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ENQUETE SUR L’UTILISATION DES STIMULANTS INTELLECTUELS CHEZ UN ECHANTILLON D’ETUDIANTS / Madjda MOHAMADI ATTOUMANI MOUSSA
Titre : ENQUETE SUR L’UTILISATION DES STIMULANTS INTELLECTUELS CHEZ UN ECHANTILLON D’ETUDIANTS Type de document : thèse Auteurs : Madjda MOHAMADI ATTOUMANI MOUSSA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychostimulation Etudiant Nootrope Connaissance Perception Résumé : Introduction : Avec la culture de la performance mentale en croissance, le phénomène de la
psychostimulation chez les étudiants est observé mondialement. Entre perceptions et
consommation, une étude a été menée au Maroc, entre février et mai 2023, sur un échantillon
d'étudiants au Maroc pour éclairer ce sujet.
Objectifs : Evaluation des connaissances, de la perception et de l'utilisation des stimulants
intellectuels dans le contexte marocain et spécifiquement dans le domaine académique
universitaire.
Matériel et méthodes : La méthodologie repose sur une enquête observationnelle transversale
utilisant un questionnaire en ligne structuré en quatre parties : caractéristiques sociodémographiques, connaissances et perceptions, consommation, efficacité et effets indésirables.
Résultats : L'analyse de 267 réponses révèle un avis favorable envers les médicaments sur
ordonnance et les substances en vente libre, et défavorable envers les substances illicites. La
consommation atteint 28,84%, surtout chez les femmes et les étudiants de 18 à 25 ans. Les
produits en vente libre, notamment les multivitamines, la caféine et les compléments
alimentaires à base de plantes, sont les plus consommés, surtout pendant les périodes
d'examens. Les consommateurs recherchent principalement la concentration, la productivité, la
motivation et l’éveil. Les pharmacies et supermarchés sont les principaux fournisseurs. De plus,
61,04% des consommateurs connaissent d'autres consommateurs, et 54,21% des nonconsommateurs n'envisagent pas de consommer.
Conclusion : Notre étude souligne la nécessité d'explorer davantage ce phénomène, notamment
les preuves des avantages potentiels, ainsi que les préoccupations et les implications à long
termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0682024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Amal SATTE ENQUETE SUR L’UTILISATION DES STIMULANTS INTELLECTUELS CHEZ UN ECHANTILLON D’ETUDIANTS [thèse] / Madjda MOHAMADI ATTOUMANI MOUSSA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psychostimulation Etudiant Nootrope Connaissance Perception Résumé : Introduction : Avec la culture de la performance mentale en croissance, le phénomène de la
psychostimulation chez les étudiants est observé mondialement. Entre perceptions et
consommation, une étude a été menée au Maroc, entre février et mai 2023, sur un échantillon
d'étudiants au Maroc pour éclairer ce sujet.
Objectifs : Evaluation des connaissances, de la perception et de l'utilisation des stimulants
intellectuels dans le contexte marocain et spécifiquement dans le domaine académique
universitaire.
Matériel et méthodes : La méthodologie repose sur une enquête observationnelle transversale
utilisant un questionnaire en ligne structuré en quatre parties : caractéristiques sociodémographiques, connaissances et perceptions, consommation, efficacité et effets indésirables.
Résultats : L'analyse de 267 réponses révèle un avis favorable envers les médicaments sur
ordonnance et les substances en vente libre, et défavorable envers les substances illicites. La
consommation atteint 28,84%, surtout chez les femmes et les étudiants de 18 à 25 ans. Les
produits en vente libre, notamment les multivitamines, la caféine et les compléments
alimentaires à base de plantes, sont les plus consommés, surtout pendant les périodes
d'examens. Les consommateurs recherchent principalement la concentration, la productivité, la
motivation et l’éveil. Les pharmacies et supermarchés sont les principaux fournisseurs. De plus,
61,04% des consommateurs connaissent d'autres consommateurs, et 54,21% des nonconsommateurs n'envisagent pas de consommer.
Conclusion : Notre étude souligne la nécessité d'explorer davantage ce phénomène, notamment
les preuves des avantages potentiels, ainsi que les préoccupations et les implications à long
termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0682024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Amal SATTE Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
Titre : LES INFECTIONS COMPLIQUANT UNE CHIRURGIE DIGESTIVE Type de document : thèse Auteurs : IHSANE ALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Chirurgie Digestive Infection Antibiotic Digestive Infections Surgery عدوى ھضمي عملیة جراحیة مضاد حیوي Résumé : Les infections du site opératoire sont des infections nosocomiales qui surviennent
à la suite d'une intervention chirurgicale. Elles sont principalement influencées
par des facteurs de risque liés à l'environnement pré-, per- et postopératoire du
patient et de l'équipe médicale, aux défenses immunitaires du patient, ainsi qu'au
degré de propreté lors de l'acte chirurgical.
Pour réduire l'incidence de ces infections, il est essentiel d'améliorer leur détection
et surveillance, afin d'optimiser les protocoles d'hygiène en salle d'opération ou
en hospitalisation, et d'adapter les traitements prophylactiques en fonction du
niveau de risque. Une approche multidisciplinaire, une information claire des
patients, et l'engagement rigoureux de tous les professionnels de santé sont
nécessaires.
Cet article passe en revue les définitions, la physiopathologie, l'épidémiologie, les
facteurs de risque et les mesures de prévention des infections du site opératoire.
Il propose des estimations de prévalence et d'incidence, et met en lumière certains
aspects où la médecine ambulatoire pourrait jouer un rôle actif, comme la
préparation préopératoire des patients et l'intégration dans les systèmes de
surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGJDID LES INFECTIONS COMPLIQUANT UNE CHIRURGIE DIGESTIVE [thèse] / IHSANE ALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Chirurgie Digestive Infection Antibiotic Digestive Infections Surgery عدوى ھضمي عملیة جراحیة مضاد حیوي Résumé : Les infections du site opératoire sont des infections nosocomiales qui surviennent
à la suite d'une intervention chirurgicale. Elles sont principalement influencées
par des facteurs de risque liés à l'environnement pré-, per- et postopératoire du
patient et de l'équipe médicale, aux défenses immunitaires du patient, ainsi qu'au
degré de propreté lors de l'acte chirurgical.
Pour réduire l'incidence de ces infections, il est essentiel d'améliorer leur détection
et surveillance, afin d'optimiser les protocoles d'hygiène en salle d'opération ou
en hospitalisation, et d'adapter les traitements prophylactiques en fonction du
niveau de risque. Une approche multidisciplinaire, une information claire des
patients, et l'engagement rigoureux de tous les professionnels de santé sont
nécessaires.
Cet article passe en revue les définitions, la physiopathologie, l'épidémiologie, les
facteurs de risque et les mesures de prévention des infections du site opératoire.
Il propose des estimations de prévalence et d'incidence, et met en lumière certains
aspects où la médecine ambulatoire pourrait jouer un rôle actif, comme la
préparation préopératoire des patients et l'intégration dans les systèmes de
surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4212024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES AVK,PLACE ET ROLES DU PHARMACIEN D'OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : MAROUEN MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVK Pharmacien INR Coagulation ETP AVK Pharmacist INR coagulation ETP اﻟﺼﯿﺪﻟﻲ AVK؛INR؛اﻟﺘﺨﺜﺮ؛ETP؛ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺨﺜﺮ. Résumé : La coagulation sanguine est l’un des processus physiologiques les plus importants pour
l’homéostasie de notre organisme dont l’altération peut causer de nombreuses pathologies surtout cardiovasculaires chroniques thromboemboliques.Ce processus comme tout autre dans notre organisme est régulé pour éviter de tomber dans des risques hémorragiques ou thromboemboliques.Cependant, l’organisme ne parvient pas à assurer un équilibre du système d’hémostase, l’individu se trouvera conditionné de suivre un traitement chronique à base d’anticoagulants dont la classe la plus étudiée et caractérisée par un bon ratio efficacité/sécurité sont les AVK. Ces derniers,malgré leur efficacité thérapeutique prouvée depuis de longues années d’utilisation, se caractérisent par une marge thérapeutique étroite causant une grande iatrogénie dont la gestion implique la prise de conscience par toutes les parties prenantes.Parmi ces parties prenantes, figure les professionnels de santé, et en première ligne, le pharmacien d’officine qui occupe une place centrale dans la responsabilité de la délivrance d’un tel traitement puisque cet acteur de santé de 1ère ligne.Parmi ses nombreux missions, l’organisation d’un accompagnement éducatif et informatif de ses patients à travers non seulement des séances d’éducation thérapeutiques mais aussi d’entretien pharmaceutique, la sensibilisation du patient pour l’inciter à la participation active dans sa prise en charge thérapeutique par l’acquisition de compétences d’autosurveillance et de moyens d’automesure tout ceci ayant pour but de surmonter l’iatrogénie et de garantir un équilibre thérapeutique.Quelques barrières, existent néanmoins comme le manque de disponibilité et de temps, d’adhésion et l’implication du patient ainsi que les difficultés de la transmission du conseil tous influençant sur la qualité de cet accompagnement du patient les professionnels de santé tendent à chercher de nouveaux moyens de surveillance plus spécifique à ce type de traitement dont les CAC crées dans quelques pays européens et Américains
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafae ENNEFAH LES AVK,PLACE ET ROLES DU PHARMACIEN D'OFFICINE [thèse] / MAROUEN MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVK Pharmacien INR Coagulation ETP AVK Pharmacist INR coagulation ETP اﻟﺼﯿﺪﻟﻲ AVK؛INR؛اﻟﺘﺨﺜﺮ؛ETP؛ﻣﻀﺎدات اﻟﺘﺨﺜﺮ. Résumé : La coagulation sanguine est l’un des processus physiologiques les plus importants pour
l’homéostasie de notre organisme dont l’altération peut causer de nombreuses pathologies surtout cardiovasculaires chroniques thromboemboliques.Ce processus comme tout autre dans notre organisme est régulé pour éviter de tomber dans des risques hémorragiques ou thromboemboliques.Cependant, l’organisme ne parvient pas à assurer un équilibre du système d’hémostase, l’individu se trouvera conditionné de suivre un traitement chronique à base d’anticoagulants dont la classe la plus étudiée et caractérisée par un bon ratio efficacité/sécurité sont les AVK. Ces derniers,malgré leur efficacité thérapeutique prouvée depuis de longues années d’utilisation, se caractérisent par une marge thérapeutique étroite causant une grande iatrogénie dont la gestion implique la prise de conscience par toutes les parties prenantes.Parmi ces parties prenantes, figure les professionnels de santé, et en première ligne, le pharmacien d’officine qui occupe une place centrale dans la responsabilité de la délivrance d’un tel traitement puisque cet acteur de santé de 1ère ligne.Parmi ses nombreux missions, l’organisation d’un accompagnement éducatif et informatif de ses patients à travers non seulement des séances d’éducation thérapeutiques mais aussi d’entretien pharmaceutique, la sensibilisation du patient pour l’inciter à la participation active dans sa prise en charge thérapeutique par l’acquisition de compétences d’autosurveillance et de moyens d’automesure tout ceci ayant pour but de surmonter l’iatrogénie et de garantir un équilibre thérapeutique.Quelques barrières, existent néanmoins comme le manque de disponibilité et de temps, d’adhésion et l’implication du patient ainsi que les difficultés de la transmission du conseil tous influençant sur la qualité de cet accompagnement du patient les professionnels de santé tendent à chercher de nouveaux moyens de surveillance plus spécifique à ce type de traitement dont les CAC crées dans quelques pays européens et Américains
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafae ENNEFAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : LES HEPATOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL OUELJI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatopathies auto-immunes Hépatite auto-immune Cholangite biliaire primitive Cholangite sclérosante primitive Autoimmune liver diseases autoimmune hepatitis primary biliary cholangitis primary sclerosing cholangitis أمراض الكبد المناعية الذاتية التهاب الكبد المناعي الذاتي التهاب الأقنية الصفراوية الأولي التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي Résumé : Les hépatopathies auto-immunes regroupant les HAI, la CBP et la CSP est un ensemble de maladies chroniques résultant d’une dysrégulation du système immunitaire à l’origine d’une agression auto-immune dirigée contre le foie.
Dans cette revue, nous avons essayé de mettre en lumière les connaissances actuelles sur les mécanismes physiopathologiques sous jacents de chaque pathologie, ainsi que sur les différents aspects diagnostiques : cliniques, biochimiques, sérologiques, et dans certains cas radiologiques et histologiques, aidant à établir le diagnostic.
Et finalement nous avons exploré les diverses approches thérapeutiques de chaque maladie, tout en soulignant que les traitements actuels peuvent apporter une amélioration clinique, certes, mais sans être suffisants pour arrêter la progression de ces maladies. Cependant ils offrent une meilleur qualité de vie aux patients.
Des recherches et des essais cliniques sont encore nécessaires pour offrir un potentiel d'amélioration dans la compréhension de la physiopathologie, ainsi que dans l'optimisation des outils diagnostiques et thérapeutiques de ces pathologies afin d’améliorer le pronostic chez les patients atteints.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312024 Président : Rachid Hadef Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Hicham EL ANNAZ LES HEPATOPATHIES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL OUELJI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatopathies auto-immunes Hépatite auto-immune Cholangite biliaire primitive Cholangite sclérosante primitive Autoimmune liver diseases autoimmune hepatitis primary biliary cholangitis primary sclerosing cholangitis أمراض الكبد المناعية الذاتية التهاب الكبد المناعي الذاتي التهاب الأقنية الصفراوية الأولي التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي Résumé : Les hépatopathies auto-immunes regroupant les HAI, la CBP et la CSP est un ensemble de maladies chroniques résultant d’une dysrégulation du système immunitaire à l’origine d’une agression auto-immune dirigée contre le foie.
Dans cette revue, nous avons essayé de mettre en lumière les connaissances actuelles sur les mécanismes physiopathologiques sous jacents de chaque pathologie, ainsi que sur les différents aspects diagnostiques : cliniques, biochimiques, sérologiques, et dans certains cas radiologiques et histologiques, aidant à établir le diagnostic.
Et finalement nous avons exploré les diverses approches thérapeutiques de chaque maladie, tout en soulignant que les traitements actuels peuvent apporter une amélioration clinique, certes, mais sans être suffisants pour arrêter la progression de ces maladies. Cependant ils offrent une meilleur qualité de vie aux patients.
Des recherches et des essais cliniques sont encore nécessaires pour offrir un potentiel d'amélioration dans la compréhension de la physiopathologie, ainsi que dans l'optimisation des outils diagnostiques et thérapeutiques de ces pathologies afin d’améliorer le pronostic chez les patients atteints.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312024 Président : Rachid Hadef Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Hicham EL ANNAZ Réservation
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Titre : LES TUMEURS KYSTIQUE DU PANCRÉAS A PROPOS DE SEPT CAS Type de document : thèse Auteurs : BENJAOUACH SIHAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs kystiques du pancréas TIPMP TPPS cystadénome séreux pancréatectomie Pancreatic cystic tumors IPMN SPPT serous cystadenoma pancreatectomy الأورام الكيسية البنكرياس ؛ الأورام الحليمية المخاطية داخل القناة ؛ الأورام الكاذبة الحليمية الصلبة ؛ الكيسات الغدية المصلية استأصال البنكرياس
كيسات غدمي - ستئ البنكراسRésumé : Les tumeurs kystiques du pancréas (TKP) représentent une catégorie hétérogène de lésions, allant des formes bénignes aux lésions potentiellement malignes. Cette étude a analysé une série de sept cas de TKP opérées à l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, en mettant l'accent sur les caractéristiques cliniques, les méthodes diagnostiques, et les résultats de traitement.
Les points clés de cette étude incluent :
• Diagnostic : La majorité des TKP sont découvertes fortuitement grâce aux progrès en imagerie (IRM, TDM).
• Caractéristiques cliniques : Les douleurs abdominales chroniques sont le principal signe d'appel, souvent accompagné de vomissements et d'une altération de l'état général.
• Prise en charge : La gestion des TKP nécessite une approche personnalisée, avec des décisions thérapeutiques basées sur la nature de la tumeur et l'état général du patient.
• Résultats : Les interventions chirurgicales, telles que la pancréatectomie, ont montré des résultats positifs avec une bonne survie à long terme, particulièrement pour les cystadénomes séreux et mucineux.
En résumé, cette étude illustre l'importance d'une évaluation multidisciplinaire et d'une prise en charge individualisée pour améliorer les résultats chez les patients atteints de TKP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim ELKAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Hicham LARAQUI LES TUMEURS KYSTIQUE DU PANCRÉAS A PROPOS DE SEPT CAS [thèse] / BENJAOUACH SIHAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs kystiques du pancréas TIPMP TPPS cystadénome séreux pancréatectomie Pancreatic cystic tumors IPMN SPPT serous cystadenoma pancreatectomy الأورام الكيسية البنكرياس ؛ الأورام الحليمية المخاطية داخل القناة ؛ الأورام الكاذبة الحليمية الصلبة ؛ الكيسات الغدية المصلية استأصال البنكرياس
كيسات غدمي - ستئ البنكراسRésumé : Les tumeurs kystiques du pancréas (TKP) représentent une catégorie hétérogène de lésions, allant des formes bénignes aux lésions potentiellement malignes. Cette étude a analysé une série de sept cas de TKP opérées à l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, en mettant l'accent sur les caractéristiques cliniques, les méthodes diagnostiques, et les résultats de traitement.
Les points clés de cette étude incluent :
• Diagnostic : La majorité des TKP sont découvertes fortuitement grâce aux progrès en imagerie (IRM, TDM).
• Caractéristiques cliniques : Les douleurs abdominales chroniques sont le principal signe d'appel, souvent accompagné de vomissements et d'une altération de l'état général.
• Prise en charge : La gestion des TKP nécessite une approche personnalisée, avec des décisions thérapeutiques basées sur la nature de la tumeur et l'état général du patient.
• Résultats : Les interventions chirurgicales, telles que la pancréatectomie, ont montré des résultats positifs avec une bonne survie à long terme, particulièrement pour les cystadénomes séreux et mucineux.
En résumé, cette étude illustre l'importance d'une évaluation multidisciplinaire et d'une prise en charge individualisée pour améliorer les résultats chez les patients atteints de TKP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim ELKAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Hicham LARAQUI Réservation
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Titre : ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : KHODRI YAHYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïdien Thérapies ciblées Immunothérapie Médecine de précision Techniques chirurgicales mini-invasives Thyroid cancer Targeted therapies Immunotherapy Precision medicine Minimally invasive surgical techniques سرطان الغدة الدرقیة العلاجات المستھدفة العلاج المناعي الطب الدقیق التقنیات الجراحیة
طفیفة التوغلRésumé : Depuis les recommandations de l'American Thyroid Association (ATA) en 2015, le traitement des cancers thyroïdiens a évolué grâce à la médecine de précision. Cette approche personnalise les traitements en fonction du profil moléculaire de chaque patient, réduisant les surtraitements pour les cancers à faible risque tout en améliorant la prise en charge des cas à haut risque.
Pour les cancers thyroïdiens différenciés, les traitements standards incluent la chirurgie, l'iode radioactif et la suppression de la TSH par la lévothyroxine. Des avancées récentes, comme les inhibiteurs de BRAF et de MEK, montrent une efficacité prometteuse pour les cancers avancés ou réfractaires. L'immunothérapie est également explorée pour ces formes.
Le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) bénéficie d’inhibiteurs sélectifs de RET, tels que le selpercatinib et le pralsetinib, qui améliorent les réponses tumorales chez les patients avec mutations RET.
Pour le cancer anaplasique de la thyroïde, très agressif, les thérapies ciblées contre les mutations comme BRAF V600E, ainsi que l'inhibition de mTOR, sont en cours d'évaluation. La combinaison de ces traitements avec l'immunothérapie offre des perspectives intéressantes pour prolonger la survie des patients.
Les techniques chirurgicales restent essentielles. La lobectomie, avec surveillance de la thyroglobuline, est recommandée pour les petites tumeurs bien différenciées, tandis que la thyroïdectomie totale est utilisée pour les tumeurs plus agressives. Des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie robotique et l'endoscopie transorale, sont en développement pour minimiser les cicatrices et améliorer la récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Bouchaib HEMMAOUI ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE [thèse] / KHODRI YAHYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïdien Thérapies ciblées Immunothérapie Médecine de précision Techniques chirurgicales mini-invasives Thyroid cancer Targeted therapies Immunotherapy Precision medicine Minimally invasive surgical techniques سرطان الغدة الدرقیة العلاجات المستھدفة العلاج المناعي الطب الدقیق التقنیات الجراحیة
طفیفة التوغلRésumé : Depuis les recommandations de l'American Thyroid Association (ATA) en 2015, le traitement des cancers thyroïdiens a évolué grâce à la médecine de précision. Cette approche personnalise les traitements en fonction du profil moléculaire de chaque patient, réduisant les surtraitements pour les cancers à faible risque tout en améliorant la prise en charge des cas à haut risque.
Pour les cancers thyroïdiens différenciés, les traitements standards incluent la chirurgie, l'iode radioactif et la suppression de la TSH par la lévothyroxine. Des avancées récentes, comme les inhibiteurs de BRAF et de MEK, montrent une efficacité prometteuse pour les cancers avancés ou réfractaires. L'immunothérapie est également explorée pour ces formes.
Le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) bénéficie d’inhibiteurs sélectifs de RET, tels que le selpercatinib et le pralsetinib, qui améliorent les réponses tumorales chez les patients avec mutations RET.
Pour le cancer anaplasique de la thyroïde, très agressif, les thérapies ciblées contre les mutations comme BRAF V600E, ainsi que l'inhibition de mTOR, sont en cours d'évaluation. La combinaison de ces traitements avec l'immunothérapie offre des perspectives intéressantes pour prolonger la survie des patients.
Les techniques chirurgicales restent essentielles. La lobectomie, avec surveillance de la thyroglobuline, est recommandée pour les petites tumeurs bien différenciées, tandis que la thyroïdectomie totale est utilisée pour les tumeurs plus agressives. Des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie robotique et l'endoscopie transorale, sont en développement pour minimiser les cicatrices et améliorer la récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : RAHALI IMAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite fulminante Transplantation hépatique OEdème cérébral Antituberculeux Insuffisance hépatique aigue Fulminant hepatitis Liver transplantation Cerebral edema Antituberculosis drugs Acute liver failure الالتهاب الكبدي الخاطف، زراعة الكبد بذمة دماغية م ضادات السل فشل كبدي حاد Résumé : Introduction : Le traitement antituberculeux de 1 ère ligne comprend l'Isoniazide, la Rifampicine, l'Ethambutol et le Pyrazinamide. Son effet secondaire le plus important est l'hépatotoxicité, qui varie de la simple élévation asymptomatique des transaminases à l’hépatite fulminante.
Présentation du cas clinique : Notre travail rapporte le cas d’une hépatite fulminante secondaire aux antituberculeux avec évolution fatale, chez un patient âgé de 34 ans suivi pour tuberculose pleurale à 4 mois de traitement antituberculeux (Isoniazide + Rifampicine), ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation des antituberculeux.
Discussion : l’hépatite fulminante est une maladie rare caractérisée par une insuffisance hépatique aigue compliquée de trouble de conscience. L'oedème cérébral est une complication grave de l’hépatite fulminante. De multiples mécanismes contribuent à la pathogenèse, La surveillance de la PIC permet un diagnostic et un suivi précoces, ce qui permet des interventions thérapeutiques ciblées. La transplantation hépatique est le traitement de référence, les critères de choix les plus appliqués sont ceux du Clichy-Villejuif et du King´s College Hospital.
Conclusion : La prévention s’impose par le strict respect des règles de prescription, le dépistage précoce des signes d’intolérance thérapeutique et le suivi rigoureux de l’évolution sous traitement antibacillaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI ; Salaheddine FJOUJI Co-directeur de thèse Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Abdelhafid HOUBA HÉPATITE FULMINANTE SECONDAIRE AUX ANTITUBERCULEUX : À PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / RAHALI IMAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite fulminante Transplantation hépatique OEdème cérébral Antituberculeux Insuffisance hépatique aigue Fulminant hepatitis Liver transplantation Cerebral edema Antituberculosis drugs Acute liver failure الالتهاب الكبدي الخاطف، زراعة الكبد بذمة دماغية م ضادات السل فشل كبدي حاد Résumé : Introduction : Le traitement antituberculeux de 1 ère ligne comprend l'Isoniazide, la Rifampicine, l'Ethambutol et le Pyrazinamide. Son effet secondaire le plus important est l'hépatotoxicité, qui varie de la simple élévation asymptomatique des transaminases à l’hépatite fulminante.
Présentation du cas clinique : Notre travail rapporte le cas d’une hépatite fulminante secondaire aux antituberculeux avec évolution fatale, chez un patient âgé de 34 ans suivi pour tuberculose pleurale à 4 mois de traitement antituberculeux (Isoniazide + Rifampicine), ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation des antituberculeux.
Discussion : l’hépatite fulminante est une maladie rare caractérisée par une insuffisance hépatique aigue compliquée de trouble de conscience. L'oedème cérébral est une complication grave de l’hépatite fulminante. De multiples mécanismes contribuent à la pathogenèse, La surveillance de la PIC permet un diagnostic et un suivi précoces, ce qui permet des interventions thérapeutiques ciblées. La transplantation hépatique est le traitement de référence, les critères de choix les plus appliqués sont ceux du Clichy-Villejuif et du King´s College Hospital.
Conclusion : La prévention s’impose par le strict respect des règles de prescription, le dépistage précoce des signes d’intolérance thérapeutique et le suivi rigoureux de l’évolution sous traitement antibacillaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412024 Président : Hicham BALKHI Directeur : Nawfal DOGHMI ; Salaheddine FJOUJI Co-directeur de thèse Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Abdelhafid HOUBA Réservation
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Titre : EVALUATION ET GESTION DU PNEUMOTHORAX EXTENSIF SURVENANT AU BLOC OPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Youssef TAALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : pneumothorax peroperatoire gestion et traitement strategies de prevention Résumé : Le pneumothorax peropratoire est une complication rare mais
potentiellement mortelle qui nécessite une prise en charge rapide et structurée.
Cette thèse examine en détail l'étiologie, les facteurs de risque, la gestion, et les
stratégies de prévention du pneumothorax peropératoire. L'étiologie inclut des
causes mécaniques telles que la ventilation à haute pression ou des interventions
chirurgicales comme les thoracotomies, les thoracoscopies ou la laparoscopie …,
qui peuvent entraîner une perforation pleurale ou une accumulation de gaz dans
la cavité pleurale. Les facteurs de risque incluent la présence de maladies
pulmonaires sous-jacentes et des procédures chirurgicales à haut risque.La prise
en charge initiale repose sur une reconnaissance rapide des signes cliniques tels
que l'hypoxémie et l'augmentation des pressions ventilatoires. La stabilisation
inclut l'administration d'oxygène à 100 %, l'arrêt temporaire de la chirurgie, et la
décompression par aiguille ou la pose d'un drain thoracique. La gestion postchirurgicale implique une surveillance étroite en soins intensifs, avec des examens
d'imagerie pour évaluer la réexpansion pulmonaire et détecter des complications
éventuelles.Pour prévenir cette complication, des stratégies spécifiques sont mises
en place, telles que l'évaluation préopératoire des patients à risque, l'adaptation
des techniques chirurgicales (par exemple, limiter la pression intra-abdominale
lors des laparoscopies), et la gestion prudente de la ventilation mécanique pour
éviter les barotraumatismes. La surveillance peropératoire par capnographie et
oxymétrie permet une détection précoce des signes de pneumothorax.En
conclusion, une approche multidisciplinaire et une intervention rapide sont
essentielles pour minimiser les risques et les complications du pneumothorax
peropératoire. Cette thèse fournit une base pour une meilleure compréhension et
gestion de cette complication dans le cadre des pratiques chirurgicales et
anesthésiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4382024 Président : ABOUELALAA KHALIL Directeur : BENTALHA AZIZA Juge : El HAMMOUMI MASSINE EVALUATION ET GESTION DU PNEUMOTHORAX EXTENSIF SURVENANT AU BLOC OPERATOIRE [thèse] / Youssef TAALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pneumothorax peroperatoire gestion et traitement strategies de prevention Résumé : Le pneumothorax peropratoire est une complication rare mais
potentiellement mortelle qui nécessite une prise en charge rapide et structurée.
Cette thèse examine en détail l'étiologie, les facteurs de risque, la gestion, et les
stratégies de prévention du pneumothorax peropératoire. L'étiologie inclut des
causes mécaniques telles que la ventilation à haute pression ou des interventions
chirurgicales comme les thoracotomies, les thoracoscopies ou la laparoscopie …,
qui peuvent entraîner une perforation pleurale ou une accumulation de gaz dans
la cavité pleurale. Les facteurs de risque incluent la présence de maladies
pulmonaires sous-jacentes et des procédures chirurgicales à haut risque.La prise
en charge initiale repose sur une reconnaissance rapide des signes cliniques tels
que l'hypoxémie et l'augmentation des pressions ventilatoires. La stabilisation
inclut l'administration d'oxygène à 100 %, l'arrêt temporaire de la chirurgie, et la
décompression par aiguille ou la pose d'un drain thoracique. La gestion postchirurgicale implique une surveillance étroite en soins intensifs, avec des examens
d'imagerie pour évaluer la réexpansion pulmonaire et détecter des complications
éventuelles.Pour prévenir cette complication, des stratégies spécifiques sont mises
en place, telles que l'évaluation préopératoire des patients à risque, l'adaptation
des techniques chirurgicales (par exemple, limiter la pression intra-abdominale
lors des laparoscopies), et la gestion prudente de la ventilation mécanique pour
éviter les barotraumatismes. La surveillance peropératoire par capnographie et
oxymétrie permet une détection précoce des signes de pneumothorax.En
conclusion, une approche multidisciplinaire et une intervention rapide sont
essentielles pour minimiser les risques et les complications du pneumothorax
peropératoire. Cette thèse fournit une base pour une meilleure compréhension et
gestion de cette complication dans le cadre des pratiques chirurgicales et
anesthésiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4382024 Président : ABOUELALAA KHALIL Directeur : BENTALHA AZIZA Juge : El HAMMOUMI MASSINE Réservation
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Titre : GESTION DE LA TRANCHE PANCREATIQUE APRES UNE DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : Reda SLAOUI HASNAOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique Gestion de la tranche pancréatique Complications post-pancréatectomie Techniques chirurgicales Fistule pancréatique. Résumé : Introduction : Malgré la baisse significative de la mortalité au cours des dernières années, la
duodénopancréatectomie céphalique continue d'être associée à un taux de morbidité
relativement élevé. Notre étude visait à recenser l'ensemble des méthodes employées pour
gérer la tranche pancréatique après DPC, ainsi que les complications post-opératoires liées à
cette intervention.
Patients et méthodes : Cette étude rétrospective et descriptive porte sur 16 cas de
duodénopancréatectomies céphaliques réalisées entre 2021 et 2023 à l'Hôpital Militaire
Mohamed V. Elle se concentre sur l'évaluation des complications postopératoires et l'analyse
des techniques pour les réduire. Les données proviennent des dossiers médicaux, qu'ils soient
papier ou électroniques, disponibles dans notre établissement.
Résultats : L'âge moyen des patients est de 62 ans, majoritairement des hommes. La
morbidité atteint 75 %, dont 18,75 % de cas sévères, et la mortalité est de 6,25 %. Les
complications courantes incluent la fistule pancréatique (31,25 %), la gastroparésie (25 %) et
l'infection du site opératoire (31,25 %). Aucun patient n'a nécessité de réintervention, avec un
séjour moyen de 20,3 jours.
Conclusion : Les résultats de l'étude sont en accord avec la littérature, bien que le taux de
morbidité et d'infections soit élevé. L'adaptation des approches selon les patients et une
surveillance postopératoire stricte sont essentielles pour améliorer les résultats. Des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les meilleures pratiques à long
terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4362024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Youness BAKALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH GESTION DE LA TRANCHE PANCREATIQUE APRES UNE DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / Reda SLAOUI HASNAOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique Gestion de la tranche pancréatique Complications post-pancréatectomie Techniques chirurgicales Fistule pancréatique. Résumé : Introduction : Malgré la baisse significative de la mortalité au cours des dernières années, la
duodénopancréatectomie céphalique continue d'être associée à un taux de morbidité
relativement élevé. Notre étude visait à recenser l'ensemble des méthodes employées pour
gérer la tranche pancréatique après DPC, ainsi que les complications post-opératoires liées à
cette intervention.
Patients et méthodes : Cette étude rétrospective et descriptive porte sur 16 cas de
duodénopancréatectomies céphaliques réalisées entre 2021 et 2023 à l'Hôpital Militaire
Mohamed V. Elle se concentre sur l'évaluation des complications postopératoires et l'analyse
des techniques pour les réduire. Les données proviennent des dossiers médicaux, qu'ils soient
papier ou électroniques, disponibles dans notre établissement.
Résultats : L'âge moyen des patients est de 62 ans, majoritairement des hommes. La
morbidité atteint 75 %, dont 18,75 % de cas sévères, et la mortalité est de 6,25 %. Les
complications courantes incluent la fistule pancréatique (31,25 %), la gastroparésie (25 %) et
l'infection du site opératoire (31,25 %). Aucun patient n'a nécessité de réintervention, avec un
séjour moyen de 20,3 jours.
Conclusion : Les résultats de l'étude sont en accord avec la littérature, bien que le taux de
morbidité et d'infections soit élevé. L'adaptation des approches selon les patients et une
surveillance postopératoire stricte sont essentielles pour améliorer les résultats. Des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les meilleures pratiques à long
terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4362024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Youness BAKALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS OSSEUSES RICHES EN CELLULES GEANTES A PROPOS D’UNE SERIE DE 38 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Zayd Ziyad KIKICH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste anévrysmal osseux Fibrome non ossifiant Tumeur à cellules géantes Anatomie pathologique Classification OMS 2020 Résumé : Objectifs : Décrire le profil épidémiologique ; Analyser les caractéristiques anatomopathologiques ; Identifier les obstacles diagnostiques ; Mettre en évidence les diagnostics
différentiels ; Évaluer l’intérêt de l’immunohistochimie dans le diagnostic positif et différentiel
des tumeurs osseuses riches en cellules géantes.
Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective de 38 cas de tumeurs osseuses
riches en cellules géantes, colligés au service d'anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat, sur une
période de 5 ans, du 01/04/2019 au 01/04/2024.
Résultats :
- Il s'agit de 20 femmes et 18 hommes, dont l'âge moyen est de 27 ans (entre 8 ans et 71
ans).
- Le site le plus fréquent était l'humérus, suivi par le tibia, le fémur et le radius.
- Le diagnostic définitif, fondé sur l'examen anatomopathologique, a identifié 19 cas de
KAO, 18 cas de TCG et un cas de FNO.
- Une étude immunohistochimique du marqueur P63 a été réalisée sur un seul cas (TCG).
- Aucun cas de tumeur maligne n'a été observé.
Conclusion : Les tumeurs osseuses riches en cellules géantes présentent un large éventail
de comportements biologiques, allant des formes bénignes aux formes intermédiaires et
malignes. La récente classification de l'OMS en 2020 a apporté des changements à certaines
entités histologiques, mettant en évidence l'évolution de notre compréhension de ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322024 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohammed BENCHAKROUN ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS OSSEUSES RICHES EN CELLULES GEANTES A PROPOS D’UNE SERIE DE 38 CAS. EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / Zayd Ziyad KIKICH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste anévrysmal osseux Fibrome non ossifiant Tumeur à cellules géantes Anatomie pathologique Classification OMS 2020 Résumé : Objectifs : Décrire le profil épidémiologique ; Analyser les caractéristiques anatomopathologiques ; Identifier les obstacles diagnostiques ; Mettre en évidence les diagnostics
différentiels ; Évaluer l’intérêt de l’immunohistochimie dans le diagnostic positif et différentiel
des tumeurs osseuses riches en cellules géantes.
Matériel et méthodes : Ce travail est une étude rétrospective de 38 cas de tumeurs osseuses
riches en cellules géantes, colligés au service d'anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat, sur une
période de 5 ans, du 01/04/2019 au 01/04/2024.
Résultats :
- Il s'agit de 20 femmes et 18 hommes, dont l'âge moyen est de 27 ans (entre 8 ans et 71
ans).
- Le site le plus fréquent était l'humérus, suivi par le tibia, le fémur et le radius.
- Le diagnostic définitif, fondé sur l'examen anatomopathologique, a identifié 19 cas de
KAO, 18 cas de TCG et un cas de FNO.
- Une étude immunohistochimique du marqueur P63 a été réalisée sur un seul cas (TCG).
- Aucun cas de tumeur maligne n'a été observé.
Conclusion : Les tumeurs osseuses riches en cellules géantes présentent un large éventail
de comportements biologiques, allant des formes bénignes aux formes intermédiaires et
malignes. La récente classification de l'OMS en 2020 a apporté des changements à certaines
entités histologiques, mettant en évidence l'évolution de notre compréhension de ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322024 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohammed BENCHAKROUN Réservation
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Titre : LE FACTEUR XII OU FACTEUR HAGEMAN : DE LA STRUCTURE A LA PATHOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Asmae NASRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur XII Coagulation, Thrombose, Déficit/Ciblage du FXII Résumé : Le facteur Hageman, également connu sous le nom de facteur XII, est une
glycoprotéine plasmatique à chaîne unique polypeptidique longue de 596 résidus,
produite et sécrétée par les hépatocytes, et qui appartient à la famille des protéases
à sérine. C’est un élément essentiel de la cascade de la coagulation.
Découverte au milieu des années 1950, cette protéine plasmatique a été largement
étudiée pour son rôle dans l'hémostase et la thrombose. Cependant, des recherches
récentes ont mis en évidence d'autres fonctions du facteur Hageman au-delà de
son rôle classique dans la coagulation, mettant en lumière son implication dans
l'inflammation, l'immunité et la biologie vasculaire.
Ces découvertes ont non seulement démontré la diversité des fonctions du FXII,
mais ont également attiré l'attention sur la complexité des mécanismes
moléculaires sous-jacents. Il est désormais évident que la forme du FXII et la
structure de ses complexes récepteurs multiprotéiques déterminent la réponse des
cellules cibles, modulant ainsi un nombre toujours croissant de processus
physiologiques et pathologiques. Collectivement, ces résultats ouvrent de
nouvelles et passionnantes voies de recherche, qui pourraient aller bien au-delà
des fonctions déjà identifiées du FXII.
Cette thèse a pour but d'explorer de manière exhaustive les multiples facettes du
facteur de Hageman, en fournissant une analyse approfondie de sa structure, de
ses mécanismes d'activation, de ses fonctions physiologiques, de ses implications
pathologiques et de ses applications thérapeutiques potentielles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE FACTEUR XII OU FACTEUR HAGEMAN : DE LA STRUCTURE A LA PATHOLOGIE [thèse] / Asmae NASRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur XII Coagulation, Thrombose, Déficit/Ciblage du FXII Résumé : Le facteur Hageman, également connu sous le nom de facteur XII, est une
glycoprotéine plasmatique à chaîne unique polypeptidique longue de 596 résidus,
produite et sécrétée par les hépatocytes, et qui appartient à la famille des protéases
à sérine. C’est un élément essentiel de la cascade de la coagulation.
Découverte au milieu des années 1950, cette protéine plasmatique a été largement
étudiée pour son rôle dans l'hémostase et la thrombose. Cependant, des recherches
récentes ont mis en évidence d'autres fonctions du facteur Hageman au-delà de
son rôle classique dans la coagulation, mettant en lumière son implication dans
l'inflammation, l'immunité et la biologie vasculaire.
Ces découvertes ont non seulement démontré la diversité des fonctions du FXII,
mais ont également attiré l'attention sur la complexité des mécanismes
moléculaires sous-jacents. Il est désormais évident que la forme du FXII et la
structure de ses complexes récepteurs multiprotéiques déterminent la réponse des
cellules cibles, modulant ainsi un nombre toujours croissant de processus
physiologiques et pathologiques. Collectivement, ces résultats ouvrent de
nouvelles et passionnantes voies de recherche, qui pourraient aller bien au-delà
des fonctions déjà identifiées du FXII.
Cette thèse a pour but d'explorer de manière exhaustive les multiples facettes du
facteur de Hageman, en fournissant une analyse approfondie de sa structure, de
ses mécanismes d'activation, de ses fonctions physiologiques, de ses implications
pathologiques et de ses applications thérapeutiques potentielles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4262024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL Type de document : thèse Auteurs : Marwa FANNAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : FAST Echographie Traumatisme abdominal fermé urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFANuméro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed APPORT DE LA F.A.S.T. DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES FERMES DE L’ABDOMEN AU NIVEAU DES SERVICES DES URGENCES DES HÔPITAUX DE RABAT-SAL [thèse] / Marwa FANNAN, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FAST Echographie Traumatisme abdominal fermé urgences prise en charge des traumatismes abdominaux fermés Résumé : Objectif : Evaluation de la disponibilité des échographes au niveau des différents hôpitaux de
la région de Rabat Salé ainsi que l’importance de la FAST échographie dans la prise en charge
des traumatismes fermés de l’abdomen.
L’apport de la FAST dans la prise en charge des traumatismes abdominaux fermés est
indéniablement crucial dans les services d’urgence. Cette technique, rapide et non invasive
introduite dans les années 1990 a révolutionné la médecine d’urgence en permettant une
détection précoce des fluides libres dans les séreuses permettant une prise en charge
chirurgicale plus rapide. Ainsi, nous nous sommes d’abord penchés sur les généralités, les bases
physiques concernant l’échographie, puis sur les traumatismes fermés de l’abdomen et leur
prise en charge dont la pierre angulaire est la FAST écho, ainsi que ses points forts, et ses rares
limites notamment une variation de la sensibilité de la méthode selon l'état hémodynamique des
patients avec un taux général de sensibilité de près de 50% et une spécificité de 97,3%.
Par la suite lors de notre enquête sur le terrain qui concernait cinq hôpitaux publics de la région
de Rabat-Salé, nous avons réalisé une évaluation de l’utilisation de la FAST dans plusieurs
hôpitaux de Rabat-Salé, en nous concentrant sur trois aspects essentiels : la disponibilité des
échographes d'abord, son utilisation dans les services d’urgence ensuite, enfin le niveau de
formation des praticiens. Nous en avons conclu que seuls deux des cinq hôpitaux étaient dotés
d’échographes. Ceci étant dit, malgré cette répartition inégale des échographes, nous avons
constaté que l'usage de la FAST est relativement bien intégré dans les pratiques quotidiennes
de ces services d'urgence pour évaluer les victimes de TFA. Cependant, son utilisation dépend
encore largement de la formation et de l’expérience du personnel. En effet, les examens sont
souvent effectués par des internes ou des résidents, sous la supervision des médecins seniors.
Cela met en évidence la nécessité d’un programme de formation plus structuré et systématique,
qui permettrait aux jeunes praticiens de maîtriser cette technique de manière autonome.
Enfin nous avons pu faire quelques recommandations telles que l'élargissement des terrains de
formations et l'optimisation de la gestion des TFANuméro (Thèse ou Mémoire) : M4242024 Président : FILALI Karim Directeur : FILALI Karim Juge : BALKHI Hicham Juge : MOUNIR Khalil Juge : ZIDOUH Saad-BELKOUCH Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4242024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L’ANEMIE DES TROUBLES DIGESTIFS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Kaouthar MAANANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie Pathologies digestives Métabolisme du fer B12 Inflammation. Résumé : L'anémie digestive est une condition clinique caractérisée par une diminution de
la concentration d'hémoglobine, résultant souvent de troubles digestifs. Les principaux
mécanismes incluent la malabsorption de Fer et B12, des pertes sanguines d'origine
digestive, ainsi qu’une inflammation chronique qui perturbe la production de globules
rouges.
Le diagnostic de l’anémie digestive nécessite une approche systématique et
multidisciplinaire. Un interrogatoire détaillé, des examens biologiques, tels que la NFS,
le dosage du fer, de la ferritine et des vitamines, permettent de poser un premier
diagnostic. Des examens complémentaires, comme l'endoscopie, sont souvent
indispensables pour identifier la source des saignements ou la présence d'une
malabsorption.
Le traitement de première intention repose sur le contrôle de l’activité de la
maladie sous-jacente. Plusieurs options thérapeutiques courantes incluent la
supplémentation en fer et B12, des médicaments anti-inflammatoires en cas
d’inflammation et une gestion adéquate des pathologies sous-jacentes. Un bon suivi
clinique et une évaluation de traitement peut non seulement améliorer la qualité de vie
des patients, mais également prévenir des complications graves associées à cette
condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4222024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI L’ANEMIE DES TROUBLES DIGESTIFS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / Kaouthar MAANANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie Pathologies digestives Métabolisme du fer B12 Inflammation. Résumé : L'anémie digestive est une condition clinique caractérisée par une diminution de
la concentration d'hémoglobine, résultant souvent de troubles digestifs. Les principaux
mécanismes incluent la malabsorption de Fer et B12, des pertes sanguines d'origine
digestive, ainsi qu’une inflammation chronique qui perturbe la production de globules
rouges.
Le diagnostic de l’anémie digestive nécessite une approche systématique et
multidisciplinaire. Un interrogatoire détaillé, des examens biologiques, tels que la NFS,
le dosage du fer, de la ferritine et des vitamines, permettent de poser un premier
diagnostic. Des examens complémentaires, comme l'endoscopie, sont souvent
indispensables pour identifier la source des saignements ou la présence d'une
malabsorption.
Le traitement de première intention repose sur le contrôle de l’activité de la
maladie sous-jacente. Plusieurs options thérapeutiques courantes incluent la
supplémentation en fer et B12, des médicaments anti-inflammatoires en cas
d’inflammation et une gestion adéquate des pathologies sous-jacentes. Un bon suivi
clinique et une évaluation de traitement peut non seulement améliorer la qualité de vie
des patients, mais également prévenir des complications graves associées à cette
condition.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4222024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4222024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CHANCRES INFECTIEUX Type de document : thèse Auteurs : Adnane ZAHI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chancres infectieux Herpès génital IST Syphilis Ulcération génitale Résumé : Les chancres infectieux, également appelés ulcérations génitales, sont des lésions érosives ou
ulcéreuses résultant de diverses infections, principalement des infections sexuellement
transmissibles (IST). Ces lésions affectent les muqueuses génitales et sont souvent
accompagnées d'adénopathies régionales. Parmi les IST les plus fréquemment responsables de
ces chancres figurent l'herpès génital, la syphilis, le chancre mou, la donovanose, le
lymphogranulome vénérien, ainsi que la variole du singe (Mpox). Le Mpox, une zoonose virale
émergente, peut également entraîner des ulcérations génitales, en particulier chez les personnes
immunodéprimées ou ayant des pratiques sexuelles à risque.
Le diagnostic des chancres infectieux repose sur une démarche clinique minutieuse, incluant un
interrogatoire complet, un examen clinique détaillé et des examens paracliniques appropriés.
L'usage de méthodes diagnostiques spécifiques, comme la sérologie, la PCR ou la biopsie, est
essentiel pour confirmer l'étiologie des ulcérations et orienter la prise en charge thérapeutique.
