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46 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'surgery' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE / LACHGAR ILYASS
Titre : LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE [thèse] / LACHGAR ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : MNISSI BECHIR SEIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS [thèse] / MNISSI BECHIR SEIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : AJBARI DOUAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bezoard trichotillomanie trichophagie chirurgie bezoar trichopagia trichotillomania surgery بازهر أكل عر هوس نتف عر جر ح Résumé : Le bézoard digestif désigne une affection secondaire de diverses natures sous forme de masse solide ou de concrétions au niveau du tube digestif en particulier dans l’estomac. Il existe plusieurs types de bézoard, classés selon leur composition.
Une étude rétrospective intéressante 2cas de trichobézoard chez deux patientes du sexe féminin, colligés au service des urgences chirurgie viscéral de l’hôpital IBN SINA de Rabat, sur une période de 3ans allant de 2018 à 2021.
Le but de notre travail est de donner un aperçu sur l'historique, éclaircir la physiopathologie et la psychopathologie, préciser les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
La notion de trichopagie a été retrouvée chez une de nos patientes.
La symptomatologie a été présentée par des troubles digestifs en particulier des épigastralgies et d’une masse abdominale à la palpation de siège épigastrique.
Le scanner abdominal a été effectué chez tous nos malades et a montré une image hétérogène limitée à l’estomac.
La fibroscopie a été également réalisée chez une seule patiente et a confirmé la présence du bézoard en objectivant sa nature pileuse.
Le traitement était d’emblée chirurgical pour les deux malades. La laparotomie a permis d'extraire le trichobézoard, à travers une gastrotomie.
Le postopératoire a été simple chez tous nos patientes et aucune complication n’a été retrouvée.
La prise en charge psychiatrique a été recommandée pour l'ensemble de nos malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312023 Président : El Faricha El Hassan ELALAMI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed ELABSI Juge : Mohamed EL OUNANI LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / AJBARI DOUAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bezoard trichotillomanie trichophagie chirurgie bezoar trichopagia trichotillomania surgery بازهر أكل عر هوس نتف عر جر ح Résumé : Le bézoard digestif désigne une affection secondaire de diverses natures sous forme de masse solide ou de concrétions au niveau du tube digestif en particulier dans l’estomac. Il existe plusieurs types de bézoard, classés selon leur composition.
Une étude rétrospective intéressante 2cas de trichobézoard chez deux patientes du sexe féminin, colligés au service des urgences chirurgie viscéral de l’hôpital IBN SINA de Rabat, sur une période de 3ans allant de 2018 à 2021.
Le but de notre travail est de donner un aperçu sur l'historique, éclaircir la physiopathologie et la psychopathologie, préciser les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
La notion de trichopagie a été retrouvée chez une de nos patientes.
La symptomatologie a été présentée par des troubles digestifs en particulier des épigastralgies et d’une masse abdominale à la palpation de siège épigastrique.
Le scanner abdominal a été effectué chez tous nos malades et a montré une image hétérogène limitée à l’estomac.
La fibroscopie a été également réalisée chez une seule patiente et a confirmé la présence du bézoard en objectivant sa nature pileuse.
Le traitement était d’emblée chirurgical pour les deux malades. La laparotomie a permis d'extraire le trichobézoard, à travers une gastrotomie.
Le postopératoire a été simple chez tous nos patientes et aucune complication n’a été retrouvée.
La prise en charge psychiatrique a été recommandée pour l'ensemble de nos malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312023 Président : El Faricha El Hassan ELALAMI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed ELABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
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Titre : LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASFAR INTISSAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LASFAR INTISSAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4732022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4732022URL
Titre : CERVICAL HIBERNOMA : TWO CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW Type de document : thèse Auteurs : Yassir HIOUKANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cervical mass Hibernoma MRI Surgery Résumé : Introduction : The hibernoma is a rare, benign adipocytic tumor of the soft tissues. Believed to grow at the
expense of embryonic remnants of brown fat.
Modern imaging takes an important place in the diagnosis approach. Histological examination confirms the
benign nature of the lesion and eliminates liposarcoma.
The aim of our work was to review hibernomas, their epidemiological, clinical, diagnostic and therapeutic
characteristics through 2 clinical cases and a review of the literature.
Material and methods : We present two cases of giant cervical hibernoma observed at the Military
Hospital Mohammed V of Rabat’s Thoracic Surgery Department. Treated surgically, without recurrence or
malignant transformation.
Results : Two patients, aged respectively 58 and 60 years, male, presented with an enormous cervicothoracic mass of average size 144 mm. The cervico-thoracic CT scan showed a tissue mass, well
circumscribed without loco-regional invasion. Complete surgical resection was performed in both cases,
and histological examination confirmed the diagnosis of hibernoma. After 2 years, no recurrence was
observed.
Conclusion : Hibernoma is a rare benign tumor that can mimic malignant lesion of the soft tissue such as
liposarcoma. MRI is still limited for the differential diagnosis of malignancy, it plays a critical role in the
differential diagnosis, particularly with other benign tumors. Surgery corresponds to the gold standard
approach for the final diagnosis and treatmentNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3322022 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Saloua OURAINI CERVICAL HIBERNOMA : TWO CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW [thèse] / Yassir HIOUKANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cervical mass Hibernoma MRI Surgery Résumé : Introduction : The hibernoma is a rare, benign adipocytic tumor of the soft tissues. Believed to grow at the
expense of embryonic remnants of brown fat.
Modern imaging takes an important place in the diagnosis approach. Histological examination confirms the
benign nature of the lesion and eliminates liposarcoma.
The aim of our work was to review hibernomas, their epidemiological, clinical, diagnostic and therapeutic
characteristics through 2 clinical cases and a review of the literature.
Material and methods : We present two cases of giant cervical hibernoma observed at the Military
Hospital Mohammed V of Rabat’s Thoracic Surgery Department. Treated surgically, without recurrence or
malignant transformation.
Results : Two patients, aged respectively 58 and 60 years, male, presented with an enormous cervicothoracic mass of average size 144 mm. The cervico-thoracic CT scan showed a tissue mass, well
circumscribed without loco-regional invasion. Complete surgical resection was performed in both cases,
and histological examination confirmed the diagnosis of hibernoma. After 2 years, no recurrence was
observed.
Conclusion : Hibernoma is a rare benign tumor that can mimic malignant lesion of the soft tissue such as
liposarcoma. MRI is still limited for the differential diagnosis of malignancy, it plays a critical role in the
differential diagnosis, particularly with other benign tumors. Surgery corresponds to the gold standard
approach for the final diagnosis and treatmentNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3322022 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Saloua OURAINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3322022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3322022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3322022URL
Titre : CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / BENZAKOUR ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA CHIRURGIE AMBULATOIRE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE DECEMBRE 2022 A DECEMBRE 2023 Type de document : thèse Auteurs : SOUFIANI ILYAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Ambulatoire Urologie Surgery Ambulatory Urology جراحة استشفائية أمراض المسالك البولية Résumé : Introduction : La chirurgie ambulatoire en urologie constitue une alternative à l’hospitalisation traditionnelle pour un certain nombre d’interventions en urologie pour des patients sélectionnés. Elle correspond aux actes chirurgicaux réalisés chez des patients non hospitalisés, sortant le jour m me de leur admission, sans nuit d’hébergement, à l’exclusion des actes réalisés en consultation externe.
Objectif : Le but de notre travail est de présenter une analyse descriptive de la chirurgie ambulatoire du service d’urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat sur une année afin d’évaluer sa sécurité et son efficacité, de développer sa pratique, d’étudier la satisfaction des patients, et de proposer des recommandations pour l’améliorer.
Matériel et méthodes : Étude prospective monocentrique s’étalant sur un an de Décembre 2022 à Décembre 2023 portant sur les 230 interventions réalisées en ambulatoire au service d’Urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultat : L’âge moyen des patients était de 55,8 ans avec des extr mes allant de 17 à 90 ans avec une prédominance de patient de sexe masculin (68,7%). La montée de sonde endourétérale représentait le geste le plus fréquent (33%). Seuls 4 patients ont nécéssité une hospitalisation (1,7%) dont 3 pour simple surveillance, sortis à J1 post-op. 94,3% des patients ont jugés être satisfait ou très satisfait de leur prise en charge en ambulatoire.
Conclusion : Les progrès en matière de chirurgie et d’anesthésie ont permis de développer la chirurgie ambulatoire représentant l’avenir de la chirurgie pouvant offrir une m me qualité de soins qu’une chirurgie avec hospitalisation avec moins de risques pour les patients et le bénéfice d’un retour le jour m me de l’opération.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352023 Président : Yassine Nouini Directeur : Yassine Nouini Juge : Ahmed Ameur Juge : Ahmed El Hijri Juge : Hachem El Sayegh LA CHIRURGIE AMBULATOIRE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE DECEMBRE 2022 A DECEMBRE 2023 [thèse] / SOUFIANI ILYAS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Ambulatoire Urologie Surgery Ambulatory Urology جراحة استشفائية أمراض المسالك البولية Résumé : Introduction : La chirurgie ambulatoire en urologie constitue une alternative à l’hospitalisation traditionnelle pour un certain nombre d’interventions en urologie pour des patients sélectionnés. Elle correspond aux actes chirurgicaux réalisés chez des patients non hospitalisés, sortant le jour m me de leur admission, sans nuit d’hébergement, à l’exclusion des actes réalisés en consultation externe.
Objectif : Le but de notre travail est de présenter une analyse descriptive de la chirurgie ambulatoire du service d’urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat sur une année afin d’évaluer sa sécurité et son efficacité, de développer sa pratique, d’étudier la satisfaction des patients, et de proposer des recommandations pour l’améliorer.
Matériel et méthodes : Étude prospective monocentrique s’étalant sur un an de Décembre 2022 à Décembre 2023 portant sur les 230 interventions réalisées en ambulatoire au service d’Urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultat : L’âge moyen des patients était de 55,8 ans avec des extr mes allant de 17 à 90 ans avec une prédominance de patient de sexe masculin (68,7%). La montée de sonde endourétérale représentait le geste le plus fréquent (33%). Seuls 4 patients ont nécéssité une hospitalisation (1,7%) dont 3 pour simple surveillance, sortis à J1 post-op. 94,3% des patients ont jugés être satisfait ou très satisfait de leur prise en charge en ambulatoire.
Conclusion : Les progrès en matière de chirurgie et d’anesthésie ont permis de développer la chirurgie ambulatoire représentant l’avenir de la chirurgie pouvant offrir une m me qualité de soins qu’une chirurgie avec hospitalisation avec moins de risques pour les patients et le bénéfice d’un retour le jour m me de l’opération.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352023 Président : Yassine Nouini Directeur : Yassine Nouini Juge : Ahmed Ameur Juge : Ahmed El Hijri Juge : Hachem El Sayegh Réservation
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Titre : LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Chirurgie Morbi-mortalité Endocarditis surgery morbi-mortality الجراحة مرض التهاب الشغاف الجرثومي المضاعفات الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9).
L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02)
La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6).
Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03)
La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite Chirurgie Morbi-mortalité Endocarditis surgery morbi-mortality الجراحة مرض التهاب الشغاف الجرثومي المضاعفات الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9).
L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02)
La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6).
Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03)
La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Titre : CHIRURGIE DE L'INSUFFISANCE MITRALE: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : TAIMI SALMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance mitrale Chirurgie Morbi-mortalité mitral regurgitation surgery morbi-mortality جراحة القصور التاجي مضاعفات الوفيات Résumé :
Introduction : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente, dont l’évaluation reste difficile. Son traitement chirurgical repose sur le remplacement valvulaire mitral ou la plastie mitrale.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité de cette chirurgie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans (2017-2021), portant sur les cas d’insuffisance mitrale opérés au sein du service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 40 cas d’un âge moyen de 47 ans avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA et un souffle systolique au foyer mitral.
L’échocardiographie trans-thoracique retrouve une origine rhumatismale prédominante (40%), un grade 4 de sévérité dans 72,5% des cas et une FEVG moyenne de 59,9%.
Le traitement chirurgical repose majoritairement sur le remplacement valvulaire mitral (70 %) et minoritairement sur la plastie mitrale (30%). Une plastie tricuspide est associée dans 42,5% des cas.
Les complications postopératoires sont dominées par le bas débit cardiaque (15%), les troubles de conduction (7,5%) et le saignement avec instabilité hémodynamique (7,5%).
La mortalité précoce est de 15%, essentiellement due à un choc cardiogénique réfractaire.
L’étude statistique a relevé comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : L’âge (p=0,007), la PAPs (p=0,028) et la sortie CEC difficile sous drogues à fortes doses (p=0,004).
Conclusion : L’amélioration des résultats post-opératoires passe par une collaboration entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour améliorer le timing de la chirurgie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172022 Président : BENYASS AATIF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : MARMADE LAHCEN Juge : DRISSI MOHAMMED CHIRURGIE DE L'INSUFFISANCE MITRALE: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / TAIMI SALMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance mitrale Chirurgie Morbi-mortalité mitral regurgitation surgery morbi-mortality جراحة القصور التاجي مضاعفات الوفيات Résumé :
Introduction : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente, dont l’évaluation reste difficile. Son traitement chirurgical repose sur le remplacement valvulaire mitral ou la plastie mitrale.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité de cette chirurgie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans (2017-2021), portant sur les cas d’insuffisance mitrale opérés au sein du service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 40 cas d’un âge moyen de 47 ans avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA et un souffle systolique au foyer mitral.
