RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D?ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE / HANANE DELSA

Public ISBD Titre : RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D?ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE Type de document : thèse Auteurs : HANANE DELSA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME  RECTUM  RECIDIVE  SURVIE  FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Le changement de prise en charge du cancer du rectum a permis une amélioration de son pronostic. Nous proposons une étude rétrospective à la Clinique Chirurgicale C qui analyse les résultats carcinologiques à 3 ans des malades atteints d?un adénocarcinome rectal opérés à visée curative. Entre janvier 2001 et avril 2009, 137 patients ont été inclus. Il y avait 78 hommes et 59 femmes. L'âge médian est de 57 ans. Le siège médian de la tumeur par rapport à la marge anale est de 6 cm + 3,8. 75 patients (54,7%) ont reçu un traitement néo-adjuvant.38 patients (27,7%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 99 patients. La mortalité opératoire était de 2,1% avec une morbidité de 30% causée essentiellement par une fistule anastomotique (13,9%). Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 95 patients (69,8%) avaient un adénocarcinome bien différencié et 12 patients avaient un adénocarcinome indifférencié. 5 malades avaient une marge distale envahis (3,6%).14 patients (10,2%) avaient une clearance latérale inférieure à 1 mm. Le nombre médian de ganglions examinés est 10 et 30% des patients avaient un envahissement ganglionnaire. A 3ans 26,1% des patients ont fait des récidives dont 13.4% étaient locales. Une survie moyenne globale de 60,8 mois. A 3ans la survie globale est de 65% avec une survie 71,7% sans récidive et de 51,4% si survenue de récidive. Notre prise en charge en matière du cancer du rectum s?est largement améliorée au cours du temps qui se reflète par les résultats carcinologiques qui sont proches de celles de la littérature. RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D?ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE [thèse] / HANANE DELSA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME  RECTUM  RECIDIVE  SURVIE  FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Le changement de prise en charge du cancer du rectum a permis une amélioration de son pronostic. Nous proposons une étude rétrospective à la Clinique Chirurgicale C qui analyse les résultats carcinologiques à 3 ans des malades atteints d?un adénocarcinome rectal opérés à visée curative. Entre janvier 2001 et avril 2009, 137 patients ont été inclus. Il y avait 78 hommes et 59 femmes. L'âge médian est de 57 ans. Le siège médian de la tumeur par rapport à la marge anale est de 6 cm + 3,8. 75 patients (54,7%) ont reçu un traitement néo-adjuvant.38 patients (27,7%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 99 patients. La mortalité opératoire était de 2,1% avec une morbidité de 30% causée essentiellement par une fistule anastomotique (13,9%). Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 95 patients (69,8%) avaient un adénocarcinome bien différencié et 12 patients avaient un adénocarcinome indifférencié. 5 malades avaient une marge distale envahis (3,6%).14 patients (10,2%) avaient une clearance latérale inférieure à 1 mm. Le nombre médian de ganglions examinés est 10 et 30% des patients avaient un envahissement ganglionnaire. A 3ans 26,1% des patients ont fait des récidives dont 13.4% étaient locales. Une survie moyenne globale de 60,8 mois. A 3ans la survie globale est de 65% avec une survie 71,7% sans récidive et de 51,4% si survenue de récidive. Notre prise en charge en matière du cancer du rectum s?est largement améliorée au cours du temps qui se reflète par les résultats carcinologiques qui sont proches de celles de la littérature.

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RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D?ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE / HANANE DELSA

Public ISBD Titre : RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D?ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE Type de document : thèse Auteurs : HANANE DELSA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME  RECTUM  RECIDIVE  SURVIE  FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Le changement de prise en charge du cancer du rectum a permis une amélioration de son pronostic. Nous proposons une étude rétrospective à la Clinique Chirurgicale C qui analyse les résultats carcinologiques à 3 ans des malades atteints d?un adénocarcinome rectal opérés à visée curative. Entre janvier 2001 et avril 2009, 137 patients ont été inclus. Il y avait 78 hommes et 59 femmes. L'âge médian est de 57 ans. Le siège médian de la tumeur par rapport à la marge anale est de 6 cm + 3,8. 75 patients (54,7%) ont reçu un traitement néo-adjuvant.38 patients (27,7%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 99 patients. La mortalité opératoire était de 2,1% avec une morbidité de 30% causée essentiellement par une fistule anastomotique (13,9%). Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 95 patients (69,8%) avaient un adénocarcinome bien différencié et 12 patients avaient un adénocarcinome indifférencié. 5 malades avaient une marge distale envahis (3,6%).14 patients (10,2%) avaient une clearance latérale inférieure à 1 mm. Le nombre médian de ganglions examinés est 10 et 30% des patients avaient un envahissement ganglionnaire. A 3ans 26,1% des patients ont fait des récidives dont 13.4% étaient locales. Une survie moyenne globale de 60,8 mois. A 3ans la survie globale est de 65% avec une survie 71,7% sans récidive et de 51,4% si survenue de récidive. Notre prise en charge en matière du cancer du rectum s?est largement améliorée au cours du temps qui se reflète par les résultats carcinologiques qui sont proches de celles de la littérature. RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D?ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE [thèse] / HANANE DELSA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME  RECTUM  RECIDIVE  SURVIE  FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Le changement de prise en charge du cancer du rectum a permis une amélioration de son pronostic. Nous proposons une étude rétrospective à la Clinique Chirurgicale C qui analyse les résultats carcinologiques à 3 ans des malades atteints d?un adénocarcinome rectal opérés à visée curative. Entre janvier 2001 et avril 2009, 137 patients ont été inclus. Il y avait 78 hommes et 59 femmes. L'âge médian est de 57 ans. Le siège médian de la tumeur par rapport à la marge anale est de 6 cm + 3,8. 75 patients (54,7%) ont reçu un traitement néo-adjuvant.38 patients (27,7%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 99 patients. La mortalité opératoire était de 2,1% avec une morbidité de 30% causée essentiellement par une fistule anastomotique (13,9%). Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 95 patients (69,8%) avaient un adénocarcinome bien différencié et 12 patients avaient un adénocarcinome indifférencié. 5 malades avaient une marge distale envahis (3,6%).14 patients (10,2%) avaient une clearance latérale inférieure à 1 mm. Le nombre médian de ganglions examinés est 10 et 30% des patients avaient un envahissement ganglionnaire. A 3ans 26,1% des patients ont fait des récidives dont 13.4% étaient locales. Une survie moyenne globale de 60,8 mois. A 3ans la survie globale est de 65% avec une survie 71,7% sans récidive et de 51,4% si survenue de récidive. Notre prise en charge en matière du cancer du rectum s?est largement améliorée au cours du temps qui se reflète par les résultats carcinologiques qui sont proches de celles de la littérature.

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LES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DU RADIUS A BASCULE DORSALE : EMBROCHAGE PERCUTANE VERSUS PLAQUE PALMAIRE / ELHASSAK SOUFIANE

Public ISBD Titre : LES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DU RADIUS A BASCULE DORSALE : EMBROCHAGE PERCUTANE VERSUS PLAQUE PALMAIRE Type de document : thèse Auteurs : ELHASSAK SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’extrémité inférieure du radius, Traitement chirurgical, Fracture, embrochage, plaque palmaire Résumé : Les fractures de l’extrémité distale du radius avec bascule postérieure sont courantes chez les personnes âgées souffrant d'ostéoporose. Notre étude visait à évaluer la stabilité radiologique, la récupération fonctionnelle et la réadaptation des patients traités par embrochage, comparativement à ceux traités par une plaque palmaire. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 124 patients âgés de 23 à 75 ans, avec des fractures de l'extrémité distale du radius entre janvier 2018 et décembre 2023. Tous ont subi un embrochage et ont été suivis pendant un an, avec des consultations régulières. Nous avons analysé les résultats radiologiques, les amplitudes articulaires et la force musculaire, ainsi que les scores fonctionnels. La récupération fonctionnelle s'est révélée satisfaisante pour la plupart des patients après huit mois, bien que 65% aient montré une sous-correction de l'inclinaison radiale. De plus, 50% ont présenté une perte de réduction radiologique au suivi. Comparativement à la littérature, l'utilisation d'une plaque palmaire exige une formation rigoureuse mais permet une amélioration plus rapide sur le plan fonctionnel, une réadaptation précoce et une meilleure réduction radiologique. En revanche, l'embrochage reste une méthode chirurgicale plus simple et moins invasive, bien qu'ancienne. Les fractures distale du radius touchent principalement une population vieillissante et active, soulignant la nécessité d'un traitement chirurgical pour une réadaptation précoce. Ainsi, l'utilisation de plaques palmaires pourrait être envisagée dans la prise en charge de ces fractures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0602024 Directeur : CHAFRY BOUCHAIB LES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DU RADIUS A BASCULE DORSALE : EMBROCHAGE PERCUTANE VERSUS PLAQUE PALMAIRE [thèse] / ELHASSAK SOUFIANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : L’extrémité inférieure du radius, Traitement chirurgical, Fracture, embrochage, plaque palmaire Résumé : Les fractures de l’extrémité distale du radius avec bascule postérieure sont courantes chez les personnes âgées souffrant d'ostéoporose. Notre étude visait à évaluer la stabilité radiologique, la récupération fonctionnelle et la réadaptation des patients traités par embrochage, comparativement à ceux traités par une plaque palmaire. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 124 patients âgés de 23 à 75 ans, avec des fractures de l'extrémité distale du radius entre janvier 2018 et décembre 2023. Tous ont subi un embrochage et ont été suivis pendant un an, avec des consultations régulières. Nous avons analysé les résultats radiologiques, les amplitudes articulaires et la force musculaire, ainsi que les scores fonctionnels. La récupération fonctionnelle s'est révélée satisfaisante pour la plupart des patients après huit mois, bien que 65% aient montré une sous-correction de l'inclinaison radiale. De plus, 50% ont présenté une perte de réduction radiologique au suivi. Comparativement à la littérature, l'utilisation d'une plaque palmaire exige une formation rigoureuse mais permet une amélioration plus rapide sur le plan fonctionnel, une réadaptation précoce et une meilleure réduction radiologique. En revanche, l'embrochage reste une méthode chirurgicale plus simple et moins invasive, bien qu'ancienne. Les fractures distale du radius touchent principalement une population vieillissante et active, soulignant la nécessité d'un traitement chirurgical pour une réadaptation précoce. Ainsi, l'utilisation de plaques palmaires pourrait être envisagée dans la prise en charge de ces fractures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0602024 Directeur : CHAFRY BOUCHAIB

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MS0602024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

APPORT DE L’ANGIOSCANNER AORTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES DISSECTIONS AORTIQUES : A PROPOS DE 11 CAS / ZEBBAKH Hajar

Public ISBD Titre : APPORT DE L’ANGIOSCANNER AORTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES DISSECTIONS AORTIQUES : A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZEBBAKH Hajar, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dissection aortique  Angioscanner aortique  Classification de Stanford  Complications Résumé : Objectifs : L’objectif principal de notre étude est de montrer l’intérêt de l’angioscanner aortique dans le diagnostic et la classification des dissections aortiques Matériel et Méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur une série de 11 patients colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de Rabat, sur une période d’un an (entre janvier 2023 et janvier 2024) Résultats : L’âge moyen était de de 58 ans pour l’aorte ascendante et 63ans pour l’aorte descendante ans avec des tranches d’âge qui variaient entre 45 et 75 ans et prédominance de sexe masculin. Le tableau clinique typique avec douleur thoracique brutale comme signe cardinal était trouvé dans 55% des cas. Prédominance de la dissection type B de Stanford retrouvée dans 63 % des cas avec un faux chenal circulant dans 55% des cas 63% des patients de notre série avaient une dissection aortique avec signes de complication dominés par la dilatation anévrismale Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0592024 Directeur : LAAMRANI Fatima Zahra APPORT DE L’ANGIOSCANNER AORTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES DISSECTIONS AORTIQUES : A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / ZEBBAKH Hajar, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dissection aortique  Angioscanner aortique  Classification de Stanford  Complications Résumé : Objectifs : L’objectif principal de notre étude est de montrer l’intérêt de l’angioscanner aortique dans le diagnostic et la classification des dissections aortiques Matériel et Méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur une série de 11 patients colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de Rabat, sur une période d’un an (entre janvier 2023 et janvier 2024) Résultats : L’âge moyen était de de 58 ans pour l’aorte ascendante et 63ans pour l’aorte descendante ans avec des tranches d’âge qui variaient entre 45 et 75 ans et prédominance de sexe masculin. Le tableau clinique typique avec douleur thoracique brutale comme signe cardinal était trouvé dans 55% des cas. Prédominance de la dissection type B de Stanford retrouvée dans 63 % des cas avec un faux chenal circulant dans 55% des cas 63% des patients de notre série avaient une dissection aortique avec signes de complication dominés par la dilatation anévrismale Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0592024 Directeur : LAAMRANI Fatima Zahra

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APPORT DE L’ANGIOSCANNER DANS L’EXPLORATION DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE ET DE SES COMPLICATIONS : A PROPOS DE 52 CAS / Abir LEMRABET