Les ulcérations jouent un rôle dans la transmission du VIH, car elles augmentent la susceptibilité
à l'infection. Ainsi, le traitement des ulcérations infectieuses, notamment celles causées par
l'herpès génital, la syphilis et maintenant le Mpox, revêt une importance cruciale pour réduire
la propagation du VIH.
La prévention repose sur la promotion de comportements sexuels responsables, l'utilisation
systématique de préservatifs et la vaccination, lorsqu'elle est disponible. Enfin, une prise en
charge syndromique, adaptée aux ressources locales, est indispensable dans les régions à faible
accès aux infrastructures médicales spécialisées.
Ce travail vise à identifier les micro-organismes les plus fréquemment impliqués, à analyser les
méthodes diagnostiques et à proposer des protocoles thérapeutiques adaptés tout en insistant
sur les stratégies de prévention et la réduction de la transmission des IST au sein des populations
à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4202024 Président : TELLAL Saida Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : ZAHID Hafid Juge : BOUATIA Mustapha CHANCRES INFECTIEUX [thèse] / Adnane ZAHI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chancres infectieux Herpès génital IST Syphilis Ulcération génitale Résumé : Les chancres infectieux, également appelés ulcérations génitales, sont des lésions érosives ou
ulcéreuses résultant de diverses infections, principalement des infections sexuellement
transmissibles (IST). Ces lésions affectent les muqueuses génitales et sont souvent
accompagnées d'adénopathies régionales. Parmi les IST les plus fréquemment responsables de
ces chancres figurent l'herpès génital, la syphilis, le chancre mou, la donovanose, le
lymphogranulome vénérien, ainsi que la variole du singe (Mpox). Le Mpox, une zoonose virale
émergente, peut également entraîner des ulcérations génitales, en particulier chez les personnes
immunodéprimées ou ayant des pratiques sexuelles à risque.
Le diagnostic des chancres infectieux repose sur une démarche clinique minutieuse, incluant un
interrogatoire complet, un examen clinique détaillé et des examens paracliniques appropriés.
L'usage de méthodes diagnostiques spécifiques, comme la sérologie, la PCR ou la biopsie, est
essentiel pour confirmer l'étiologie des ulcérations et orienter la prise en charge thérapeutique.
Les ulcérations jouent un rôle dans la transmission du VIH, car elles augmentent la susceptibilité
à l'infection. Ainsi, le traitement des ulcérations infectieuses, notamment celles causées par
l'herpès génital, la syphilis et maintenant le Mpox, revêt une importance cruciale pour réduire
la propagation du VIH.
La prévention repose sur la promotion de comportements sexuels responsables, l'utilisation
systématique de préservatifs et la vaccination, lorsqu'elle est disponible. Enfin, une prise en
charge syndromique, adaptée aux ressources locales, est indispensable dans les régions à faible
accès aux infrastructures médicales spécialisées.
Ce travail vise à identifier les micro-organismes les plus fréquemment impliqués, à analyser les
méthodes diagnostiques et à proposer des protocoles thérapeutiques adaptés tout en insistant
sur les stratégies de prévention et la réduction de la transmission des IST au sein des populations
à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4202024 Président : TELLAL Saida Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : ZAHID Hafid Juge : BOUATIA Mustapha Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4202024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ONCOGENESE VIRALE Type de document : thèse Auteurs : Jameleddine BOUZAIDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Oncogenèse Vaccin Virus oncogène Résumé : Un virus est dit oncogène lorsqu’il est capable, suite à l’infection des cellules de l’hôte,
de provoquer des transformations malignes et d’induire alors un cancer. Les principaux virus
oncogènes largement acceptés sont l’HPV, le VHB, le VHC, l’EBV, le KSHV et le HTLV-1.
Selon l’OMS, on estime que 15,4 % de tous les cancers sont attribuables à des infections
et que 9,9 % sont liés à des virus. La fraction attribuable varie d’un virus à l’autre et peut
atteindre jusqu’à 100% dans les cancers du col de l’utérus liés à l’infection par HPV. Les
principaux cancers associés aux infection virales sont le cancer cervical, le carcinome
hépatocellulaire, le cancer du nasopharynx, le sarcome de Kaposi et le lymphome à
lymphocytes T de l’adulte.
Le mécanisme d’oncogenèse varie d’un virus à l’autre. Certains virus, comme l’HPV,
altèrent directement les fonctions des protéines régulatrices du génome pRb et p53 par le biais
d’oncoprotéines virales. D’autres, comme le VHC, induisent une réaction inflammatoire
persistante favorisant ainsi la transformation maligne.
La vaccination prophylactique constitue une stratégie prometteuse pour diminuer
l’incidence des infections par des virus oncogènes. Jusqu’à ce jour, il existe des vaccins
prophylactiques développés pour seulement deux virus oncogènes : le VHB et l’HPV. Ces
vaccins ont montré leur efficacité dans la réduction de l’incidence des infections par les
oncovirus et donc permettent de prévenir le cancer chez l’humain.
Les traitements antiviraux constituent aussi une autre stratégie pour éradiquer ces
infections virales. Cependant, étant donné la longue durée d’évolution d’une infection virale
vers un cancer, l’investissement sur une prise en charge prophylactique reste meilleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hichem EL ANNAZ Juge : Rachid ABI ONCOGENESE VIRALE [thèse] / Jameleddine BOUZAIDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Oncogenèse Vaccin Virus oncogène Résumé : Un virus est dit oncogène lorsqu’il est capable, suite à l’infection des cellules de l’hôte,
de provoquer des transformations malignes et d’induire alors un cancer. Les principaux virus
oncogènes largement acceptés sont l’HPV, le VHB, le VHC, l’EBV, le KSHV et le HTLV-1.
Selon l’OMS, on estime que 15,4 % de tous les cancers sont attribuables à des infections
et que 9,9 % sont liés à des virus. La fraction attribuable varie d’un virus à l’autre et peut
atteindre jusqu’à 100% dans les cancers du col de l’utérus liés à l’infection par HPV. Les
principaux cancers associés aux infection virales sont le cancer cervical, le carcinome
hépatocellulaire, le cancer du nasopharynx, le sarcome de Kaposi et le lymphome à
lymphocytes T de l’adulte.
Le mécanisme d’oncogenèse varie d’un virus à l’autre. Certains virus, comme l’HPV,
altèrent directement les fonctions des protéines régulatrices du génome pRb et p53 par le biais
d’oncoprotéines virales. D’autres, comme le VHC, induisent une réaction inflammatoire
persistante favorisant ainsi la transformation maligne.
La vaccination prophylactique constitue une stratégie prometteuse pour diminuer
l’incidence des infections par des virus oncogènes. Jusqu’à ce jour, il existe des vaccins
prophylactiques développés pour seulement deux virus oncogènes : le VHB et l’HPV. Ces
vaccins ont montré leur efficacité dans la réduction de l’incidence des infections par les
oncovirus et donc permettent de prévenir le cancer chez l’humain.
Les traitements antiviraux constituent aussi une autre stratégie pour éradiquer ces
infections virales. Cependant, étant donné la longue durée d’évolution d’une infection virale
vers un cancer, l’investissement sur une prise en charge prophylactique reste meilleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hichem EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Réservation
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Titre : MEDECINE GENERALE ET SCHIZOPHRENIE Type de document : thèse Auteurs : BENCHERGUI Ayoub, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie collaboration formation continue médecine générale prise en charge Résumé : Introduction : La schizophrénie est une maladie mentale sévère touchant environ 1% de la
population mondiale. Les médecins généralistes jouent un rôle crucial dans le dépistage précoce
et la gestion à long terme de cette pathologie. Leur collaboration avec les psychiatres et d'autres
professionnels de santé est essentielle pour offrir des soins complets et améliorer la qualité de
vie des patients schizophrènes. Cette thèse explore l'implication des médecins généralistes
marocains dans cette prise en charge.
Matériels et méthodes : L'étude a été réalisée à partir d'un questionnaire adressé à 125
médecins généralistes au Maroc. Ce questionnaire visait à évaluer leurs connaissances sur la
schizophrénie, leurs pratiques de prise en charge, et leur degré de collaboration avec les autres
professionnels de santé. Les questions couvraient divers aspects, tels que la formation
postuniversitaire et les stratégies de gestion des patients schizophrènes.
Résultats : L'enquête a révélé que 60 % des médecins généralistes se disent insatisfaits de leur
niveau de connaissance sur la schizophrénie. Bien que 52 % des répondants aient suivi des
formations sur le sujet, moins de la moitié ont activement participé à ces programmes. La
majorité des médecins interrogés travaillent en milieu urbain, et beaucoup expriment le besoin
d'améliorer leur coopération avec les psychiatres, ainsi que de bénéficier de formations plus
approfondies.
Conclusion : Les médecins généralistes marocains rencontrent des difficultés dans la gestion
des patients schizophrènes, notamment en raison de lacunes dans la formation et d'une
collaboration insuffisante avec les psychiatres. Des mesures doivent être prises pour améliorer
la formation continue des médecins et faciliter une meilleure coordination entre les
professionnels de santé afin d'optimiser la prise en charge des patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4142024 Président : MAHJOUBA BOUTARBOUCH Directeur : LABOUDI FOUAD Juge : BNOUHANNA WADII Juge : DOUMIRI MOUHSSINE Juge : KHIBRI HAJAR MEDECINE GENERALE ET SCHIZOPHRENIE [thèse] / BENCHERGUI Ayoub, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schizophrénie collaboration formation continue médecine générale prise en charge Résumé : Introduction : La schizophrénie est une maladie mentale sévère touchant environ 1% de la
population mondiale. Les médecins généralistes jouent un rôle crucial dans le dépistage précoce
et la gestion à long terme de cette pathologie. Leur collaboration avec les psychiatres et d'autres
professionnels de santé est essentielle pour offrir des soins complets et améliorer la qualité de
vie des patients schizophrènes. Cette thèse explore l'implication des médecins généralistes
marocains dans cette prise en charge.
Matériels et méthodes : L'étude a été réalisée à partir d'un questionnaire adressé à 125
médecins généralistes au Maroc. Ce questionnaire visait à évaluer leurs connaissances sur la
schizophrénie, leurs pratiques de prise en charge, et leur degré de collaboration avec les autres
professionnels de santé. Les questions couvraient divers aspects, tels que la formation
postuniversitaire et les stratégies de gestion des patients schizophrènes.
Résultats : L'enquête a révélé que 60 % des médecins généralistes se disent insatisfaits de leur
niveau de connaissance sur la schizophrénie. Bien que 52 % des répondants aient suivi des
formations sur le sujet, moins de la moitié ont activement participé à ces programmes. La
majorité des médecins interrogés travaillent en milieu urbain, et beaucoup expriment le besoin
d'améliorer leur coopération avec les psychiatres, ainsi que de bénéficier de formations plus
approfondies.
Conclusion : Les médecins généralistes marocains rencontrent des difficultés dans la gestion
des patients schizophrènes, notamment en raison de lacunes dans la formation et d'une
collaboration insuffisante avec les psychiatres. Des mesures doivent être prises pour améliorer
la formation continue des médecins et faciliter une meilleure coordination entre les
professionnels de santé afin d'optimiser la prise en charge des patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4142024 Président : MAHJOUBA BOUTARBOUCH Directeur : LABOUDI FOUAD Juge : BNOUHANNA WADII Juge : DOUMIRI MOUHSSINE Juge : KHIBRI HAJAR Réservation
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Titre : ENQUETE SUR LA MORTALITE MATERNELLE A LA MATERNITE SOUISS Type de document : thèse Auteurs : BAKKALI LAMHAMDI BAHAEEDDINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : mortalité maternelle évitabilité causes de décès Résumé : La mortalité maternelle demeure un enjeu de santé publique majeur, malgré les progrès réalisés
au fil des décennies dans le domaine des soins obstétricaux. L'analyse des différents aspects
étudiés dans cette thèse, tels que les facteurs de risque, les conditions de santé préexistantes et
les systèmes de soins, révèle des lacunes importantes dans la prévention et la gestion des décès
maternels.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser les facteurs ayant contribué à la mortalité
maternelle et d'évaluer l'évitabilité de ces décès. L'étude a été réalisée rétrospectivement sur
une période de 12 mois, en examinant neuf cas de décès maternels à la maternité SOUISSI du
CHU IBN SINA. L'enquête s'est concentrée sur l'identification des causes obstétricales directes
et indirectes des décès et sur l'évaluation de la qualité des soins administrés.
Le TMM pendant la période d'étude était de 82,47 pour 100 000 naissances vivantes. La
majorité des femmes étaient des multipares (67%), âgées entre 20 et 40 ans. Il est important de
noter que 56% de ces femmes n'avaient pas bénéficié de suivi prénatal. Les causes obstétricales
directes représentaient 78% des décès. L'hémorragie était la principale cause, responsable de
34% des décès, tandis que les complications hypertensives, telles que la prééclampsie et
l'éclampsie, représentaient 33%.
En analysant les décès, l’évitabilité était associée principalement aux facteurs suivants : le délai
de prise en charge, le retard au diagnostic ou à la mise en action de l’intervention thérapeutique
ainsi que la non régularisation des transferts référés.
Il est particulièrement crucial de noter que près de 89 % de ces décès sont jugés évitables, ce
qui souligne la nécessité d'interventions spécifiques pour améliorer la sécurité des femmes
enceintes.
L'étude met en lumière l'importance d'améliorer les soins maternels à travers une meilleure
organisation du système de santé, une formation renforcée et une réponse plus rapide en cas
d'urgence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : TACHINANTE Rajae Juge : EL HANCHI ZAKI Juge : OUDGHIRI NEZHA Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI ENQUETE SUR LA MORTALITE MATERNELLE A LA MATERNITE SOUISS [thèse] / BAKKALI LAMHAMDI BAHAEEDDINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mortalité maternelle évitabilité causes de décès Résumé : La mortalité maternelle demeure un enjeu de santé publique majeur, malgré les progrès réalisés
au fil des décennies dans le domaine des soins obstétricaux. L'analyse des différents aspects
étudiés dans cette thèse, tels que les facteurs de risque, les conditions de santé préexistantes et
les systèmes de soins, révèle des lacunes importantes dans la prévention et la gestion des décès
maternels.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser les facteurs ayant contribué à la mortalité
maternelle et d'évaluer l'évitabilité de ces décès. L'étude a été réalisée rétrospectivement sur
une période de 12 mois, en examinant neuf cas de décès maternels à la maternité SOUISSI du
CHU IBN SINA. L'enquête s'est concentrée sur l'identification des causes obstétricales directes
et indirectes des décès et sur l'évaluation de la qualité des soins administrés.
Le TMM pendant la période d'étude était de 82,47 pour 100 000 naissances vivantes. La
majorité des femmes étaient des multipares (67%), âgées entre 20 et 40 ans. Il est important de
noter que 56% de ces femmes n'avaient pas bénéficié de suivi prénatal. Les causes obstétricales
directes représentaient 78% des décès. L'hémorragie était la principale cause, responsable de
34% des décès, tandis que les complications hypertensives, telles que la prééclampsie et
l'éclampsie, représentaient 33%.
En analysant les décès, l’évitabilité était associée principalement aux facteurs suivants : le délai
de prise en charge, le retard au diagnostic ou à la mise en action de l’intervention thérapeutique
ainsi que la non régularisation des transferts référés.
Il est particulièrement crucial de noter que près de 89 % de ces décès sont jugés évitables, ce
qui souligne la nécessité d'interventions spécifiques pour améliorer la sécurité des femmes
enceintes.
L'étude met en lumière l'importance d'améliorer les soins maternels à travers une meilleure
organisation du système de santé, une formation renforcée et une réponse plus rapide en cas
d'urgence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122024 Président : YOUSFI MALKI Mounia Directeur : TACHINANTE Rajae Juge : EL HANCHI ZAKI Juge : OUDGHIRI NEZHA Juge : Fatima-Zahra HASSOUNI Réservation
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Titre : TUMEUR NEUROENDOCRINE DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : Nada HAJJI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Hypersécrétion hormonale Etude anatomopathologique Traitement Chirurgie Résumé : Les tumeurs neuroendocrines du rectum sont une entité rare des tumeurs digestives, mais
leur incidence a connu une augmentation au cours des dernières années grâce à l’évolution des
moyens de dépistage et de diagnostic.
Le but de ce travail est de rapporter un nouveau cas de cette localisation rare des TNE ;
préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomopathologiques, diagnostiques et
thérapeutiques des tumeurs neuroendocrines en général et celles du rectum en particulier, et ce
à la lumière des données récentes de la littérature.
Les manifestations cliniques dépendent essentiellement de l'hypersécrétion hormonale de
la tumeur, dans la plupart des cas on retrouve le syndrome carcinoïde lié à la sécrétion anormale
de la sérotonine par les cellules neuroendocrines.
La détection des TNE se fait grâce aux examens endoscopiques ou elles sont de
découverte fortuite. Le diagnostic est confirmé par l’étude anatomopathologique complétée par
l’immunohistochimie et la détermination de l’index de prolifération tumorale Ki67.
Les moyens thérapeutiques des TNE ont connu un grand progrès, incluant la chimiothérapie,
les thérapies ciblées et la radiothérapie vectorisée.
La prise en charge chirurgicale des tumeurs neuroendocrines du rectum est un domaine
complexe nécessitant une approche multidisciplinaire. La décision chirurgicale doit être fondée
sur une évaluation minutieuse de la taille, du grade, du stade tumoral et des caractéristiques
spécifiques de la tumeur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine N’JOUMI Juge : Tarik ADIOUI Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Nabil MOTASSIM BILLAH TUMEUR NEUROENDOCRINE DU RECTUM [thèse] / Nada HAJJI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Hypersécrétion hormonale Etude anatomopathologique Traitement Chirurgie Résumé : Les tumeurs neuroendocrines du rectum sont une entité rare des tumeurs digestives, mais
leur incidence a connu une augmentation au cours des dernières années grâce à l’évolution des
moyens de dépistage et de diagnostic.
Le but de ce travail est de rapporter un nouveau cas de cette localisation rare des TNE ;
préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomopathologiques, diagnostiques et
thérapeutiques des tumeurs neuroendocrines en général et celles du rectum en particulier, et ce
à la lumière des données récentes de la littérature.
Les manifestations cliniques dépendent essentiellement de l'hypersécrétion hormonale de
la tumeur, dans la plupart des cas on retrouve le syndrome carcinoïde lié à la sécrétion anormale
de la sérotonine par les cellules neuroendocrines.
La détection des TNE se fait grâce aux examens endoscopiques ou elles sont de
découverte fortuite. Le diagnostic est confirmé par l’étude anatomopathologique complétée par
l’immunohistochimie et la détermination de l’index de prolifération tumorale Ki67.
Les moyens thérapeutiques des TNE ont connu un grand progrès, incluant la chimiothérapie,
les thérapies ciblées et la radiothérapie vectorisée.
La prise en charge chirurgicale des tumeurs neuroendocrines du rectum est un domaine
complexe nécessitant une approche multidisciplinaire. La décision chirurgicale doit être fondée
sur une évaluation minutieuse de la taille, du grade, du stade tumoral et des caractéristiques
spécifiques de la tumeur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine N’JOUMI Juge : Tarik ADIOUI Juge : Mohamed ALLAOUI Juge : Nabil MOTASSIM BILLAH Réservation
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Titre : INSUFFISANCE CARDIAQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A (LNLCMCV) Type de document : thèse Auteurs : SIDI ALY Mohamed Redha, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque épidémiologie clinique paraclinique échocardiographie Doppler fraction d’éjection ventriculaire gauche étiologies traitements recommandations évolution intra-
hospitalière récidives répercussions.Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation dans le monde. De
nombreuses études récentes ont été faite sur cette pathologie. L’amélioration de la prise en
charge est incontestable et cela notamment grâce à la création de structures spécialisées en cette
maladie.
Notre étude s’inscrit dans cette optique, elle est rétrospective descriptive, nous avons
essayé de définir les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
durant la période allant de 2016 à 2021.
Nombreuses ont été les difficultés lors de l’exploitation de l’information liée à la
population étudiée.
L’extraction de spécificités chez les patients étudiés s’avère être beaucoup plus difficile
que prévu. Dans notre contexte, à l’instar du reste du monde, l’insuffisance cardiaque se
distingue par son polymorphisme. Notre étude relève les paramètres épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la population étudiée, fournit un aperçu sur les patients hospitalisés
pour insuffisance cardiaque durant les 5 années qu’elle couvre.
Cette étude met l’accent en fin de compte sur la nécessité de la modernisation de l’outil
de documentation des observations faites sur le patient. Cela permettra d’optimiser le suivi tout
en facilitant les études relatives ultérieures.
Elle expose brièvement le poids de l’insuffisance cardiaque en termes humain et matériel
sur la LNLCMCV et les patients. Elle soulève la question de l’intérêt d’une structure spécialisée
dans l’insuffisance cardiaque pour le pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062023 Président : FELLAT Rokya Directeur : FELLAT Nadia Juge : OUKERRAJ Latifa INSUFFISANCE CARDIAQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A (LNLCMCV) [thèse] / SIDI ALY Mohamed Redha, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque épidémiologie clinique paraclinique échocardiographie Doppler fraction d’éjection ventriculaire gauche étiologies traitements recommandations évolution intra-
hospitalière récidives répercussions.Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation dans le monde. De
nombreuses études récentes ont été faite sur cette pathologie. L’amélioration de la prise en
charge est incontestable et cela notamment grâce à la création de structures spécialisées en cette
maladie.
Notre étude s’inscrit dans cette optique, elle est rétrospective descriptive, nous avons
essayé de définir les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
durant la période allant de 2016 à 2021.
Nombreuses ont été les difficultés lors de l’exploitation de l’information liée à la
population étudiée.
L’extraction de spécificités chez les patients étudiés s’avère être beaucoup plus difficile
que prévu. Dans notre contexte, à l’instar du reste du monde, l’insuffisance cardiaque se
distingue par son polymorphisme. Notre étude relève les paramètres épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la population étudiée, fournit un aperçu sur les patients hospitalisés
pour insuffisance cardiaque durant les 5 années qu’elle couvre.
Cette étude met l’accent en fin de compte sur la nécessité de la modernisation de l’outil
de documentation des observations faites sur le patient. Cela permettra d’optimiser le suivi tout
en facilitant les études relatives ultérieures.
Elle expose brièvement le poids de l’insuffisance cardiaque en termes humain et matériel
sur la LNLCMCV et les patients. Elle soulève la question de l’intérêt d’une structure spécialisée
dans l’insuffisance cardiaque pour le pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062023 Président : FELLAT Rokya Directeur : FELLAT Nadia Juge : OUKERRAJ Latifa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3062023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : INTERET DU REPERAGE ISOTOPIQUE DANS L’OSTEOME OSTEOÏDE DES MEMBRES (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MOUDOUD Youness, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéome ostéoïde nidus tumeur bénigne des os repérage isotopique. Résumé : L’ostéome ostéoïde est une tumeur bénigne qui se développe à partir des cellules
ostéoblastiques. Il se caractérise par une petite cavité de 5 à 10 mm de diamètre, appelée nidus,
entourée d’une zone d’ostéocondensation réactionnelle. En raison de l'intensité des douleurs
qu'il provoque, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cependant, la difficulté à localiser
le nidus en peropératoire rend essentiel son repérage isotopique préalable.
Cette étude rétrospective porte sur 7 cas d’ostéomes ostéoïdes traités au service de
Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 13 ans, de janvier
2011 à 2024. L’âge moyen des patients est de 27 ans, avec une prédominance masculine. La
localisation la plus fréquente se situe aux membres inférieurs. Le diagnostic de certitude repose
exclusivement sur la tomodensitométrie (TDM) et la scintigraphie osseuse. Parmi les 7 patients,
4 ont été traités par repérage isotopique en peropératoire. Les résultats confirment l'efficacité
de cette méthode, grâce à sa précision, sa simplicité et son caractère peu invasif, la positionnant
ainsi comme le traitement de référence pour cette pathologie.
L’examen anatomopathologique confirme la guérison en identifiant le nidus avec des marges
d’exérèse satisfaisantesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4082024 Président : Moulay Omar LAMRANI Directeur : KHARMAZ Mohamed Juge : Fouad ZOUAIDIA Juge : Mohammed Jalal EL MEKKAOU INTERET DU REPERAGE ISOTOPIQUE DANS L’OSTEOME OSTEOÏDE DES MEMBRES (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / MOUDOUD Youness, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéome ostéoïde nidus tumeur bénigne des os repérage isotopique. Résumé : L’ostéome ostéoïde est une tumeur bénigne qui se développe à partir des cellules
ostéoblastiques. Il se caractérise par une petite cavité de 5 à 10 mm de diamètre, appelée nidus,
entourée d’une zone d’ostéocondensation réactionnelle. En raison de l'intensité des douleurs
qu'il provoque, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cependant, la difficulté à localiser
le nidus en peropératoire rend essentiel son repérage isotopique préalable.
Cette étude rétrospective porte sur 7 cas d’ostéomes ostéoïdes traités au service de
Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 13 ans, de janvier
2011 à 2024. L’âge moyen des patients est de 27 ans, avec une prédominance masculine. La
localisation la plus fréquente se situe aux membres inférieurs. Le diagnostic de certitude repose
exclusivement sur la tomodensitométrie (TDM) et la scintigraphie osseuse. Parmi les 7 patients,
4 ont été traités par repérage isotopique en peropératoire. Les résultats confirment l'efficacité
de cette méthode, grâce à sa précision, sa simplicité et son caractère peu invasif, la positionnant
ainsi comme le traitement de référence pour cette pathologie.
L’examen anatomopathologique confirme la guérison en identifiant le nidus avec des marges
d’exérèse satisfaisantesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4082024 Président : Moulay Omar LAMRANI Directeur : KHARMAZ Mohamed Juge : Fouad ZOUAIDIA Juge : Mohammed Jalal EL MEKKAOU Réservation
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Titre : NOUVELLES TECHNIQUES DE RADIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : Lamyae EL YOUSSEFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate Radiothérapie externe Arc thérapie volumétrique VMAT Radiothérapie stéréotaxique Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès
chez l’homme à travers le monde. C’est une maladie majoritairement observée chez les hommes
âgés, avec une occurrence rare avant l’âge de 50 ans.
Cette étude porte sur 122 patients atteints de cancer de la prostate non métastatique, traités
par radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (VMAT) à l’Institut National
d’Oncologie de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021. L’âge moyen des patients était de 72,7
ans, et 19,15% souffraient d’hypertension artérielle tandis que 12,22% étaient diabétiques. Les
principaux symptômes incluaient la dysurie (52,8%) et la pollakiurie (25%). L'examen clinique
révélait une prostate augmentée chez 32,14% des patients, et une prostate nodulaire chez 63,57%.
Le taux moyen de PSA était de 42 ng/ml, avec un score de Gleason de 7 chez 24% des cas. L'IRM
a montré une effraction capsulaire dans 33,04% des cas, et 31,66% des patients étaient au stade T3b
selon la classification TNM.
Tous les patients ont été traités par VMAT, combinée à une hormonothérapie dans 97% des
cas, tandis que 3% ont bénéficié d’une radiothérapie exclusive. Des effets secondaires,
principalement uro-génitaux et digestifs, ont été rapportés chez 64,3% des patients. Parmi les
toxicités tardives, la cystite a été observée chez 20,56% des patients et la rectite chez 14,89%. À la
fin du traitement, 86,21% des patients étaient en rémission complète avec un taux de PSA NADIR
moyen de 0,06 ng/ml. Les récidives biologiques et rechutes métastatiques étaient respectivement
de 8,6% et 5,17%.
L'analyse de survie, selon la méthode de Kaplan-Meier, a montré une survie moyenne de
89,56 mois, soulignant l’efficacité du traitement par VMAT et un faible taux de mortalité lié à la
progression du cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022024 Président : Khalid HASSOUNI Directeur : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Youssef OMOR NOUVELLES TECHNIQUES DE RADIOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE [thèse] / Lamyae EL YOUSSEFI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate Radiothérapie externe Arc thérapie volumétrique VMAT Radiothérapie stéréotaxique Résumé : Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès
chez l’homme à travers le monde. C’est une maladie majoritairement observée chez les hommes
âgés, avec une occurrence rare avant l’âge de 50 ans.
Cette étude porte sur 122 patients atteints de cancer de la prostate non métastatique, traités
par radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (VMAT) à l’Institut National
d’Oncologie de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021. L’âge moyen des patients était de 72,7
ans, et 19,15% souffraient d’hypertension artérielle tandis que 12,22% étaient diabétiques. Les
principaux symptômes incluaient la dysurie (52,8%) et la pollakiurie (25%). L'examen clinique
révélait une prostate augmentée chez 32,14% des patients, et une prostate nodulaire chez 63,57%.
Le taux moyen de PSA était de 42 ng/ml, avec un score de Gleason de 7 chez 24% des cas. L'IRM
a montré une effraction capsulaire dans 33,04% des cas, et 31,66% des patients étaient au stade T3b
selon la classification TNM.
Tous les patients ont été traités par VMAT, combinée à une hormonothérapie dans 97% des
cas, tandis que 3% ont bénéficié d’une radiothérapie exclusive. Des effets secondaires,
principalement uro-génitaux et digestifs, ont été rapportés chez 64,3% des patients. Parmi les
toxicités tardives, la cystite a été observée chez 20,56% des patients et la rectite chez 14,89%. À la
fin du traitement, 86,21% des patients étaient en rémission complète avec un taux de PSA NADIR
moyen de 0,06 ng/ml. Les récidives biologiques et rechutes métastatiques étaient respectivement
de 8,6% et 5,17%.
L'analyse de survie, selon la méthode de Kaplan-Meier, a montré une survie moyenne de
89,56 mois, soulignant l’efficacité du traitement par VMAT et un faible taux de mortalité lié à la
progression du cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022024 Président : Khalid HASSOUNI Directeur : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Youssef OMOR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4022024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : VOIE D’ABORD DE RÖTTINGER DANS LA PRISE EN CHARGE DES ARTHROPLASTIES DE LA HANCHE Type de document : thèse Auteurs : Houssam Eddine HAMDOUNE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Röttinger Voie antéro-latérale Hanche Arthroplastie Résumé : Introduction: La voie de Röttinger ou voie antéro-latérale, est une approche innovante dans la prise
en charge de l'arthroplastie totale de la hanche. Elle se distingue par un accès chirurgical plus respectueux
des tissus mous, réduisant ainsi les dommages musculaire et nerveux.
Matériel et méthodes: Nous rapportons dans cette étude l’expérience rétrospective du service de
traumatologie orthopédie-CHU Ibn Sina de Rabat, en matière des arthroplasties totales de la hanche par voie
d’abord mini-invasive de Röttinger, à propos de 15 cas colligés depuis Janvier 2020 jusqu’en Janvier 2023.
Objectifs: La technique chirurgicale de la voie d'abord mini-invasive de Röttinger, Les avantages
spécifiques associés à cette approche ainsi que L'évolution post-opératoire observée.
Résultats:
L'âge moyen était de 85 ans avec une prédominance masculine avec 60%.
La fracture du col fémoral constituait l’indication principale avec un pourcentage de 93,33%
46% de nos patients ont bénéficié d'une rachianesthésie tandis que 54% ont reçu une anesthésie
générale.
Les prothèses implantées chez les malades opérés étaient cimentées dans 3cas, non cimentées
dans 12cas
Le séjour après l'acte opératoire était de 06 jours.
Aucun incident per-opératoire n'a été enregistré.
Les complications post-opératoires étaient: un seul cas de luxation fémorale.
Conclusion : Bien que nos résultats soient encourageants en terme d’avantages chirurgicaux et à la
récupération rapide sans complications importantes, il est essentiel de mener davantage des études
supplémentaires, idéalement randomisées, pour évaluer précisément les bénéfices et les inconvénients de
cette approche, notamment en termes de récupération fonctionnelle et d'avantages à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982024 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Rida Allah BASSIR Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Mohammed Jalal EL MEKKAOUI Juge : Mohammed Reda FEKHAOUI VOIE D’ABORD DE RÖTTINGER DANS LA PRISE EN CHARGE DES ARTHROPLASTIES DE LA HANCHE [thèse] / Houssam Eddine HAMDOUNE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Röttinger Voie antéro-latérale Hanche Arthroplastie Résumé : Introduction: La voie de Röttinger ou voie antéro-latérale, est une approche innovante dans la prise
en charge de l'arthroplastie totale de la hanche. Elle se distingue par un accès chirurgical plus respectueux
des tissus mous, réduisant ainsi les dommages musculaire et nerveux.
Matériel et méthodes: Nous rapportons dans cette étude l’expérience rétrospective du service de
traumatologie orthopédie-CHU Ibn Sina de Rabat, en matière des arthroplasties totales de la hanche par voie
d’abord mini-invasive de Röttinger, à propos de 15 cas colligés depuis Janvier 2020 jusqu’en Janvier 2023.
Objectifs: La technique chirurgicale de la voie d'abord mini-invasive de Röttinger, Les avantages
spécifiques associés à cette approche ainsi que L'évolution post-opératoire observée.
Résultats:
L'âge moyen était de 85 ans avec une prédominance masculine avec 60%.
La fracture du col fémoral constituait l’indication principale avec un pourcentage de 93,33%
46% de nos patients ont bénéficié d'une rachianesthésie tandis que 54% ont reçu une anesthésie
générale.
Les prothèses implantées chez les malades opérés étaient cimentées dans 3cas, non cimentées
dans 12cas
Le séjour après l'acte opératoire était de 06 jours.
Aucun incident per-opératoire n'a été enregistré.
Les complications post-opératoires étaient: un seul cas de luxation fémorale.
Conclusion : Bien que nos résultats soient encourageants en terme d’avantages chirurgicaux et à la
récupération rapide sans complications importantes, il est essentiel de mener davantage des études
supplémentaires, idéalement randomisées, pour évaluer précisément les bénéfices et les inconvénients de
cette approche, notamment en termes de récupération fonctionnelle et d'avantages à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982024 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Rida Allah BASSIR Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Mohammed Jalal EL MEKKAOUI Juge : Mohammed Reda FEKHAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3982024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES / Ghita BOUZID
Titre : LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : ouvrage Auteurs : Ghita BOUZID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique physiopathologie diagnostic prise en charge thérapeutique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est un cancer hématologique défini par une accumulation
de petits lymphocytes B matures dans le sang, la moelle osseuse ainsi que dans les organes
lymphoïdes secondaires. C'est la forme de leucémie la plus courante chez les adultes dans les pays
occidentaux, affectant principalement les hommes âgés. Son évolution est variable avec une survie
allant de quelques années à plusieurs décennies.
Elle résulte d'altérations génétiques et épigénétiques survenant dans les cellules souches
hématopoïétiques, entraînant par conséquent une prolifération anormale de lymphocytes B. Les
anomalies chromosomiques fréquentes ( tel que délétions 13q14, 11q22-23…) et les mutations
génétiques (TP53, ATM…) influencent la progression de cette maladie ainsi que sa résistance aux
traitements. Tandis que le microenvironnement tumoral et la signalisation du récepteur B soutiennent la
survie des cellules leucémiques, exacerbant l’agressivité de cette maladie et compliquant sa prise en
charge. Ces mécanismes expliquent l’évolution variable et la complexité de la LLC.
Le diagnostic de la LLC repose sur des critères biologiques incluant la lymphocytose
persistante supérieure à 5G/l et la présence de caractéristiques spécifiques à l'immunophénotypage
(expression de CD5, CD19, CD23...). Les patients présentent généralement une lymphocytose
asymptomatique, mais peuvent également développer des symptômes tels que la fatigue, mais aussi
des infections récurrentes, maladies auto-immunes…
Son traitement dépend du stade et de la progression de la maladie. Dans les stades précoces
et asymptomatiques, le traitement peut être différé jusqu'à la progression. Pour les patients
symptomatiques à un stade avancé, les thérapies incluent la chimiothérapie, l'immunothérapie, et
les nouveaux agents ciblés qui peuvent améliorer la survie.La LLC reste incurable, mais les progrès
dans la compréhension de ses mécanismes physiopathologiques et le développement de nouvelles
thérapies ont significativement amélioré la prise en charge et les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942024 Président : Mohamed El KHORASSANI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID LEUCEMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [ouvrage ] / Ghita BOUZID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie lymphoïde chronique physiopathologie diagnostic prise en charge thérapeutique. Résumé : La leucémie lymphoïde chronique est un cancer hématologique défini par une accumulation
de petits lymphocytes B matures dans le sang, la moelle osseuse ainsi que dans les organes
lymphoïdes secondaires. C'est la forme de leucémie la plus courante chez les adultes dans les pays
occidentaux, affectant principalement les hommes âgés. Son évolution est variable avec une survie
allant de quelques années à plusieurs décennies.
Elle résulte d'altérations génétiques et épigénétiques survenant dans les cellules souches
hématopoïétiques, entraînant par conséquent une prolifération anormale de lymphocytes B. Les
anomalies chromosomiques fréquentes ( tel que délétions 13q14, 11q22-23…) et les mutations
génétiques (TP53, ATM…) influencent la progression de cette maladie ainsi que sa résistance aux
traitements. Tandis que le microenvironnement tumoral et la signalisation du récepteur B soutiennent la
survie des cellules leucémiques, exacerbant l’agressivité de cette maladie et compliquant sa prise en
charge. Ces mécanismes expliquent l’évolution variable et la complexité de la LLC.
Le diagnostic de la LLC repose sur des critères biologiques incluant la lymphocytose
persistante supérieure à 5G/l et la présence de caractéristiques spécifiques à l'immunophénotypage
(expression de CD5, CD19, CD23...). Les patients présentent généralement une lymphocytose
asymptomatique, mais peuvent également développer des symptômes tels que la fatigue, mais aussi
des infections récurrentes, maladies auto-immunes…
Son traitement dépend du stade et de la progression de la maladie. Dans les stades précoces
et asymptomatiques, le traitement peut être différé jusqu'à la progression. Pour les patients
symptomatiques à un stade avancé, les thérapies incluent la chimiothérapie, l'immunothérapie, et
les nouveaux agents ciblés qui peuvent améliorer la survie.La LLC reste incurable, mais les progrès
dans la compréhension de ses mécanismes physiopathologiques et le développement de nouvelles
thérapies ont significativement amélioré la prise en charge et les résultats cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942024 Président : Mohamed El KHORASSANI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : NABIL DOHA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur neuroendocrine du pancréas histologie immunohistochimie pronostic Pancreatic neuroendocrine tumor histology immunohistochemistry prognosis الورم العصبي الصموي للبنكرياس علم الأنسجة، الكيمياء المناعية النسيجية التنبؤ Résumé : Introduction: les TNEP sont des tumeurs rare, l’étude des aspects anatomopathologiques de
ces tumeurs revêt une importance cruciale pour le diagnostic la classification et la prise en
charge chirurgicale.
Patients et méthodes : Notre étude a pour but de rapporter les données épidémiologiques des
tumeurs neuro endocrines du pancréas, de définir les différents moyens de diagnostic
anatomopathologiques et d’évaluer les modalités évolutives. C’est une étude rétrospective
concernant 10 cas diagnostiqués au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat
entre 2019 et 2023
Résultats :
§ La moyenne d’âge était de 56 ans avec des extrêmes de 40 et 72 ans, avec une
prédominance féminine.
§ Les signes fonctionnels traduisant un syndrome tumoral représentaient le motif de
consultation le plus fréquent.
§ Parmi les 10 cas, 5 siégeaient au niveau de la tête du pancréas, 2 au niveau du corps, 1 au
niveau de la queue et 2 Corporéocaudales.la taille de la tumeur moyenne était de 6,3 cm et
le poids moyen était de 309g.
§ 6 malades seulement ont bénéficié d’un traitement chirurgical, 3 malades avaient une
contre-indication secondaire au stade évolutif de la maladie, et un malade avait une contreindication
liée à son état général et son indice OMS.
§ Tous les malades opérables ont été abordé par laparotomie médiane.
§ Les résultats de notre étude montrent que l’immunohistochimie est la pierre angulaire pour
faire le diagnostic positif
§ L’index de prolifération, la différenciation tumorale, et l’index mitotique sont les critères
de base pour la prise de décision thérapeutique et le pronostic du malade.
Conclusion : Les aspects anatomopathologiques jouent un rôle crucial dans le diagnostic, la
classification et le traitement de ces tumeurs neuroendocrines. Une analyse
immunohistochimique minutieuse des cellules tumorales permet de déterminer le type
histologique des TNEP. Ce qui a des implications importantes pour le pronostic et la prise en
charge du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852024 Président : BENAMR Said Directeur : JAHID Ahmed Juge : MDAGHRI Jalil Juge : MSSROURI Rahal TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRÉAS ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE IBN SINA RABAT [thèse] / NABIL DOHA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur neuroendocrine du pancréas histologie immunohistochimie pronostic Pancreatic neuroendocrine tumor histology immunohistochemistry prognosis الورم العصبي الصموي للبنكرياس علم الأنسجة، الكيمياء المناعية النسيجية التنبؤ Résumé : Introduction: les TNEP sont des tumeurs rare, l’étude des aspects anatomopathologiques de
ces tumeurs revêt une importance cruciale pour le diagnostic la classification et la prise en
charge chirurgicale.
Patients et méthodes : Notre étude a pour but de rapporter les données épidémiologiques des
tumeurs neuro endocrines du pancréas, de définir les différents moyens de diagnostic
anatomopathologiques et d’évaluer les modalités évolutives. C’est une étude rétrospective
concernant 10 cas diagnostiqués au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat
entre 2019 et 2023
Résultats :
§ La moyenne d’âge était de 56 ans avec des extrêmes de 40 et 72 ans, avec une
prédominance féminine.
§ Les signes fonctionnels traduisant un syndrome tumoral représentaient le motif de
consultation le plus fréquent.
§ Parmi les 10 cas, 5 siégeaient au niveau de la tête du pancréas, 2 au niveau du corps, 1 au
niveau de la queue et 2 Corporéocaudales.la taille de la tumeur moyenne était de 6,3 cm et
le poids moyen était de 309g.
§ 6 malades seulement ont bénéficié d’un traitement chirurgical, 3 malades avaient une
contre-indication secondaire au stade évolutif de la maladie, et un malade avait une contreindication
liée à son état général et son indice OMS.
§ Tous les malades opérables ont été abordé par laparotomie médiane.
§ Les résultats de notre étude montrent que l’immunohistochimie est la pierre angulaire pour
faire le diagnostic positif
§ L’index de prolifération, la différenciation tumorale, et l’index mitotique sont les critères
de base pour la prise de décision thérapeutique et le pronostic du malade.
Conclusion : Les aspects anatomopathologiques jouent un rôle crucial dans le diagnostic, la
classification et le traitement de ces tumeurs neuroendocrines. Une analyse
immunohistochimique minutieuse des cellules tumorales permet de déterminer le type
histologique des TNEP. Ce qui a des implications importantes pour le pronostic et la prise en
charge du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852024 Président : BENAMR Said Directeur : JAHID Ahmed Juge : MDAGHRI Jalil Juge : MSSROURI Rahal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3852024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHADI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / EL KHADI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR Réservation
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Titre : APPORT DE LA BIOLOGIE MOLÉCULAIRE DANS LES LEUCEMIES AIGUËS Type de document : thèse Auteurs : ABOUINAN ABDERAZZAK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie myéloïde aiguë Leucémie lymphoïde aiguë Biologie moléculaire: Séquençage de nouvelle génération Acute Myeloid Leukemia Acute Lymphoblastic Leukemia Molecular Biology Next-Generation Sequencing اللوكيميا النخاعية الحادة؛ اللوكيميا اللمفاوية الحادة؛ علم الأحياء الجزيئي؛ تسلسل الجيل الجديد Résumé : Objectif : Revoir les nouvelles techniques de diagnostic et de pronostic dans les leucémies aiguës ainsi que le suivi des maladies résiduelles :
Les hémopathies malignes représentent un modèle privilégié des mécanismes de cancérogenèse chez l'homme, par la présence récurrente d'anomalies génétiques impliquées dans leur processus oncogénique, et per la disponibilité de matériel tumoral.
Le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de ces maladies font aujourd'hui une large place aux techniques de biologie moléculaire.
Dans notre travail, nous avons décrit :
➤ Les principaux outils de biologie moléculaire utilisés dans la mise en évidence des modifications génétiques impliquées dans les leucémies aiguës;
➤ Les différentes anomalies chromosomiques, notamment les translocations, notées dans les leucémies aigues et leurs conséquences qui sont :
• Soit une activation transcriptionnelle ;
• Soit la création d'un gène chimérique codant pour une protéine de fusion.
Notre travail a, également, porté sur l'intérêt de la biologie moléculaire dans le diagnostic des différents types de leucémies aigues, dans l'évaluation de leur pronostic et dans le suivi de la maladie résiduelle.
Il est probable que l'évolution des capacités d'analyse de la grande quantité de résultats obtenus lors des études globales des transcrits et des protéines des échantillons leucémiques permettra de dégager de nouvelles pistes dans la compréhension du rôle des anomalies secondaires dans le processus tumoral et une prise en charge thérapeutique à la carte des leucémies aigues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872024 Président : MASRAR Azlarab Directeur : ZAHID Hafid Juge : JEAIDI Anass Juge : BENKIRANE Souad Juge : EL ANNAZ Hicham APPORT DE LA BIOLOGIE MOLÉCULAIRE DANS LES LEUCEMIES AIGUËS [thèse] / ABOUINAN ABDERAZZAK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie myéloïde aiguë Leucémie lymphoïde aiguë Biologie moléculaire: Séquençage de nouvelle génération Acute Myeloid Leukemia Acute Lymphoblastic Leukemia Molecular Biology Next-Generation Sequencing اللوكيميا النخاعية الحادة؛ اللوكيميا اللمفاوية الحادة؛ علم الأحياء الجزيئي؛ تسلسل الجيل الجديد Résumé : Objectif : Revoir les nouvelles techniques de diagnostic et de pronostic dans les leucémies aiguës ainsi que le suivi des maladies résiduelles :
Les hémopathies malignes représentent un modèle privilégié des mécanismes de cancérogenèse chez l'homme, par la présence récurrente d'anomalies génétiques impliquées dans leur processus oncogénique, et per la disponibilité de matériel tumoral.
Le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de ces maladies font aujourd'hui une large place aux techniques de biologie moléculaire.
Dans notre travail, nous avons décrit :
➤ Les principaux outils de biologie moléculaire utilisés dans la mise en évidence des modifications génétiques impliquées dans les leucémies aiguës;
➤ Les différentes anomalies chromosomiques, notamment les translocations, notées dans les leucémies aigues et leurs conséquences qui sont :
• Soit une activation transcriptionnelle ;
• Soit la création d'un gène chimérique codant pour une protéine de fusion.
Notre travail a, également, porté sur l'intérêt de la biologie moléculaire dans le diagnostic des différents types de leucémies aigues, dans l'évaluation de leur pronostic et dans le suivi de la maladie résiduelle.
