| Titre : | PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V ET LIMITES DE L'EXAMEN DIRECT ET DE LA CULTURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | CHOHAILI KHOUBAIB, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EXAMEN DIRECT CULTURE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La tuberculose est une maladie infectieuse due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. La forme pulmonaire pose un problème majeur de santé publique, du fait de la dissémination et la contagiosité de la maladie par aérosol, En revanche la tuberculose extrapulmonaire (TEP) est de plus en plus réitérée, ses localisations sont des conséquences lointaines de la primo infection.
Notre étude consiste en la détermination de la prévalence de la tuberculose extrapulmonaire, la répartition de ses différentes formes cliniques en fonction de l’age, du sexe et des services de l’hôpital militaire d’instruction mohammed V (HMIMV), la mise en évidence du rôle des analyses bactériologiques dans la confirmation du diagnostic de la TEP à travers l’évaluation d’une série de données colligée entre janvier 2006 et décembre 2007 au service de microbiologie à l’HMIMV. Durant cette période 306 patients ont été fortement suspects atteints d’une tuberculose extrapulmonaire par la clinique et par des examens complémentaires. La prévalence de la TEP par rapport à l’ensemble des prélèvements (2892) reçus pour suspicion d’atteinte tuberculeuse est de
10,5%.
Les formes pleurales prédominent avec 3 6,6% suivies des atteintes ganglionnaires avec 24,2%, ostéoarticulaires (15,4%), péritonéales (11,4%), méningite (7,5%), miliaire (2,9%), péricardite (1%), génitales (1%) et cutanées (0,3%). Le service de pneumologie est le principal pourvoyeur de la plupart des patients recrutés (54%), en seconde position on trouve le service de médecine interne (24%).
La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) de l’examen direct étaient respectivement: 1,3%, 93,7%, 2,2% et 88,8%. Le rapport de vraisemblance positif étant de 0,19.
La culture était positive pour 22 cas avec une sensibilité, spécificité, VPP, VPN respectivement de: 7,2%, 78,8%, 3,9% et 87,8%, avec un rapport de vraisemblance positif de 0,3.
Ces résultats montrent la nécessité de réaliser des prélèvements au niveau du site exact correspondant à l’atteinte extrapulmonaire pour améliorer les résultats de la culture et de l’examen direct; Il en va de même pour la collaboration multidisciplinaire afin d’aboutir à un diagnostic correct et une prise en charge précoce.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1002008 | | Président : | ZOUHDI MIMOUN | | Directeur : | EL HAMZAOUI SAKINA | | Juge : | ABID AHMED |
PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V ET LIMITES DE L'EXAMEN DIRECT ET DE LA CULTURE [thèse] / CHOHAILI KHOUBAIB, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EXAMEN DIRECT CULTURE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La tuberculose est une maladie infectieuse due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. La forme pulmonaire pose un problème majeur de santé publique, du fait de la dissémination et la contagiosité de la maladie par aérosol, En revanche la tuberculose extrapulmonaire (TEP) est de plus en plus réitérée, ses localisations sont des conséquences lointaines de la primo infection.
Notre étude consiste en la détermination de la prévalence de la tuberculose extrapulmonaire, la répartition de ses différentes formes cliniques en fonction de l’age, du sexe et des services de l’hôpital militaire d’instruction mohammed V (HMIMV), la mise en évidence du rôle des analyses bactériologiques dans la confirmation du diagnostic de la TEP à travers l’évaluation d’une série de données colligée entre janvier 2006 et décembre 2007 au service de microbiologie à l’HMIMV. Durant cette période 306 patients ont été fortement suspects atteints d’une tuberculose extrapulmonaire par la clinique et par des examens complémentaires. La prévalence de la TEP par rapport à l’ensemble des prélèvements (2892) reçus pour suspicion d’atteinte tuberculeuse est de
10,5%.
Les formes pleurales prédominent avec 3 6,6% suivies des atteintes ganglionnaires avec 24,2%, ostéoarticulaires (15,4%), péritonéales (11,4%), méningite (7,5%), miliaire (2,9%), péricardite (1%), génitales (1%) et cutanées (0,3%). Le service de pneumologie est le principal pourvoyeur de la plupart des patients recrutés (54%), en seconde position on trouve le service de médecine interne (24%).
La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) de l’examen direct étaient respectivement: 1,3%, 93,7%, 2,2% et 88,8%. Le rapport de vraisemblance positif étant de 0,19.
La culture était positive pour 22 cas avec une sensibilité, spécificité, VPP, VPN respectivement de: 7,2%, 78,8%, 3,9% et 87,8%, avec un rapport de vraisemblance positif de 0,3.
Ces résultats montrent la nécessité de réaliser des prélèvements au niveau du site exact correspondant à l’atteinte extrapulmonaire pour améliorer les résultats de la culture et de l’examen direct; Il en va de même pour la collaboration multidisciplinaire afin d’aboutir à un diagnostic correct et une prise en charge précoce.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1002008 | | Président : | ZOUHDI MIMOUN | | Directeur : | EL HAMZAOUI SAKINA | | Juge : | ABID AHMED |
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