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HYSTERECTOMIE D’HEMOSTASE EN OBSTETRIQUE A PROPOS DE 41 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE SOUISSI / Zineb BENNANI DOSSE
Titre : HYSTERECTOMIE D’HEMOSTASE EN OBSTETRIQUE A PROPOS DE 41 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE SOUISSI Type de document : thèse Auteurs : Zineb BENNANI DOSSE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystérectomie d’hémostase Hémorragie du post-partum Inertie utérine Rupture utérine Placenta accreta Résumé : Résumé :
L’hémorragie du post-partum représente la première cause de mortalité maternelle au
Maroc. Bien qu’il existe des traitements conservateurs de l’hémorragie du post-partum,
l’hystérectomie d’hémostase garde une place importante et non négligeable dans la
thérapeutique chirurgicale puisqu’elle représente l’ultime recours pour sauvetage maternel, en
particulier dans les pays aux ressources limitées.
A travers ce travail, nous avons essayé d’étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques des hystérectomies d’hémostase selon l’expérience de la maternité
Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, qui représente un hôpital de référence au Maroc.
Pour ceci, nous avons mené une étude rétrospective descriptive étalée sur une période
de 5 ans, portant sur 41 cas d’hystérectomies d’hémostase en obstétrique, pratiquées en
urgence au sein de la maternité Souissi.
Il s’agit de la plus large étude menée au Maroc sur les hystérectomies d’hémostase et qui
nous a permis de constater un certain nombre de points :
➢ La fréquence des hystérectomies d’hémostase était de 0,06% par rapport à l'ensemble des
accouchements.
➢ L'âge moyen était de 32.7 ans.
➢ La parité moyenne était de 2.4. Les multipares et les grandes multipares représentaient
77.5%.
➢ Les principales indications étaient l'inertie utérine (56.1%), le placenta accreta (22 %), la
rupture utérine (15 %) et enfin les déchirures périnéales (8%).
➢ L'hystérectomie était subtotale interannexielle dans 78% des cas, totale interannexielle
dans 20 % des cas et totale avec annexectomie unilatérale dans 20 % des cas.
➢ Malgré les efforts du personnel médical, la mortalité maternelle était de 24.4%, due
principalement à la CIVD.
Les différents problèmes rencontrés au cours de ce travail rendent compte de l’importance
de la prévention afin d’améliorer le pronostic vital des patientes et de réduire l’incidence de
cette intervention lourde de conséquences.
HeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0272022 Président : Samir BARGACH HYSTERECTOMIE D’HEMOSTASE EN OBSTETRIQUE A PROPOS DE 41 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE SOUISSI [thèse] / Zineb BENNANI DOSSE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystérectomie d’hémostase Hémorragie du post-partum Inertie utérine Rupture utérine Placenta accreta Résumé : Résumé :
L’hémorragie du post-partum représente la première cause de mortalité maternelle au
Maroc. Bien qu’il existe des traitements conservateurs de l’hémorragie du post-partum,
l’hystérectomie d’hémostase garde une place importante et non négligeable dans la
thérapeutique chirurgicale puisqu’elle représente l’ultime recours pour sauvetage maternel, en
particulier dans les pays aux ressources limitées.
A travers ce travail, nous avons essayé d’étudier les aspects épidémiologiques,
cliniques et thérapeutiques des hystérectomies d’hémostase selon l’expérience de la maternité
Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, qui représente un hôpital de référence au Maroc.
Pour ceci, nous avons mené une étude rétrospective descriptive étalée sur une période
de 5 ans, portant sur 41 cas d’hystérectomies d’hémostase en obstétrique, pratiquées en
urgence au sein de la maternité Souissi.
Il s’agit de la plus large étude menée au Maroc sur les hystérectomies d’hémostase et qui
nous a permis de constater un certain nombre de points :
➢ La fréquence des hystérectomies d’hémostase était de 0,06% par rapport à l'ensemble des
accouchements.
➢ L'âge moyen était de 32.7 ans.
➢ La parité moyenne était de 2.4. Les multipares et les grandes multipares représentaient
77.5%.