Il est probable que l'évolution des capacités d'analyse de la grande quantité de résultats obtenus lors des études globales des transcrits et des protéines des échantillons leucémiques permettra de dégager de nouvelles pistes dans la compréhension du rôle des anomalies secondaires dans le processus tumoral et une prise en charge thérapeutique à la carte des leucémies aigues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872024 Président : MASRAR Azlarab Directeur : ZAHID Hafid Juge : JEAIDI Anass Juge : BENKIRANE Souad Juge : EL ANNAZ Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0872024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : HÉMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ASPECTS HÉMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : ENNAHIRI SAFAE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne Protéines ancrées au GPI Hémolyse médiée par le complément Immunophénotypage par cytométrie en flux Inhibiteurs du complément البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية البروتينات المرتبطة بمرساة GPI انحلال الدم بوساطة النظام المتمم النمط المناعي بقياس التدفق الخلوي مثبطات النظام المتمم Résumé : L’hémoglobinurie paroxystique nocturne est une pathologie hématologique acquise non maligne caractérisée par l’expansion clonale de cellules souches hématopoïétiques dont la surface est dépourvue des protéines liées par l’ancre glycosyl-phosphatidyl inositol, y comprimes les protéines régulatrices du complément CD55 et CD59. Ce défaut résulte d’une mutation somatique acquise dans le gène PIG-A lié à l’X.
La maladie se manifeste par une hémolyse médiée par le complément, un degré variable d’insuffisance médullaire et une tendance aux évènements thromboemboliques. Le diagnostic doit être confirmé par la détection et la quantification des populations déficientes en GPI, les deux étant assurées par l’immunophénotypage par cytométrie de flux spécifique, une technique dont la spécificité et la sensibilité en font la méthode de choix pour le diagnostic et la surveillance de l’HPN.
La greffe de cellules souches hématopoïétiques est le seul traitement curatif de l’HPN ; Toutefois, les inhibiteurs thérapeutiques de la cascade terminale du complément approuvés pour le traitement de l’HPN, l’eculizumab et le ravulizumab, ont révolutionné la prise en charge et améliore considérablement la survie globale. De nouveaux inhibiteurs proximaux du complément ont également été développé et récemment approuvé pour le traitement en monothérapie (pegcetacoplan et iptacopan) ou en association aux agents anti-c5 (danicopan).
Nous rapporterons dans ce travail les aspects récents physiopathologiques et diagnostiques de l’hémoglobinurie paroxystique nocturne, en soulignant la place de l’immunophénotypage dans la prise en charge, ainsi que les progrès thérapeutiques récents qui offrent de nouvelles promesses pour cette maladie hautement morbide et mortelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID HÉMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE : ASPECTS HÉMATOLOGIQUES [thèse] / ENNAHIRI SAFAE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémoglobinurie paroxystique nocturne Protéines ancrées au GPI Hémolyse médiée par le complément Immunophénotypage par cytométrie en flux Inhibiteurs du complément البيلة الهيموغلوبينية الانتيابية البروتينات المرتبطة بمرساة GPI انحلال الدم بوساطة النظام المتمم النمط المناعي بقياس التدفق الخلوي مثبطات النظام المتمم Résumé : L’hémoglobinurie paroxystique nocturne est une pathologie hématologique acquise non maligne caractérisée par l’expansion clonale de cellules souches hématopoïétiques dont la surface est dépourvue des protéines liées par l’ancre glycosyl-phosphatidyl inositol, y comprimes les protéines régulatrices du complément CD55 et CD59. Ce défaut résulte d’une mutation somatique acquise dans le gène PIG-A lié à l’X.
La maladie se manifeste par une hémolyse médiée par le complément, un degré variable d’insuffisance médullaire et une tendance aux évènements thromboemboliques. Le diagnostic doit être confirmé par la détection et la quantification des populations déficientes en GPI, les deux étant assurées par l’immunophénotypage par cytométrie de flux spécifique, une technique dont la spécificité et la sensibilité en font la méthode de choix pour le diagnostic et la surveillance de l’HPN.
La greffe de cellules souches hématopoïétiques est le seul traitement curatif de l’HPN ; Toutefois, les inhibiteurs thérapeutiques de la cascade terminale du complément approuvés pour le traitement de l’HPN, l’eculizumab et le ravulizumab, ont révolutionné la prise en charge et améliore considérablement la survie globale. De nouveaux inhibiteurs proximaux du complément ont également été développé et récemment approuvé pour le traitement en monothérapie (pegcetacoplan et iptacopan) ou en association aux agents anti-c5 (danicopan).
Nous rapporterons dans ce travail les aspects récents physiopathologiques et diagnostiques de l’hémoglobinurie paroxystique nocturne, en soulignant la place de l’immunophénotypage dans la prise en charge, ainsi que les progrès thérapeutiques récents qui offrent de nouvelles promesses pour cette maladie hautement morbide et mortelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE HER2 POSITIF EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (A PROPOS DE 35 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL MOADEN RANIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Caractéristiques des patientes Traitement par les anti-HER2 Nouveautés thérapeutiques Patient characteristics Treatment with anti-HER2 drugs New therapies خصائص المريض العلاج بالأدوية المضادة لهرمون المبيض ٢ العلاجات الجديدة Résumé : Introduction : le cancer du sein HER positif représente 15 à 20% de l’ensemble des cancers du sein métastatiques. Son pronostic autrefois défavorable a été nettement amélioré grâce aux nouvelles thérapeutiques.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive concernant les patientes suivies pour cancer du sein métastatiques colligées au service d'oncologie médicale de l'HMI MV Rabat sur une période de 5 ans de Janvier 2015 à Décembre 2020.
Résultats : Il y avait 35 patientes avec un âge moyen de 54 ans (35-75). Toutes ont reçu une 1 ère ligne à base de trastuzumab, pertuzumab et docétaxel. L e taux de réponse objectives était de 77.14%, la médiane de survie sans progression était de 19 mois (3-57) et le taux de survie à 4 ans était de 54.28%. Seulement 30 patientes ont reçu une 2 ème ligne alors que la 3 ème ligne n’a concerné que 18 patientes.
Conclusion : La chimiothérapie, ainsi que les nouvelles thérapies ciblées, contribue à prolonger la survie des patientes. Toutefois, il est essentiel que la prise en charge des patientes soit multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032024 Président : TANZ Rachid Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : GUISSASSI Brahim Juge : KHALFI Lahcen Juge : KHMAMOUCHE Mohamed Reda CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE HER2 POSITIF EXPÉRIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V (A PROPOS DE 35 CAS) [thèse] / EL MOADEN RANIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Caractéristiques des patientes Traitement par les anti-HER2 Nouveautés thérapeutiques Patient characteristics Treatment with anti-HER2 drugs New therapies خصائص المريض العلاج بالأدوية المضادة لهرمون المبيض ٢ العلاجات الجديدة Résumé : Introduction : le cancer du sein HER positif représente 15 à 20% de l’ensemble des cancers du sein métastatiques. Son pronostic autrefois défavorable a été nettement amélioré grâce aux nouvelles thérapeutiques.
Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive concernant les patientes suivies pour cancer du sein métastatiques colligées au service d'oncologie médicale de l'HMI MV Rabat sur une période de 5 ans de Janvier 2015 à Décembre 2020.
Résultats : Il y avait 35 patientes avec un âge moyen de 54 ans (35-75). Toutes ont reçu une 1 ère ligne à base de trastuzumab, pertuzumab et docétaxel. L e taux de réponse objectives était de 77.14%, la médiane de survie sans progression était de 19 mois (3-57) et le taux de survie à 4 ans était de 54.28%. Seulement 30 patientes ont reçu une 2 ème ligne alors que la 3 ème ligne n’a concerné que 18 patientes.
Conclusion : La chimiothérapie, ainsi que les nouvelles thérapies ciblées, contribue à prolonger la survie des patientes. Toutefois, il est essentiel que la prise en charge des patientes soit multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032024 Président : TANZ Rachid Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : GUISSASSI Brahim Juge : KHALFI Lahcen Juge : KHMAMOUCHE Mohamed Reda Réservation
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Titre : PLACE DE LA MICRONUTRITION EN DERMATOLOGIE : CAS DU PSORIASIS, DE L'ACNE ET DE L'ECZEMA ATOPIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURI CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Micronutrition Micronutriments Probiotiques Maladie de la peau Acné Psoriasis Eczéma atopique Maillons faibles التغذية الدقيقة المغذيات الدقيقة - البروبيوتيك أمراض الجلد حب الشباب الصدفية الأكزيما
التأتبية الروابط الضعيفRésumé : Les maladies de la peau telles que l'acné, le psoriasis et la dermatite atopique ne se limitent pas
à des atteintes superficielles de la peau : elles ont un impact majeur sur la qualité de vie et l’état
psychologique des patients. Ces maladies, souvent complexes à traiter et rarement guérissables,
nécessitent des traitements contraignants et un suivi continu, ce qui peut devenir éprouvant.
Leur origine est multifactorielle, incluant des influences génétiques, environnementales,
hormonales et immunitaires. De plus, des déséquilibres en micronutriments sont fréquemment
observés, pouvant non seulement favoriser l’apparition de ces pathologies, mais également
exacerber leur sévérité.
La micronutrition, une discipline encore émergente mais en pleine expansion, vise à corriger
ces déséquilibres afin de moduler les mécanismes biologiques sous-jacents des maladies
cutanées. Son objectif est de compléter les traitements conventionnels pour en optimiser
l’efficacité, d'améliorer la réponse immunitaire, de réguler l'inflammation cutanée, de renforcer
la barrière épidermique, et de contribuer à l'équilibre émotionnel des patients. Cela peut se
traduire par l’adaptation de l’alimentation, avec des régimes spécifiques riches en certains
micronutriments et, si nécessaire, par l'utilisation de compléments alimentaires ciblés, choisis
sur la base de carences identifiées ou de besoins accrus.
Ce travail vise à mettre en lumière les bases de la micronutrition et à montrer comment cette
approche peut s’intégrer dans le parcours de soin des patients atteints de maladies cutanées.
L’objectif est de proposer une stratégie de prise en charge intégrative, permettant de conseiller
au mieux les patients, tout en assurant une personnalisation des interventions. En effet, chaque
patient, chaque pathologie, et chaque situation clinique nécessite une approche individualisée,
prenant en compte non seulement les caractéristiques physiopathologiques, mais aussi le mode
de vie, les habitudes alimentaires, et le statut micronutritionnel global de la personne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : LAATIRIS Abdelkader Juge : NEJJARI Rachid Juge : BOUSLIMAN Yassir PLACE DE LA MICRONUTRITION EN DERMATOLOGIE : CAS DU PSORIASIS, DE L'ACNE ET DE L'ECZEMA ATOPIQUE [thèse] / EL MANSOURI CHAIMAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Micronutrition Micronutriments Probiotiques Maladie de la peau Acné Psoriasis Eczéma atopique Maillons faibles التغذية الدقيقة المغذيات الدقيقة - البروبيوتيك أمراض الجلد حب الشباب الصدفية الأكزيما
التأتبية الروابط الضعيفRésumé : Les maladies de la peau telles que l'acné, le psoriasis et la dermatite atopique ne se limitent pas
à des atteintes superficielles de la peau : elles ont un impact majeur sur la qualité de vie et l’état
psychologique des patients. Ces maladies, souvent complexes à traiter et rarement guérissables,
nécessitent des traitements contraignants et un suivi continu, ce qui peut devenir éprouvant.
Leur origine est multifactorielle, incluant des influences génétiques, environnementales,
hormonales et immunitaires. De plus, des déséquilibres en micronutriments sont fréquemment
observés, pouvant non seulement favoriser l’apparition de ces pathologies, mais également
exacerber leur sévérité.
La micronutrition, une discipline encore émergente mais en pleine expansion, vise à corriger
ces déséquilibres afin de moduler les mécanismes biologiques sous-jacents des maladies
cutanées. Son objectif est de compléter les traitements conventionnels pour en optimiser
l’efficacité, d'améliorer la réponse immunitaire, de réguler l'inflammation cutanée, de renforcer
la barrière épidermique, et de contribuer à l'équilibre émotionnel des patients. Cela peut se
traduire par l’adaptation de l’alimentation, avec des régimes spécifiques riches en certains
micronutriments et, si nécessaire, par l'utilisation de compléments alimentaires ciblés, choisis
sur la base de carences identifiées ou de besoins accrus.
Ce travail vise à mettre en lumière les bases de la micronutrition et à montrer comment cette
approche peut s’intégrer dans le parcours de soin des patients atteints de maladies cutanées.
L’objectif est de proposer une stratégie de prise en charge intégrative, permettant de conseiller
au mieux les patients, tout en assurant une personnalisation des interventions. En effet, chaque
patient, chaque pathologie, et chaque situation clinique nécessite une approche individualisée,
prenant en compte non seulement les caractéristiques physiopathologiques, mais aussi le mode
de vie, les habitudes alimentaires, et le statut micronutritionnel global de la personne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932024 Président : BOUATIA Mustapha Directeur : LAATIRIS Abdelkader Juge : NEJJARI Rachid Juge : BOUSLIMAN Yassir Réservation
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Titre : LA SYNTHÈSE INTRATHÉCALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIÉE À LA SÉVÉRITÉ DE LA SCLÉROSE EN PLAQUES RÉCURRENTE-RÉMITTENTE ? À PROPOS DE 102 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HANAFI IKRAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sclérose en plaques forme rémittente-récurrente ynthèse intrathécale d’IgG index de Link EDSS multiple sclerosis relapsing-remitting form intrathecal IgG synthesis Link index EDSS التصلب اللویحي المتعدد النمط الانتكاسي الغلوبولین المناعي من نوع ج مؤشر لینك مقیاس
اتساع مدى الإعاقةRésumé : Introduction : la sclérose en plaques est une maladie neurodégénérative du SNC dont le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments. La synthèse intrathécale d’IgG fait partie des critères diagnostiques de McDonalds de 2017. Néanmoins, il reste à confirmer sa valeur pronostique.
Objectif : notre étude cherche à mettre en évidence une association possible entre la synthèse intrathécale d’IgG et la sévérité de la SEP-RR.
Matériels et méthode : notre étude est rétrospective, elle porte sur une série de 102 patients diagnostiqués de SEP-RR entre 2006 et 2020 et suivis à l’HMIMV de Rabat durant au moins 5 ans. La sévérité de la maladie est évaluée sur la base de : EDSS à 5 ans, TAP, l’activité radiologique et la nécessité d’un relais thérapeutique durant la période de suivi. D’autre part, la synthèse intrathécale d’IgG est recherchée par le biais de l’index de Link.
Résultats : dans notre cohorte, il existe une prédominance féminine avec un âge médian de 32 ans (24-39). La synthèse intrathécale est présente chez 60% des patients. D’après les résultats, la synthèse intrathécale d’IgG est associée à une élévation du score EDSS à 5 ans et du TAP, une activité radiologique plus importante et à la nécessité d’une escalade thérapeutique. Selon l’analyse multivariée, la synthèse intrathécale d’IgG peut prédire un mauvais pronostic indépendamment du sexe et de l’âge.
Conclusion : notre étude soutient le rôle de la synthèse intrathécale d’IgG dans la prédiction de la sévérité de la SEP-RR. Cependant, les avis sur ce sujet sont assez controverses. Ainsi, la réalisation des études approfondies est nécessaire afin de mieux analyser cette association.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Wadi BNOUHANNA LA SYNTHÈSE INTRATHÉCALE DES IMMUNOGLOBULINES G : EST-ELLE ASSOCIÉE À LA SÉVÉRITÉ DE LA SCLÉROSE EN PLAQUES RÉCURRENTE-RÉMITTENTE ? À PROPOS DE 102 CAS [thèse] / EL HANAFI IKRAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sclérose en plaques forme rémittente-récurrente ynthèse intrathécale d’IgG index de Link EDSS multiple sclerosis relapsing-remitting form intrathecal IgG synthesis Link index EDSS التصلب اللویحي المتعدد النمط الانتكاسي الغلوبولین المناعي من نوع ج مؤشر لینك مقیاس
اتساع مدى الإعاقةRésumé : Introduction : la sclérose en plaques est une maladie neurodégénérative du SNC dont le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments. La synthèse intrathécale d’IgG fait partie des critères diagnostiques de McDonalds de 2017. Néanmoins, il reste à confirmer sa valeur pronostique.
Objectif : notre étude cherche à mettre en évidence une association possible entre la synthèse intrathécale d’IgG et la sévérité de la SEP-RR.
Matériels et méthode : notre étude est rétrospective, elle porte sur une série de 102 patients diagnostiqués de SEP-RR entre 2006 et 2020 et suivis à l’HMIMV de Rabat durant au moins 5 ans. La sévérité de la maladie est évaluée sur la base de : EDSS à 5 ans, TAP, l’activité radiologique et la nécessité d’un relais thérapeutique durant la période de suivi. D’autre part, la synthèse intrathécale d’IgG est recherchée par le biais de l’index de Link.
Résultats : dans notre cohorte, il existe une prédominance féminine avec un âge médian de 32 ans (24-39). La synthèse intrathécale est présente chez 60% des patients. D’après les résultats, la synthèse intrathécale d’IgG est associée à une élévation du score EDSS à 5 ans et du TAP, une activité radiologique plus importante et à la nécessité d’une escalade thérapeutique. Selon l’analyse multivariée, la synthèse intrathécale d’IgG peut prédire un mauvais pronostic indépendamment du sexe et de l’âge.
Conclusion : notre étude soutient le rôle de la synthèse intrathécale d’IgG dans la prédiction de la sévérité de la SEP-RR. Cependant, les avis sur ce sujet sont assez controverses. Ainsi, la réalisation des études approfondies est nécessaire afin de mieux analyser cette association.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Amal SATTE Juge : Wadi BNOUHANNA Réservation
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Titre : CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : JAMIL YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement Néphrectomie partielle Suivi Renal Cell Carcinoma Child Diagnosis Treatment partial nephrectomy Follow-Up سرطان الخلايا الكلوية استئصال جزئي للكلية متابعة Résumé : Le carcinome à cellules rénales est une tumeur peu courante durant l’enfance. Un seul cas a été
diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C.
Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, diagnostiquée à l’occasion d’une auto- palpation d’une
masse abdominale, dont l’examen physique a révélé une masse du flanc droit, indolore, peu
mobile, en contact avec la région lombaire.
Le diagnostic positif a été posé par des examens radiologiques (échographie, tomodensitométrie
abdominale et IRM abdominale).
Le diagnostic de certitude est apporté par une étude anatomopathologique d’une biopsie rénale.
Sur le plan thérapeutique, la patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle.
L’évolution était favorable en post opératoire.
Un suivi a été proposé comprenant une radiographie standard tous les 3 mois pour révéler les
éventuelles métastases pulmonaires et une échographie rénale tous les deux mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332024 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohamed RAMI Juge : Leila Hessissen Juge : Siham El Haddad Juge : Fejjal Nawfal CARCINOME À CELLULES RÉNALES CHEZ L'ENFANT À PROPOS D'UN CAS [thèse] / JAMIL YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement Néphrectomie partielle Suivi Renal Cell Carcinoma Child Diagnosis Treatment partial nephrectomy Follow-Up سرطان الخلايا الكلوية استئصال جزئي للكلية متابعة Résumé : Le carcinome à cellules rénales est une tumeur peu courante durant l’enfance. Un seul cas a été
diagnostiqué à l’hôpital d’enfants de Rabat au service de chirurgie C.
Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, diagnostiquée à l’occasion d’une auto- palpation d’une
masse abdominale, dont l’examen physique a révélé une masse du flanc droit, indolore, peu
mobile, en contact avec la région lombaire.
Le diagnostic positif a été posé par des examens radiologiques (échographie, tomodensitométrie
abdominale et IRM abdominale).
Le diagnostic de certitude est apporté par une étude anatomopathologique d’une biopsie rénale.
Sur le plan thérapeutique, la patiente a bénéficié d’une néphrectomie partielle.
L’évolution était favorable en post opératoire.
Un suivi a été proposé comprenant une radiographie standard tous les 3 mois pour révéler les
éventuelles métastases pulmonaires et une échographie rénale tous les deux mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332024 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Directeur : Mohamed RAMI Juge : Leila Hessissen Juge : Siham El Haddad Juge : Fejjal Nawfal Réservation
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Titre : ÉDUCATION SANITAIRE Type de document : thèse Auteurs : SRHIR NARJISS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bien-être Éducation Santé Population Prévention Well-being Education Health Population Prevention الراحة ؛ التعليم ؛ السكان ؛ الوقاية Résumé : L’éducation sanitaire constitue une priorité essentielle dans le domaine de la médecine préventive, intervenant en amont des problèmes de santé potentiellement graves. L’objectif de notre étude est d'informer la population des avantages d'un mode de vie sain, afin d'améliorer le bien-être physique, mental et social, tout en réduisant la morbidité et la mortalité associées à certains facteurs modifiables via l'éducation sanitaire. Cette dernière repose sur plusieurs principes englobant une information concrète, spécifique et précise, en proposant des comportements à adopter, et motivant la population cible et en répétant les messages éducatifs pour en assurer une meilleure intégration.
L'analyse des différents acteurs impliqués, au sein ou hors du secteur sanitaire, met en lumière l'importance d'une approche collaborative et multisectorielle afin de promouvoir l'éducation sanitaire. La variété des supports de communication, des médias traditionnels aux réseaux sociaux, permet de toucher un public plus large et de répondre à des besoins d'information diversifiés.
Les initiatives de l'OMS, à travers des déclarations et des programmes de travail, fournissent un cadre précieux pour l'élaboration de stratégies d'éducation sanitaire au niveau mondial. Ce cadre est particulièrement pertinent pour des contextes nationaux comme celui du Maroc, où des programmes spécifiques s’intéressant à la sante scolaire et universitaire sont essentiels pour préparer les jeunes générations à adopter des comportements sains.
L'éducation sanitaire n'est pas seulement un outil de prévention, mais un levier de transformation sociale. En intégrant ces connaissances et stratégies dans les politiques de santé publique, nous pouvons espérer une amélioration significative des conditions de vie et de santé des populations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI ÉDUCATION SANITAIRE [thèse] / SRHIR NARJISS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bien-être Éducation Santé Population Prévention Well-being Education Health Population Prevention الراحة ؛ التعليم ؛ السكان ؛ الوقاية Résumé : L’éducation sanitaire constitue une priorité essentielle dans le domaine de la médecine préventive, intervenant en amont des problèmes de santé potentiellement graves. L’objectif de notre étude est d'informer la population des avantages d'un mode de vie sain, afin d'améliorer le bien-être physique, mental et social, tout en réduisant la morbidité et la mortalité associées à certains facteurs modifiables via l'éducation sanitaire. Cette dernière repose sur plusieurs principes englobant une information concrète, spécifique et précise, en proposant des comportements à adopter, et motivant la population cible et en répétant les messages éducatifs pour en assurer une meilleure intégration.
L'analyse des différents acteurs impliqués, au sein ou hors du secteur sanitaire, met en lumière l'importance d'une approche collaborative et multisectorielle afin de promouvoir l'éducation sanitaire. La variété des supports de communication, des médias traditionnels aux réseaux sociaux, permet de toucher un public plus large et de répondre à des besoins d'information diversifiés.
Les initiatives de l'OMS, à travers des déclarations et des programmes de travail, fournissent un cadre précieux pour l'élaboration de stratégies d'éducation sanitaire au niveau mondial. Ce cadre est particulièrement pertinent pour des contextes nationaux comme celui du Maroc, où des programmes spécifiques s’intéressant à la sante scolaire et universitaire sont essentiels pour préparer les jeunes générations à adopter des comportements sains.
L'éducation sanitaire n'est pas seulement un outil de prévention, mais un levier de transformation sociale. En intégrant ces connaissances et stratégies dans les politiques de santé publique, nous pouvons espérer une amélioration significative des conditions de vie et de santé des populations.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4052024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Réservation
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Titre : LES CONTRÔLES EN COURS DE FABRICATION DES COMPRIMÉS Type de document : thèse Auteurs : GHESSANI IDRISSI Khadija, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médicament Comprimés Contrôles en cours de fabrication Process Analytical Technology (PAT) Quality by Design (QbD) Medication Tablets In-process controls Process Analytical Technology (PAT) Quality by Design (QbD) Data interpretation دواء أقراص طرق التحكم تكنولوجيا التحليل العلمي للعمليات (PAT) الطيفة القريبة للأشعة تحت الجودة بتصميم (QbD) تفسير البيانات Résumé : Technology (PAT), Quality by Design (QbD).
Cette thèse explore l'évolution et la complexité du concept de qualité dans l'industrie pharmaceutique. Elle commence par examiner en détail les référentiels obligatoires et facultatifs qui régissent la fabrication des médicaments, y compris les bonnes pratiques de fabrication, la pharmacopée, ainsi que les normes ISO et ICH, afin de fournir une compréhension approfondie du cadre réglementaire.
Une partie essentielle de cette thèse se concentre sur l'approche traditionnelle des contrôles en cours de fabrication des comprimés, en examinant l'évolution historique de ces contrôles ainsi que les spécifications et les différentes méthodes de contrôle utilisées.
Ensuite, la thèse aborde la révolution introduite par le Process Analytical Technology (PAT), qui a transformé la vision et l'approche des contrôles en cours de fabrication. Cette transformation a été rendue possible grâce à une utilisation repensée des outils analytiques existants, tels que la spectroscopie proche infrarouge et la spectroscopie Raman. L'implémentation des PAT se manifeste principalement dans le cadre de l'approche Quality by Design (QbD), une méthodologie qui prend naissance dès la phase de conception.
Toutefois, le PAT rencontre également des défis et des limites, notamment la complexité de l'interprétation des données, les coûts initiaux et la nécessité de former le personnel. Malgré ces défis, les avancées technologiques actuelles pourraient influencer positivement le développement de ces techniques, offrant ainsi des perspectives d'amélioration continue.
En conclusion, cette étude offre une compréhension approfondie de l'évolution des contrôles en cours de fabrication, du passage de la technologie traditionnelle au PAT. L'objectif principal demeure la garantie de la qualité des produits pharmaceutiques dans un environnement industriel en constante évolution.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452024 Président : RAHALI Youness Directeur : LAATIRIS Abdelkader Juge : MEIOUET Mohamed Juge : El Wartiti Mohammed Adnane LES CONTRÔLES EN COURS DE FABRICATION DES COMPRIMÉS [thèse] / GHESSANI IDRISSI Khadija, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médicament Comprimés Contrôles en cours de fabrication Process Analytical Technology (PAT) Quality by Design (QbD) Medication Tablets In-process controls Process Analytical Technology (PAT) Quality by Design (QbD) Data interpretation دواء أقراص طرق التحكم تكنولوجيا التحليل العلمي للعمليات (PAT) الطيفة القريبة للأشعة تحت الجودة بتصميم (QbD) تفسير البيانات Résumé : Technology (PAT), Quality by Design (QbD).
Cette thèse explore l'évolution et la complexité du concept de qualité dans l'industrie pharmaceutique. Elle commence par examiner en détail les référentiels obligatoires et facultatifs qui régissent la fabrication des médicaments, y compris les bonnes pratiques de fabrication, la pharmacopée, ainsi que les normes ISO et ICH, afin de fournir une compréhension approfondie du cadre réglementaire.
Une partie essentielle de cette thèse se concentre sur l'approche traditionnelle des contrôles en cours de fabrication des comprimés, en examinant l'évolution historique de ces contrôles ainsi que les spécifications et les différentes méthodes de contrôle utilisées.
Ensuite, la thèse aborde la révolution introduite par le Process Analytical Technology (PAT), qui a transformé la vision et l'approche des contrôles en cours de fabrication. Cette transformation a été rendue possible grâce à une utilisation repensée des outils analytiques existants, tels que la spectroscopie proche infrarouge et la spectroscopie Raman. L'implémentation des PAT se manifeste principalement dans le cadre de l'approche Quality by Design (QbD), une méthodologie qui prend naissance dès la phase de conception.
Toutefois, le PAT rencontre également des défis et des limites, notamment la complexité de l'interprétation des données, les coûts initiaux et la nécessité de former le personnel. Malgré ces défis, les avancées technologiques actuelles pourraient influencer positivement le développement de ces techniques, offrant ainsi des perspectives d'amélioration continue.
En conclusion, cette étude offre une compréhension approfondie de l'évolution des contrôles en cours de fabrication, du passage de la technologie traditionnelle au PAT. L'objectif principal demeure la garantie de la qualité des produits pharmaceutiques dans un environnement industriel en constante évolution.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452024 Président : RAHALI Youness Directeur : LAATIRIS Abdelkader Juge : MEIOUET Mohamed Juge : El Wartiti Mohammed Adnane Réservation
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Titre : IMMUNOTHERAPIE DU CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE; EXPERIENCE DE L'INO Type de document : thèse Auteurs : HOUDAR LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique Immunothérapie Bronchial cancer Immunotherapy سرطان الشعب الهوائية العلاج المناعي Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience de l’INO dans le traitement du cancer bronchique npc métastatique par des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires en mettant la lumière sur leur efficacité et toxicité sur la population étudiée.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur 33 patients suivis à l’INO de Rabat pour des cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques histologiquement prouvés et traités par des ICI, entre le 15/02/ 2019 et le 31/12/ 2023.
Résultats : L’âge moyen est de 63 ans ; le sexe-ratio H/F=15,15. Par ailleurs, 84,4% des patients avaient des antécédents de tabagisme actif ou sevré. Près de la moitié des patients inclus dans notre étude présentaient plus de 2 sites métastatiques, avec une prédominance de métastases osseuses, ganglionnaires, surrénaliennes, cérébrales et hépatiques. Ils ont reçu du pembrolizumab (45%) et de l’atezolizumab (55%) majoritairement moins de 6 cycles (55%) en 2ème ligne (55%). Parmi eux, 75,75 % ont développé une toxicité. Nous avons relevé 9 types de toxicités dont l’hyperthyroïdie est la plus fréquente.
La réponse au traitement était principalement en progression chez environ 40% des patients : réponse partielle (9%), stabilité et réponse complète (15,15% chacune) ; elle n’a pas été déterminée pour 7 cas (21,21%).
Conclusion : Notre étude à l’INO de Rabat révèle qu’environ 40 % des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules métastatique mis sous inhibiteurs de point de contrôle ont présenté une progression, avec une survie majoritairement à court terme influencée par plusieurs facteurs cliniques. De plus, 75,75 % des patients ont développé plus d’un type de toxicité, principalement endocrinienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352024 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Hind MRABTI Juge : Tarik MAHFOUD IMMUNOTHERAPIE DU CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE; EXPERIENCE DE L'INO [thèse] / HOUDAR LINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer bronchique Immunothérapie Bronchial cancer Immunotherapy سرطان الشعب الهوائية العلاج المناعي Résumé : Objectifs : Le but de notre travail est de rapporter l’expérience de l’INO dans le traitement du cancer bronchique npc métastatique par des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires en mettant la lumière sur leur efficacité et toxicité sur la population étudiée.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur 33 patients suivis à l’INO de Rabat pour des cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques histologiquement prouvés et traités par des ICI, entre le 15/02/ 2019 et le 31/12/ 2023.
Résultats : L’âge moyen est de 63 ans ; le sexe-ratio H/F=15,15. Par ailleurs, 84,4% des patients avaient des antécédents de tabagisme actif ou sevré. Près de la moitié des patients inclus dans notre étude présentaient plus de 2 sites métastatiques, avec une prédominance de métastases osseuses, ganglionnaires, surrénaliennes, cérébrales et hépatiques. Ils ont reçu du pembrolizumab (45%) et de l’atezolizumab (55%) majoritairement moins de 6 cycles (55%) en 2ème ligne (55%). Parmi eux, 75,75 % ont développé une toxicité. Nous avons relevé 9 types de toxicités dont l’hyperthyroïdie est la plus fréquente.
La réponse au traitement était principalement en progression chez environ 40% des patients : réponse partielle (9%), stabilité et réponse complète (15,15% chacune) ; elle n’a pas été déterminée pour 7 cas (21,21%).
Conclusion : Notre étude à l’INO de Rabat révèle qu’environ 40 % des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules métastatique mis sous inhibiteurs de point de contrôle ont présenté une progression, avec une survie majoritairement à court terme influencée par plusieurs facteurs cliniques. De plus, 75,75 % des patients ont développé plus d’un type de toxicité, principalement endocrinienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352024 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Hind MRABTI Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Titre : LA MIGRAINE : PRISE EN CHARGE ET CONSEILS EN OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : BOUYAKHLEF KENZA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine Antimigraineux Pharmacien Migraine Antimigraine Drugs Pharmacist الصداع النصفي أدوية مضادة للصداع النصفي الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine est une maladie neurologique marquée par des maux de tête récurrents accompagnés d’autres symptômes. Son traitement inclut deux aspects, médicamenteux et non médicamenteux, laissant ainsi les patients confus de ce qui leur conviendrait le mieux.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale, ayant pour objectif d'évaluer anonymement les connaissances et les pratiques des personnes souffrant de migraine, à l'aide d'un questionnaire distribué aux migraineux se présentant en pharmacie. Elle a été menée sur une période de 6 mois, d'octobre 2023 à mars 2024.
Résultats et discussion : Sur 156 participants, la majorité, soit 78,8%, utilisent les médicaments pour contrer leur migraine, principalement le paracétamol, suivi de son association avec la codéine et possiblement la caféine, puis des AINS. De manière préoccupante, la moitié des participants confirme s’être auto-diagnostiquée migraineuse et 25% ont déjà augmenté d’eux-mêmes la dose prescrite ou recommandée, d’où le rôle du pharmacien dans la sensibilisation au risque d’abus médicamenteux. De plus, seulement 17,3% des migraineux ont déjà eu recours au traitement de fond de la migraine, les bêtabloquants étant les plus utilisés. D’un autre côté, 43% se sont déjà tournés vers les méthodes alternatives, et 55% ont demandé conseil à leur pharmacien(ne). Pour ce qui est de la satisfaction des migraineux par les diverses méthodes utilisées, on note une grande variabilité, mettant ainsi en avant la nécessité d’une prise en charge individuelle. Ces résultats montrent aussi l’importance des pharmaciens d’officine dans cette prise en charge, tant comme éducateur que conseiller.
Conclusion : La migraine est un défi complexe nécessitant une gestion adaptée combinant traitements, éducation et conseils en officine. Il est aussi important de sensibiliser les patients aux options de traitement, d’encourager la consultation de spécialistes, et d’individualiser la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yassir BOUSLIMANE Juge : Yasmina TADLAOUI LA MIGRAINE : PRISE EN CHARGE ET CONSEILS EN OFFICINE [thèse] / BOUYAKHLEF KENZA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Migraine Antimigraineux Pharmacien Migraine Antimigraine Drugs Pharmacist الصداع النصفي أدوية مضادة للصداع النصفي الصيدلي Résumé : Introduction : La migraine est une maladie neurologique marquée par des maux de tête récurrents accompagnés d’autres symptômes. Son traitement inclut deux aspects, médicamenteux et non médicamenteux, laissant ainsi les patients confus de ce qui leur conviendrait le mieux.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale, ayant pour objectif d'évaluer anonymement les connaissances et les pratiques des personnes souffrant de migraine, à l'aide d'un questionnaire distribué aux migraineux se présentant en pharmacie. Elle a été menée sur une période de 6 mois, d'octobre 2023 à mars 2024.
Résultats et discussion : Sur 156 participants, la majorité, soit 78,8%, utilisent les médicaments pour contrer leur migraine, principalement le paracétamol, suivi de son association avec la codéine et possiblement la caféine, puis des AINS. De manière préoccupante, la moitié des participants confirme s’être auto-diagnostiquée migraineuse et 25% ont déjà augmenté d’eux-mêmes la dose prescrite ou recommandée, d’où le rôle du pharmacien dans la sensibilisation au risque d’abus médicamenteux. De plus, seulement 17,3% des migraineux ont déjà eu recours au traitement de fond de la migraine, les bêtabloquants étant les plus utilisés. D’un autre côté, 43% se sont déjà tournés vers les méthodes alternatives, et 55% ont demandé conseil à leur pharmacien(ne). Pour ce qui est de la satisfaction des migraineux par les diverses méthodes utilisées, on note une grande variabilité, mettant ainsi en avant la nécessité d’une prise en charge individuelle. Ces résultats montrent aussi l’importance des pharmaciens d’officine dans cette prise en charge, tant comme éducateur que conseiller.
Conclusion : La migraine est un défi complexe nécessitant une gestion adaptée combinant traitements, éducation et conseils en officine. Il est aussi important de sensibiliser les patients aux options de traitement, d’encourager la consultation de spécialistes, et d’individualiser la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912024 Président : Soufiane DERRAJI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yassir BOUSLIMANE Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Titre : LA PRISE EN CHARGE DES ALLERGIES EN OFFICINE : A PROPOS D'UNE ENQUÊTE Type de document : thèse Auteurs : EZZAHRI ASMAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : allergie allergène enquête conduites à tenir conseil à l’officine allergy allergen survey management pharmacy advice الأرجية المؤرجات دراسة استقصائية سلوكيات التعامل نصائح في الصيدلية Résumé : L'allergie est une maladie en constante augmentation, avec des manifestations cliniques variées, allant d'un prurit bénin à un choc anaphylactique potentiellement fatal, ce travail a pour but de faire le point sur la gestion des allergies en pharmacie d'officine, plus précisément à Témara.
Dans une première partie, nous avons abordé les généralités concernant l’allergie, notamment épidémiologie, physiopathologie, allergènes, formes cliniques, diagnostics et traitements. La deuxième partie est consacrée aux résultats obtenus lors de deux enquêtes distinctes.
La première, menée auprès de 123 patients fréquentant la pharmacie « La Famille », avait pour objectif de dresser le profil des patients allergiques. Les résultats montrent que 55% des patients sont des hommes, 29 % des enfants ou adolescents, constituant la tranche d'âge la plus touchée, L’atopie génétique est soulignée avec 70 % des patients ayant un membre de leur famille allergique dont 28 % étant la mère. Les acariens sont l'allergène principal 46 %, et les antihistaminiques oraux sont les traitements les plus courants.
La seconde enquête s’intéresse à la prise en charge des allergies dans 40 pharmacies. Parmi les recommandations les plus fréquentes, 19 % des pharmaciens proposent une association d’un antihistaminique oral avec un lavage nasal pour la rhinite, 63 % conseillent un lavage oculaire pour la conjonctivite, et 59 % optent pour un antihistaminique oral contre les éternuements, utilisé également dans 34 % des cas de toux et de prurit cutané 37%. Pour l’eczéma, 84 % sont traités par dermocorticoïdes.
Ainsi, le rôle du pharmacien est essentiel dans l’orientation, l’éducation et le conseil adéquat des patients, d’où l’importance d’une formation continue pour ces professionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852024 Président : EL Hafidi Naima Directeur : BOUATIA Mustapha Juge : ELALAOUI Sidi-Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina LA PRISE EN CHARGE DES ALLERGIES EN OFFICINE : A PROPOS D'UNE ENQUÊTE [thèse] / EZZAHRI ASMAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : allergie allergène enquête conduites à tenir conseil à l’officine allergy allergen survey management pharmacy advice الأرجية المؤرجات دراسة استقصائية سلوكيات التعامل نصائح في الصيدلية Résumé : L'allergie est une maladie en constante augmentation, avec des manifestations cliniques variées, allant d'un prurit bénin à un choc anaphylactique potentiellement fatal, ce travail a pour but de faire le point sur la gestion des allergies en pharmacie d'officine, plus précisément à Témara.
Dans une première partie, nous avons abordé les généralités concernant l’allergie, notamment épidémiologie, physiopathologie, allergènes, formes cliniques, diagnostics et traitements. La deuxième partie est consacrée aux résultats obtenus lors de deux enquêtes distinctes.
La première, menée auprès de 123 patients fréquentant la pharmacie « La Famille », avait pour objectif de dresser le profil des patients allergiques. Les résultats montrent que 55% des patients sont des hommes, 29 % des enfants ou adolescents, constituant la tranche d'âge la plus touchée, L’atopie génétique est soulignée avec 70 % des patients ayant un membre de leur famille allergique dont 28 % étant la mère. Les acariens sont l'allergène principal 46 %, et les antihistaminiques oraux sont les traitements les plus courants.
La seconde enquête s’intéresse à la prise en charge des allergies dans 40 pharmacies. Parmi les recommandations les plus fréquentes, 19 % des pharmaciens proposent une association d’un antihistaminique oral avec un lavage nasal pour la rhinite, 63 % conseillent un lavage oculaire pour la conjonctivite, et 59 % optent pour un antihistaminique oral contre les éternuements, utilisé également dans 34 % des cas de toux et de prurit cutané 37%. Pour l’eczéma, 84 % sont traités par dermocorticoïdes.
Ainsi, le rôle du pharmacien est essentiel dans l’orientation, l’éducation et le conseil adéquat des patients, d’où l’importance d’une formation continue pour ces professionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852024 Président : EL Hafidi Naima Directeur : BOUATIA Mustapha Juge : ELALAOUI Sidi-Yassir Juge : TADLAOUI Yasmina Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHÉSIQUE DES PATIENTS CANCÉREUX DURANT LA PÉRIODE COVID-19 . EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : SYLLA MOHAMED LAMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Cancer COVID-19 anaesthesia cancer covid التخدیر السرطان كوفید-19 Résumé : La pandémie a covid-19 a été un véritable challenge pour les hôpitaux tant sur le plan
organisationnel que sur prise en charge des patients notamment les cancéreux dont la chirurgie
ne pouvais être retardé au risque d’aggravation du pronostic
- Objectif
Evaluer la stratégie anesthésique des patients cancéreux durant la période covid-19
- Matériel et Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle sur une série de cas sur la période de
confinement allant du 15/03 au 15/06/2020 portant sur les patients cancéreux opérés au sein de
l’hôpital militaire en comparaison avec la même période sur les deux précédentes années 2018
et 2019.
- Résultats
Durant 2020, 179 patients cancéreux ont été opérés La pandémie a engendré une baisse
de plus 40% de la chirurgie de cancer par rapport à la moyenne des deux années antérieures
surtout. Les spécialités les plus touchées étaient l’urologie avec 81 patients, la gynécologie 36
patients et la chirurgie viscérale 39 patients
- Conclusion
La pandémie covid-19 avait un impact négatif sur la prise en charge des patients
cancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hassan ALAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK PRISE EN CHARGE ANESTHÉSIQUE DES PATIENTS CANCÉREUX DURANT LA PÉRIODE COVID-19 . EXPÉRIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / SYLLA MOHAMED LAMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Cancer COVID-19 anaesthesia cancer covid التخدیر السرطان كوفید-19 Résumé : La pandémie a covid-19 a été un véritable challenge pour les hôpitaux tant sur le plan
organisationnel que sur prise en charge des patients notamment les cancéreux dont la chirurgie
ne pouvais être retardé au risque d’aggravation du pronostic
- Objectif
Evaluer la stratégie anesthésique des patients cancéreux durant la période covid-19
- Matériel et Méthode
Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle sur une série de cas sur la période de
confinement allant du 15/03 au 15/06/2020 portant sur les patients cancéreux opérés au sein de
l’hôpital militaire en comparaison avec la même période sur les deux précédentes années 2018
et 2019.
- Résultats
Durant 2020, 179 patients cancéreux ont été opérés La pandémie a engendré une baisse
de plus 40% de la chirurgie de cancer par rapport à la moyenne des deux années antérieures
surtout. Les spécialités les plus touchées étaient l’urologie avec 81 patients, la gynécologie 36
patients et la chirurgie viscérale 39 patients
- Conclusion
La pandémie covid-19 avait un impact négatif sur la prise en charge des patients
cancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Hassan ALAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : KIHOUL OUASSIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة Résumé : Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Hicham EL BACHA LE CHOLÉDOCOCÈLE UN DIAGNOSTIC DIFFICILE À PROPOS DE 2 CAS [thèse] / KIHOUL OUASSIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholédococèle ictère échoendoscopie bili-IRM ampullectomie Choledochocele jaundice echoendoscopy bili-MRI ampullectomy قيلة قناة الصفراء اصفرا التنظير بالصدى التصوير بالرنين المغناطيسي بضع المصرة Résumé : Le cholédococèle est une dilatation kystique de la partie distale de la voie biliaire
commune faisant saillie dans la lumière duodénale.
Il est également connu sous le nom du kyste du cholédoque de type III selon la
classification de Todani , et représente entre 1,7 et 2 % des dilatations kystiques des voies
biliaires.
L’étiopathogénie exacte du cholédococèle reste mal connue, néanmoins plusieurs
hypothèses congénitales et acquises ont été proposées.
Le diagnostic s’avère souvent complexe en raison de l’absence de symptômes cliniques
spécifiques.
Notre étude a porté sur deux patients, qui se sont présentés avec deux tableaux cliniques
différents, un tableau d’ictère choléstatique avec douleur abdominale, et le deuxième avec une
pancréatite aigue.
Les données de l’imagerie ont permis de confirmer le diagnostic chez un de nos
patients, tandis qu’elles ont orienté vers un cholangiocarcinome chez un autre, et c’est la
cholangiographie per opératoire qui nous a permis de retenir le diagnostic.
Les deux patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, à ciel ouvert chez un patient
et par voie endoscopique chez l’autre.
L'examen histologique réalisé chez un de nos patients, a montré l'absence de lésion
tumorale et la présence d'une muqueuse biliaire recouvrant la surface interne du kyste.
Les suites opératoires étaient simples chez notre première patiente alors que le
deuxième a présenté une hémorragie digestive haute traité par clip hémostatique.
Nos patients sont asymptomatiques avec un recul de 20 ans chez un et 4 ans chez
l’autre.
À travers ces deux observations cliniques et une revue approfondie de la littérature, nous
jetons la lumière sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées au cholédococèle.
107Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692024 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Hassane EN-NOUALI Juge : Hicham EL BACHA Réservation
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Titre : INTERET DE NGS DANS LES THALASSEMIE Type de document : thèse Auteurs : HACHRI ADIB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : NGS Thalassémie Hémoglobine Séquencage Mutation Hémolyse NGS thalassemia hemoglobin sequencing mutation hemolysis الثلاسيويا؛ انْحِلاَلُ الدَّم؛ التسلسل؛ طفرة؛ الهيووجلوبين Résumé : Ce travail explore en profondeur le séquençage de nouvelle génération (NGS) dans le domaine médical, soulignant son potentiel pour la détection précoce des anomalies génétiques et son rôle essentiel dans la compréhension et le traitement de la thalassémie, tout en notant les limitations des méthodes de diagnostic traditionnelles. L'objectif est d'analyser les différentes plateformes de séquençage, notamment Illumina et PacBio, en assurant la fiabilité et la précision des résultats, tout en respectant les considérations éthiques. Le NGS propose diverses techniques telles que le séquençage complet du génome (WGS) et l'enrichissement exomique, utilisant des méthodes chimiques spécifiques à chaque plateforme. Illumina, par exemple, recourt à des matrices clonales et à un terminateur réversible pour le séquençage à grande échelle, suivi de l'analyse des lectures par rapport à une séquence de référence à l'aide d'outils spécialisés pour identifier les variants génétiques.
