| Titre : | DEVENIR STATURO-PONDERAL A L'AGE D'UN AN DES NOUVEAUX-NES PREMATURES ATTEINTS DE RETARD DE CROISSANCE INTRA-UTERIN | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ROUIHI AHMED, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Prématurité Retard de croissance intra-utérin Croissance Devenir staturo-pondéral | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Notre étude a concerné l’évaluation de la croissance staturo-pondérale et celle du périmètre crânien des nouveaux nés prématurés atteints de RCIU pris en charge au centre national de référence en néonatologie et nutrition de l’hôpital d’enfants de rabat entre 2000 et 2007. L’objectif était de déterminer le rattrapage staturo-pondéral de ces nouveaux nés à l’age d’un an, et de dégager les facteurs prédictifs de la taille ultérieure.
Cette étude rétrospective s’est basée sur l’exploitation de 44 dossiers de nouveaux nés prématurés atteints de RCIU, hospitalisés au service de néonatologie, ayant eu une évolution immédiate favorable et un recul de suivi d’au moins un an .Elle a comporté une étude descriptive afin de déduire les caractéristiques maternelles et néonatales, et une étude comparative entre les nouveaux nés atteints selon le sexe, le type de RCIU, l’age gestationnel, et la durée d’hospitalisation.
L’analyse des données a montré que le RCIU a représenté 14% des hospitalisations dans le service de néonatologie pour la période concernée.
Les mères avaient un âge moyen de 30 ans, avec des extrêmes de 20 ans et 47 ans. Elles étaient analphabètes dans 90% des cas et d’un niveau socioéconomique bas dans 75% des cas. La parité variait de 1 à 6 et les mères primipares représentaient 35, 7 % des cas.
Des antécédents pathologiques ont été notés dans 51% des cas. L’accouchement médicalisé dans 96% des cas, s’est effectué par voie basse dans 80% des cas et s’est compliqué d’asphyxie périnatale dans 18,5% des cas.
Les nouveaux nés de sexe masculin représentaient 55%, soit un sexe ratio de 1,2. L’age gestationnel moyen s’évaluait à 34 SA avec des extrêmes de 30 et 36 SA, alors que le poids de naissance variait de 1140g à 2300 g avec une moyenne de 1720g. Le RCIU dysharmonieux a été noté dans 69% des cas.
Les 2/3 des nouveaux nés atteints de RCIU ont été admis dans les premières 24 heures de vie .La pathologie néonatale se ventilait en détresse respiratoire (45%), hypoglycémie (41%) , hypothermie (36%) ,hypotonie ( 25%), RGO (22%), ictère néonatal (16%) ,infection maternofoetale ( 9% ), anémie ( 8%), infection nosocomiale (4,5 % ), convulsion ( 2,2%) .
L’ETF néonatale, réalisée dans 71% des cas, s’est révélée anormale dans 6 cas.
Les anomalies de l’hémogramme, ont été dominées par la polyglobulie (11cas) suivie de la leucopénie (8cas),la neutropénie (7cas) et la thrombopénie (7cas).
La durée moyenne d’hospitalisation était de 22 jours. La perte de poids initiale n’a dépassé 10% du poids de naissance que dans 20% des cas et le rattrapage du poids de naissance s’est fait rapidement avec une moyenne 11jours.
Concernant le devenir staturo-pondéral à l’age d’un an, 85% de nos enfants ont rattrapé un poids et une taille normale pour l’age.
La recherche,dans notre série , des facteurs prédictifs du non rattrapage a mis en évidence le rôle déterminant de la durée d’hospitalisation supérieure à 10 jours et le recours à l’alimentation parentérale qui est certainement un reflet indirect de la gravité de la pathologie néonatale. De plus la présence d’une hypertension artérielle gravidique et la prématurité de moins de 35 SA semblent avoir un impact important sur le non rattrapage, les enfants prématurés entre 35 SA et 36 SA semblent mieux rattraper que ceux d’age gestationnel inférieur.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2542008 | | Président : | LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA | | Directeur : | THIMOU IZGUA AMAL | | Juge : | KHARBACH AICHA |
DEVENIR STATURO-PONDERAL A L'AGE D'UN AN DES NOUVEAUX-NES PREMATURES ATTEINTS DE RETARD DE CROISSANCE INTRA-UTERIN [thèse] / ROUIHI AHMED, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Prématurité Retard de croissance intra-utérin Croissance Devenir staturo-pondéral | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Notre étude a concerné l’évaluation de la croissance staturo-pondérale et celle du périmètre crânien des nouveaux nés prématurés atteints de RCIU pris en charge au centre national de référence en néonatologie et nutrition de l’hôpital d’enfants de rabat entre 2000 et 2007. L’objectif était de déterminer le rattrapage staturo-pondéral de ces nouveaux nés à l’age d’un an, et de dégager les facteurs prédictifs de la taille ultérieure.