L’échocardiographie trans-thoracique retrouve une origine rhumatismale prédominante (40%), un grade 4 de sévérité dans 72,5% des cas et une FEVG moyenne de 59,9%.
Le traitement chirurgical repose majoritairement sur le remplacement valvulaire mitral (70 %) et minoritairement sur la plastie mitrale (30%). Une plastie tricuspide est associée dans 42,5% des cas.
Les complications postopératoires sont dominées par le bas débit cardiaque (15%), les troubles de conduction (7,5%) et le saignement avec instabilité hémodynamique (7,5%).
La mortalité précoce est de 15%, essentiellement due à un choc cardiogénique réfractaire.
L’étude statistique a relevé comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : L’âge (p=0,007), la PAPs (p=0,028) et la sortie CEC difficile sous drogues à fortes doses (p=0,004).
Conclusion : L’amélioration des résultats post-opératoires passe par une collaboration entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour améliorer le timing de la chirurgie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172022 Président : BENYASS AATIF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : MARMADE LAHCEN Juge : DRISSI MOHAMMED Réservation
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M5172022URL
Titre : LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : ICHIR ZOUHIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chéloïde Chirurgie, Corticothérapie Pressothérapie Radiothérapie Keloid Surgery Corticotherapy Pressotherapy Radiotherapy ﻋﻼج بﺎﻷﺷﻌﺔ ﻋﻼج بﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻼج بﺎﻟ �ﻮ رﺗ�ﻜ �� ﺪ ﺟﺮاﺣﺔ ﺟﺪر Résumé : Introduction : Les cicatrices chéloïdes constituent un problème clinique responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante, peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, ainsi qu'un stress psychologique, affectant souvent la qualité de vie. Malheureusement les cicatrices chéloïdes restent un domaine où les options thérapeutiques sont limitées et où les résultats obtenus sont souvent insatisfaisants. Objectif: Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur les thérapies actuelles et émergentes à ce jour. Matériel et méthode: C’est une revue de littérature où 84 articles ont été retenus dont 30 articles sélectionnés étaient des revues et/ou méta-analyses et 41 articles étaient des études de cas et 13 articles des essais cliniques. Résultats: La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée qui se développent avec le temps et s'étendent au-delà du site initial de la plaie cutanée. Son aspect clinique et anatomo-pathologique est caractéristique ; il s’agit d’une prolifération fibreuse du derme liée à une accumulation de fibres de collagène et une prolifération excessives des fibroblastes, ce dérèglement de la synthèse et de la destruction du collagène lié à une hyperactivité du TGF-β. Des facteurs génétiques et autres contribuent également à la formation des chéloïdes. Ces cicatrices se récidivent fréquemment et régressent rarement. De nombreuses modalités de traitement, y compris chirurgicales et non chirurgicales, ont été explorées et se sont avérées bénéfiques, certains de ces traitements offrent plus d'avantages et sont plus efficaces que d'autres ; cependant, aucune n'a été absolument satisfaisante ou optimale pour le traitement des chéloïdes à ce jour. Conclusion: L’approche thérapeutique combinée semble offrir les meilleurs résultats et une plus grande satisfaction des patients par rapport à une monothérapie. Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232023 Président : Mohamed Karim EL KHATI Directeur : Hamama JALAL Juge : Rachid FRIKH Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI ; Mohamed ALLAOUI LES CICATRICES CHELOIDES : UNE MISE AU POINT THERAPEUTIQUE [thèse] / ICHIR ZOUHIR, Auteur . - 2023.
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Mots-clés : Chéloïde Chirurgie, Corticothérapie Pressothérapie Radiothérapie Keloid Surgery Corticotherapy Pressotherapy Radiotherapy ﻋﻼج بﺎﻷﺷﻌﺔ ﻋﻼج بﺎﻟﻀﻐﻂ ﻋﻼج بﺎﻟ �ﻮ رﺗ�ﻜ �� ﺪ ﺟﺮاﺣﺔ ﺟﺪر Résumé : Introduction : Les cicatrices chéloïdes constituent un problème clinique responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante, peuvent provoquer des douleurs, des démangeaisons, ainsi qu'un stress psychologique, affectant souvent la qualité de vie. Malheureusement les cicatrices chéloïdes restent un domaine où les options thérapeutiques sont limitées et où les résultats obtenus sont souvent insatisfaisants. Objectif: Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur les thérapies actuelles et émergentes à ce jour. Matériel et méthode: C’est une revue de littérature où 84 articles ont été retenus dont 30 articles sélectionnés étaient des revues et/ou méta-analyses et 41 articles étaient des études de cas et 13 articles des essais cliniques. Résultats: La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée qui se développent avec le temps et s'étendent au-delà du site initial de la plaie cutanée. Son aspect clinique et anatomo-pathologique est caractéristique ; il s’agit d’une prolifération fibreuse du derme liée à une accumulation de fibres de collagène et une prolifération excessives des fibroblastes, ce dérèglement de la synthèse et de la destruction du collagène lié à une hyperactivité du TGF-β. Des facteurs génétiques et autres contribuent également à la formation des chéloïdes. Ces cicatrices se récidivent fréquemment et régressent rarement. De nombreuses modalités de traitement, y compris chirurgicales et non chirurgicales, ont été explorées et se sont avérées bénéfiques, certains de ces traitements offrent plus d'avantages et sont plus efficaces que d'autres ; cependant, aucune n'a été absolument satisfaisante ou optimale pour le traitement des chéloïdes à ce jour. Conclusion: L’approche thérapeutique combinée semble offrir les meilleurs résultats et une plus grande satisfaction des patients par rapport à une monothérapie. Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5232023 Président : Mohamed Karim EL KHATI Directeur : Hamama JALAL Juge : Rachid FRIKH Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI ; Mohamed ALLAOUI Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Houssam AHROUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعفات الجراحة. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Houssam AHROUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعفات الجراحة. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ALAHIANE WALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality تهاب غاف عد ئي ع ى ر ا ميمي جر ح صاب وفاة. Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertorié.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5612023 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V [thèse] / ALAHIANE WALID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality تهاب غاف عد ئي ع ى ر ا ميمي جر ح صاب وفاة. Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertorié.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5612023 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Titre : L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ALAHIANE WALID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality لأستاذ دكتو تقي الله ونس Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertoriéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0172024 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V [thèse] / ALAHIANE WALID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality لأستاذ دكتو تقي الله ونس Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertoriéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0172024 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Titre : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MGUIL Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE [thèse] / MGUIL Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Titre : GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUYR ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gigantomastie puberté Hormonal Chirurgie Tamoxifène Gigantomastia Puberty Hormonal Surgery Tamoxifen العملقة الثديية البلوغ الهرمونات الجراحة تاموكسيفين Résumé : La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : ZINEB Imane Juge : KOUACH Jaouad Juge : FEJJAL Nawfal Juge : KISRA Mounir GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / MOUYR ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gigantomastie puberté Hormonal Chirurgie Tamoxifène Gigantomastia Puberty Hormonal Surgery Tamoxifen العملقة الثديية البلوغ الهرمونات الجراحة تاموكسيفين Résumé : La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : ZINEB Imane Juge : KOUACH Jaouad Juge : FEJJAL Nawfal Juge : KISRA Mounir Réservation
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Titre : HALLUS VALGUS:REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AMOUSSI LAMYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : hallux valgus déformation angle hallux valgus angle
intermétatarsien chirurgie Hallux valgus deformation hallux valgus angle intermetatarsal angle surgery إبهام القدم الأروح التشوه زاوية إبهام القدم الأروح زاوية بين مشط القدم، جراحةRésumé : L'hallux valgus, représente la pathologie la plus fréquente de l’avant pied , il se caractérise par
une déformation de l'articulation métatarso-phalangienne située à la base du gros orteil. La
déformation osseuse s'accompagne d'une déviation du gros orteil vers les autres orteils , donnant
lieu à une protubérance au niveau de l'avant-pied. Plusieurs facteurs sont à l’origine de cette
déformation, aussi bien intrinsèques tels que la génétique et le sexe qu’extrinsèques tels que le
port de chaussures pointues à talon haut et l'excès de poids.
Initialement indolore, l'hallux valgus peut rapidement devenir gênant avec l'apparition de la
douleur, de l'inflammation, et une altération de la mobilité
L'évaluation de la gravité de l'hallux valgus repose sur les symptômes et l'analyse radiologique
à l'aide de radiographies en charge du pied . Elle est classée en légère, modérée ou sévère en
fonction de l'angle hallux valgus (HVA : normal < 15) et de l'angle intermétatarsien (IMA :
normal < 9). Pour assurer une évaluation complète des radiographies, dix éléments doivent être
vérifiés sur la radiographie standard du pied , à savoir : l'importance du varus de M1 et du
valgus de P1, la position de la tête métatarsienne de M1 par rapport à la plaque sésamoïdienne,
la longueur de M1 par rapport à M2, la longueur de P1 de l'hallux, la forme et l'orientation de
la surface articulaire de M1, la morphologie de l'exostose, l'état des articulations
métatarsophalangiennes de l'hallux et sésamoïdométatarsiennes, l'état des articulations
métatarsophalangiennes latérales, et la position du pied dans le plan sagittal.
Du point de vue thérapeutique, le traitement médical vise principalement à soulager la douleur,
tandis que le traitement chirurgical est la solution privilégiée. Plusieurs techniques chirurgicales
sont disponibles, mais leur choix dépend de la congruence de l'hallux valgus et des valeurs des
angles IMA et HVA et de la présence ou non de l’arthrose .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532024 Président : LAMRANI Moulay Omar Directeur : LAMRANI Moulay Omar Juge : BOUFETTAL Monsef Juge : BASSIR Rida-Allah HALLUS VALGUS:REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / AMOUSSI LAMYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hallux valgus déformation angle hallux valgus angle
intermétatarsien chirurgie Hallux valgus deformation hallux valgus angle intermetatarsal angle surgery إبهام القدم الأروح التشوه زاوية إبهام القدم الأروح زاوية بين مشط القدم، جراحةRésumé : L'hallux valgus, représente la pathologie la plus fréquente de l’avant pied , il se caractérise par
une déformation de l'articulation métatarso-phalangienne située à la base du gros orteil. La
déformation osseuse s'accompagne d'une déviation du gros orteil vers les autres orteils , donnant
lieu à une protubérance au niveau de l'avant-pied. Plusieurs facteurs sont à l’origine de cette
déformation, aussi bien intrinsèques tels que la génétique et le sexe qu’extrinsèques tels que le
port de chaussures pointues à talon haut et l'excès de poids.
Initialement indolore, l'hallux valgus peut rapidement devenir gênant avec l'apparition de la
douleur, de l'inflammation, et une altération de la mobilité
L'évaluation de la gravité de l'hallux valgus repose sur les symptômes et l'analyse radiologique
à l'aide de radiographies en charge du pied . Elle est classée en légère, modérée ou sévère en
fonction de l'angle hallux valgus (HVA : normal < 15) et de l'angle intermétatarsien (IMA :
normal < 9). Pour assurer une évaluation complète des radiographies, dix éléments doivent être
vérifiés sur la radiographie standard du pied , à savoir : l'importance du varus de M1 et du
valgus de P1, la position de la tête métatarsienne de M1 par rapport à la plaque sésamoïdienne,
la longueur de M1 par rapport à M2, la longueur de P1 de l'hallux, la forme et l'orientation de
la surface articulaire de M1, la morphologie de l'exostose, l'état des articulations
métatarsophalangiennes de l'hallux et sésamoïdométatarsiennes, l'état des articulations
métatarsophalangiennes latérales, et la position du pied dans le plan sagittal.
Du point de vue thérapeutique, le traitement médical vise principalement à soulager la douleur,
tandis que le traitement chirurgical est la solution privilégiée. Plusieurs techniques chirurgicales
sont disponibles, mais leur choix dépend de la congruence de l'hallux valgus et des valeurs des
angles IMA et HVA et de la présence ou non de l’arthrose .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532024 Président : LAMRANI Moulay Omar Directeur : LAMRANI Moulay Omar Juge : BOUFETTAL Monsef Juge : BASSIR Rida-Allah Réservation
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Titre : HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ELBAKKALI MARWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Chirurgie Estomac Hélicobacter pylori Traitement Cancer Helicobacter pylori Surgery Stomach Treatment اﻟﻌﻼج ﺳﺮطﺎن اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻌﺪة ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et
Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie
provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les
ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique.
L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un
modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un
risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie
intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation
directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par
imagerie médicale.
L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications
telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors
du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE [thèse] / ELBAKKALI MARWA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Chirurgie Estomac Hélicobacter pylori Traitement Cancer Helicobacter pylori Surgery Stomach Treatment اﻟﻌﻼج ﺳﺮطﺎن اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻌﺪة ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et
Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie
provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les
ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique.
L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un
modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un
risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie
intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation
directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par
imagerie médicale.
