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9 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'REPARATION BILIAIRE' 
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Titre : MISE AU POINTS SUR LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DES CHOLÉCYSTECTOMIES Type de document : thèse Auteurs : NISRIN LAKKIOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : cholécystectomies traumatismes des voies biliaires sténose biliaire réparation biliaire cholecystectomies bile duct injuries bile duct stricture biliary repair ستئ ال مر ة إصابات جا ي فر ء تضيق جرى فر ء إصلاح فر Résumé : La lithiase biliaire est très courante et la cholécystectomie est une intervention chirurgicale couramment réalisée.
Les complications les plus courantes de la cholécystectomie comprennent les traumatismes des voies biliaires, les lésions hémorragiques, les sténoses des voies biliaires et la rétention de calculs dans le canal biliaire principal.
La survenue des traumatismes opératoires des voies biliaires est influencée par plusieurs facteurs de risque ; la réparation varie d’un simple drainage, sutures biliaires ou par anastomose hépatico-jéjunale.
Les fuites biliaires associées à la laparoscopie sont souvent plus complexes et plus difficiles à traiter que celles qui surviennent après une cholécystectomie ouverte ; La prise en charge des fuites biliaires a évolué de la chirurgie vers une approche procédurale endoscopique peu invasive.
La prise en charge des sténoses biliaires comprend la décompression par par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique avec sphinctérotomie et mise en place d'une endoprothèse, et finalement la cholédoco-jéjunostomie.
Une sphinctérotomie biliaire est généralement nécessaire pour le traitement des calculs retenus dans la voie biliaire principale.
Ces complications ont un impact significatif sur la morbidité, la mortalité, la qualité de vie des patients et les coûts pour le système de santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5672023 Président : R.BENAMR Directeur : R.MSSROURI Juge : J.MDAGHRI Juge : A.JAHID MISE AU POINTS SUR LES COMPLICATIONS CHIRURGICALES DES CHOLÉCYSTECTOMIES [thèse] / NISRIN LAKKIOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cholécystectomies traumatismes des voies biliaires sténose biliaire réparation biliaire cholecystectomies bile duct injuries bile duct stricture biliary repair ستئ ال مر ة إصابات جا ي فر ء تضيق جرى فر ء إصلاح فر Résumé : La lithiase biliaire est très courante et la cholécystectomie est une intervention chirurgicale couramment réalisée.
Les complications les plus courantes de la cholécystectomie comprennent les traumatismes des voies biliaires, les lésions hémorragiques, les sténoses des voies biliaires et la rétention de calculs dans le canal biliaire principal.
La survenue des traumatismes opératoires des voies biliaires est influencée par plusieurs facteurs de risque ; la réparation varie d’un simple drainage, sutures biliaires ou par anastomose hépatico-jéjunale.
Les fuites biliaires associées à la laparoscopie sont souvent plus complexes et plus difficiles à traiter que celles qui surviennent après une cholécystectomie ouverte ; La prise en charge des fuites biliaires a évolué de la chirurgie vers une approche procédurale endoscopique peu invasive.
La prise en charge des sténoses biliaires comprend la décompression par par cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique avec sphinctérotomie et mise en place d'une endoprothèse, et finalement la cholédoco-jéjunostomie.
Une sphinctérotomie biliaire est généralement nécessaire pour le traitement des calculs retenus dans la voie biliaire principale.
Ces complications ont un impact significatif sur la morbidité, la mortalité, la qualité de vie des patients et les coûts pour le système de santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5672023 Président : R.BENAMR Directeur : R.MSSROURI Juge : J.MDAGHRI Juge : A.JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : REPARATION CHIRURGICALE DES TRAUMATISMES OPERATIORES DES VOIES BILIAIRES Type de document : thèse Auteurs : Salma ZAHRAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires Sténose biliaire Cholécystectomie Réparation biliaire Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent une complication redoutable de la
chirurgie hépato-biliaire en général et de la cholécystectomie laparoscopique plus particulièrement.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s’étalant sur 5 ans au sein du service de
chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Dix malades ont été inclus avec un âge moyen de 48 ans et un sex-ratio F/H de 2,3 en faveur
d’une prédominance féminine.