➢ Les principales indications étaient l'inertie utérine (56.1%), le placenta accreta (22 %), la
rupture utérine (15 %) et enfin les déchirures périnéales (8%).
➢ L'hystérectomie était subtotale interannexielle dans 78% des cas, totale interannexielle
dans 20 % des cas et totale avec annexectomie unilatérale dans 20 % des cas.
➢ Malgré les efforts du personnel médical, la mortalité maternelle était de 24.4%, due
principalement à la CIVD.
Les différents problèmes rencontrés au cours de ce travail rendent compte de l’importance
de la prévention afin d’améliorer le pronostic vital des patientes et de réduire l’incidence de
cette intervention lourde de conséquences.
HeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0272022 Président : Samir BARGACH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0272022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0272022URL Hystérectomie D’hémostase (a propos de 5 cas) / Khadija RAFIK
Titre : Hystérectomie D’hémostase (a propos de 5 cas) Type de document : thèse Auteurs : Khadija RAFIK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie du post partum Placenta prævia Rupture utérine Ligature vasculaire Hystérectomie. Résumé : L’hémorragie de la délivrance est une complication redoutable de l’accouchement, mettant en jeu le pronostic vital, et fonctionnel de la parturiente.
Cinq cas d’hystérectomie d’hémostase, faites toutes en urgence, ont été colligés à la maternité Souissi CHU Rabat Salé, au cours de l’année 2016, sur un total de 17222 accouchement, soit une fréquence de 0,029%.
L’âge moyen de nos parturientes a été de 35,4ans, avec des extrêmes allant de 31 à 41 ans, les principaux facteurs de risque associes a l’hystérectomie d’hémostase étaient représentés par : la grande multiparité (40%), la rupture prématurée de membrane (20%) la mort fœtal in utero (40%), l’utérus cicatriciel (20%) et le placenta prævia (20%).
60% de nos parturientes ont été admises en deuxième main.
Les indications étaient la rupture utérine dans deux cas (40%), l’inertie utérine dans deux cas (40%), et fusion de l’hystérotomie après la césarienne dans un seul cas (20%).
Les hystérectomies ont été réalisé après césarienne dans quatre cas soit 80%, et après accouchement par les voies naturelles dans un seul cas (20%)
L’hystérectomie a été subtotale dans tous les cas.
Nous déplorons un seul décès maternel (20%) dans un tableau de stéatose hépatique .le pronostic fœtal était sombre avec deux morts fœtaux in utero.
La prévention des hémorragies de la délivrance, et donc la diminution du taux de l’hystérectomie d’hémostase, devra nécessairement passer par le développement de l’infrastructure sanitaire et sociale, la formation et le recyclage du personnel médical et paramédical, l’amélioration de la qualité de la consultation prénatale, et le recours plus large aux moyens thérapeutiques conservateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262018 Président : KHARBOUCH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : GHRAB.B Hystérectomie D’hémostase (a propos de 5 cas) [thèse] / Khadija RAFIK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie du post partum Placenta prævia Rupture utérine Ligature vasculaire Hystérectomie. Résumé : L’hémorragie de la délivrance est une complication redoutable de l’accouchement, mettant en jeu le pronostic vital, et fonctionnel de la parturiente.
Cinq cas d’hystérectomie d’hémostase, faites toutes en urgence, ont été colligés à la maternité Souissi CHU Rabat Salé, au cours de l’année 2016, sur un total de 17222 accouchement, soit une fréquence de 0,029%.
L’âge moyen de nos parturientes a été de 35,4ans, avec des extrêmes allant de 31 à 41 ans, les principaux facteurs de risque associes a l’hystérectomie d’hémostase étaient représentés par : la grande multiparité (40%), la rupture prématurée de membrane (20%) la mort fœtal in utero (40%), l’utérus cicatriciel (20%) et le placenta prævia (20%).
60% de nos parturientes ont été admises en deuxième main.
Les indications étaient la rupture utérine dans deux cas (40%), l’inertie utérine dans deux cas (40%), et fusion de l’hystérotomie après la césarienne dans un seul cas (20%).