L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications
telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors
du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZAOUI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراحة ؛ الأكياس المائية ؛ الكبد ؛ داء المشوكات الكيسي ؛ الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / AZZAOUI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراحة ؛ الأكياس المائية ؛ الكبد ؛ داء المشوكات الكيسي ؛ الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LES ACTIVITES CHIRURGICALES AU BLOC OPERATOIRE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : SOURELAH Maha, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Réduction Activité Chirurgie Reduction Activity Surgery كوفيد - 19 انخفاض نشاط جراحة Résumé : Introduction :
Suite à la déclaration la pandémie Covid-19, un confinement et un état d’urgence sanitaire ont
été décidés. Ceci a provoqué un bouleversement de l’ensemble des activités hospitalières. L’objectif
de notre étude était d’analyser l’impact du confinement et de l’état de l’urgence sanitaire sur le nombre
des interventions chirurgicales urgentes réalisées au bloc opératoire de l’hôpital militaire de Rabat
(HMIMV).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire
des urgences de l’HMIMV sur une période de 3 mois allant du mois d’avril 2020 au mois de juin
2020. Une comparaison avec l’activité chirurgicale de la même période des deux années précédentes
(2018/2019) a été effectué, avec une revue littérature internationale sur l’impact de cette pandémie sur
l’activité chirurgicales des urgences.
L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.
Résultats :
En comparant les trois périodes, on notait une réduction du nombre total de patients opérés
pendant le confinement avec 4,18 patient/jour contre 6,81 patients/jour moyenne des deux années
précédentes. Donc une baisse globale de 38,54% des admissions.
Cette réduction concernait tous les types de chirurgies surtout la traumatologie
(-55,77%). Seule la chirurgie vasculaire et l’urologie étaient épargnées par cette réduction, elles
ont connu paradoxalement une augmentation de leur activité : l’urologie une hausse de (+11%) et
vasculaire (+24,6%).
Conclusion :
Dans notre hôpital, Le confinement et l’état d’urgence ont imposé une réduction de l’activité
des urgences chirurgicales surtout en traumatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112022 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Ahlam MOUSADIK IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LES ACTIVITES CHIRURGICALES AU BLOC OPERATOIRE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT [thèse] / SOURELAH Maha, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Réduction Activité Chirurgie Reduction Activity Surgery كوفيد - 19 انخفاض نشاط جراحة Résumé : Introduction :
Suite à la déclaration la pandémie Covid-19, un confinement et un état d’urgence sanitaire ont
été décidés. Ceci a provoqué un bouleversement de l’ensemble des activités hospitalières. L’objectif
de notre étude était d’analyser l’impact du confinement et de l’état de l’urgence sanitaire sur le nombre
des interventions chirurgicales urgentes réalisées au bloc opératoire de l’hôpital militaire de Rabat
(HMIMV).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire
des urgences de l’HMIMV sur une période de 3 mois allant du mois d’avril 2020 au mois de juin
2020. Une comparaison avec l’activité chirurgicale de la même période des deux années précédentes
(2018/2019) a été effectué, avec une revue littérature internationale sur l’impact de cette pandémie sur
l’activité chirurgicales des urgences.
L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.
Résultats :
En comparant les trois périodes, on notait une réduction du nombre total de patients opérés
pendant le confinement avec 4,18 patient/jour contre 6,81 patients/jour moyenne des deux années
précédentes. Donc une baisse globale de 38,54% des admissions.
Cette réduction concernait tous les types de chirurgies surtout la traumatologie
(-55,77%). Seule la chirurgie vasculaire et l’urologie étaient épargnées par cette réduction, elles
ont connu paradoxalement une augmentation de leur activité : l’urologie une hausse de (+11%) et
vasculaire (+24,6%).
Conclusion :
Dans notre hôpital, Le confinement et l’état d’urgence ont imposé une réduction de l’activité
des urgences chirurgicales surtout en traumatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112022 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Ahlam MOUSADIK Réservation
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M0112022URL
Titre : INFECTIONS NASOSINUSIENNES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : MOUNIB YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Chirurgie Rhinosinusite Sinusite Antibiotic Bacteria Rhinosinusitis Sinusitis Surgery التهاب الجيوب الأنفية؛ التهاب الجيوب؛ بكتيريا؛ مضاد حيوي ؛ جراحة Résumé : Les infections nasosinusiennes, communément appelées sinusites ou rhinosinusites, qu'elles
soient aiguës ou chroniques sont des réactions inflammatoires de la muqueuse nasosinusienne et elle est
soit virale, bactérienne ou due à d'autres germes spécifiques, notamment les mycoses. Ces affections
représentent le deuxième motif de consultation en oto-rhino-laryngologie (ORL), avec un taux de 16,6
%, juste après les problèmes otologiques, qui concernent 66,4 %. Chez l’enfant, la présentation clinique
est souvent peu caractéristique et diffère de celle des adultes. On observe généralement une rhinorrhée
persistante qui devient purulente après quelques jours. L'imagerie n'est pas nécessaire dans ce cas, car
elle manque de spécificité et est trop sensible. Les infections virales étant majoritaires, il est difficile de
les distinguer des infections bactériennes uniquement par l'examen clinique. En général, ce sont
l'évolution et la persistance des symptômes qui orientent la décision thérapeutique. La gestion
thérapeutique est également délicate. Bien que le recours aux antibiotiques soit une approche simple,
elle pose des problèmes dans le contexte actuel d'augmentation des résistances bactériennes, notamment
pour S. pneumoniae et H.influenzae. L'analyse des travaux dans notre étude renforce les
recommandations actuelles : il est essentiel de réaliser un examen clinique minutieux à la recherche de
signes de complications et d'observer un délai de surveillance de sept à dix jours pour les formes non
compliquées avant d'initier un traitement antibiotique. Le choix des antibiotiques doit être adapté aux
germes couramment identifiés, en tenant compte de leur niveau de résistance. Les complications des
sinusites infectieuses peuvent être très graves et menacer le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient.
Dans ce contexte, la TDM reste un outil central tant pour le diagnostic que pour la prise en charge des
sinusites compliquées. Le traitement des sinusites compliqué doit être entrepris en urgence dans un cadre
hospitalier. Il implique principalement une approche médico-chirurgicale, comprenant le drainage des
abcès associés à une antibiothérapie ajustée selon l'antibiogramme. Il reste encore beaucoup à faire pour
améliorer cet aspect microbiologique, qui présente encore des lacunes dans notre contexte actuel.
Cependant, le pronostic s'est amélioré grâce au développement de nouvelles générations d'antibiotiques
et d'antifongiques, à la rapidité du diagnostic et aux avancées en chirurgie endoscopique endonasale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID INFECTIONS NASOSINUSIENNES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE [thèse] / MOUNIB YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Chirurgie Rhinosinusite Sinusite Antibiotic Bacteria Rhinosinusitis Sinusitis Surgery التهاب الجيوب الأنفية؛ التهاب الجيوب؛ بكتيريا؛ مضاد حيوي ؛ جراحة Résumé : Les infections nasosinusiennes, communément appelées sinusites ou rhinosinusites, qu'elles
soient aiguës ou chroniques sont des réactions inflammatoires de la muqueuse nasosinusienne et elle est
soit virale, bactérienne ou due à d'autres germes spécifiques, notamment les mycoses. Ces affections
représentent le deuxième motif de consultation en oto-rhino-laryngologie (ORL), avec un taux de 16,6
%, juste après les problèmes otologiques, qui concernent 66,4 %. Chez l’enfant, la présentation clinique
est souvent peu caractéristique et diffère de celle des adultes. On observe généralement une rhinorrhée
persistante qui devient purulente après quelques jours. L'imagerie n'est pas nécessaire dans ce cas, car
elle manque de spécificité et est trop sensible. Les infections virales étant majoritaires, il est difficile de
les distinguer des infections bactériennes uniquement par l'examen clinique. En général, ce sont
l'évolution et la persistance des symptômes qui orientent la décision thérapeutique. La gestion
thérapeutique est également délicate. Bien que le recours aux antibiotiques soit une approche simple,
elle pose des problèmes dans le contexte actuel d'augmentation des résistances bactériennes, notamment
pour S. pneumoniae et H.influenzae. L'analyse des travaux dans notre étude renforce les
recommandations actuelles : il est essentiel de réaliser un examen clinique minutieux à la recherche de
signes de complications et d'observer un délai de surveillance de sept à dix jours pour les formes non
compliquées avant d'initier un traitement antibiotique. Le choix des antibiotiques doit être adapté aux
germes couramment identifiés, en tenant compte de leur niveau de résistance. Les complications des
sinusites infectieuses peuvent être très graves et menacer le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient.
Dans ce contexte, la TDM reste un outil central tant pour le diagnostic que pour la prise en charge des
sinusites compliquées. Le traitement des sinusites compliqué doit être entrepris en urgence dans un cadre
hospitalier. Il implique principalement une approche médico-chirurgicale, comprenant le drainage des
abcès associés à une antibiothérapie ajustée selon l'antibiogramme. Il reste encore beaucoup à faire pour
améliorer cet aspect microbiologique, qui présente encore des lacunes dans notre contexte actuel.
Cependant, le pronostic s'est amélioré grâce au développement de nouvelles générations d'antibiotiques
et d'antifongiques, à la rapidité du diagnostic et aux avancées en chirurgie endoscopique endonasale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KASSRAOUI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / KASSRAOUI ISMAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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M4632022URL
Titre : LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine ESSAKALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Amine ESSAKALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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M0292022URL
Titre : LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : JOHA HANIN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / JOHA HANIN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : MALIGNANT TEMPORAL LOBE GLIOMA Type de document : thèse Auteurs : TALOUNI AYMENE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malignant glioma Temporal lobe Surgery Radiotherapy Résumé : Introduction: Les gliomes sont les tumeurs cérébrales intrinsèques les plus fréquents chez l'adulte et se caractérisent par une croissance diffuse et invasive. Les gliomes malins de grades histologiques 3 et 4 selon la classification actuelle de l'OMS se composent de cellules tumorales hautement prolifératives et migratrices avec diverses altérations génétiques. Chez l'adulte, elle survient le plus souvent dans les hémisphères cérébraux, le lobe temporal étant la deuxième région la plus fréquemment touchée juste derrière le lobe frontal. Le gliome du lobe temporal est particulièrement intéressant en raison de sa localisation unique accessible, qui peut fournir des informations plus précieuses sur les facteurs de risque, les relations anatomiques et l'efficacité des traitements et des approches multidisciplinaires.
Méthodes : Dans ce travail, nous présentons quelques cas illustratifs de gliomes malins du lobe temporal qui ont été traités dans notre service. Nous réalisons une revue de la mise à jour la plus récente de la littérature sur la prise en charge des gliomes de haut grade dans cette localisation. Le but serait de traiter tous les aspects de l'évaluation et des soins des patients présentant un gliome temporal de haut grade.
Discussion: Nous discutons les progrès de l’épidémiologie, de l’histologie et de l’imagerie des gliomes malins cérébraux, et plus particulièrement dans la localisation du lobe temporal. Nous focalisant notre discussion sur l'évolution de l'imagerie peropératoire, de la cartographie fonctionnelle du cerveau, de la chirurgie éveillée et sur la façon dont elle a considérablement amélioré la capacité des chirurgiens à réaliser des exérèses tumorales de manière plus sûre et plus agressive afin de garantir un meilleur pronostic.
Conclusion: Cette étude sera informative pour les chirurgiens, les oncologues, les neurologues, les résidents et les étudiants qui traitent ces patients et ceux qui se forment pour une carrière dans la gestion des patients atteints de ces tumeurs difficiles dans un tel endroit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132020 Président : CHERIF EL ASRI ABAD Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : MELHAOUI ADYL Juge : SIFAT HAS MALIGNANT TEMPORAL LOBE GLIOMA [thèse] / TALOUNI AYMENE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malignant glioma Temporal lobe Surgery Radiotherapy Résumé : Introduction: Les gliomes sont les tumeurs cérébrales intrinsèques les plus fréquents chez l'adulte et se caractérisent par une croissance diffuse et invasive. Les gliomes malins de grades histologiques 3 et 4 selon la classification actuelle de l'OMS se composent de cellules tumorales hautement prolifératives et migratrices avec diverses altérations génétiques. Chez l'adulte, elle survient le plus souvent dans les hémisphères cérébraux, le lobe temporal étant la deuxième région la plus fréquemment touchée juste derrière le lobe frontal. Le gliome du lobe temporal est particulièrement intéressant en raison de sa localisation unique accessible, qui peut fournir des informations plus précieuses sur les facteurs de risque, les relations anatomiques et l'efficacité des traitements et des approches multidisciplinaires.
Méthodes : Dans ce travail, nous présentons quelques cas illustratifs de gliomes malins du lobe temporal qui ont été traités dans notre service. Nous réalisons une revue de la mise à jour la plus récente de la littérature sur la prise en charge des gliomes de haut grade dans cette localisation. Le but serait de traiter tous les aspects de l'évaluation et des soins des patients présentant un gliome temporal de haut grade.