Public ISBD Titre : APPORT DE L’ANGIOSCANNER DANS L’EXPLORATION DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE ET DE SES COMPLICATIONS : A PROPOS DE 52 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abir LEMRABET, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner  anévrisme de l’aorte abdominal  rupture  imminente Résumé : Objectifs : L’objectif principal de notre étude est de préciser l’apport de l’angioscanner abdominal dans l'exploration de la pathologie anévrismale et de ses complications. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 1 an (entre janvier et décembre 2023) portant sur 52 cas colligés au sein de service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de Rabat. Résultats : 52 patients ont bénéficié d’un angioscanner de l’aorte abdominale. (94%) des patients étaient de sexe masculin. L’âge moyen des patients était de 72 ans avec des extrêmes d’âges de 45 ans et de 90 ans. (92%) des patients avaient un âge >60 ans. (4%) avaient des antécédents familiaux d’AAA. (65%) étaient tabagiques. (89%) étaient hypertendus. (90%) avaient une athérosclérose. (70%) avaient une dyslipidémie. (63%) des patients avaient des maladies cardiovasculaires associées à l’AAA. 52 anévrismes étaient explorés avec analyse du nombre, de la forme, du siège, de l’étendue, du diamètre, des collets, notamment supérieur, de la paroi, de la lumière, de la graisse environnante, des complications, des atteintes des branches collatérales de l’aorte, des artères iliaques communes et externes. Ces résultats étaient contributifs pour la conduite à tenir et pour le choix de la technique d’intervention. Conclusion : L'angioscanner et ses techniques avancées de post-traitement d'imagerie vasculaire sont les méthodes de choix pour explorer un anévrisme de l'aorte abdominale, permettant d'établir un bilan morphologique complet. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0582024 Directeur : LAAMRANI Fatima Zahra APPORT DE L’ANGIOSCANNER DANS L’EXPLORATION DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE ET DE SES COMPLICATIONS : A PROPOS DE 52 CAS [thèse] / Abir LEMRABET, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Angioscanner  anévrisme de l’aorte abdominal  rupture  imminente Résumé : Objectifs : L’objectif principal de notre étude est de préciser l’apport de l’angioscanner abdominal dans l'exploration de la pathologie anévrismale et de ses complications. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 1 an (entre janvier et décembre 2023) portant sur 52 cas colligés au sein de service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de Rabat. Résultats : 52 patients ont bénéficié d’un angioscanner de l’aorte abdominale. (94%) des patients étaient de sexe masculin. L’âge moyen des patients était de 72 ans avec des extrêmes d’âges de 45 ans et de 90 ans. (92%) des patients avaient un âge >60 ans. (4%) avaient des antécédents familiaux d’AAA. (65%) étaient tabagiques. (89%) étaient hypertendus. (90%) avaient une athérosclérose. (70%) avaient une dyslipidémie. (63%) des patients avaient des maladies cardiovasculaires associées à l’AAA. 52 anévrismes étaient explorés avec analyse du nombre, de la forme, du siège, de l’étendue, du diamètre, des collets, notamment supérieur, de la paroi, de la lumière, de la graisse environnante, des complications, des atteintes des branches collatérales de l’aorte, des artères iliaques communes et externes. Ces résultats étaient contributifs pour la conduite à tenir et pour le choix de la technique d’intervention. Conclusion : L'angioscanner et ses techniques avancées de post-traitement d'imagerie vasculaire sont les méthodes de choix pour explorer un anévrisme de l'aorte abdominale, permettant d'établir un bilan morphologique complet. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0582024 Directeur : LAAMRANI Fatima Zahra

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IMPACT DE L’EXERCICE AEROBIE SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE / AKHRIF Iman

Public ISBD Titre : IMPACT DE L’EXERCICE AEROBIE SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AKHRIF Iman, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polyarthrite rhumatoïde  exercice aérobie  qualité de vie  réadaptation Résumé : Objectif : Évaluer systématiquement les effets de l'exercice aérobie sur la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à travers des essais cliniques rigoureusement sélectionnés. Méthodes : Revue systématique de la littérature incluant des essais cliniques contrôlés randomisés et des études observationnelles publiées entre janvier 2000 et décembre 2023. Les données ont été extraites de bases de données comme PubMed, Science Direct, et Wiley Online Library, avec des critères d'inclusion stricts basés sur la qualité méthodologique et la pertinence clinique. Résultats : La revue systématique a inclus 16 études qui mettent en lumière des améliorations notables dans la gestion de la douleur, la capacité aérobie, et la réduction de la fatigue chez les patients de polyarthrite rhumatoïde. Sur le plan physiologique, une diminution significative des marqueurs inflammatoires et une amélioration de la fonction endothéliale ont été observées, essentielles pour la santé cardiovasculaire. Les patients ont expérimenté une amélioration de la mobilité articulaire, influençant directement leur capacité à réaliser des tâches quotidiennes. Sur le plan psychologique, une amélioration significative des scores sur les échelles de dépression et d'anxiété a été constatée, reflétant une réduction des symptômes psychologiques. Ces améliorations ont contribué à une meilleure qualité du sommeil et à un bien-être général accru, indiqués par des mesures telles que le Pittsburgh Sleep Quality Index et des évaluations de la qualité de vie globale. Conclusion : Cette étude confirme que l'exercice aérobie améliore significativement la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, en réduisant les symptômes physiques et en améliorant la santé mentale. L'exercice aérobie devrait être intégré dans les protocoles de traitement standard, encouragé par les professionnels de santé pour ses effets bénéfiques à long terme. Des recherches futures sont nécessaires pour affiner ces protocoles et mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de ces bénéfices. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0572024 Directeur : KARKOURI SAMIA IMPACT DE L’EXERCICE AEROBIE SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE : REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE [thèse] / AKHRIF Iman, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Polyarthrite rhumatoïde  exercice aérobie  qualité de vie  réadaptation Résumé : Objectif : Évaluer systématiquement les effets de l'exercice aérobie sur la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde à travers des essais cliniques rigoureusement sélectionnés. Méthodes : Revue systématique de la littérature incluant des essais cliniques contrôlés randomisés et des études observationnelles publiées entre janvier 2000 et décembre 2023. Les données ont été extraites de bases de données comme PubMed, Science Direct, et Wiley Online Library, avec des critères d'inclusion stricts basés sur la qualité méthodologique et la pertinence clinique. Résultats : La revue systématique a inclus 16 études qui mettent en lumière des améliorations notables dans la gestion de la douleur, la capacité aérobie, et la réduction de la fatigue chez les patients de polyarthrite rhumatoïde. Sur le plan physiologique, une diminution significative des marqueurs inflammatoires et une amélioration de la fonction endothéliale ont été observées, essentielles pour la santé cardiovasculaire. Les patients ont expérimenté une amélioration de la mobilité articulaire, influençant directement leur capacité à réaliser des tâches quotidiennes. Sur le plan psychologique, une amélioration significative des scores sur les échelles de dépression et d'anxiété a été constatée, reflétant une réduction des symptômes psychologiques. Ces améliorations ont contribué à une meilleure qualité du sommeil et à un bien-être général accru, indiqués par des mesures telles que le Pittsburgh Sleep Quality Index et des évaluations de la qualité de vie globale. Conclusion : Cette étude confirme que l'exercice aérobie améliore significativement la qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, en réduisant les symptômes physiques et en améliorant la santé mentale. L'exercice aérobie devrait être intégré dans les protocoles de traitement standard, encouragé par les professionnels de santé pour ses effets bénéfiques à long terme. Des recherches futures sont nécessaires pour affiner ces protocoles et mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de ces bénéfices. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0572024 Directeur : KARKOURI SAMIA

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MS0572024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

ASSESSMENT OF KNOWLEDGE AND PRACTICES IN A SAMPLE OF MOROCCAN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS / Rahma HONSAL

Public ISBD Titre : ASSESSMENT OF KNOWLEDGE AND PRACTICES IN A SAMPLE OF MOROCCAN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS Type de document : thèse Auteurs : Rahma HONSAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rheumatoid arthritis  Patient’s Knowledge  Patient’s Education. Résumé : Objectives: The objective of the study was to evaluate the knowledge and practices of Moroccan patients with rheumatoid arthritis, and to determine the factors associated with them. Methods: This is a monocentric cross-sectional study of patients followed up for RA at Al Ayachi University Hospital, Salé, Morocco, from December 2021 to July 2022. The interview questionnaire included sociodemographic data, the patients’ knowledge about their disease and the patients’ practice toward self-medication. A score was indicated between 0 and 10 and represents the rate of correct answers per patient. Results: We recruited 200 patients. The mean age was 55.1 ± 12.0 years, and the majority were women (91%). 64.5% correctly identified the nature of RA as an autoimmune disease, and 26% correctly recognized that RA has a genetic predisposition. Only 30% of patients knew that pulmonary disease could be a possible complication of Methotrexate. 56% did not know what a biomedical drug is and 98% had no idea what a biosimilar is. 58.5% of patients do not use corticosteroids over the counter against medical advice and 78% do not discontinue corticosteroids abruptly. 67% of the patients had a total score of correct answers more than 5.0, and the remaining 33% had a score between 2.0 and 4.5. Conclusion: The level of knowledge of the disease and practices among Moroccan patients with RA was globally satisfying. However, maintaining and improving this level, as well as acquiring good practices, remain essential. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0562024 Directeur : Latifa TAHIRI ASSESSMENT OF KNOWLEDGE AND PRACTICES IN A SAMPLE OF MOROCCAN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS [thèse] / Rahma HONSAL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rheumatoid arthritis  Patient’s Knowledge  Patient’s Education. Résumé : Objectives: The objective of the study was to evaluate the knowledge and practices of Moroccan patients with rheumatoid arthritis, and to determine the factors associated with them. Methods: This is a monocentric cross-sectional study of patients followed up for RA at Al Ayachi University Hospital, Salé, Morocco, from December 2021 to July 2022. The interview questionnaire included sociodemographic data, the patients’ knowledge about their disease and the patients’ practice toward self-medication. A score was indicated between 0 and 10 and represents the rate of correct answers per patient. Results: We recruited 200 patients. The mean age was 55.1 ± 12.0 years, and the majority were women (91%). 64.5% correctly identified the nature of RA as an autoimmune disease, and 26% correctly recognized that RA has a genetic predisposition. Only 30% of patients knew that pulmonary disease could be a possible complication of Methotrexate. 56% did not know what a biomedical drug is and 98% had no idea what a biosimilar is. 58.5% of patients do not use corticosteroids over the counter against medical advice and 78% do not discontinue corticosteroids abruptly. 67% of the patients had a total score of correct answers more than 5.0, and the remaining 33% had a score between 2.0 and 4.5. Conclusion: The level of knowledge of the disease and practices among Moroccan patients with RA was globally satisfying. However, maintaining and improving this level, as well as acquiring good practices, remain essential. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0562024 Directeur : Latifa TAHIRI

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ARTHROSCOPIE VS. CIEL OUVERT POUR LA REPARATION CHIRURGICALE DE LA COIFFE DES ROTATEURS - UNE ÉTUDE COMPARATIVE DE 78 CAS / KAMAL EL MOKHTARI

Public ISBD Titre : ARTHROSCOPIE VS. CIEL OUVERT POUR LA REPARATION CHIRURGICALE DE LA COIFFE DES ROTATEURS - UNE ÉTUDE COMPARATIVE DE 78 CAS Type de document : thèse Auteurs : KAMAL EL MOKHTARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : la coiffe des rotateurs  acromioplastie  arthrosocpie Résumé : Introduction: La réparation des lésions de la coiffe des rotateurs, réalisée principalement par voie arthroscopique ou à ciel ouvert, est fréquente en chirurgie orthopédique. Cette étude compare l'efficacité, les résultats fonctionnels et les complications de ces deux techniques. Matériel et Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective sur 78 patients souffrant de lésions de la coiffe des rotateurs, répartis en deux groupes selon la technique utilisée: arthroscopique (n=41) et à ciel ouvert (n=37). Les critères d'évaluation incluaient le temps opératoire, la douleur postopératoire (échelle visuelle analogique), le temps de récupération et les scores fonctionnels de l'épaule (score de Constant), sur une période de suivi moyenne de 12 mois. Résultats: Le groupe arthroscopique a bénéficié d'un temps opératoire réduit, de moins de douleur postopératoire et d'une récupération plus rapide. Les scores fonctionnels étaient également supérieurs à 6 et 12 mois, sans différence notable de complications postopératoires entre les deux groupes. Discussion: Les lésions de la coiffe des rotateurs sont complexes, influencées par des facteurs intrinsèques et extrinsèques. Un diagnostic précis de la lésion et de ses causes est crucial pour le choix du traitement. Ce travail informe principalement les médecins généralistes sur les stratégies de prise en charge de ces lésions. Conclusion: La réparation arthroscopique des lésions de la coiffe des rotateurs présente des avantages notables par rapport à la méthode à ciel ouvert, notamment en termes de diminution de la douleur, accélération de la récupération et amélioration des résultats fonctionnels à court et moyen terme, favorisant son usage comme technique de choix. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0552024 Directeur : MOHAMMED BENCHAKROUN ARTHROSCOPIE VS. CIEL OUVERT POUR LA REPARATION CHIRURGICALE DE LA COIFFE DES ROTATEURS - UNE ÉTUDE COMPARATIVE DE 78 CAS [thèse] / KAMAL EL MOKHTARI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : la coiffe des rotateurs  acromioplastie  arthrosocpie Résumé : Introduction: La réparation des lésions de la coiffe des rotateurs, réalisée principalement par voie arthroscopique ou à ciel ouvert, est fréquente en chirurgie orthopédique. Cette étude compare l'efficacité, les résultats fonctionnels et les complications de ces deux techniques. Matériel et Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective sur 78 patients souffrant de lésions de la coiffe des rotateurs, répartis en deux groupes selon la technique utilisée: arthroscopique (n=41) et à ciel ouvert (n=37). Les critères d'évaluation incluaient le temps opératoire, la douleur postopératoire (échelle visuelle analogique), le temps de récupération et les scores fonctionnels de l'épaule (score de Constant), sur une période de suivi moyenne de 12 mois. Résultats: Le groupe arthroscopique a bénéficié d'un temps opératoire réduit, de moins de douleur postopératoire et d'une récupération plus rapide. Les scores fonctionnels étaient également supérieurs à 6 et 12 mois, sans différence notable de complications postopératoires entre les deux groupes. Discussion: Les lésions de la coiffe des rotateurs sont complexes, influencées par des facteurs intrinsèques et extrinsèques. Un diagnostic précis de la lésion et de ses causes est crucial pour le choix du traitement. Ce travail informe principalement les médecins généralistes sur les stratégies de prise en charge de ces lésions. Conclusion: La réparation arthroscopique des lésions de la coiffe des rotateurs présente des avantages notables par rapport à la méthode à ciel ouvert, notamment en termes de diminution de la douleur, accélération de la récupération et amélioration des résultats fonctionnels à court et moyen terme, favorisant son usage comme technique de choix. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0552024 Directeur : MOHAMMED BENCHAKROUN

