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INDICATIONS THERAPEUTIQUES DANS LES ANGIOMES HEPATIQUES / BENHMADAT AFAF

Public ISBD Titre : INDICATIONS THERAPEUTIQUES DANS LES ANGIOMES HEPATIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENHMADAT AFAF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiome  Hémangiome  Foie  Traitement  Indication Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hémangiome hépatique est une affection relativement rare, touchant essentiellement le sexe féminin et qui reste latente dans la majorité des cas. But : évaluer les résultats des différents traitements des hémangiomes hépatiques tout en précisant les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de ces tumeurs, et d’en déduire la conduite à tenir thérapeutique la plus raisonnable. Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients porteurs d’un hémangiome du foie confirmé radiologiquement ou, si nécessaire, histologiquement sur une période de 8 ans suivis à l’HIMMedV. 12 patients ont été inclus. Résultats : il s’agissait de 8 femmes et 4 hommes soit un sex-ratio égal à 2. L’âge moyen était de 42 ans. 50% des patients étaient asymptomatiques. Chez presque la totalité de ces malades l’abstention a été de mise avec une surveillance clinique et radiologique trimestrielle. La lésion est restée inchangée dans tous les cas. Les indications thérapeutiques chez les malades restants étaient les formes symptomatiques ou menaçantes, l’urgence par rupture et le doute diagnostique. La chirurgie a été retenue en première intention par énucléation ou simple résection du foie. On n’a observé aucune mortalité, une complication a été trouvée : la cytolyse, et l’énucléation a été associée à moins de complications per et post-opératoire. En deuxième intention nous avons retenu la ligature de l’artère hépatique quand la résection économique du foie a été impossible avec également un bon résultat. Discussion-conclusion : l’hémangiome hépatique est une tumeur bénigne qui reste latente dans la majorité des cas et qui ne donne lieu qu’exceptionnellement à des complications. Aussi, l’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas. L’intervention chirurgicale, en première intention, doit être réservée aux seules formes symptomatiques et compliquées. Les hémangiomes peuvent être enlevés sans risque par résection hépatique ou énucléation. L’énucléation doit être la technique de choix quand l’endroit de la tumeur et les facteurs techniques sont favorables. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592008 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID Juge : SASSENOU ISMAIL INDICATIONS THERAPEUTIQUES DANS LES ANGIOMES HEPATIQUES [thèse] / BENHMADAT AFAF, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiome  Hémangiome  Foie  Traitement  Indication Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hémangiome hépatique est une affection relativement rare, touchant essentiellement le sexe féminin et qui reste latente dans la majorité des cas. But : évaluer les résultats des différents traitements des hémangiomes hépatiques tout en précisant les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de ces tumeurs, et d’en déduire la conduite à tenir thérapeutique la plus raisonnable. Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients porteurs d’un hémangiome du foie confirmé radiologiquement ou, si nécessaire, histologiquement sur une période de 8 ans suivis à l’HIMMedV. 12 patients ont été inclus. Résultats : il s’agissait de 8 femmes et 4 hommes soit un sex-ratio égal à 2. L’âge moyen était de 42 ans. 50% des patients étaient asymptomatiques. Chez presque la totalité de ces malades l’abstention a été de mise avec une surveillance clinique et radiologique trimestrielle. La lésion est restée inchangée dans tous les cas. Les indications thérapeutiques chez les malades restants étaient les formes symptomatiques ou menaçantes, l’urgence par rupture et le doute diagnostique. La chirurgie a été retenue en première intention par énucléation ou simple résection du foie. On n’a observé aucune mortalité, une complication a été trouvée : la cytolyse, et l’énucléation a été associée à moins de complications per et post-opératoire. En deuxième intention nous avons retenu la ligature de l’artère hépatique quand la résection économique du foie a été impossible avec également un bon résultat. Discussion-conclusion : l’hémangiome hépatique est une tumeur bénigne qui reste latente dans la majorité des cas et qui ne donne lieu qu’exceptionnellement à des complications. Aussi, l’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas. L’intervention chirurgicale, en première intention, doit être réservée aux seules formes symptomatiques et compliquées. Les hémangiomes peuvent être enlevés sans risque par résection hépatique ou énucléation. L’énucléation doit être la technique de choix quand l’endroit de la tumeur et les facteurs techniques sont favorables. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592008 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID Juge : SASSENOU ISMAIL

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2592008	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2008	Disponible