| Titre : | REPARATION CHIRURGICALE DES TRAUMATISMES OPERATIORES DES VOIES BILIAIRES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Salma ZAHRAOUI, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | Plaies iatrogènes des voies biliaires StĂ©nose biliaire CholĂ©cystectomie RĂ©paration biliaire | | RĂ©sumĂ© : | Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent une complication redoutable de la
chirurgie hépato-biliaire en général et de la cholécystectomie laparoscopique plus particulièrement.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s’étalant sur 5 ans au sein du service de
chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Dix malades ont été inclus avec un âge moyen de 48 ans et un sex-ratio F/H de 2,3 en faveur
d’une prédominance féminine.
Les principaux facteurs de risque identifiés chez nos malades étaient la cholécystite aiguë,
l’obésité, et le syndrome de Mirizzi.
Le diagnostic a été posé en per-opératoire dans 1 seul cas par la constatation de bile dans le
champ opératoire. En post-opératoire précoce, les signes révélateurs étaient un tableau de péritonite
biliaire dans 3 cas, une fistule biliaire externe dans un cas et un ictère cholestatique dans un cas. En
post-opératoire tardif, un tableau d’ictère cholestatique était révélateur chez 3 patientes.
Les principaux examens morphologiques contributifs au diagnostic étaient : l’échographie
abdominale dans 7 cas, la TDM abdominale dans 6 cas, et l’IRM hépatobiliaire dans 5 cas.
La réparation chirurgicale par notre équipe a consisté en un simple drainage dans 2 cas, une
suture protégée par un drain de Kehr dans un cas, une anastomose hépatico-jéjunale dans 6 cas et une
abstention thérapeutique dans un seul cas.
L’évolution était favorable dans 6 cas. Deux patients ont présenté des complications postopératoires précoces, un patient est décédé par choc septique, et une patiente a eu une sténose de
l’anastomose après un an.
La prévention par respect des règles de la chirurgie hépatobiliaire reste le meilleur moyen pour
éviter la survenue de ces traumatismes. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0402022 | | Président : | Sidi Mohamed BOUCHENTOUF | | Directeur : | Ahmed BOUNAIM | | Juge : | Abderrahman EL HAJJOUJI | | Juge : | Rahal MSSROURI | | Juge : | Mountassir MOUJAHID |
REPARATION CHIRURGICALE DES TRAUMATISMES OPERATIORES DES VOIES BILIAIRES [thèse] / Salma ZAHRAOUI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | Plaies iatrogènes des voies biliaires StĂ©nose biliaire CholĂ©cystectomie RĂ©paration biliaire | | RĂ©sumĂ© : | Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent une complication redoutable de la
chirurgie hépato-biliaire en général et de la cholécystectomie laparoscopique plus particulièrement.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s’étalant sur 5 ans au sein du service de
chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Dix malades ont été inclus avec un âge moyen de 48 ans et un sex-ratio F/H de 2,3 en faveur
d’une prédominance féminine.
Les principaux facteurs de risque identifiés chez nos malades étaient la cholécystite aiguë,
l’obésité, et le syndrome de Mirizzi.
Le diagnostic a été posé en per-opératoire dans 1 seul cas par la constatation de bile dans le
champ opératoire. En post-opératoire précoce, les signes révélateurs étaient un tableau de péritonite
biliaire dans 3 cas, une fistule biliaire externe dans un cas et un ictère cholestatique dans un cas. En
post-opératoire tardif, un tableau d’ictère cholestatique était révélateur chez 3 patientes.
Les principaux examens morphologiques contributifs au diagnostic étaient : l’échographie
abdominale dans 7 cas, la TDM abdominale dans 6 cas, et l’IRM hépatobiliaire dans 5 cas.
La réparation chirurgicale par notre équipe a consisté en un simple drainage dans 2 cas, une
suture protégée par un drain de Kehr dans un cas, une anastomose hépatico-jéjunale dans 6 cas et une
abstention thérapeutique dans un seul cas.
L’évolution était favorable dans 6 cas. Deux patients ont présenté des complications postopératoires précoces, un patient est décédé par choc septique, et une patiente a eu une sténose de
l’anastomose après un an.
La prévention par respect des règles de la chirurgie hépatobiliaire reste le meilleur moyen pour
éviter la survenue de ces traumatismes. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0402022 | | Président : | Sidi Mohamed BOUCHENTOUF | | Directeur : | Ahmed BOUNAIM | | Juge : | Abderrahman EL HAJJOUJI | | Juge : | Rahal MSSROURI | | Juge : | Mountassir MOUJAHID |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheREPARATION CHIRURGICALE DES TRAUMATISMES OPERATIORES DES VOIES BILIAIRES / Salma ZAHRAOUI