Discussion: Nous discutons les progrès de l’épidémiologie, de l’histologie et de l’imagerie des gliomes malins cérébraux, et plus particulièrement dans la localisation du lobe temporal. Nous focalisant notre discussion sur l'évolution de l'imagerie peropératoire, de la cartographie fonctionnelle du cerveau, de la chirurgie éveillée et sur la façon dont elle a considérablement amélioré la capacité des chirurgiens à réaliser des exérèses tumorales de manière plus sûre et plus agressive afin de garantir un meilleur pronostic.
Conclusion: Cette étude sera informative pour les chirurgiens, les oncologues, les neurologues, les résidents et les étudiants qui traitent ces patients et ceux qui se forment pour une carrière dans la gestion des patients atteints de ces tumeurs difficiles dans un tel endroit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132020 Président : CHERIF EL ASRI ABAD Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : MELHAOUI ADYL Juge : SIFAT HAS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3132020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3132020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3132020URL
Titre : MANAGEMENT CHIRURGICAL DES VOLUMINEUSES MASSES ABDOMINALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE ''C'' DU CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : KOUMARE MAMADOU KOUREISSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdomen Volumineuses Masses Imagerie Chirurgie Abdomen large masses imaging surgery بطن كتل كبیرة تصویر جراحة. Résumé : Les volumineuses masses abdominales représentent une entité pathologique complexe
regroupant des lésions diverses, qui posent aux chirurgiens, deux principaux défis : un
diagnostic histologique qui est rarement obtenu en préopératoire, et les difficultés d’une
résection chirurgicale totale de la masse.
Nous proposons une étude rétrospective de 10 cas de volumineuses masses abdominales
supérieures à 10cm de diamètre, colligées dans le service de chirurgie viscérale C du CHU
Ibn Sina de Rabat sur une période de 3ans (2019-2021). Notre objectif était d’évaluer la prise
en charge de ces patients, à la lumière des données actuelles de la littérature.
Nous notons une nette prédominance féminine (70%), avec une moyenne d’âge de 54
ans.
La douleur abdominale et une déformation abdominale étaient les symptômes les plus
fréquents, rapportées chacune par 8 patients (80%). La TDM est le moyen d’imagerie de
choix réalisée chez 8 patients (80%) suivie par l’échographie (6 cas soit 60%) et l’IRM (4 cas
soit 40%). Enfin, 2 patients (20%) ont bénéficié d’une biopsie préopératoire de la masse en
raison de la discordance des examens d’imageries.
L’approche thérapeutique a été essentiellement chirurgicale, une exérèse totale de la
masse a pu être réalisée chez 9 patients (90%). 80% des masses étaient des tumeurs malignes
avec 9 diagnostics histologiques différents sur un total de 10 cas. En complément à la
chirurgie exérèse 2 patients ont alors bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
Le suivi à long terme était jugé favorable sans notion de récidive chez 5 patients avec
un recul de 3ans. Nous rapportons par contre 2 cas de décès avec une survie moyenne de
2ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132023 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mohammed Tariq TAJDINE Juge : Hakim EL KAOUI MANAGEMENT CHIRURGICAL DES VOLUMINEUSES MASSES ABDOMINALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE ''C'' DU CHU IBN SINA [thèse] / KOUMARE MAMADOU KOUREISSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abdomen Volumineuses Masses Imagerie Chirurgie Abdomen large masses imaging surgery بطن كتل كبیرة تصویر جراحة. Résumé : Les volumineuses masses abdominales représentent une entité pathologique complexe
regroupant des lésions diverses, qui posent aux chirurgiens, deux principaux défis : un
diagnostic histologique qui est rarement obtenu en préopératoire, et les difficultés d’une
résection chirurgicale totale de la masse.
Nous proposons une étude rétrospective de 10 cas de volumineuses masses abdominales
supérieures à 10cm de diamètre, colligées dans le service de chirurgie viscérale C du CHU
Ibn Sina de Rabat sur une période de 3ans (2019-2021). Notre objectif était d’évaluer la prise
en charge de ces patients, à la lumière des données actuelles de la littérature.
Nous notons une nette prédominance féminine (70%), avec une moyenne d’âge de 54
ans.
La douleur abdominale et une déformation abdominale étaient les symptômes les plus
fréquents, rapportées chacune par 8 patients (80%). La TDM est le moyen d’imagerie de
choix réalisée chez 8 patients (80%) suivie par l’échographie (6 cas soit 60%) et l’IRM (4 cas
soit 40%). Enfin, 2 patients (20%) ont bénéficié d’une biopsie préopératoire de la masse en
raison de la discordance des examens d’imageries.
L’approche thérapeutique a été essentiellement chirurgicale, une exérèse totale de la
masse a pu être réalisée chez 9 patients (90%). 80% des masses étaient des tumeurs malignes
avec 9 diagnostics histologiques différents sur un total de 10 cas. En complément à la
chirurgie exérèse 2 patients ont alors bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
Le suivi à long terme était jugé favorable sans notion de récidive chez 5 patients avec
un recul de 3ans. Nous rapportons par contre 2 cas de décès avec une survie moyenne de
2ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132023 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mohammed Tariq TAJDINE Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
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Titre : MANAGEMENT DES EFFETS ADVERSES HEMORRAGIQUES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS Type de document : thèse Auteurs : Farah LACHGUAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Hémorragie Chirurgie Antidote Direct oral anticoagulants Surgery Hemorrhage Antidote مضادات التخثر الفموية المباشرة الجراحة النزيف الترياق Résumé : Depuis plusieurs années, les deux molécules d’anticoagulants utilisées dans le traitement des maladies thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires sont les AVK et l’héparine. Cependant, malgré leur large utilisation et leur efficacité incontestable, ces molécules présentent de nombreuses limites : mode d’administration par voie parentérale, nécessité d’une surveillance biologique, risque hémorragique élevé, multiples interactions médicamenteuses…
Ainsi, de nouvelles molécules ont été développé : LES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Celles-ci se rapprochent de ce qui devrait être l’anticoagulant idéal : du fait de leur action inhibitrice ciblée et réversible, leur administration en per os, à doses fixes, le peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires qu’elles présentent, et surtout l’absence de surveillance biologique.
Néanmoins, elles ne sont pas dénuées de risque car elles exposent à un risque hémorragique accru ce qui nécessite une vigilance quant à leur utilisation ainsi qu’une véritable stratégie de gestion et prise en charge lors des accidents hémorragiques, ou encore en péri-opératoire d’une chirurgie programmée ou urgente.
Ce travail, a pour but justement d’étudier les différents moyens et protocoles de réversion des nouveaux anticoagulants oraux directs nous permettant ainsi de les utiliser en toute sécurité.
AbstractNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4592022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid TANZ Juge : Youssef SEKKACH MANAGEMENT DES EFFETS ADVERSES HEMORRAGIQUES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS [thèse] / Farah LACHGUAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Hémorragie Chirurgie Antidote Direct oral anticoagulants Surgery Hemorrhage Antidote مضادات التخثر الفموية المباشرة الجراحة النزيف الترياق Résumé : Depuis plusieurs années, les deux molécules d’anticoagulants utilisées dans le traitement des maladies thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires sont les AVK et l’héparine. Cependant, malgré leur large utilisation et leur efficacité incontestable, ces molécules présentent de nombreuses limites : mode d’administration par voie parentérale, nécessité d’une surveillance biologique, risque hémorragique élevé, multiples interactions médicamenteuses…
Ainsi, de nouvelles molécules ont été développé : LES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Celles-ci se rapprochent de ce qui devrait être l’anticoagulant idéal : du fait de leur action inhibitrice ciblée et réversible, leur administration en per os, à doses fixes, le peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires qu’elles présentent, et surtout l’absence de surveillance biologique.
Néanmoins, elles ne sont pas dénuées de risque car elles exposent à un risque hémorragique accru ce qui nécessite une vigilance quant à leur utilisation ainsi qu’une véritable stratégie de gestion et prise en charge lors des accidents hémorragiques, ou encore en péri-opératoire d’une chirurgie programmée ou urgente.
Ce travail, a pour but justement d’étudier les différents moyens et protocoles de réversion des nouveaux anticoagulants oraux directs nous permettant ainsi de les utiliser en toute sécurité.
AbstractNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4592022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid TANZ Juge : Youssef SEKKACH Réservation
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M4592022URL
Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
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Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Taha SIMOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراحة غدة درقية ، مضاعفات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE [thèse] / Mohamed Taha SIMOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراحة غدة درقية ، مضاعفات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : EL BOUHALI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Cancer du col utérin Radiochimiothérapie concomittante Complications surgery cervical cancer concurrent radio chemotherapy complications العلاج الإشعاع ي الكيميائي المتزامن سرطان عنق الرحم الجراحة المضاعفا ت Résumé : Le cancer du col est un processus prolifératif épithélial du col, fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier. Nous avons mené une étude au sein de l’institut national d’oncologie, entre janvier 2016 et décembre 2020 Comportant 10 patientes, dont le but est d’évaluer la place de la chirurgie après RCC.
Le délai moyen de consultation était de 3 mois et demi. La symptomatologie était marquée par une prédominance des ménorragies post coïtales rarement spontanées, qui peuvent être isolées ou associées à d’autres symptômes.
Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, avec une fréquence de 90%. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio chimiothérapie. En ce qui concerne la curiethérapie, 40% des patientes ont bénéficié d’une curiethérapie utéro-vaginal, tandis que 50% ont bénéficié d’une curiethérapie vaginale en raison de l’antéversion utérine, rendant l’insertion du cathéter plus difficile voire impossible.
Le délai moyen entre RCC et l’hystérectomie était de 6 semaines. Toutes les patientes ont subi une intervention chirurgicale. 60% ont bénéficiés d’une hystérectomie extrafaciale tandis que 40% d’une hystérectomie élargie. On n’a pas constaté des complications postopératoires, notamment pas de complications urinaires (pas de fistule urinaire), digestives (pas de sténose, occlusion, et fistule), infectieuses ou encore de lymphocèles.
Par ailleurs, aucun cas de récidive locale ni de rechute métastatique n’a été relevé dans notre étude.
En conclusion. Le traitement du cancer du col localement avancé repose essentiellement sur l’association d’une radiochimiothérapie concomittante et la curiethérapie, suivie d’une hystérectomie en respectant ses indications. Notons que l’hystérectomie de clôture n’est plus recommandée systématiquement à cause de la morbidité élevée qui lui est associée. La prévention reste primordiale par la vaccination anti HPV chez les femmes n’ayant pas encore eu de rapports sexuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Hafid HACHI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE [thèse] / EL BOUHALI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Cancer du col utérin Radiochimiothérapie concomittante Complications surgery cervical cancer concurrent radio chemotherapy complications العلاج الإشعاع ي الكيميائي المتزامن سرطان عنق الرحم الجراحة المضاعفا ت Résumé : Le cancer du col est un processus prolifératif épithélial du col, fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier. Nous avons mené une étude au sein de l’institut national d’oncologie, entre janvier 2016 et décembre 2020 Comportant 10 patientes, dont le but est d’évaluer la place de la chirurgie après RCC.
Le délai moyen de consultation était de 3 mois et demi. La symptomatologie était marquée par une prédominance des ménorragies post coïtales rarement spontanées, qui peuvent être isolées ou associées à d’autres symptômes.
Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, avec une fréquence de 90%. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio chimiothérapie. En ce qui concerne la curiethérapie, 40% des patientes ont bénéficié d’une curiethérapie utéro-vaginal, tandis que 50% ont bénéficié d’une curiethérapie vaginale en raison de l’antéversion utérine, rendant l’insertion du cathéter plus difficile voire impossible.
Le délai moyen entre RCC et l’hystérectomie était de 6 semaines. Toutes les patientes ont subi une intervention chirurgicale. 60% ont bénéficiés d’une hystérectomie extrafaciale tandis que 40% d’une hystérectomie élargie. On n’a pas constaté des complications postopératoires, notamment pas de complications urinaires (pas de fistule urinaire), digestives (pas de sténose, occlusion, et fistule), infectieuses ou encore de lymphocèles.
Par ailleurs, aucun cas de récidive locale ni de rechute métastatique n’a été relevé dans notre étude.
En conclusion. Le traitement du cancer du col localement avancé repose essentiellement sur l’association d’une radiochimiothérapie concomittante et la curiethérapie, suivie d’une hystérectomie en respectant ses indications. Notons que l’hystérectomie de clôture n’est plus recommandée systématiquement à cause de la morbidité élevée qui lui est associée. La prévention reste primordiale par la vaccination anti HPV chez les femmes n’ayant pas encore eu de rapports sexuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Hafid HACHI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE GOITRE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL ORF YOUSSRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Goitre Chirurgie Pédiatrie goiter children surgery تضخم الغدة الدرقیة أطفال جراحة Résumé : Le goitre est une maladie endocrinienne particulièrement répandue dans le monde, avec
une incidence beaucoup plus faible chez les enfants que chez les adultes, mais un risque plus
élevé de malignité.
L'objectif de notre thèse était d'analyser les données épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques du goitre de l'enfant et d'étudier ses
spécificités, tout en comparant nos résultats à ceux de la littérature.