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ETUDE RETROSPECTIVE DES COMPLICATIONS ANESTHESIQUES AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCEDURES ENDOSCOPIQUES DIGESTIVES / Taoufik KACHAN

Public ISBD Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES COMPLICATIONS ANESTHESIQUES AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCEDURES ENDOSCOPIQUES DIGESTIVES Type de document : thèse Auteurs : Taoufik KACHAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Endoscopie  Sédation  Complications Résumé : Objectifs : évaluationx de l’incidencex des complicationsx liées à la sédationx et anesthésiex au cours des procéduresx endoscopiquesx digestivesx et de déterminerx les facteursx influençantx leur survenuex. Matérielsc et méthodesf : C’est une étudex descriptivex rétrospectivex menée au niveaux de l’unitéx du servicex des Blocsx opératoiresx de l’HMIMVx. Ont été retenus dans le cadre de notre étude les patients ayant subi un geste endoscopique digestif à visée diagnostique ou thérapeutique. Les patientss inclus ont étés distingué en deuxs groupess selon la techniques anesthésiques : le groupes ayant bénéficié d’une anesthésies standard (AG) et le groupeb ayant bénéficié d’une sédation intraveineuse à objectif de concentration (SIVOC). Les facteurs étudiés étaient : l’âge, le sexe, l’IMC, les habitudes toxiques, l’état physique ASA et les comorbidités, le score de Mallanpati du patient, la durée de la procédure, son caractère urgent ou programmé et l’agent sédatif administré. La présence de toute complication a été soigneusement enregistrée si elle a motivé l’intervention de l’anesthésiste responsable. Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans, 174 étaient des hommes et 160 étaient des femmes avec un ratio de 1,10. La majorité des patients étaient classés ASA II (51,2%), score I de Mallampati (48%) et la principale comorbidité était l’ulcère gastrique ou peptique (18,9%). La grandes majorités des procéduress étaient programméess (94,6%) et la colonoscopies était la pluss courante (40,1%). La sédations SIVOCs a été choisies 63s,5% contre 36,s5% sous AGs. Notre taux de complicationss est de 7s,5% et plusieurss complicationss ont pu être objectivéess chez un seul patients. Conclusion : La sédationx et anesthésiex au cours des endoscopiesx digestivesx sont sans grandx risquex mais certainsx facteurs semblentx compromettrex la sécuritéx des patientsx comme un âgex avancé, un étatx de santéx fragile et la réalisationx des procéduresx en urgence. Les complicationsx les plus fréquentesx sont l’hypoxiex, la dépressionx respiratoirex et l’hypotensionx. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0542024 Directeur : Khalil ABOU ELALAA ETUDE RETROSPECTIVE DES COMPLICATIONS ANESTHESIQUES AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCEDURES ENDOSCOPIQUES DIGESTIVES [thèse] / Taoufik KACHAN, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie  Endoscopie  Sédation  Complications Résumé : Objectifs : évaluationx de l’incidencex des complicationsx liées à la sédationx et anesthésiex au cours des procéduresx endoscopiquesx digestivesx et de déterminerx les facteursx influençantx leur survenuex. Matérielsc et méthodesf : C’est une étudex descriptivex rétrospectivex menée au niveaux de l’unitéx du servicex des Blocsx opératoiresx de l’HMIMVx. Ont été retenus dans le cadre de notre étude les patients ayant subi un geste endoscopique digestif à visée diagnostique ou thérapeutique. Les patientss inclus ont étés distingué en deuxs groupess selon la techniques anesthésiques : le groupes ayant bénéficié d’une anesthésies standard (AG) et le groupeb ayant bénéficié d’une sédation intraveineuse à objectif de concentration (SIVOC). Les facteurs étudiés étaient : l’âge, le sexe, l’IMC, les habitudes toxiques, l’état physique ASA et les comorbidités, le score de Mallanpati du patient, la durée de la procédure, son caractère urgent ou programmé et l’agent sédatif administré. La présence de toute complication a été soigneusement enregistrée si elle a motivé l’intervention de l’anesthésiste responsable. Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans, 174 étaient des hommes et 160 étaient des femmes avec un ratio de 1,10. La majorité des patients étaient classés ASA II (51,2%), score I de Mallampati (48%) et la principale comorbidité était l’ulcère gastrique ou peptique (18,9%). La grandes majorités des procéduress étaient programméess (94,6%) et la colonoscopies était la pluss courante (40,1%). La sédations SIVOCs a été choisies 63s,5% contre 36,s5% sous AGs. Notre taux de complicationss est de 7s,5% et plusieurss complicationss ont pu être objectivéess chez un seul patients. Conclusion : La sédationx et anesthésiex au cours des endoscopiesx digestivesx sont sans grandx risquex mais certainsx facteurs semblentx compromettrex la sécuritéx des patientsx comme un âgex avancé, un étatx de santéx fragile et la réalisationx des procéduresx en urgence. Les complicationsx les plus fréquentesx sont l’hypoxiex, la dépressionx respiratoirex et l’hypotensionx. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0542024 Directeur : Khalil ABOU ELALAA

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LA MUCOPOLYSACCHARIDOSE DE TYPE 1 : A PROPOS DE 14 CAS / Irineu Etiene BATICA FERREIRA

Public ISBD Titre : LA MUCOPOLYSACCHARIDOSE DE TYPE 1 : A PROPOS DE 14 CAS Type de document : thèse Auteurs : Irineu Etiene BATICA FERREIRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MPS I  alpha-l-iduronidase  glycosaminoglycanes  Hurler  laronidase Résumé : Introduction : MPS I est une maladie lysosomale progressive, à transmission autosomique récessive, causée par un déficit d'activité de l'alpha-L- iduronidase. Le diagnostic repose sur la mise en évidence du déficit en alpha-L- iduronidase dans leucocytes. Le traitement symptomatique et deux traitements spécifiques sont posés, le TES et la TCSH. Notre objectif principal est de mener des caractéristiques Clinico-épidémiologiques et comparer avec les données de la littérature permettant établir prise en charge optimale. Patients et Méthodes : Cette étude porte sur 14 cas de MPS I, colligés durant une période de 11 ans, entre janvier 2012 et janvier 2023, au l’Unité de Neuropédiatrie et Maladie Neurométabolique. Hôpital d`enfants de Rabat. Nous avons retenu les patients suspects de MPS I dont le diagnostic a été confirmé par l’étude génétique et/ou par l’étude de l’activité enzymatique et nous avons exclus les patients suspects d’être atteints de MPS I, mais n’ayant pas eu une confirmation par ces études. S’agit d’une étude rétrospective descriptive sur des dossiers médicaux de service de pédiatrie II. Résultats : Les motifs de consultation étaient dominés par la hernie ombilicale suivie de la distension abdominale. Treize avaient une dysmorphie faciale. Un RSP était présent dans 71.4 % et 21.4 % avaient un périmètre crânien augmenté. 64 % présentaient une organomégalie, 100 % présentaient une hernie ombilicale. 71.4 % avaient un retard psychomoteur. 35.7% avaient anomalies cardiaque et les anomalies respiratoires étaient 50 %. Des anomalies ostéoarticulaires étaient 92.8 % et 50 % présentaient des anomalies ORL, 64.2 % avaient des anomalies de la cavité buccale et les anomalies ophtalmologiques étaient 71.4 %. Tous les patients avaient un profil clinique Hurler et présentaient une excrétion accrue des GAGs et un déficit enzymatique en alpha-l-iduronidase, avec uneactivité enzymatique nulle chez 57.1%. L’étude génétique a été fait chez 4 patients et ont trouvé des mutations qui confirment les diagnostiques. 92.8 % des patients ont reçu un traitement symptomatique et le plus fréquent était la chirurgie dans 85.7 %. Dix patients recevaient TES à base de Laronidase et TCSH n’a été réalisée. Conclusion : MPS I est une pathologie grave pour la quel une prise en charge précoce et multidisciplinaire est nécessaire sur la base des mesures et traitement symptomatiques et d’un traitement spécifique permettent l'amélioration du grand parti des manifestations cliniques et aussi la prévention de leur apparition et complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0532024 Directeur : Yamna KRIOUILE LA MUCOPOLYSACCHARIDOSE DE TYPE 1 : A PROPOS DE 14 CAS [thèse] / Irineu Etiene BATICA FERREIRA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : MPS I  alpha-l-iduronidase  glycosaminoglycanes  Hurler  laronidase Résumé : Introduction : MPS I est une maladie lysosomale progressive, à transmission autosomique récessive, causée par un déficit d'activité de l'alpha-L- iduronidase. Le diagnostic repose sur la mise en évidence du déficit en alpha-L- iduronidase dans leucocytes. Le traitement symptomatique et deux traitements spécifiques sont posés, le TES et la TCSH. Notre objectif principal est de mener des caractéristiques Clinico-épidémiologiques et comparer avec les données de la littérature permettant établir prise en charge optimale. Patients et Méthodes : Cette étude porte sur 14 cas de MPS I, colligés durant une période de 11 ans, entre janvier 2012 et janvier 2023, au l’Unité de Neuropédiatrie et Maladie Neurométabolique. Hôpital d`enfants de Rabat. Nous avons retenu les patients suspects de MPS I dont le diagnostic a été confirmé par l’étude génétique et/ou par l’étude de l’activité enzymatique et nous avons exclus les patients suspects d’être atteints de MPS I, mais n’ayant pas eu une confirmation par ces études. S’agit d’une étude rétrospective descriptive sur des dossiers médicaux de service de pédiatrie II. Résultats : Les motifs de consultation étaient dominés par la hernie ombilicale suivie de la distension abdominale. Treize avaient une dysmorphie faciale. Un RSP était présent dans 71.4 % et 21.4 % avaient un périmètre crânien augmenté. 64 % présentaient une organomégalie, 100 % présentaient une hernie ombilicale. 71.4 % avaient un retard psychomoteur. 35.7% avaient anomalies cardiaque et les anomalies respiratoires étaient 50 %. Des anomalies ostéoarticulaires étaient 92.8 % et 50 % présentaient des anomalies ORL, 64.2 % avaient des anomalies de la cavité buccale et les anomalies ophtalmologiques étaient 71.4 %. Tous les patients avaient un profil clinique Hurler et présentaient une excrétion accrue des GAGs et un déficit enzymatique en alpha-l-iduronidase, avec uneactivité enzymatique nulle chez 57.1%. L’étude génétique a été fait chez 4 patients et ont trouvé des mutations qui confirment les diagnostiques. 92.8 % des patients ont reçu un traitement symptomatique et le plus fréquent était la chirurgie dans 85.7 %. Dix patients recevaient TES à base de Laronidase et TCSH n’a été réalisée. Conclusion : MPS I est une pathologie grave pour la quel une prise en charge précoce et multidisciplinaire est nécessaire sur la base des mesures et traitement symptomatiques et d’un traitement spécifique permettent l'amélioration du grand parti des manifestations cliniques et aussi la prévention de leur apparition et complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0532024 Directeur : Yamna KRIOUILE

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ÉVALUATION D’UN PROTOCOLE BASE SUR LA THERAPIE REGENERATIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE LAPEYRONIE / Mounir JAMALI

