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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Intubation trachéale' 
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Titre : COMPARAISON DE TROIS laryngoscopes (Airtraq, vidéolaryngoscope et standard) pour l'intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne Type de document : thèse Auteurs : HOUAT Ghizlane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intubation trachéale Thyroïde Airtraq Vidéolaryngoscope Laryngoscope standard. Résumé : Objectif : Comparer la performance de l’Airtraq laryngoscope (ATL) et du vidéolaryngoscope (VL) par rapport au laryngo scope standard (LS) dans l’intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne programmée.
Matériel et méthode : Durant une étude prospective randomisée, étaient inclus les patients ASA I et II devant subir une chirurgie thyroïdienne. Etaient exclus, ceux présentant des critères d’intubation difficile. Les patients étaient randomisés, selon le dispositif utilisé pour l’intubation, en trois groupes : Le groupe Airtraq laryngoscope (groupe ATL), le groupe vidéolaryngoscope (groupe VL) et le groupe laryngoscopie standard (groupe LS). Le temps d’intubation trachéale était le critère de jugement principal. La difficulté d’intubation (IDS, EVA), les scores de Cormack et Lehane, les variations hémodynamiques et respiratoires étaient les critères de jugement secondaires.
Résultats : Durant 14 mois, 105 patients étaient inclus. Le temps d’intubation était de 28,2 ±2,1 sec dans le groupe ATL contre 36,6± 3,7 sec dans le groupe VL (P<0,001) et 41,1± 4,4 sec dans le groupe LS (P<0,001). L’ATL a permis une meilleure visualisation glottique par rapport au LS et au VL (P=0,002). Les scores IDS et EVA étaient plus bas dans le groupe ATL que dans les groupes VL et LS (P<0,001). Les patients dans les groupes VL et LS ont présenté plus de variations hémodynamiques par rapport au groupe ATL. Un seul échec d’intubation a été noté dans le groupe LS contre aucun dans les autres groupes.
Conclusion : En chirurgie thyroïdienne, l’Airtraq laryngoscope et le vidéolaryngoscope permettent de réduire le temps d’intubation par rapport au laryngoscope standard. Seul l’ATL permet de réduire le retentissement hémodynamique de l’intubation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGUIR.M Juge : IDRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ZALAGH.M COMPARAISON DE TROIS laryngoscopes (Airtraq, vidéolaryngoscope et standard) pour l'intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne [thèse] / HOUAT Ghizlane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intubation trachéale Thyroïde Airtraq Vidéolaryngoscope Laryngoscope standard. Résumé : Objectif : Comparer la performance de l’Airtraq laryngoscope (ATL) et du vidéolaryngoscope (VL) par rapport au laryngo scope standard (LS) dans l’intubation trachéale en chirurgie thyroïdienne programmée.
Matériel et méthode : Durant une étude prospective randomisée, étaient inclus les patients ASA I et II devant subir une chirurgie thyroïdienne. Etaient exclus, ceux présentant des critères d’intubation difficile. Les patients étaient randomisés, selon le dispositif utilisé pour l’intubation, en trois groupes : Le groupe Airtraq laryngoscope (groupe ATL), le groupe vidéolaryngoscope (groupe VL) et le groupe laryngoscopie standard (groupe LS). Le temps d’intubation trachéale était le critère de jugement principal. La difficulté d’intubation (IDS, EVA), les scores de Cormack et Lehane, les variations hémodynamiques et respiratoires étaient les critères de jugement secondaires.
Résultats : Durant 14 mois, 105 patients étaient inclus. Le temps d’intubation était de 28,2 ±2,1 sec dans le groupe ATL contre 36,6± 3,7 sec dans le groupe VL (P<0,001) et 41,1± 4,4 sec dans le groupe LS (P<0,001). L’ATL a permis une meilleure visualisation glottique par rapport au LS et au VL (P=0,002). Les scores IDS et EVA étaient plus bas dans le groupe ATL que dans les groupes VL et LS (P<0,001). Les patients dans les groupes VL et LS ont présenté plus de variations hémodynamiques par rapport au groupe ATL. Un seul échec d’intubation a été noté dans le groupe LS contre aucun dans les autres groupes.
Conclusion : En chirurgie thyroïdienne, l’Airtraq laryngoscope et le vidéolaryngoscope permettent de réduire le temps d’intubation par rapport au laryngoscope standard. Seul l’ATL permet de réduire le retentissement hémodynamique de l’intubation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGUIR.M Juge : IDRISSI.M Juge : BELKHADIR.Z Juge : ZALAGH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0712015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES KYSTES LARYNGES Type de document : thèse Auteurs : OBIANG EVEZOGHO JOEL MARTIAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intubation trachéale Intubation difficile Kyste laryngé Gestion des voies aériennes supérieures Tracheal intubation Difficult intubation Laryngeal cyst VAS management التنبیب الرغامي صعوبة التنبیب كیس الحنجرة إدارة Résumé : INTRODUCTION : Cause de difficulté de gestion des VAS qui peut compromettre le pronostic du
patient. But : Dégager une stratégie anesthésique de gestion des VAS avec kystes laryngés connus et
méconnus à travers 3 obervations et revue de littérature.