Notre travail a inclus une étude rétrospective de 9 enfants suivis pour goitre au sein de
service de la chirurgie CHA à l'hôpital des enfants de Rabat. Ces patients se sont présentés sur
une période de 5 ans entre 2018 et 2023, avec un âge moyen de 10,88 ans, une prédominance
féminine et un sex-ratio F/H de 8. Le principal motif de consultation était la tuméfaction
cervicale (100%).
Dans cette étude, le goitre peut être accompagné ou non de signes de dysthyroïdie et/ou
de compression cervicale. L'échographie réalisée chez tous les patients a révélé majoritairement
un goitre multinodulaire dans 44%, ainsi qu’un goitre homogène dans 33% des cas.
L'incidence des goitres par carence en iode a diminué après prophylaxie systémique à
l'iode, mais l'incidence des hypothyroïdies congénitales est restée élevée, avec des effets
psychomoteurs importants, nécessitant un dépistage systématique et une PEC des nouveau-nés.
La présence de nodules thyroïdiens chez l'enfant est préoccupante compte tenu du risque
accru de cancer et donc de l'intérêt d'un suivi cytologique, clinique et échographique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Siham EL HADDAD PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE GOITRE CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL ORF YOUSSRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Goitre Chirurgie Pédiatrie goiter children surgery تضخم الغدة الدرقیة أطفال جراحة Résumé : Le goitre est une maladie endocrinienne particulièrement répandue dans le monde, avec
une incidence beaucoup plus faible chez les enfants que chez les adultes, mais un risque plus
élevé de malignité.
L'objectif de notre thèse était d'analyser les données épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, étiologiques et thérapeutiques du goitre de l'enfant et d'étudier ses
spécificités, tout en comparant nos résultats à ceux de la littérature.
Notre travail a inclus une étude rétrospective de 9 enfants suivis pour goitre au sein de
service de la chirurgie CHA à l'hôpital des enfants de Rabat. Ces patients se sont présentés sur
une période de 5 ans entre 2018 et 2023, avec un âge moyen de 10,88 ans, une prédominance
féminine et un sex-ratio F/H de 8. Le principal motif de consultation était la tuméfaction
cervicale (100%).
Dans cette étude, le goitre peut être accompagné ou non de signes de dysthyroïdie et/ou
de compression cervicale. L'échographie réalisée chez tous les patients a révélé majoritairement
un goitre multinodulaire dans 44%, ainsi qu’un goitre homogène dans 33% des cas.
L'incidence des goitres par carence en iode a diminué après prophylaxie systémique à
l'iode, mais l'incidence des hypothyroïdies congénitales est restée élevée, avec des effets
psychomoteurs importants, nécessitant un dépistage systématique et une PEC des nouveau-nés.
La présence de nodules thyroïdiens chez l'enfant est préoccupante compte tenu du risque
accru de cancer et donc de l'intérêt d'un suivi cytologique, clinique et échographique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812024 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) Type de document : thèse Auteurs : BERRAJ ISSAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose idiopathique Adolescent Modulation de croissance Rachis Chirurgie Idiopathic scoliosis Adolescent Growth modulation Spine Surgery الجنف مجھول السبب المراھق تعدیل النمو العمود الفقري الجراحة Résumé : Introduction:
La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus
courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement
chirurgical est la fusion postérieure.
La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de
Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour
éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure.
À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et
l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en
charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention
particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux
complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse
postérieure .
Matériel et méthodes:
La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour
enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle
de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers
l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle-
Ottawa.
Résultats:
Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88%
avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et
corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû
principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le
taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire
que pour 4% des malades.
Discussion:
La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure
mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du
matériel.
Conclusion:
La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les
complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui
peuvent en bénéficier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832023 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Abdelouahed AMRANI Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Naima EL HAFIDI Juge : Mohamed RAMI LA PLACE DE LA MODULATION DE CROISSANCE DANS LE TRAITEMENT DES DÉFORMATIONS RACHIDIENNES CHEZ L´ENFANT (SCOLIOSE) [thèse] / BERRAJ ISSAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scoliose idiopathique Adolescent Modulation de croissance Rachis Chirurgie Idiopathic scoliosis Adolescent Growth modulation Spine Surgery الجنف مجھول السبب المراھق تعدیل النمو العمود الفقري الجراحة Résumé : Introduction:
La scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) est la déformation de la colonne vertébrale la plus
courante traitée par les chirurgiens orthopédiques pédiatriques. Le gold standard actuel du traitement
chirurgical est la fusion postérieure.
La modulation de croissance est une nouvelle technique chirurgicale reposant sur le principe de
Hueter- Volkmann et qui peut être utilisée dans la scoliose idiopathique de l'adolescent (AIS) pour
éviter la rigidité postopératoire imposée par la fusion vertébrale postérieure.
À travers cette revue de littérature on visait à résumer les preuves actuelles sur l'efficacité et
l'innocuité de la modulation de croissance (anterior vertebral body tethering : AVBT) dans la prise en
charge de la scoliose idiopathique (SI) chez les patients au squelette immature. Une attention
particulière a été accordée aux indications chirurgicales, aux résultats cliniques et radiologiques, aux
complications postopératoires, aux taux de réintervention et aux taux de conversion en arthrodèse
postérieure .
Matériel et méthodes:
La recherche bibliographique a été effectuée sur Pubmed , Web of science et Scopus , pour
enfin sélectionner 21 articles , incluant 787 patients . Les données concernant l´âge , le sexe , l´angle
de Cobb ont été récoltés , ainsi que les complications , le taux de reprises et de conversion vers
l´arthrodese posterieure. La qualité des études incluses a été évaluée en utilisant le score de Newcastle-
Ottawa.
Résultats:
Sur les 787 patients , 87% avaient une courbure thoracique , 86% avaient un Risser<3 , 88%
avaient un Sanders <3 , et 91% étaient Lenke 1 ou 2 . L´angle de Cobb en préopératoire était de 48° et
corrigé à 24° au moment du dernier suivi . Le taux de reprise était de 6% (49/787), il est dû
principalement aux cassures du matériel (22 malades) , suivi par l'hypercorrection (15 malades). Le
taux de complications était de 16% alors que le recours à l´arthrodèse postérieure n' était nécessaire
que pour 4% des malades.
Discussion:
La modulation de croissance permet d´éviter l´arthrodèse postérieure, et permet une meilleure
mobilité, néanmoins, ses complications ne sont pas rares , surtout l´hypercorrection et les cassures du
matériel.
Conclusion:
La modulation de croissance est une technique très prometteuse , qui peut nous épargner les
complications de l´arthrodèse postérieure mais il faut être strict dans la sélection des malades qui
peuvent en bénéficier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832023 Président : Abdessamad EL OUAHABI Directeur : Abdelouahed AMRANI Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Naima EL HAFIDI Juge : Mohamed RAMI Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENJELLOUN SAFAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ganglioneurome Enfant Résection chirurgicale Tumeur bénigne Ganglioneuroma children surgery benign tumor اﻟﻮرم اﻟﻌﺼﺒﻲاﻟﻌﻘﺪي اﻷطﻔﺎل اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﯿﺪ Résumé : Le ganglioneurome, une tumeur nerveuse bénigne rare dérivée du tissu
neuroectodermiques, appartient au groupe des tumeurs neurogènes se développant aux dépens
des chaînes ganglionnaires sympathiques.
Bien que cette tumeur puisse se manifester à divers endroits, les localisations les plus
courantes sont le médiastin postérieur, le rétropéritoine et la surrénale.
Notre étude rétrospective sur les ganglioneuromes pédiatriques, menée au service de
chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, a porté sur 16 patients
diagnostiqués sur une période de 5 ans : 10 cas de ganglioneuromes médiastinaux, 5 cas de
ganglioneuromes abdominaux et 1 cas de ganglioneurome cervical. L'âge moyen de nos patients
était de 6 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les manifestations cliniques des ganglioneuromes varient selon leur localisation. Les
ganglioneuromes cervicaux se traduisent généralement par une tuméfaction cervicale. Ceux du
médiastin peuvent provoquer des douleurs thoraciques, une toux chronique et une gêne
respiratoire. Tandis que les ganglioneuromes rétropéritonéaux se manifestent par une masse
silencieuse ou accompagnée de symptômes d'hypersécrétion hormonale ou de complications.
Le diagnostic paraclinique repose sur la radiographie standard, l’échographie, la
tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et les dosages hormonaux
Le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et
immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de
la tumeur.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse complète de la tumeur mais elle n'est pas
toujours possible. La chimiothérapie et la radiothérapie jouent un rôle limité dans la prise en
charge thérapeutique selon la littérature. Le risque de récidive ou de transformation maligne
demeure rare, mais une surveillance régulière est recommandée [78.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DU GANGLIONEUROME CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENJELLOUN SAFAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ganglioneurome Enfant Résection chirurgicale Tumeur bénigne Ganglioneuroma children surgery benign tumor اﻟﻮرم اﻟﻌﺼﺒﻲاﻟﻌﻘﺪي اﻷطﻔﺎل اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻮرم اﻟﺤﻤﯿﺪ Résumé : Le ganglioneurome, une tumeur nerveuse bénigne rare dérivée du tissu
neuroectodermiques, appartient au groupe des tumeurs neurogènes se développant aux dépens
des chaînes ganglionnaires sympathiques.
Bien que cette tumeur puisse se manifester à divers endroits, les localisations les plus
courantes sont le médiastin postérieur, le rétropéritoine et la surrénale.
Notre étude rétrospective sur les ganglioneuromes pédiatriques, menée au service de
chirurgie pédiatrique A de l'Hôpital d'Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, a porté sur 16 patients
diagnostiqués sur une période de 5 ans : 10 cas de ganglioneuromes médiastinaux, 5 cas de
ganglioneuromes abdominaux et 1 cas de ganglioneurome cervical. L'âge moyen de nos patients
était de 6 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les manifestations cliniques des ganglioneuromes varient selon leur localisation. Les
ganglioneuromes cervicaux se traduisent généralement par une tuméfaction cervicale. Ceux du
médiastin peuvent provoquer des douleurs thoraciques, une toux chronique et une gêne
respiratoire. Tandis que les ganglioneuromes rétropéritonéaux se manifestent par une masse
silencieuse ou accompagnée de symptômes d'hypersécrétion hormonale ou de complications.
Le diagnostic paraclinique repose sur la radiographie standard, l’échographie, la
tomodensitométrie, l’imagerie par résonnance magnétique et les dosages hormonaux
Le diagnostic de certitude ne peut être porté qu’après un examen anatomopathologique et
immunohistochimique, ce qui exige au minimum un prélèvement biopsique ou une exérèse de
la tumeur.
Le traitement de choix repose sur l’exérèse complète de la tumeur mais elle n'est pas
toujours possible. La chimiothérapie et la radiothérapie jouent un rôle limité dans la prise en
charge thérapeutique selon la littérature. Le risque de récidive ou de transformation maligne
demeure rare, mais une surveillance régulière est recommandée [78.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992024 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGU Juge : Maria EL KABABRI Juge : Siham EL HADDAD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : MARRAHA SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Naevus congénital Géant Chirurgie Expansion cutanée Congenital nevus Giant Surgery Skin expansion وحمة خلقیة عملاقة جراحة تمدد جلدي Résumé : Le nævus congénital géant est une affection rare engageant le pronostic esthétique et vital du
patient vu son risque de transformation en mélanome.
Son diagnostic est clinique. La réalisation d’examens paracliniques n’est indiquée qu’en cas de
recherche de complications par l’IRM cérébrale ou biopsie cutanée pour preuve histologique.
Sa prise en charge reste difficile considérant plusieurs facteurs personnels et sociaux. Le
traitement est souvent chirurgical selon l’âge du patient, localisation et taille du nævus, le niveau
socio-économique et l’implication des parents.
Nous présentons une conduite à tenir et prise en charge à travers notre étude rétrospective et
analytique de données de 26 patients présentant des nævi congénitaux de différentes tailles et
localisations, sur une durée de 10ans, du mois d’avril 2012 au mois d’août 2022.
Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas 62% contre 38% pour le sexe masculin. La
moyenne d’âge était 7.8ans avec comme âges extrêmes 1an et 14ans. La localisation la plus fréquente
était le visage chez 16 patients, le dos 4, les bras 2, les cuisses 2, l’abdomen 1, le cuir chevelu 1cas.
15.38% de nos cas avaient des lésions satellites et les localisations multiples chez 19.23%. Le naevus
géant représentait 53.84%, le naevus de taille moyenne 38.46% et celui de petite taille 7.69%.
Les naevi géants siégeant au niveau de l’abdomen et le dos intéressait environ 55% de la surface
corporelle. Au niveau du visage (région fronto-temporale) environ 22% de cette surface. Au niveau
des membres inférieurs, ils prenaient environ 40% du membre. L’abstention thérapeutique était
indiqué chez 1cas, l’expansion cutanée 3cas, greffe de peau mince 5cas, greffe de peau totale 8cas,
exérèse-suture 3cas et exérèses itératives 6cas.
Nos résultats montrent que la prise en charge du naevus n’est pas commune ; la discussion se
fait au cas par cas. La chirurgie reprèsente le capital thérapeutique et plusieurs techniques s’offrent à
nous dont les indications diffèrent et dépendent de plusieurs critères.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI LA PRISE EN CHARGE DU NAEVUS CONGÉNITAL GÉANT : A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / MARRAHA SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Naevus congénital Géant Chirurgie Expansion cutanée Congenital nevus Giant Surgery Skin expansion وحمة خلقیة عملاقة جراحة تمدد جلدي Résumé : Le nævus congénital géant est une affection rare engageant le pronostic esthétique et vital du
patient vu son risque de transformation en mélanome.
