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Affiner la recherche Faire une suggestionAnalyse des notifications syndromique des infections sexuellement transmissible/infection du tractus génitale dans la ville de Rabat. / EL HARRAK Mariam
Titre : Analyse des notifications syndromique des infections sexuellement transmissible/infection du tractus génitale dans la ville de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAK Mariam, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Algorithme Notification IST Rabat Prévention. Résumé : Introduction : Les IST/ITG demeurent un fardeau important sur la santé publique. Depuis la fin des années quatre-vingt-dix, on note un accroissement régulier des IST dans le monde. L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des IST /ITG dans la ville de Rabat et de décrire leur prise en charge thérapeutique et préventive.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des patients consultants pour ITG/IST au sein de 31 centres de santé de Rabat sur une période de 5 ans (2013-2017). Basée sur des données déclaratives obtenues par une fiche de déclaration syndromique des cas des IST/ITG.
Résultats : Au total, 59426 cas d’IST/ITG ont été diagnostiqués, les cas de vaginite isolée sont les plus fréquents (51,66%) suivi par les cas de cervicite (18,48%) et d’écoulement urétral (12,7%). Une nette prédominance du sexe féminin est marquée (80,26%) et la population dont l’âge varie entre 25 ans et 39 ans est la plus touchée. La répartition annuelle montre une moyenne annuelle de 11885 cas par an avec un pic de 13163 cas en 2015 et une diminution remarquable ces deux dernières années.
Conclusion : Les IST continuent de croître dans le monde. Cette augmentation est influencée par les pratiques sexuelles à haut risques, la prédominance des formes latentes, le portage asymptomatique, et la progression de la résistance aux antibiotiques. De ce fait, l’information, l’éducation et la prévention gardent toute leur importance, ainsi l’élargissement du dépistage au-delà de la population à risque sera justifié. Les algorithmes pour l’approche syndromique des IST, proposés par l’OMS nécessiteront un travail d’adaptation afin de traiter efficacement et rompre la chaine de contamination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M Analyse des notifications syndromique des infections sexuellement transmissible/infection du tractus génitale dans la ville de Rabat. [thèse] / EL HARRAK Mariam, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Algorithme Notification IST Rabat Prévention. Résumé : Introduction : Les IST/ITG demeurent un fardeau important sur la santé publique. Depuis la fin des années quatre-vingt-dix, on note un accroissement régulier des IST dans le monde. L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie des IST /ITG dans la ville de Rabat et de décrire leur prise en charge thérapeutique et préventive.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des patients consultants pour ITG/IST au sein de 31 centres de santé de Rabat sur une période de 5 ans (2013-2017). Basée sur des données déclaratives obtenues par une fiche de déclaration syndromique des cas des IST/ITG.
Résultats : Au total, 59426 cas d’IST/ITG ont été diagnostiqués, les cas de vaginite isolée sont les plus fréquents (51,66%) suivi par les cas de cervicite (18,48%) et d’écoulement urétral (12,7%). Une nette prédominance du sexe féminin est marquée (80,26%) et la population dont l’âge varie entre 25 ans et 39 ans est la plus touchée. La répartition annuelle montre une moyenne annuelle de 11885 cas par an avec un pic de 13163 cas en 2015 et une diminution remarquable ces deux dernières années.
Conclusion : Les IST continuent de croître dans le monde. Cette augmentation est influencée par les pratiques sexuelles à haut risques, la prédominance des formes latentes, le portage asymptomatique, et la progression de la résistance aux antibiotiques. De ce fait, l’information, l’éducation et la prévention gardent toute leur importance, ainsi l’élargissement du dépistage au-delà de la population à risque sera justifié. Les algorithmes pour l’approche syndromique des IST, proposés par l’OMS nécessiteront un travail d’adaptation afin de traiter efficacement et rompre la chaine de contamination.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3002018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3002018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3002018URL
Titre : APPROCHE DIAGNOSTIQUE AUX URGENCES NEUROLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hajar NACIRI DARAI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : urgences neurologiques démarche diagnostique algorithme Résumé : « L’approche diagnostique aux urgences neurologiques » est un guide
pratique destiné aux jeunes résidents de neurologie comme outil de travail
permettant l’aide au diagnostic lors de la consultation aux urgences
neurologiques.