D'autre part, Le séquençage de troisième génération (TGS), tel que celui de PacBio, repose sur le séquençage de molécules individuelles sans amplification clonale préalable. Cette méthode utilise une ADN polymérase continue qui incorpore des dNTP marqués par fluorescence, produisant des lectures longues et très précises (HiFi reads) via la technologie Iso-Seq.
En conclusion, Cette étude montre l'efficacité supérieure du séquençage de troisième génération (TGS) par rapport aux méthodes classiques pour détecter des variants génétiques rares liés à la thalassémie, notamment dans les gènes HBA1 et HBA2. Le séquençage de nouvelle génération (NGS) est validé comme une méthode prometteuse pour le dépistage des porteurs. Bien que NGS et TGS soient efficaces, la PCR reste nécessaire dans les cas complexes. Une approche multidisciplinaire combinant données cliniques, hématologiques et génomiques, avec une infrastructure bioinformatique solide, est essentielle pour garantir des résultats fiables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID INTERET DE NGS DANS LES THALASSEMIE [thèse] / HACHRI ADIB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NGS Thalassémie Hémoglobine Séquencage Mutation Hémolyse NGS thalassemia hemoglobin sequencing mutation hemolysis الثلاسيويا؛ انْحِلاَلُ الدَّم؛ التسلسل؛ طفرة؛ الهيووجلوبين Résumé : Ce travail explore en profondeur le séquençage de nouvelle génération (NGS) dans le domaine médical, soulignant son potentiel pour la détection précoce des anomalies génétiques et son rôle essentiel dans la compréhension et le traitement de la thalassémie, tout en notant les limitations des méthodes de diagnostic traditionnelles. L'objectif est d'analyser les différentes plateformes de séquençage, notamment Illumina et PacBio, en assurant la fiabilité et la précision des résultats, tout en respectant les considérations éthiques. Le NGS propose diverses techniques telles que le séquençage complet du génome (WGS) et l'enrichissement exomique, utilisant des méthodes chimiques spécifiques à chaque plateforme. Illumina, par exemple, recourt à des matrices clonales et à un terminateur réversible pour le séquençage à grande échelle, suivi de l'analyse des lectures par rapport à une séquence de référence à l'aide d'outils spécialisés pour identifier les variants génétiques.
D'autre part, Le séquençage de troisième génération (TGS), tel que celui de PacBio, repose sur le séquençage de molécules individuelles sans amplification clonale préalable. Cette méthode utilise une ADN polymérase continue qui incorpore des dNTP marqués par fluorescence, produisant des lectures longues et très précises (HiFi reads) via la technologie Iso-Seq.
En conclusion, Cette étude montre l'efficacité supérieure du séquençage de troisième génération (TGS) par rapport aux méthodes classiques pour détecter des variants génétiques rares liés à la thalassémie, notamment dans les gènes HBA1 et HBA2. Le séquençage de nouvelle génération (NGS) est validé comme une méthode prometteuse pour le dépistage des porteurs. Bien que NGS et TGS soient efficaces, la PCR reste nécessaire dans les cas complexes. Une approche multidisciplinaire combinant données cliniques, hématologiques et génomiques, avec une infrastructure bioinformatique solide, est essentielle pour garantir des résultats fiables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Azlarab MASRAR Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES CHEZ LENFANT : RÔLE DE LA CHIRURGIE COMBINÉE À LA SCLÉROTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : FASSI FIHRI RADEA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique enfant traitement Cystic lymphangioma child treatment مفانجيوا كيسي لأطفال علاج Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects physiopathologiques et diagnostiques ainsi que la place de la
chirurgie et sa combinaison avec la sclérothérapie dans le traitement des lymphangiomes
kystiques de l’enfant
Matériel et méthodes:Notre étude rétrospective a concerné 34 cas de lymphangiomes
kystiques (10 cervicaux,2 thoraciques , 12 abdominaux,, d’enfants traités entre 2005 et 2024 au
service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat.
Résultats :Il s’agissait de quatorze filles et de seize garçons dont l’âge moyen était de 34.88
mois. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans 7 cas. Il était découvert avant
l’âge de deux ans dans 16 cas et au-delà dans 11 cas.
Le lymphangiome kystique se manifestait principalement par une masse qui augmentait
progressivement de taille. L'examen clinique n'a pas fourni d'informations détaillées, et le
diagnostic a été posé en se basant sur les résultats de l'échographie et de la tomodensitométrie.
Un seul cas a nécessité de mesures de réanimation suite à une atteinte pancréatique en peropératoire.
L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 31 cas d’emblée, un seul cas a bénéficié
d’une sclérothérapie, et 2 cas ont bénéficié d’une corticothérapie.
L'évolution est favorable chez presque tous les malades.
Conclusion : Le lymphangiome kystique représente une forme spécifique de pathologie
chirurgicale chez l’enfant. Actuellement, la stadification clinicoradiologique récente est
devenue la référence pour déterminer le traitement approprié, qu'il soit chirurgical,
sclérothérapique ou basé sur une approche d'attente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392024 LES LYMPHANGIOMES KYSTIQUES CHEZ LENFANT : RÔLE DE LA CHIRURGIE COMBINÉE À LA SCLÉROTHÉRAPIE [thèse] / FASSI FIHRI RADEA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique enfant traitement Cystic lymphangioma child treatment مفانجيوا كيسي لأطفال علاج Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects physiopathologiques et diagnostiques ainsi que la place de la
chirurgie et sa combinaison avec la sclérothérapie dans le traitement des lymphangiomes
kystiques de l’enfant
Matériel et méthodes:Notre étude rétrospective a concerné 34 cas de lymphangiomes
kystiques (10 cervicaux,2 thoraciques , 12 abdominaux,, d’enfants traités entre 2005 et 2024 au
service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat.
Résultats :Il s’agissait de quatorze filles et de seize garçons dont l’âge moyen était de 34.88
mois. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans 7 cas. Il était découvert avant
l’âge de deux ans dans 16 cas et au-delà dans 11 cas.
Le lymphangiome kystique se manifestait principalement par une masse qui augmentait
progressivement de taille. L'examen clinique n'a pas fourni d'informations détaillées, et le
diagnostic a été posé en se basant sur les résultats de l'échographie et de la tomodensitométrie.
Un seul cas a nécessité de mesures de réanimation suite à une atteinte pancréatique en peropératoire.
L‘exérèse chirurgicale a été décidée dans 31 cas d’emblée, un seul cas a bénéficié
d’une sclérothérapie, et 2 cas ont bénéficié d’une corticothérapie.
L'évolution est favorable chez presque tous les malades.
Conclusion : Le lymphangiome kystique représente une forme spécifique de pathologie
chirurgicale chez l’enfant. Actuellement, la stadification clinicoradiologique récente est
devenue la référence pour déterminer le traitement approprié, qu'il soit chirurgical,
sclérothérapique ou basé sur une approche d'attente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392024 Réservation
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Titre : REVUE SYSTÉMATIQUE SUR L'ACCEPTABILITÉ DU VACCIN HPV Type de document : thèse Auteurs : BELAFKIH MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccin HPV Acceptabilité vaccinale Adolescents Parents Revue systématique HPV vaccine vaccine acceptability adolescents parents systematic review لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تقبل اللقاح المراهقون أولياء الأمور مراجعة منهجية Résumé : Introduction : Le papillomavirus humain (HPV) est une cause importante de cancer du col de l’utérus, rendant la vaccination essentielle en santé publique. Cependant, son acceptabilité reste difficile, surtout chez les adolescents et leurs parents. Cette revue examine les facteurs influençant cette acceptation, en mettant en évidence les obstacles et facilitateurs dans diverses régions.
Matériels et Méthodes : La revue suit les directives PRISMA, avec une recherche dans PubMed, Scopus et Web of Science, ciblant des articles publiés entre 2020 et 2024. Sur 917 articles initiaux, 10 ont été sélectionnés pour leur pertinence à l'acceptabilité du vaccin HPV chez les adolescents et leurs parents, analysés pour identifier les principaux facteurs influents.
Résultats : Les résultats révèlent que l’acceptabilité du vaccin contre le HPV est influencée par plusieurs facteurs clés, notamment les connaissances sur le HPV, l’éducation sexuelle, et la sensibilisation générale au vaccin. Par exemple, dans des pays comme la Chine, la sensibilisation en milieu scolaire s'est avérée efficace pour améliorer l'acceptabilité, tandis que dans des contextes comme l'Arabie Saoudite, des croyances culturelles et religieuses ont joué un rôle important dans les réticences. Les facteurs socio-économiques, tels que le niveau de richesse et d’éducation, ont également été identifiés comme déterminants cruciaux dans des pays comme la Zambie et le Nigéria. Les recherches ont également souligné l’importance des campagnes de communication adaptées culturellement pour surmonter les barrières à l’acceptation.
Conclusion : L’acceptabilité du vaccin HPV dépend de nombreux facteurs et exige des stratégies combinant éducation et accès financier. Cette revue souligne la nécessité d’interventions adaptées pour améliorer l'acceptation et augmenter la couverture vaccinale afin de réduire les cancers associés au HPV.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Rachid RAZINE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID REVUE SYSTÉMATIQUE SUR L'ACCEPTABILITÉ DU VACCIN HPV [thèse] / BELAFKIH MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccin HPV Acceptabilité vaccinale Adolescents Parents Revue systématique HPV vaccine vaccine acceptability adolescents parents systematic review لقاح فيروس الورم الحليمي البشري تقبل اللقاح المراهقون أولياء الأمور مراجعة منهجية Résumé : Introduction : Le papillomavirus humain (HPV) est une cause importante de cancer du col de l’utérus, rendant la vaccination essentielle en santé publique. Cependant, son acceptabilité reste difficile, surtout chez les adolescents et leurs parents. Cette revue examine les facteurs influençant cette acceptation, en mettant en évidence les obstacles et facilitateurs dans diverses régions.
Matériels et Méthodes : La revue suit les directives PRISMA, avec une recherche dans PubMed, Scopus et Web of Science, ciblant des articles publiés entre 2020 et 2024. Sur 917 articles initiaux, 10 ont été sélectionnés pour leur pertinence à l'acceptabilité du vaccin HPV chez les adolescents et leurs parents, analysés pour identifier les principaux facteurs influents.
Résultats : Les résultats révèlent que l’acceptabilité du vaccin contre le HPV est influencée par plusieurs facteurs clés, notamment les connaissances sur le HPV, l’éducation sexuelle, et la sensibilisation générale au vaccin. Par exemple, dans des pays comme la Chine, la sensibilisation en milieu scolaire s'est avérée efficace pour améliorer l'acceptabilité, tandis que dans des contextes comme l'Arabie Saoudite, des croyances culturelles et religieuses ont joué un rôle important dans les réticences. Les facteurs socio-économiques, tels que le niveau de richesse et d’éducation, ont également été identifiés comme déterminants cruciaux dans des pays comme la Zambie et le Nigéria. Les recherches ont également souligné l’importance des campagnes de communication adaptées culturellement pour surmonter les barrières à l’acceptation.
Conclusion : L’acceptabilité du vaccin HPV dépend de nombreux facteurs et exige des stratégies combinant éducation et accès financier. Cette revue souligne la nécessité d’interventions adaptées pour améliorer l'acceptation et augmenter la couverture vaccinale afin de réduire les cancers associés au HPV.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Rachid RAZINE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Titre : "TECHNIQUE DE RÉDUCTION MAMMAIRE A PÉDICULE SUPERO-INTERNE " Type de document : thèse Auteurs : GHALEM AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traitement des réductions mammaires Technique chirurgicale à pédicule
supéro-interne Résultat esthétique stable Treatment of large and moderate breast reduction Surgical technique with superointernal
pedicle Excellent aesthetic result Stable علاج تصغير الثدي الكبير والمتوسطة التقنية الجراحية ذات السويقة الداخلية الفائقة نتيجة جمالية ممتازة مستقرRésumé : L'hypertrophie mammaire est définie comme une augmentation anormale du volume des seins,
dépassant de manière significative la proportionnalité avec la morphologie de l'individu. Cette
anomalie entraîne diverses perturbations physiques et psychologiques pouvant avoir un impact
sur la qualité de vie quotidienne.
La mastoplastie de réduction est une intervention chirurgicale visant à réduire le volume des
seins en éliminant l'excès de tissu glandulaire et cutané. Son but est de remodeler la poitrine
pour obtenir une apparence plus proportionnelle et esthétiquement agréable. Malgré la diversité
des techniques décrites, la classification des méthodes de réduction mammaire reste sujette à
confusion.
Cette thèse se penche sur la technique de réduction mammaire dans le contexte de l'hypertrophie
mammaire, en se concentrant spécifiquement sur l'approche à pédicule supéro-interne.
L'objectif principal de cette étude est d'améliorer cette méthode chirurgicale en mettant en avant
plusieurs aspects essentiels.
La thèse traite des éléments postopératoires de la réduction mammaire, en incluant les
considérations sur les cicatrices, les soins après l'opération, les complications potentielles, et
l'impact sur la qualité de vie des patientes.
En résumé, cette thèse propose une approche détaillée et exhaustive de la technique chirurgicale
de réduction mammaire pour l'hypertrophie avec un pédicule supéro-interne, dans le but
d'améliorer les résultats de l'intervention et la satisfaction des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152024 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yasmina RIBAG "TECHNIQUE DE RÉDUCTION MAMMAIRE A PÉDICULE SUPERO-INTERNE " [thèse] / GHALEM AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traitement des réductions mammaires Technique chirurgicale à pédicule
supéro-interne Résultat esthétique stable Treatment of large and moderate breast reduction Surgical technique with superointernal
pedicle Excellent aesthetic result Stable علاج تصغير الثدي الكبير والمتوسطة التقنية الجراحية ذات السويقة الداخلية الفائقة نتيجة جمالية ممتازة مستقرRésumé : L'hypertrophie mammaire est définie comme une augmentation anormale du volume des seins,
dépassant de manière significative la proportionnalité avec la morphologie de l'individu. Cette
anomalie entraîne diverses perturbations physiques et psychologiques pouvant avoir un impact
sur la qualité de vie quotidienne.
La mastoplastie de réduction est une intervention chirurgicale visant à réduire le volume des
seins en éliminant l'excès de tissu glandulaire et cutané. Son but est de remodeler la poitrine
pour obtenir une apparence plus proportionnelle et esthétiquement agréable. Malgré la diversité
des techniques décrites, la classification des méthodes de réduction mammaire reste sujette à
confusion.
Cette thèse se penche sur la technique de réduction mammaire dans le contexte de l'hypertrophie
mammaire, en se concentrant spécifiquement sur l'approche à pédicule supéro-interne.
L'objectif principal de cette étude est d'améliorer cette méthode chirurgicale en mettant en avant
plusieurs aspects essentiels.
La thèse traite des éléments postopératoires de la réduction mammaire, en incluant les
considérations sur les cicatrices, les soins après l'opération, les complications potentielles, et
l'impact sur la qualité de vie des patientes.
En résumé, cette thèse propose une approche détaillée et exhaustive de la technique chirurgicale
de réduction mammaire pour l'hypertrophie avec un pédicule supéro-interne, dans le but
d'améliorer les résultats de l'intervention et la satisfaction des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152024 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yasmina RIBAG Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI CHAIMAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES [thèse] / SEMLALI CHAIMAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ Réservation
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Titre : LES DETERMINANTS SOCIO-ECONOMIQUES ET MEDICAUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME DANS LES PAYS AFRICAINS Type de document : thèse Auteurs : CISSE KONIBA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme Determinants Socioéconomiques Accės aux soins Prévalence malaria socio-economic determinants access to care prevalence الملاریا المحددات الاجتماعیة والاقتصادیة إمكانیة الحصول على الرعایة الانتشار Résumé : Introduction: Le paludisme reste un problème majeur en Afrique, malgré les politiques de
lutte en place. Il entraîne une morbidité et une mortalité importante, freinant le développement
socio-économique. Pour améliorer les stratégies de lutte et de prévention, il est essentiel de
considérer les déterminants socioéconomiques et médicaux liés à cette pathologie.
Objectif: Notre travail de recherche vise à identifier les déterminants socio-économiques et
médicaux de la prise en charge du paludisme dans les pays africains.
Materiels et methodes: Il s’agit d’une revue de littérature réalisée en utilisant la méthode
PRISMA. Elle a concerné les études publiées entre 2016 et 2024 traitant les déterminants du
paludisme dans les pays africains.
Résultats: Au total, 09 articles ont été retenus après une recherche sur les bases de données
telles que PubMed et Google scholar. Les résultats obtenus montrent que la prévalence du
paludisme est basse dans les pays africains malgré que les objectifs ne soient pas atteints. De
plus, le risque de paludisme augmente chez les populations ayant un faible niveau
économique avec des conditions de vie et éducatives précaires. L’éloignement des structures
sanitaires, le manque de moyen financier, le transport, l’analphabétisme et les croyances
erronées constituent des éléments de retard de recours aux soins médicaux en cas de
paludisme. L’usage des moustiquaires imprégnées et la pulvérisation intradomicilaire
demeurent des moyens efficaces pour réduire le risque de transmission du paludisme bien
qu’il existe une contrainte majeure qu’est la résistance des anophèles aux insecticides.
Conclusion: Il urge d’accentuer les efforts de lutte contre le paludisme en prenant en compte
le statut socio-économique des populations dans toute politique nationale en Afrique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972024 Président : ZRARA Abdelhamid Directeur : BOUAITI El Arbi Juge : REGGAD Ahmed Juge : KASOUATI Jalal LES DETERMINANTS SOCIO-ECONOMIQUES ET MEDICAUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PALUDISME DANS LES PAYS AFRICAINS [thèse] / CISSE KONIBA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme Determinants Socioéconomiques Accės aux soins Prévalence malaria socio-economic determinants access to care prevalence الملاریا المحددات الاجتماعیة والاقتصادیة إمكانیة الحصول على الرعایة الانتشار Résumé : Introduction: Le paludisme reste un problème majeur en Afrique, malgré les politiques de
lutte en place. Il entraîne une morbidité et une mortalité importante, freinant le développement
socio-économique. Pour améliorer les stratégies de lutte et de prévention, il est essentiel de
considérer les déterminants socioéconomiques et médicaux liés à cette pathologie.
Objectif: Notre travail de recherche vise à identifier les déterminants socio-économiques et
médicaux de la prise en charge du paludisme dans les pays africains.
Materiels et methodes: Il s’agit d’une revue de littérature réalisée en utilisant la méthode
PRISMA. Elle a concerné les études publiées entre 2016 et 2024 traitant les déterminants du
paludisme dans les pays africains.
Résultats: Au total, 09 articles ont été retenus après une recherche sur les bases de données
telles que PubMed et Google scholar. Les résultats obtenus montrent que la prévalence du
paludisme est basse dans les pays africains malgré que les objectifs ne soient pas atteints. De
plus, le risque de paludisme augmente chez les populations ayant un faible niveau
économique avec des conditions de vie et éducatives précaires. L’éloignement des structures
sanitaires, le manque de moyen financier, le transport, l’analphabétisme et les croyances
erronées constituent des éléments de retard de recours aux soins médicaux en cas de
paludisme. L’usage des moustiquaires imprégnées et la pulvérisation intradomicilaire
demeurent des moyens efficaces pour réduire le risque de transmission du paludisme bien
qu’il existe une contrainte majeure qu’est la résistance des anophèles aux insecticides.
Conclusion: Il urge d’accentuer les efforts de lutte contre le paludisme en prenant en compte
le statut socio-économique des populations dans toute politique nationale en Afrique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972024 Président : ZRARA Abdelhamid Directeur : BOUAITI El Arbi Juge : REGGAD Ahmed Juge : KASOUATI Jalal Réservation
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Titre : POLYGLOBULIE DE VAQUEZ : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Meryem CHAHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polyglobulie Maladie de Vaquez Mutation JAK2 Résumé : La polyglobulie de Vaquez (PV) est une hémopathie maligne rare faisant partie des syndromes
myéloprolifératifs chroniques. Elle est caractérisée par une prolifération clonale des cellules
souches hématopoïétiques, entraînant une hyperplasie myéloïde globale avec une
prédominance érythroblastique, ce qui conduit à une production excessive de globules rouges.
Une mutation activatrice de la protéine tyrosine kinase JAK2, appelée mutation JAK2 V617F,
a été identifiée chez la majorité des patients. Cette mutation entraîne une activation constitutive
de la protéine JAK2 et des voies de signalisation en aval, provoquant une prolifération cellulaire
indépendante des cytokines, dont l’érythropoïétine.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments anamnestiques et clinico-biologiques. Les
valeurs d'hémoglobine et d'hématocrite supérieurs à 16,5 g/dl et 49 % chez l’homme, et à 16
g/dl et 48 % chez la femme, ainsi que la détection de la mutation JAK2 et les résultats de la
biopsie médullaire, constituent des critères diagnostiques majeurs selon la classification 2022
de l’OMS.
L’évolution clinique de la polyglobulie de Vaquez est marquée par une incidence élevée des
complications vasculaires, essentiellement thrombotiques, qui constituent la principale cause
de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif principal du traitement est de réduire
le risque thrombotique sans augmenter le risque d’évolution vers une myélofibrose secondaire
ou une leucémie aiguë. Il repose sur un traitement d’urgence par l’aspirine à faible dose et les
saignées, ainsi que sur un traitement de fond cytoréducteur. De nouvelles thérapies ont été
développées, ciblant la mutation au niveau cellulaire et offrant ainsi de nouvelles perspectives
thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3922024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : DAMI Abdellah Juge : Hafid ZAHID POLYGLOBULIE DE VAQUEZ : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / Meryem CHAHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polyglobulie Maladie de Vaquez Mutation JAK2 Résumé : La polyglobulie de Vaquez (PV) est une hémopathie maligne rare faisant partie des syndromes
myéloprolifératifs chroniques. Elle est caractérisée par une prolifération clonale des cellules
souches hématopoïétiques, entraînant une hyperplasie myéloïde globale avec une
prédominance érythroblastique, ce qui conduit à une production excessive de globules rouges.
Une mutation activatrice de la protéine tyrosine kinase JAK2, appelée mutation JAK2 V617F,
a été identifiée chez la majorité des patients. Cette mutation entraîne une activation constitutive
de la protéine JAK2 et des voies de signalisation en aval, provoquant une prolifération cellulaire
indépendante des cytokines, dont l’érythropoïétine.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments anamnestiques et clinico-biologiques. Les
valeurs d'hémoglobine et d'hématocrite supérieurs à 16,5 g/dl et 49 % chez l’homme, et à 16
g/dl et 48 % chez la femme, ainsi que la détection de la mutation JAK2 et les résultats de la
biopsie médullaire, constituent des critères diagnostiques majeurs selon la classification 2022
de l’OMS.
L’évolution clinique de la polyglobulie de Vaquez est marquée par une incidence élevée des
complications vasculaires, essentiellement thrombotiques, qui constituent la principale cause
de morbidité et de mortalité chez ces patients. L’objectif principal du traitement est de réduire
le risque thrombotique sans augmenter le risque d’évolution vers une myélofibrose secondaire
ou une leucémie aiguë. Il repose sur un traitement d’urgence par l’aspirine à faible dose et les
saignées, ainsi que sur un traitement de fond cytoréducteur. De nouvelles thérapies ont été
développées, ciblant la mutation au niveau cellulaire et offrant ainsi de nouvelles perspectives
thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3922024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : DAMI Abdellah Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : DIAGNOSTIC BIOCHIMIQUE DE LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Nabila MEJDOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfants Maladie rénale chronique Débit de Filtration Glomérulaire Créatinine Résumé : La maladie rénale chronique (MRC) est reconnue comme un problème de santé publique
majeur et omniprésent en pédiatrie, qui nécessite un diagnostic précis et précoce pour prévenir
sa progression. Contrairement à la population adulte, la prévalence de la MRC pédiatrique n'a
jamais fait l'objet d'une évaluation systématique et les informations cohérentes font défaut dans
cette population.
Le diagnostic biochimique de la MRC joue un rôle essentiel dans l'évaluation de la maladie.
D’une part, la méthode de référence, à savoir le débit de filtration glomérulaire mesuré (DFGm),
est généralement déterminée par la clairance de marqueurs exogènes ou par des méthodes
radionucléides, qui fournissent une évaluation précise mais sont souvent peu pratiques pour une
utilisation de routine. D'autre part, le DFG estimé (DFGe) offre une approche plus réalisable
grâce à des équations calculées basées sur la créatinine, la cystatine c ou les deux combinées.
En outre, l'albuminurie et la protéinurie sont des marqueurs cruciaux de l’altération de la
fonction rénale. Ces biomarqueurs sont essentiels pour diagnostiquer la MRC et déterminer la
gravité de la maladie, ce qui permet d'identifier les enfants qui risquent d’être atteints et par la
suite d'évoluer vers l'insuffisance rénale terminale.
L'objectif de ce travail est de présenter les différents marqueurs biochimiques utilisés pour
explorer la fonction rénale en insistant sur les étapes pré-analytiques, analytiques et postanalytiques, ainsi que sur les méthodes recommandées et les dernières approches du Kidney
Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO)Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902024 Président : Loubna BENAMAR Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Rachid ABILKASSEM DIAGNOSTIC BIOCHIMIQUE DE LA MALADIE RÉNALE CHRONIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Nabila MEJDOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfants Maladie rénale chronique Débit de Filtration Glomérulaire Créatinine Résumé : La maladie rénale chronique (MRC) est reconnue comme un problème de santé publique
majeur et omniprésent en pédiatrie, qui nécessite un diagnostic précis et précoce pour prévenir
sa progression. Contrairement à la population adulte, la prévalence de la MRC pédiatrique n'a
jamais fait l'objet d'une évaluation systématique et les informations cohérentes font défaut dans
cette population.
Le diagnostic biochimique de la MRC joue un rôle essentiel dans l'évaluation de la maladie.
D’une part, la méthode de référence, à savoir le débit de filtration glomérulaire mesuré (DFGm),
est généralement déterminée par la clairance de marqueurs exogènes ou par des méthodes
radionucléides, qui fournissent une évaluation précise mais sont souvent peu pratiques pour une
utilisation de routine. D'autre part, le DFG estimé (DFGe) offre une approche plus réalisable
grâce à des équations calculées basées sur la créatinine, la cystatine c ou les deux combinées.
En outre, l'albuminurie et la protéinurie sont des marqueurs cruciaux de l’altération de la
fonction rénale. Ces biomarqueurs sont essentiels pour diagnostiquer la MRC et déterminer la
gravité de la maladie, ce qui permet d'identifier les enfants qui risquent d’être atteints et par la
suite d'évoluer vers l'insuffisance rénale terminale.
L'objectif de ce travail est de présenter les différents marqueurs biochimiques utilisés pour
explorer la fonction rénale en insistant sur les étapes pré-analytiques, analytiques et postanalytiques, ainsi que sur les méthodes recommandées et les dernières approches du Kidney
Disease : Improving Global Outcomes (KDIGO)Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902024 Président : Loubna BENAMAR Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Driss EL KABBAJ Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3902024 NAB Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LE PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : KHAYAR ANASSE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Purpura Thrombopénique immunologique PTI Syndrome hémorragique score de khellaf Corticothérapie IgIV Rituximab Agonistes de la thrombopoietine
splénectomie .Résumé : La thrombocytopénie immunitaire (PTI), anciennement connue sous le nom de purpura
thrombocytopénique immunitaire, est une pathologie auto-immune caractérisée par une
destruction anormale des plaquettes par des auto-anticorps, entraînant une diminution du
nombre de plaquettes dans le sang. La PTI peut être divisée en deux types : primaire,
lorsqu'aucune cause sous-jacente n'est identifiée, et secondaire, associée à d'autres maladies
telles que des infections, des maladies auto-immunes ou des néoplasmes.
L'objectif de ce travail est d'examiner les mécanismes physiopathologiques, le diagnostic et les
options thérapeutiques de la PTI. La physiopathologie de cette maladie implique une réponse
immune inadaptée, où des auto-anticorps ciblent les plaquettes et les mégacaryocytes,
perturbant ainsi leur production. Le diagnostic repose sur l'exclusion d'autres causes de
thrombocytopénie, et se fonde sur un bilan clinique, des analyses biologiques et parfois des
examens plus spécifiques.
Les manifestations cliniques incluent des saignements cutanéo-muqueux tels que des
ecchymoses ou des saignements buccaux, rarement une hémorragie intracrânien fatale mais
certains patients peuvent être asymptomatiques. Le traitement de la PTI vise à augmenter la
numération plaquettaire et à prévenir les saignements, en utilisant des corticostéroïdes, des
immunoglobulines intraveineuses, voire des traitements de deuxième ligne comme le
Rituximab ou la splénectomie dans les cas réfractaires. La prise en charge est individualisée en
fonction de la gravité des symptômes et de la réponse au traitement, et des avancées récentes,
comme les agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine, ont considérablement amélioré le
pronostic des patients atteints de PTI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Youssef AKHOUAD LE PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / KHAYAR ANASSE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Purpura Thrombopénique immunologique PTI Syndrome hémorragique score de khellaf Corticothérapie IgIV Rituximab Agonistes de la thrombopoietine
splénectomie .Résumé : La thrombocytopénie immunitaire (PTI), anciennement connue sous le nom de purpura
thrombocytopénique immunitaire, est une pathologie auto-immune caractérisée par une
destruction anormale des plaquettes par des auto-anticorps, entraînant une diminution du
nombre de plaquettes dans le sang. La PTI peut être divisée en deux types : primaire,
lorsqu'aucune cause sous-jacente n'est identifiée, et secondaire, associée à d'autres maladies
telles que des infections, des maladies auto-immunes ou des néoplasmes.
L'objectif de ce travail est d'examiner les mécanismes physiopathologiques, le diagnostic et les
options thérapeutiques de la PTI. La physiopathologie de cette maladie implique une réponse
immune inadaptée, où des auto-anticorps ciblent les plaquettes et les mégacaryocytes,
perturbant ainsi leur production. Le diagnostic repose sur l'exclusion d'autres causes de
thrombocytopénie, et se fonde sur un bilan clinique, des analyses biologiques et parfois des
examens plus spécifiques.
Les manifestations cliniques incluent des saignements cutanéo-muqueux tels que des
ecchymoses ou des saignements buccaux, rarement une hémorragie intracrânien fatale mais
certains patients peuvent être asymptomatiques. Le traitement de la PTI vise à augmenter la
numération plaquettaire et à prévenir les saignements, en utilisant des corticostéroïdes, des
immunoglobulines intraveineuses, voire des traitements de deuxième ligne comme le
Rituximab ou la splénectomie dans les cas réfractaires. La prise en charge est individualisée en
fonction de la gravité des symptômes et de la réponse au traitement, et des avancées récentes,
comme les agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine, ont considérablement amélioré le
pronostic des patients atteints de PTI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hafid ZAHID Juge : Youssef AKHOUAD Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3882024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES DIFFUSES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ELHASSANI ANAS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathies interstitielles diffuses auto-immunes Auto-anticorps Connectivites Résumé : Les pneumopathies interstitielles auto-immunes (PID) représentent un groupe diversifié de
pathologies respiratoires caractérisées par une infiltration de l'interstitium pulmonaire,
entraînant une altération progressive de la fonction respiratoire. Ces maladies peuvent être
isolées ou se manifester dans le cadre de troubles auto-immuns systémiques, tels que la
polyarthrite rhumatoïde, la sclérose systémique et le syndrome de Sjögren. La complexité du
diagnostic des PID auto-immunes réside dans la distinction avec d'autres maladies interstitielles
et la reconnaissance des multiples causes sous-jacentes potentielles, notamment des facteurs
environnementaux, des médicaments et des maladies auto-immunes.
Les récentes avancées dans les outils de diagnostic, notamment l'imagerie haute résolution et
l'identification de biomarqueurs spécifiques, ont permis une détection et une classification plus
précoces de ces affections. Cependant, le traitement reste un défi en raison de l'hétérogénéité
des présentations cliniques et des taux de progression. Bien que les corticostéroïdes et les agents
immunosuppresseurs soient couramment utilisés, la réponse au traitement varie d'un patient à
l'autre. Dans certains cas, les thérapies antifibrotiques se sont révélées prometteuses pour
ralentir la progression, notamment dans les formes fibrosantes de PID.
Cette revue se concentre sur les derniers développements dans le diagnostic et la gestion des
PID auto-immunes, en soulignant le rôle des approches multidisciplinaires et le potentiel de
nouvelles stratégies thérapeutiques pour réduire la morbidité et la mortalité des personnes
touchées. De nouvelles recherches sont essentielles pour améliorer les résultats, en adaptant les
traitements aux profils physiopathologiques individuels, en exploitant les biomarqueurs
émergents et en explorant de nouvelles pistes thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Hafid ZAHID PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES DIFFUSES AUTO-IMMUNES : ACTUALITES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUES [thèse] / ELHASSANI ANAS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumopathies interstitielles diffuses auto-immunes Auto-anticorps Connectivites Résumé : Les pneumopathies interstitielles auto-immunes (PID) représentent un groupe diversifié de
pathologies respiratoires caractérisées par une infiltration de l'interstitium pulmonaire,
entraînant une altération progressive de la fonction respiratoire. Ces maladies peuvent être
isolées ou se manifester dans le cadre de troubles auto-immuns systémiques, tels que la
polyarthrite rhumatoïde, la sclérose systémique et le syndrome de Sjögren. La complexité du
diagnostic des PID auto-immunes réside dans la distinction avec d'autres maladies interstitielles
et la reconnaissance des multiples causes sous-jacentes potentielles, notamment des facteurs
environnementaux, des médicaments et des maladies auto-immunes.
Les récentes avancées dans les outils de diagnostic, notamment l'imagerie haute résolution et
l'identification de biomarqueurs spécifiques, ont permis une détection et une classification plus
précoces de ces affections. Cependant, le traitement reste un défi en raison de l'hétérogénéité
des présentations cliniques et des taux de progression. Bien que les corticostéroïdes et les agents
immunosuppresseurs soient couramment utilisés, la réponse au traitement varie d'un patient à
l'autre. Dans certains cas, les thérapies antifibrotiques se sont révélées prometteuses pour
ralentir la progression, notamment dans les formes fibrosantes de PID.
Cette revue se concentre sur les derniers développements dans le diagnostic et la gestion des
PID auto-immunes, en soulignant le rôle des approches multidisciplinaires et le potentiel de
nouvelles stratégies thérapeutiques pour réduire la morbidité et la mortalité des personnes
touchées. De nouvelles recherches sont essentielles pour améliorer les résultats, en adaptant les
traitements aux profils physiopathologiques individuels, en exploitant les biomarqueurs
émergents et en explorant de nouvelles pistes thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : PLACE DU TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR DANS LA PRISE EN CHARGE DES ANOMALIES VASCULAIRES DANS LE CARDE DU SYNDROME DE KASABACH-MERRITT Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine YACOUBI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Kasabach Merritt Anomalies vasculaires chez l'enfant Immunosuppresseur Sirolimus Résumé : Introduction:
Le phénomène de Kasabach-Merritt (KMP) est une coagulopathie infantile rare, exclusivement
associée aux tumeurs vasculaires à type d'hémangioendothéliome kaposiforme (KHE) et angiome en
touffe (TA).
Le diagnostic repose sur la confrontation clinico-biologique, radiologique et anatomopathologique.
Les modalités de prise en charge demeurent un sujet de débat.
Objectifs:
Résumer l'évaluation et le traitement du syndrome de Kasabach Merritt et aborder le rôle de l'équipe
interprofessionnelle dans la prise en charge de cette pathologie rare.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif traitant 2 cas du syndrome de Kasabach-Merritt
qui ont été pris en charge au service de chirurgie pédiatrique B à l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER)
au cours de l’année 2019.
Résultats:
• Il s’agit de 2 cas du phénomène de Kasabach-Merritt, associés à un KHE.
• L'âge moyen du diagnostic est de 1 mois.
• Le diagnostic chez les 2 patientes a été suspecté en post-natal par l’apparition d’une masse
douloureuse à consistance ferme au niveau de la racine de la cuisse et du tronc.
• Le bilan biologique a montré une thrombopénie profonde.
• Le bilan radiologique (Échographie-IRM) a suspecté un aspect en faveur du syndrome de
Kasabach-Merritt.
• L’histologie a confirmé la présence d’un KHE.
• Les 2 patientes ont été mises sous corticothérapie à dose de 2mg/kg/j associé à un traitement
immunosuppresseur (Sirolimus) à dose de 0,8 mg/m2
/dose (x2 /jour), pendant 1 an avec une
dégression de 6 mois.
• L’évolution était favorable avec une amélioration des marqueurs biologiques et une
diminution de la taille de la masse.
Conclusion:
Bien que le KMS soit rare, il est potentiellement mortel et une prise en charge précoce est nécessaire.
La chirurgie peut être intéressante pour un but esthétique à la fin du traitement.
Mots-clés:
Syndrome de Kasabach-Merritt - Malformations Vasculaires chez l’enfant - Immunosuppresseur -
SirolimusNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3822024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Merouane NOUR-Nidal MRANI ALAOUI PLACE DU TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR DANS LA PRISE EN CHARGE DES ANOMALIES VASCULAIRES DANS LE CARDE DU SYNDROME DE KASABACH-MERRITT [thèse] / Mohamed Amine YACOUBI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Kasabach Merritt Anomalies vasculaires chez l'enfant Immunosuppresseur Sirolimus Résumé : Introduction:
Le phénomène de Kasabach-Merritt (KMP) est une coagulopathie infantile rare, exclusivement
associée aux tumeurs vasculaires à type d'hémangioendothéliome kaposiforme (KHE) et angiome en
touffe (TA).
Le diagnostic repose sur la confrontation clinico-biologique, radiologique et anatomopathologique.
Les modalités de prise en charge demeurent un sujet de débat.
Objectifs:
Résumer l'évaluation et le traitement du syndrome de Kasabach Merritt et aborder le rôle de l'équipe
interprofessionnelle dans la prise en charge de cette pathologie rare.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif traitant 2 cas du syndrome de Kasabach-Merritt
qui ont été pris en charge au service de chirurgie pédiatrique B à l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER)
au cours de l’année 2019.
Résultats:
• Il s’agit de 2 cas du phénomène de Kasabach-Merritt, associés à un KHE.
• L'âge moyen du diagnostic est de 1 mois.
• Le diagnostic chez les 2 patientes a été suspecté en post-natal par l’apparition d’une masse
douloureuse à consistance ferme au niveau de la racine de la cuisse et du tronc.
• Le bilan biologique a montré une thrombopénie profonde.
• Le bilan radiologique (Échographie-IRM) a suspecté un aspect en faveur du syndrome de
Kasabach-Merritt.
• L’histologie a confirmé la présence d’un KHE.
• Les 2 patientes ont été mises sous corticothérapie à dose de 2mg/kg/j associé à un traitement
immunosuppresseur (Sirolimus) à dose de 0,8 mg/m2
/dose (x2 /jour), pendant 1 an avec une
dégression de 6 mois.
• L’évolution était favorable avec une amélioration des marqueurs biologiques et une
diminution de la taille de la masse.
Conclusion:
Bien que le KMS soit rare, il est potentiellement mortel et une prise en charge précoce est nécessaire.
La chirurgie peut être intéressante pour un but esthétique à la fin du traitement.
Mots-clés:
Syndrome de Kasabach-Merritt - Malformations Vasculaires chez l’enfant - Immunosuppresseur -
SirolimusNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3822024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Merouane NOUR-Nidal MRANI ALAOUI Réservation
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Titre : MALADIE DE CROHN ET AMYLOSE RÉNALE : A PROPOS DE 03 OBSERVATIONS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : Yasmine AZIZE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de crohn Syndrome néphrotique Amylose rénale Protéine amyloide A insuffisance rénale Résumé : Introduction : La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique de
l'intestin qui peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, avec une
prédilection pour la région iléocæcale. Cette affection se manifeste par des périodes de
poussées inflammatoires entrecoupées de rémissions. Outre les symptômes digestifs, la
MC peut entraîner des manifestations extra-digestives, dont l'amylose rénale, une
complication rare mais grave. L'amylose rénale de type AA survient généralement après
une longue évolution de la maladie, se manifestant souvent par un syndrome
néphrotique. L’objectif de ce travail est de présenter trois cas cliniques de patients
atteints de maladie de Crohn compliquée d'amylose rénale, et d'analyser les
particularités évolutives et les stratégies thérapeutiques basées sur une revue de la
littérature.
Matériels et méthodes :
Observation 1 : Il s'agit d'une patiente de 35 ans, suivie depuis 2008 pour une maladie
de Crohn avec atteinte ano-périnéale et colique. Après six ans d'évolution, la patiente a
développé un syndrome néphrotique pur, caractérisé par une protéinurie massive. Face
à ce tableau clinique, une ponction-biopsie rénale a été réalisée, confirmant le diagnostic
d'amylose rénale de type AA.
Observation 2 : Ce cas concerne une patiente de 66 ans, suivie depuis 2019 pour une
maladie de Crohn avec atteinte ano-périanale. Trois ans après le diagnostic, elle a
présenté un syndrome œdémateux. Les analyses biologiques ont révélé un syndrome
néphrotique pur, ce qui a conduit à une biopsie rénale. Cette investigation a permis
de confirmer le diagnostic d'amylose rénale de type AA.
Observation 3 : Le dernier cas concerne un jeune homme de 17 ans, suivi depuis 2017
pour une maladie de Crohn à localisation iléo-colique. Après trois ans d'évolution, il a
développé des œdèmes des membres inférieurs. Les examens biologiques ont révélé un
syndrome néphrotique avec protéinurie et hypoalbuminémie. Une biopsie rénale a été
réalisée, confirmant le diagnostic d'amylose rénale de type AA.
Conclusion : La recherche systématique d'une atteinte rénale chez les patients atteints
de maladie de Crohn est essentielle pour un diagnostic précoce. L'initiation rapide d'un
traitement de fond, incluant des biothérapies comme les anti-TNF alpha, s'avère cruciale
pour stabiliser, voire réverser, l'évolution de l'amylose rénale. Ces trois cas
cliniques illustrent l'efficacité des stratégies thérapeutiques modernes dans la prise en
charge des complications rénales liées à la maladie de Crohn, soulignant
l'importance d'une collaboration étroite entre gastroentérologues et néphrologues
pour optimiser le pronostic des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yassir ZAJJARI Juge : Tarik ADIOUI Juge : Mohamed Reda ELOUCHI MALADIE DE CROHN ET AMYLOSE RÉNALE : A PROPOS DE 03 OBSERVATIONS ET UNE REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / Yasmine AZIZE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de crohn Syndrome néphrotique Amylose rénale Protéine amyloide A insuffisance rénale Résumé : Introduction : La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique de
l'intestin qui peut toucher n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, avec une
prédilection pour la région iléocæcale. Cette affection se manifeste par des périodes de
poussées inflammatoires entrecoupées de rémissions. Outre les symptômes digestifs, la
MC peut entraîner des manifestations extra-digestives, dont l'amylose rénale, une
complication rare mais grave. L'amylose rénale de type AA survient généralement après
une longue évolution de la maladie, se manifestant souvent par un syndrome
néphrotique. L’objectif de ce travail est de présenter trois cas cliniques de patients
atteints de maladie de Crohn compliquée d'amylose rénale, et d'analyser les
particularités évolutives et les stratégies thérapeutiques basées sur une revue de la
littérature.
Matériels et méthodes :
Observation 1 : Il s'agit d'une patiente de 35 ans, suivie depuis 2008 pour une maladie
de Crohn avec atteinte ano-périnéale et colique. Après six ans d'évolution, la patiente a
développé un syndrome néphrotique pur, caractérisé par une protéinurie massive. Face
à ce tableau clinique, une ponction-biopsie rénale a été réalisée, confirmant le diagnostic
d'amylose rénale de type AA.
Observation 2 : Ce cas concerne une patiente de 66 ans, suivie depuis 2019 pour une
maladie de Crohn avec atteinte ano-périanale. Trois ans après le diagnostic, elle a
présenté un syndrome œdémateux. Les analyses biologiques ont révélé un syndrome
néphrotique pur, ce qui a conduit à une biopsie rénale. Cette investigation a permis
de confirmer le diagnostic d'amylose rénale de type AA.
Observation 3 : Le dernier cas concerne un jeune homme de 17 ans, suivi depuis 2017
pour une maladie de Crohn à localisation iléo-colique. Après trois ans d'évolution, il a
développé des œdèmes des membres inférieurs. Les examens biologiques ont révélé un
syndrome néphrotique avec protéinurie et hypoalbuminémie. Une biopsie rénale a été
réalisée, confirmant le diagnostic d'amylose rénale de type AA.
Conclusion : La recherche systématique d'une atteinte rénale chez les patients atteints
de maladie de Crohn est essentielle pour un diagnostic précoce. L'initiation rapide d'un
traitement de fond, incluant des biothérapies comme les anti-TNF alpha, s'avère cruciale
pour stabiliser, voire réverser, l'évolution de l'amylose rénale. Ces trois cas
cliniques illustrent l'efficacité des stratégies thérapeutiques modernes dans la prise en
charge des complications rénales liées à la maladie de Crohn, soulignant
l'importance d'une collaboration étroite entre gastroentérologues et néphrologues
pour optimiser le pronostic des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802024 Président : Jamal FATIHI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yassir ZAJJARI Juge : Tarik ADIOUI Juge : Mohamed Reda ELOUCHI Réservation
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Titre : AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila EL GHADOUALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : sevrage tabagique facteurs favorisants Méthodes Maroc Résumé : Introduction : Depuis plusieurs siècles, le tabac occupe une place prépondérante dans toutes
les sociétés du monde malgré les avertissements alertants de ses effets dévastateurs . S’y initier
est facile mais le suspendre englobe toute une stratégie thérapeutique de longue haleine autant
pour le fumeur que pour le médecin accompagnant . L’une des principales responsabilités du
système sanitaire d’un pays et de traiter cette dépendance en offrant une possibilité de recours
à divers moyens de sevrage adaptés au contexte et besoins de chacun.
Objectif : Cette revue systématique relève les différents moyens de sevrage tabagique au Maroc
ainsi que les multiples facteurs prédictifs motivant à cela sans oublier l’importance et l’intérêt
d’un suivi psychologique pour y arriver sans récidive de manière durable et pérenne.
Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les
recommandations de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des artices
scientifiques en Français et en Anglais qui abordent les différents moyens de sevrage
tabagique.Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de
recherche qui s’intitule comme suit : smoking and cessation and morocco
Résultats : Nos résultats mettent en évidence les multiples moyens de sevrage tabagique, ainsi
que les facteurs qui le prédisent.De part notre revue systématique ,On s’aperçoit que les facteurs
prédictifs du sevrage sont l’âge , le sexe , la vie de couple, l’âge de la première cigarette, la
durée d’intoxication tabagique, les tentatives antérieures de sevrage, la gravité de l’atteinte
pulmonaire et le confinement .D’autre part les moyens pour y parvenir sont classés en
pharmacologique à savoir les substituts nicotiniques, le bupropion et la Varenicline et d’autres
non pharmacologiques en plus du soutien psychologique et des conseils diététiques qui
participent à ce processus.