Son diagnostic est clinique. La réalisation d’examens paracliniques n’est indiquée qu’en cas de
recherche de complications par l’IRM cérébrale ou biopsie cutanée pour preuve histologique.
Sa prise en charge reste difficile considérant plusieurs facteurs personnels et sociaux. Le
traitement est souvent chirurgical selon l’âge du patient, localisation et taille du nævus, le niveau
socio-économique et l’implication des parents.
Nous présentons une conduite à tenir et prise en charge à travers notre étude rétrospective et
analytique de données de 26 patients présentant des nævi congénitaux de différentes tailles et
localisations, sur une durée de 10ans, du mois d’avril 2012 au mois d’août 2022.
Le sexe féminin prédominait dans notre série de cas 62% contre 38% pour le sexe masculin. La
moyenne d’âge était 7.8ans avec comme âges extrêmes 1an et 14ans. La localisation la plus fréquente
était le visage chez 16 patients, le dos 4, les bras 2, les cuisses 2, l’abdomen 1, le cuir chevelu 1cas.
15.38% de nos cas avaient des lésions satellites et les localisations multiples chez 19.23%. Le naevus
géant représentait 53.84%, le naevus de taille moyenne 38.46% et celui de petite taille 7.69%.
Les naevi géants siégeant au niveau de l’abdomen et le dos intéressait environ 55% de la surface
corporelle. Au niveau du visage (région fronto-temporale) environ 22% de cette surface. Au niveau
des membres inférieurs, ils prenaient environ 40% du membre. L’abstention thérapeutique était
indiqué chez 1cas, l’expansion cutanée 3cas, greffe de peau mince 5cas, greffe de peau totale 8cas,
exérèse-suture 3cas et exérèses itératives 6cas.
Nos résultats montrent que la prise en charge du naevus n’est pas commune ; la discussion se
fait au cas par cas. La chirurgie reprèsente le capital thérapeutique et plusieurs techniques s’offrent à
nous dont les indications diffèrent et dépendent de plusieurs critères.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Réservation
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M4652022URL
Titre : SARCOME D'EWING COSTAL : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGIE Type de document : thèse Auteurs : ESSANAA BADR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome d’Ewing costal tumeur maligne histologie immunohistochimie chirurgie radiothérapie chimiothérapie Costal Ewing sarcoma malignant tumor histology immunohistochemistry surgery radiotherapy chemotherapy غر إ نغ الض عي الو م الخبيث، الأنسج الكيمياء المناعي الجراح العلاج ا شعاعي العلاج
الكيميائيRésumé : Les tumeurs de la famille des sarcomes d'Ewing représentent un spectre de tumeurs
malignes d'origine osseuse ou des tissus mous, composées histologiquement de petites
cellules rondes, qui comprennent le sarcome d'Ewing typique indifférencié, le sarcome
d'Ewing atypique peu différencié et les tumeurs neuroectodermiques primitives
périphériques différenciées
- Le sarcome d’Ewing costal est la tumeur de la paroi thoracique la plus fréquente chez
les enfants et les adolescents, avec environ 10 % de tous les cas de cette tumeur
surviennent à cet endroit
- Notre travail est une étude rétrospective portant sur 08 cas colligés au service de
chirurgie pédiatrique A à l’hôpital des enfants de Rabat sur une période s’étalant sur 08
ans allant de janvier 2015 jusqu’au décembre 2022.
- Notre étude englobe les différents aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et
évolutifs de cette affection
- L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, de sexe exclusivement masculin.
- La démarche diagnostique était basée sur les données anamnestiques, l’examen
clinique, et les examens radiologiques.
- La confirmation diagnostique était anatomo-pathologique basée principalement sur
l’examen microscopique et l’étude immunohistochimique.
- Le traitement était principalement basé sur un traitement local fait d’exérèse chirurgical
et de radiothérapie, et d’un traitement systémique fait de poly-chimiothérapie.
- Le pronostic s’est nettement améliorer avec le développement de moyens
thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712024 Président : TLIGUI HOUSSAIN Directeur : KISRA MOUNIR Juge : EL ALAMI EL FELLOUS SIDI ZOUHAIR Juge : EL HADDAD SIHAM SARCOME D'EWING COSTAL : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET CHIRURGIE [thèse] / ESSANAA BADR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome d’Ewing costal tumeur maligne histologie immunohistochimie chirurgie radiothérapie chimiothérapie Costal Ewing sarcoma malignant tumor histology immunohistochemistry surgery radiotherapy chemotherapy غر إ نغ الض عي الو م الخبيث، الأنسج الكيمياء المناعي الجراح العلاج ا شعاعي العلاج
الكيميائيRésumé : Les tumeurs de la famille des sarcomes d'Ewing représentent un spectre de tumeurs
malignes d'origine osseuse ou des tissus mous, composées histologiquement de petites
cellules rondes, qui comprennent le sarcome d'Ewing typique indifférencié, le sarcome
d'Ewing atypique peu différencié et les tumeurs neuroectodermiques primitives
périphériques différenciées
- Le sarcome d’Ewing costal est la tumeur de la paroi thoracique la plus fréquente chez
les enfants et les adolescents, avec environ 10 % de tous les cas de cette tumeur
surviennent à cet endroit
- Notre travail est une étude rétrospective portant sur 08 cas colligés au service de
chirurgie pédiatrique A à l’hôpital des enfants de Rabat sur une période s’étalant sur 08
ans allant de janvier 2015 jusqu’au décembre 2022.
- Notre étude englobe les différents aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et
évolutifs de cette affection
- L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, de sexe exclusivement masculin.
- La démarche diagnostique était basée sur les données anamnestiques, l’examen
clinique, et les examens radiologiques.
- La confirmation diagnostique était anatomo-pathologique basée principalement sur
l’examen microscopique et l’étude immunohistochimique.
- Le traitement était principalement basé sur un traitement local fait d’exérèse chirurgical
et de radiothérapie, et d’un traitement systémique fait de poly-chimiothérapie.
- Le pronostic s’est nettement améliorer avec le développement de moyens
thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712024 Président : TLIGUI HOUSSAIN Directeur : KISRA MOUNIR Juge : EL ALAMI EL FELLOUS SIDI ZOUHAIR Juge : EL HADDAD SIHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : SARCOME D’EWING: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV). Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome d’Ewing Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Métastases Pronostic Ewing's sarcoma surgery chemotherapy radiotherapy metastases prognosis ﺔﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ إﯾﻮﯾﻨﺞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ اﻟﻨﻘﺎﺋﻞ اﻟﻤﺂل. Résumé : Le sarcome d’Ewing (SE) est une tumeur osseuse agressive, rapidement évolutive et métastatique.
Elle est peu fréquente; atteint souvent l’enfant et l’adolescent.
La chirurgie est la pierre angulaire du traitement mais doit être encadrée d’une
chimiothérapieradiothérapie d’où intérêt d’une approche multidisciplinaire.
Matériel et méthode: ce travail est une étude descriptive rétrospective, ayant colligé 08 cas de
SE traités au service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat entre 2005 et 2021.
Résultats: L’âge médian de nos patients est de 20,5ans 15-21 avec une prédominance féminine.
La douleur et la tuméfaction sont les principaux symptômes avec un délai médian de consultation
de 04mois 3-5.
La preuve histologique est obtenue par biopsie chirurgicale chez 06 malades (75%) et par micro-
biopsie chez 02patients (25%).
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’extension locorégional et à distance. Des métastases
osseuses, pulmonaires et ganglionnaires ont été retrouvée respectivement chez 25%, 12,5% et 12,5%
des patients.
Le traitement reposait sur une chimiothérapie, suivie d’un traitement local (radiothérapie avec ou
sans chirurgie).
87,5% patients ont reçu Protocole VAC/IE en néoadjuvant.
05 patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale, qui était R0 chez 3 patients.
La radiothérapie externe RC3D (87,5%) était adjuvante, exclusive et palliative chez
respectivement 05, 02 et 01 patients.
Avec un recul moyen 2,5 ans, 5 patients ont présenté une récidive métastatique après un délai
moyen de 1,5ans.
La survie globale à 3ans et à 5ans: 33,3%, 20% respectivement.
La survie sans récidive à 3 ans est de 20%.
Conclusion:
Le SE est une maladie relativement rare, son pronostic reste toujours insatisfaisant surtout pour
les patients à haut risque. Une amélioration des stratégies thérapeutiques est nécessaire pour parvenir à
une augmentation significative des taux de survie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372024 Président : Mustapha MAHFOUD Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Amine BAZINE Juge : Mohammed OUKABLI Juge : Mohammed Reda KHMAMOUCH SARCOME D’EWING: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV). [thèse] / DAOUDI AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome d’Ewing Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Métastases Pronostic Ewing's sarcoma surgery chemotherapy radiotherapy metastases prognosis ﺔﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ إﯾﻮﯾﻨﺞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ اﻟﻨﻘﺎﺋﻞ اﻟﻤﺂل. Résumé : Le sarcome d’Ewing (SE) est une tumeur osseuse agressive, rapidement évolutive et métastatique.
Elle est peu fréquente; atteint souvent l’enfant et l’adolescent.
La chirurgie est la pierre angulaire du traitement mais doit être encadrée d’une
chimiothérapieradiothérapie d’où intérêt d’une approche multidisciplinaire.
Matériel et méthode: ce travail est une étude descriptive rétrospective, ayant colligé 08 cas de
SE traités au service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat entre 2005 et 2021.
Résultats: L’âge médian de nos patients est de 20,5ans 15-21 avec une prédominance féminine.
La douleur et la tuméfaction sont les principaux symptômes avec un délai médian de consultation
de 04mois 3-5.
La preuve histologique est obtenue par biopsie chirurgicale chez 06 malades (75%) et par micro-
biopsie chez 02patients (25%).
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’extension locorégional et à distance. Des métastases
osseuses, pulmonaires et ganglionnaires ont été retrouvée respectivement chez 25%, 12,5% et 12,5%
des patients.
Le traitement reposait sur une chimiothérapie, suivie d’un traitement local (radiothérapie avec ou
sans chirurgie).
87,5% patients ont reçu Protocole VAC/IE en néoadjuvant.
05 patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale, qui était R0 chez 3 patients.
La radiothérapie externe RC3D (87,5%) était adjuvante, exclusive et palliative chez
respectivement 05, 02 et 01 patients.
Avec un recul moyen 2,5 ans, 5 patients ont présenté une récidive métastatique après un délai
moyen de 1,5ans.
La survie globale à 3ans et à 5ans: 33,3%, 20% respectivement.
La survie sans récidive à 3 ans est de 20%.
Conclusion:
Le SE est une maladie relativement rare, son pronostic reste toujours insatisfaisant surtout pour
les patients à haut risque. Une amélioration des stratégies thérapeutiques est nécessaire pour parvenir à
une augmentation significative des taux de survie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372024 Président : Mustapha MAHFOUD Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Amine BAZINE Juge : Mohammed OUKABLI Juge : Mohammed Reda KHMAMOUCH Réservation
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Titre : LES TECHNIQUES DE RAJEUNISSEMENT DE LA FACE : MISE AU POINT ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : HERRAR ADAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vieillissement de la face Remodelage Chirurgie Techniques de
Rajeunissement Aging of the face Remodeling Surgery Rejuvenation techniques شيخوخة الوجه إعادة تجميل جراحة تقنيات تجديد الشبا بRésumé : Le vieillissement est un processus unique à chaque individu, car il est lié à plusieurs facteurs intrinsèques, tels que la génétique, les variations hormonales et le sexe, ainsi qu’à des facteurs extrinsèques, tels que la gravité, l'environnement de travail, mode de vie, et de nombreux autres facteurs qui peuvent modifier l'état de santé. Ce processus va être responsable des rides de plus en plus marquées, des télangiectasies, des problèmes pigmentaires (kératoses ou lentigos) et d’une peau perdant son élasticité. Dans une communauté prônant la jeunesse éternelle et où l’apparence est primordiale, la lutte contre les effets du vieillissement facial représente une demande très forte de la part des femmes mais aussi des hommes, qui souhaitent améliorer leurs aspects et obtenir un visage raisonnablement rajeuni, tout en restant naturel et expressif.