Le raisonnement diagnostique se fait à partir du motif de consultation du patient
en urgence en tant que syndrome ou signe clinique à l’exception de l’AVC
ischémique qui a été traité en tant que pathologie avec une conduite à tenir en
alerte thrombolyse vue l’extrême urgence de sa prise en charge.
Pour chaque situation, le praticien retrouve sous forme d’algorithme :
- une démarche diagnostique fondée sur des données cliniques,
radiologiques et biologiques,
- une prise en charge thérapeutique médicale et/ou chirurgicale pour les
pathologies dont le pronostic fonctionnel ou vital est mis en jeu
- et des rappels de bases insérés au fur à mesure pour permettre une
meilleure assimilation.
Il aborde ainsi sous un angle didactique et de façon synthétique les principales
situations pathologiques rencontrées aux urgences neurologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1612021 Directeur : Wafa REGRAGUI APPROCHE DIAGNOSTIQUE AUX URGENCES NEUROLOGIQUES [thèse] / Hajar NACIRI DARAI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urgences neurologiques démarche diagnostique algorithme Résumé : « L’approche diagnostique aux urgences neurologiques » est un guide
pratique destiné aux jeunes résidents de neurologie comme outil de travail
permettant l’aide au diagnostic lors de la consultation aux urgences
neurologiques.
Le raisonnement diagnostique se fait à partir du motif de consultation du patient
en urgence en tant que syndrome ou signe clinique à l’exception de l’AVC
ischémique qui a été traité en tant que pathologie avec une conduite à tenir en
alerte thrombolyse vue l’extrême urgence de sa prise en charge.
Pour chaque situation, le praticien retrouve sous forme d’algorithme :
- une démarche diagnostique fondée sur des données cliniques,
radiologiques et biologiques,
- une prise en charge thérapeutique médicale et/ou chirurgicale pour les
pathologies dont le pronostic fonctionnel ou vital est mis en jeu
- et des rappels de bases insérés au fur à mesure pour permettre une
meilleure assimilation.
Il aborde ainsi sous un angle didactique et de façon synthétique les principales
situations pathologiques rencontrées aux urgences neurologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1612021 Directeur : Wafa REGRAGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1612021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1612021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1612021URL
Titre : META-ANALYSE DES ALGORITHMES PHARMACOGENETIQUES DE PREDICTION DES DOSES DE LA WARFARINE ET DE L’ACENOCOUMAROL ET ANALYSE DES GENES IMPLIQUES DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE AUX ANTIVITAMINES K Type de document : thèse Auteurs : Intissar EL MHARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K : Warfarine et Acénocoumarol CYP2C9 VKORC1 Pharmacogénétique Algorithme Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants oraux utilisés dans le traitement et
la prévention des maladies thrombo-emboliques. En raison de la marge thérapeutique étroite
et les variations inter et inter-individuelles, ils sont considérés comme la première cause des
accidents iatrogènes.
Notre travail consiste à étudier les gènes impliqués dans cette variation de réponse. Ce
sont soient des gènes à effets majeurs (CYP2C9, VORC1) dont on a analysé les différentes
mutations et les aspects cliniques et phénotypiques résultants, la même procédure analytique a
été mener sur les gènes à effets mineurs (CYP4F2, CYP2C19, EPHX, CALU, GGCX, ORM,
CYP3A4, PROC, PROS, CYP1A2, ABCB1, FIV, FII).
Afin de personnaliser les doses prescrites et faire face à cette variabilité de réponse,
plusieurs algorithmes de prédiction ont été proposés, on a étudié leurs méthodes de
développement ainsi que leurs modalités de validation.