Les principaux facteurs de risque identifiés chez nos malades étaient la cholécystite aiguë,
l’obésité, et le syndrome de Mirizzi.
Le diagnostic a été posé en per-opératoire dans 1 seul cas par la constatation de bile dans le
champ opératoire. En post-opératoire précoce, les signes révélateurs étaient un tableau de péritonite
biliaire dans 3 cas, une fistule biliaire externe dans un cas et un ictère cholestatique dans un cas. En
post-opératoire tardif, un tableau d’ictère cholestatique était révélateur chez 3 patientes.
Les principaux examens morphologiques contributifs au diagnostic étaient : l’échographie
abdominale dans 7 cas, la TDM abdominale dans 6 cas, et l’IRM hépatobiliaire dans 5 cas.
La réparation chirurgicale par notre équipe a consisté en un simple drainage dans 2 cas, une
suture protégée par un drain de Kehr dans un cas, une anastomose hépatico-jéjunale dans 6 cas et une
abstention thérapeutique dans un seul cas.
L’évolution était favorable dans 6 cas. Deux patients ont présenté des complications postopératoires précoces, un patient est décédé par choc septique, et une patiente a eu une sténose de
l’anastomose après un an.
La prévention par respect des règles de la chirurgie hépatobiliaire reste le meilleur moyen pour
éviter la survenue de ces traumatismes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402022 Président : Sidi Mohamed BOUCHENTOUF Directeur : Ahmed BOUNAIM Juge : Abderrahman EL HAJJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID REPARATION CHIRURGICALE DES TRAUMATISMES OPERATIORES DES VOIES BILIAIRES [thèse] / Salma ZAHRAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires Sténose biliaire Cholécystectomie Réparation biliaire Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent une complication redoutable de la
chirurgie hépato-biliaire en général et de la cholécystectomie laparoscopique plus particulièrement.
Nous avons mené une étude rétrospective descriptive s’étalant sur 5 ans au sein du service de
chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Dix malades ont été inclus avec un âge moyen de 48 ans et un sex-ratio F/H de 2,3 en faveur
d’une prédominance féminine.
Les principaux facteurs de risque identifiés chez nos malades étaient la cholécystite aiguë,
l’obésité, et le syndrome de Mirizzi.
Le diagnostic a été posé en per-opératoire dans 1 seul cas par la constatation de bile dans le
champ opératoire. En post-opératoire précoce, les signes révélateurs étaient un tableau de péritonite
biliaire dans 3 cas, une fistule biliaire externe dans un cas et un ictère cholestatique dans un cas. En
post-opératoire tardif, un tableau d’ictère cholestatique était révélateur chez 3 patientes.
Les principaux examens morphologiques contributifs au diagnostic étaient : l’échographie
abdominale dans 7 cas, la TDM abdominale dans 6 cas, et l’IRM hépatobiliaire dans 5 cas.
La réparation chirurgicale par notre équipe a consisté en un simple drainage dans 2 cas, une
suture protégée par un drain de Kehr dans un cas, une anastomose hépatico-jéjunale dans 6 cas et une
abstention thérapeutique dans un seul cas.
L’évolution était favorable dans 6 cas. Deux patients ont présenté des complications postopératoires précoces, un patient est décédé par choc septique, et une patiente a eu une sténose de
l’anastomose après un an.