Conclusion: Le tabac demeure un fléau mondial dont la lutte n’est pas de tout repos .Il est tout
de même nécessaire de soutenir une prévention appliquée et pérenne de sorte à y limiter les
dégâts .Par ailleurs il existe plusieurs moyens curatifs qui se ramifient en plusieurs classes dans
le but de prendre en charge ceci de manière globale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Juge : Elarbi BOUAITI AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE AU MAROC [thèse] / Nouhaila EL GHADOUALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sevrage tabagique facteurs favorisants Méthodes Maroc Résumé : Introduction : Depuis plusieurs siècles, le tabac occupe une place prépondérante dans toutes
les sociétés du monde malgré les avertissements alertants de ses effets dévastateurs . S’y initier
est facile mais le suspendre englobe toute une stratégie thérapeutique de longue haleine autant
pour le fumeur que pour le médecin accompagnant . L’une des principales responsabilités du
système sanitaire d’un pays et de traiter cette dépendance en offrant une possibilité de recours
à divers moyens de sevrage adaptés au contexte et besoins de chacun.
Objectif : Cette revue systématique relève les différents moyens de sevrage tabagique au Maroc
ainsi que les multiples facteurs prédictifs motivant à cela sans oublier l’importance et l’intérêt
d’un suivi psychologique pour y arriver sans récidive de manière durable et pérenne.
Méthodologie : Il s’agit d’une revue systématique de la littérature conduite selon les
recommandations de PRISMA entre 2008 et 2024. La population étudiée comprend des artices
scientifiques en Français et en Anglais qui abordent les différents moyens de sevrage
tabagique.Pour répondre à notre question de recherche, nous avons défini l’équation de
recherche qui s’intitule comme suit : smoking and cessation and morocco
Résultats : Nos résultats mettent en évidence les multiples moyens de sevrage tabagique, ainsi
que les facteurs qui le prédisent.De part notre revue systématique ,On s’aperçoit que les facteurs
prédictifs du sevrage sont l’âge , le sexe , la vie de couple, l’âge de la première cigarette, la
durée d’intoxication tabagique, les tentatives antérieures de sevrage, la gravité de l’atteinte
pulmonaire et le confinement .D’autre part les moyens pour y parvenir sont classés en
pharmacologique à savoir les substituts nicotiniques, le bupropion et la Varenicline et d’autres
non pharmacologiques en plus du soutien psychologique et des conseils diététiques qui
participent à ce processus.
Conclusion: Le tabac demeure un fléau mondial dont la lutte n’est pas de tout repos .Il est tout
de même nécessaire de soutenir une prévention appliquée et pérenne de sorte à y limiter les
dégâts .Par ailleurs il existe plusieurs moyens curatifs qui se ramifient en plusieurs classes dans
le but de prendre en charge ceci de manière globale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782024 Président : Majdouline OBTEL Directeur : Rachid RAZINE Juge : Jalal KASOUATI Juge : Elarbi BOUAITI Réservation
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Titre : SUR UN AIR DE Polyradiculonévrite : à PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTéRATURE Type de document : thèse Auteurs : TAGHZOUT YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : polyradiculonévrite myélite aigue diagnostic étiologies traitement . Résumé : Introduction : Les myélites sont des affections rares qui peuvent affecter toutes les tranches
d’âge. Elle présente des problèmes de diagnostic, son tableau est similaire a celui des
polyradiculonévrites mais la prise en charge et le pronostic sont différents.
L’objectif de notre thèse est d’attirer l’attention sur le fait de ne pas systématiquement attribuer
toute tétraplégie aigue au syndrome de Guillain- barré.
Observation : Il s’agit d’une patiente âgée de 26 ans, ayant comme antécédents une
Spondylarthrite, ayant présenté brutalement une tétraplégie ascendante associé d’une gêne
respiratoire .
Notre malade a bénéficié d’un bilan infectieux à savoir une ponction lombaire qui s’est avéré
négative , dans un second temps une IRM médullaire qui a révélé une myélite aiguë transverse
longitudinale étendue de C2 à C6, tandis que l'IRM cérébrale est revenue normale.
Le traitement administré à notre patiente a été ajusté en fonction de la clinique et des hypothèses
diagnostiques retenues. Il a consisté en l'administration de méthylprednisolone, corticoïdes, six
séances d'échanges plasmatiques, et deux cures de Rituximab.
Six mois plus tard, la patiente avait été décanulé et avait retrouvé une autonomie respiratoire.
Elle a pu quitter l'unité de réanimation avec un protocole de kinésithérapie, montrant une
amélioration partielle de son état clinique, mais elle conserve encore des séquelles résiduelles
avec un score moteur 1/5 au niveau du membre supérieur et 0/5 au niveau du membre inferieur.
Conclusion : La myélite est une inflammation rare de la moelle épinière, pouvant entraîner des
séquelles neurologiques graves chez deux tiers des patients. Un diagnostic précis nécessite une
IRM, une analyse du LCR et une enquête étiologique, avec une prise en charge rapide
essentielle pour un meilleur pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742024 Président : BALKHI HICHAM Directeur : BOURAZZA AHMED Juge : REGGAD AHMED Juge : MOUNIR KHALIL Juge : RABI ANDALOUSSI MOHAMED SUR UN AIR DE Polyradiculonévrite : à PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTéRATURE [thèse] / TAGHZOUT YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polyradiculonévrite myélite aigue diagnostic étiologies traitement . Résumé : Introduction : Les myélites sont des affections rares qui peuvent affecter toutes les tranches
d’âge. Elle présente des problèmes de diagnostic, son tableau est similaire a celui des
polyradiculonévrites mais la prise en charge et le pronostic sont différents.
L’objectif de notre thèse est d’attirer l’attention sur le fait de ne pas systématiquement attribuer
toute tétraplégie aigue au syndrome de Guillain- barré.
Observation : Il s’agit d’une patiente âgée de 26 ans, ayant comme antécédents une
Spondylarthrite, ayant présenté brutalement une tétraplégie ascendante associé d’une gêne
respiratoire .
Notre malade a bénéficié d’un bilan infectieux à savoir une ponction lombaire qui s’est avéré
négative , dans un second temps une IRM médullaire qui a révélé une myélite aiguë transverse
longitudinale étendue de C2 à C6, tandis que l'IRM cérébrale est revenue normale.
Le traitement administré à notre patiente a été ajusté en fonction de la clinique et des hypothèses
diagnostiques retenues. Il a consisté en l'administration de méthylprednisolone, corticoïdes, six
séances d'échanges plasmatiques, et deux cures de Rituximab.
Six mois plus tard, la patiente avait été décanulé et avait retrouvé une autonomie respiratoire.
Elle a pu quitter l'unité de réanimation avec un protocole de kinésithérapie, montrant une
amélioration partielle de son état clinique, mais elle conserve encore des séquelles résiduelles
avec un score moteur 1/5 au niveau du membre supérieur et 0/5 au niveau du membre inferieur.
Conclusion : La myélite est une inflammation rare de la moelle épinière, pouvant entraîner des
séquelles neurologiques graves chez deux tiers des patients. Un diagnostic précis nécessite une
IRM, une analyse du LCR et une enquête étiologique, avec une prise en charge rapide
essentielle pour un meilleur pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742024 Président : BALKHI HICHAM Directeur : BOURAZZA AHMED Juge : REGGAD AHMED Juge : MOUNIR KHALIL Juge : RABI ANDALOUSSI MOHAMED Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAJJI MOUNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied bot Arthrogrypose Talectomie Clubfoot Arthrogryposis Talectomy القدم الحنفاء التصلب المفصلي استئصال الكعب Résumé : Nous rapportons une série de 26 cas colligée au service d’orthopédie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans, s’étalant entre Janvier 2012 et décembre 2023. Les patients de notre série avaient un âge moyen de 2 ans. Ce jeune âge est crucial, car il a été démontré que la talectomie offre les meilleurs résultats lorsqu’elle est effectuée avant l'âge de 3 ans. À cet âge, les tissus sont plus réactifs aux manipulations chirurgicales, permettant une correction plus efficace des déformations et une meilleure adaptation fonctionnelle. Parmi nos patients, 80% avaient déjà bénéficié de la méthode de Ponseti avant la talectomie, une approche reconnue pour son efficacité dans la correction initiale des pieds bots. Toutefois, malgré cette intervention préalable, certains cas ont nécessité une talectomie, confirmant la nécessité de cette chirurgie dans des situations réfractaires. Les résultats de notre série montrent que, bien que la talectomie permette d'obtenir un pied plantigrade, chaussable et non douloureux, des complications demeurent possibles. Nous avons observé une récidive dans 19% des cas, ce qui illustre la principale limite de la talectomie partielle. De plus, 7% de nos patients ont souffert de douleurs post-opératoires, soulignant l'importance d'un suivi attentif et d'une gestion optimale de la douleur. La talectomie reste alors le "Gold Standard" pour le traitement des pieds bots arthrogryposiques varus équin, permettant d'atteindre les objectifs fonctionnels essentiels pour la qualité de vie des enfants. Les résultats de notre étude réaffirment son rôle central, tout en mettant en lumière la nécessité d'une sélection rigoureuse des patients et d'un suivi post-opératoire étroit pour minimiser les complications et optimiser les résultats à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Nour Merouane ; Sarah HOSNI Membre associé LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / HAJJI MOUNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied bot Arthrogrypose Talectomie Clubfoot Arthrogryposis Talectomy القدم الحنفاء التصلب المفصلي استئصال الكعب Résumé : Nous rapportons une série de 26 cas colligée au service d’orthopédie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans, s’étalant entre Janvier 2012 et décembre 2023. Les patients de notre série avaient un âge moyen de 2 ans. Ce jeune âge est crucial, car il a été démontré que la talectomie offre les meilleurs résultats lorsqu’elle est effectuée avant l'âge de 3 ans. À cet âge, les tissus sont plus réactifs aux manipulations chirurgicales, permettant une correction plus efficace des déformations et une meilleure adaptation fonctionnelle. Parmi nos patients, 80% avaient déjà bénéficié de la méthode de Ponseti avant la talectomie, une approche reconnue pour son efficacité dans la correction initiale des pieds bots. Toutefois, malgré cette intervention préalable, certains cas ont nécessité une talectomie, confirmant la nécessité de cette chirurgie dans des situations réfractaires. Les résultats de notre série montrent que, bien que la talectomie permette d'obtenir un pied plantigrade, chaussable et non douloureux, des complications demeurent possibles. Nous avons observé une récidive dans 19% des cas, ce qui illustre la principale limite de la talectomie partielle. De plus, 7% de nos patients ont souffert de douleurs post-opératoires, soulignant l'importance d'un suivi attentif et d'une gestion optimale de la douleur. La talectomie reste alors le "Gold Standard" pour le traitement des pieds bots arthrogryposiques varus équin, permettant d'atteindre les objectifs fonctionnels essentiels pour la qualité de vie des enfants. Les résultats de notre étude réaffirment son rôle central, tout en mettant en lumière la nécessité d'une sélection rigoureuse des patients et d'un suivi post-opératoire étroit pour minimiser les complications et optimiser les résultats à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Nour Merouane ; Sarah HOSNI Membre associé Exemplaires
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Titre : LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAJJI MOUNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied bot Arthrogrypose Talectomie Clubfoot Arthrogryposis Talectomy القدم الحنفاء التصلب المفصلي استئصال الكعب Résumé : Nous rapportons une série de 26 cas colligée au service d’orthopédie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans, s’étalant entre Janvier 2012 et décembre 2023. Les patients de notre série avaient un âge moyen de 2 ans. Ce jeune âge est crucial, car il a été démontré que la talectomie offre les meilleurs résultats lorsqu’elle est effectuée avant l'âge de 3 ans. À cet âge, les tissus sont plus réactifs aux manipulations chirurgicales, permettant une correction plus efficace des déformations et une meilleure adaptation fonctionnelle. Parmi nos patients, 80% avaient déjà bénéficié de la méthode de Ponseti avant la talectomie, une approche reconnue pour son efficacité dans la correction initiale des pieds bots. Toutefois, malgré cette intervention préalable, certains cas ont nécessité une talectomie, confirmant la nécessité de cette chirurgie dans des situations réfractaires. Les résultats de notre série montrent que, bien que la talectomie permette d'obtenir un pied plantigrade, chaussable et non douloureux, des complications demeurent possibles. Nous avons observé une récidive dans 19% des cas, ce qui illustre la principale limite de la talectomie partielle. De plus, 7% de nos patients ont souffert de douleurs post-opératoires, soulignant l'importance d'un suivi attentif et d'une gestion optimale de la douleur. La talectomie reste alors le "Gold Standard" pour le traitement des pieds bots arthrogryposiques varus équin, permettant d'atteindre les objectifs fonctionnels essentiels pour la qualité de vie des enfants. Les résultats de notre étude réaffirment son rôle central, tout en mettant en lumière la nécessité d'une sélection rigoureuse des patients et d'un suivi post-opératoire étroit pour minimiser les complications et optimiser les résultats à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Nour Merouane ; Sarah HOSNI Membre associé LA PLACE DE LA TALECTOMIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PIEDS BOTS ARTHROGRYPOSIQUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 26 CAS [thèse] / HAJJI MOUNA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied bot Arthrogrypose Talectomie Clubfoot Arthrogryposis Talectomy القدم الحنفاء التصلب المفصلي استئصال الكعب Résumé : Nous rapportons une série de 26 cas colligée au service d’orthopédie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans, s’étalant entre Janvier 2012 et décembre 2023. Les patients de notre série avaient un âge moyen de 2 ans. Ce jeune âge est crucial, car il a été démontré que la talectomie offre les meilleurs résultats lorsqu’elle est effectuée avant l'âge de 3 ans. À cet âge, les tissus sont plus réactifs aux manipulations chirurgicales, permettant une correction plus efficace des déformations et une meilleure adaptation fonctionnelle. Parmi nos patients, 80% avaient déjà bénéficié de la méthode de Ponseti avant la talectomie, une approche reconnue pour son efficacité dans la correction initiale des pieds bots. Toutefois, malgré cette intervention préalable, certains cas ont nécessité une talectomie, confirmant la nécessité de cette chirurgie dans des situations réfractaires. Les résultats de notre série montrent que, bien que la talectomie permette d'obtenir un pied plantigrade, chaussable et non douloureux, des complications demeurent possibles. Nous avons observé une récidive dans 19% des cas, ce qui illustre la principale limite de la talectomie partielle. De plus, 7% de nos patients ont souffert de douleurs post-opératoires, soulignant l'importance d'un suivi attentif et d'une gestion optimale de la douleur. La talectomie reste alors le "Gold Standard" pour le traitement des pieds bots arthrogryposiques varus équin, permettant d'atteindre les objectifs fonctionnels essentiels pour la qualité de vie des enfants. Les résultats de notre étude réaffirment son rôle central, tout en mettant en lumière la nécessité d'une sélection rigoureuse des patients et d'un suivi post-opératoire étroit pour minimiser les complications et optimiser les résultats à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912024 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Juge : Mounir KISRA Juge : Nour Merouane ; Sarah HOSNI Membre associé Réservation
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Titre : INFECTIONS NASOSINUSIENNES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : MOUNIB YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Chirurgie Rhinosinusite Sinusite Antibiotic Bacteria Rhinosinusitis Sinusitis Surgery التهاب الجيوب الأنفية؛ التهاب الجيوب؛ بكتيريا؛ مضاد حيوي ؛ جراحة Résumé : Les infections nasosinusiennes, communément appelées sinusites ou rhinosinusites, qu'elles
soient aiguës ou chroniques sont des réactions inflammatoires de la muqueuse nasosinusienne et elle est
soit virale, bactérienne ou due à d'autres germes spécifiques, notamment les mycoses. Ces affections
représentent le deuxième motif de consultation en oto-rhino-laryngologie (ORL), avec un taux de 16,6
%, juste après les problèmes otologiques, qui concernent 66,4 %. Chez l’enfant, la présentation clinique
est souvent peu caractéristique et diffère de celle des adultes. On observe généralement une rhinorrhée
persistante qui devient purulente après quelques jours. L'imagerie n'est pas nécessaire dans ce cas, car
elle manque de spécificité et est trop sensible. Les infections virales étant majoritaires, il est difficile de
les distinguer des infections bactériennes uniquement par l'examen clinique. En général, ce sont
l'évolution et la persistance des symptômes qui orientent la décision thérapeutique. La gestion
thérapeutique est également délicate. Bien que le recours aux antibiotiques soit une approche simple,
elle pose des problèmes dans le contexte actuel d'augmentation des résistances bactériennes, notamment
pour S. pneumoniae et H.influenzae. L'analyse des travaux dans notre étude renforce les
recommandations actuelles : il est essentiel de réaliser un examen clinique minutieux à la recherche de
signes de complications et d'observer un délai de surveillance de sept à dix jours pour les formes non
compliquées avant d'initier un traitement antibiotique. Le choix des antibiotiques doit être adapté aux
germes couramment identifiés, en tenant compte de leur niveau de résistance. Les complications des
sinusites infectieuses peuvent être très graves et menacer le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient.
Dans ce contexte, la TDM reste un outil central tant pour le diagnostic que pour la prise en charge des
sinusites compliquées. Le traitement des sinusites compliqué doit être entrepris en urgence dans un cadre
hospitalier. Il implique principalement une approche médico-chirurgicale, comprenant le drainage des
abcès associés à une antibiothérapie ajustée selon l'antibiogramme. Il reste encore beaucoup à faire pour
améliorer cet aspect microbiologique, qui présente encore des lacunes dans notre contexte actuel.
Cependant, le pronostic s'est amélioré grâce au développement de nouvelles générations d'antibiotiques
et d'antifongiques, à la rapidité du diagnostic et aux avancées en chirurgie endoscopique endonasale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID INFECTIONS NASOSINUSIENNES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE [thèse] / MOUNIB YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Chirurgie Rhinosinusite Sinusite Antibiotic Bacteria Rhinosinusitis Sinusitis Surgery التهاب الجيوب الأنفية؛ التهاب الجيوب؛ بكتيريا؛ مضاد حيوي ؛ جراحة Résumé : Les infections nasosinusiennes, communément appelées sinusites ou rhinosinusites, qu'elles
soient aiguës ou chroniques sont des réactions inflammatoires de la muqueuse nasosinusienne et elle est
soit virale, bactérienne ou due à d'autres germes spécifiques, notamment les mycoses. Ces affections
représentent le deuxième motif de consultation en oto-rhino-laryngologie (ORL), avec un taux de 16,6
%, juste après les problèmes otologiques, qui concernent 66,4 %. Chez l’enfant, la présentation clinique
est souvent peu caractéristique et diffère de celle des adultes. On observe généralement une rhinorrhée
persistante qui devient purulente après quelques jours. L'imagerie n'est pas nécessaire dans ce cas, car
elle manque de spécificité et est trop sensible. Les infections virales étant majoritaires, il est difficile de
les distinguer des infections bactériennes uniquement par l'examen clinique. En général, ce sont
l'évolution et la persistance des symptômes qui orientent la décision thérapeutique. La gestion
thérapeutique est également délicate. Bien que le recours aux antibiotiques soit une approche simple,
elle pose des problèmes dans le contexte actuel d'augmentation des résistances bactériennes, notamment
pour S. pneumoniae et H.influenzae. L'analyse des travaux dans notre étude renforce les
recommandations actuelles : il est essentiel de réaliser un examen clinique minutieux à la recherche de
signes de complications et d'observer un délai de surveillance de sept à dix jours pour les formes non
compliquées avant d'initier un traitement antibiotique. Le choix des antibiotiques doit être adapté aux
germes couramment identifiés, en tenant compte de leur niveau de résistance. Les complications des
sinusites infectieuses peuvent être très graves et menacer le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient.
Dans ce contexte, la TDM reste un outil central tant pour le diagnostic que pour la prise en charge des
sinusites compliquées. Le traitement des sinusites compliqué doit être entrepris en urgence dans un cadre
hospitalier. Il implique principalement une approche médico-chirurgicale, comprenant le drainage des
abcès associés à une antibiothérapie ajustée selon l'antibiogramme. Il reste encore beaucoup à faire pour
améliorer cet aspect microbiologique, qui présente encore des lacunes dans notre contexte actuel.
Cependant, le pronostic s'est amélioré grâce au développement de nouvelles générations d'antibiotiques
et d'antifongiques, à la rapidité du diagnostic et aux avancées en chirurgie endoscopique endonasale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : "PROFIL DES PRESCRIPTIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ LES SUJETS AGES DANS UNE OFFICINE : A PROPOS DE 250 CAS. " Type de document : thèse Auteurs : BENMERHNIA ASSIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet âgé Polypathologie Polymédication Médicament potentiellement inapproprié Pharmacien d'officine Elderly Polypathology Polypharmacy Potentially Inappropriate Medication Community Pharmacist مسن تعدد الأمراض تعدد الأدوية دواء محتمل غير ملائم صيدلي Résumé : Introduction: Le vieillissement démographique s’accompagne d’une prévalence accrue des maladies chroniques et une polymédication fréquente, augmentant les risques de prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) et d’interactions médicamenteuses (IM), conduisant ainsi à des effets indésirables médicamenteux (EIM) évitables.
Objectifs: Décrire le profil des prescriptions médicamenteuses et les problèmes associés chez les sujets âgés.
Matériels et Méthodes: Une étude observationnelle et transversale menée entre Novembre 2022 et Avril 2023 dans une officine urbaine, impliquant des patients âgés de ≥ 65 ans. La polymédication a été définie par la prescription de ≥5 médicaments. Les MPI ont été identifiés selon les critères de Beers (2023) et les IM évaluées avec le Vidal.
Résultats: Sur 250 patients (âge moyen:71,8 ± 6,71ans), 67,2% étaient des femmes. La majorité bénéficiait d'une couverture médicale (72,8%), tandis que 54,4% étaient illettrés. Seulement 21,5% jugeaient leur état de santé comme bon, et 74,4% étaient polypathologiques. Par ailleurs, 67,6% des patients géraient seuls leurs traitements, et 43,6% n’étaient pas adhérents.
La polymédication concernait 109 patients (43,6%), avec 41,2% de prescriptions contenant des MPI et 48% d’IM. Les médicaments cardiovasculaires étaient les plus prescrits, tandis que les psychotropes, AINS et IPP figuraient fréquemment parmi les MPI.
Près d’un tiers des participants (31,2%) ont signalé des EIM. Les femmes, les patients polypathologiques, ceux non couverts, les non-adhérents et ceux pratiquant l'automédication étaient significativement plus susceptibles de déclarer des EIM (P<0,05). La polymédication (OR=3,48) et les IM (OR=7,63) étaient associées à un risque accru d’EIM (P<0,001).
Conclusion: Les prescriptions chez les sujets âgés incluent souvent des médicaments à risque. Optimiser ces prescriptions et renforcer la collaboration avec les pharmaciens sont essentiels pour améliorer la qualité des soins et réduire les EIM évitables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832024 Président : ELJAOUDI Rachid Directeur : BOUSLIMAN Yassir Juge : EL HARTI Jaouad Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : ZAKARIYA Imane "PROFIL DES PRESCRIPTIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ LES SUJETS AGES DANS UNE OFFICINE : A PROPOS DE 250 CAS. " [thèse] / BENMERHNIA ASSIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sujet âgé Polypathologie Polymédication Médicament potentiellement inapproprié Pharmacien d'officine Elderly Polypathology Polypharmacy Potentially Inappropriate Medication Community Pharmacist مسن تعدد الأمراض تعدد الأدوية دواء محتمل غير ملائم صيدلي Résumé : Introduction: Le vieillissement démographique s’accompagne d’une prévalence accrue des maladies chroniques et une polymédication fréquente, augmentant les risques de prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) et d’interactions médicamenteuses (IM), conduisant ainsi à des effets indésirables médicamenteux (EIM) évitables.
Objectifs: Décrire le profil des prescriptions médicamenteuses et les problèmes associés chez les sujets âgés.
Matériels et Méthodes: Une étude observationnelle et transversale menée entre Novembre 2022 et Avril 2023 dans une officine urbaine, impliquant des patients âgés de ≥ 65 ans. La polymédication a été définie par la prescription de ≥5 médicaments. Les MPI ont été identifiés selon les critères de Beers (2023) et les IM évaluées avec le Vidal.
Résultats: Sur 250 patients (âge moyen:71,8 ± 6,71ans), 67,2% étaient des femmes. La majorité bénéficiait d'une couverture médicale (72,8%), tandis que 54,4% étaient illettrés. Seulement 21,5% jugeaient leur état de santé comme bon, et 74,4% étaient polypathologiques. Par ailleurs, 67,6% des patients géraient seuls leurs traitements, et 43,6% n’étaient pas adhérents.
La polymédication concernait 109 patients (43,6%), avec 41,2% de prescriptions contenant des MPI et 48% d’IM. Les médicaments cardiovasculaires étaient les plus prescrits, tandis que les psychotropes, AINS et IPP figuraient fréquemment parmi les MPI.
Près d’un tiers des participants (31,2%) ont signalé des EIM. Les femmes, les patients polypathologiques, ceux non couverts, les non-adhérents et ceux pratiquant l'automédication étaient significativement plus susceptibles de déclarer des EIM (P<0,05). La polymédication (OR=3,48) et les IM (OR=7,63) étaient associées à un risque accru d’EIM (P<0,001).
Conclusion: Les prescriptions chez les sujets âgés incluent souvent des médicaments à risque. Optimiser ces prescriptions et renforcer la collaboration avec les pharmaciens sont essentiels pour améliorer la qualité des soins et réduire les EIM évitables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832024 Président : ELJAOUDI Rachid Directeur : BOUSLIMAN Yassir Juge : EL HARTI Jaouad Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : ZAKARIYA Imane Réservation
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Titre : SYNDROME DYSENTÉRIQUE : ÉTIOLOGIES ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : AAMER AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Coproculture Diarrhée Glaire Sang Antibiotics Coproculture Diarrhea Mucus Blood المضادات الحيوية مزرعة البراز إسهال مخاط، دم Résumé : Le syndrome dysentérique représente un défi significatif en santé publique, surtout dans
les zones où les conditions d'hygiène sont insuffisantes. Il se caractérise par des symptômes
sévères tels que des douleurs abdominales, des diarrhées glaireuses et sanguinolentes, ainsi
qu'une détérioration de l'état général du patient. Les agents pathogènes principaux
responsables incluent des bactéries comme Shigella et des protozoaires tels qu'Entamoeba
histolytica, qui provoquent une destruction de la muqueuse intestinale et une inflammation
aiguë.
Les complications associées, telles que la déshydratation sévère, sont particulièrement
préoccupantes chez les populations vulnérables, notamment les enfants et les personnes
immunodéprimées. Pour un diagnostic précis, la coproculture et l'examen parasitologique sont
cruciaux, accompagnés de la rectosigmoïdoscopie pour évaluer l'état du côlon.
Le traitement repose sur plusieurs axes, dont la réhydratation, essentielle pour prévenir
des pertes liquidiennes critiques. Les solutions de réhydratation orale sont souvent utilisées,
tandis que les cas graves peuvent nécessiter une réhydratation intraveineuse. Selon l'agent
pathogène identifié, un traitement antibiotique ou antiparasitaire est administré. L'utilisation
d'antidiarrhéiques doit être prudente pour ne pas entraver l'élimination des agents infectieux.
La réalimentation doit également être gérée avec soin pour garantir une récupération
rapide tout en minimisant les risques de complications. Les stratégies de prévention doivent se
concentrer sur l'amélioration des conditions d'hygiène et d'assainissement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID SYNDROME DYSENTÉRIQUE : ÉTIOLOGIES ET PRISE EN CHARGE [thèse] / AAMER AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Coproculture Diarrhée Glaire Sang Antibiotics Coproculture Diarrhea Mucus Blood المضادات الحيوية مزرعة البراز إسهال مخاط، دم Résumé : Le syndrome dysentérique représente un défi significatif en santé publique, surtout dans
les zones où les conditions d'hygiène sont insuffisantes. Il se caractérise par des symptômes
sévères tels que des douleurs abdominales, des diarrhées glaireuses et sanguinolentes, ainsi
qu'une détérioration de l'état général du patient. Les agents pathogènes principaux
responsables incluent des bactéries comme Shigella et des protozoaires tels qu'Entamoeba
histolytica, qui provoquent une destruction de la muqueuse intestinale et une inflammation
aiguë.
Les complications associées, telles que la déshydratation sévère, sont particulièrement
préoccupantes chez les populations vulnérables, notamment les enfants et les personnes
immunodéprimées. Pour un diagnostic précis, la coproculture et l'examen parasitologique sont
cruciaux, accompagnés de la rectosigmoïdoscopie pour évaluer l'état du côlon.
Le traitement repose sur plusieurs axes, dont la réhydratation, essentielle pour prévenir
des pertes liquidiennes critiques. Les solutions de réhydratation orale sont souvent utilisées,
tandis que les cas graves peuvent nécessiter une réhydratation intraveineuse. Selon l'agent
pathogène identifié, un traitement antibiotique ou antiparasitaire est administré. L'utilisation
d'antidiarrhéiques doit être prudente pour ne pas entraver l'élimination des agents infectieux.
La réalimentation doit également être gérée avec soin pour garantir une récupération
rapide tout en minimisant les risques de complications. Les stratégies de prévention doivent se
concentrer sur l'amélioration des conditions d'hygiène et d'assainissement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES Type de document : thèse Auteurs : AANNAQUE ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES [thèse] / AANNAQUE ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa Réservation
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Titre : ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES Type de document : thèse Auteurs : AANNAQUE ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa ALLO-IMMUNISATION ANTI-ÉRYTHROCYTAIRE DANS LES HEMOGLOBINOPATHIES [thèse] / AANNAQUE ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation thalassémie transfusion الإستجابة المناعية ضد كريات الدم الحمراء الثلاسيميا تحاقن الدمAlloimmunization thalassemia transfusion Résumé : Intoduction : Les thalassémies sont des maladies héréditaires autosomiques récessives qui présentent un problème de santé publique vu sa fréquence et son traitement lourd et onéreux. Notre étude a pour objectif d’évaluer le taux d’allo-immunisation chez les patients suivis pour β-thalassémie majeure au niveau du service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’enfant de Rabat et d’identifier les systèmes antigéniques les plus fréquents.
Patients et méthodes : Cette étude descriptive à visée analytique s’est étalée sur une période de 32 ans et 6 mois, sur 118 patients suivis au SHOP de Rabat pour β-thalassémie majeure, 54 patients ont répondu aux critères d’inclusion. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux et transfusionnels des patients.
Résultats : La prévalence de l’allo-immunisation dans notre étude est de 45,8% (54 patients) avec un sex-ratio de 0,9, l’âge médian à l’allo-immunisation est de 15 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 9 mois à 35 ans et 3 mois, 11 patients sont splénectomisés avant l’allo-immunisation, 16 enfants ont été transfusés ailleurs avant leur prise en charge au SHOP, les allo-anticorps identifiés sont l’Anti-E (25,7%), l’Anti-K (20%), l’Anti-C (8,6%), l’Anti-Jka (8,6%), l’Anti-Lua (8,6%), l’Anti-Jkb (5,7%), l’Anti-Fya (5,7%), l’Anti-S (5,7%), l’Anti-e (2,9%), l’Anti-Cw (2,9%), l’Anti-Kpa (2,9%) et l’Anti-s (2,9%). Plus d’un anticorps a été identifié chez 7,5% des patients.
Notre étude a démontré une relation statistiquement significative entre la splénectomie avant l’allo-immunisation, l’âge actuel des patients et la transfusion avant la prise en charge au SHOP de Rabat avec l’apparition de l’allo-immunisation.
Conclusion : L’allo-immunisation est un défi majeur dans la gestion des thalassémies transfusion-dépendante, l’étude de cette complication et de ses facteurs de risque s’impose pour réduire son incidence et améliorer la prise en charge globale des patients en assurant une sécurité transfusionnelle et une surveillance immuno-hématologique étroite et régulière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612024 Président : ESSAKALI Malika Directeur : EL KABABRI Maria Juge : HESSISSEN Laila Juge : KILI Amina Juge : ATOUF Ouafa Exemplaires
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Titre : INNOVATION PÉDAGOGIQUE : L’APPORT DE LA GAMIFICATION DANS LES ÉTUDES EN PHARMACIE Type de document : thèse Auteurs : MARIGHENE YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gamification pédagogie pharmacie serious game Gamification Pedagogy Pharmacy Serious Game الصيدلة الألعاب الجادة التلعيب التربية Résumé : Cette thèse se concentre sur l’exploration et l’analyse des fondements théoriques de l’innovation pédagogique, en impliquant les théories qui soutiennent l’utilisation de la gamification comme outil pédagogique dans l’enseignement pharmaceutique. En mettant en lumière l’évolution des pratiques pédagogiques, cette recherche démontre comment la gamification peut transformer les études en pharmacie, en augmentant l’engagement et la motivation des jeunes de cette nouvelle ère technologique.
La première partie de cette thèse discute les bases théoriques de la gamification, en expliquant d’abord quelques notions et concepts clé comme la neuroscience et la pédagogie, puis une analyse de théories basées sur les besoins, le social, ou encore les récompenses, sous-jacentes à la gamification. Ces théories offrent un cadre pour comprendre comment les éléments ludiques peuvent influencer la motivation, l’engagement et la rétention des connaissances chez les étudiants en pharmacie.
La seconde partie explore diverses méthodes pédagogiques innovantes utilisées dans l’enseignement à l’échelle mondiale. Parmi celles-ci, le microlearning, la ludopédagogie, la simulation, le serious game en ligne, l’instruction par les pairs et le blended learning sont analysés en détail. Chaque méthode est présentée avec son intérêt dans la formation en santé, avec les avantages et inconvénients.
La troisième partie se focalise sur l’intégration de la gamification dans les études en pharmacie plus particulièrement, en proposant différentes stratégies de l’apprentissage active, ses avantages et inconvénients, ainsi qu’une exploration des applications existantes de la gamification dans la pharmacie
La dernière partie de cette thèse est une revue de littérature sur les jeux sérieux en pharmacie, en présentant des études de cas et des exemples concrets de différentes formes d’application de la gamification dans un contexte exclusivement pharmaceutique, avec l’analyse des résultats et discussion des défis à relever. Cette thèse offre une contribution précieuse à l’innovation pédagogique en pharmacie, en démontrant le potentiel transformateur de la gamification dans l’enseignement supérieur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812024 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Directeur : CHAIBI Aicha Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane Juge : El HARTI Jaouad Juge : JROUNDI Imane INNOVATION PÉDAGOGIQUE : L’APPORT DE LA GAMIFICATION DANS LES ÉTUDES EN PHARMACIE [thèse] / MARIGHENE YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gamification pédagogie pharmacie serious game Gamification Pedagogy Pharmacy Serious Game الصيدلة الألعاب الجادة التلعيب التربية Résumé : Cette thèse se concentre sur l’exploration et l’analyse des fondements théoriques de l’innovation pédagogique, en impliquant les théories qui soutiennent l’utilisation de la gamification comme outil pédagogique dans l’enseignement pharmaceutique. En mettant en lumière l’évolution des pratiques pédagogiques, cette recherche démontre comment la gamification peut transformer les études en pharmacie, en augmentant l’engagement et la motivation des jeunes de cette nouvelle ère technologique.
La première partie de cette thèse discute les bases théoriques de la gamification, en expliquant d’abord quelques notions et concepts clé comme la neuroscience et la pédagogie, puis une analyse de théories basées sur les besoins, le social, ou encore les récompenses, sous-jacentes à la gamification. Ces théories offrent un cadre pour comprendre comment les éléments ludiques peuvent influencer la motivation, l’engagement et la rétention des connaissances chez les étudiants en pharmacie.
La seconde partie explore diverses méthodes pédagogiques innovantes utilisées dans l’enseignement à l’échelle mondiale. Parmi celles-ci, le microlearning, la ludopédagogie, la simulation, le serious game en ligne, l’instruction par les pairs et le blended learning sont analysés en détail. Chaque méthode est présentée avec son intérêt dans la formation en santé, avec les avantages et inconvénients.
La troisième partie se focalise sur l’intégration de la gamification dans les études en pharmacie plus particulièrement, en proposant différentes stratégies de l’apprentissage active, ses avantages et inconvénients, ainsi qu’une exploration des applications existantes de la gamification dans la pharmacie
La dernière partie de cette thèse est une revue de littérature sur les jeux sérieux en pharmacie, en présentant des études de cas et des exemples concrets de différentes formes d’application de la gamification dans un contexte exclusivement pharmaceutique, avec l’analyse des résultats et discussion des défis à relever. Cette thèse offre une contribution précieuse à l’innovation pédagogique en pharmacie, en démontrant le potentiel transformateur de la gamification dans l’enseignement supérieur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812024 Président : LMIMOUNI Badre Eddine Directeur : CHAIBI Aicha Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane Juge : El HARTI Jaouad Juge : JROUNDI Imane Réservation
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Titre : CHIRURGIES DES SEINS TUBEREUX : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed ECHTIOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : La base mammaire Classification de Grolleau Lambeau dermoglandulaire
externe Technique de Puckett Technique de Ribeiro.Résumé : Objectif : Cette revue examine les techniques chirurgicales les plus courantes et
innovantes utilisées pour corriger les seins tubéreux.
Matériels et méthodes : Une recherche systématique a été menée à partir des bases de
données médicales telles que PubMed, MEDLINE et Google Scholar. La sélection des
publications a suivi des critères stricts d’adéquation, de qualité scientifique et de date de
publication.
Résultats : La chirurgie des seins tubéreux traite une malformation congénitale des
glandes mammaires, caractérisée par une forme conique ou tubulaire des seins, des aréoles
élargies et un sillon sous-mammaire mal positionné. Cette revue souligne l’importance de
l’intervention non seulement pour corriger l'apparence physique, mais aussi pour améliorer le
bien-être psychologique des patientes. Une approche individualisée est recommandée, utilisant
des techniques comme la redistribution glandulaire, les implants mammaires ou le lipofilling.
La maîtrise de ces méthodes et une évaluation préopératoire rigoureuse sont essentielles pour
obtenir des résultats optimaux.
L’évolution continue des techniques permet de minimiser les complications tout en
assurant des résultats durables. Les études montrent des taux élevés de satisfaction, avec peu de
complications majeures.
Conclusion : La chirurgie des seins tubéreux ne se résume pas à une correction esthétique,
mais améliore significativement la qualité de vie des patientes. Malgré sa complexité, elle offre
des résultats de plus en plus fiables grâce aux progrès chirurgicaux, facilitant une prise en
charge efficace des malformations mammaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG CHIRURGIES DES SEINS TUBEREUX : REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed ECHTIOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La base mammaire Classification de Grolleau Lambeau dermoglandulaire
externe Technique de Puckett Technique de Ribeiro.Résumé : Objectif : Cette revue examine les techniques chirurgicales les plus courantes et
innovantes utilisées pour corriger les seins tubéreux.
Matériels et méthodes : Une recherche systématique a été menée à partir des bases de
données médicales telles que PubMed, MEDLINE et Google Scholar. La sélection des
publications a suivi des critères stricts d’adéquation, de qualité scientifique et de date de
publication.
Résultats : La chirurgie des seins tubéreux traite une malformation congénitale des
glandes mammaires, caractérisée par une forme conique ou tubulaire des seins, des aréoles
élargies et un sillon sous-mammaire mal positionné. Cette revue souligne l’importance de
l’intervention non seulement pour corriger l'apparence physique, mais aussi pour améliorer le
bien-être psychologique des patientes. Une approche individualisée est recommandée, utilisant
des techniques comme la redistribution glandulaire, les implants mammaires ou le lipofilling.
La maîtrise de ces méthodes et une évaluation préopératoire rigoureuse sont essentielles pour
obtenir des résultats optimaux.
L’évolution continue des techniques permet de minimiser les complications tout en
assurant des résultats durables. Les études montrent des taux élevés de satisfaction, avec peu de
complications majeures.
Conclusion : La chirurgie des seins tubéreux ne se résume pas à une correction esthétique,
mais améliore significativement la qualité de vie des patientes. Malgré sa complexité, elle offre
des résultats de plus en plus fiables grâce aux progrès chirurgicaux, facilitant une prise en
charge efficace des malformations mammaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassmina RIBAG Réservation
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Titre : EMBOLIE PULMONAIRE HYDATIQUE : APPORT DE L’ANGIOSCANNER (SERIE DE CAS) Type de document : thèse Auteurs : SAFAE ABOUZAID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Embolie pulmonaire Kyste hydatique Angio-TDM. Résumé : Hydatid pulmonary embolism, an extremely rare complication, occurs due to the migration of
an hydatid cyst into the pulmonary circulation. The diagnosis of this condition is often
challenging due to its non-specific clinical presentation, such as dyspnea, chest pain, and
hemoptysis. Chest CT angiography plays a crucial role in this context.
This selective imaging allows a precise visualization of hydatid emboli, which manifest as
endoluminal defects or well-defined rounded homogeneous lesions with low density, typically
unilocular, obstructing the pulmonary arteries. The chest CT angiography detects associated
signs, including bronchial dilatation, bronchial wall thickening, and the characteristic tree-inbud pattern, suggesting the presence of hydatid cysts or their rupture. Additionally, it can also
assess the extent of vascular embolism and reveals associated parenchymal pulmonary cysts.
Chest CT angiography, offering detailed visualization of vascular and pulmonary structures, is
the gold-standard for quick and reliable diagnosis of hydatid pulmonary embolism. It plays a
crucial role in directing treatment, often involving surgery, and enhancing patient prognosis.
Finally, chest CT angiography serves as the gold standard for diagnosing and managing hydatid
pulmonary embolism, offering a thorough evaluation of the pathology and potential
complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702024 Président : JROUNDI Laila Directeur : EL AOUFIR Omar Juge : TADILI Sidi Jawad Juge : ACHIR Abdellah Juge : SAYAH Rochde EMBOLIE PULMONAIRE HYDATIQUE : APPORT DE L’ANGIOSCANNER (SERIE DE CAS) [thèse] / SAFAE ABOUZAID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Embolie pulmonaire Kyste hydatique Angio-TDM. Résumé : Hydatid pulmonary embolism, an extremely rare complication, occurs due to the migration of
an hydatid cyst into the pulmonary circulation. The diagnosis of this condition is often
challenging due to its non-specific clinical presentation, such as dyspnea, chest pain, and
hemoptysis. Chest CT angiography plays a crucial role in this context.
This selective imaging allows a precise visualization of hydatid emboli, which manifest as
endoluminal defects or well-defined rounded homogeneous lesions with low density, typically
unilocular, obstructing the pulmonary arteries. The chest CT angiography detects associated
signs, including bronchial dilatation, bronchial wall thickening, and the characteristic tree-inbud pattern, suggesting the presence of hydatid cysts or their rupture. Additionally, it can also
assess the extent of vascular embolism and reveals associated parenchymal pulmonary cysts.
Chest CT angiography, offering detailed visualization of vascular and pulmonary structures, is
the gold-standard for quick and reliable diagnosis of hydatid pulmonary embolism. It plays a
crucial role in directing treatment, often involving surgery, and enhancing patient prognosis.
Finally, chest CT angiography serves as the gold standard for diagnosing and managing hydatid
pulmonary embolism, offering a thorough evaluation of the pathology and potential
complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702024 Président : JROUNDI Laila Directeur : EL AOUFIR Omar Juge : TADILI Sidi Jawad Juge : ACHIR Abdellah Juge : SAYAH Rochde Réservation
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Titre : OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ilyass BOUYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale Résumé : Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3682024 Président : EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ilyass BOUYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale Résumé : Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3682024 Président : EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Réservation
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Titre : SPINAL MUSCULAR ATROPHY IN INTENSIVE CARE UNIT AT THE CHILDREN HOSPITAL OF RABAT. WHAT ARE WE SUPPOSED TO DO? Type de document : thèse Auteurs : Noura El Meliani, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infantile Spinal Muscular Atrophy Hypotonia Genetic Testing Intensive
Care VentilationRésumé : Introduction : L'amyotrophie spinale infantile (SMA) est une maladie neuromusculaire
génétique transmise de manière autosomique récessive. Elle entraîne la dégénérescence des
motoneurones dans la moelle épinière et le tronc cérébral, provoquant une faiblesse musculaire
et une atrophie pouvant mener au long cours à la ventilation du patient. Le diagnostic repose
généralement sur un test génétique recherchant des mutations du gène SMN1.
La prise en charge repose sur des soins symptomatiques mais surtout sur la thérapie génique
qui vise à remplacer ou corriger le gène défectueux SMN1 le plus précocement possible et
permettre de limiter l’évolution de la pathologie. Au Maroc le coût élevé et l’inaccessibilité de
ces traitements ainsi que la non disponibilité de la ventilation à domicile rend la décision de
prise en charge en réanimation pédiatrique difficile.
Objectif : Le but de notre travail est de décrire les cas admis en réanimation pédiatrique de
l’Hôpital d’Enfants de Rabat de 2016 à 2024, et tout en faisant une revue de littérature, discuter
la PEC en réanimation quant à l’admission de ces patients, la ventilation, la décision de
trachéostomie, la surveillance des PAVM, la nutrition et la kinésithérapie.
Matériel et méthodes : Tous les dossiers d 'enfants atteints de l’amyotrophie spinale antérieure
et ayant présentés une détresse respiratoire nécessitant une admission en réanimation ont été
recueillis et suivi après la sortie de la réanimation.
Résultats : Aucun des 3 enfants n’a reçu la thérapie génique ni la ventilation non invasive à
domicile. Mais pourtant ils ont tous été ventilés, trachéostomisés. Leurs evolutions variaient:
un patient s'est amélioré et a été renvoyé chez lui, un autre est hospitalisé en unité de soins
intensifs depuis 5 ans et y reste toujours, et le troisième a subi un arrêt cardiaque hypoxique
fatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHAAziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : CHAFAI ELALAOUI Siham SPINAL MUSCULAR ATROPHY IN INTENSIVE CARE UNIT AT THE CHILDREN HOSPITAL OF RABAT. WHAT ARE WE SUPPOSED TO DO? [thèse] / Noura El Meliani, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infantile Spinal Muscular Atrophy Hypotonia Genetic Testing Intensive
Care VentilationRésumé : Introduction : L'amyotrophie spinale infantile (SMA) est une maladie neuromusculaire
génétique transmise de manière autosomique récessive. Elle entraîne la dégénérescence des
motoneurones dans la moelle épinière et le tronc cérébral, provoquant une faiblesse musculaire
et une atrophie pouvant mener au long cours à la ventilation du patient. Le diagnostic repose
généralement sur un test génétique recherchant des mutations du gène SMN1.
La prise en charge repose sur des soins symptomatiques mais surtout sur la thérapie génique
qui vise à remplacer ou corriger le gène défectueux SMN1 le plus précocement possible et
permettre de limiter l’évolution de la pathologie. Au Maroc le coût élevé et l’inaccessibilité de
ces traitements ainsi que la non disponibilité de la ventilation à domicile rend la décision de
prise en charge en réanimation pédiatrique difficile.
Objectif : Le but de notre travail est de décrire les cas admis en réanimation pédiatrique de
l’Hôpital d’Enfants de Rabat de 2016 à 2024, et tout en faisant une revue de littérature, discuter
la PEC en réanimation quant à l’admission de ces patients, la ventilation, la décision de
trachéostomie, la surveillance des PAVM, la nutrition et la kinésithérapie.