Public ISBD Titre : ÉVALUATION D’UN PROTOCOLE BASE SUR LA THERAPIE REGENERATIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE LAPEYRONIE Type de document : thèse Auteurs : Mounir JAMALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de LaPeyronie  PRP  Traction pénienne  IPDE5 Résumé : Introduction : La maladie de LaPeyronie est une condition urologique courante qui altère la qualité de vie masculine. Ses symptômes incluent des plaques de tissu cicatriciel dans le pénis, provoquant des déformations et des douleurs lors des érections, affectant ainsi la vie sexuelle et émotionnelle. Les traitements conventionnels présentent des limites, la chirurgie étant souvent réservée aux stades avancés de la maladie. Matériel et méthodes : Étude prospective, non randomisée, sur 17 patients. Protocole incluant injections de PRP, traction pénienne et IPDE5 avec évaluation des paramètres physiologiques avant et après traitement. Résultats : Réduction significative de la douleur et de la courbure du pénis après traitement. Amélioration de la fonction erectile ainsi qu’une réduction tendancielle de la taille des plaques fibrotiques. Discussion : Comparaison des traitements conventionnels et de l'utilisation du PRP avec analyse des études existantes sur l'efficacité du PRP ainsi qu’une suggestion que l'amplification du protocole pourrait améliorer les résultats. Conclusion : Le traitement combiné de PRP, de traction pénienne et d'IPDE5 semble prometteur pour la maladie de La Peyronie. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et évaluer à long terme l'efficacité et la sécurité de ce protocole. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0522024 Directeur : EL BAHRI Abdessamad ÉVALUATION D’UN PROTOCOLE BASE SUR LA THERAPIE REGENERATIVE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE LAPEYRONIE [thèse] / Mounir JAMALI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de LaPeyronie  PRP  Traction pénienne  IPDE5 Résumé : Introduction : La maladie de LaPeyronie est une condition urologique courante qui altère la qualité de vie masculine. Ses symptômes incluent des plaques de tissu cicatriciel dans le pénis, provoquant des déformations et des douleurs lors des érections, affectant ainsi la vie sexuelle et émotionnelle. Les traitements conventionnels présentent des limites, la chirurgie étant souvent réservée aux stades avancés de la maladie. Matériel et méthodes : Étude prospective, non randomisée, sur 17 patients. Protocole incluant injections de PRP, traction pénienne et IPDE5 avec évaluation des paramètres physiologiques avant et après traitement. Résultats : Réduction significative de la douleur et de la courbure du pénis après traitement. Amélioration de la fonction erectile ainsi qu’une réduction tendancielle de la taille des plaques fibrotiques. Discussion : Comparaison des traitements conventionnels et de l'utilisation du PRP avec analyse des études existantes sur l'efficacité du PRP ainsi qu’une suggestion que l'amplification du protocole pourrait améliorer les résultats. Conclusion : Le traitement combiné de PRP, de traction pénienne et d'IPDE5 semble prometteur pour la maladie de La Peyronie. Des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et évaluer à long terme l'efficacité et la sécurité de ce protocole. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0522024 Directeur : EL BAHRI Abdessamad

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ETUDE DES 56 YEUX ; L’APPORT DE LA TOMOGRAPHIE PAR COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR A HAUTE RESOLUTION DANS L’ETUDE DES CARACTERISTIQUES ANATOMIQUES DU PTERYGION AU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE / Ricardo MENDES

Public ISBD Titre : ETUDE DES 56 YEUX ; L’APPORT DE LA TOMOGRAPHIE PAR COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR A HAUTE RESOLUTION DANS L’ETUDE DES CARACTERISTIQUES ANATOMIQUES DU PTERYGION AU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE Type de document : thèse Auteurs : Ricardo MENDES, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : ptérygion  autogreffe  conjonctivale  fibrovasculaire  exérèse, OCT-SA Résumé : Objectif : Étudier les caractéristiques anatomiques du ptérygion et son invasion des couches cornéennes à l'aide de la tomographie par cohérence optique à source balayée du segment antérieur à haute résolution (AS-OCT). Contexte : Etude monocentrique réalisée au service d'ophtalmologie de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat Méthodes : Une étude prospective transversale portant sur 56 yeux de 36 patients présentés avec un ptérygion a été réalisée au service d'ophtalmologie de l'hôpital militaire Mohamed V. Tous les sujets ont subi des examens ophtalmologiques complets, notamment AS-OCT. La distance limbe-apex, la hauteur verticale au niveau du limbe, l'invasion des couches de Bowman et du stroma, ainsi que d'autres structures morphologiques du tissu ptérygion ont été analysées. Résultats : Nous avons examiné 56 yeux dont 46 yeux avec ptérygie primaire, 10 yeux avec ptérygie récurrente. L'âge moyen des patients était de 41, 73 (20 à 68) ans. La distance moyenne sommet-limbus était de 2 327, 77 ± 1 026 μm et la hauteur verticale moyenne au limbe était de 4 793,89 ± 1 524, 10 μm. Un espace a été observé sous le tissu ptérygion dans 32 yeux (57, 14 %). La largeur et la hauteur moyennes de cet espace étaient respectivement de 1696,33 ± 548,13 μm et 251,70 ± 85,88 μm. L'invasion de la couche de Bowman était apparente dans 50 yeux (89, 28 %) et l'invasion de la couche stromale a été détectée dans 25 yeux (45 %). Plus de la moitié des yeux présentaient un espace sous le ptérygion. Conclusions : L'OCT du segment antérieur nous a fourni des images haute résolution de la structure du ptérygion et a clairement montré la relation anatomique entre le ptérygion et les tissus cornéens. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0512024 Directeur : Yassine MOUZARI ETUDE DES 56 YEUX ; L’APPORT DE LA TOMOGRAPHIE PAR COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR A HAUTE RESOLUTION DANS L’ETUDE DES CARACTERISTIQUES ANATOMIQUES DU PTERYGION AU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE [thèse] / Ricardo MENDES, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : ptérygion  autogreffe  conjonctivale  fibrovasculaire  exérèse, OCT-SA Résumé : Objectif : Étudier les caractéristiques anatomiques du ptérygion et son invasion des couches cornéennes à l'aide de la tomographie par cohérence optique à source balayée du segment antérieur à haute résolution (AS-OCT). Contexte : Etude monocentrique réalisée au service d'ophtalmologie de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat Méthodes : Une étude prospective transversale portant sur 56 yeux de 36 patients présentés avec un ptérygion a été réalisée au service d'ophtalmologie de l'hôpital militaire Mohamed V. Tous les sujets ont subi des examens ophtalmologiques complets, notamment AS-OCT. La distance limbe-apex, la hauteur verticale au niveau du limbe, l'invasion des couches de Bowman et du stroma, ainsi que d'autres structures morphologiques du tissu ptérygion ont été analysées. Résultats : Nous avons examiné 56 yeux dont 46 yeux avec ptérygie primaire, 10 yeux avec ptérygie récurrente. L'âge moyen des patients était de 41, 73 (20 à 68) ans. La distance moyenne sommet-limbus était de 2 327, 77 ± 1 026 μm et la hauteur verticale moyenne au limbe était de 4 793,89 ± 1 524, 10 μm. Un espace a été observé sous le tissu ptérygion dans 32 yeux (57, 14 %). La largeur et la hauteur moyennes de cet espace étaient respectivement de 1696,33 ± 548,13 μm et 251,70 ± 85,88 μm. L'invasion de la couche de Bowman était apparente dans 50 yeux (89, 28 %) et l'invasion de la couche stromale a été détectée dans 25 yeux (45 %). Plus de la moitié des yeux présentaient un espace sous le ptérygion. Conclusions : L'OCT du segment antérieur nous a fourni des images haute résolution de la structure du ptérygion et a clairement montré la relation anatomique entre le ptérygion et les tissus cornéens. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0512024 Directeur : Yassine MOUZARI

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FRACTURE DIAPHYSAIRE DE CLAVICULE, TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE VERSUS TRAITEMENT CHIRURGICAL, ÉTUDE BIOMECANIQUE / Rida BOUELD

Public ISBD Titre : FRACTURE DIAPHYSAIRE DE CLAVICULE, TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE VERSUS TRAITEMENT CHIRURGICAL, ÉTUDE BIOMECANIQUE Type de document : thèse Auteurs : Rida BOUELD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures de la clavicule  Traitement orthopédique  Traitement chirurgical  Récupération fonctionnelle Résumé : La clavicule est sujette à des fractures fréquentes, surtout chez les jeunes adultes, et son traitement peut varier entre l'approche orthopédique et chirurgicale. Cette étude examine les effets fonctionnels et biomécaniques de ces fractures, comparant les deux traitements. Bien que la chirurgie puisse améliorer la récupération fonctionnelle à court terme, ses avantages à long terme par rapport au traitement conservateur ne sont pas toujours significatifs. Les risques associés à chaque méthode doivent être soigneusement considérés. Les recommandations issues de l'analyse biomécanique offrent des indications spécifiques pour le traitement chirurgical des fractures du tiers moyen de la clavicule, en se basant sur la classification d’Edimbourg. Par exemple, les fractures non déplacées peuvent être traitées orthopédiquement, tandis que les fractures déplacées simples ou en papillon nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Ces recommandations sont soutenues par les résultats de l'analyse biomécanique, mettant en évidence la meilleure restauration de la biomécanique de l'épaule par le traitement chirurgical, réduisant ainsi le risque de complications à long terme et favorisant une rééducation efficace. De plus, le traitement chirurgical est recommandé pour les fractures très déplacées avec un raccourcissement important, ainsi que chez les sportifs professionnels ou les travailleurs manuels, afin de garantir une stabilité accrue et une récupération précoce. Ces recommandations visent à guider les cliniciens vers des décisions thérapeutiques plus efficaces et personnalisées, en prenant en compte les besoins et les préférences individuelles de chaque patient Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0502024 Directeur : Ahmed Salim BOUABID FRACTURE DIAPHYSAIRE DE CLAVICULE, TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE VERSUS TRAITEMENT CHIRURGICAL, ÉTUDE BIOMECANIQUE [thèse] / Rida BOUELD, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures de la clavicule  Traitement orthopédique  Traitement chirurgical  Récupération fonctionnelle Résumé : La clavicule est sujette à des fractures fréquentes, surtout chez les jeunes adultes, et son traitement peut varier entre l'approche orthopédique et chirurgicale. Cette étude examine les effets fonctionnels et biomécaniques de ces fractures, comparant les deux traitements. Bien que la chirurgie puisse améliorer la récupération fonctionnelle à court terme, ses avantages à long terme par rapport au traitement conservateur ne sont pas toujours significatifs. Les risques associés à chaque méthode doivent être soigneusement considérés. Les recommandations issues de l'analyse biomécanique offrent des indications spécifiques pour le traitement chirurgical des fractures du tiers moyen de la clavicule, en se basant sur la classification d’Edimbourg. Par exemple, les fractures non déplacées peuvent être traitées orthopédiquement, tandis que les fractures déplacées simples ou en papillon nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Ces recommandations sont soutenues par les résultats de l'analyse biomécanique, mettant en évidence la meilleure restauration de la biomécanique de l'épaule par le traitement chirurgical, réduisant ainsi le risque de complications à long terme et favorisant une rééducation efficace. De plus, le traitement chirurgical est recommandé pour les fractures très déplacées avec un raccourcissement important, ainsi que chez les sportifs professionnels ou les travailleurs manuels, afin de garantir une stabilité accrue et une récupération précoce. Ces recommandations visent à guider les cliniciens vers des décisions thérapeutiques plus efficaces et personnalisées, en prenant en compte les besoins et les préférences individuelles de chaque patient Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0502024 Directeur : Ahmed Salim BOUABID

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FRACTURES OUVERTES DE JAMBE: QUELLES ANTIBIOTHERAPIE ? / Hamza BERRADA

Public ISBD Titre : FRACTURES OUVERTES DE JAMBE: QUELLES ANTIBIOTHERAPIE ? Type de document : thèse Auteurs : Hamza BERRADA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture  Jambe  Antibiotiques Résumé : Les fractures ouvertes des membres inférieurs, en particulier celles de la jambe, représentent un défi thérapeutique majeur en traumatologie orthopédique en raison de leur complexité et de leur propension aux complications. Ces fractures, caractérisées par une communication entre le milieu extérieur et le foyer de fracture, sont souvent associées à des lésions des parties molles, nécessitant une prise en charge rapide et efficace. Les accidents de la circulation routière sont la principale cause de ces fractures, suivis des accidents de sport, des accidents de travail et des traumatismes balistiques. Historiquement, le pronostic des fractures ouvertes était sombre, souvent traitées par amputation pour éviter les complications septiques. Cependant, l'avènement de l'antibiothérapie et des techniques de fixation externe a révolutionné leur prise en charge, améliorant considérablement le pronostic. La lutte contre l'infection, la réduction et la contention efficaces, ainsi que la restauration du recouvrement cutané sont des éléments clés dans le traitement de ces fractures. L'administration précoce d'antibiotiques systémiques a significativement réduit le risque d'infection, tandis que l'utilisation de poudres antibiotiques locales a également montré des résultats prometteurs. Il est crucial de reconnaître l'importance d'une intervention précoce et d'une approche multidisciplinaire pour améliorer les résultats et réduire les complications associées aux fractures ouvertes des membres inférieurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0492024 Directeur : Ahmed Salim BOUABID FRACTURES OUVERTES DE JAMBE: QUELLES ANTIBIOTHERAPIE ? [thèse] / Hamza BERRADA, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture  Jambe  Antibiotiques Résumé : Les fractures ouvertes des membres inférieurs, en particulier celles de la jambe, représentent un défi thérapeutique majeur en traumatologie orthopédique en raison de leur complexité et de leur propension aux complications. Ces fractures, caractérisées par une communication entre le milieu extérieur et le foyer de fracture, sont souvent associées à des lésions des parties molles, nécessitant une prise en charge rapide et efficace. Les accidents de la circulation routière sont la principale cause de ces fractures, suivis des accidents de sport, des accidents de travail et des traumatismes balistiques. Historiquement, le pronostic des fractures ouvertes était sombre, souvent traitées par amputation pour éviter les complications septiques. Cependant, l'avènement de l'antibiothérapie et des techniques de fixation externe a révolutionné leur prise en charge, améliorant considérablement le pronostic. La lutte contre l'infection, la réduction et la contention efficaces, ainsi que la restauration du recouvrement cutané sont des éléments clés dans le traitement de ces fractures. L'administration précoce d'antibiotiques systémiques a significativement réduit le risque d'infection, tandis que l'utilisation de poudres antibiotiques locales a également montré des résultats prometteurs. Il est crucial de reconnaître l'importance d'une intervention précoce et d'une approche multidisciplinaire pour améliorer les résultats et réduire les complications associées aux fractures ouvertes des membres inférieurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0492024 Directeur : Ahmed Salim BOUABID