La prévention par respect des règles de la chirurgie hépatobiliaire reste le meilleur moyen pour
éviter la survenue de ces traumatismes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402022 Président : Sidi Mohamed BOUCHENTOUF Directeur : Ahmed BOUNAIM Juge : Abderrahman EL HAJJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0402022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0402022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0402022URL
Titre : Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. Type de document : thèse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. [thèse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2922018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2922018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. Type de document : thèse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Résultats des réparations chirurgicales de la VBP lors d’une cholécystectomie. [thèse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réparation biliaire Cholécystectomie Traumatisme voie biliaire principale. Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2822018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2822018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2822018URL
Titre : LES STENOSES CICATRICIELLES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 22 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Samira MOUMOUNI DJERMAKOYE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholécystectomie Sténose Voie biliaire principale Réparation biliaire Cœlioscopie Résumé : Introduction : les traumatismes opératoires des voies biliaires constituent la complication la plus
redoutée des cholécystectomies. À long terme, elles peuvent évoluer vers des sténoses, une pathologie rare mais
grave.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des patients
présentant une sténose de la voie biliaire principale.
Matériel et méthodes : étude rétrospective sur 22 patients, colligée sur une période de 10 ans, au sein de
la clinique chirurgicale C du CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : l’âge moyen était de 48 ans ; sex-ratio F/H=18/4.
Pour 95,5% de nos patients, la sténose fait suite à une cholécystectomie et pour 4,5% une sphinctérotomie
endoscopique.
Le délai entre l’intervention initiale et les symptômes variait entre 01 jour et 20 ans avec une moyenne de
26 mois.
L’ictère rétentionnel est le principal symptôme révélateur (86%), associée ou non à une douleur et/ou
fièvre réalisant un tableau d’angiocholite. D’autres signes tels que la péritonite biliaire, des vomissements ou
encore un amaigrissement ont été révélés.
Pour confirmer le diagnostic, 86% de non patients ont réalisé une BILI-IRM.
Le traitement a consisté principalement en une réparation chirurgicale (68%) sous forme d’anastomose
hépatico-jéjunale anse en ‘’Y’’ et d’un traitement endoscopique (18%).
Les suites opératoires ont été marquées par la survenue de 2 cas de complication (cirrhose biliaire et
cholépéritoine).
Notre recul moyen était de 16 mois avec des extrêmes allant de 43 jours à 7ans.
Conclusion : selon notre étude, nous sommes un centre de référence pour la réparation biliaire.
Néanmoins, elle reste difficile et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité.
D’où l’importance de la prévention, ainsi que du respect des règles de la chirurgie biliaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3082022 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Youness BAKALI LES STENOSES CICATRICIELLES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 22 CAS) [thèse] / Samira MOUMOUNI DJERMAKOYE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholécystectomie Sténose Voie biliaire principale Réparation biliaire Cœlioscopie Résumé : Introduction : les traumatismes opératoires des voies biliaires constituent la complication la plus
redoutée des cholécystectomies. À long terme, elles peuvent évoluer vers des sténoses, une pathologie rare mais
grave.
L’objectif de notre étude est d’évaluer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des patients
présentant une sténose de la voie biliaire principale.
Matériel et méthodes : étude rétrospective sur 22 patients, colligée sur une période de 10 ans, au sein de
la clinique chirurgicale C du CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : l’âge moyen était de 48 ans ; sex-ratio F/H=18/4.
Pour 95,5% de nos patients, la sténose fait suite à une cholécystectomie et pour 4,5% une sphinctérotomie
endoscopique.
Le délai entre l’intervention initiale et les symptômes variait entre 01 jour et 20 ans avec une moyenne de
26 mois.
L’ictère rétentionnel est le principal symptôme révélateur (86%), associée ou non à une douleur et/ou
fièvre réalisant un tableau d’angiocholite. D’autres signes tels que la péritonite biliaire, des vomissements ou
encore un amaigrissement ont été révélés.
Pour confirmer le diagnostic, 86% de non patients ont réalisé une BILI-IRM.
Le traitement a consisté principalement en une réparation chirurgicale (68%) sous forme d’anastomose
hépatico-jéjunale anse en ‘’Y’’ et d’un traitement endoscopique (18%).
Les suites opératoires ont été marquées par la survenue de 2 cas de complication (cirrhose biliaire et
cholépéritoine).
Notre recul moyen était de 16 mois avec des extrêmes allant de 43 jours à 7ans.
Conclusion : selon notre étude, nous sommes un centre de référence pour la réparation biliaire.
Néanmoins, elle reste difficile et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité.
