| Titre : | LES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ZOHRA MRHARI, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | THYMUS THYMOME CARCINOME THYMIQUE CHIRURGIE RADIOTHERAPIE. | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les tumeurs épithéliales (TET), qui font l’objet de cette étude, et qui regroupent les thymomes et les carcinomes thymiques.
- Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des TET.
- Matériels et méthodes : Notre série, rétrospective, concerne 23 patients pris en charge pour TET dans le service de chirurgie thoracique à l’HMIMV de Rabat sur une période de 7 ans (Janvier 2002- Juin 2009).
- Résultats :
+ Il s’agit de 14 hommes et 9 femmes dont l’âge moyen est de 45 ± 12,6 ans (avec des extrêmes de 18 et 69 ans).
+ Pour 5cas, La découverte de la tumeur était fortuite, 10 cas présentaient une myasthénie, et les 8 cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, toux chronique, dyspnée, syndrome cave supérieur).
+ La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
+ Le diagnostic est confirmé par l’étude histologique de la pièce d’exérèse chirurgicale (18 cas) ou de fragments biopsiques (6cas).
+ Ces 23 tumeurs correspondaient selon la classification histologique de l’OMS à 12 Thymomes bénins (médullaire:(3 cas, mixte: 9 cas), 5 thymomes malins de catégorie I (mixte à prédominance corticale : 1cas, cortical pur: 4cas), et un cas de carcinome thymique bien différencié de type épithélial.
+ Parmi les 23 patients, 19 ont bénéficié d’une résection complète d’emblée et pour une patiente après une chimiothérapie néoadjuvante. Une radiothérapie postopératoire fut indiquée chez 6 patients. 4 patients non opérés, du fait de l’extension locorégionale de la tumeur, ont été traités par polychimiothérapie exclusive.
+ La survie sans récidive a été notée pour 5 patients (deux de stade I traité par chirurgie et un de stade I traités par chirurgie et radiothérapie adjuvante et deux de stade IIA), une seule suspicion de récidive a été notée chez un patient dont la tumeur est classée stade IIB.
Conclusion : Les TET sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2172009 | | Président : | SOUAD SHAOUIR | | Directeur : | ELHSSAN KABIRI | | Juge : | AHMED BOURAZZA | | Juge : | HAMID MANSOURI |
LES TUMEURS EPITHELIALES THYMIQUES [thèse] / ZOHRA MRHARI, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | THYMUS THYMOME CARCINOME THYMIQUE CHIRURGIE RADIOTHERAPIE. | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les tumeurs épithéliales (TET), qui font l’objet de cette étude, et qui regroupent les thymomes et les carcinomes thymiques.
- Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des TET.
- Matériels et méthodes : Notre série, rétrospective, concerne 23 patients pris en charge pour TET dans le service de chirurgie thoracique à l’HMIMV de Rabat sur une période de 7 ans (Janvier 2002- Juin 2009).
- Résultats :
+ Il s’agit de 14 hommes et 9 femmes dont l’âge moyen est de 45 ± 12,6 ans (avec des extrêmes de 18 et 69 ans).
+ Pour 5cas, La découverte de la tumeur était fortuite, 10 cas présentaient une myasthénie, et les 8 cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, toux chronique, dyspnée, syndrome cave supérieur).
+ La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients.
+ Le diagnostic est confirmé par l’étude histologique de la pièce d’exérèse chirurgicale (18 cas) ou de fragments biopsiques (6cas).
+ Ces 23 tumeurs correspondaient selon la classification histologique de l’OMS à 12 Thymomes bénins (médullaire:(3 cas, mixte: 9 cas), 5 thymomes malins de catégorie I (mixte à prédominance corticale : 1cas, cortical pur: 4cas), et un cas de carcinome thymique bien différencié de type épithélial.
+ Parmi les 23 patients, 19 ont bénéficié d’une résection complète d’emblée et pour une patiente après une chimiothérapie néoadjuvante. Une radiothérapie postopératoire fut indiquée chez 6 patients. 4 patients non opérés, du fait de l’extension locorégionale de la tumeur, ont été traités par polychimiothérapie exclusive.
+ La survie sans récidive a été notée pour 5 patients (deux de stade I traité par chirurgie et un de stade I traités par chirurgie et radiothérapie adjuvante et deux de stade IIA), une seule suspicion de récidive a été notée chez un patient dont la tumeur est classée stade IIB.
Conclusion : Les TET sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d’un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2172009 | | Président : | SOUAD SHAOUIR | | Directeur : | ELHSSAN KABIRI | | Juge : | AHMED BOURAZZA | | Juge : | HAMID MANSOURI |
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