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LES STRATEGIES BIOPSIQUES DES TUMEURS MALIGNES OSSEUSES DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR / EL ALAMI Souhail

Public ISBD Titre : LES STRATEGIES BIOPSIQUES DES TUMEURS MALIGNES OSSEUSES DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR Type de document : thèse Auteurs : EL ALAMI Souhail, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biopsies osseuses  tumeurs malignes  prélèvement. Résumé : La biopsie osseuse est une étape essentielle dans le diagnostic des lésions tumorales primitives de l’os. Différentes techniques sont utilisées en fonction de la localisation de la tumeur et des objectifs diagnostiques. Ces techniques incluent la cytoponction à l’aiguille fine, les prélèvements avec Tru-Cut®, les biopsies au trocart ou à la tréphine, les biopsies à ciel ouvert, les biopsies échoguidées et scannoguidées. Chaque technique présente des avantages et des inconvénients en termes de précision, d'invasivité et de capacité à fournir des échantillons représentatifs. Les voies d'abord varient selon la localisation de la tumeur, avec une attention particulière portée à la préservation des structures anatomiques avoisinantes. La collaboration étroite avec l'anatomopathologiste est essentielle pour interpréter les résultats de la biopsie et guider la prise en charge clinique. Notre travail nous permet de conclure que les biopsies osseuses nécessitent une approche multidisciplinaire et une planification minutieuse pour assurer des résultats précis et une prise en charge optimale des patients atteints de tumeurs osseuses malignes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0482024 Directeur : BOUABID Ahmed Salim LES STRATEGIES BIOPSIQUES DES TUMEURS MALIGNES OSSEUSES DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR [thèse] / EL ALAMI Souhail, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Biopsies osseuses  tumeurs malignes  prélèvement. Résumé : La biopsie osseuse est une étape essentielle dans le diagnostic des lésions tumorales primitives de l’os. Différentes techniques sont utilisées en fonction de la localisation de la tumeur et des objectifs diagnostiques. Ces techniques incluent la cytoponction à l’aiguille fine, les prélèvements avec Tru-Cut®, les biopsies au trocart ou à la tréphine, les biopsies à ciel ouvert, les biopsies échoguidées et scannoguidées. Chaque technique présente des avantages et des inconvénients en termes de précision, d'invasivité et de capacité à fournir des échantillons représentatifs. Les voies d'abord varient selon la localisation de la tumeur, avec une attention particulière portée à la préservation des structures anatomiques avoisinantes. La collaboration étroite avec l'anatomopathologiste est essentielle pour interpréter les résultats de la biopsie et guider la prise en charge clinique. Notre travail nous permet de conclure que les biopsies osseuses nécessitent une approche multidisciplinaire et une planification minutieuse pour assurer des résultats précis et une prise en charge optimale des patients atteints de tumeurs osseuses malignes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0482024 Directeur : BOUABID Ahmed Salim

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TOXOPLASMOSE CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH

Public ISBD Titre : TOXOPLASMOSE CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH Type de document : thèse Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : toxoplasmose cérébrale  VIH  SIDA  Co-trimoxazole Résumé : La toxoplasmose cérébrale l’une des principales infections opportunistes du système nerveux central au cours du SIDA. Elle survient le plus souvent au dépend d’une immunodépression très marquée. Il s´agit d´une étude rétrospective sur une période de 4 ans, concerné tous les patients infectés par le VIH ayant une toxoplasmose cérébrale probable ou confirmée (13 patients). La prévalence a été estimée à 4.7% avec prédominance masculine et un âge moyen de 43 ans. Révélatrice de l´infection rétrovirale dans 85% des cas. Les manifestations cliniques étaient caractérisées par des signes de déficit neurologique (80%), d’hypertension intracrânienne (42%), de syndrome méningé (4,7%), de crises convulsives (38%) et de troubles de la conscience (38%) La biopsie cérébrale a été réalisée chez 3 patients avec un seul résultat positif au Toxoplasma-gondii. Les images tomodensitométriques retrouvées étaient des hypodensités avec rehaussement périphérique en cocarde dans 100/, desimages d’abcès dans 14 % des cas et des hypodensités ne prenant pas le contraste dans 14% des cas, La sérologie de la toxoplasmose est réalisé dans 05 cas elle est revenue positive à IGG dans tous ces cas. Le taux moyen des lymphocytes T CD4 était < 100 cellules/mm3. Le Co-trimoxazole a été utilisé chez 95% des patients et l’association (Sulfadiazine-Pyriméthamine) chez un patient. La trithérapie a été démarrée chez 10 patients après un délai moyen de 3 semaines par rapport au traitement de la toxoplasmose. L’évolution était une amélioration clinique dans 75%, par contre le décès est survenu chez 2 cas 15%. Le diagnostic précoce et la prévention primaire chez les patients ayant un taux de lymphocytes CD4 inférieure à 200cellules /mm3, reste indispensable pour améliorer le pronostic et la survie de ces patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472024 Président : Ahmed Reggad TOXOPLASMOSE CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH [thèse] . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : toxoplasmose cérébrale  VIH  SIDA  Co-trimoxazole Résumé : La toxoplasmose cérébrale l’une des principales infections opportunistes du système nerveux central au cours du SIDA. Elle survient le plus souvent au dépend d’une immunodépression très marquée. Il s´agit d´une étude rétrospective sur une période de 4 ans, concerné tous les patients infectés par le VIH ayant une toxoplasmose cérébrale probable ou confirmée (13 patients). La prévalence a été estimée à 4.7% avec prédominance masculine et un âge moyen de 43 ans. Révélatrice de l´infection rétrovirale dans 85% des cas. Les manifestations cliniques étaient caractérisées par des signes de déficit neurologique (80%), d’hypertension intracrânienne (42%), de syndrome méningé (4,7%), de crises convulsives (38%) et de troubles de la conscience (38%) La biopsie cérébrale a été réalisée chez 3 patients avec un seul résultat positif au Toxoplasma-gondii. Les images tomodensitométriques retrouvées étaient des hypodensités avec rehaussement périphérique en cocarde dans 100/, desimages d’abcès dans 14 % des cas et des hypodensités ne prenant pas le contraste dans 14% des cas, La sérologie de la toxoplasmose est réalisé dans 05 cas elle est revenue positive à IGG dans tous ces cas. Le taux moyen des lymphocytes T CD4 était < 100 cellules/mm3. Le Co-trimoxazole a été utilisé chez 95% des patients et l’association (Sulfadiazine-Pyriméthamine) chez un patient. La trithérapie a été démarrée chez 10 patients après un délai moyen de 3 semaines par rapport au traitement de la toxoplasmose. L’évolution était une amélioration clinique dans 75%, par contre le décès est survenu chez 2 cas 15%. Le diagnostic précoce et la prévention primaire chez les patients ayant un taux de lymphocytes CD4 inférieure à 200cellules /mm3, reste indispensable pour améliorer le pronostic et la survie de ces patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472024 Président : Ahmed Reggad

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TOXOPLASMOSE CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH / Vieira Marcos

Public ISBD Titre : TOXOPLASMOSE CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH Type de document : thèse Auteurs : Vieira Marcos, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472024 Président : Ahmed Reggad TOXOPLASMOSE CEREBRALE CHEZ LES PATIENTS VIVANT AVEC LE VIH [thèse] / Vieira Marcos, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472024 Président : Ahmed Reggad

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FACTEURS FAVORISANTS L’INFECTION EN ENDO-UROLOGIE / Jaafar FOUIMTIZI

Public ISBD Titre : FACTEURS FAVORISANTS L’INFECTION EN ENDO-UROLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Jaafar FOUIMTIZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection  Glutaraldéhyde  endo-urologie Résumé : INTRODUCTION Au cours des 25 dernières années, l’endoscopie a révolutionné la chirurgie urologique. Cette innovation s’est accompagné d’une grande variété de protocoles de stérilisation, devant allier à la fois sécurité du patient et durabilité à long terme du matériel. Dans notre service, le Glutaraldéhyde est le seul désinfectant de contact utilisé. Le but de notre étude est d’évaluer l’impact de l’ancienneté du Cidex* et de la position du patient au bloc sur le statut infectieux post-opératoire du patient. MATÉRIEL ET MÉTHODES Nous avons évalué prospectivement 229 ECBU de patients opérés par voie endoscopique dans le service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina entre mars 2023 et janvier 2024. Les ECBU préopératoires ont été recueillis entre le 2ème et le 15ème jour avant le geste endo-urologique. L’ECBU post-opératoire des 196 patients inclus dans l’étude a été réalisé entre j1 et j4. Tous les patients ont reçu une antibioprophylaxie au bloc opératoire. Un test de régression logistique binomiale a été utilisé afin de prédire l’association entre les infections post opératoires, et les variables suivantes : les antécédents, le diagnostic, le geste opératoire, l’ECBU préopératoire, l’antibiothérapie préopératoire et surtout la position du patient au bloc et l’ancienneté du CIDEX*. RÉSULTATS Une durée d’utilisation du Cidex* dépassant une semaine exposait le patient à 13 fois plus de risque d’avoir une infection post-opératoire. Une position retardée au bloc opératoire au-delà de la 2ème augmenterait le risque d’ECBU post-opératoire de 35%. L’âge de plus de 65 ans associé à une position retardée au bloc et à un Cidex* de plus d’une semaine augmente légèrement le risque d’infection de 4%. CONCLUSION L’ancienneté du Cidex* et la position retardée du malade semblent être associé à un risque plus élevé d’infection post-opératoire. Un changement hebdomadaire de Cidex* et une utilisation de plusieurs bacs de trempage ainsi que de plus d’un endoscope pourraient diminuer de manière significative le risque d’infection post-opératoire. La recherche d'autres alternatives viables, à la fois non toxiques et plus efficaces contre les mycobactéries, doit se poursuivre, en particulier si une désinfection rapide des endoscopes dans un intervalle de dix minutes s'avère nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0462024 Président : Abdellatif KOUTANI FACTEURS FAVORISANTS L’INFECTION EN ENDO-UROLOGIE [thèse] / Jaafar FOUIMTIZI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection  Glutaraldéhyde  endo-urologie Résumé : INTRODUCTION Au cours des 25 dernières années, l’endoscopie a révolutionné la chirurgie urologique. Cette innovation s’est accompagné d’une grande variété de protocoles de stérilisation, devant allier à la fois sécurité du patient et durabilité à long terme du matériel. Dans notre service, le Glutaraldéhyde est le seul désinfectant de contact utilisé. Le but de notre étude est d’évaluer l’impact de l’ancienneté du Cidex* et de la position du patient au bloc sur le statut infectieux post-opératoire du patient. MATÉRIEL ET MÉTHODES Nous avons évalué prospectivement 229 ECBU de patients opérés par voie endoscopique dans le service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina entre mars 2023 et janvier 2024. Les ECBU préopératoires ont été recueillis entre le 2ème et le 15ème jour avant le geste endo-urologique. L’ECBU post-opératoire des 196 patients inclus dans l’étude a été réalisé entre j1 et j4. Tous les patients ont reçu une antibioprophylaxie au bloc opératoire. Un test de régression logistique binomiale a été utilisé afin de prédire l’association entre les infections post opératoires, et les variables suivantes : les antécédents, le diagnostic, le geste opératoire, l’ECBU préopératoire, l’antibiothérapie préopératoire et surtout la position du patient au bloc et l’ancienneté du CIDEX*. RÉSULTATS Une durée d’utilisation du Cidex* dépassant une semaine exposait le patient à 13 fois plus de risque d’avoir une infection post-opératoire. Une position retardée au bloc opératoire au-delà de la 2ème augmenterait le risque d’ECBU post-opératoire de 35%. L’âge de plus de 65 ans associé à une position retardée au bloc et à un Cidex* de plus d’une semaine augmente légèrement le risque d’infection de 4%. CONCLUSION L’ancienneté du Cidex* et la position retardée du malade semblent être associé à un risque plus élevé d’infection post-opératoire. Un changement hebdomadaire de Cidex* et une utilisation de plusieurs bacs de trempage ainsi que de plus d’un endoscope pourraient diminuer de manière significative le risque d’infection post-opératoire. La recherche d'autres alternatives viables, à la fois non toxiques et plus efficaces contre les mycobactéries, doit se poursuivre, en particulier si une désinfection rapide des endoscopes dans un intervalle de dix minutes s'avère nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0462024 Président : Abdellatif KOUTANI

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VÉRIFICATION DE MÉTHODE DE L’ANTIGÈNE HBs QUANTITATIF SUR L’AUTOMATE ALINITY (ABBOT) AU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DE IBN SINA-RABAT / LAAMARA Leila

