| Titre : | TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Lambert NKURUNZIZA, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | sténose biliaire maligne CPRE prothèse biliaire | | Résumé : | Introduction : Les sténoses biliaires malignes (SBM) sont principalement secondaires
aux cancers bilio-pancréatiques. Elles se manifestent souvent par un ictère choléstatique. Le
drainage biliaire endoscopique par pose de prothèse biliaire constitue actuellement le
traitement de référence.
L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques,
clinico-biologiques, radiologiques et thérapeutiques des SBM.
Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 56
patients admis pour prise en charge d’une SBM ayant eu un drainage biliaire avec pose de
prothèse biliaire entre octobre 2020 et février 2022 au service d’Hépato-gastro-entérologie et
Proctologie « Médecine B » du CHU IBN Sina de Rabat.
Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, dont 32 hommes (57,1%) et 24 femmes
(42,9%) avec un sexe ratio de 1,3 (H/F). La moyenne d’âge était de 59,3 ans (18-85ans). Tous nos
patients présentaient un ictère choléstatique et une angiocholite chez 37,5% des patients. Les
douleurs abdominales et le prurit étaient retrouvés chez 35,7% et 16,1% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une CPRE au cours de laquelle la cholangiographie a
permis de préciser le siège de la sténose sur l’arbre biliaire. Le drainage biliaire était assuré
par une pose de prothèses biliaires plastiques (51,8%) et métalliques auto-expansibles
(48,2%). Le taux de succès technique était de 94,6%. L’amélioration clinique et biologique a
été obtenue chez 90,6% des patients avec une baisse de la bilirubinémie de 194,8mg/l
initialement à 93 mg/l une semaine après le drainage soit une baisse de 52,2%.
Conclusion : Le drainage biliaire endoscopique joue un rôle prépondérant dans la prise
en charge d’une sténose biliaire maligne. Notre étude a mis en évidence que le drainage
biliaire est efficace à plus de 90%, peu morbide avec une faible durée d’hospitalisation | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0662022 | | Directeur : | Hicham EL BACHA - Ikram ERRABIH |
TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B [thèse] / Lambert NKURUNZIZA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | sténose biliaire maligne CPRE prothèse biliaire | | Résumé : | Introduction : Les sténoses biliaires malignes (SBM) sont principalement secondaires
aux cancers bilio-pancréatiques. Elles se manifestent souvent par un ictère choléstatique. Le
drainage biliaire endoscopique par pose de prothèse biliaire constitue actuellement le
traitement de référence.
L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques,
clinico-biologiques, radiologiques et thérapeutiques des SBM.
Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 56
patients admis pour prise en charge d’une SBM ayant eu un drainage biliaire avec pose de
prothèse biliaire entre octobre 2020 et février 2022 au service d’Hépato-gastro-entérologie et
Proctologie « Médecine B » du CHU IBN Sina de Rabat.
Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, dont 32 hommes (57,1%) et 24 femmes
(42,9%) avec un sexe ratio de 1,3 (H/F). La moyenne d’âge était de 59,3 ans (18-85ans). Tous nos
patients présentaient un ictère choléstatique et une angiocholite chez 37,5% des patients. Les
douleurs abdominales et le prurit étaient retrouvés chez 35,7% et 16,1% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une CPRE au cours de laquelle la cholangiographie a
permis de préciser le siège de la sténose sur l’arbre biliaire. Le drainage biliaire était assuré
par une pose de prothèses biliaires plastiques (51,8%) et métalliques auto-expansibles
(48,2%). Le taux de succès technique était de 94,6%. L’amélioration clinique et biologique a
été obtenue chez 90,6% des patients avec une baisse de la bilirubinémie de 194,8mg/l
initialement à 93 mg/l une semaine après le drainage soit une baisse de 52,2%.
Conclusion : Le drainage biliaire endoscopique joue un rôle prépondérant dans la prise
en charge d’une sténose biliaire maligne. Notre étude a mis en évidence que le drainage
biliaire est efficace à plus de 90%, peu morbide avec une faible durée d’hospitalisation | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0662022 | | Directeur : | Hicham EL BACHA - Ikram ERRABIH |
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