D’où l’importance de la prévention, ainsi que du respect des règles de la chirurgie biliaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3082022 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Youness BAKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3082022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3082022URL
Titre : STRATEGIE THERAPEUTIQUE DES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VBP. Type de document : thèse Auteurs : DEHAYNI YOUNESS, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLAIE DES VOIES BILIAIRES ENDOSCOPIE BILIAIRE REPARATION BILIAIRE Résumé :
La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant, plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies biliaires. Afin de comprendre et au mieux d'éviter ces complications, il faut en connaître les facteurs de risque, liés au terrain (obésité, hépatopathies, cholécystite) ou au mode opératoire (abord coelioscopique). Le respect de règles techniques simples lors de la cholécystectomie avec réalisation d'une cholangiographie opératoire permet de minimiser le risque biliaire. Il reste que depuis l'avènement de la coelioscopie, la fréquence des plaies biliaires reste plus élevée qu'en laparotomie. Le diagnostic opératoire de plaie biliaire nécessite souvent une conversion. La plaie peut être réparée dans le même temps sachant que si les conditions sont défavorables, il est préférable de drainer et transférer le patient dans un centre expert. Plus souvent, la complication se révèle dans les jours qui suivent la cholécystectomie : fuite biliaire (collection, fistule biliaire, cholépéritoine), obstruction biliaire. Elle peut aussi se révéler plusieurs mois, voire années après la cholécystectomie (sténoses, lithiase intrahépatique). Les outils thérapeutiques sont soit chirurgicaux (réparation biliaire), soit radiologiques (drainage), soit endoscopiques (prothèses) sachant que ces modalités peuvent être associées. Cette étude rapporte 3 cas pris en charge au service de la chirurgie II HMIMV, et à la lumière de nos observations et données de la littérature nous ferons une mise au point sur la stratégie thérapeutique qui dépendra de la présentation clinique et de la nature de la plaie (niveau anatomique, perte de substance, sténose) à explorer par angioscanner, bili-imagerie par résonance magnétique ou endoscopie. Une prise en charge rapide et adaptée, une information précise et honnête et un recours facile aux centres experts améliorent le pronostic pour le patient et minimise les risques de poursuites pour le chirurgien
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082011 Président : SAIF AL KANDRY Directeur : MOHAMED TARIQ TAJDINE Juge : MOHAMED JIDAL Juge : ABDELWAHD BAITE STRATEGIE THERAPEUTIQUE DES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VBP. [thèse] / DEHAYNI YOUNESS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PLAIE DES VOIES BILIAIRES ENDOSCOPIE BILIAIRE REPARATION BILIAIRE Résumé :
La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant, plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies biliaires. Afin de comprendre et au mieux d'éviter ces complications, il faut en connaître les facteurs de risque, liés au terrain (obésité, hépatopathies, cholécystite) ou au mode opératoire (abord coelioscopique). Le respect de règles techniques simples lors de la cholécystectomie avec réalisation d'une cholangiographie opératoire permet de minimiser le risque biliaire. Il reste que depuis l'avènement de la coelioscopie, la fréquence des plaies biliaires reste plus élevée qu'en laparotomie. Le diagnostic opératoire de plaie biliaire nécessite souvent une conversion. La plaie peut être réparée dans le même temps sachant que si les conditions sont défavorables, il est préférable de drainer et transférer le patient dans un centre expert. Plus souvent, la complication se révèle dans les jours qui suivent la cholécystectomie : fuite biliaire (collection, fistule biliaire, cholépéritoine), obstruction biliaire. Elle peut aussi se révéler plusieurs mois, voire années après la cholécystectomie (sténoses, lithiase intrahépatique). Les outils thérapeutiques sont soit chirurgicaux (réparation biliaire), soit radiologiques (drainage), soit endoscopiques (prothèses) sachant que ces modalités peuvent être associées. Cette étude rapporte 3 cas pris en charge au service de la chirurgie II HMIMV, et à la lumière de nos observations et données de la littérature nous ferons une mise au point sur la stratégie thérapeutique qui dépendra de la présentation clinique et de la nature de la plaie (niveau anatomique, perte de substance, sténose) à explorer par angioscanner, bili-imagerie par résonance magnétique ou endoscopie. Une prise en charge rapide et adaptée, une information précise et honnête et un recours facile aux centres experts améliorent le pronostic pour le patient et minimise les risques de poursuites pour le chirurgien
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082011 Président : SAIF AL KANDRY Directeur : MOHAMED TARIQ TAJDINE Juge : MOHAMED JIDAL Juge : ABDELWAHD BAITE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2082011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Les traumatismes opératoires de la voie biliaire principale Type de document : thèse Auteurs : SERROUKHYoussra, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
23 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2006 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale B du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 50 ans. Le sexe ratio F/H était de 3,6 avec une prédominance féminine majeure.