Public ISBD Titre : VÉRIFICATION DE MÉTHODE DE L’ANTIGÈNE HBs QUANTITATIF SUR L’AUTOMATE ALINITY (ABBOT) AU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DE IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAAMARA Leila, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vérification/validation.de.méthode  .AgHBs.Quantitatif  .hépatite.B chronique  Alinity. Résumé : Introduction/objectifs : La vérification/validation.de.méthode.est.une.exigence normative.pour.l’accréditation NF.ISO.15189. Elle.est.spécifiée dans la norme ISO.15189.et.explicitée.dans.le.guide technique.d’accréditation.du.COFRAC SH GTA.04..Les.objectifs.de.notre.travail étaient de.procéder.à .la.vérification.des performances.analytiques.en.portée.A de l’Ag HBs quantitatif sur l’automate ALINITY® Abbott et de discuter.la.méthodologie.et.les.résultats.de.travail.pour mettre.en.évidence.les.manquements.. Matériels.et.Méthodes.:.En.se basant sur les recommandations.COFRAC : guides.techniques.d’accréditation,.sur.les.recommandations.du.QUAMIC, et sur les.limites.d’acceptabilité.annoncé .par.le.fabriquant. Abbott®, nous avons déterminé.les.critères.de.performances.analytique.de.l’analyseur.ALINITY® et sa.corrélation.avec.l’analyseur.Architect®.pour la.quantification.de l’Ag HBs. Les.données.ont.été exploitées.à .l’aide.du module.de.validation de méthode Middleware.EVM. Résultats/Discussion.:.L’étude.des performances.analytiques.a objectivé la conformité .de.la.répétabilité .et.la.reproductibilité par.rapport.aux.CV annoncés par.le.QUAMIC. L’exactitude.a.été obtenue grâce.aux.résultats.des EEQ du.programme.de.la.sérologie virale.du.CTCB.et.EQAS.de BIORAD. Tous les résultats.étaient.conformes...L’étude.de.la.contamination inter-échantillons.de l’Ag.HBs.quantitatif.a confirmé.l’absence.de contamination.puisque le biais observé .(0,00.%).est.inferieur.à la.limite.acceptable. L’approche.de l’incertitude de mesure.ainsi.que la.contamination inter-échantillon.ont été jugées satisfaisantes.pour.l’utilisation.routinière. Conclusion.: .Cette.étude.a permis de.mettre.en.évidence la.conformité des performances.de.l’Ag HBs.Qualitatif,.sur L’ALINITY.(Abbott®). Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS452024 Président : KABBAJ Hakima VÉRIFICATION DE MÉTHODE DE L’ANTIGÈNE HBs QUANTITATIF SUR L’AUTOMATE ALINITY (ABBOT) AU LABORATOIRE CENTRAL DE VIROLOGIE DE IBN SINA-RABAT [thèse] / LAAMARA Leila, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Vérification/validation.de.méthode  .AgHBs.Quantitatif  .hépatite.B chronique  Alinity. Résumé : Introduction/objectifs : La vérification/validation.de.méthode.est.une.exigence normative.pour.l’accréditation NF.ISO.15189. Elle.est.spécifiée dans la norme ISO.15189.et.explicitée.dans.le.guide technique.d’accréditation.du.COFRAC SH GTA.04..Les.objectifs.de.notre.travail étaient de.procéder.à .la.vérification.des performances.analytiques.en.portée.A de l’Ag HBs quantitatif sur l’automate ALINITY® Abbott et de discuter.la.méthodologie.et.les.résultats.de.travail.pour mettre.en.évidence.les.manquements.. Matériels.et.Méthodes.:.En.se basant sur les recommandations.COFRAC : guides.techniques.d’accréditation,.sur.les.recommandations.du.QUAMIC, et sur les.limites.d’acceptabilité.annoncé .par.le.fabriquant. Abbott®, nous avons déterminé.les.critères.de.performances.analytique.de.l’analyseur.ALINITY® et sa.corrélation.avec.l’analyseur.Architect®.pour la.quantification.de l’Ag HBs. Les.données.ont.été exploitées.à .l’aide.du module.de.validation de méthode Middleware.EVM. Résultats/Discussion.:.L’étude.des performances.analytiques.a objectivé la conformité .de.la.répétabilité .et.la.reproductibilité par.rapport.aux.CV annoncés par.le.QUAMIC. L’exactitude.a.été obtenue grâce.aux.résultats.des EEQ du.programme.de.la.sérologie virale.du.CTCB.et.EQAS.de BIORAD. Tous les résultats.étaient.conformes...L’étude.de.la.contamination inter-échantillons.de l’Ag.HBs.quantitatif.a confirmé.l’absence.de contamination.puisque le biais observé .(0,00.%).est.inferieur.à la.limite.acceptable. L’approche.de l’incertitude de mesure.ainsi.que la.contamination inter-échantillon.ont été jugées satisfaisantes.pour.l’utilisation.routinière. Conclusion.: .Cette.étude.a permis de.mettre.en.évidence la.conformité des performances.de.l’Ag HBs.Qualitatif,.sur L’ALINITY.(Abbott®). Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS452024 Président : KABBAJ Hakima

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SEROPREVALENCE DU VIRUS VARICELLE-ZONA EN MILIEU HOSPITALIER – CHU RABAT ET SALE. / Douae LAKHLIFI

Public ISBD Titre : SEROPREVALENCE DU VIRUS VARICELLE-ZONA EN MILIEU HOSPITALIER – CHU RABAT ET SALE. Type de document : thèse Auteurs : Douae LAKHLIFI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus  VZV  séroprévalence  infection à VZV  diagnostic. Résumé : Introduction/objectifs : La varicelle et le zona sont causées par le virus zona-varicelle (VZV), un virus à ADN faisant partie de la famille des Herpesviridae. Sa prévalence chez l’adulte étant aux alentours de 98 %. C’est le plus contagieux parmi les Herpesviridae Le but de notre travail est de déterminer la séroprévalence du VZV à partir des données du laboratoire de virologie du CHU Ibn Sina de Rabat. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 692 prélèvements, reçus des différents hôpitaux universitaires de Rabat- Salé au Laboratoire Central de Virologie à l’hôpital des spécialités de Rabat du premier Avril 2018 au Décembre 2021. La détermination qualitative des anticorps IgG anti-varicella zona dans le sérum humain en utilisant des barrettes unitares appliquées aux instruments CHORUS basé sur le principe ELISA Résultats : Sur les 692 prélèvements inclus, 595 échantillons était positifs soit une séroprévalence globale de 86%. Chez la population du sexe féminin, La séroprévalence est de 91.30% versus 87.9% chez la population du sexe masculin. Notre étude indique que la séroprévalence du VZV augmente avec l’âge : 20% chez les nourrissons de 6 mois à 2 ans, 27.8% chez les enfants de 2 à 5 ans, 65.5% entre 5 à 12 ans, 78.4% chez les adolescents âgés de 12 à 16 ans et 95.8% chez la population âgée de plus de 16 ans(p<0.05). En outre, la séropositivité varie selon le service de provenance. Conclusion : Dans notre étude, la séroprévalence globale du VZV chez les patients suivis au CHU du Rabat est de 86% et elle augmente avec l’âge, ce qui rejoint les données de la littérature dans les pays en voie de développement Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0442024 Directeur : Hakima KABBAJ SEROPREVALENCE DU VIRUS VARICELLE-ZONA EN MILIEU HOSPITALIER – CHU RABAT ET SALE. [thèse] / Douae LAKHLIFI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus  VZV  séroprévalence  infection à VZV  diagnostic. Résumé : Introduction/objectifs : La varicelle et le zona sont causées par le virus zona-varicelle (VZV), un virus à ADN faisant partie de la famille des Herpesviridae. Sa prévalence chez l’adulte étant aux alentours de 98 %. C’est le plus contagieux parmi les Herpesviridae Le but de notre travail est de déterminer la séroprévalence du VZV à partir des données du laboratoire de virologie du CHU Ibn Sina de Rabat. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 692 prélèvements, reçus des différents hôpitaux universitaires de Rabat- Salé au Laboratoire Central de Virologie à l’hôpital des spécialités de Rabat du premier Avril 2018 au Décembre 2021. La détermination qualitative des anticorps IgG anti-varicella zona dans le sérum humain en utilisant des barrettes unitares appliquées aux instruments CHORUS basé sur le principe ELISA Résultats : Sur les 692 prélèvements inclus, 595 échantillons était positifs soit une séroprévalence globale de 86%. Chez la population du sexe féminin, La séroprévalence est de 91.30% versus 87.9% chez la population du sexe masculin. Notre étude indique que la séroprévalence du VZV augmente avec l’âge : 20% chez les nourrissons de 6 mois à 2 ans, 27.8% chez les enfants de 2 à 5 ans, 65.5% entre 5 à 12 ans, 78.4% chez les adolescents âgés de 12 à 16 ans et 95.8% chez la population âgée de plus de 16 ans(p<0.05). En outre, la séropositivité varie selon le service de provenance. Conclusion : Dans notre étude, la séroprévalence globale du VZV chez les patients suivis au CHU du Rabat est de 86% et elle augmente avec l’âge, ce qui rejoint les données de la littérature dans les pays en voie de développement Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0442024 Directeur : Hakima KABBAJ

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GESTION CHIRURGICALE ET RESULTATS DU MENINGIOME DU PLANUM SPHENOIDALE : UNE ETUDE STROBE (STRENGTHENING THE REPORTING OF OBSERVATIONAL STUDIES IN EPIDEMIOLOGY) UNICENTRIQUE SUR LES PLAINTES / DJIMRABEYE ALNGAR

Public ISBD Titre : GESTION CHIRURGICALE ET RESULTATS DU MENINGIOME DU PLANUM SPHENOIDALE : UNE ETUDE STROBE (STRENGTHENING THE REPORTING OF OBSERVATIONAL STUDIES IN EPIDEMIOLOGY) UNICENTRIQUE SUR LES PLAINTES Type de document : thèse Auteurs : DJIMRABEYE ALNGAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Planum sphenoidale  méningiome  chirurgie  résultat  STROBE Résumé : Background: La résection du méningiome jugum (planum) sphénoïdal (MJS) est difficile et les données disponibles dans la littérature sont rares. La résection du méningiome jugum (planum) sphénoïdal est difficile et les données disponibles dans la littérature sont rares. Cette étude visait à décrire la prise en charge chirurgicale et les résultats à long terme du méningiome sphénoïdal jugum. Methods: Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective, monocentrique, portant sur 91 patients traités dans notre service entre 2005 et 2022. département de 2005 à 2022. Tous les patients inclus ont subi un traitement chirurgical. Les données cliniques, radiologiques et chirurgicales ont été extraites en accordant une attention particulière à l'âge d'apparition, les antécédents familiaux, la durée entre les symptômes et le diagnostic, la présentation clinique, la qualité de l'excision, la récidive et le traitement chirurgical. l'excision, la récidive et le résultat du traitement. Résultats : Les méningiomes de grade I et de grade II de l'OMS étaient respectivement de 83,5 % (n=76) et de 16,5 % (n=15). Les approches fronto-latérales 42,9% (n=39) et ptérionales 57,1% (n=52) ont été les deux principales approches chirurgicales utilisées pour la prise en charge des méningiomes du planum sphenoidale. Douze patients ont eu besoin d'un traitement chirurgical d'urgence à l'admission : 4 (4,4 %) dérivation externe du LCR et 8 (8,8 %) dérivation VP. externe et 8 (8,8%) VP-Shunt. Nous avons trouvé une association statistiquement significative (p=0,032) entre la qualité de l'excision et le risque de récidive. Le GTR (Hazard ratio = 1) du méningiome du planum protège le patient d'une récidive dans les 60 mois de suivi. Le méningiome du planum protège le patient d'une récidive dans les 60 mois de suivi. Les complications postopératoires rencontrées étaient une fuite de LCR dans 2,2%, une méningite dans 4,4%, une infection du site chirurgical dans 2,2% et un hématome du site chirurgical dans 3,3%. Conclusion: L'approche ptérale a permis d'obtenir une RTG pour le méningiome jugum sphénoïdale avec des chances de protection contre le risque de récidive. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242024 Président : Abdessamad EL OUAHABI GESTION CHIRURGICALE ET RESULTATS DU MENINGIOME DU PLANUM SPHENOIDALE : UNE ETUDE STROBE (STRENGTHENING THE REPORTING OF OBSERVATIONAL STUDIES IN EPIDEMIOLOGY) UNICENTRIQUE SUR LES PLAINTES [thèse] / DJIMRABEYE ALNGAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Planum sphenoidale  méningiome  chirurgie  résultat  STROBE Résumé : Background: La résection du méningiome jugum (planum) sphénoïdal (MJS) est difficile et les données disponibles dans la littérature sont rares. La résection du méningiome jugum (planum) sphénoïdal est difficile et les données disponibles dans la littérature sont rares. Cette étude visait à décrire la prise en charge chirurgicale et les résultats à long terme du méningiome sphénoïdal jugum. Methods: Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective, monocentrique, portant sur 91 patients traités dans notre service entre 2005 et 2022. département de 2005 à 2022. Tous les patients inclus ont subi un traitement chirurgical. Les données cliniques, radiologiques et chirurgicales ont été extraites en accordant une attention particulière à l'âge d'apparition, les antécédents familiaux, la durée entre les symptômes et le diagnostic, la présentation clinique, la qualité de l'excision, la récidive et le traitement chirurgical. l'excision, la récidive et le résultat du traitement. Résultats : Les méningiomes de grade I et de grade II de l'OMS étaient respectivement de 83,5 % (n=76) et de 16,5 % (n=15). Les approches fronto-latérales 42,9% (n=39) et ptérionales 57,1% (n=52) ont été les deux principales approches chirurgicales utilisées pour la prise en charge des méningiomes du planum sphenoidale. Douze patients ont eu besoin d'un traitement chirurgical d'urgence à l'admission : 4 (4,4 %) dérivation externe du LCR et 8 (8,8 %) dérivation VP. externe et 8 (8,8%) VP-Shunt. Nous avons trouvé une association statistiquement significative (p=0,032) entre la qualité de l'excision et le risque de récidive. Le GTR (Hazard ratio = 1) du méningiome du planum protège le patient d'une récidive dans les 60 mois de suivi. Le méningiome du planum protège le patient d'une récidive dans les 60 mois de suivi. Les complications postopératoires rencontrées étaient une fuite de LCR dans 2,2%, une méningite dans 4,4%, une infection du site chirurgical dans 2,2% et un hématome du site chirurgical dans 3,3%. Conclusion: L'approche ptérale a permis d'obtenir une RTG pour le méningiome jugum sphénoïdale avec des chances de protection contre le risque de récidive. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0242024 Président : Abdessamad EL OUAHABI

