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LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A / LARIDI AYA

Public ISBD Titre : LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A Type de document : thèse Auteurs : LARIDI AYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires  Cholestase néonatale  Intervention de Kasaï  biopsie hépatique  Transplantation hépatique  Biliary Atresia  Neonatal Cholestasis  Kasaï Procedure  Liver Biopsy  Liver Transplantation  كاساي  رتق الأوعیة الصفراویة  الركود الصفراوي الولیدي  جراحة  خزعة الكبد  زراعة الكبد Résumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire irréversible et le décès. Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques. Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques. L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï, l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans 72%. La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï. Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée en attendant le développement de la transplantation hépatique au Maroc Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI LES ATRÉSIES DES VOIES BILIAIRES : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PÉDIATRIQUE A [thèse] / LARIDI AYA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Atrésie des voies biliaires  Cholestase néonatale  Intervention de Kasaï  biopsie hépatique  Transplantation hépatique  Biliary Atresia  Neonatal Cholestasis  Kasaï Procedure  Liver Biopsy  Liver Transplantation  كاساي  رتق الأوعیة الصفراویة  الركود الصفراوي الولیدي  جراحة  خزعة الكبد  زراعة الكبد Résumé : L'atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale périnatale d’étiologie indéterminée caractérisée par une obstruction des voies biliaires. C’est le premier diagnostic à évoquer en cas d'ictère cholestatique. Son évolution spontanée se fait vers la cirrhose biliaire irréversible et le décès. Le diagnostic de l'AVB s'appuie sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques. Notre étude rétrospective, menée de 2018 à 2023 au service de chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, porte sur 25 cas d'AVB. Le but principal de ce travail était de rapporter notre expérience en matière de prise en charge des AVB, soulever certains facteurs du retard diagnostic et évaluer les principaux facteurs pronostiques. L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 76,7 jours, avec une légère prédominance féminine (sex-ratio F/H = 1,27). Tous nos patients ont présenté un ictère cholestatique néonatal et une hyper bilirubinémie conjuguée confirmant la cholestase. Une laparotomie exploratrice a été réalisée chez 25 patients dont 21 ont bénéficié d’une hépato-porto-entérostomie selon Kasaï, l’âge moyen était de 82,8 jours. Il s’agissait d’une AVB de type 4 dans 60% des cas. La biopsie hépatique a montré une fibrose importante chez 20% des cas, cirrhose chez 32% des cas. Le taux de succès initial du Kasaï était de 42,9 %. Les suites postopératoires étaient simples dans 72%. La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement ou non opérés selon l’intervention de Kasaï. Notre objectif actuel pour améliorer le pronostic des AVB consiste à poser rapidement le diagnostic, permettant ainsi une intervention chirurgicale précoce par une équipe expérimentée en attendant le développement de la transplantation hépatique au Maroc Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SIHAM EL HADDAD Juge : MOUNIR ERRAJI

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M0612024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP / Yousra OUSSOU

Public ISBD Titre : Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP Type de document : thèse Auteurs : Yousra OUSSOU, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholestase néonatale  Atrésie des voies biliaires  Intervention de Kasaï  biopsie hépatique  Transplantation hépatique Résumé : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale qui se définit par une obstruction des voies biliaires de cause inconnue survenant en période périnatale. C’est le premier diagnostic à évoquer devant un ictère choléstatique. Le diagnostic de l’AVB repose sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques. Le traitement est séquentiel, débutant par l’intervention de Kasaï et complété par une transplantation hépatique en cas d’échec du rétablissement du flux biliaire, et/ou en cas de complication cirrhogène. Notre étude est rétrospective portant sur 24 cas d’AVB colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à Hôpital d’Enfant de Rabat, entre 2010 et 2016, a pour objectif de rapporter notre expérience dans la prise en charge des AVB. L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 1,25 mois, avec une légère prédominance masculine. Tous les patients avaient un ictère choléstatique néonatal, et ils ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, avec un taux de succès de 42%. La transplantation hépatique n’a été pratiquée chez aucun patient. La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement. L’avènement de la transplantation hépatique a nettement amélioré le pronostic de la maladie mais le Maroc connait toujours un manque d’instauration de ce concept. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S-LAMALMI.N Les atrésies des voies biliaires, expérience des UCP [thèse] / Yousra OUSSOU, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholestase néonatale  Atrésie des voies biliaires  Intervention de Kasaï  biopsie hépatique  Transplantation hépatique Résumé : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une urgence chirurgicale qui se définit par une obstruction des voies biliaires de cause inconnue survenant en période périnatale. C’est le premier diagnostic à évoquer devant un ictère choléstatique. Le diagnostic de l’AVB repose sur un ensemble d’arguments cliniques, radiologiques et histologiques. Le traitement est séquentiel, débutant par l’intervention de Kasaï et complété par une transplantation hépatique en cas d’échec du rétablissement du flux biliaire, et/ou en cas de complication cirrhogène. Notre étude est rétrospective portant sur 24 cas d’AVB colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à Hôpital d’Enfant de Rabat, entre 2010 et 2016, a pour objectif de rapporter notre expérience dans la prise en charge des AVB. L’âge moyen de nos patients à l’admission était de 1,25 mois, avec une légère prédominance masculine. Tous les patients avaient un ictère choléstatique néonatal, et ils ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, avec un taux de succès de 42%. La transplantation hépatique n’a été pratiquée chez aucun patient. La survie était meilleure pour les patients opérés à un âge précoce, par rapport à ceux opérés tardivement. L’avènement de la transplantation hépatique a nettement amélioré le pronostic de la maladie mais le Maroc connait toujours un manque d’instauration de ce concept. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ETTAIR.S-LAMALMI.N

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M4282017	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible
M4282017-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2017	Disponible