Dans notre travail, après un rappel sur l’anatomie de la peau et la physiologie ainsi que les causes du vieillissement, nous allons décrire les différentes techniques employées dans le cadre du rajeunissement faciale et de définir leur place dans l’arsenal thérapeutique actuel.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI ; Yasmina RIBAG LES TECHNIQUES DE RAJEUNISSEMENT DE LA FACE : MISE AU POINT ET PERSPECTIVES [thèse] / HERRAR ADAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vieillissement de la face Remodelage Chirurgie Techniques de
Rajeunissement Aging of the face Remodeling Surgery Rejuvenation techniques شيخوخة الوجه إعادة تجميل جراحة تقنيات تجديد الشبا بRésumé : Le vieillissement est un processus unique à chaque individu, car il est lié à plusieurs facteurs intrinsèques, tels que la génétique, les variations hormonales et le sexe, ainsi qu’à des facteurs extrinsèques, tels que la gravité, l'environnement de travail, mode de vie, et de nombreux autres facteurs qui peuvent modifier l'état de santé. Ce processus va être responsable des rides de plus en plus marquées, des télangiectasies, des problèmes pigmentaires (kératoses ou lentigos) et d’une peau perdant son élasticité. Dans une communauté prônant la jeunesse éternelle et où l’apparence est primordiale, la lutte contre les effets du vieillissement facial représente une demande très forte de la part des femmes mais aussi des hommes, qui souhaitent améliorer leurs aspects et obtenir un visage raisonnablement rajeuni, tout en restant naturel et expressif.
Dans notre travail, après un rappel sur l’anatomie de la peau et la physiologie ainsi que les causes du vieillissement, nous allons décrire les différentes techniques employées dans le cadre du rajeunissement faciale et de définir leur place dans l’arsenal thérapeutique actuel.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI ; Yasmina RIBAG Réservation
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Titre : LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ali EL HADANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Ali EL HADANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Diagnostic Tératomes sacro coccygiens Traitement Tumeur diagnosis sacro coccygeal teratoma surgery tumor treatment المسخن العلاج الجراحة التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont
classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se
caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques
observables.
Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein
du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période
allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de
comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur
le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique.
Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et
thérapeutique des tératomes sacro coccygiens.
Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM,
Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro
coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale.
Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et
néonatal), ses particularités, et ses complications possibles.
Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le
pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être
précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence
maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA Exemplaires
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M2992022URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS ABDOMINALES RECIDIVANTES Type de document : thèse Auteurs : BENABDELLAH YASSINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventration Paroi abdominale Facteurs Récidives Chirurgie Incisional Hernia Abdominal wall Factors Recurrence Surgery اندحاق جدار البطن العوامل التكرار الجراحة Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective concerne 13 patients opérés pour une éventration
abdominale récidivante sur une période allant de septembre 2012 jusqu'àseptembre 2022 au service de
Chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L'âge moyen des patients étaient de 62 ans avec une prédominance féminine dans
85% des cas. La maiorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de
la multiparité, l'HTA, le diabète et l'obésité. L'intervention initiale a été, essentiellement, soit
gynécologique soit biliaire. La douleur et la tuméfactión étaient les motifs de consultation lesplus
fréquents. Le délai moyen d'apparition était de dix ans. Le siège médian représentait plus que les 2/3
des éventrations. L'éventration était de taille movenne dans la majorité des cas. 84.62% des cas ont
bénéficiés d'une pose de prothèse, de type polypropylène généralement, et seulement 15.38% ont été
traités par Raphie.
Les suites immédiates étaient simples chez la majorité (76,92%), et compliquées chez3 patients
(23,07%), dont deux cas d'infection pariétale et un seul cas par étranglement. Par contre, aucune
complication à long terme n'a été notée dans le suivi des 13 cas traités.
Conclusion : Les éventrations récidivantes posent un sérieux problème pour les patients aussi
bien que pour les chirurgiens. Malgré l'utilisation de matériel prothétique et les progrès dans la
connaissance des mécanismes physiopathologiques responsables, une éventration sur cinq connaît une
récidive. Après une réparation primaire à ciel ouvert et une taille de collet de 8 à 10 cm, la technique
laparoscopique est une bonne option réduisant à la fois la morbidité et le taux de récidive, mais
nécessite un chirurgien laparoscopique expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512022 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS ABDOMINALES RECIDIVANTES [thèse] / BENABDELLAH YASSINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventration Paroi abdominale Facteurs Récidives Chirurgie Incisional Hernia Abdominal wall Factors Recurrence Surgery اندحاق جدار البطن العوامل التكرار الجراحة Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective concerne 13 patients opérés pour une éventration
abdominale récidivante sur une période allant de septembre 2012 jusqu'àseptembre 2022 au service de
Chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L'âge moyen des patients étaient de 62 ans avec une prédominance féminine dans
85% des cas. La maiorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de
la multiparité, l'HTA, le diabète et l'obésité. L'intervention initiale a été, essentiellement, soit
gynécologique soit biliaire. La douleur et la tuméfactión étaient les motifs de consultation lesplus
fréquents. Le délai moyen d'apparition était de dix ans. Le siège médian représentait plus que les 2/3
des éventrations. L'éventration était de taille movenne dans la majorité des cas. 84.62% des cas ont
bénéficiés d'une pose de prothèse, de type polypropylène généralement, et seulement 15.38% ont été
traités par Raphie.
Les suites immédiates étaient simples chez la majorité (76,92%), et compliquées chez3 patients
(23,07%), dont deux cas d'infection pariétale et un seul cas par étranglement. Par contre, aucune
complication à long terme n'a été notée dans le suivi des 13 cas traités.
Conclusion : Les éventrations récidivantes posent un sérieux problème pour les patients aussi
bien que pour les chirurgiens. Malgré l'utilisation de matériel prothétique et les progrès dans la
connaissance des mécanismes physiopathologiques responsables, une éventration sur cinq connaît une
récidive. Après une réparation primaire à ciel ouvert et une taille de collet de 8 à 10 cm, la technique
laparoscopique est une bonne option réduisant à la fois la morbidité et le taux de récidive, mais
nécessite un chirurgien laparoscopique expérimenté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5512022 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES DU TENDON PATELLAIRE Type de document : thèse Auteurs : YOUSFI HATIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon patellaire Rupture totale Chirurgie Rééducation Patellar tendon Total rupture Surgery Rehabilitation وتر الرضفة تمزق كامل الجراحة الترويض Résumé : La rupture du tendon patellaire est une lésion rare mais très handicapante. Elle se voit
essentiellement à l’occasion d’un traumatisme chez un sujet actif. Peu de séries ont été
rapportées dans la littérature.
Le but de ce travail est d'étudier les aspects pathogéniques, épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette pathologie, et d'évaluer les résultats
fonctionnels de la réparation chirurgicale des ruptures du tendon rotulien au sein du service
de traumatologie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V- RABAT, en les
comparants aux autres séries de la littérature. C’est une étude concernant quatre malades
sur une période de cinq ans, nos patients se répartissent en trois hommes et une femme
avec une moyenne d'âge de 45 ans. Deux de nos patients ont fait la rupture lors d’un
accident domestique, il n’y avait pas de prédominance du coté atteint. Le diagnostic était
évident à l’examen clinique et à la radiographie standard. Le site de la rupture intéressait la
partie haute du tendon juste sous la pointe de la rotule dans deux cas, à la partie moyenne
du tendon chez un cas et à la partie basse du tendon juste au-dessus de la tubérosité tibiale
antérieure chez un cas. Le traitement résolument chirurgical consistait en une suture
termino-terminale avec protection par un cerclage métallique ou d’une réinsertion
transpatellaire à travers des tunnels. Suivi d’une immobilisation postopératoire immédiate
pendant 04 semaines avec rééducation.
Les résultats ont été évalués selon des critères cliniques et fonctionnels et selon les
critères de Siwek, ils étaient excellents dans 25 % des cas et bons dans 75 %, avec un score
de Lysholm de 92,5 au dernier recul.
Au final de cette étude, nous avons conclu que les garants d'un bon résultat fonctionnel
sont la précocité de la prise en charge, l'établissement d'une bonne hauteur patellaire et une
rééducation bien menée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472023 Président : Mustapha BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Azzelarab BENNIS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES DU TENDON PATELLAIRE [thèse] / YOUSFI HATIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tendon patellaire Rupture totale Chirurgie Rééducation Patellar tendon Total rupture Surgery Rehabilitation وتر الرضفة تمزق كامل الجراحة الترويض Résumé : La rupture du tendon patellaire est une lésion rare mais très handicapante. Elle se voit
essentiellement à l’occasion d’un traumatisme chez un sujet actif. Peu de séries ont été
rapportées dans la littérature.
Le but de ce travail est d'étudier les aspects pathogéniques, épidémiologiques,
cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette pathologie, et d'évaluer les résultats
fonctionnels de la réparation chirurgicale des ruptures du tendon rotulien au sein du service
de traumatologie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V- RABAT, en les
comparants aux autres séries de la littérature. C’est une étude concernant quatre malades
sur une période de cinq ans, nos patients se répartissent en trois hommes et une femme
avec une moyenne d'âge de 45 ans. Deux de nos patients ont fait la rupture lors d’un
accident domestique, il n’y avait pas de prédominance du coté atteint. Le diagnostic était
évident à l’examen clinique et à la radiographie standard. Le site de la rupture intéressait la
partie haute du tendon juste sous la pointe de la rotule dans deux cas, à la partie moyenne
du tendon chez un cas et à la partie basse du tendon juste au-dessus de la tubérosité tibiale
antérieure chez un cas. Le traitement résolument chirurgical consistait en une suture
termino-terminale avec protection par un cerclage métallique ou d’une réinsertion
transpatellaire à travers des tunnels. Suivi d’une immobilisation postopératoire immédiate
pendant 04 semaines avec rééducation.
Les résultats ont été évalués selon des critères cliniques et fonctionnels et selon les
critères de Siwek, ils étaient excellents dans 25 % des cas et bons dans 75 %, avec un score
de Lysholm de 92,5 au dernier recul.
Au final de cette étude, nous avons conclu que les garants d'un bon résultat fonctionnel
sont la précocité de la prise en charge, l'établissement d'une bonne hauteur patellaire et une
rééducation bien menée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472023 Président : Mustapha BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Azzelarab BENNIS Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT NEUROCHIRURGICAL DE L'EPILEPSIE TEMPORALE PHARMACO-RESISTANTE Type de document : thèse Auteurs : BENHMIDA KAWTAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Refractory epilepsy temporal lobe epilepsy surgery prognosis Engel Refractory epilepsy Temporal lobe epilepsy Surgery Prognosis Engel لا مواقملا ة9ودلأل ع,لا 0دصلا ةحارجلا نهكتلا ف?Kصت لجنإ . Résumé : The aim of our study is to analyze the impact of refractory epilepsy surgery on the prognosis of
epilepsy in TLE patients of a series of 100 patients who underwent surgery at department the “Hôpital
des Spécialités- Rabat “over a period of 15 years (2005-2020).
The mean age at surgery is 26.3 years. The most affected age group is that between 20 and 29
with no significant predominance (F:51/M:49). The mean age at onset of epilepsy was 11,6 years and
the median duration of epilepsy at the time of the surgery was 14,6 years.
Type of epilepsy was focal in 24% combined (F+G) in 27% and generalized in 23%. 65.9%
presented an automatism. The seizure frequency was weekly in 39.8%. The patients were treated with
2.34 ± 0.837 AEDs.
Presurgical assessment revealed:
• Video EEG finding were focal in 91.6%. PET scan: hypometabolism in 2 patients.
• MRI: SH (48%), DNET (19%), Glioma (9%), FCD (6%), undefined lesional abnormalities
(15%), cavernoma (3%).
The surgery type was TL in 88% (L:45; R:43) and lesionectomy in 12%(L:5 ; R:7).
The histopathologic examination revealed: HS (40%), DNET (21%), oligodendroglioma (13%),
dysplasia (7%), cavernoma (3%) and (1%) astrocytoma.
The rate of minor complication was 25 % and the rate of post-operative mortality was zero.
Engel’s classification at the last follow up (2-11 years) was favourable in 80% (Engel I). Only
one patient was Engel IV (DNET) and died from a SUDEP one year post surgery.
A significant reduction in AEDs was noticed from (2.34 ± 0.837 SD AEDs) before the surgery to
(1.93 ± 0.959 SD; p: 0.029), 7.3% were free from AED at the last follow up.
The results of our study are encouraging despite the use of only non-invasive methods. Surgery
remains better than prolonged medical treatment in adult patients with drug refractory temporal lobe
epilepsy.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692022 Président : Abdessamad El OUAHABI Directeur : Abdessamad El OUAHABI Juge : Mohamed JIDDANE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Nazha BIROUK ; Adyl MELHAOUI LE TRAITEMENT NEUROCHIRURGICAL DE L'EPILEPSIE TEMPORALE PHARMACO-RESISTANTE [thèse] / BENHMIDA KAWTAR, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Refractory epilepsy temporal lobe epilepsy surgery prognosis Engel Refractory epilepsy Temporal lobe epilepsy Surgery Prognosis Engel لا مواقملا ة9ودلأل ع,لا 0دصلا ةحارجلا نهكتلا ف?Kصت لجنإ . Résumé : The aim of our study is to analyze the impact of refractory epilepsy surgery on the prognosis of
epilepsy in TLE patients of a series of 100 patients who underwent surgery at department the “Hôpital
des Spécialités- Rabat “over a period of 15 years (2005-2020).
The mean age at surgery is 26.3 years. The most affected age group is that between 20 and 29
with no significant predominance (F:51/M:49). The mean age at onset of epilepsy was 11,6 years and
the median duration of epilepsy at the time of the surgery was 14,6 years.
Type of epilepsy was focal in 24% combined (F+G) in 27% and generalized in 23%. 65.9%
presented an automatism. The seizure frequency was weekly in 39.8%. The patients were treated with
2.34 ± 0.837 AEDs.