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MS0242024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

LA GROSSESSE HETEROTOPIQUE : A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. / Chaimaa NADIM

Public ISBD Titre : LA GROSSESSE HETEROTOPIQUE : A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa NADIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Grossesses Hétérotopiques  Grossesse extra-utérine  Echographie  Traitement. Résumé : L’existence simultanée d’une grossesse extra-utérine et intra-utérine est appelée grossesse hétérotopique. C’est une pathologie rare, mais sa fréquence est en augmentation ces dernières années du fait de l’utilisation excessive des inducteurs de l’ovulation et de l’augmentation des facteurs favorisants la grossesse ectopique. Ce travail vise à élucider les caractéristiques cliniques et épidémiologiques, les défis associés au diagnostic et au traitement, et à évaluer le pronostic de la grossesse hétérotopique. Nous rapportons trois patientes ont été prises en charge pour une grossesse hétérotopique à la Maternité Souissi dans le service GOCGHR RABAT. Une grossesse étaient spontanées, et les deux autres patientes ont bénéficié d’une induction de l’ovulation. Le diagnostic était toujours confirmé avant l’intervention, par échographie pelvienne. Les deux patientes ont été opérées, Le traitement consistait à une salpingectomie et l’autre patiente a bénéficié d’un traitement médical. La prise en charge précoce de la grossesse hétérotopique permet d’améliorer le pronostic vital et maternel à court terme et le devenir obstétrical à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232024 Directeur : Samir BARGACH LA GROSSESSE HETEROTOPIQUE : A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / Chaimaa NADIM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse  Grossesses Hétérotopiques  Grossesse extra-utérine  Echographie  Traitement. Résumé : L’existence simultanée d’une grossesse extra-utérine et intra-utérine est appelée grossesse hétérotopique. C’est une pathologie rare, mais sa fréquence est en augmentation ces dernières années du fait de l’utilisation excessive des inducteurs de l’ovulation et de l’augmentation des facteurs favorisants la grossesse ectopique. Ce travail vise à élucider les caractéristiques cliniques et épidémiologiques, les défis associés au diagnostic et au traitement, et à évaluer le pronostic de la grossesse hétérotopique. Nous rapportons trois patientes ont été prises en charge pour une grossesse hétérotopique à la Maternité Souissi dans le service GOCGHR RABAT. Une grossesse étaient spontanées, et les deux autres patientes ont bénéficié d’une induction de l’ovulation. Le diagnostic était toujours confirmé avant l’intervention, par échographie pelvienne. Les deux patientes ont été opérées, Le traitement consistait à une salpingectomie et l’autre patiente a bénéficié d’un traitement médical. La prise en charge précoce de la grossesse hétérotopique permet d’améliorer le pronostic vital et maternel à court terme et le devenir obstétrical à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232024 Directeur : Samir BARGACH

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MS0232024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

IMAGERIE DE LA STAPHYLOCOCCIE PLEURO-PULMONAIRE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) / Jihane EL HOUSSNI

Public ISBD Titre : IMAGERIE DE LA STAPHYLOCOCCIE PLEURO-PULMONAIRE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Jihane EL HOUSSNI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Staphylococcie pleuro-pulmonaire  enfant  Imagerie Résumé : Objectif de l’étude: Notre travail vise à évaluer l'importance de l'imagerie dans la prise en charge de la staphylococcie pleuro-pulmonaire, à analyser les méthodes d'imagerie utilisées pour diagnostiquer cette pathologie, ainsi qu'à discuter des avantages et des limites de chaque modalité d'imagerie dans ce contexte spécifique. Matériels et méthodes : Etude rétrospective menée au service de Radiologie de l’Hôpital Mère- Enfant de Rabat, portant sur 10 patients ayant bénéficiée d’une exploration radiologique entre 2022 au 2024. Résultats : L'étude comprend 5 filles et 5 garçons, avec un âge moyen de 4 ans. Les principaux facteurs de risque identifiés sont l’âge précoce (30%), la cardiopathie congénitale (10%), et l'immunodéficience (10%). Les manifestations cliniques sont dominées par la fièvre (45%) et la détresse respiratoire (37%). Tous les patients ont bénéficié d’une exploration radiologique : radiographie thoracique (80%), tomodensitométrie (100%), et échographie thoracique (10%). Les aspects radiologiques montrent principalement des condensations alvéolaires et des nodules pulmonaires. Une atteinte diffuse et bilatérale est présente chez 54% des patients, tandis que 28% ont une atteinte isolée du lobe inférieur gauche (LIG), 9% du lobe supérieur gauche (LSG), et 9% du lobe moyen (LM). Les complications majeures identifiées incluent des collections abcédées pariétales (20%), un pneumothorax (10%), une péricardite (10%), et un empyème (10%). Conclusion :Il est essentiel de recourir à des examens radiologiques adaptés pour assurer une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des jeunes enfants. Les résultats obtenus dans notre étude concordent avec les données de la littérature, soulignant l'importance de l'imagerie pour un diagnostic précis et une gestion efficace des complications associées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0202024 Directeur : Siham EL HADDAD IMAGERIE DE LA STAPHYLOCOCCIE PLEURO-PULMONAIRE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / Jihane EL HOUSSNI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Staphylococcie pleuro-pulmonaire  enfant  Imagerie Résumé : Objectif de l’étude: Notre travail vise à évaluer l'importance de l'imagerie dans la prise en charge de la staphylococcie pleuro-pulmonaire, à analyser les méthodes d'imagerie utilisées pour diagnostiquer cette pathologie, ainsi qu'à discuter des avantages et des limites de chaque modalité d'imagerie dans ce contexte spécifique. Matériels et méthodes : Etude rétrospective menée au service de Radiologie de l’Hôpital Mère- Enfant de Rabat, portant sur 10 patients ayant bénéficiée d’une exploration radiologique entre 2022 au 2024. Résultats : L'étude comprend 5 filles et 5 garçons, avec un âge moyen de 4 ans. Les principaux facteurs de risque identifiés sont l’âge précoce (30%), la cardiopathie congénitale (10%), et l'immunodéficience (10%). Les manifestations cliniques sont dominées par la fièvre (45%) et la détresse respiratoire (37%). Tous les patients ont bénéficié d’une exploration radiologique : radiographie thoracique (80%), tomodensitométrie (100%), et échographie thoracique (10%). Les aspects radiologiques montrent principalement des condensations alvéolaires et des nodules pulmonaires. Une atteinte diffuse et bilatérale est présente chez 54% des patients, tandis que 28% ont une atteinte isolée du lobe inférieur gauche (LIG), 9% du lobe supérieur gauche (LSG), et 9% du lobe moyen (LM). Les complications majeures identifiées incluent des collections abcédées pariétales (20%), un pneumothorax (10%), une péricardite (10%), et un empyème (10%). Conclusion :Il est essentiel de recourir à des examens radiologiques adaptés pour assurer une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des jeunes enfants. Les résultats obtenus dans notre étude concordent avec les données de la littérature, soulignant l'importance de l'imagerie pour un diagnostic précis et une gestion efficace des complications associées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0202024 Directeur : Siham EL HADDAD

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MS0202024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

INSTABILITE DES MICROSATELLITES DANS LE CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT : A PROPOS DE 56 CAS. / Papys MENDES

Public ISBD Titre : INSTABILITE DES MICROSATELLITES DANS LE CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT : A PROPOS DE 56 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Papys MENDES, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Instabilité  Microsatellite  Cancer  Colorectal  série Résumé : Introduction: L’instabilité des microsatellites est caractérisée par la modification d’un grand nombre de séquences répétées dans le génome des cellules tumorales par rapport aux cellules normales. Cette instabilité est la conséquence acquise ou héréditaire de mutations ou épimutations sur un ou plusieurs gènes codant pour les protéines de réparation de l’ADN. Dans notre série de 56 cas, 10 cas montrent un phénotype instable ce qui correspond à 17,9 % des cas, dont 5 cas sont MSI-Low et 5 cas sont MSI-High. Matériels et Méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive qui a portée sur une série de 56 cas de cancers colorectaux avec analyse des instabilités des microsatellites, réalisée au service d’Anatomie et Cytologie Pathologique de l’MIMV de Rabat de Juin 2019 au Juin 2023. Résultats : L’âge moyen dans notre étude est de 63,7 avec l’extrême est de 36 ans aux 89 ans. Les MSIs représentent 17,9% des cas du cancer colorectal, dont les protéines MLH1 et PMS2 sont les plus altérations avec 70% chacune. Le groupe d’âge le plus affecté par cette mutation est ce de 50-59 avec 40%, montrant la fréquence égal entre les hommes et les femmes (50% vs 50%). Le colon droit est le siège le plus fréquent avec 60%. Conclusion: Notre série montre une fréquence de 17,9% des cas de MSI dans les cancers colorectaux, dont les protéines MLH1 et PMS2 présentent plus des mutations, ainsi que le groupe d’âge de 50 à 59 ans et le siège prédominant de MSI selon la population étudiée corresponde au colon droit, sans prédominance pour le sexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0102024 Directeur : Mohamed ALLAOUI INSTABILITE DES MICROSATELLITES DANS LE CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT : A PROPOS DE 56 CAS. [thèse] / Papys MENDES, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Instabilité  Microsatellite  Cancer  Colorectal  série Résumé : Introduction: L’instabilité des microsatellites est caractérisée par la modification d’un grand nombre de séquences répétées dans le génome des cellules tumorales par rapport aux cellules normales. Cette instabilité est la conséquence acquise ou héréditaire de mutations ou épimutations sur un ou plusieurs gènes codant pour les protéines de réparation de l’ADN. Dans notre série de 56 cas, 10 cas montrent un phénotype instable ce qui correspond à 17,9 % des cas, dont 5 cas sont MSI-Low et 5 cas sont MSI-High. Matériels et Méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive qui a portée sur une série de 56 cas de cancers colorectaux avec analyse des instabilités des microsatellites, réalisée au service d’Anatomie et Cytologie Pathologique de l’MIMV de Rabat de Juin 2019 au Juin 2023. Résultats : L’âge moyen dans notre étude est de 63,7 avec l’extrême est de 36 ans aux 89 ans. Les MSIs représentent 17,9% des cas du cancer colorectal, dont les protéines MLH1 et PMS2 sont les plus altérations avec 70% chacune. Le groupe d’âge le plus affecté par cette mutation est ce de 50-59 avec 40%, montrant la fréquence égal entre les hommes et les femmes (50% vs 50%). Le colon droit est le siège le plus fréquent avec 60%. Conclusion: Notre série montre une fréquence de 17,9% des cas de MSI dans les cancers colorectaux, dont les protéines MLH1 et PMS2 présentent plus des mutations, ainsi que le groupe d’âge de 50 à 59 ans et le siège prédominant de MSI selon la population étudiée corresponde au colon droit, sans prédominance pour le sexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0102024 Directeur : Mohamed ALLAOUI

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MS0102024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