Les hystérectomies ont été réalisé après césarienne dans quatre cas soit 80%, et après accouchement par les voies naturelles dans un seul cas (20%)
L’hystérectomie a été subtotale dans tous les cas.
Nous déplorons un seul décès maternel (20%) dans un tableau de stéatose hépatique .le pronostic fœtal était sombre avec deux morts fœtaux in utero.
La prévention des hémorragies de la délivrance, et donc la diminution du taux de l’hystérectomie d’hémostase, devra nécessairement passer par le développement de l’infrastructure sanitaire et sociale, la formation et le recyclage du personnel médical et paramédical, l’amélioration de la qualité de la consultation prénatale, et le recours plus large aux moyens thérapeutiques conservateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262018 Président : KHARBOUCH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : GHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0262018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0262018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible LA RUPTURE UTERINE PENDANT LE TRAVAIL: A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / BENAOUICHA Nisrine
Titre : LA RUPTURE UTERINE PENDANT LE TRAVAIL: A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENAOUICHA Nisrine, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : rupture utérine utérus sain utérus cicatriciel pronostic materno-fÅ“tal. Résumé : La rupture utérine au cours du travail est une complication obstétricale gravissime qui
est associée à une morbi-mortalité maternelle et fœtale très importante.
L’incidence de cette complication obstétricale est faible dans les pays développés ou
elle ne survient pratiquement que sur des utérus cicatriciels alors qu’elle est élevée dans les
pays en voie de développement où elle concerne les utérus sain et cicatriciel.
La présence d’une cicatrice utérine de césarienne ou d’autre chirurgie gynécologique
représente le facteur de risque principal des ruptures utérines sur utérus cicatriciel.
La multiparité, la disproportion fœto-pelvienne, les manœuvres obstétricales, et l’usage
abusif des prostaglandines et de l’ocytocine représentent les principaux facteurs de risque des
ruptures utérines sur utérus sain.
Une amélioration des conditions socio-économiques, un suivi rigoureux de grossesse,
une éducation des patientes ainsi que la formation continue du personnel soignant permettent
de réduire l’incidence de cet accident obstétrical.
Nous rapportons six cas de rupture utérine au cours du travail colligés à la maternité
Soussi de Rabat, et nous allons discuter à travers ces six cas et la littérature, les facteurs
étiologiques, les aspects cliniques et paracliniques, les complications ainsi que le pronostic
materno-fœtale et l’avenir obstétrical de ces patienteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0072022 Président : Aicha KHARBACH LA RUPTURE UTERINE PENDANT LE TRAVAIL: A PROPOS DE SIX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BENAOUICHA Nisrine, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rupture utérine utérus sain utérus cicatriciel pronostic materno-fÅ“tal. Résumé : La rupture utérine au cours du travail est une complication obstétricale gravissime qui
est associée à une morbi-mortalité maternelle et fœtale très importante.
L’incidence de cette complication obstétricale est faible dans les pays développés ou
elle ne survient pratiquement que sur des utérus cicatriciels alors qu’elle est élevée dans les
pays en voie de développement où elle concerne les utérus sain et cicatriciel.
La présence d’une cicatrice utérine de césarienne ou d’autre chirurgie gynécologique
représente le facteur de risque principal des ruptures utérines sur utérus cicatriciel.
La multiparité, la disproportion fœto-pelvienne, les manœuvres obstétricales, et l’usage
abusif des prostaglandines et de l’ocytocine représentent les principaux facteurs de risque des
ruptures utérines sur utérus sain.
Une amélioration des conditions socio-économiques, un suivi rigoureux de grossesse,
une éducation des patientes ainsi que la formation continue du personnel soignant permettent
de réduire l’incidence de cet accident obstétrical.
Nous rapportons six cas de rupture utérine au cours du travail colligés à la maternité
Soussi de Rabat, et nous allons discuter à travers ces six cas et la littérature, les facteurs
étiologiques, les aspects cliniques et paracliniques, les complications ainsi que le pronostic
materno-fœtale et l’avenir obstétrical de ces patienteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0072022 Président : Aicha KHARBACH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0072022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0072022URL