La cholécystite aigue, la pyocholécystite, l’obésité et les variations anatomiques étaient les principaux facteurs de risque retrouvés chez nos malades.
Pour 4 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire.
Pour 19 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (12 malades), un biliome (3 malades), cholépéritoine (1 malade), une péritonite biliaire (1 malade) et une fistule biliaire externe (1 malade).
Les investigations para-cliniques déployées ont été soit:échographie abdominale réalisée dans 56,5% des cas, échoendoscopie dans 17,4%, tomodensitométrie dans 21,6%, bili-IRM dans 34,7% et la cholangiographie rétrograde dans 39% des cas. Ces deux derniers ont été les plus contributifs à porter le diagnostic.
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 casaux AHJ pour 17 cas.
Un seul cas n’a pas pu être réparé en raison de l’état de cirrhose biliaire compliqué.
L’évolution à long terme était favorable pour 52,4 % des cas avec un recul médian de 13 mois. Une sténose secondaire a été rapportée chez un seul cas.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642017 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : AL KANDRY.S.E Les traumatismes opératoires de la voie biliaire principale [thèse] / SERROUKHYoussra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
23 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2006 et 2016 dans le service de chirurgie viscérale B du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 50 ans. Le sexe ratio F/H était de 3,6 avec une prédominance féminine majeure.
La cholécystite aigue, la pyocholécystite, l’obésité et les variations anatomiques étaient les principaux facteurs de risque retrouvés chez nos malades.
Pour 4 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire.
Pour 19 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (12 malades), un biliome (3 malades), cholépéritoine (1 malade), une péritonite biliaire (1 malade) et une fistule biliaire externe (1 malade).
Les investigations para-cliniques déployées ont été soit:échographie abdominale réalisée dans 56,5% des cas, échoendoscopie dans 17,4%, tomodensitométrie dans 21,6%, bili-IRM dans 34,7% et la cholangiographie rétrograde dans 39% des cas. Ces deux derniers ont été les plus contributifs à porter le diagnostic.
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 casaux AHJ pour 17 cas.
Un seul cas n’a pas pu être réparé en raison de l’état de cirrhose biliaire compliqué.
L’évolution à long terme était favorable pour 52,4 % des cas avec un recul médian de 13 mois. Une sténose secondaire a été rapportée chez un seul cas.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642017 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : AL KANDRY.S.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1642017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : Moustapha TRAORE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / Moustapha TRAORE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes de la VBP cholécystectomie réparation biliaire Résumé : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF Réservation
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Titre : Les traumatismes opératoires des voies biliaires: expérience du service des urgences chirurgicales et viscérales Type de document : thèse Auteurs : OUZZAHRA Ilham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholécystectomie réparation biliaire Résumé : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant, plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome (30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été : l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangio-IRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082019 Président : EL ALAMI EL FARICHA.E Directeur : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Les traumatismes opératoires des voies biliaires: expérience du service des urgences chirurgicales et viscérales [thèse] / OUZZAHRA Ilham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholécystectomie réparation biliaire Résumé : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant, plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome (30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été : l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangio-IRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082019 Président : EL ALAMI EL FARICHA.E Directeur : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1082019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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