| Titre : | DELIVRANCE DIRIGEE A PROPOS DE 463 CAS ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | EL HARTI DOUNIA, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | DĂ©livrance HĂ©morragie Ocytocique | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Les hémorragies de la délivrance se définissent par des pertes sanguines supérieur à 500ml Survenant dans les 24 premières heures après la naissance. Elles sont quantifiées sévère au-delà de 1000 ml.
Pour certains, 40% de ces hémorragies pourraient être évitées grâce à la prévention systématique .cette dernière repose sur la direction pharmacologique de la troisième phase du travail à l’aide de produits utérotoniques.
L’objectif de notre travail était d’une part, d’évaluer l’efficacité préventive du management actif de la troisième phase du travail, l’acceptabilité de cette technique et de son coût par le personnel pratiquant, et d’autre part de déterminer le produit le plus efficace pour sa réalisation.
Nous avions choisi de comparer deux méthodes de délivrance, l’une classique reposant sur l’abstention de tout produit utérotonique, l’autre reposant sur l’usage de syntocinon au moment du dégagement de l’épaule antérieur de l’enfant. 463 femmes ont participé à ce travail permettant la constitution de deux groupes homogènes (groupe témoin, groupe délivrance dirigée).
L’ocytocine a permit de réduire de 36% la survenue d’une hémorragie de la délivrance et de diminuer de 50% le délai de la délivrance. il nous semble indiqué de proposer de manière systématique une attitude préventive pour toute parturiente .
Les modalités de cette prévention doivent reposer sur une injection d’ocytocine au moment du dégagement de l’épaule antérieur.
Le misoprostol mérite toutefois la réalisation d’autres études prospectives car sa facilité d’administration, son coût faible et sa facilité de stockage en font un produit intéressant dans les pays les plus pauvre qui sont les plus exposés.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2232008 | | Président : | FERHATI DRISS | | Directeur : | BERRADA RACHIDA | | Juge : | RHRAB BRAHIM |
DELIVRANCE DIRIGEE A PROPOS DE 463 CAS ETUDE PROSPECTIVE RANDOMISEE [thèse] / EL HARTI DOUNIA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | DĂ©livrance HĂ©morragie Ocytocique | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Les hémorragies de la délivrance se définissent par des pertes sanguines supérieur à 500ml Survenant dans les 24 premières heures après la naissance. Elles sont quantifiées sévère au-delà de 1000 ml.
Pour certains, 40% de ces hémorragies pourraient être évitées grâce à la prévention systématique .cette dernière repose sur la direction pharmacologique de la troisième phase du travail à l’aide de produits utérotoniques.
L’objectif de notre travail était d’une part, d’évaluer l’efficacité préventive du management actif de la troisième phase du travail, l’acceptabilité de cette technique et de son coût par le personnel pratiquant, et d’autre part de déterminer le produit le plus efficace pour sa réalisation.
Nous avions choisi de comparer deux méthodes de délivrance, l’une classique reposant sur l’abstention de tout produit utérotonique, l’autre reposant sur l’usage de syntocinon au moment du dégagement de l’épaule antérieur de l’enfant. 463 femmes ont participé à ce travail permettant la constitution de deux groupes homogènes (groupe témoin, groupe délivrance dirigée).
L’ocytocine a permit de réduire de 36% la survenue d’une hémorragie de la délivrance et de diminuer de 50% le délai de la délivrance. il nous semble indiqué de proposer de manière systématique une attitude préventive pour toute parturiente .
Les modalités de cette prévention doivent reposer sur une injection d’ocytocine au moment du dégagement de l’épaule antérieur.
Le misoprostol mérite toutefois la réalisation d’autres études prospectives car sa facilité d’administration, son coût faible et sa facilité de stockage en font un produit intéressant dans les pays les plus pauvre qui sont les plus exposés.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2232008 | | Président : | FERHATI DRISS | | Directeur : | BERRADA RACHIDA | | Juge : | RHRAB BRAHIM |
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