Presurgical assessment revealed:
• Video EEG finding were focal in 91.6%. PET scan: hypometabolism in 2 patients.
• MRI: SH (48%), DNET (19%), Glioma (9%), FCD (6%), undefined lesional abnormalities
(15%), cavernoma (3%).
The surgery type was TL in 88% (L:45; R:43) and lesionectomy in 12%(L:5 ; R:7).
The histopathologic examination revealed: HS (40%), DNET (21%), oligodendroglioma (13%),
dysplasia (7%), cavernoma (3%) and (1%) astrocytoma.
The rate of minor complication was 25 % and the rate of post-operative mortality was zero.
Engel’s classification at the last follow up (2-11 years) was favourable in 80% (Engel I). Only
one patient was Engel IV (DNET) and died from a SUDEP one year post surgery.
A significant reduction in AEDs was noticed from (2.34 ± 0.837 SD AEDs) before the surgery to
(1.93 ± 0.959 SD; p: 0.029), 7.3% were free from AED at the last follow up.
The results of our study are encouraging despite the use of only non-invasive methods. Surgery
remains better than prolonged medical treatment in adult patients with drug refractory temporal lobe
epilepsy.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692022 Président : Abdessamad El OUAHABI Directeur : Abdessamad El OUAHABI Juge : Mohamed JIDDANE Juge : Miloudi GAZZAZ Juge : Nazha BIROUK ; Adyl MELHAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0692022URL
Titre : LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : IBRAHIMI MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intestin grêle Tumeurs rares Chirurgie Chimiothérapie small bowel rare tumors surgery chemotherapy الأمعاء الدقيقة أورام نادرة جراحة العلاج الكيميائي Résumé : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les tumeurs du tractus gastro-intestinal.
Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre 2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard du diagnostic.
Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une orientation plus précise du diagnostic étiologique.
Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude immunohistochimique.
La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs neuroendocrines.
Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical, alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie.
Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Said BENAMAR LES TUMEURS MALIGNES DE L'INTESTIN GRÊLE , EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE [thèse] / IBRAHIMI MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intestin grêle Tumeurs rares Chirurgie Chimiothérapie small bowel rare tumors surgery chemotherapy الأمعاء الدقيقة أورام نادرة جراحة العلاج الكيميائي Résumé : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les tumeurs du tractus gastro-intestinal.
Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre 2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard du diagnostic.
Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une orientation plus précise du diagnostic étiologique.
Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude immunohistochimique.
La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs neuroendocrines.
Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical, alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie.
Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Said BENAMAR Réservation
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Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRES CHEZ L'ENFANT: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI KADIRI ZEINEB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Tumeurs fonctionnelles Tumeurs non fonctionnelles Tomodensitométrie Chirurgie Pancreatic neuroendocrine tumors Functional tumors, Non-functional tumors Somatostatin analogues CT scan Surgery أورام الغدد الصم العصبیة في البنكریاس الأورام الوظیفیة الأورام غیر الوظیفیة نظائر
السوماتوستاتین التصویر المقطعي الجراحة.Résumé : Les TNEp sont rares en âge pédiatrique, elles représentent environ 2.8 cas pour 100000
d’enfants par an mais cette incidence est en nette augmentation.
Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs dont les caractéristiques cliniques ainsi
que les propriétés sécrétoires sont variables. Ces TNEp se divisent en deux groupes,
fonctionnelles et non fonctionnelles selon leur sécrétion hormonale. Certains examens
radiologique et biologiques permettent leur diagnostic notamment la chromogranine A. Le
traitement chirurgical doit être adapté selon le siège tumoral, et au bilan d’extension locale et
générale. Les tumeurs fonctionnelles nécessitent un traitement symptomatique associé au
traitement chirurgical afin d’arrêter les signes dus à l’hypersécrétion hormonale. Dans les
formes métastatiques, le traitement n’est pas codifié.
Une étude a été faite dans le cadre de notre thèse au niveau de l’HER, dont le but est de
connaitre les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces tumeurs et même
les critères de résection chirurgicale.
Une exploration d’un cas d’une adolescente de 15ans qui présentait une douleur aigue et
intense au niveau de l’hypochondre droit et l’épigastre. Une échographie a été demandée dans
ce cadre en urgence montrant une masse échogène et encapsulée au niveau de la tête du
pancréas confirmée par une IRM.
Cette patiente a bénéficié d’une résection chirurgicale complète, puis aucun autre traitement
n’a été instauré.
A noter qu’en cas de découverte de TNEp, un syndrome de prédisposition génétique peut
s’intégrer. La recherche d’autres maladies génétiques doit être systématique telles que la
NEM1, la neurofibromatose type 1 ainsi que la maladie de Von-Hippel Lindau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Maria EL KABABRI TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRES CHEZ L'ENFANT: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / ALAOUI KADIRI ZEINEB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Tumeurs fonctionnelles Tumeurs non fonctionnelles Tomodensitométrie Chirurgie Pancreatic neuroendocrine tumors Functional tumors, Non-functional tumors Somatostatin analogues CT scan Surgery أورام الغدد الصم العصبیة في البنكریاس الأورام الوظیفیة الأورام غیر الوظیفیة نظائر
السوماتوستاتین التصویر المقطعي الجراحة.Résumé : Les TNEp sont rares en âge pédiatrique, elles représentent environ 2.8 cas pour 100000
d’enfants par an mais cette incidence est en nette augmentation.
Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs dont les caractéristiques cliniques ainsi
que les propriétés sécrétoires sont variables. Ces TNEp se divisent en deux groupes,
fonctionnelles et non fonctionnelles selon leur sécrétion hormonale. Certains examens
radiologique et biologiques permettent leur diagnostic notamment la chromogranine A. Le
traitement chirurgical doit être adapté selon le siège tumoral, et au bilan d’extension locale et
générale. Les tumeurs fonctionnelles nécessitent un traitement symptomatique associé au
traitement chirurgical afin d’arrêter les signes dus à l’hypersécrétion hormonale. Dans les
formes métastatiques, le traitement n’est pas codifié.
Une étude a été faite dans le cadre de notre thèse au niveau de l’HER, dont le but est de
connaitre les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces tumeurs et même
les critères de résection chirurgicale.
Une exploration d’un cas d’une adolescente de 15ans qui présentait une douleur aigue et
intense au niveau de l’hypochondre droit et l’épigastre. Une échographie a été demandée dans
ce cadre en urgence montrant une masse échogène et encapsulée au niveau de la tête du
pancréas confirmée par une IRM.
Cette patiente a bénéficié d’une résection chirurgicale complète, puis aucun autre traitement
n’a été instauré.
A noter qu’en cas de découverte de TNEp, un syndrome de prédisposition génétique peut
s’intégrer. La recherche d’autres maladies génétiques doit être systématique telles que la
NEM1, la neurofibromatose type 1 ainsi que la maladie de Von-Hippel Lindau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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M0852022URL
Titre : LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË Type de document : thèse Auteurs : KHLIFI ABDELLATIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI LES TUMEURS PANCRÉATIQUES RÉVÉLÉES PAR UNE PANCRÉATITE AIGUË [thèse] / KHLIFI ABDELLATIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs pancréas Pancréatite aiguë Imagerie Chirurgie pancreatic tumors acute pancreatitis imaging surgery أورام البنكرياس التهاب البنكرياس الجراحة الصور الشعاعية Résumé : Les tumeurs du pancréas sont des maladies dont le développement est silencieux et ne deviennent symptomatiques que lorsqu’ils sont déjà très avancés. Mais la pancréatite aiguë peut nous aider à révéler une tumeur sous-jacente. L’objectif de notre travail : chercher les circonstances et les éléments qui doivent inciter à évoquer le diagnostic d’une tumeur révélée par une pancréatite plutôt que celui d’une pancréatite aiguë isolée. Il s’agit d’une étude rétrospective concernant trois patients admis pour prise en charge des tumeurs du pancréas après un épisode de pancréatite aiguë au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat en 2020. Les trois patients présentaient à leur admission des tableaux cliniques différents. La première patiente a présenté en premier lieu des douleurs épigastriques, en deuxième lieu, il y a été une hémorragie digestive haute et basse. La deuxième patiente a présenté d’abord des douleurs épigastriques transfixiantes, ensuite, il a été remarqué un ictère cholestatique. Enfin, le troisième patient a présenté un ictère cholestatique. Les patients présentaient à l’imagerie, une masse tumorale développée soit au niveau de la tête, de l’uncus ou de la queue du pancréas avec une dilatation en amont du canal pancréatique principal. Chez les trois patients, une chirurgie à visée curative a été employée : une splénopancréatectomie gauche chez la première patiente et une duodénopancréatectomie céphalique pour la deuxième et le troisième patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mohammed EL FAHSSI Juge : Youness BAKALI Réservation
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Titre : LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL MEJJATI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs pseudopapillaires et solides Tumeur de Frаntz Pancréas Chirurgie Diagnostic et traitement Solid and Pseudopapillary tumors Tumor of Frantz Pancreas Surgery Diagnosis and treatment ورم ﻓراﻧﺗز اﻷورام اﻟﺣﻠﯾﻣﯾﺔ اﻟﻛﺎذﺑﺔ اﻟﺻﻠﺑﺔ اﻟﺑﻧﻛرﯾﺎس اﻟﺟراﺣﺔ اﻟﺗﺷﺧﯾص و اﻟﻌﻼج Résumé : La tumeur pseudo-papillaire et solide du pancréas est une tumeur épithéliale rare qui évolue lentement et présente un potentiel de malignité atténué, avec une faible agressivité locale. Elle a été décrite pour la première fois par Frаntz en 1959.
Dans ce travail, nous rapportons 2 cas colligés au sein du service de chirurgie viscérale 1 à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Il s’agit de 2 femmes âgées respectivement de 46 ans et 39 ans, consultant toutes les deux pour une douleur abdominale, elles ont bénéficié d’un couplet écho-scannographique, d’une intervention chirurgicale, d’une étude anatomopathologique ainsi qu’un suivi á long terme.
La présentation clinique des TPPSP est variable et non spécifique : la douleur abdominale constitue le symptôme le plus fréquent, mais d'autres manifestations peuvent survenir, telles qu'une masse abdominale ou des signes de compression digestive ou biliaire.
Les examens biologiques apportent peu de contributions au diagnostic, cependant, les examens radiologiques peuvent être dans certains cas évocateurs, surtout lorsqu'ils sont corrélés aux données cliniques.
L'examen anatomopathologique, associé à l'immunohistochimie, demeure la clé du diagnostic.
Le traitement curatif est exclusivement chirurgical, allant d'une simple tumorectomie à une pаncréatectomiepartielle ou totale en fonction de la topographie de la tumeur. L'efficacité des thérapies adjuvantes reste peu évaluée. Le pronostic est excellent, avec une survie à long terme après une résection complète. Une surveillance prolongée est nécessaire pour détecter d'éventuelles récurrences très tardives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5592023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohammed NAJIH LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL MEJJATI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
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Mots-clés : Tumeurs pseudopapillaires et solides Tumeur de Frаntz Pancréas Chirurgie Diagnostic et traitement Solid and Pseudopapillary tumors Tumor of Frantz Pancreas Surgery Diagnosis and treatment ورم ﻓراﻧﺗز اﻷورام اﻟﺣﻠﯾﻣﯾﺔ اﻟﻛﺎذﺑﺔ اﻟﺻﻠﺑﺔ اﻟﺑﻧﻛرﯾﺎس اﻟﺟراﺣﺔ اﻟﺗﺷﺧﯾص و اﻟﻌﻼج Résumé : La tumeur pseudo-papillaire et solide du pancréas est une tumeur épithéliale rare qui évolue lentement et présente un potentiel de malignité atténué, avec une faible agressivité locale. Elle a été décrite pour la première fois par Frаntz en 1959.
Dans ce travail, nous rapportons 2 cas colligés au sein du service de chirurgie viscérale 1 à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Il s’agit de 2 femmes âgées respectivement de 46 ans et 39 ans, consultant toutes les deux pour une douleur abdominale, elles ont bénéficié d’un couplet écho-scannographique, d’une intervention chirurgicale, d’une étude anatomopathologique ainsi qu’un suivi á long terme.
La présentation clinique des TPPSP est variable et non spécifique : la douleur abdominale constitue le symptôme le plus fréquent, mais d'autres manifestations peuvent survenir, telles qu'une masse abdominale ou des signes de compression digestive ou biliaire.
Les examens biologiques apportent peu de contributions au diagnostic, cependant, les examens radiologiques peuvent être dans certains cas évocateurs, surtout lorsqu'ils sont corrélés aux données cliniques.
L'examen anatomopathologique, associé à l'immunohistochimie, demeure la clé du diagnostic.
Le traitement curatif est exclusivement chirurgical, allant d'une simple tumorectomie à une pаncréatectomiepartielle ou totale en fonction de la topographie de la tumeur. L'efficacité des thérapies adjuvantes reste peu évaluée. Le pronostic est excellent, avec une survie à long terme après une résection complète. Une surveillance prolongée est nécessaire pour détecter d'éventuelles récurrences très tardives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5592023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohammed NAJIH Réservation
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