Matériel et méthodes : Tous les dossiers d 'enfants atteints de l’amyotrophie spinale antérieure
et ayant présentés une détresse respiratoire nécessitant une admission en réanimation ont été
recueillis et suivi après la sortie de la réanimation.
Résultats : Aucun des 3 enfants n’a reçu la thérapie génique ni la ventilation non invasive à
domicile. Mais pourtant ils ont tous été ventilés, trachéostomisés. Leurs evolutions variaient:
un patient s'est amélioré et a été renvoyé chez lui, un autre est hospitalisé en unité de soins
intensifs depuis 5 ans et y reste toujours, et le troisième a subi un arrêt cardiaque hypoxique
fatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3362024 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI Salma Directeur : BENTALHAAziza Juge : MEKAOUI Nour Juge : CHAFAI ELALAOUI Siham Réservation
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Titre : YERSINIOSE Type de document : thèse Auteurs : AZZA OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : aliments antibiotiques diarrhées virulence yersinia zoonose Résumé : La yersiniose est une zoonoze bactérienne causée principalement par Yersinia enterocolitica
et, plus rarement, par Yersinia pseudotuberculosis.
L’objectif de ce travail était décrire l’épidémiologie de la yersiniose, ses méthodes
diagnostiques et les moyens thérapeutiques.
Y. enterocolitica et Y. pseudotuberculosis ont une distribution mondiale, mais elles
prédominent dans les pays tempérés et froids. Leur transmission se fait principalement par voie
oro-fécale, après ingestion d'aliments contaminés. Les porcs sont les principales réservoirs des
souches pathogènes de Y. enterocolitica. Y.pseudotuberculosis est présente chez l’homme et les
animaux malades (les oiseaux, les mamifères sauvages et les rongeurs).
L'infection par Y.enterocolitica implique l'adhérence et la translocation à travers la barrière
intestinale via les cellules M situés dans l'épithélium associé aux follicules des plaques de Peyer.
La virulence de yersinia repose sur la présence du plasmide PYV portant plusieurs gènes de
virulence.
Le diagnostic repose sur
le diagnostic bactériologique direct : (examen direct, culture, isolement et
identification, tests phénotypiques et la PCR)
Le diagnostic sérologique indirect : (test d’agglutination, technique
d’immunoblotiing, ELISA…)
Seuls les cas compliqués qui peuvent bénéficier d’un traitement antibiotique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mariama CHADLI YERSINIOSE [thèse] / AZZA OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : aliments antibiotiques diarrhées virulence yersinia zoonose Résumé : La yersiniose est une zoonoze bactérienne causée principalement par Yersinia enterocolitica
et, plus rarement, par Yersinia pseudotuberculosis.
L’objectif de ce travail était décrire l’épidémiologie de la yersiniose, ses méthodes
diagnostiques et les moyens thérapeutiques.
Y. enterocolitica et Y. pseudotuberculosis ont une distribution mondiale, mais elles
prédominent dans les pays tempérés et froids. Leur transmission se fait principalement par voie
oro-fécale, après ingestion d'aliments contaminés. Les porcs sont les principales réservoirs des
souches pathogènes de Y. enterocolitica. Y.pseudotuberculosis est présente chez l’homme et les
animaux malades (les oiseaux, les mamifères sauvages et les rongeurs).
L'infection par Y.enterocolitica implique l'adhérence et la translocation à travers la barrière
intestinale via les cellules M situés dans l'épithélium associé aux follicules des plaques de Peyer.
La virulence de yersinia repose sur la présence du plasmide PYV portant plusieurs gènes de
virulence.
Le diagnostic repose sur
le diagnostic bactériologique direct : (examen direct, culture, isolement et
identification, tests phénotypiques et la PCR)
Le diagnostic sérologique indirect : (test d’agglutination, technique
d’immunoblotiing, ELISA…)
Seuls les cas compliqués qui peuvent bénéficier d’un traitement antibiotique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3642024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE Type de document : thèse Auteurs : YASSIR KADCHA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : SHU Escherichia coli producteurs de toxine Shiga (STEC) Micro angiopathie Thrombose Résumé : Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une affection potentiellement mortelle, en
particulier chez les enfants, caractérisée par une combinaison dangereuse d'anémie hémolytique,
de thrombopénie et d'insuffisance rénale aiguë. Cette thèse propose une analyse approfondie du
SHU, en explorant ses causes sous-jacentes, ses symptômes, son diagnostic et son traitement. Elle
souligne le rôle crucial de l'Escherichia coli producteur de toxine Shiga (STEC) dans le
déclenchement du SHU typique et met en avant la nécessité d'un diagnostic précoce et précis pour
améliorer les résultats cliniques.
La thèse aborde également les défis liés à la distinction entre le SHU et d'autres affections
similaires, les stratégies essentielles pour traiter les lésions rénales aiguës, ainsi que la gestion
minutieuse des complications hématologiques et neurologiques qui accompagnent souvent ce
syndrome. Les conséquences à long terme, telles que la maladie rénale chronique et les problèmes
cardiovasculaires et neurologiques persistants, sont examinées, soulignant l'importance d'un suivi
et d'un soin continus pour les personnes affectées.
De plus, la thèse explore les mesures préventives telles que les pratiques d'hygiène, la vaccination
et les nouvelles approches thérapeutiques visant à neutraliser les toxines nocives et à soutenir le
système immunitaire. Le pronostic du SHU, à court terme comme à long terme, est discuté, avec
un accent particulier sur la gestion des effets durables sur les reins et la santé globale. Enfin, le
travail met en évidence les opportunités de recherche futures, notamment dans le développement
de meilleures stratégies préventives et traitements susceptibles d'offrir de l'espoir aux personnes à
risque de ce syndrome dévastateur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622024 Président : AZLARAB MASRAR Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : DAMI ABDELLAH Juge : HAFID ZAHID SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE [thèse] / YASSIR KADCHA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SHU Escherichia coli producteurs de toxine Shiga (STEC) Micro angiopathie Thrombose Résumé : Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une affection potentiellement mortelle, en
particulier chez les enfants, caractérisée par une combinaison dangereuse d'anémie hémolytique,
de thrombopénie et d'insuffisance rénale aiguë. Cette thèse propose une analyse approfondie du
SHU, en explorant ses causes sous-jacentes, ses symptômes, son diagnostic et son traitement. Elle
souligne le rôle crucial de l'Escherichia coli producteur de toxine Shiga (STEC) dans le
déclenchement du SHU typique et met en avant la nécessité d'un diagnostic précoce et précis pour
améliorer les résultats cliniques.
La thèse aborde également les défis liés à la distinction entre le SHU et d'autres affections
similaires, les stratégies essentielles pour traiter les lésions rénales aiguës, ainsi que la gestion
minutieuse des complications hématologiques et neurologiques qui accompagnent souvent ce
syndrome. Les conséquences à long terme, telles que la maladie rénale chronique et les problèmes
cardiovasculaires et neurologiques persistants, sont examinées, soulignant l'importance d'un suivi
et d'un soin continus pour les personnes affectées.
De plus, la thèse explore les mesures préventives telles que les pratiques d'hygiène, la vaccination
et les nouvelles approches thérapeutiques visant à neutraliser les toxines nocives et à soutenir le
système immunitaire. Le pronostic du SHU, à court terme comme à long terme, est discuté, avec
un accent particulier sur la gestion des effets durables sur les reins et la santé globale. Enfin, le
travail met en évidence les opportunités de recherche futures, notamment dans le développement
de meilleures stratégies préventives et traitements susceptibles d'offrir de l'espoir aux personnes à
risque de ce syndrome dévastateur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622024 Président : AZLARAB MASRAR Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : DAMI ABDELLAH Juge : HAFID ZAHID Réservation
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Titre : L’INTERET DE L’USTEKINUMAB DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Amine ICHOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ustekinumab stelara MICI Crohn RCH traitement biologique IL-12 IL23 Résumé : Introduction : Les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin (MICI) constituent un défi
thérapeutique important. Une alternative prometteuse pour les patients réfractaires aux
traitements conventionnels est l’Ustekinumab, un anticorps monoclonal qui cible les
interleukines 12 et 23.
Matériels et méthodes :il s’agit d’une étude prospective qui a inclus 35 patients atteints de MICI
et suivis au service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de
Rabat sur une période s’étendant de janvier 2022 jusqu’ à janvier 2024. Les données
démographiques, cliniques, et endoscopiques ont été collectées et analysées de manière
descriptive, statistique, et comparative.
Résultats : L'étude a inclus un total de 35 patients, avec un âge moyen au moment du diagnostic
de 44 ans, et une légère prédominance masculine. Tous les patients ont reçu un traitement par
ustekinumab conformément au schéma thérapeutique recommandé, consistant en une dose
initiale suivie de doses d'entretien. Le suivi, qui s'est étendu sur une période allant de 6 à 24
mois, a révélé des résultats encourageants : la majorité des patients a montré une amélioration
notable sur les plans clinique, biologique, et endoscopique. Aucun effet secondaire significatif
n'a été rapporté au cours de cette période, suggérant non seulement l'efficacité mais aussi la
sécurité de l'ustekinumab dans la prise en charge des MICI. Ces résultats renforcent l'idée que
l'ustekinumab est une option thérapeutique valable pour les patients réfractaires aux traitements
conventionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602024 Président : BENELBARHDADI Imane Directeur : TAMZAOURTE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : TADLAOUI Yasmine L’INTERET DE L’USTEKINUMAB DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN [thèse] / Mohammed Amine ICHOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ustekinumab stelara MICI Crohn RCH traitement biologique IL-12 IL23 Résumé : Introduction : Les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin (MICI) constituent un défi
thérapeutique important. Une alternative prometteuse pour les patients réfractaires aux
traitements conventionnels est l’Ustekinumab, un anticorps monoclonal qui cible les
interleukines 12 et 23.
Matériels et méthodes :il s’agit d’une étude prospective qui a inclus 35 patients atteints de MICI
et suivis au service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de
Rabat sur une période s’étendant de janvier 2022 jusqu’ à janvier 2024. Les données
démographiques, cliniques, et endoscopiques ont été collectées et analysées de manière
descriptive, statistique, et comparative.
Résultats : L'étude a inclus un total de 35 patients, avec un âge moyen au moment du diagnostic
de 44 ans, et une légère prédominance masculine. Tous les patients ont reçu un traitement par
ustekinumab conformément au schéma thérapeutique recommandé, consistant en une dose
initiale suivie de doses d'entretien. Le suivi, qui s'est étendu sur une période allant de 6 à 24
mois, a révélé des résultats encourageants : la majorité des patients a montré une amélioration
notable sur les plans clinique, biologique, et endoscopique. Aucun effet secondaire significatif
n'a été rapporté au cours de cette période, suggérant non seulement l'efficacité mais aussi la
sécurité de l'ustekinumab dans la prise en charge des MICI. Ces résultats renforcent l'idée que
l'ustekinumab est une option thérapeutique valable pour les patients réfractaires aux traitements
conventionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3602024 Président : BENELBARHDADI Imane Directeur : TAMZAOURTE Mouna Juge : ADIOUI Tarik Juge : TADLAOUI Yasmine Réservation
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Titre : PLACE DE LA NANOTECHNOLOGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE RESISTANTE Type de document : thèse Auteurs : Ihssane BEN CHEIKH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nanoparticules Tuberculose résistante Antibiotique Résumé : La tuberculose (TB) résistante aux antibiotiques (ATB) représente un défi majeur en santé
publique, en particulier au Maroc, nécessitant des solutions thérapeutiques innovantes. Cette
thèse bibliographique explore le potentiel des nanoparticules (NPs) dans le développement de
nouvelles thérapies antituberculeuses, en particulier contre les formes résistantes de la maladie.
Les NPs offrent la possibilité de contourner les barrières biologiques et d'améliorer la
délivrance ciblée des médicaments aux sites d'infection, ce qui pourrait non seulement renforcer
l'efficacité des traitements existants, mais aussi permettre le traitement de la TB sans recourir
aux ATB traditionnels. Cette approche pourrait réduire la toxicité et la complexité des
traitements, tout en améliorant l’observance des patients, un facteur crucial dans la lutte contre
la résistance bactérienne.
Malgré les promesses des nanotechnologies, leur application clinique reste limitée par des
préoccupations liées à leur sécurité, à leur toxicité et à la complexité de leur fabrication. Des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes d'action
des NPs, leur distribution dans l'organisme, ainsi que leurs effets à court et long termes.
Cette thèse souligne également l'importance d'une collaboration interdisciplinaire entre
chercheurs en nanotechnologie, microbiologie et médecine clinique, afin de surmonter les défis
actuels et de transformer ces avancées en solutions cliniques efficaces. En fin de compte, les
NPs pourraient représenter une avancée majeure dans la lutte contre la TB résistante, offrant un
nouvel espoir pour le traitement de cette maladie complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI PLACE DE LA NANOTECHNOLOGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE RESISTANTE [thèse] / Ihssane BEN CHEIKH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nanoparticules Tuberculose résistante Antibiotique Résumé : La tuberculose (TB) résistante aux antibiotiques (ATB) représente un défi majeur en santé
publique, en particulier au Maroc, nécessitant des solutions thérapeutiques innovantes. Cette
thèse bibliographique explore le potentiel des nanoparticules (NPs) dans le développement de
nouvelles thérapies antituberculeuses, en particulier contre les formes résistantes de la maladie.
Les NPs offrent la possibilité de contourner les barrières biologiques et d'améliorer la
délivrance ciblée des médicaments aux sites d'infection, ce qui pourrait non seulement renforcer
l'efficacité des traitements existants, mais aussi permettre le traitement de la TB sans recourir
aux ATB traditionnels. Cette approche pourrait réduire la toxicité et la complexité des
traitements, tout en améliorant l’observance des patients, un facteur crucial dans la lutte contre
la résistance bactérienne.
Malgré les promesses des nanotechnologies, leur application clinique reste limitée par des
préoccupations liées à leur sécurité, à leur toxicité et à la complexité de leur fabrication. Des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes d'action
des NPs, leur distribution dans l'organisme, ainsi que leurs effets à court et long termes.
Cette thèse souligne également l'importance d'une collaboration interdisciplinaire entre
chercheurs en nanotechnologie, microbiologie et médecine clinique, afin de surmonter les défis
actuels et de transformer ces avancées en solutions cliniques efficaces. En fin de compte, les
NPs pourraient représenter une avancée majeure dans la lutte contre la TB résistante, offrant un
nouvel espoir pour le traitement de cette maladie complexe.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842024 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Titre : EDUCATION THERAPEUTIQUE EN ONCOLOGIE ET HEMATOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : Solomalalanirina Diadema RAZAFIZAZA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Education thérapeutique Oncohématologie pédiatrique Résumé : Objectifs : Le principal objectif de notre étude est de définir le rôle du pharmacien dans
les activités d’information et d’éducation thérapeutique des enfants atteints des leucémies
aigües lymphoblastique, traités par chimiothérapie anticancéreuse et leurs familles.
Méthodes : Il s’agit d’une démarche éducative basée sur un modèle d’apprentissage
transmissif qui s’est déroulée à l’hôpital de jour de Service Hématologie et Oncologie
Pédiatrique de Rabat sur une durée de 2 mois, via un questionnaire bien établi. Deux
évaluations ont été réalisées après la séance éducative, animées par des pharmaciens, sur le
bon usage du traitement anticancéreux à domicile.
Résultats : Ce travail a inclus 53 patients qui ont bénéficié de séances éducatives, parmi
lesquels 18 patients ont été évalués. Les résultats ont révélé une prédominance masculine avec
une majorité de patients entre 4 à 8 ans. Des modes et modalités d’administration de
traitement, des éventuelles interactions médicamenteuses, de mode de gestion des
médicaments à domicile, de gestion des effets indésirables, ainsi que des approches psycho-
sociales et hygiéno-diététiques, ont été soulignés.
Conclusion : Nos entrevues individuelles dans le cadre de notre approche éducative ont
démontré la place importante du pharmacien dans le soutien continu des patients et leurs
familles tout au long du traitement. Ces sessions ont significativement renforcé leur
compréhension sur les modalités de prise et la gestion de médicaments anticancéreux à
domicile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822024 Président : Amina KILI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Yassir EL ALAOUI EDUCATION THERAPEUTIQUE EN ONCOLOGIE ET HEMATOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / Solomalalanirina Diadema RAZAFIZAZA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Education thérapeutique Oncohématologie pédiatrique Résumé : Objectifs : Le principal objectif de notre étude est de définir le rôle du pharmacien dans
les activités d’information et d’éducation thérapeutique des enfants atteints des leucémies
aigües lymphoblastique, traités par chimiothérapie anticancéreuse et leurs familles.
Méthodes : Il s’agit d’une démarche éducative basée sur un modèle d’apprentissage
transmissif qui s’est déroulée à l’hôpital de jour de Service Hématologie et Oncologie
Pédiatrique de Rabat sur une durée de 2 mois, via un questionnaire bien établi. Deux
évaluations ont été réalisées après la séance éducative, animées par des pharmaciens, sur le
bon usage du traitement anticancéreux à domicile.
Résultats : Ce travail a inclus 53 patients qui ont bénéficié de séances éducatives, parmi
lesquels 18 patients ont été évalués. Les résultats ont révélé une prédominance masculine avec
une majorité de patients entre 4 à 8 ans. Des modes et modalités d’administration de
traitement, des éventuelles interactions médicamenteuses, de mode de gestion des
médicaments à domicile, de gestion des effets indésirables, ainsi que des approches psycho-
sociales et hygiéno-diététiques, ont été soulignés.
Conclusion : Nos entrevues individuelles dans le cadre de notre approche éducative ont
démontré la place importante du pharmacien dans le soutien continu des patients et leurs
familles tout au long du traitement. Ces sessions ont significativement renforcé leur
compréhension sur les modalités de prise et la gestion de médicaments anticancéreux à
domicile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822024 Président : Amina KILI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Yassir EL ALAOUI Réservation
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Titre : L’IMPACT DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA REDUCTION DES ERREURS MEDICAMENTEUSES DANS UN SERVICE D’URGENCE Type de document : thèse Auteurs : Safiya ECH CHERIF EL KETTANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacien clinicien Pharmacie clinique erreurs médicamenteuses Intervention
pharmaceutique.Résumé : La pharmacie clinique est apparue en réponse à l'incidence des erreurs médicamenteuses et
aux événements indésirables pouvant porter préjudice aux patients. Cette discipline vise à
prévenir ces erreurs afin d'améliorer la prise en charge thérapeutique des patients, notamment
dans des services critiques comme les urgences médicales.
Cette étude a pour objectif de démontrer l'importance de la présence du pharmacien clinicien
dans un service d'urgence médicale à travers ses activités.
L'étude a été menée sur une période de quatre mois par une pharmacienne clinicienne intégrée
à plein temps dans le service des urgences médicales hospitalières (UMH) du CHU Ibn Sina à
Rabat, Maroc.
Durant cette période, la pharmacienne a participé aux visites médicales et a analysé et validé
les prescriptions tout en émettant des avis pharmaceutiques. Les interventions
pharmaceutiques ont été systématiquement enregistrées à l'aide d'un outil développé par
l'équipe de pharmacie clinique du CHU Ibn Sina.
Au cours des quatre mois de l'étude, 1050 ordonnances médicales ont été analysées,
entraînant 145 interventions pharmaceutiques, soit un taux d'intervention de 13,8 %. Les
principales problématiques rencontrées étaient la voie et/ou l’administration inappropriées
(17,24 %), les surdosages (15,9 %) et les interactions médicamenteuses (12,41 %). Les
classes médicamenteuses les plus souvent impliquées dans ces interventions étaient les anti-
infectieux (35,2 %) et les médicaments des voies digestives et du métabolisme (20 %). Le
taux d'acceptation des interventions pharmaceutiques était de 92 %.
Le rôle essentiel de la pharmacienne dans le service, illustré par le taux élevé d'acceptation
des interventions, a permis de renforcer la collaboration entre médecins et pharmaciens. Ce
succès motive la présence continue des pharmaciens cliniciens dans les services hospitaliers et
l'affectation de nouveaux pharmaciens dans d'autres services.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Aicha CHAIBI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Naoufel MADANI L’IMPACT DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA REDUCTION DES ERREURS MEDICAMENTEUSES DANS UN SERVICE D’URGENCE [thèse] / Safiya ECH CHERIF EL KETTANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacien clinicien Pharmacie clinique erreurs médicamenteuses Intervention
pharmaceutique.Résumé : La pharmacie clinique est apparue en réponse à l'incidence des erreurs médicamenteuses et
aux événements indésirables pouvant porter préjudice aux patients. Cette discipline vise à
prévenir ces erreurs afin d'améliorer la prise en charge thérapeutique des patients, notamment
dans des services critiques comme les urgences médicales.
Cette étude a pour objectif de démontrer l'importance de la présence du pharmacien clinicien
dans un service d'urgence médicale à travers ses activités.
L'étude a été menée sur une période de quatre mois par une pharmacienne clinicienne intégrée
à plein temps dans le service des urgences médicales hospitalières (UMH) du CHU Ibn Sina à
Rabat, Maroc.
Durant cette période, la pharmacienne a participé aux visites médicales et a analysé et validé
les prescriptions tout en émettant des avis pharmaceutiques. Les interventions
pharmaceutiques ont été systématiquement enregistrées à l'aide d'un outil développé par
l'équipe de pharmacie clinique du CHU Ibn Sina.
Au cours des quatre mois de l'étude, 1050 ordonnances médicales ont été analysées,
entraînant 145 interventions pharmaceutiques, soit un taux d'intervention de 13,8 %. Les
principales problématiques rencontrées étaient la voie et/ou l’administration inappropriées
(17,24 %), les surdosages (15,9 %) et les interactions médicamenteuses (12,41 %). Les
classes médicamenteuses les plus souvent impliquées dans ces interventions étaient les anti-
infectieux (35,2 %) et les médicaments des voies digestives et du métabolisme (20 %). Le
taux d'acceptation des interventions pharmaceutiques était de 92 %.
Le rôle essentiel de la pharmacienne dans le service, illustré par le taux élevé d'acceptation
des interventions, a permis de renforcer la collaboration entre médecins et pharmaciens. Ce
succès motive la présence continue des pharmaciens cliniciens dans les services hospitaliers et
l'affectation de nouveaux pharmaciens dans d'autres services.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Aicha CHAIBI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Naoufel MADANI Réservation
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Titre : APPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar KAJEIOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome myélodysplasique Cytométrie en flux Immunophénotypage score d’Ogata Résumé : Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des affections clonales des cellules
souches hématopoïétiques médullaires caractérisées par une hématopoïèse
morphologiquement anormale et à maturation inefficace, entraînant des cytopénies dans le
sang périphérique, avec un risque variable de transformation en leucémie aiguë myéloïde.
Le diagnostic et le pronostic des SMD reposent sur les données cytologiques et
cytogénétiques, mais les progrès récents de la cytométrie en flux (CMF) ont amélioré la
sensibilité requise pour obtenir un diagnostic rassurant de SMD en l'absence d'anomalies
morphologiques proéminentes.
Ce travail explore le rôle croissant de la cytométrie en flux dans les syndromes
myélodysplasiques. En complément aux méthodes traditionnelles comme la morphologie de
la moelle osseuse et la cytogénétique, la CMF offre une analyse détaillée des profils
immunophénotypiques des cellules de la moelle osseuse. Cette approche permet de distinguer
les SMD des autres cytopénies, d'évaluer la progression de la maladie et de surveiller la
réponse aux traitements. En intégrant la CMF dans la pratique clinique, cette recherche vise à
améliorer le diagnostic précoce, la stratification pronostique et la gestion thérapeutique des
patients, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives pour une médecine plus précise et
personnalisée dans le domaine des SMD.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID APPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES [thèse] / Kaoutar KAJEIOU, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome myélodysplasique Cytométrie en flux Immunophénotypage score d’Ogata Résumé : Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des affections clonales des cellules
souches hématopoïétiques médullaires caractérisées par une hématopoïèse
morphologiquement anormale et à maturation inefficace, entraînant des cytopénies dans le
sang périphérique, avec un risque variable de transformation en leucémie aiguë myéloïde.
Le diagnostic et le pronostic des SMD reposent sur les données cytologiques et
cytogénétiques, mais les progrès récents de la cytométrie en flux (CMF) ont amélioré la
sensibilité requise pour obtenir un diagnostic rassurant de SMD en l'absence d'anomalies
morphologiques proéminentes.
Ce travail explore le rôle croissant de la cytométrie en flux dans les syndromes
myélodysplasiques. En complément aux méthodes traditionnelles comme la morphologie de
la moelle osseuse et la cytogénétique, la CMF offre une analyse détaillée des profils
immunophénotypiques des cellules de la moelle osseuse. Cette approche permet de distinguer
les SMD des autres cytopénies, d'évaluer la progression de la maladie et de surveiller la
réponse aux traitements. En intégrant la CMF dans la pratique clinique, cette recherche vise à
améliorer le diagnostic précoce, la stratification pronostique et la gestion thérapeutique des
patients, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives pour une médecine plus précise et
personnalisée dans le domaine des SMD.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : FACTEUR TISSULAIRE: PLACE DANS LES PATHOLOGIES HÉMOSTATIQUES Type de document : thèse Auteurs : SEKKAT HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur tissulaire hémostase CIVD leucémies aigues promyélocytaires leucémies aigues à composants monocytaires Tissue Factor Hemostasis DIC Acute Promyelocytic Leukemias , Acute Monocytic Leukemias : عامل الأنسجة، الإرقاء التخثر المنتشر داخل الأوعية سرطان الدم النقوي الحاد سرطان الدم مع مكونات وحيدة الخلية Résumé : Cette revue de littérature se concentre sur le rôle crucial du facteur tissulaire (FT) dans les
pathologies hémostatiques, en mettant particulièrement l'accent sur la CIVD, les leucémies
aiguës promyélocytaires (LAP) et à composants monocytaires. En examinant une variété de
recherches, nous explorons en profondeur les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à
la contribution du FT à ces maladies.
Le facteur tissulaire, une protéine transmembranaire clé dans l'initiation de la coagulation, est
impliqué dans la régulation des processus hémostatiques. Cette thèse passe en revue les
mécanismes moléculaires et cellulaires associés au facteur tissulaire et examine comment ses
dysfonctionnements peuvent contribuer au développement et à la progression des CIVD.
Dans le contexte des LAP, nous synthétisons les données sur l'interaction complexe entre le FT
et la protéine PML-RARα, ainsi que son impact sur l'hémostase et la coagulation. Nous
discutons des voies de signalisation impliquées dans l'activation du FT dans les LAP et
examinons les stratégies thérapeutiques potentielles ciblant cette interaction pour atténuer les
complications thrombotiques.
Parallèlement, nous analysons les altérations moléculaires spécifiques observées dans les
leucémies à composants monocytaires et leur influence sur l'expression et l'activité du FT.
En synthétisant les découvertes actuelles et en identifiant les lacunes dans la compréhension
actuelle, cette revue vise à fournir un aperçu complet du rôle du FT dans les pathologies
hémostatiques, en mettant en évidence ses implications potentielles pour la prise en charge
clinique et le développement de nouvelles thérapies ciblées.
En résumé, cette revue éclaire les avancées récentes dans la compréhension du lien entre le
facteur tissulaire, CIVD et les leucémies, offrant ainsi des pistes précieuses pour la recherche
future et la pratique médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : DAMI Abdellah Juge : ZAHID Hafid FACTEUR TISSULAIRE: PLACE DANS LES PATHOLOGIES HÉMOSTATIQUES [thèse] / SEKKAT HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur tissulaire hémostase CIVD leucémies aigues promyélocytaires leucémies aigues à composants monocytaires Tissue Factor Hemostasis DIC Acute Promyelocytic Leukemias , Acute Monocytic Leukemias : عامل الأنسجة، الإرقاء التخثر المنتشر داخل الأوعية سرطان الدم النقوي الحاد سرطان الدم مع مكونات وحيدة الخلية Résumé : Cette revue de littérature se concentre sur le rôle crucial du facteur tissulaire (FT) dans les
pathologies hémostatiques, en mettant particulièrement l'accent sur la CIVD, les leucémies
aiguës promyélocytaires (LAP) et à composants monocytaires. En examinant une variété de
recherches, nous explorons en profondeur les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à
la contribution du FT à ces maladies.
Le facteur tissulaire, une protéine transmembranaire clé dans l'initiation de la coagulation, est
impliqué dans la régulation des processus hémostatiques. Cette thèse passe en revue les
mécanismes moléculaires et cellulaires associés au facteur tissulaire et examine comment ses
dysfonctionnements peuvent contribuer au développement et à la progression des CIVD.
Dans le contexte des LAP, nous synthétisons les données sur l'interaction complexe entre le FT
et la protéine PML-RARα, ainsi que son impact sur l'hémostase et la coagulation. Nous
discutons des voies de signalisation impliquées dans l'activation du FT dans les LAP et
examinons les stratégies thérapeutiques potentielles ciblant cette interaction pour atténuer les
complications thrombotiques.
Parallèlement, nous analysons les altérations moléculaires spécifiques observées dans les
leucémies à composants monocytaires et leur influence sur l'expression et l'activité du FT.
En synthétisant les découvertes actuelles et en identifiant les lacunes dans la compréhension
actuelle, cette revue vise à fournir un aperçu complet du rôle du FT dans les pathologies
hémostatiques, en mettant en évidence ses implications potentielles pour la prise en charge
clinique et le développement de nouvelles thérapies ciblées.
En résumé, cette revue éclaire les avancées récentes dans la compréhension du lien entre le
facteur tissulaire, CIVD et les leucémies, offrant ainsi des pistes précieuses pour la recherche
future et la pratique médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : DAMI Abdellah Juge : ZAHID Hafid Réservation
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Titre : HORMONOTHERAPIE ADJUVANTE OPTIMISEE DES CANCERS DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : AL AABQARY ZEID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hormonothérapie, cancer du sein , CDK4/6 , inhibiteur de l’aromatase, tamoxifène Hormonal therapy breast cancer CDK4/6 LH-RH analog tamoxifen العلاج الهرموني ؛ سرطان الثدي ؛نظير LH تاموكسيفين Résumé : Le cancer du sein demeure l'une des principales causes de décès chez les femmes à travers le monde. Il est particulièrement fréquent dans les pays développés et en constante augmentation dans les pays en développement comme le Maroc. L’hormonothérapie s'est imposée comme un traitement essentiel pour les cancers du sein hormonosensibles, en complément des traitements classiques comme la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Les recherches montrent que les hormones ovariennes, en particulier les oestrogènes, jouent un rôle clé dans le développement du cancer du sein. Ainsi, l’hormonothérapie agit en bloquant ces hormones pour réduire le risque de récidive et améliorer la survie des patientes. Toutefois, malgré ses bénéfices, un nombre important de femmes ne suivent pas correctement ce traitement, augmentant ainsi les risques de rechute.
L’hormonothérapie comprend plusieurs approches : castration, antioestrogènes, progestatifs et inhibiteurs de l’aromatase, avec chacune leurs avantages et inconvénients. Bien que ces traitements réduisent efficacement les récidives, ils peuvent aussi provoquer des effets secondaires et sont parfois mal tolérés.
L'optimisation de l’hormonothérapie adjuvante et son intégration dans une prise en charge personnalisée offrent des perspectives prometteuses pour améliorer les résultats cliniques tout en prenant en compte les aspects économiques et sociaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE HORMONOTHERAPIE ADJUVANTE OPTIMISEE DES CANCERS DU SEIN [thèse] / AL AABQARY ZEID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hormonothérapie, cancer du sein , CDK4/6 , inhibiteur de l’aromatase, tamoxifène Hormonal therapy breast cancer CDK4/6 LH-RH analog tamoxifen العلاج الهرموني ؛ سرطان الثدي ؛نظير LH تاموكسيفين Résumé : Le cancer du sein demeure l'une des principales causes de décès chez les femmes à travers le monde. Il est particulièrement fréquent dans les pays développés et en constante augmentation dans les pays en développement comme le Maroc. L’hormonothérapie s'est imposée comme un traitement essentiel pour les cancers du sein hormonosensibles, en complément des traitements classiques comme la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.
Les recherches montrent que les hormones ovariennes, en particulier les oestrogènes, jouent un rôle clé dans le développement du cancer du sein. Ainsi, l’hormonothérapie agit en bloquant ces hormones pour réduire le risque de récidive et améliorer la survie des patientes. Toutefois, malgré ses bénéfices, un nombre important de femmes ne suivent pas correctement ce traitement, augmentant ainsi les risques de rechute.
L’hormonothérapie comprend plusieurs approches : castration, antioestrogènes, progestatifs et inhibiteurs de l’aromatase, avec chacune leurs avantages et inconvénients. Bien que ces traitements réduisent efficacement les récidives, ils peuvent aussi provoquer des effets secondaires et sont parfois mal tolérés.
L'optimisation de l’hormonothérapie adjuvante et son intégration dans une prise en charge personnalisée offrent des perspectives prometteuses pour améliorer les résultats cliniques tout en prenant en compte les aspects économiques et sociaux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652024 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DES LÉSIONS PRÉCANCÉREUSES DE BAS ET DE HAUT GRADE ET DU CARCINOME MICRO-INVASIF DU COL UTÉRIN : -EXPÉRIENCE DE L'INSTITUT NATIONALE D'ONCOLOGIE- Type de document : thèse Auteurs : KHAM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CIN micro-invasif col utérin prise en charge cervical intraepithelial neoplasia microinvasive carcinoma cervix management السَرَطانَةٌ اللابِدَة والسَرَطانَةٌ الغَزْوية المجهرية عنق الرحم Résumé : Introduction
L es CIN et le carcinom e micro invasif du col représentent des états précancéreux
dont la prise en charge adéquate et précoce permet d éviter le carcinome in vasif du dol utérin.
Leur prise en charge est basée essentiellement sur la conisation pouvant se compliquer par des
sténoses, récidive ou autre.
Objectifs
Mettre en évidence la contribution de ll’INO dans la prise en charge diagnostique et
thérapeutique des patientes adressée pour un test de dépistage positif ou pour une lésion
cervicale confirmée, issues du programme national de dépistage ou hors programme.
Résultats
Nous avons colligé 81 cas pour lesquels nous avons r éalisé un étude des criptive
analytique des différents paramètres épidémiologiques, cliniques, paraclinique thérapeutiques
et évolutives. La m é diane d’âge des patientes CIN et des carcinomes micro invasif était de 43
ans. Le moyen de dépistage le plus prépondérant était l’IV A Le traitement dans la majorité
des cas était la conisation. Les complications à type de récidive ou de sténose n’était pas
fréquentes. Peu de facteurs influençant ont été objectivé, dans le cas des sténoses il s’agissait
essentiellement de l’âge, quan t à la récidive le facteur individualisé était l’antécédant de RAD.
Conclusion
La prise en charge des CIN et du carcinome micro invasif doit se faire selon les
recommandation s en vigueur et ne se limite pas au seul geste de conisation mais doit s étendre
de la prévention primaire (dépistage et vaccination à la surveillance post th é rapeutique adapt é e
pour guetter les complicationNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3312024 Président : Jaouad Kouach Directeur : Zaki El Hanchi Juge : Basma El Khannoussi Juge : Hafid Hachi PRISE EN CHARGE DES LÉSIONS PRÉCANCÉREUSES DE BAS ET DE HAUT GRADE ET DU CARCINOME MICRO-INVASIF DU COL UTÉRIN : -EXPÉRIENCE DE L'INSTITUT NATIONALE D'ONCOLOGIE- [thèse] / KHAM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CIN micro-invasif col utérin prise en charge cervical intraepithelial neoplasia microinvasive carcinoma cervix management السَرَطانَةٌ اللابِدَة والسَرَطانَةٌ الغَزْوية المجهرية عنق الرحم Résumé : Introduction
L es CIN et le carcinom e micro invasif du col représentent des états précancéreux
dont la prise en charge adéquate et précoce permet d éviter le carcinome in vasif du dol utérin.
Leur prise en charge est basée essentiellement sur la conisation pouvant se compliquer par des
sténoses, récidive ou autre.
Objectifs
Mettre en évidence la contribution de ll’INO dans la prise en charge diagnostique et
thérapeutique des patientes adressée pour un test de dépistage positif ou pour une lésion
cervicale confirmée, issues du programme national de dépistage ou hors programme.
Résultats
Nous avons colligé 81 cas pour lesquels nous avons r éalisé un étude des criptive
analytique des différents paramètres épidémiologiques, cliniques, paraclinique thérapeutiques
et évolutives. La m é diane d’âge des patientes CIN et des carcinomes micro invasif était de 43
ans. Le moyen de dépistage le plus prépondérant était l’IV A Le traitement dans la majorité
des cas était la conisation. Les complications à type de récidive ou de sténose n’était pas
fréquentes. Peu de facteurs influençant ont été objectivé, dans le cas des sténoses il s’agissait
essentiellement de l’âge, quan t à la récidive le facteur individualisé était l’antécédant de RAD.
Conclusion
La prise en charge des CIN et du carcinome micro invasif doit se faire selon les
recommandation s en vigueur et ne se limite pas au seul geste de conisation mais doit s étendre
de la prévention primaire (dépistage et vaccination à la surveillance post th é rapeutique adapt é e
pour guetter les complicationNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3312024 Président : Jaouad Kouach Directeur : Zaki El Hanchi Juge : Basma El Khannoussi Juge : Hafid Hachi Réservation
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Titre : ÉVOLUTION DU PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET CLINIQUE DES CANCERS COLORECTAUX Type de document : thèse Auteurs : BOUMALAL NIHAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal épidémiologie incidence mortalité facteurs de risque سرطان القولون والمستقیم الوبائیات الإصابة الوفیات العوامل الخطریة Résumé : Introduction: Le cancer colorectal (CCR) représente une charge de morbidité significative à
l’'échelle mondiale. Cette étude rétrospective vise à analyser les tendances récentes de l'incidence du
CCR au Maroc, ainsi que les facteurs de risque influençant ces tendances.
Méthodes: L'étude a été menée en deux périodes distinctes: 2004-2008 et 2011-2020, incluant
133 patients dans la première période et 383 patients dans la seconde, traités pour CCR.
Résultats: L'incidence du CCR a augmenté, passant de 26,6cas/an (2004-2008) à 38,3 cas/an
(2011-2020), avec un âge moyen qui a légèrement augmenté de 51,69 à 53,71ans. En comparant les
deux périodes d'étude, nous avons constaté une augmentation de la proportion de patients de moins
de 50 ans, passant de 16% à 31%. En revanche, la proportion de patients de 50 ans et plus a
diminué, passant de 84% à 69%. Par ailleurs, la proportion d'hommes atteints de CCR a augmenté,
passant de 57,1% à 65,5%, tandis que celle des femmes a diminué de 42,9 % à 34,7 %. De plus, Les
cancers localisés dans le côlon ont augmenté, tandis que ceux du rectum ont baissé. L'incidence des
CCR métastatiques a grimpé de 23,3% à 39%
Discussion: Les variations temporelles et géographiques de l'incidence du CCR au Maroc
reflètent des facteurs de risque modifiables tels que l'alimentation, et la consommation d'alcool. Une
prédominance masculine persiste, et l'étude souligne une augmentation des cas chez, les jeunes
adultes, nécessitant des stratégies de prévention adaptées.
Conclusion: Cette étude met en évidence une augmentation de l'incidence du CCR au Maroc,
particulièrement chez les jeunes adultes, et des changements significatifs dans les caractéristiques
épidémiologiques et cliniques sur les deux décennies étudiées. Ces résultats soulignent l'importance
d'ajuster les politiques de santé pour améliorer la détection précoce et le traitement du CCR dans la région.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mohamed BORAHMA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mouna Tamzaourte ÉVOLUTION DU PROFIL ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET CLINIQUE DES CANCERS COLORECTAUX [thèse] / BOUMALAL NIHAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal épidémiologie incidence mortalité facteurs de risque سرطان القولون والمستقیم الوبائیات الإصابة الوفیات العوامل الخطریة Résumé : Introduction: Le cancer colorectal (CCR) représente une charge de morbidité significative à
l’'échelle mondiale. Cette étude rétrospective vise à analyser les tendances récentes de l'incidence du
CCR au Maroc, ainsi que les facteurs de risque influençant ces tendances.
Méthodes: L'étude a été menée en deux périodes distinctes: 2004-2008 et 2011-2020, incluant
133 patients dans la première période et 383 patients dans la seconde, traités pour CCR.
Résultats: L'incidence du CCR a augmenté, passant de 26,6cas/an (2004-2008) à 38,3 cas/an
(2011-2020), avec un âge moyen qui a légèrement augmenté de 51,69 à 53,71ans. En comparant les
deux périodes d'étude, nous avons constaté une augmentation de la proportion de patients de moins
de 50 ans, passant de 16% à 31%. En revanche, la proportion de patients de 50 ans et plus a
diminué, passant de 84% à 69%. Par ailleurs, la proportion d'hommes atteints de CCR a augmenté,
passant de 57,1% à 65,5%, tandis que celle des femmes a diminué de 42,9 % à 34,7 %. De plus, Les
cancers localisés dans le côlon ont augmenté, tandis que ceux du rectum ont baissé. L'incidence des
CCR métastatiques a grimpé de 23,3% à 39%
Discussion: Les variations temporelles et géographiques de l'incidence du CCR au Maroc
reflètent des facteurs de risque modifiables tels que l'alimentation, et la consommation d'alcool. Une
prédominance masculine persiste, et l'étude souligne une augmentation des cas chez, les jeunes
adultes, nécessitant des stratégies de prévention adaptées.
Conclusion: Cette étude met en évidence une augmentation de l'incidence du CCR au Maroc,
particulièrement chez les jeunes adultes, et des changements significatifs dans les caractéristiques
épidémiologiques et cliniques sur les deux décennies étudiées. Ces résultats soulignent l'importance
d'ajuster les politiques de santé pour améliorer la détection précoce et le traitement du CCR dans la région.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mohamed BORAHMA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mouna Tamzaourte Réservation
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Titre : QUALITY OF LIFE FOLLOWING GASTRECTOMY IN GASTRIC CANCER SURVIVORS: A MIXED-METHODS STUDY OF DETERMINANTS AND PATIENT-REPORTED OUTCOMES Type de document : thèse Auteurs : HAMMOUD FATIMA ZAHRA, Auteur Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Gastric cancer Health related quality of life EORTC STO-22 PROMs Qualitative study Cancer gastrique Qualité de vie liée à la santé EORTC QLQ-C30 EORTC QLQ-STO22 Méthodes mixtes Gastrectomie Résultats rapportés par les patients Maroc Résumé : Purpose: This study aims to investigate the determinants of quality of life (QoL) in gastric cancer survivors post-gastrectomy, focusing on the impact of various treatment modalities and clinical characteristics on their physical, psychological, and social well-being.
Methods: A mixed-methods approach was employed, integrating quantitative assessments using the EORTC QLQ-C30 and QLQ-STO22 instruments with qualitative interviews. The quantitative phase involved 114 participants, while the qualitative phase comprised in-depth interviews with a subset of these participants. Data analysis included descriptive statistics, linear regression, and thematic analysis to identify key factors affecting QoL.
Results: The study identified that functional status, cancer stage, type of reconstruction (Roux-en-Y vs. Billroth II), and participation in a clinical pathway program are significant predictors of QoL in post-gastrectomy cancer patients. Patients undergoing subtotal gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction reported better overall QoL.. Qualitative data underscored the importance of social support and spiritual well-being in enhancing survivors' QoL.
Conclusion: The findings highlight the multifaceted nature of QoL in gastric cancer survivors, emphasizing the need for comprehensive care strategies that address both clinical and psychosocial factors. Tailored surgical approaches, effective symptom management, and robust support systems are crucial for improving the long-term well-being of these patients; سرطان المعدة; جودة الحياة المتعلقة بالصحة; مناهج مختلطة; استئصال المعدة ;Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112024 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Аmine SOUАDKА Juge : Lailа АMRАNI Juge : Maria SABIR Juge : Saber BOUTAYEB QUALITY OF LIFE FOLLOWING GASTRECTOMY IN GASTRIC CANCER SURVIVORS: A MIXED-METHODS STUDY OF DETERMINANTS AND PATIENT-REPORTED OUTCOMES [thèse] / HAMMOUD FATIMA ZAHRA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Gastric cancer Health related quality of life EORTC STO-22 PROMs Qualitative study Cancer gastrique Qualité de vie liée à la santé EORTC QLQ-C30 EORTC QLQ-STO22 Méthodes mixtes Gastrectomie Résultats rapportés par les patients Maroc Résumé : Purpose: This study aims to investigate the determinants of quality of life (QoL) in gastric cancer survivors post-gastrectomy, focusing on the impact of various treatment modalities and clinical characteristics on their physical, psychological, and social well-being.
Methods: A mixed-methods approach was employed, integrating quantitative assessments using the EORTC QLQ-C30 and QLQ-STO22 instruments with qualitative interviews. The quantitative phase involved 114 participants, while the qualitative phase comprised in-depth interviews with a subset of these participants. Data analysis included descriptive statistics, linear regression, and thematic analysis to identify key factors affecting QoL.
Results: The study identified that functional status, cancer stage, type of reconstruction (Roux-en-Y vs. Billroth II), and participation in a clinical pathway program are significant predictors of QoL in post-gastrectomy cancer patients. Patients undergoing subtotal gastrectomy and Roux-en-Y reconstruction reported better overall QoL.. Qualitative data underscored the importance of social support and spiritual well-being in enhancing survivors' QoL.
Conclusion: The findings highlight the multifaceted nature of QoL in gastric cancer survivors, emphasizing the need for comprehensive care strategies that address both clinical and psychosocial factors. Tailored surgical approaches, effective symptom management, and robust support systems are crucial for improving the long-term well-being of these patients; سرطان المعدة; جودة الحياة المتعلقة بالصحة; مناهج مختلطة; استئصال المعدة ;Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112024 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Аmine SOUАDKА Juge : Lailа АMRАNI Juge : Maria SABIR Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Titre : "ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" Type de document : thèse Auteurs : NAJIM MOHAMED MEHDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syphilis congénitale Transmission materno-foetale Dépistage Pénicilline الزهري الخلقي انتقال العدوى بين الأم و الجنين الفحص البنسلينCongenital syphilis maternal-fetal transmission screening penicillin Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse causée par une bactérie unicellulaire appelée Treponema pallidum. Cette affection résulte généralement de la transmission verticale d’une mère infectée a son foetus, cette propagation hématogène dépend de la spirochétémie maternelle.
Après pénétration du germe et sa multiplication, l’infection déclenche une réaction inflammatoire dans différentes localisations anatomiques ce qui explique le tableau clinique polymorphe qui se manifeste sous 2 formes selon le temps d’apparition de symptômes clinque :
La syphilis congénitale précoce :les signes cliniques dans les 2 premières années de vie comportent principalement une atteinte cutanéo-muqueuse ainsi qu’osseuse.
La syphilis congénitale tardive : les signes cliniques après les 2 premières années de vie, généralement perceptible après 4 ans et sont constitués principalement d’une atteinte buccale (dent de Hutchinson), une atteinte oculaire (kératite) ainsi qu’une surdité.