La deuxième partie de notre travail de thèse a été consacré à une méta-analyse des
différents algorithmes prédictifs de la warfarine et de l’acénocoumarol développés par les
techniques de régression et publiés dans les deux bases de données Google scholar et
PubMed. On a comparé la performance des différents modèles selon leurs coefficients de
détermination ainsi que les facteurs génétiques et non génétiques considérés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562022 Président : Nezha MESSAOUDI Directeur : Hafid ZAHID Juge : Azzedine IBRAHIMI Juge : Rachid HADEF Juge : Abdelhak ELKHAZRAJI META-ANALYSE DES ALGORITHMES PHARMACOGENETIQUES DE PREDICTION DES DOSES DE LA WARFARINE ET DE L’ACENOCOUMAROL ET ANALYSE DES GENES IMPLIQUES DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE AUX ANTIVITAMINES K [thèse] / Intissar EL MHARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K : Warfarine et Acénocoumarol CYP2C9 VKORC1 Pharmacogénétique Algorithme Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants oraux utilisés dans le traitement et
la prévention des maladies thrombo-emboliques. En raison de la marge thérapeutique étroite
et les variations inter et inter-individuelles, ils sont considérés comme la première cause des
accidents iatrogènes.
Notre travail consiste à étudier les gènes impliqués dans cette variation de réponse. Ce
sont soient des gènes à effets majeurs (CYP2C9, VORC1) dont on a analysé les différentes
mutations et les aspects cliniques et phénotypiques résultants, la même procédure analytique a
été mener sur les gènes à effets mineurs (CYP4F2, CYP2C19, EPHX, CALU, GGCX, ORM,
CYP3A4, PROC, PROS, CYP1A2, ABCB1, FIV, FII).
Afin de personnaliser les doses prescrites et faire face à cette variabilité de réponse,
plusieurs algorithmes de prédiction ont été proposés, on a étudié leurs méthodes de
développement ainsi que leurs modalités de validation.
La deuxième partie de notre travail de thèse a été consacré à une méta-analyse des
différents algorithmes prédictifs de la warfarine et de l’acénocoumarol développés par les
techniques de régression et publiés dans les deux bases de données Google scholar et
PubMed. On a comparé la performance des différents modèles selon leurs coefficients de
détermination ainsi que les facteurs génétiques et non génétiques considérés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562022 Président : Nezha MESSAOUDI Directeur : Hafid ZAHID Juge : Azzedine IBRAHIMI Juge : Rachid HADEF Juge : Abdelhak ELKHAZRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0562022URL
Titre : PHARMACOGENETIQUE DE L’ACENOCOUMAROL : LES GENES IMPLIQUES DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE ET PROPOSITION D’UN ALGORITHME PREDICTIF DE LA DOSE POUR LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : Abdelhak ELKHAZRAJI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acénocoumarol Antivitamines K Algorithme VKORC1 CYP2C9 INR Pharmacogénétique Polymorphismes. Résumé : L’Acenocoumarol est un anticoagulant oral appartenant à la famille des antivitamines K (AVK). Il possède un index thérapeutique très étroit et une grande variabilité intra et inter-individuelle de la réponse.
Les facteurs génétiques CYP2C9 et VKORC1 jouant ainsi un rôle déterminant dans cette variabilité inter-individuelle de réponse.
Les objectifs de ce travail de recherche étaient :
- La détermination des distributions alléliques et génotypiques de six polymorphismes génétiques : VKORC1-1639 G > A, VKORC1 1173 C> T, CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP4F2 1347 G> A et GGCX 12970 SNP C> G ;
- l’évaluation de l’impact de ces variations génétiques et des facteurs épidémiologiques sur la variabilité de la réponse à l’Acénocoumarol
- et finalement l’élaboration d’un algorithme permettant de prédire la dose d’équilibre au profit des patients marocains.
Notre étude a porté sur 217 patients marocains sous Acénocoumarol pour diverses indications avec des INR stables dans la zone thérapeutique. Les patients ont été génotypés pour les six SNPs ci-dessus par PCR RFLP.
L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS et a montré que seule l'âge et les SNPs VKORC1–1639 G> A, VKORC1 1173 C> T et l’haplotype CYP2C9 étaient significativement associés à la dose moyenne hebdomadaire en Acénocoumarol (p = 0,023, p = 0,0001 et p = 0,001 respectivement).