Cette étude rétrospective s’est basée sur l’exploitation de 44 dossiers de nouveaux nés prématurés atteints de RCIU, hospitalisés au service de néonatologie, ayant eu une évolution immédiate favorable et un recul de suivi d’au moins un an .Elle a comporté une étude descriptive afin de déduire les caractéristiques maternelles et néonatales, et une étude comparative entre les nouveaux nés atteints selon le sexe, le type de RCIU, l’age gestationnel, et la durée d’hospitalisation.
L’analyse des données a montré que le RCIU a représenté 14% des hospitalisations dans le service de néonatologie pour la période concernée.
Les mères avaient un âge moyen de 30 ans, avec des extrêmes de 20 ans et 47 ans. Elles étaient analphabètes dans 90% des cas et d’un niveau socioéconomique bas dans 75% des cas. La parité variait de 1 à 6 et les mères primipares représentaient 35, 7 % des cas.
Des antécédents pathologiques ont été notés dans 51% des cas. L’accouchement médicalisé dans 96% des cas, s’est effectué par voie basse dans 80% des cas et s’est compliqué d’asphyxie périnatale dans 18,5% des cas.
Les nouveaux nés de sexe masculin représentaient 55%, soit un sexe ratio de 1,2. L’age gestationnel moyen s’évaluait à 34 SA avec des extrêmes de 30 et 36 SA, alors que le poids de naissance variait de 1140g à 2300 g avec une moyenne de 1720g. Le RCIU dysharmonieux a été noté dans 69% des cas.
Les 2/3 des nouveaux nés atteints de RCIU ont été admis dans les premières 24 heures de vie .La pathologie néonatale se ventilait en détresse respiratoire (45%), hypoglycémie (41%) , hypothermie (36%) ,hypotonie ( 25%), RGO (22%), ictère néonatal (16%) ,infection maternofoetale ( 9% ), anémie ( 8%), infection nosocomiale (4,5 % ), convulsion ( 2,2%) .
L’ETF néonatale, réalisée dans 71% des cas, s’est révélée anormale dans 6 cas.
Les anomalies de l’hémogramme, ont été dominées par la polyglobulie (11cas) suivie de la leucopénie (8cas),la neutropénie (7cas) et la thrombopénie (7cas).
La durée moyenne d’hospitalisation était de 22 jours. La perte de poids initiale n’a dépassé 10% du poids de naissance que dans 20% des cas et le rattrapage du poids de naissance s’est fait rapidement avec une moyenne 11jours.
Concernant le devenir staturo-pondéral à l’age d’un an, 85% de nos enfants ont rattrapé un poids et une taille normale pour l’age.
La recherche,dans notre série , des facteurs prédictifs du non rattrapage a mis en évidence le rôle déterminant de la durée d’hospitalisation supérieure à 10 jours et le recours à l’alimentation parentérale qui est certainement un reflet indirect de la gravité de la pathologie néonatale. De plus la présence d’une hypertension artérielle gravidique et la prématurité de moins de 35 SA semblent avoir un impact important sur le non rattrapage, les enfants prématurés entre 35 SA et 36 SA semblent mieux rattraper que ceux d’age gestationnel inférieur.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2542008 | | Président : | LAMDOUAR BOUAZZAOUI NAIMA | | Directeur : | THIMOU IZGUA AMAL | | Juge : | KHARBACH AICHA |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionDEVENIR STATURO-PONDERAL A L'AGE D'UN AN DES NOUVEAUX-NES PREMATURES ATTEINTS DE RETARD DE CROISSANCE INTRA-UTERIN / ROUIHI AHMED