Le rôle du Laboratoire est à la fois primordial dans le diagnostic positif, qui est assuré par des tests directs au microscope à fond noir et par des tests sérologique tréponémique (VDRL) et non tréponémique (TPHA), ainsi que dans leur interprétation et dans la prise en charge adéquate selon le cas.
Cette prise en charge thérapeutique est basée principalement sur de la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative en cas d'allergie à la pénicilline.
La prévention de la transmission materno-foetale de la syphilis se fait via des tests de dépistage au cours de la grossesse et constitue la meilleure arme pour lutter contre ce fléau persistant. Ainsi il est nécessaire de soutenir et de développer les programmes nationaux de lutte contre les IST afin d’améliorer encore plus la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Rachid ABI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yassine SEKHSOKH "ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES ET PLACE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE SUIVI DE LA SYPHILIS CONGENITALE" [thèse] / NAJIM MOHAMED MEHDI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syphilis congénitale Transmission materno-foetale Dépistage Pénicilline الزهري الخلقي انتقال العدوى بين الأم و الجنين الفحص البنسلينCongenital syphilis maternal-fetal transmission screening penicillin Résumé : La syphilis congénitale est une maladie infectieuse causée par une bactérie unicellulaire appelée Treponema pallidum. Cette affection résulte généralement de la transmission verticale d’une mère infectée a son foetus, cette propagation hématogène dépend de la spirochétémie maternelle.
Après pénétration du germe et sa multiplication, l’infection déclenche une réaction inflammatoire dans différentes localisations anatomiques ce qui explique le tableau clinique polymorphe qui se manifeste sous 2 formes selon le temps d’apparition de symptômes clinque :
La syphilis congénitale précoce :les signes cliniques dans les 2 premières années de vie comportent principalement une atteinte cutanéo-muqueuse ainsi qu’osseuse.
La syphilis congénitale tardive : les signes cliniques après les 2 premières années de vie, généralement perceptible après 4 ans et sont constitués principalement d’une atteinte buccale (dent de Hutchinson), une atteinte oculaire (kératite) ainsi qu’une surdité.
Le rôle du Laboratoire est à la fois primordial dans le diagnostic positif, qui est assuré par des tests directs au microscope à fond noir et par des tests sérologique tréponémique (VDRL) et non tréponémique (TPHA), ainsi que dans leur interprétation et dans la prise en charge adéquate selon le cas.
Cette prise en charge thérapeutique est basée principalement sur de la pénicilline qui reste l’antibiotique de choix depuis plusieurs décennies, les cyclines représentent l'alternative en cas d'allergie à la pénicilline.
La prévention de la transmission materno-foetale de la syphilis se fait via des tests de dépistage au cours de la grossesse et constitue la meilleure arme pour lutter contre ce fléau persistant. Ainsi il est nécessaire de soutenir et de développer les programmes nationaux de lutte contre les IST afin d’améliorer encore plus la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la syphilis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Rachid ABI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Yassine SEKHSOKH Réservation
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Titre : LES ANOMALIES VASCULAIRES DE LA FACE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 13 CAS AU SERVICE DE STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE DE L’HÔPITAL MILITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ATTOUCH FARAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies vasculaires hémangiome infantile sclérothérapie embolisation Vascular anomaly infantile hemangioma sclerotherapy embolization excision تشوهات الأوعية الدموية في الوجه ؛ الورم الوعائي الطفولي ؛ العلاج بالتصليب ؛الإنصمام ؛ الإستأصال ؛ Résumé : Les anomalies vasculaires forment un ensemble pathologique complexe touchant les
vaisseaux sanguins et sont classifiées par la Société internationale pour l'étude des anomalies
vasculaires (ISSVA) en tumeurs vasculaires et malformations vasculaires.
Les tumeurs vasculaires sont caractérisées par une prolifération des cellules endothéliales,
pouvant être bénigne ou maligne. À l'opposé, les malformations vasculaires sont dues à des
défauts de développement des vaisseaux sanguins, sans prolifération endothéliale.
Généralement, l'anamnèse et l'examen clinique suffisent pour établir un diagnostic.
Néanmoins, en cas d'incertitude, il est crucial de recourir à l’imagerie médicale et,
potentiellement, à une analyse histologique.
Cette étude rétrospective a été menée sur 13 patients entre 2015 et 2023, au service de
Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V
de Rabat. L'âge moyen des patients était de 29 ans, avec un sexe ratio hommes/femmes de
0,3. Parmi les cas étudiés, les malformations veineuses ont été les plus courantes, représentant
46%, suivies par les malformations capillaires à 38,5%. Les malformations lymphatiques et
artério-veineuses ont chacune compté pour 7,7%. Tous les patients inclus dans cette étude ont
reçu un traitement chirurgical.
La chirurgie joue un rôle crucial dans le traitement précoce des anomalies vasculaires de la
face, offrant plusieurs options thérapeutiques adaptées aux besoins individuels des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772024 Président : BOULAADAS Malik Directeur : HAMAMA Jalal Juge : EL KHATIB MOHAMED KARIM Juge : KHALFI Lahcen Juge : ACHBOUK Abdelhafid LES ANOMALIES VASCULAIRES DE LA FACE, À PROPOS D’UNE SÉRIE DE 13 CAS AU SERVICE DE STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE MAXILLO-FACIALE DE L’HÔPITAL MILITAIRE DE RABAT [thèse] / ATTOUCH FARAH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anomalies vasculaires hémangiome infantile sclérothérapie embolisation Vascular anomaly infantile hemangioma sclerotherapy embolization excision تشوهات الأوعية الدموية في الوجه ؛ الورم الوعائي الطفولي ؛ العلاج بالتصليب ؛الإنصمام ؛ الإستأصال ؛ Résumé : Les anomalies vasculaires forment un ensemble pathologique complexe touchant les
vaisseaux sanguins et sont classifiées par la Société internationale pour l'étude des anomalies
vasculaires (ISSVA) en tumeurs vasculaires et malformations vasculaires.
Les tumeurs vasculaires sont caractérisées par une prolifération des cellules endothéliales,
pouvant être bénigne ou maligne. À l'opposé, les malformations vasculaires sont dues à des
défauts de développement des vaisseaux sanguins, sans prolifération endothéliale.
Généralement, l'anamnèse et l'examen clinique suffisent pour établir un diagnostic.
Néanmoins, en cas d'incertitude, il est crucial de recourir à l’imagerie médicale et,
potentiellement, à une analyse histologique.
Cette étude rétrospective a été menée sur 13 patients entre 2015 et 2023, au service de
Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V
de Rabat. L'âge moyen des patients était de 29 ans, avec un sexe ratio hommes/femmes de
0,3. Parmi les cas étudiés, les malformations veineuses ont été les plus courantes, représentant
46%, suivies par les malformations capillaires à 38,5%. Les malformations lymphatiques et
artério-veineuses ont chacune compté pour 7,7%. Tous les patients inclus dans cette étude ont
reçu un traitement chirurgical.
La chirurgie joue un rôle crucial dans le traitement précoce des anomalies vasculaires de la
face, offrant plusieurs options thérapeutiques adaptées aux besoins individuels des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772024 Président : BOULAADAS Malik Directeur : HAMAMA Jalal Juge : EL KHATIB MOHAMED KARIM Juge : KHALFI Lahcen Juge : ACHBOUK Abdelhafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3772024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS DIFFERENCIES DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : SAHIL OMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers différenciés de la thyroïde Thyroïdectomie Métastases Techniques mini-invasives Chirurgie robotique Differentiated thyroid cancers Thyroidectomy Metastases Minimally
invasive techniques Robotic surgery سرطانات الغدة الدرقیة المتباینة استئصال الغدة الدرقیة نقائل الجراحة الروبوتیةRésumé : Le sujet de cette thèse médicale porte sur les cancers différenciés de la thyroïde, des
affections rares mais en augmentation, principalement chez les femmes d’âge moyen. Ces
cancers sont dits "différenciés" en raison de leur ressemblance au tissu thyroïdien normal, et se
manifestent le plus souvent par des nodules asymptomatiques. On distingue principalement le
carcinome papillaire, le plus courant, qui se propage par voie lymphatique, et le carcinome
folliculaire, qui se diffuse par voie sanguine. Le diagnostic de certitude repose sur l'examen
anatomopathologique de la pièce opératoire et la prise en charge est majoritairement
chirurgicale, incluant souvent une thyroïdectomie, complétée par un traitement hormonal
substitutif et une radiothérapie à l'iode.
Les avancées chirurgicales récentes incluent la thyroïdectomie endoscopique et la
chirurgie robot-assistée. L’approche endoscopique permet une ablation de la thyroïde via de
petites incisions, minimisant ainsi les cicatrices et accélérant la récupération post-opératoire.
La thyroïdectomie robotique, quant à elle, utilise le système da Vinci®, permettant une
précision accrue limitant les complications post-opératoires. Ces techniques modernes
améliorent la qualité de vie des patients, bien qu'elles nécessitent une expertise chirurgicale
avancée et une sélection rigoureuse des patients.
La surveillance post-traitement est un élément crucial pour détecter et gérer les
éventuelles complications et récidives, reposant sur des examens cliniques réguliers, des
analyses biologiques périodiques et des imageries spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS DIFFERENCIES DE LA THYROIDE [thèse] / SAHIL OMAIMA, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Cancers différenciés de la thyroïde Thyroïdectomie Métastases Techniques mini-invasives Chirurgie robotique Differentiated thyroid cancers Thyroidectomy Metastases Minimally
invasive techniques Robotic surgery سرطانات الغدة الدرقیة المتباینة استئصال الغدة الدرقیة نقائل الجراحة الروبوتیةRésumé : Le sujet de cette thèse médicale porte sur les cancers différenciés de la thyroïde, des
affections rares mais en augmentation, principalement chez les femmes d’âge moyen. Ces
cancers sont dits "différenciés" en raison de leur ressemblance au tissu thyroïdien normal, et se
manifestent le plus souvent par des nodules asymptomatiques. On distingue principalement le
carcinome papillaire, le plus courant, qui se propage par voie lymphatique, et le carcinome
folliculaire, qui se diffuse par voie sanguine. Le diagnostic de certitude repose sur l'examen
anatomopathologique de la pièce opératoire et la prise en charge est majoritairement
chirurgicale, incluant souvent une thyroïdectomie, complétée par un traitement hormonal
substitutif et une radiothérapie à l'iode.
Les avancées chirurgicales récentes incluent la thyroïdectomie endoscopique et la
chirurgie robot-assistée. L’approche endoscopique permet une ablation de la thyroïde via de
petites incisions, minimisant ainsi les cicatrices et accélérant la récupération post-opératoire.
La thyroïdectomie robotique, quant à elle, utilise le système da Vinci®, permettant une
précision accrue limitant les complications post-opératoires. Ces techniques modernes
améliorent la qualité de vie des patients, bien qu'elles nécessitent une expertise chirurgicale
avancée et une sélection rigoureuse des patients.
La surveillance post-traitement est un élément crucial pour détecter et gérer les
éventuelles complications et récidives, reposant sur des examens cliniques réguliers, des
analyses biologiques périodiques et des imageries spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : SYNDROME DE DRESS : ACTUALITÉS PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ESSEBBAR IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de DRESS Réactivation virale médicament éruption cutanée atteintes viscérales DRESS Syndrome Viral Reactivation Medication Skin Eruption Visceral Involvement متلازمة دريس دواء إعادة تنشيط الفيروس طفح جلدي إصابة الأعضاء الداخلية Résumé : Le syndrome de DRESS est une forme sévère de toxidermie. Le diagnostic doit être envisagé en présence d'une éruption cutanée fébrile accompagnée de signes systémiques après la prise d’un médicament.
La physiopathologie de cette réaction médicamenteuse résulte d'une interaction complexe entre un médicament et une réactivation virale, sur un fond de prédisposition génétique.
Le diagnostic précoce est capital pour permettre l'arrêt immédiat des médicaments suspects. En outre, il est impératif de procéder à une déclaration en pharmacovigilance.
Sa gravité réside dans la survenue d'atteintes viscérales telles que l'hépatite, l'encéphalite, la pneumopathie, l'insuffisance rénale, la pancréatite qui peuvent évoluer vers une défaillance multiviscérale nécessitant parfois un transfert en réanimation.
Bien que le traitement ne soit pas encore clairement défini, il repose actuellement sur l'utilisation de la corticothérapie générale. Par ailleurs, une surveillance prolongée est essentielle pour prévenir les rechutes et les complications potentielles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672024 Président : Mohamed Rida TAGAJDID Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Hafid ZAHID Juge : Youssef AKHOUAD SYNDROME DE DRESS : ACTUALITÉS PHYSIOPATHOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / ESSEBBAR IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de DRESS Réactivation virale médicament éruption cutanée atteintes viscérales DRESS Syndrome Viral Reactivation Medication Skin Eruption Visceral Involvement متلازمة دريس دواء إعادة تنشيط الفيروس طفح جلدي إصابة الأعضاء الداخلية Résumé : Le syndrome de DRESS est une forme sévère de toxidermie. Le diagnostic doit être envisagé en présence d'une éruption cutanée fébrile accompagnée de signes systémiques après la prise d’un médicament.
La physiopathologie de cette réaction médicamenteuse résulte d'une interaction complexe entre un médicament et une réactivation virale, sur un fond de prédisposition génétique.
Le diagnostic précoce est capital pour permettre l'arrêt immédiat des médicaments suspects. En outre, il est impératif de procéder à une déclaration en pharmacovigilance.
Sa gravité réside dans la survenue d'atteintes viscérales telles que l'hépatite, l'encéphalite, la pneumopathie, l'insuffisance rénale, la pancréatite qui peuvent évoluer vers une défaillance multiviscérale nécessitant parfois un transfert en réanimation.
Bien que le traitement ne soit pas encore clairement défini, il repose actuellement sur l'utilisation de la corticothérapie générale. Par ailleurs, une surveillance prolongée est essentielle pour prévenir les rechutes et les complications potentielles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672024 Président : Mohamed Rida TAGAJDID Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Hafid ZAHID Juge : Youssef AKHOUAD Réservation
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Titre : INFLAMMATION : CIBLES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES CANCERS Type de document : thèse Auteurs : TARFAOUI AHMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inflammation Oncogenèse Thérapies Ciblées Cancers Immunothérapies Inflammation Oncogenesis Targeted Therapies Cancers Immunotherapies الالتهاب، الدظسطن العلاحاث المىحهت الأوزام الخبيثت العلاحاث المىاعيت Résumé : Ce travail explore le rôle de l'inflammation dans le développement et la progression des cancers, en particulier son implication dans l'oncogenèse et la dissémination métastatique. Les processus inflammatoires sont examinés à travers leur capacité à promouvoir un microenvironnement tumoral propice à la prolifération cellulaire, à l'invasion des tissus environnants et à la formation de métastases. Une attention particulière est accordée aux médiateurs inflammatoires, tels que les cytokines, qui jouent un rôle clé dans les mécanismes de signalisation favorisant l'agressivité tumorale.
L'efficacité des thérapies anti-inflammatoires, incluant les inhibiteurs de cytokines et les agents modulateurs de la réponse immunitaire, est analysée à la lumière des données récentes. Les cibles moléculaires potentielles de ces traitements sont discutées, avec une perspective sur leur capacité à réduire la progression tumorale et à améliorer les résultats cliniques.
Finalement, ce travail propose une synthèse des connaissances actuelles sur l'interaction complexe entre l'inflammation et le cancer, tout en mettant en évidence l'importance croissante des stratégies thérapeutiques anti-inflammatoires dans l'oncologie moderne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI INFLAMMATION : CIBLES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES CANCERS [thèse] / TARFAOUI AHMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Inflammation Oncogenèse Thérapies Ciblées Cancers Immunothérapies Inflammation Oncogenesis Targeted Therapies Cancers Immunotherapies الالتهاب، الدظسطن العلاحاث المىحهت الأوزام الخبيثت العلاحاث المىاعيت Résumé : Ce travail explore le rôle de l'inflammation dans le développement et la progression des cancers, en particulier son implication dans l'oncogenèse et la dissémination métastatique. Les processus inflammatoires sont examinés à travers leur capacité à promouvoir un microenvironnement tumoral propice à la prolifération cellulaire, à l'invasion des tissus environnants et à la formation de métastases. Une attention particulière est accordée aux médiateurs inflammatoires, tels que les cytokines, qui jouent un rôle clé dans les mécanismes de signalisation favorisant l'agressivité tumorale.
L'efficacité des thérapies anti-inflammatoires, incluant les inhibiteurs de cytokines et les agents modulateurs de la réponse immunitaire, est analysée à la lumière des données récentes. Les cibles moléculaires potentielles de ces traitements sont discutées, avec une perspective sur leur capacité à réduire la progression tumorale et à améliorer les résultats cliniques.
Finalement, ce travail propose une synthèse des connaissances actuelles sur l'interaction complexe entre l'inflammation et le cancer, tout en mettant en évidence l'importance croissante des stratégies thérapeutiques anti-inflammatoires dans l'oncologie moderne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Réservation
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Titre : MÉNINGITE À NEISSERIA MENINGITIDIS Type de document : thèse Auteurs : DEMRI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémie Méningite Méningocoque Septicémie Vaccination Antibiotic Meningitis Meningococcus Emergency Vaccination المكورات السحائية التهاب السحايا لقاح المضادات الحيوية وباء Résumé : Neisseria meningitidis est un pathogène majeur, causant des méningites sévères et des septicémies, et posant des défis importants pour la santé publique en raison de sa propagation rapide et de ses graves conséquences cliniques. Cette bactérie se présente sous diverses formes, allant de cas sporadiques à des épidémies de grande envergure, et colonise souvent le nasopharynx de manière asymptomatique. Les principaux sérogroupes sont : A, B, C, W, X et Y, avec une prévalence particulière dans les zones à haut risque comme la "ceinture de la méningite" en Afrique subsaharienne.
Une gestion efficace de cette maladie nécessite une compréhension approfondie de son épidémiologie, sa pathogénie, sa présentation clinique, son diagnostic, son traitement et de ses stratégies de prévention. La capsule polysaccharidique et d'autres facteurs de virulence permettent à la bactérie d'échapper aux réponses immunitaires et de se propager dans l'organisme, entraînant des symptômes cliniques sévères. Un diagnostic rapide et précis repose sur l'évaluation clinique et les tests de laboratoire, y compris la ponction lombaire pour analyser le liquide céphalorachidien. Les méthodes diagnostiques standard incluent la coloration de Gram et la culture, avec la PCR et la détection d'antigènes rapide.
Le traitement nécessite l'administration rapide d'antibiotiques appropriés comme la ceftriaxone ou le cefotaxime. Une intervention précoce est cruciale pour réduire la mortalité. La prévention repose principalement sur la vaccination, ciblant différents sérogroupes, réduisant efficacement l'incidence de la maladie dans les populations à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mariama CHADLI MÉNINGITE À NEISSERIA MENINGITIDIS [thèse] / DEMRI MOHAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémie Méningite Méningocoque Septicémie Vaccination Antibiotic Meningitis Meningococcus Emergency Vaccination المكورات السحائية التهاب السحايا لقاح المضادات الحيوية وباء Résumé : Neisseria meningitidis est un pathogène majeur, causant des méningites sévères et des septicémies, et posant des défis importants pour la santé publique en raison de sa propagation rapide et de ses graves conséquences cliniques. Cette bactérie se présente sous diverses formes, allant de cas sporadiques à des épidémies de grande envergure, et colonise souvent le nasopharynx de manière asymptomatique. Les principaux sérogroupes sont : A, B, C, W, X et Y, avec une prévalence particulière dans les zones à haut risque comme la "ceinture de la méningite" en Afrique subsaharienne.
Une gestion efficace de cette maladie nécessite une compréhension approfondie de son épidémiologie, sa pathogénie, sa présentation clinique, son diagnostic, son traitement et de ses stratégies de prévention. La capsule polysaccharidique et d'autres facteurs de virulence permettent à la bactérie d'échapper aux réponses immunitaires et de se propager dans l'organisme, entraînant des symptômes cliniques sévères. Un diagnostic rapide et précis repose sur l'évaluation clinique et les tests de laboratoire, y compris la ponction lombaire pour analyser le liquide céphalorachidien. Les méthodes diagnostiques standard incluent la coloration de Gram et la culture, avec la PCR et la détection d'antigènes rapide.
Le traitement nécessite l'administration rapide d'antibiotiques appropriés comme la ceftriaxone ou le cefotaxime. Une intervention précoce est cruciale pour réduire la mortalité. La prévention repose principalement sur la vaccination, ciblant différents sérogroupes, réduisant efficacement l'incidence de la maladie dans les populations à haut risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : CANNABINOÏDES EN DERMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Saanda DAHALANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cannabinoïde cannabinoïde topique système endocannabinoïde cutané Cannabis médical Peau Résumé : Le cannabis contient des cannabinoïdes qui ont suscité un intérêt croissant en tant que
principes actifs thérapeutiques. Ce travail passe en revue leurs utilisations en dermatologie et
explore de nombreux aspects de la relation entre le cannabis et la santé de la peau,en s’appuyant
sur des études, des essais cliniques et des recherches antérieures. Il relate la législation du
cannabis médical au Maroc et à l’international. Il met en évidence les mécanismes des
cannabinoïdes qui expliquent leurs effets au niveau de la peau et leurs interactions avec le
système endocannabinoïde cutané. Il met aussi en lumière les récepteurs endocannabinoïdes,
qui sont impliqués dans la régulation de l'inflammation ,dans la gestion de la douleur, dans la
prolifération et la différenciation cellulaire et dans la réparation des tissus cutanés. Les
recherches ont montré que les cannabinoïdes sont en mesure de traiter plusieurs pathologies
dermatologiques, comme la dermatite atopique,le prurit, l’acné , le psoriasis, les cancers de la
peau l’alopécie , la dermite séborrhéique, la cicatrisation des plaies et la maladie de kaposi. Les
cannabinoïdes ont également un impact sur la croissance des cheveux ,l’hydratation cutanée,
les troubles pigmentaires, sur la protection anti UVA et UVB et sur le vieillissement de la peau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762024 Président : Katim ALAOUI Directeur : Nadia ISMAILI Juge : Mariame MEZIANE Juge : Younes RAHALI CANNABINOÏDES EN DERMATOLOGIE [thèse] / Saanda DAHALANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cannabinoïde cannabinoïde topique système endocannabinoïde cutané Cannabis médical Peau Résumé : Le cannabis contient des cannabinoïdes qui ont suscité un intérêt croissant en tant que
principes actifs thérapeutiques. Ce travail passe en revue leurs utilisations en dermatologie et
explore de nombreux aspects de la relation entre le cannabis et la santé de la peau,en s’appuyant
sur des études, des essais cliniques et des recherches antérieures. Il relate la législation du
cannabis médical au Maroc et à l’international. Il met en évidence les mécanismes des
cannabinoïdes qui expliquent leurs effets au niveau de la peau et leurs interactions avec le
système endocannabinoïde cutané. Il met aussi en lumière les récepteurs endocannabinoïdes,
qui sont impliqués dans la régulation de l'inflammation ,dans la gestion de la douleur, dans la
prolifération et la différenciation cellulaire et dans la réparation des tissus cutanés. Les
recherches ont montré que les cannabinoïdes sont en mesure de traiter plusieurs pathologies
dermatologiques, comme la dermatite atopique,le prurit, l’acné , le psoriasis, les cancers de la
peau l’alopécie , la dermite séborrhéique, la cicatrisation des plaies et la maladie de kaposi. Les
cannabinoïdes ont également un impact sur la croissance des cheveux ,l’hydratation cutanée,
les troubles pigmentaires, sur la protection anti UVA et UVB et sur le vieillissement de la peau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762024 Président : Katim ALAOUI Directeur : Nadia ISMAILI Juge : Mariame MEZIANE Juge : Younes RAHALI Réservation
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Titre : COVID-19 CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : thèse Auteurs : Amal SAFRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Azythromycine COVID-19 Grossesse Gestes barrières PCR Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse émergente causée par une souche de la famille
coronaviridae appelée SARS-CoV-2 et requalifiée comme étant une pandémie par
l'Organisation mondiale de la santé, en mars 2020 .
La COVID-19 chez les femmes enceintes représente un domaine de préoccupation particulier
en raison des possibles complications tant pour la mère que pour le fœtus. Les femmes enceintes
sont souvent considérées comme étant plus vulnérables aux infections virales en raison des
modifications physiologiques qui se produisent pendant la grossesse, notamment celles qui
affectent le système immunitaire et le système cardiorespiratoire.
Les symptômes de la COVID-19 chez les femmes enceintes sont généralement similaires à ceux
observés chez la population générale, notamment de la fièvre, de la toux, des difficultés
respiratoires, des douleurs musculaires, de la fatigue et parfois une perte de goût ou d'odorat.
En ce qui concerne les issues de la grossesse, il y a eu des rapports contradictoires sur les effets
de la COVID-19 sur la grossesse. Certaines études suggèrent un risque accru de complications
obstétricales telles que le pré-éclampsie, le travail avant terme , rupture prématurée des
membranes et les accouchements par césarienne chez les femmes enceintes atteintes de
COVID-19. De plus, il y a des préoccupations concernant le risque de transmission du virus au
fœtus pendant la grossesse ou pendant l'accouchement, bien que cette voie de transmission
semble être relativement très rare. Et en l'absence de données plus solides sur l’effet de SARS-
COV2 sur la grossesse , une gestion active et intensive pourrait être la meilleure pratiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0742024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : GAOUZI Ahmed Juge : CHADLI Mariama COVID-19 CHEZ LA FEMME ENCEINTE [thèse] / Amal SAFRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Azythromycine COVID-19 Grossesse Gestes barrières PCR Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse émergente causée par une souche de la famille
coronaviridae appelée SARS-CoV-2 et requalifiée comme étant une pandémie par
l'Organisation mondiale de la santé, en mars 2020 .
La COVID-19 chez les femmes enceintes représente un domaine de préoccupation particulier
en raison des possibles complications tant pour la mère que pour le fœtus. Les femmes enceintes
sont souvent considérées comme étant plus vulnérables aux infections virales en raison des
modifications physiologiques qui se produisent pendant la grossesse, notamment celles qui
affectent le système immunitaire et le système cardiorespiratoire.
Les symptômes de la COVID-19 chez les femmes enceintes sont généralement similaires à ceux
observés chez la population générale, notamment de la fièvre, de la toux, des difficultés
respiratoires, des douleurs musculaires, de la fatigue et parfois une perte de goût ou d'odorat.
En ce qui concerne les issues de la grossesse, il y a eu des rapports contradictoires sur les effets
de la COVID-19 sur la grossesse. Certaines études suggèrent un risque accru de complications
obstétricales telles que le pré-éclampsie, le travail avant terme , rupture prématurée des
membranes et les accouchements par césarienne chez les femmes enceintes atteintes de
COVID-19. De plus, il y a des préoccupations concernant le risque de transmission du virus au
fœtus pendant la grossesse ou pendant l'accouchement, bien que cette voie de transmission
semble être relativement très rare. Et en l'absence de données plus solides sur l’effet de SARS-
COV2 sur la grossesse , une gestion active et intensive pourrait être la meilleure pratiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0742024 Président : ZOUHDI Mimoun Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : GAOUZI Ahmed Juge : CHADLI Mariama Réservation
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Titre : EVALUATION DE L’ANTIBIOTHERAPIE DANS UN SERVICE DE REANIMATION NEONATALE AVEC REDACTION DE RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : Hiba ACHEHBOUNE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne Nouveau-né Antibiothérapie Résumé : Introduction: Antibiotics are the predominant therapeutic class in neonatology due to the
high incidence of bacterial infections in neonates.
The aim of our study was to assess the relevance and compliance of antibiotic prescribing in
neonatal intensive care, and to provide recommendations for improving prescribing practices.
Methods: The study was prospective, descriptive and analytical, covering the period from April
13 to May 13, 2022. Patients included were those hospitalized in the neonatal intensive care unit,
whether or not they were receiving antibiotic therapy on their admission.
Results: For 54 patients, we collected 102 prescriptions. Each was examined to assess its
relevance to local guidelines. This analysis involved 294 antibiotics. The motive for
prescribing was early neonatal bacterial infection in 50 cases, and late neonatal infection in 4
cases. Healthcare-associated infection accounted for 17 cases overall. 51% of prescriptions
were triple therapies, with a predominance of the combination: Amoxicillin, Ceftazidime,
Gentamicin for early neonatal bacterial infections, and the combination: Imipenem,
Vancomycin, Gentamicin for healthcare-associated infections. All prescriptions were
justified, of which 59% were irrelevant in terms of choice of molecules, with Ceftazidime
predominating over Cefotaxime, which was not available. Regarding dosage, 18% of
prescriptions were inappropriate. Amoxicillin accounted for 26.4%, with a predominance of
overdosing, while Gentamicin accounted for 18.9%, with a tendency to underdose. Errors
related to the rhythm of administration accounted for 10.9%.
Conclusion: Evaluation of practices is an important step in identifying areas for improvement and
integrating corrective measures to ensure effective antibiotic therapy with fewer risks.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722024 Président : Aicha CHAIBI Directeur : Amina BARKAT Juge : Bouchra MEDDAH Juge : Naima ELHAFIDI Juge : Houssain TLIGUI EVALUATION DE L’ANTIBIOTHERAPIE DANS UN SERVICE DE REANIMATION NEONATALE AVEC REDACTION DE RECOMMANDATIONS [thèse] / Hiba ACHEHBOUNE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection bactérienne Nouveau-né Antibiothérapie Résumé : Introduction: Antibiotics are the predominant therapeutic class in neonatology due to the
high incidence of bacterial infections in neonates.
The aim of our study was to assess the relevance and compliance of antibiotic prescribing in
neonatal intensive care, and to provide recommendations for improving prescribing practices.
Methods: The study was prospective, descriptive and analytical, covering the period from April
13 to May 13, 2022. Patients included were those hospitalized in the neonatal intensive care unit,
whether or not they were receiving antibiotic therapy on their admission.
Results: For 54 patients, we collected 102 prescriptions. Each was examined to assess its
relevance to local guidelines. This analysis involved 294 antibiotics. The motive for
prescribing was early neonatal bacterial infection in 50 cases, and late neonatal infection in 4
cases. Healthcare-associated infection accounted for 17 cases overall. 51% of prescriptions
were triple therapies, with a predominance of the combination: Amoxicillin, Ceftazidime,
Gentamicin for early neonatal bacterial infections, and the combination: Imipenem,
Vancomycin, Gentamicin for healthcare-associated infections. All prescriptions were
justified, of which 59% were irrelevant in terms of choice of molecules, with Ceftazidime
predominating over Cefotaxime, which was not available. Regarding dosage, 18% of
prescriptions were inappropriate. Amoxicillin accounted for 26.4%, with a predominance of
overdosing, while Gentamicin accounted for 18.9%, with a tendency to underdose. Errors
related to the rhythm of administration accounted for 10.9%.
Conclusion: Evaluation of practices is an important step in identifying areas for improvement and
integrating corrective measures to ensure effective antibiotic therapy with fewer risks.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722024 Président : Aicha CHAIBI Directeur : Amina BARKAT Juge : Bouchra MEDDAH Juge : Naima ELHAFIDI Juge : Houssain TLIGUI Réservation
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Titre : MICROBIOTE ET DYSBIOSE VAGINALE Type de document : thèse Auteurs : BOUASSABA Zahira, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Dysbiose Microbiote Vagin Vaginose Résumé : Le microbiote vaginal est un microécosystème complexe et dynamique, sujet à des fluctuations
au cours du cycle menstruel et tout au long de la vie d'une femme. Un microbiote vaginal sain
est principalement dominé par les Lactobacillus, produisant divers composés antimicrobiens.
Les modifications de la flore vaginale, notamment la diminution de l'abondance des
lactobacilles, conduisent à un état dysbiotique, tels que la vaginose bactérienne. La dysbiose
vaginale prédispose l'hôte à plusieurs complications gynécologiques et obstétricales, ainsi qu'un
risque accru de contracter diverses infections sexuellement transmissibles.
Les nouvelles stratégies thérapeutiques, notamment l'utilisation de probiotiques et
d'interventions microbiotiques, présentent un potentiel prometteur pour rétablir un microbiote
vaginal sain et réduire les risques d'infections et de complications gynécologiques. Bien que la
modulation du microbiote vaginal offre des perspectives thérapeutiques intéressantes, il est
crucial de surmonter certaines limitations par des recherches approfondies et des stratégies
cliniques rigoureuses afin d'assurer des traitements sûrs, efficaces et durables.
Une meilleure compréhension des écosystèmes vaginaux normaux et sains, basée sur leur
véritable fonction et pas simplement sur leur composition, aiderait à mieux définir la santé et à
améliorer davantage le diagnostic des maladies, ainsi qu'à développer des régimes plus
personnalisés pour promouvoir la santé et traiter les maladies.
Cette thèse couvre les caractéristiques du microbiote vaginal, la dysbiose vaginale, les maladies
associées, ainsi que diverses stratégies de diagnostic et de traitement de cette condition, en
soulignant les avancées récentes de la recherche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI MICROBIOTE ET DYSBIOSE VAGINALE [thèse] / BOUASSABA Zahira, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Dysbiose Microbiote Vagin Vaginose Résumé : Le microbiote vaginal est un microécosystème complexe et dynamique, sujet à des fluctuations
au cours du cycle menstruel et tout au long de la vie d'une femme. Un microbiote vaginal sain
est principalement dominé par les Lactobacillus, produisant divers composés antimicrobiens.
Les modifications de la flore vaginale, notamment la diminution de l'abondance des
lactobacilles, conduisent à un état dysbiotique, tels que la vaginose bactérienne. La dysbiose
vaginale prédispose l'hôte à plusieurs complications gynécologiques et obstétricales, ainsi qu'un
risque accru de contracter diverses infections sexuellement transmissibles.
Les nouvelles stratégies thérapeutiques, notamment l'utilisation de probiotiques et
d'interventions microbiotiques, présentent un potentiel prometteur pour rétablir un microbiote
vaginal sain et réduire les risques d'infections et de complications gynécologiques. Bien que la
modulation du microbiote vaginal offre des perspectives thérapeutiques intéressantes, il est
crucial de surmonter certaines limitations par des recherches approfondies et des stratégies
cliniques rigoureuses afin d'assurer des traitements sûrs, efficaces et durables.
Une meilleure compréhension des écosystèmes vaginaux normaux et sains, basée sur leur
véritable fonction et pas simplement sur leur composition, aiderait à mieux définir la santé et à
améliorer davantage le diagnostic des maladies, ainsi qu'à développer des régimes plus
personnalisés pour promouvoir la santé et traiter les maladies.
Cette thèse couvre les caractéristiques du microbiote vaginal, la dysbiose vaginale, les maladies
associées, ainsi que diverses stratégies de diagnostic et de traitement de cette condition, en
soulignant les avancées récentes de la recherche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Rachid ABI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0702024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : ENQUETE SUR L’UTILISATION DES STIMULANTS INTELLECTUELS CHEZ UN ECHANTILLON D’ETUDIANTS Type de document : thèse Auteurs : Madjda MOHAMADI ATTOUMANI MOUSSA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychostimulation Etudiant Nootrope Connaissance Perception Résumé : Introduction : Avec la culture de la performance mentale en croissance, le phénomène de la
psychostimulation chez les étudiants est observé mondialement. Entre perceptions et
consommation, une étude a été menée au Maroc, entre février et mai 2023, sur un échantillon
d'étudiants au Maroc pour éclairer ce sujet.
Objectifs : Evaluation des connaissances, de la perception et de l'utilisation des stimulants
intellectuels dans le contexte marocain et spécifiquement dans le domaine académique
universitaire.
Matériel et méthodes : La méthodologie repose sur une enquête observationnelle transversale
utilisant un questionnaire en ligne structuré en quatre parties : caractéristiques sociodémographiques, connaissances et perceptions, consommation, efficacité et effets indésirables.
Résultats : L'analyse de 267 réponses révèle un avis favorable envers les médicaments sur
ordonnance et les substances en vente libre, et défavorable envers les substances illicites. La
consommation atteint 28,84%, surtout chez les femmes et les étudiants de 18 à 25 ans. Les
produits en vente libre, notamment les multivitamines, la caféine et les compléments
alimentaires à base de plantes, sont les plus consommés, surtout pendant les périodes
d'examens. Les consommateurs recherchent principalement la concentration, la productivité, la
motivation et l’éveil. Les pharmacies et supermarchés sont les principaux fournisseurs. De plus,
61,04% des consommateurs connaissent d'autres consommateurs, et 54,21% des nonconsommateurs n'envisagent pas de consommer.
Conclusion : Notre étude souligne la nécessité d'explorer davantage ce phénomène, notamment
les preuves des avantages potentiels, ainsi que les préoccupations et les implications à long
termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0682024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Yasmina TADLAOUI ENQUETE SUR L’UTILISATION DES STIMULANTS INTELLECTUELS CHEZ UN ECHANTILLON D’ETUDIANTS [thèse] / Madjda MOHAMADI ATTOUMANI MOUSSA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psychostimulation Etudiant Nootrope Connaissance Perception Résumé : Introduction : Avec la culture de la performance mentale en croissance, le phénomène de la
psychostimulation chez les étudiants est observé mondialement. Entre perceptions et
consommation, une étude a été menée au Maroc, entre février et mai 2023, sur un échantillon
d'étudiants au Maroc pour éclairer ce sujet.
Objectifs : Evaluation des connaissances, de la perception et de l'utilisation des stimulants
intellectuels dans le contexte marocain et spécifiquement dans le domaine académique
universitaire.
Matériel et méthodes : La méthodologie repose sur une enquête observationnelle transversale
utilisant un questionnaire en ligne structuré en quatre parties : caractéristiques sociodémographiques, connaissances et perceptions, consommation, efficacité et effets indésirables.
Résultats : L'analyse de 267 réponses révèle un avis favorable envers les médicaments sur
ordonnance et les substances en vente libre, et défavorable envers les substances illicites. La
consommation atteint 28,84%, surtout chez les femmes et les étudiants de 18 à 25 ans. Les
produits en vente libre, notamment les multivitamines, la caféine et les compléments
alimentaires à base de plantes, sont les plus consommés, surtout pendant les périodes
d'examens. Les consommateurs recherchent principalement la concentration, la productivité, la
motivation et l’éveil. Les pharmacies et supermarchés sont les principaux fournisseurs. De plus,
61,04% des consommateurs connaissent d'autres consommateurs, et 54,21% des nonconsommateurs n'envisagent pas de consommer.
Conclusion : Notre étude souligne la nécessité d'explorer davantage ce phénomène, notamment
les preuves des avantages potentiels, ainsi que les préoccupations et les implications à long
termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0682024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0682024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 30 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Imane EL MORABITI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Biothérapies Anti-TNFα Résumé : Introduction : L'amélioration de la qualité de vie et l'optimisation du traitement des
patients atteints de la maladie de Crohn représentent des défis importants en gastro-entérologie.
L’objectif de cette étude est de décrire les stratégies thérapeutiques et d’évaluer l'efficacité des
biothérapies à l’HMIMV et de les comparer à d’autres cas internationaux.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur 30
patients atteints de la Maladie de Crohn entre 18 septembre 2016 à 10 février 2022. Les cas ont
été colligés au niveau du service de Gastro-entérologie II de l’HMIMV.
Résultats : Tous les patients avaient plus de 16 ans. La moyenne d’âge était de 36 ans.
Les résultats ont révélé des résultats prometteurs avec l'utilisation de la biothérapie, avec une
proportion significative de patients présentant une amélioration des symptômes et une
rémission de la maladie. Après échec des traitements conventionnels, 21 (70%) ont eu recours
à la biothérapie. Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : l’Infliximab n=15 (71%),
l’Adalimumab n=10 (48%) et l’Ustekinumab n=2 (10%). La biothérapie était indiquée en
première intention chez un seul patient. Sur le plan de l'évolution clinique, la rémission a été
constatée chez 13 (61,9%) patients, tandis que 8 (38,09%) patients ont présenté un échec
thérapeutique.
Conclusion : Les biothérapies sont efficaces contre les formes sévères de la maladie de
Crohn résistantes aux traitements classiques. Cependant, des études prospectives sont
nécessaires pour préciser leurs applications spécifiques et évaluer leurs effets indésirables
potentiels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Jamal FATIHI Juge : Samira SERRAGUI PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 30 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Imane EL MORABITI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Biothérapies Anti-TNFα Résumé : Introduction : L'amélioration de la qualité de vie et l'optimisation du traitement des
patients atteints de la maladie de Crohn représentent des défis importants en gastro-entérologie.
L’objectif de cette étude est de décrire les stratégies thérapeutiques et d’évaluer l'efficacité des
biothérapies à l’HMIMV et de les comparer à d’autres cas internationaux.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée sur 30
patients atteints de la Maladie de Crohn entre 18 septembre 2016 à 10 février 2022. Les cas ont
été colligés au niveau du service de Gastro-entérologie II de l’HMIMV.
Résultats : Tous les patients avaient plus de 16 ans. La moyenne d’âge était de 36 ans.
Les résultats ont révélé des résultats prometteurs avec l'utilisation de la biothérapie, avec une
proportion significative de patients présentant une amélioration des symptômes et une
rémission de la maladie. Après échec des traitements conventionnels, 21 (70%) ont eu recours
à la biothérapie. Les biothérapies utilisées chez ces patients étaient : l’Infliximab n=15 (71%),
l’Adalimumab n=10 (48%) et l’Ustekinumab n=2 (10%). La biothérapie était indiquée en
première intention chez un seul patient. Sur le plan de l'évolution clinique, la rémission a été
constatée chez 13 (61,9%) patients, tandis que 8 (38,09%) patients ont présenté un échec
thérapeutique.
Conclusion : Les biothérapies sont efficaces contre les formes sévères de la maladie de
Crohn résistantes aux traitements classiques. Cependant, des études prospectives sont
nécessaires pour préciser leurs applications spécifiques et évaluer leurs effets indésirables
potentiels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Aicha CHAIBI Juge : Jamal FATIHI Juge : Samira SERRAGUI Réservation
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Titre : RÔLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LE BON USAGE DES ANTI-INFECTIEUX EN RÉANIMATION : BILAN DE 3 ANS DANS UN CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : ELHADRAOUI Amatou ASSAMII, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : anti-infectieux réanimation pharmacien clinicien interventions pharmaceutiques. Résumé : Introduction : Les soins de réanimation assurent une prise en charge des patients en état
critique par une équipe multidisciplinaire comprenant le pharmacien clinicien. En raison de la
gravité de leur état et des traitements nécessaires, ces patients requièrent une surveillance
méthodique répétée. Le risque iatrogène des anti-infectieux et le taux de résistance bactérienne,
font craindre la survenue de plusieurs effets indésirables. Cette étude vise à évaluer la pratique
du pharmacien clinicien dans un service de réanimation d’une part, et d’autre part d’élaborer
une fiche de poste spécifique à son activité.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective étalée sur 3 ans au sein du service de
réanimation médicale du CHU Ibn Sina. La conformité́ des prescriptions est évaluée et des
interventions pharmaceutiques sont émises.
Résultats : L'enquête a regroupé 213 patients. Sur les 3000 prescriptions analysées, 550
interventions pharmaceutiques ont été effectuées, dont 439 concernaient les agents antiinfectieux. Les problèmes rencontrés étaient liés à la posologie, avec un taux de surdosage de
43,15%, le sous-dosage à 8,30%. La non-conformité aux référentiels concernait 15,41% des
prescriptions, suivie par les indications non-traitées (7,11%), les interactions médicamenteuses
(6,64%), la voie d’administration inappropriée (6,4%), et les prescriptions nécessitant un
monitorage étroit (5,69%).
La principale intervention pharmaceutique était l’adaptation posologique (56%), suivie de
l'ajout d'une nouvelle prescription (12%), l'arrêt du traitement (11%), l'optimisation des
modalités d'administration (10%), le suivi d'un paramètre biologique ou clinique (4%), et la
substitution (10%)
Conclusion : Cette étude a permis de concrétiser le rôle du pharmacien clinicien dans le bon
usage des anti-infectieux en analysant les prescriptions et en émettant des interventions
pharmaceutiques grâce aux outils développés par l’équipe de pharmacie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622024 Président : MADANI Naoufel Directeur : CHAIBI Aicha Juge : MEDDAH Bouchra Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane Juge : OUALILI Latifa RÔLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LE BON USAGE DES ANTI-INFECTIEUX EN RÉANIMATION : BILAN DE 3 ANS DANS UN CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE MAROCAIN [thèse] / ELHADRAOUI Amatou ASSAMII, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anti-infectieux réanimation pharmacien clinicien interventions pharmaceutiques. Résumé : Introduction : Les soins de réanimation assurent une prise en charge des patients en état
critique par une équipe multidisciplinaire comprenant le pharmacien clinicien. En raison de la
gravité de leur état et des traitements nécessaires, ces patients requièrent une surveillance
méthodique répétée. Le risque iatrogène des anti-infectieux et le taux de résistance bactérienne,
font craindre la survenue de plusieurs effets indésirables. Cette étude vise à évaluer la pratique
du pharmacien clinicien dans un service de réanimation d’une part, et d’autre part d’élaborer
une fiche de poste spécifique à son activité.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective étalée sur 3 ans au sein du service de
réanimation médicale du CHU Ibn Sina. La conformité́ des prescriptions est évaluée et des
interventions pharmaceutiques sont émises.
Résultats : L'enquête a regroupé 213 patients. Sur les 3000 prescriptions analysées, 550
interventions pharmaceutiques ont été effectuées, dont 439 concernaient les agents antiinfectieux. Les problèmes rencontrés étaient liés à la posologie, avec un taux de surdosage de
43,15%, le sous-dosage à 8,30%. La non-conformité aux référentiels concernait 15,41% des
prescriptions, suivie par les indications non-traitées (7,11%), les interactions médicamenteuses
(6,64%), la voie d’administration inappropriée (6,4%), et les prescriptions nécessitant un
monitorage étroit (5,69%).
La principale intervention pharmaceutique était l’adaptation posologique (56%), suivie de
l'ajout d'une nouvelle prescription (12%), l'arrêt du traitement (11%), l'optimisation des
modalités d'administration (10%), le suivi d'un paramètre biologique ou clinique (4%), et la
substitution (10%)
Conclusion : Cette étude a permis de concrétiser le rôle du pharmacien clinicien dans le bon
usage des anti-infectieux en analysant les prescriptions et en émettant des interventions
pharmaceutiques grâce aux outils développés par l’équipe de pharmacie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622024 Président : MADANI Naoufel Directeur : CHAIBI Aicha Juge : MEDDAH Bouchra Juge : EL WARTITI Mohammed Adnane Juge : OUALILI Latifa Réservation
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Titre : THROMBOPENIE IMMUNITAIRE : PHYSIOPATHOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BELAHRACH Abir, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombopénie PTI Purpura Rituximab Thrombopoïétine Autoimmunité Résumé : La thrombopénie immunitaire, anciennement connue sous le nom de purpura thrombopénique
idiopathique (PTI), est une affection hématologique caractérisée par une thrombopénie autoimmune, définie par un taux de plaquettes inférieur à 100 giga par litre (G/L). Bien que les
données sur son épidémiologie soient limitées, elle représente la cytopénie auto-immune la plus
courante chez les adultes, avec une incidence variant entre 2 et 4 cas pour 100 000 personnes
par an, présentant des pics chez les jeunes adultes et les personnes âgées.