L’analyse statistique a confirmé aussi l'effet cumulatif de ces allèles variants sur la dose requise d’acénocoumarol
L’analyse de la régression linéaire multi-paramétrique a montré que les SNPs VKORC1 –1639 G> A, VKORC1 1173 C> T et l'haplotype CYP2C9 réduisent la dose moyenne hebdomadaire d'acénocoumarol à 25,4%, 23,4% et 6,2%, respectivement. Le R2 pour le modèle final d'analyse de régression linéaire est de 35,9%.
L’algorithme prédictif de dose proposé pourrait être utile aux cliniciens marocains pour la détermination initiale de la dose d’acénocoumarol, ce qui pourrais sans doute diminuer d’une part le risque de sur- et de sous-dosage et d’autre part diminuer le coût de gestion d’éventuels événements indésirables
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0102019 Président : NAJI.M Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : IBRAHIMI.A Juge : NAYA.A-LAKHAK.Z-EL JAOUDI.R-HADEF.R-BENSAID.M PHARMACOGENETIQUE DE L’ACENOCOUMAROL : LES GENES IMPLIQUES DANS LA VARIABILITE DE LA REPONSE ET PROPOSITION D’UN ALGORITHME PREDICTIF DE LA DOSE POUR LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / Abdelhak ELKHAZRAJI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acénocoumarol Antivitamines K Algorithme VKORC1 CYP2C9 INR Pharmacogénétique Polymorphismes. Résumé : L’Acenocoumarol est un anticoagulant oral appartenant à la famille des antivitamines K (AVK). Il possède un index thérapeutique très étroit et une grande variabilité intra et inter-individuelle de la réponse.
Les facteurs génétiques CYP2C9 et VKORC1 jouant ainsi un rôle déterminant dans cette variabilité inter-individuelle de réponse.
Les objectifs de ce travail de recherche étaient :
- La détermination des distributions alléliques et génotypiques de six polymorphismes génétiques : VKORC1-1639 G > A, VKORC1 1173 C> T, CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP4F2 1347 G> A et GGCX 12970 SNP C> G ;
- l’évaluation de l’impact de ces variations génétiques et des facteurs épidémiologiques sur la variabilité de la réponse à l’Acénocoumarol
- et finalement l’élaboration d’un algorithme permettant de prédire la dose d’équilibre au profit des patients marocains.
Notre étude a porté sur 217 patients marocains sous Acénocoumarol pour diverses indications avec des INR stables dans la zone thérapeutique. Les patients ont été génotypés pour les six SNPs ci-dessus par PCR RFLP.
L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS et a montré que seule l'âge et les SNPs VKORC1–1639 G> A, VKORC1 1173 C> T et l’haplotype CYP2C9 étaient significativement associés à la dose moyenne hebdomadaire en Acénocoumarol (p = 0,023, p = 0,0001 et p = 0,001 respectivement).
L’analyse statistique a confirmé aussi l'effet cumulatif de ces allèles variants sur la dose requise d’acénocoumarol
L’analyse de la régression linéaire multi-paramétrique a montré que les SNPs VKORC1 –1639 G> A, VKORC1 1173 C> T et l'haplotype CYP2C9 réduisent la dose moyenne hebdomadaire d'acénocoumarol à 25,4%, 23,4% et 6,2%, respectivement. Le R2 pour le modèle final d'analyse de régression linéaire est de 35,9%.
L’algorithme prédictif de dose proposé pourrait être utile aux cliniciens marocains pour la détermination initiale de la dose d’acénocoumarol, ce qui pourrais sans doute diminuer d’une part le risque de sur- et de sous-dosage et d’autre part diminuer le coût de gestion d’éventuels événements indésirables
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0102019 Président : NAJI.M Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : IBRAHIMI.A Juge : NAYA.A-LAKHAK.Z-EL JAOUDI.R-HADEF.R-BENSAID.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0102019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible D0102019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2019 Disponible Documents numériques
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