OBSERVATIONS
Patient de 46 ans pour bilan de dysphagie. Découverte fortuite après l’induction d’un kyste laryngé.
Intubation sous videolaryngoscopie à l’aide d’un guide. Kyste respecté, le patient a présenté une
détresse respiratoire après extubation nécessitant une ponction kystique puis réintubation.
Patient de 36 ans pour urétéroscopie souple élective sous anesthésie générale. Découverte fortuite à
la laryngoscopie d’un kyste valléculaire. Le kyste respecté puis excisé le quatrième jour. L’extubation
sans complication sur un guide échangeur
Patient de 80 ans présente un kyste laryngé révélé par une dyspnée, une dysphonie et une dysphagie.
Devant l’échec de l’intubation sous fibroscope par absence de visualisation glottique, réalisation de
trachéotomie.
DISCUSSION : Les sociétés savantes proposent des algorithmes de gestion des VAS difficiles qui ne
sont pas toujours applicables aux kystes laryngés d’où leur ajustement au patient. L’intubation vigile
sous fibroscopie est indiquée en première intention pour kyste connu. Les kystes méconnus exposent
à plusieurs risques. Oxygénation et ventilation adéquates, vision glottique et mobilité kystique
autorisent une tentative d’intubation. En cas d’échec, un retour à la ventilation spontanée est indiqué
pour éviter les situations ¨ l’impossibilité d’intuber et l’impossibilité de ventiler¨. L’utilisation de
techniques plus invasives est parfois nécessaire pour maintenir une oxygénation et ou une ventilation
adéquates. Le risque d’obstruction des VAS doit être présent à l’esprit à l’extubation.
CONCLUSION : Dans cette affection, la gestion des VAS dépend du maintien de la ventilation et de
l'oxygénation. Plusieurs algorithmes de gestion des VAS sont proposés mais aucun n’est rigide et doit
donc être adapté au patient et aux moyens disponibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Abderrahmane ELWALI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK LA PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES KYSTES LARYNGES [thèse] / OBIANG EVEZOGHO JOEL MARTIAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intubation trachéale Intubation difficile Kyste laryngé Gestion des voies aériennes supérieures Tracheal intubation Difficult intubation Laryngeal cyst VAS management التنبیب الرغامي صعوبة التنبیب كیس الحنجرة إدارة Résumé : INTRODUCTION : Cause de difficulté de gestion des VAS qui peut compromettre le pronostic du
patient. But : Dégager une stratégie anesthésique de gestion des VAS avec kystes laryngés connus et
méconnus à travers 3 obervations et revue de littérature.
OBSERVATIONS
Patient de 46 ans pour bilan de dysphagie. Découverte fortuite après l’induction d’un kyste laryngé.
Intubation sous videolaryngoscopie à l’aide d’un guide. Kyste respecté, le patient a présenté une
détresse respiratoire après extubation nécessitant une ponction kystique puis réintubation.
Patient de 36 ans pour urétéroscopie souple élective sous anesthésie générale. Découverte fortuite à
la laryngoscopie d’un kyste valléculaire. Le kyste respecté puis excisé le quatrième jour. L’extubation
sans complication sur un guide échangeur
Patient de 80 ans présente un kyste laryngé révélé par une dyspnée, une dysphonie et une dysphagie.
Devant l’échec de l’intubation sous fibroscope par absence de visualisation glottique, réalisation de
trachéotomie.
DISCUSSION : Les sociétés savantes proposent des algorithmes de gestion des VAS difficiles qui ne
sont pas toujours applicables aux kystes laryngés d’où leur ajustement au patient. L’intubation vigile
sous fibroscopie est indiquée en première intention pour kyste connu. Les kystes méconnus exposent
à plusieurs risques. Oxygénation et ventilation adéquates, vision glottique et mobilité kystique
autorisent une tentative d’intubation. En cas d’échec, un retour à la ventilation spontanée est indiqué
pour éviter les situations ¨ l’impossibilité d’intuber et l’impossibilité de ventiler¨. L’utilisation de
techniques plus invasives est parfois nécessaire pour maintenir une oxygénation et ou une ventilation
adéquates. Le risque d’obstruction des VAS doit être présent à l’esprit à l’extubation.
CONCLUSION : Dans cette affection, la gestion des VAS dépend du maintien de la ventilation et de
l'oxygénation. Plusieurs algorithmes de gestion des VAS sont proposés mais aucun n’est rigide et doit
donc être adapté au patient et aux moyens disponibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Abderrahmane ELWALI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK Exemplaires
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