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OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE / Hiba ABDELALI 

Public ISBD Titre : OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE Type de document : thèse Auteurs : Hiba ABDELALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergillus  Aspergillose pulmonaire invasive  Galactomannane  LBA Résumé : Parmi les différentes formes de l’aspergillose, l’aspergillose pulmonaire invasive reste l’entité la plus grave de ce spectre avec un taux de mortalité élevé malgré un traitement optimal. (30 à 50 % dans la population mondiale pouvant atteintre les 90% chez les patients à risque). Survenant chez les patients souffrant d'une immunosuppression sévère et causée principalement par Aspergillus fumigatus, son incidence a augmenté de façon spectaculaire ces dernières années principalement en raison de l'utilisation accrue de thérapies immunosuppressives plus radicales. Bien que des essais cliniques impliquant des antifongiques, des médicaments immunomodulateurs et des thérapies combinées soient en cours, les causes de cette mortalité élevée sont en grande partie dues à la difficulté de poser un diagnostic précis et fiable. En effet, les procédures de diagnostic actuelles tels que le diagnostic mycologique (Examen direct, Culture) et le diagnostic indirect basé sur la biologie moléculaire PCR, la détection des antigènes fongiques (BDG et GM), les tests LFA et l’Imagerie présentent des insuffisances et des limites qui imposent leur utilisation de façon concomitante afin d’optimiser la prise en charge du patient. Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie, essentiel à la survie des patients, reste un défi clinique majeur et conduit à l'utilisation empirique de médicaments antifongiques et à l'émergence d'une résistance aux azolés. En résumé, le but étant de réduire la mortalité due à cette maladie dévastatrice, il est clair que des travaux supplémentaires doivent être réalisés afin de mieux identifier l'infection à Aspergillus chez les nouvelles populations à risque y compris les patients non immunodéprimés tels ceux atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, de la grippe sévère et le syndrome de détresse respiratoire aigue provoqué par le COVID-19. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162022 Président : Younes RAHALI Directeur : Badreddine LMIMOUNI Juge : Meryem IKEN Juge : Youssef SEKKACH OUTILS DE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE [thèse] / Hiba ABDELALI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergillus  Aspergillose pulmonaire invasive  Galactomannane  LBA Résumé : Parmi les différentes formes de l’aspergillose, l’aspergillose pulmonaire invasive reste l’entité la plus grave de ce spectre avec un taux de mortalité élevé malgré un traitement optimal. (30 à 50 % dans la population mondiale pouvant atteintre les 90% chez les patients à risque). Survenant chez les patients souffrant d'une immunosuppression sévère et causée principalement par Aspergillus fumigatus, son incidence a augmenté de façon spectaculaire ces dernières années principalement en raison de l'utilisation accrue de thérapies immunosuppressives plus radicales. Bien que des essais cliniques impliquant des antifongiques, des médicaments immunomodulateurs et des thérapies combinées soient en cours, les causes de cette mortalité élevée sont en grande partie dues à la difficulté de poser un diagnostic précis et fiable. En effet, les procédures de diagnostic actuelles tels que le diagnostic mycologique (Examen direct, Culture) et le diagnostic indirect basé sur la biologie moléculaire PCR, la détection des antigènes fongiques (BDG et GM), les tests LFA et l’Imagerie présentent des insuffisances et des limites qui imposent leur utilisation de façon concomitante afin d’optimiser la prise en charge du patient. Par conséquent, le diagnostic précoce de la maladie, essentiel à la survie des patients, reste un défi clinique majeur et conduit à l'utilisation empirique de médicaments antifongiques et à l'émergence d'une résistance aux azolés. En résumé, le but étant de réduire la mortalité due à cette maladie dévastatrice, il est clair que des travaux supplémentaires doivent être réalisés afin de mieux identifier l'infection à Aspergillus chez les nouvelles populations à risque y compris les patients non immunodéprimés tels ceux atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive, de la grippe sévère et le syndrome de détresse respiratoire aigue provoqué par le COVID-19. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162022 Président : Younes RAHALI Directeur : Badreddine LMIMOUNI Juge : Meryem IKEN Juge : Youssef SEKKACH

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P0162022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2022	Disponible

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