Sa physiopathologie implique à la fois des mécanismes immunitaires de destruction
périphérique des plaquettes, principalement splénique, et un mécanisme central de production
médullaire insuffisante. Elle peut se présenter sous forme primaire, sans cause secondaire
identifiable, ou secondaire à une autre affection sous-jacente. Cliniquement, elle peut être
asymptomatique ou se manifester par des saignements cutanés ou muqueux, allant des
ecchymoses légères aux saignements graves menaçant le pronostic vital.
Le diagnostic de la PTI est principalement d'élimination, nécessitant l'exclusion d'autres causes
de thrombopénie. Le traitement vise à maintenir un taux de plaquettes optimal pour réduire le
risque hémorragique et améliorer la qualité de vie des patients. Les thérapies de première
intention incluent les corticoïdes, l'immunoglobuline intraveineuse et l'anti-Rh(D), mais
peuvent ne pas assurer des rémissions durables, conduisant à l'utilisation de traitements de
seconde ligne tels que les agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine, le fostamatinib et le
rituximab.
Le choix du traitement dépend de divers facteurs, notamment la nature de la maladie, le taux de
plaquettes, les comorbidités et les préférences du patient. L'éducation thérapeutique et le suivi
régulier sont essentiels pour prévenir les complications et optimiser la gestion de la maladie.
L'objectif de ce travail est de fournir une mise à jour complète sur la physiopathologie, le
diagnostic et le traitement de cette maladie, ainsi que d'explorer différentes stratégies
thérapeutiques pour améliorer les taux de rémission et prévenir les rechutes, en se basant sur
les études internationales les plus récentesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0582024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID THROMBOPENIE IMMUNITAIRE : PHYSIOPATHOLOGIE, DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / BELAHRACH Abir, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombopénie PTI Purpura Rituximab Thrombopoïétine Autoimmunité Résumé : La thrombopénie immunitaire, anciennement connue sous le nom de purpura thrombopénique
idiopathique (PTI), est une affection hématologique caractérisée par une thrombopénie autoimmune, définie par un taux de plaquettes inférieur à 100 giga par litre (G/L). Bien que les
données sur son épidémiologie soient limitées, elle représente la cytopénie auto-immune la plus
courante chez les adultes, avec une incidence variant entre 2 et 4 cas pour 100 000 personnes
par an, présentant des pics chez les jeunes adultes et les personnes âgées.
Sa physiopathologie implique à la fois des mécanismes immunitaires de destruction
périphérique des plaquettes, principalement splénique, et un mécanisme central de production
médullaire insuffisante. Elle peut se présenter sous forme primaire, sans cause secondaire
identifiable, ou secondaire à une autre affection sous-jacente. Cliniquement, elle peut être
asymptomatique ou se manifester par des saignements cutanés ou muqueux, allant des
ecchymoses légères aux saignements graves menaçant le pronostic vital.
Le diagnostic de la PTI est principalement d'élimination, nécessitant l'exclusion d'autres causes
de thrombopénie. Le traitement vise à maintenir un taux de plaquettes optimal pour réduire le
risque hémorragique et améliorer la qualité de vie des patients. Les thérapies de première
intention incluent les corticoïdes, l'immunoglobuline intraveineuse et l'anti-Rh(D), mais
peuvent ne pas assurer des rémissions durables, conduisant à l'utilisation de traitements de
seconde ligne tels que les agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine, le fostamatinib et le
rituximab.
Le choix du traitement dépend de divers facteurs, notamment la nature de la maladie, le taux de
plaquettes, les comorbidités et les préférences du patient. L'éducation thérapeutique et le suivi
régulier sont essentiels pour prévenir les complications et optimiser la gestion de la maladie.
L'objectif de ce travail est de fournir une mise à jour complète sur la physiopathologie, le
diagnostic et le traitement de cette maladie, ainsi que d'explorer différentes stratégies
thérapeutiques pour améliorer les taux de rémission et prévenir les rechutes, en se basant sur
les études internationales les plus récentesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0582024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LA GRANULOPOÏESE NEUTROPHILE : PHYSIOLOGIE, EXPLORATIONS ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Ghita BENCHEIKH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : PNN Granulopoïèse neutrophile NETs ROS Résumé : La granulopoïèse neutrophile, processus complexe de production des polynucléaires
neutrophiles, est cruciale pour l'immunité innée. Cette thèse explore en profondeur les aspects
physiologiques, régulatoires, exploratoires et les troubles associés à ce processus vital.
Dans la section de physiologie, nous décrivons en détail la lignée neutrophile, de ses
progéniteurs aux stades matures, mettant en lumière leur cinétique et leurs fonctions
immunitaires, notamment l'adhérence, le chimiotactisme, la phagocytose et la bactéricidie.
La régulation de la granulopoïèse est étudiée sous l'angle des facteurs positifs tels que le G-CSF
et d'autres systèmes de régulation, ainsi que des mécanismes de régulation négative.
Les méthodes d'exploration de la granulopoïèse, telles que l'hémogramme, le frottis sanguin, la
cytochimie, le myélogramme, la biopsie de moelle osseuse et la cytologie en flux, sont
présentées en détail.
Les troubles de la granulopoïèse, tant quantitatifs que qualitatifs, sont examinés, notamment les
polynucléoses neutrophiles, les syndromes myéloprolifératifs, la neutropénie et
l'agranulocytose. Des approches diagnostiques et thérapeutiques sont discutées pour chaque
trouble.
Enfin, les applications cliniques de la granulopoïèse neutrophile sont abordées, mettant en
évidence son rôle dans les NETs, son implication dans la COVID-19 et le potentiel
thérapeutique du G-CSF.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562024 Président : MASRAR Azlarab Directeur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid LA GRANULOPOÏESE NEUTROPHILE : PHYSIOLOGIE, EXPLORATIONS ET APPLICATIONS [thèse] / Ghita BENCHEIKH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PNN Granulopoïèse neutrophile NETs ROS Résumé : La granulopoïèse neutrophile, processus complexe de production des polynucléaires
neutrophiles, est cruciale pour l'immunité innée. Cette thèse explore en profondeur les aspects
physiologiques, régulatoires, exploratoires et les troubles associés à ce processus vital.
Dans la section de physiologie, nous décrivons en détail la lignée neutrophile, de ses
progéniteurs aux stades matures, mettant en lumière leur cinétique et leurs fonctions
immunitaires, notamment l'adhérence, le chimiotactisme, la phagocytose et la bactéricidie.
La régulation de la granulopoïèse est étudiée sous l'angle des facteurs positifs tels que le G-CSF
et d'autres systèmes de régulation, ainsi que des mécanismes de régulation négative.
Les méthodes d'exploration de la granulopoïèse, telles que l'hémogramme, le frottis sanguin, la
cytochimie, le myélogramme, la biopsie de moelle osseuse et la cytologie en flux, sont
présentées en détail.
Les troubles de la granulopoïèse, tant quantitatifs que qualitatifs, sont examinés, notamment les
polynucléoses neutrophiles, les syndromes myéloprolifératifs, la neutropénie et
l'agranulocytose. Des approches diagnostiques et thérapeutiques sont discutées pour chaque
trouble.
Enfin, les applications cliniques de la granulopoïèse neutrophile sont abordées, mettant en
évidence son rôle dans les NETs, son implication dans la COVID-19 et le potentiel
thérapeutique du G-CSF.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562024 Président : MASRAR Azlarab Directeur : BENKIRANE Souad Juge : JEAIDI Anass Juge : ZAHID Hafid Réservation
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Titre : LA MALADIE DE VOGT KOYANAGI HARADA APROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL HALLAOUI OUIAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Panuvéite granulomateuse mélanocyte décollement séreux rétinien corticostéroïdes Granulomatous panuveitis melanocyte retinal serous detachment Corticosteroids التهاب القزحية الحبيبي الخلية الصباغية، انفصال الشبكية المصلي، الكورتيكوستيرويدات Résumé : Introduction : La maladie de VKH est une panuvéite granulomateuse auto-immune, qui touche principalement les jeunes femmes pigmentées. Les mécanismes impliquent une attaque des mélanocytes par les lymphocytes T CD4+ Th1, en particulier chez les porteurs de l' HLA-DRB1 * 0405. Pathologie rare mais de pronostic sévère avec un risque de complications oculaires quand elle est diagnostiquée et traitée tardivement .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective menée au service de médecine interne B à l'HMIM V de Rabat , entre Mai 2016 et Juillet 2023 . Nous avons inclus cinq patients aant un syndrome de VKH . .Notre étude a pour objectif de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,thérapeutiques et évolutives des patients de notre série et des autres séries .
Résultats : Tous les patients sont marocains avec un âge moyen de 40 ans et 5 mois et une prédominance masculine de 60% .La majorité avait une acuité visuelle initiale entre 3/10 et 4/10 et une uvéite bilatérale . 80 % des malades ont présenté des signes extra-oculaires . Les patients ont reçu un bolus de corticothérapie relayé par voie orale , seul un patient a eu besoin d’un traitement immunosuppresseur. Une évolution favorable a été remarqué.
Discussion : La maladie de VKH est encore considérée comme une maladie des personnes d'origine hispanique, asiatique ou moyen-orientale , la plupart des patients se situent entre la deuxième et la cinquième décennie de leur vie. C'est une maladie systémique avec une atteinte oculaire, neurologique, auditive et cutanée, bien que tous ces symptômes ne soient pas présents chez chaque patient. Le traitement principal repose sur l'administration précoce et intensive de corticoïdes par voie systémique .Le pronostic est lié à la rapidité diagnostique et thérapeutique.
Conclusion : Le syndrome de VKH est une maladie grave avec des complications sévères pour l’oeil, malgré un traitement intensif. Les formes subcliniques peuvent sous-estimer sa fréquence. Il est important de considérer ce diagnostic devant toute uvéite bilatérale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492024 Président : Ali Abouzahir Directeur : Jamal Fatihi ; MAAROUFI Abdelkhaleq Co-directeur de thèse Juge : Yassine Mouzari Juge : Naoual El Omri Juge : Fadwa Mekouar LA MALADIE DE VOGT KOYANAGI HARADA APROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / EL HALLAOUI OUIAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Panuvéite granulomateuse mélanocyte décollement séreux rétinien corticostéroïdes Granulomatous panuveitis melanocyte retinal serous detachment Corticosteroids التهاب القزحية الحبيبي الخلية الصباغية، انفصال الشبكية المصلي، الكورتيكوستيرويدات Résumé : Introduction : La maladie de VKH est une panuvéite granulomateuse auto-immune, qui touche principalement les jeunes femmes pigmentées. Les mécanismes impliquent une attaque des mélanocytes par les lymphocytes T CD4+ Th1, en particulier chez les porteurs de l' HLA-DRB1 * 0405. Pathologie rare mais de pronostic sévère avec un risque de complications oculaires quand elle est diagnostiquée et traitée tardivement .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective menée au service de médecine interne B à l'HMIM V de Rabat , entre Mai 2016 et Juillet 2023 . Nous avons inclus cinq patients aant un syndrome de VKH . .Notre étude a pour objectif de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,thérapeutiques et évolutives des patients de notre série et des autres séries .
Résultats : Tous les patients sont marocains avec un âge moyen de 40 ans et 5 mois et une prédominance masculine de 60% .La majorité avait une acuité visuelle initiale entre 3/10 et 4/10 et une uvéite bilatérale . 80 % des malades ont présenté des signes extra-oculaires . Les patients ont reçu un bolus de corticothérapie relayé par voie orale , seul un patient a eu besoin d’un traitement immunosuppresseur. Une évolution favorable a été remarqué.
Discussion : La maladie de VKH est encore considérée comme une maladie des personnes d'origine hispanique, asiatique ou moyen-orientale , la plupart des patients se situent entre la deuxième et la cinquième décennie de leur vie. C'est une maladie systémique avec une atteinte oculaire, neurologique, auditive et cutanée, bien que tous ces symptômes ne soient pas présents chez chaque patient. Le traitement principal repose sur l'administration précoce et intensive de corticoïdes par voie systémique .Le pronostic est lié à la rapidité diagnostique et thérapeutique.
Conclusion : Le syndrome de VKH est une maladie grave avec des complications sévères pour l’oeil, malgré un traitement intensif. Les formes subcliniques peuvent sous-estimer sa fréquence. Il est important de considérer ce diagnostic devant toute uvéite bilatérale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492024 Président : Ali Abouzahir Directeur : Jamal Fatihi ; MAAROUFI Abdelkhaleq Co-directeur de thèse Juge : Yassine Mouzari Juge : Naoual El Omri Juge : Fadwa Mekouar Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3492024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : HISTOIRE DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE : UNE MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : BENNAJI M’HAMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Histoire Chirurgie réparatrice et esthétique Rhinopoïèse Transplantation de visage Lambeaux de tissu History Reconstructive and Cosmetic surgery Rhinopoiesis Facial
transplantation Tissue flaps تاریخ الجراحة الترمیمیة و التجمیلیة جراحة تقویم الأنف زراعة الوجھ السدیلة النسیجیةRésumé : La chirurgie plastique, l'une des plus anciennes disciplines médicales, trouve ses
racines dans l'Antiquité avec des pratiques comme la reconstruction nasale en Inde et en
Égypte. Le terme "plastique" provient du grec plastikos, signifiant "mouler", et désigne la
capacité à remodeler les tissus. Cette spécialité s'est structurée autour de deux branches : la
chirurgie réparatrice, visant à restaurer les fonctions et l'apparence, et la chirurgie esthétique,
centrée sur l'amélioration de l'apparence.
L'évolution des normes de beauté a influencé la demande en chirurgie esthétique au fil
des siècles. Depuis l'Antiquité, où symétrie et harmonie étaient recherchées, jusqu'à l'ère
moderne marquée par les médias sociaux et la quête de perfection, ces standards ont façonné
les motivations des patients. Les interventions esthétiques sont désormais perçues comme un
moyen d'atteindre ces idéaux de beauté, soulevant des questions éthiques sur la
commercialisation du corps et la pression sociale.
L'histoire de la chirurgie plastique est ponctuée de progrès technologiques majeurs,
notamment avec les guerres mondiales du XXe siècle, qui ont accéléré l'innovation en matière
de reconstruction faciale. Sir Harold Gillies a marqué cette période avec ses techniques pour
traiter les blessures faciales. Plus récemment, les technologies comme la microchirurgie,
l'imagerie 3D, et l'expansion tissulaire ont permis des avancées notables, telles que la
transplantation de visage et l'ingénierie tissulaire.
Au Maroc, la chirurgie plastique a pris son essor dans les années 1950, portée par des
pionniers comme le Dr. Georges Burou. La spécialité s’est modernisée à partir des années
2000, avec l’ouverture de programmes de formation spécialisés, garantissant des soins de
meilleure qualité. Aujourd'hui, le pays est reconnu pour ses chirurgiens qualifiés et attire une
patientèle internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Yassamina RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES HISTOIRE DE LA CHIRURGIE PLASTIQUE : UNE MISE AU POINT [thèse] / BENNAJI M’HAMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Histoire Chirurgie réparatrice et esthétique Rhinopoïèse Transplantation de visage Lambeaux de tissu History Reconstructive and Cosmetic surgery Rhinopoiesis Facial
transplantation Tissue flaps تاریخ الجراحة الترمیمیة و التجمیلیة جراحة تقویم الأنف زراعة الوجھ السدیلة النسیجیةRésumé : La chirurgie plastique, l'une des plus anciennes disciplines médicales, trouve ses
racines dans l'Antiquité avec des pratiques comme la reconstruction nasale en Inde et en
Égypte. Le terme "plastique" provient du grec plastikos, signifiant "mouler", et désigne la
capacité à remodeler les tissus. Cette spécialité s'est structurée autour de deux branches : la
chirurgie réparatrice, visant à restaurer les fonctions et l'apparence, et la chirurgie esthétique,
centrée sur l'amélioration de l'apparence.
L'évolution des normes de beauté a influencé la demande en chirurgie esthétique au fil
des siècles. Depuis l'Antiquité, où symétrie et harmonie étaient recherchées, jusqu'à l'ère
moderne marquée par les médias sociaux et la quête de perfection, ces standards ont façonné
les motivations des patients. Les interventions esthétiques sont désormais perçues comme un
moyen d'atteindre ces idéaux de beauté, soulevant des questions éthiques sur la
commercialisation du corps et la pression sociale.
L'histoire de la chirurgie plastique est ponctuée de progrès technologiques majeurs,
notamment avec les guerres mondiales du XXe siècle, qui ont accéléré l'innovation en matière
de reconstruction faciale. Sir Harold Gillies a marqué cette période avec ses techniques pour
traiter les blessures faciales. Plus récemment, les technologies comme la microchirurgie,
l'imagerie 3D, et l'expansion tissulaire ont permis des avancées notables, telles que la
transplantation de visage et l'ingénierie tissulaire.
Au Maroc, la chirurgie plastique a pris son essor dans les années 1950, portée par des
pionniers comme le Dr. Georges Burou. La spécialité s’est modernisée à partir des années
2000, avec l’ouverture de programmes de formation spécialisés, garantissant des soins de
meilleure qualité. Aujourd'hui, le pays est reconnu pour ses chirurgiens qualifiés et attire une
patientèle internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712024 Président : Mohamed Karim EL KHATIB Directeur : Yassamina RIBAG Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine KHALES Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3712024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : HYPEROXALURIE FAMILIALE DE REVELATION INHABITUELLE : ETUDE D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : DRIOUICHE ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperoxalurie primaire Oxalurie Mutation gène AGXT Primary hyperoxaluria Oxaluria AGXT gene mutation AGXT فرط بیلة الأوكسالوریا الأوليولب ةلیب رات ا كیلسكلأالبو يلالطفرة الجینیة Résumé : Introduction : L’hyperoxalurie primaire type I est une maladie métabolique héréditaire
autosomique récessive dû à un déficit enzymatique hépatique en AGT. Le résultat est une
hyperproduction et élimination excessive d’oxalate et de glycolate conduisant à une
insuffisance rénale et une thésaurismose systémique.
Cas clinique : Il s'agit d'une patiente de 45 ans, avec des antécédents de néphropathie
indéterminée, sous hémodialyse depuis 2019. Elle a été admise pour bilan étiologique de
thromboses récidivantes des fistules artério-veineuses. L'examen clinique était peu contributif,
mais les investigations complémentaires ont révélé une thrombose intra-cardiaque, un rein
atteint de néphropathie chronique avec des lithiases multiples et un cortex calcifié, ainsi qu'une
oxalose médullaire confirmée par biopsie ostéo-médullaire (BOM). L'oxalate urinaire s'est
révélée élevée, et la patiente présente la mutation p.Ile244Thr à l'état homozygote, confirmant
ainsi le diagnostic d'hyperoxalurie primaire de type 1. Elle a été traitée par vitamine B6,
anticoagulants (Coumadine), et a poursuivi l'hémodialyse. Une transplantation hépato-rénale a
également été proposée.
Discussion : Chez l'adulte, l'hyperoxalurie primaire (HP1) peut être plus difficile à
diagnostiquer que chez l'enfant, ce qui peut entraîner des diagnostics tardifs ou erronés.
Lorsqu'elle est détectée à l'âge adulte, la progression de l'HP1 est souvent plus lente, et les
efforts se concentrent autant sur la prévention des calculs rénaux récurrents que sur la
préservation de la fonction rénale.
Cependant, la présentation thrombotique peut compliquer davantage le diagnostic et le
traitement, augmentant le risque de complications thromboemboliques graves. La présence de
calculs rénaux récurrents, de néphrocalcinose et de signes d'oxalose systémique, peuvent être
des indicateurs clés de la maladie.
Conclusion : Ce cas illustre le retard diagnostique fréquent des néphropathies génétiques,
souvent diagnostiquées tardivement, comme dans le cas de notre patiente. Ce cas présente un
mode de présentation grave et inhabituel, soulignant ainsi l'importance de la sensibilisation au
dépistage précoce de ces maladies afin d'améliorer le pronostic global des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Ilham RATBI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Taoufiq AATIF HYPEROXALURIE FAMILIALE DE REVELATION INHABITUELLE : ETUDE D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / DRIOUICHE ZAKARIA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperoxalurie primaire Oxalurie Mutation gène AGXT Primary hyperoxaluria Oxaluria AGXT gene mutation AGXT فرط بیلة الأوكسالوریا الأوليولب ةلیب رات ا كیلسكلأالبو يلالطفرة الجینیة Résumé : Introduction : L’hyperoxalurie primaire type I est une maladie métabolique héréditaire
autosomique récessive dû à un déficit enzymatique hépatique en AGT. Le résultat est une
hyperproduction et élimination excessive d’oxalate et de glycolate conduisant à une
insuffisance rénale et une thésaurismose systémique.
Cas clinique : Il s'agit d'une patiente de 45 ans, avec des antécédents de néphropathie
indéterminée, sous hémodialyse depuis 2019. Elle a été admise pour bilan étiologique de
thromboses récidivantes des fistules artério-veineuses. L'examen clinique était peu contributif,
mais les investigations complémentaires ont révélé une thrombose intra-cardiaque, un rein
atteint de néphropathie chronique avec des lithiases multiples et un cortex calcifié, ainsi qu'une
oxalose médullaire confirmée par biopsie ostéo-médullaire (BOM). L'oxalate urinaire s'est
révélée élevée, et la patiente présente la mutation p.Ile244Thr à l'état homozygote, confirmant
ainsi le diagnostic d'hyperoxalurie primaire de type 1. Elle a été traitée par vitamine B6,
anticoagulants (Coumadine), et a poursuivi l'hémodialyse. Une transplantation hépato-rénale a
également été proposée.
Discussion : Chez l'adulte, l'hyperoxalurie primaire (HP1) peut être plus difficile à
diagnostiquer que chez l'enfant, ce qui peut entraîner des diagnostics tardifs ou erronés.
Lorsqu'elle est détectée à l'âge adulte, la progression de l'HP1 est souvent plus lente, et les
efforts se concentrent autant sur la prévention des calculs rénaux récurrents que sur la
préservation de la fonction rénale.
Cependant, la présentation thrombotique peut compliquer davantage le diagnostic et le
traitement, augmentant le risque de complications thromboemboliques graves. La présence de
calculs rénaux récurrents, de néphrocalcinose et de signes d'oxalose systémique, peuvent être
des indicateurs clés de la maladie.
Conclusion : Ce cas illustre le retard diagnostique fréquent des néphropathies génétiques,
souvent diagnostiquées tardivement, comme dans le cas de notre patiente. Ce cas présente un
mode de présentation grave et inhabituel, soulignant ainsi l'importance de la sensibilisation au
dépistage précoce de ces maladies afin d'améliorer le pronostic global des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Ilham RATBI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Taoufiq AATIF Réservation
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Titre : LES OTOPOIESES: UNE MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : BENNACER ANASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction des pertes de substances du pavillon auriculaire Microtie chirurgie complexe culture de cartilage Reconstruction of substance loss in the auricle Otopoiesis Microtia complex surgery, excellent aesthetic result cartilage culture ترميم عيوب الأذن الخارجية إعادة بناء صيوان الأذن الميكروتيا الجراحة المعقدة النتيجة
الجمالية الممتاز ، زراعة الغضروفRésumé : Les Otopoieses sont des interventions chirurgicales complexes visant à réparer les pertes de substance du pavillon auriculaire, qu'elles soient congénitales ou acquises. L'objectif de cette thèse est de réaliser une revue systématique de la littérature afin d'évaluer de manière comparative les différentes techniques chirurgicales utilisées pour ces reconstructions.
La revue de littérature s'est concentrée sur les principales techniques d'otopoièse, notamment les méthodes utilisant des lambeaux locaux, les greffes cartilagineuses, les épithèses, tout en soulignant les avancées récentes en ingénierie tissulaire et bioimpression 3D. Pour chaque méthode, nous avons examiné les avantages, les limites, les complications possibles ainsi que les résultats fonctionnels et esthétiques.
Les résultats ont révélé qu'aucune technique ne convient universellement à toutes les reconstructions auriculaires. Le choix de la méthode dépend de divers facteurs, tels que l'étendue de la perte tissulaire, la qualité des tissus disponibles, les attentes du patient et l'expertise du chirurgien. Néanmoins, l'utilisation du cartilage costal autologue, selon les techniques développées par Brent, Nagata et Firmin, reste le « gold standard » pour la reconstruction du pavillon auriculaire.
En conclusion, cette thèse a mis en lumière l'évolution rapide des techniques d'otopoièse. Bien que les méthodes traditionnelles demeurent pertinentes, l'émergence de l'ingénierie tissulaire et de la bioimpression 3D ouvre de nouvelles perspectives pour la reconstruction auriculaire. Ces approches permettent une personnalisation accrue des traitements, une meilleure intégration des implants et une réduction des complications. Cependant, des défis subsistent, notamment en ce qui concerne la disponibilité des biomatériaux, le coût des procédures et la réglementation. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les protocoles de culture cellulaire, améliorer les propriétés mécaniques des biomatériaux et évaluer l'efficacité à long terme de ces nouvelles techniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532024 Président : JAWAD HAFIDI Directeur : KARIM ABABOU Juge : LAHCEN KHALFI Juge : HICHAM SABANI LES OTOPOIESES: UNE MISE AU POINT [thèse] / BENNACER ANASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction des pertes de substances du pavillon auriculaire Microtie chirurgie complexe culture de cartilage Reconstruction of substance loss in the auricle Otopoiesis Microtia complex surgery, excellent aesthetic result cartilage culture ترميم عيوب الأذن الخارجية إعادة بناء صيوان الأذن الميكروتيا الجراحة المعقدة النتيجة
الجمالية الممتاز ، زراعة الغضروفRésumé : Les Otopoieses sont des interventions chirurgicales complexes visant à réparer les pertes de substance du pavillon auriculaire, qu'elles soient congénitales ou acquises. L'objectif de cette thèse est de réaliser une revue systématique de la littérature afin d'évaluer de manière comparative les différentes techniques chirurgicales utilisées pour ces reconstructions.
La revue de littérature s'est concentrée sur les principales techniques d'otopoièse, notamment les méthodes utilisant des lambeaux locaux, les greffes cartilagineuses, les épithèses, tout en soulignant les avancées récentes en ingénierie tissulaire et bioimpression 3D. Pour chaque méthode, nous avons examiné les avantages, les limites, les complications possibles ainsi que les résultats fonctionnels et esthétiques.
Les résultats ont révélé qu'aucune technique ne convient universellement à toutes les reconstructions auriculaires. Le choix de la méthode dépend de divers facteurs, tels que l'étendue de la perte tissulaire, la qualité des tissus disponibles, les attentes du patient et l'expertise du chirurgien. Néanmoins, l'utilisation du cartilage costal autologue, selon les techniques développées par Brent, Nagata et Firmin, reste le « gold standard » pour la reconstruction du pavillon auriculaire.
En conclusion, cette thèse a mis en lumière l'évolution rapide des techniques d'otopoièse. Bien que les méthodes traditionnelles demeurent pertinentes, l'émergence de l'ingénierie tissulaire et de la bioimpression 3D ouvre de nouvelles perspectives pour la reconstruction auriculaire. Ces approches permettent une personnalisation accrue des traitements, une meilleure intégration des implants et une réduction des complications. Cependant, des défis subsistent, notamment en ce qui concerne la disponibilité des biomatériaux, le coût des procédures et la réglementation. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser les protocoles de culture cellulaire, améliorer les propriétés mécaniques des biomatériaux et évaluer l'efficacité à long terme de ces nouvelles techniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532024 Président : JAWAD HAFIDI Directeur : KARIM ABABOU Juge : LAHCEN KHALFI Juge : HICHAM SABANI Réservation
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Titre : L'INTERET DE LA COELIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE L'ECTOPIE TESICULAIRE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ESSABAR IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Testicule non palpable cœlioscopie technique de Fowler et Stephens cryporchidie Non-palpable testicle celioscopy Fowler and Stephens technique cryporchidia الخصية غير المجسوسة تنظير البطن تقنية فاولر وستيفينز، الخصية الكريهة Résumé : La cœlioscopie exploratoire est considérée comme une méthode de choix pour obtenir des informations détaillées sur les cas de testicule non palpable chez les enfants. Elle évite également d'autres investigations et permet d'effectuer des interventions thérapeutiques simultanément.
Dans notre étude rétrospective, nous étudions 55 cas de testicules non palpables chez 46 patients (9 ont une cryptorchidie bilatérale), ayant bénéficié de l’exploration laparoscopique au service de chirurgie Pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de cinq ans comprise entre janvier 2019 et janvier 2023 .
L'âge moyen de découverte est de 5,4 ans. Dans 19,56 % des cas, il y a une ectopie bilatérale, tandis que 80,44 % présentent une ectopie unilatérale, avec une légère prédominance du côté gauche (45,65 %). L'échographie est utile dans les cas de testicules non palpables ; elle a été réalisée dans tous les cas étudiés, révélant une ectopie testiculaire dans seulement 19 cas. Dans notre étude, tous les patients ont bénéficié d'une exploration laparoscopique : 39,13 % des testicules étaient intra-abdominaux, 47,82 % étaient inguinaux et 10,84 % étaient agénésiques. Parmi eux, 43,47 % étaient bas situés et ont bénéficié d'un abaissement laparoscopique en un seul temps, tandis que 36,95 % étaient haut situés et ont bénéficié d’un abaissement par la technique de FOWLER-STEPHENS en deux temps.
Grâce à la laparoscopie, la stratégie de traitement des testicules non palpables a été considérablement modifiée, ce qui a permis de guider et de mettre en place l'approche thérapeutique approprié
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912024 Président : Hassan TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Siham HADDAD L'INTERET DE LA COELIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE L'ECTOPIE TESICULAIRE CHEZ L'ENFANT [thèse] / ESSABAR IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Testicule non palpable cœlioscopie technique de Fowler et Stephens cryporchidie Non-palpable testicle celioscopy Fowler and Stephens technique cryporchidia الخصية غير المجسوسة تنظير البطن تقنية فاولر وستيفينز، الخصية الكريهة Résumé : La cœlioscopie exploratoire est considérée comme une méthode de choix pour obtenir des informations détaillées sur les cas de testicule non palpable chez les enfants. Elle évite également d'autres investigations et permet d'effectuer des interventions thérapeutiques simultanément.
Dans notre étude rétrospective, nous étudions 55 cas de testicules non palpables chez 46 patients (9 ont une cryptorchidie bilatérale), ayant bénéficié de l’exploration laparoscopique au service de chirurgie Pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de cinq ans comprise entre janvier 2019 et janvier 2023 .
L'âge moyen de découverte est de 5,4 ans. Dans 19,56 % des cas, il y a une ectopie bilatérale, tandis que 80,44 % présentent une ectopie unilatérale, avec une légère prédominance du côté gauche (45,65 %). L'échographie est utile dans les cas de testicules non palpables ; elle a été réalisée dans tous les cas étudiés, révélant une ectopie testiculaire dans seulement 19 cas. Dans notre étude, tous les patients ont bénéficié d'une exploration laparoscopique : 39,13 % des testicules étaient intra-abdominaux, 47,82 % étaient inguinaux et 10,84 % étaient agénésiques. Parmi eux, 43,47 % étaient bas situés et ont bénéficié d'un abaissement laparoscopique en un seul temps, tandis que 36,95 % étaient haut situés et ont bénéficié d’un abaissement par la technique de FOWLER-STEPHENS en deux temps.
Grâce à la laparoscopie, la stratégie de traitement des testicules non palpables a été considérablement modifiée, ce qui a permis de guider et de mettre en place l'approche thérapeutique approprié
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912024 Président : Hassan TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Siham HADDAD Réservation
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Titre : LA MALADIE DE BERGER : NEPHROPATHIE À IgA: Actualités diagnostiques et thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : Doha CHEMSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : néphropathie à IgA Maladie de Berger biopsie rénale Résumé : La néphropathie à IgA, est la forme la plus répandue de glomérulonéphrite primaire à l'échelle
mondiale. Elle représente l'une des principales causes de maladie rénale chronique et
d'insuffisance rénale terminale. Cette affection rénale est caractérisée par l'accumulation
d'immunoglobulines de type A (IgA) dans les glomérules rénaux.
Plusieurs facteurs pathogéniques majeurs ont été identifiés et intégrés dans la "théorie des coups
multiples, comprenant les loci génétiques favorisant la prédisposition, les perturbations dans
l'axe intestin-rein, les altérations de la glycosylation des molécules d'IgA, la formation de
complexes immuns et de lésions glomérulaires, ainsi que les processus impliquant le système
du complément
La maladie de Berger se caractérise par une panoplie d’anomalies urinaires persistantes,
notamment une hématurie microscopique et macroscopique et/ou une protéinurie. Parfois,
d'autres manifestations cliniques peuvent être présentes, telles que le syndrome œdémateux
dans le cadre du syndrome néphrotique, une hypertension artérielle ou une glomérulonéphrite
rapidement progressive, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale terminale. Le diagnostic
de l'IgAN est anatomopathologique et requiert une biopsierénale.Les dépôts de molécules d'IgA
jouent un rôle central dans l'observation immunohistologique.De nos jours, l'évaluation du
matériel de biopsie rénale est souvent effectuée en utilisant la classification d'Oxford et le score
MEST.
Les directives KDIGO offrent un plan de traitement complet pour l'IgAN. Cette approche inclut
l'utilisation de médicaments antihypertenseurs et antiprotéinuriques, impliquant l'utilisation
d'inhibiteurs du système rénine-angiotensine, notamment les inhibiteurs de l'enzyme de
conversion de l'angiotensine et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ainsi que des
mesures hygiéno-diététiques.Les individus qui maintiennent un risque élevé d'insuffisance
rénale terminale progressive, peuvent être considérés pour une thérapie aux glucocorticoïdes.
La maladie de Berger peut évoluer vers une insuffisance rénale terminale nécessitant une
dialyse ou une greffe rénale dans les 20 années suivantes. Cependant, même après la
transplantation, il existe une variabilité significative dans les taux rapportés de perte de greffe
due à la récurrence de l'IgAN.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522024 Président : HADEF Rachid Directeur : ZRARA Abdelhamid Juge : EL KABBAJ Driss Juge : JIRA Mohamed LA MALADIE DE BERGER : NEPHROPATHIE À IgA: Actualités diagnostiques et thérapeutiques [thèse] / Doha CHEMSI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : néphropathie à IgA Maladie de Berger biopsie rénale Résumé : La néphropathie à IgA, est la forme la plus répandue de glomérulonéphrite primaire à l'échelle
mondiale. Elle représente l'une des principales causes de maladie rénale chronique et
d'insuffisance rénale terminale. Cette affection rénale est caractérisée par l'accumulation
d'immunoglobulines de type A (IgA) dans les glomérules rénaux.
Plusieurs facteurs pathogéniques majeurs ont été identifiés et intégrés dans la "théorie des coups
multiples, comprenant les loci génétiques favorisant la prédisposition, les perturbations dans
l'axe intestin-rein, les altérations de la glycosylation des molécules d'IgA, la formation de
complexes immuns et de lésions glomérulaires, ainsi que les processus impliquant le système
du complément
La maladie de Berger se caractérise par une panoplie d’anomalies urinaires persistantes,
notamment une hématurie microscopique et macroscopique et/ou une protéinurie. Parfois,
d'autres manifestations cliniques peuvent être présentes, telles que le syndrome œdémateux
dans le cadre du syndrome néphrotique, une hypertension artérielle ou une glomérulonéphrite
rapidement progressive, pouvant évoluer vers une insuffisance rénale terminale. Le diagnostic
de l'IgAN est anatomopathologique et requiert une biopsierénale.Les dépôts de molécules d'IgA
jouent un rôle central dans l'observation immunohistologique.De nos jours, l'évaluation du
matériel de biopsie rénale est souvent effectuée en utilisant la classification d'Oxford et le score
MEST.
Les directives KDIGO offrent un plan de traitement complet pour l'IgAN. Cette approche inclut
l'utilisation de médicaments antihypertenseurs et antiprotéinuriques, impliquant l'utilisation
d'inhibiteurs du système rénine-angiotensine, notamment les inhibiteurs de l'enzyme de
conversion de l'angiotensine et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ainsi que des
mesures hygiéno-diététiques.Les individus qui maintiennent un risque élevé d'insuffisance
rénale terminale progressive, peuvent être considérés pour une thérapie aux glucocorticoïdes.
La maladie de Berger peut évoluer vers une insuffisance rénale terminale nécessitant une
dialyse ou une greffe rénale dans les 20 années suivantes. Cependant, même après la
transplantation, il existe une variabilité significative dans les taux rapportés de perte de greffe
due à la récurrence de l'IgAN.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522024 Président : HADEF Rachid Directeur : ZRARA Abdelhamid Juge : EL KABBAJ Driss Juge : JIRA Mohamed Réservation
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Titre : LE DYSFONCTIONNEMENT IMMUNITAIRE DANS L’HYPERTENSION PULMONAIRRE Type de document : thèse Auteurs : Hamza MADOUIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension pulmonaire, Dysfonctionnement immunitaire, Réponse
inflammatoire, Remodelage vasculaire.Résumé : L'hypertension artérielle pulmonaire est une forme sévère de l'hypertension pulmonaire,
caractérisée par une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires.
Cette condition conduit progressivement à une insuffisance cardiaque droite et à une mortalité
élevée en l'absence de traitement approprié. Un aspect clé de la pathogénie de l'HTAP est le
dysfonctionnement immunitaire, qui joue un rôle central dans l'initiation et la progression de la
maladie.
Le système immunitaire, normalement impliqué dans la protection contre les infections et
la réparation tissulaire, devient dysfonctionnel dans l'HTAP à travers le recrutement de cellules
inflammatoires et le remodelage vasculaire. Le système immunitaire inné, via des macrophages,
neutrophiles et cellules NK, joue un rôle crucial en initiant une réponse inflammatoire
excessive. Par ailleurs, l’immunité adaptative, notamment à travers les lymphocytes T et B, est
responsable de réponses auto-immunes contribuant à la progression de la maladie. Des
médiateurs inflammatoires comme l'interleukine (IL-6, IL-1) et le TNF-alpha sont surproduites
et contribuent à l'inflammation chronique. De plus, les maladies auto-immunes, telles que la
sclérodermie, sont fréquemment associées à l'HTAP, suggérant un lien étroit entre l'autoimmunité et la pathogénie de la maladie.
La compréhension du rôle du dysfonctionnement immunitaire dans l'HTAP a des
implications thérapeutiques importantes. Les traitements actuels ciblent principalement la
vasoconstriction et le remodelage vasculaire, mais de nouvelles approches immunomodulatrices
sont en cours de développement. Ces stratégies visent à réduire l'inflammation, à inhiber
l'activation immunitaire excessive, et à moduler la réponse auto-immune.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482024 Président : Elarbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID LE DYSFONCTIONNEMENT IMMUNITAIRE DANS L’HYPERTENSION PULMONAIRRE [thèse] / Hamza MADOUIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension pulmonaire, Dysfonctionnement immunitaire, Réponse
inflammatoire, Remodelage vasculaire.Résumé : L'hypertension artérielle pulmonaire est une forme sévère de l'hypertension pulmonaire,
caractérisée par une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires.
Cette condition conduit progressivement à une insuffisance cardiaque droite et à une mortalité
élevée en l'absence de traitement approprié. Un aspect clé de la pathogénie de l'HTAP est le
dysfonctionnement immunitaire, qui joue un rôle central dans l'initiation et la progression de la
maladie.
Le système immunitaire, normalement impliqué dans la protection contre les infections et
la réparation tissulaire, devient dysfonctionnel dans l'HTAP à travers le recrutement de cellules
inflammatoires et le remodelage vasculaire. Le système immunitaire inné, via des macrophages,
neutrophiles et cellules NK, joue un rôle crucial en initiant une réponse inflammatoire
excessive. Par ailleurs, l’immunité adaptative, notamment à travers les lymphocytes T et B, est
responsable de réponses auto-immunes contribuant à la progression de la maladie. Des
médiateurs inflammatoires comme l'interleukine (IL-6, IL-1) et le TNF-alpha sont surproduites
et contribuent à l'inflammation chronique. De plus, les maladies auto-immunes, telles que la
sclérodermie, sont fréquemment associées à l'HTAP, suggérant un lien étroit entre l'autoimmunité et la pathogénie de la maladie.
La compréhension du rôle du dysfonctionnement immunitaire dans l'HTAP a des
implications thérapeutiques importantes. Les traitements actuels ciblent principalement la
vasoconstriction et le remodelage vasculaire, mais de nouvelles approches immunomodulatrices
sont en cours de développement. Ces stratégies visent à réduire l'inflammation, à inhiber
l'activation immunitaire excessive, et à moduler la réponse auto-immune.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3482024 Président : Elarbi BOUAITI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Jalal KASOUATI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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Titre : INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE APRÈS CHIRURGIE BARIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHAYMAA HASSANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obésité Bariatrique Excès cutanés Plastique esthétique. Résumé : L’obésité est une pathologie complexe aux enjeux majeurs, en croissance exponentielle à
l'échelle mondiale. Bien que la chirurgie bariatrique ait révolutionné sa prise en charge, elle
n'assure pas nécessairement une amélioration de la qualité de vie ni de l'image corporelle.
L'excès cutané résultant de la perte de poids est à l'origine de préjudices esthétiques et
psychologiques majeurs, et peut provoquer des dysfonctionnements lors des activités
physiques, ainsi que des affections médicales telles que des macérations cutanées, voire des
infections.
La chirurgie esthétique post-bariatrique s'avère donc indispensable pour corriger ces séquelles,
contribuant à une amélioration notable de la qualité de vie, à un renforcement de l'estime de
soi, ainsi qu'à une meilleure gestion pondérale.
Cette thèse souligne l’importance d’une approche interdisciplinaire, centrée sur le patient et
intégrant la chirurgie plastique spécialisée en post-bariatrique, pour une prise en charge globale
et efficace de l’obésité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462024 Président : HAFIDI Jawad Directeur : ABABOU Karim Juge : KHALFI Lahcen Juge : SABANI Hicham INTÉRÊT DE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE APRÈS CHIRURGIE BARIATRIQUE [thèse] / CHAYMAA HASSANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Obésité Bariatrique Excès cutanés Plastique esthétique. Résumé : L’obésité est une pathologie complexe aux enjeux majeurs, en croissance exponentielle à
l'échelle mondiale. Bien que la chirurgie bariatrique ait révolutionné sa prise en charge, elle
n'assure pas nécessairement une amélioration de la qualité de vie ni de l'image corporelle.
L'excès cutané résultant de la perte de poids est à l'origine de préjudices esthétiques et
psychologiques majeurs, et peut provoquer des dysfonctionnements lors des activités
physiques, ainsi que des affections médicales telles que des macérations cutanées, voire des
infections.
La chirurgie esthétique post-bariatrique s'avère donc indispensable pour corriger ces séquelles,
contribuant à une amélioration notable de la qualité de vie, à un renforcement de l'estime de
soi, ainsi qu'à une meilleure gestion pondérale.
Cette thèse souligne l’importance d’une approche interdisciplinaire, centrée sur le patient et
intégrant la chirurgie plastique spécialisée en post-bariatrique, pour une prise en charge globale
et efficace de l’obésité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462024 Président : HAFIDI Jawad Directeur : ABABOU Karim Juge : KHALFI Lahcen Juge : SABANI Hicham Réservation
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Titre : LES ANOMALIES DE L’HEMOGRAMME AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : BELADEL Safae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Hémogramme Anomalies Anémie Hyperleucocytose Thrombopénie Résumé : La grossesse ou gestation est un état physiologique qui désigne l’ensemble des phénomènes qui
se produisent à partir de la conception. Durant laquelle, l’organisme maternel subit de
nombreux changements pour répondre aux besoins du fœtus en développement
Parmi ces changements, on trouve des variations hématologiques qui vont se traduire par des
modifications significatives de nombreux paramètres de l’hémogramme
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les différentes anomalies d l’hémogramme
au cours de la grossesse
L’hémogramme ou numération formule sanguine est une analyse quantitative et qualitatives
des éléments figurés du sang. C’est l’examen biologique le plus fréquemment réalisé et utile en
pratique médicale courante ; il est simple, très informatif et capable de révéler de nombreuses
pathologies
L’anémie et la thrombopénie représentent les anomalies de l’hémogramme les plus rencontrées
au cours de la grossesse
Le système hématologique subit une série de changements adaptatifs en préparation pour
l’hématopoïèse fœtale et son bien être tout en servant un coussin pour les pertes sanguines
attendues à l’accouchement
Ainsi, il faut différencier entre les variations physiologiques et bénignes qui sont à respecter et
sans retentissement maternel ni fœtal et les variations pathologiques qui doivent être traitées et
corrigées d’autant plus si la femme présente des carences ou des pathologies préexistantes
Par conséquent, le biologiste doit être familiarisé avec les variations physiologiques des
principaux paramètres biologiques observées ou cours d’une grossesse normale. Cela lui
permettra d’interpréter correctement la numération formule sanguine et de détecter toute
anomalie biologique pertinente, tout en évitant d’inquiéter inutilement la femme enceinte lors
de la communication des résultatsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3442024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES ANOMALIES DE L’HEMOGRAMME AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / BELADEL Safae, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Hémogramme Anomalies Anémie Hyperleucocytose Thrombopénie Résumé : La grossesse ou gestation est un état physiologique qui désigne l’ensemble des phénomènes qui
se produisent à partir de la conception. Durant laquelle, l’organisme maternel subit de
nombreux changements pour répondre aux besoins du fœtus en développement
Parmi ces changements, on trouve des variations hématologiques qui vont se traduire par des
modifications significatives de nombreux paramètres de l’hémogramme
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les différentes anomalies d l’hémogramme
au cours de la grossesse
L’hémogramme ou numération formule sanguine est une analyse quantitative et qualitatives
des éléments figurés du sang. C’est l’examen biologique le plus fréquemment réalisé et utile en
pratique médicale courante ; il est simple, très informatif et capable de révéler de nombreuses
pathologies
L’anémie et la thrombopénie représentent les anomalies de l’hémogramme les plus rencontrées
au cours de la grossesse
Le système hématologique subit une série de changements adaptatifs en préparation pour
l’hématopoïèse fœtale et son bien être tout en servant un coussin pour les pertes sanguines
attendues à l’accouchement
Ainsi, il faut différencier entre les variations physiologiques et bénignes qui sont à respecter et
sans retentissement maternel ni fœtal et les variations pathologiques qui doivent être traitées et
corrigées d’autant plus si la femme présente des carences ou des pathologies préexistantes
Par conséquent, le biologiste doit être familiarisé avec les variations physiologiques des
principaux paramètres biologiques observées ou cours d’une grossesse normale. Cela lui
permettra d’interpréter correctement la numération formule sanguine et de détecter toute
anomalie biologique pertinente, tout en évitant d’inquiéter inutilement la femme enceinte lors
de la communication des résultatsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3442024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anas JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3442024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
