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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Biliary atresia' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A / LARIDI AYA
Titre : LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A Type de document : thèse Auteurs : LARIDI AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation كاساي رتق الأوعیة الصفراویة الركود الصفراوي الولیدي جراحة خزعة الكبد زراعة الكبدRésumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A [thèse] / LARIDI AYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Cholestase néonatale Intervention de Kasaï biopsie hépatique Transplantation hépatique Biliary Atresia Neonatal Cholestasis Kasaï Procedure Liver Biopsy Liver
Transplantation كاساي رتق الأوعیة الصفراویة الركود الصفراوي الولیدي جراحة خزعة الكبد زراعة الكبدRésumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie
indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à
évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire
irréversible et le décès.
Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et
histologiques.
Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de
l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de
rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs
du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques.
L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance
féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal
et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a
été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï,
l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie
hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le
taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans
72%.
La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés
tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï.
Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le
diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée
en attendant le développement de la transplantation hépatique au MarocNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0612024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES BILIOPATHIES CHIRURGICALES DE L'ENFANT: A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : HADDOUYAT YASMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Dilatation kystique cholédoque Maladie de Carolie Difficultés diagnostics Thérapeutiques Biliary atresia Cystic bile duct dilatation Caroli disease diagnostic and
therapeutic difficulties ر تق القناة الص فر او یة تمدد القناة الص فر او یة الك یسي مرض ك ارو لیا صعو بات التشخ یص ال علاج اتRésumé : L’atrésie des voies biliaires et la dilatation kystique des voies biliaires sont les premiers points à
entamer dans le cadre des biliopathies chirurgicales.
L'AVB est une urgence chirurgicale néonatale qui se définit par une oblitération fibreuse des
voies biliaires d’origine inconnue.
La DKC est une ectasie segmentaire et congénitales des voies biliaires avec une légère
prédominance féminine.
Le diagnostic de chacun est retenu par des preuves cliniques, biologiques radiologiques et
histologiques, la conduite thérapeutique doit être adaptée en tenant compte de chaque type de
malformation.
Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 20 dossiers de nourrissons et enfants
atteints de pathologies des voies biliaires au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital
d’enfant de Rabat du CHU ibn sina en parallèle du service de pédiatrie P3 incluant 12 cas d AVB et 8
cas de DKC.
La moyenne d’âge de nos patients est de 3mois et 20j pour les AVB et de 48 mois de moyenne
avec un sexe ratio F/G 3,6.
La totalité de nos patients ont bénéficié d’un bilan biologique, radiologique et notamment
histologique confirmant le diagnostic. Le bilan biologique permet de confirmer la cholestase par une
hyperbilirubinémie totale à prédominance conjuguée. Tous les enfants ont bénéficié d’échographie
abdominale, permettant ainsi une orientation diagnostique.
L’intervention de Kasai et la résection kystique constituent respectivement le traitement de
référence de l'AVB et de la DKC dont la précocité d’un traitement adéquat conditionne le pronostic du
malade.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472023 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI LES BILIOPATHIES CHIRURGICALES DE L'ENFANT: A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / HADDOUYAT YASMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Atrésie des voies biliaires Dilatation kystique cholédoque Maladie de Carolie Difficultés diagnostics Thérapeutiques Biliary atresia Cystic bile duct dilatation Caroli disease diagnostic and
therapeutic difficulties ر تق القناة الص فر او یة تمدد القناة الص فر او یة الك یسي مرض ك ارو لیا صعو بات التشخ یص ال علاج اتRésumé : L’atrésie des voies biliaires et la dilatation kystique des voies biliaires sont les premiers points à
entamer dans le cadre des biliopathies chirurgicales.
L'AVB est une urgence chirurgicale néonatale qui se définit par une oblitération fibreuse des
voies biliaires d’origine inconnue.
La DKC est une ectasie segmentaire et congénitales des voies biliaires avec une légère
prédominance féminine.
Le diagnostic de chacun est retenu par des preuves cliniques, biologiques radiologiques et
histologiques, la conduite thérapeutique doit être adaptée en tenant compte de chaque type de
malformation.
Notre étude est rétrospective descriptive portant sur 20 dossiers de nourrissons et enfants
atteints de pathologies des voies biliaires au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital
d’enfant de Rabat du CHU ibn sina en parallèle du service de pédiatrie P3 incluant 12 cas d AVB et 8
cas de DKC.
La moyenne d’âge de nos patients est de 3mois et 20j pour les AVB et de 48 mois de moyenne
avec un sexe ratio F/G 3,6.
La totalité de nos patients ont bénéficié d’un bilan biologique, radiologique et notamment
histologique confirmant le diagnostic. Le bilan biologique permet de confirmer la cholestase par une
hyperbilirubinémie totale à prédominance conjuguée. Tous les enfants ont bénéficié d’échographie
abdominale, permettant ainsi une orientation diagnostique.
L’intervention de Kasai et la résection kystique constituent respectivement le traitement de
référence de l'AVB et de la DKC dont la précocité d’un traitement adéquat conditionne le pronostic du
malade.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472023 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KISRA MOUNIR Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Réservation
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