LES SARCOMES PRIMITIFS DE LA PAROI THORACIQUE : A PROPOS DE 06 CAS / Chaimae BOUTAICHA

Public ISBD Titre : LES SARCOMES PRIMITIFS DE LA PAROI THORACIQUE : A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaimae BOUTAICHA, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome  côte  sternum  reconstruction  résection Résumé : Les sarcomes de la paroi thoracique, bien que rares, se divisent en sarcomes osseux et sarcomes des tissus mous selon leur origine. Souvent découverts fortuitement lors d'examens d'imagerie, ils peuvent également se manifester par une masse ou des douleurs localisées. Cette étude rétrospective a été menée sur 6 patients du 20 Janvier 2020 au 20 Janvier 2024 au service de Chirurgie Thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. L’âge moyen des patients a été de 43 ans, avec absence de prédominance de sexe. Les principaux symptômes incluaient une tuméfaction (83,3 %), une douleur thoracique (33,3%) et des signes inflammatoires ou infectieux (16,6 %).Parmi les cas étudiés, 3 concernaient un dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, tandis que les autres incluaient un chondrosarcome, un sarcome d’Ewing et un myxofibrosarcome. Tous les patients ont été traités chirurgicalement, avec des suites opératoires favorables dans 83,3 % des cas et une absence de récidive. Les progrès en imagerie et en techniques chirurgicales ont significativement amélioré le pronostic de ces patients, malgré la complexité des résections et des reconstructions. Une prise en charge, multidisciplinaire, précoce et personnalisée reste essentielle pour optimiser les résultats et limiter les récidives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322025 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Mohammed Massine EL HAMMOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Amine BAZINE Juge : Mohamed ALLAOUI LES SARCOMES PRIMITIFS DE LA PAROI THORACIQUE : A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Chaimae BOUTAICHA, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome  côte  sternum  reconstruction  résection Résumé : Les sarcomes de la paroi thoracique, bien que rares, se divisent en sarcomes osseux et sarcomes des tissus mous selon leur origine. Souvent découverts fortuitement lors d'examens d'imagerie, ils peuvent également se manifester par une masse ou des douleurs localisées. Cette étude rétrospective a été menée sur 6 patients du 20 Janvier 2020 au 20 Janvier 2024 au service de Chirurgie Thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. L’âge moyen des patients a été de 43 ans, avec absence de prédominance de sexe. Les principaux symptômes incluaient une tuméfaction (83,3 %), une douleur thoracique (33,3%) et des signes inflammatoires ou infectieux (16,6 %).Parmi les cas étudiés, 3 concernaient un dermatofibrosarcome de Darier-Ferrand, tandis que les autres incluaient un chondrosarcome, un sarcome d’Ewing et un myxofibrosarcome. Tous les patients ont été traités chirurgicalement, avec des suites opératoires favorables dans 83,3 % des cas et une absence de récidive. Les progrès en imagerie et en techniques chirurgicales ont significativement amélioré le pronostic de ces patients, malgré la complexité des résections et des reconstructions. Une prise en charge, multidisciplinaire, précoce et personnalisée reste essentielle pour optimiser les résultats et limiter les récidives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322025 Président : El Hassane KABIRI Directeur : Mohammed Massine EL HAMMOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Amine BAZINE Juge : Mohamed ALLAOUI

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M0322025	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

INFECTIONS BACTÉRIENNES VECTORISÉES / NAOUI Rahma

Public ISBD Titre : INFECTIONS BACTÉRIENNES VECTORISÉES Type de document : thèse Auteurs : NAOUI Rahma, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Doxycycline  Infection  Perméthrine  prévention  Vecteur. Résumé : Les infections bactériennes à transmission vectorielle, représentent un problème majeur de santé publique, particulièrement dans les zones endémiques. Ces maladies sont transmises par des vecteurs tels que les puces, les tiques et les poux. Leur complexité réside dans les interactions multiples entre l'environnement, les vecteurs, les réservoirs, et les activités humaines. Le diagnostic repose sur les manifestations cliniques qui pourrait être parfois très spécifiques, et une combinaison de méthodes biologiques et moléculaires. Les symptômes non spécifiques (fièvre, céphalées, adénopathies) compliquent souvent le diagnostic clinique, d’où l'importance des techniques avancées telles que la PCR, les cultures bactériennes et les tests sérologiques pour une confirmation rapide et précise. Le traitement repose sur l’administration rapide d’antibiotiques adaptés. La streptomycine, la gentamicine, doxycycline et ciprofloxacine sont couramment utilisés. Une prise en charge précoce améliore significativement le pronostic, réduisant la mortalité associée, notamment dans les formes graves telles que la peste pneumonique. La prévention joue un rôle crucial dans la lutte contre ces maladies. Des mesures telles que la lutte antivectorielle, le maintien d’une hygiène environnementale et la sensibilisation des populations locales sont essentielles pour réduire le risque d’infection ainsi que la prophylaxie antibiotique pour les personnes à haut risque, alors que la vaccination reste limitée pour ces maladies et reste toujours sujet de recherches scientifique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302025 Président : S. TELLAL Directeur : Y. SEKHSOKH Juge : H. ZAHID Juge : A. BELHACHMI INFECTIONS BACTÉRIENNES VECTORISÉES [thèse] / NAOUI Rahma, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Doxycycline  Infection  Perméthrine  prévention  Vecteur. Résumé : Les infections bactériennes à transmission vectorielle, représentent un problème majeur de santé publique, particulièrement dans les zones endémiques. Ces maladies sont transmises par des vecteurs tels que les puces, les tiques et les poux. Leur complexité réside dans les interactions multiples entre l'environnement, les vecteurs, les réservoirs, et les activités humaines. Le diagnostic repose sur les manifestations cliniques qui pourrait être parfois très spécifiques, et une combinaison de méthodes biologiques et moléculaires. Les symptômes non spécifiques (fièvre, céphalées, adénopathies) compliquent souvent le diagnostic clinique, d’où l'importance des techniques avancées telles que la PCR, les cultures bactériennes et les tests sérologiques pour une confirmation rapide et précise. Le traitement repose sur l’administration rapide d’antibiotiques adaptés. La streptomycine, la gentamicine, doxycycline et ciprofloxacine sont couramment utilisés. Une prise en charge précoce améliore significativement le pronostic, réduisant la mortalité associée, notamment dans les formes graves telles que la peste pneumonique. La prévention joue un rôle crucial dans la lutte contre ces maladies. Des mesures telles que la lutte antivectorielle, le maintien d’une hygiène environnementale et la sensibilisation des populations locales sont essentielles pour réduire le risque d’infection ainsi que la prophylaxie antibiotique pour les personnes à haut risque, alors que la vaccination reste limitée pour ces maladies et reste toujours sujet de recherches scientifique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302025 Président : S. TELLAL Directeur : Y. SEKHSOKH Juge : H. ZAHID Juge : A. BELHACHMI

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M0302025	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU COTYLE / Yousra NAJA

Public ISBD Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU COTYLE Type de document : thèse Auteurs : Yousra NAJA, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle  Fracture  Traitement  Chirurgie Résumé : Nous examinons une série de 22 cas de fractures du cotyle traitées au service d'orthopédie et traumatologie II de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, à travers une analyse rétrospective couvrant la période de janvier 2018 à décembre 2023. Nos patients ont en moyenne 40,2 ans et il y a une prédominance marquée des hommes. Les accidents routiers ont constitué la principale cause (82%), avec une prédominance sur le côté gauche (50%). Le diagnostic de fracture, le type de fracture selon la classification JUDET et LETOURNEL, l'évaluation du déplacement et de la congruence articulaire selon DUQUENNOY et SENEGAS, ainsi que les critères de MATTA ont été réalisés grâce à un bilan paraclinique basé sur les incidences radiologiques de JUDET et LETOURNEL confrontées à la tomodensitométrie. Une intervention chirurgicale a été effectuée sur ces 22 patients. La méthode KOCHER-LANGENBECK par voie postérieure était celle qui était le plus fréquemment employée. Après une période de recul moyen de 3 ans, les résultats selon le classement de POSTEL MERLE D'AUBIGNE étaient satisfaisants dans 86,4% des situations et moyens dans 13,6% des cas. Dans 63,6% des cas, la correspondance verticale était parfaite et dans 54,5% des situations, la concordance horizontale l'était également. Quant aux complications, nous avons recensé 04 cas de coxarthrose (18,2%) et 01 cas de nécrose de la tête fémorale (4,5%). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282025 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Mohamed Jalal EL MEKKAOUI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU COTYLE [thèse] / Yousra NAJA, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle  Fracture  Traitement  Chirurgie Résumé : Nous examinons une série de 22 cas de fractures du cotyle traitées au service d'orthopédie et traumatologie II de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, à travers une analyse rétrospective couvrant la période de janvier 2018 à décembre 2023. Nos patients ont en moyenne 40,2 ans et il y a une prédominance marquée des hommes. Les accidents routiers ont constitué la principale cause (82%), avec une prédominance sur le côté gauche (50%). Le diagnostic de fracture, le type de fracture selon la classification JUDET et LETOURNEL, l'évaluation du déplacement et de la congruence articulaire selon DUQUENNOY et SENEGAS, ainsi que les critères de MATTA ont été réalisés grâce à un bilan paraclinique basé sur les incidences radiologiques de JUDET et LETOURNEL confrontées à la tomodensitométrie. Une intervention chirurgicale a été effectuée sur ces 22 patients. La méthode KOCHER-LANGENBECK par voie postérieure était celle qui était le plus fréquemment employée. Après une période de recul moyen de 3 ans, les résultats selon le classement de POSTEL MERLE D'AUBIGNE étaient satisfaisants dans 86,4% des situations et moyens dans 13,6% des cas. Dans 63,6% des cas, la correspondance verticale était parfaite et dans 54,5% des situations, la concordance horizontale l'était également. Quant aux complications, nous avons recensé 04 cas de coxarthrose (18,2%) et 01 cas de nécrose de la tête fémorale (4,5%). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282025 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Mohamed Jalal EL MEKKAOUI

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M0282025	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2025	Disponible

EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNISTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL / Badyine Manal

Public ISBD Titre : EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNISTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL Type de document : thèse Auteurs : Badyine Manal, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction: Le paludisme est une maladie grave nécessitant un diagnostic urgent pour éviter des conséquences fatales. Les méthodes de diagnostic comprennent l'examen microscopique, les tests rapides et la PCR, chacune ayant ses avantages et limites en termes de sensibilité et de coût. L'étude vise spécifiquement à évaluer la qualité des examens parasitologiques pour le diagnostic du paludisme dans les laboratoires privés de Rabat, en se concentrant sur la fiabilité des résultats. Matériels et méthodes: L'étude s'est déroulée sur 5 mois avec la participation de 69 laboratoires privés sur 90 contactés. Une méthodologie stricte a été appliquée avec des outils standardisés pour collecter les informations sur les méthodes et équipements disponibles. Quatre échantillons de lames ont été préparés selon des techniques de référence, comprenant des cas positifs et négatifs de différentes espèces de Plasmodium, pour évaluer la précision des diagnostics Résultats et discussion : Les résultats montrent que sur les 69 laboratoires participants (76,7% de participation), la majorité effectuait moins de 10 analyses de paludisme par an. Des variations importantes ont été constatées dans l'identification des espèces et l'estimation de la parasitémie, avec des faux négatifs préoccupants notamment pour P. falciparum. Concernant la discussion, bien que le paludisme soit presque éradiqué au Maroc, une surveillance continue reste nécessaire, et des défis persistent dans la détection rapide et précise des infections. Conclusion: Les anomalies observées dans le diagnostic du paludisme soulignent la nécessité d'améliorer la fiabilité des résultats des laboratoires. La mise en place systématique de programmes d'évaluation externe de la qualité (EEQ) et d'un système d'assurance qualité, incluant le contrôle interne et externe, est essentielle pour garantir des diagnostics précis. Il est crucial que les autorités compétentes établissent des cadres légaux pour uniformiser et systématiser ces pratiques, assurant ainsi la qualité des services de santé publique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242025 Président : BOUCHRIK Morad Directeur : NAOUI Hafida Juge : KEBBAJ Hakima Juge : ABI Rachid Juge : AZELMATE Souad EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNISTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL [thèse] / Badyine Manal, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction: Le paludisme est une maladie grave nécessitant un diagnostic urgent pour éviter des conséquences fatales. Les méthodes de diagnostic comprennent l'examen microscopique, les tests rapides et la PCR, chacune ayant ses avantages et limites en termes de sensibilité et de coût. L'étude vise spécifiquement à évaluer la qualité des examens parasitologiques pour le diagnostic du paludisme dans les laboratoires privés de Rabat, en se concentrant sur la fiabilité des résultats. Matériels et méthodes: L'étude s'est déroulée sur 5 mois avec la participation de 69 laboratoires privés sur 90 contactés. Une méthodologie stricte a été appliquée avec des outils standardisés pour collecter les informations sur les méthodes et équipements disponibles. Quatre échantillons de lames ont été préparés selon des techniques de référence, comprenant des cas positifs et négatifs de différentes espèces de Plasmodium, pour évaluer la précision des diagnostics Résultats et discussion : Les résultats montrent que sur les 69 laboratoires participants (76,7% de participation), la majorité effectuait moins de 10 analyses de paludisme par an. Des variations importantes ont été constatées dans l'identification des espèces et l'estimation de la parasitémie, avec des faux négatifs préoccupants notamment pour P. falciparum. Concernant la discussion, bien que le paludisme soit presque éradiqué au Maroc, une surveillance continue reste nécessaire, et des défis persistent dans la détection rapide et précise des infections. Conclusion: Les anomalies observées dans le diagnostic du paludisme soulignent la nécessité d'améliorer la fiabilité des résultats des laboratoires. La mise en place systématique de programmes d'évaluation externe de la qualité (EEQ) et d'un système d'assurance qualité, incluant le contrôle interne et externe, est essentielle pour garantir des diagnostics précis. Il est crucial que les autorités compétentes établissent des cadres légaux pour uniformiser et systématiser ces pratiques, assurant ainsi la qualité des services de santé publique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242025 Président : BOUCHRIK Morad Directeur : NAOUI Hafida Juge : KEBBAJ Hakima Juge : ABI Rachid Juge : AZELMATE Souad

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ŒIL ROUGE INFECTIEUX : ROLE DU LABORATOIRE / Mariyam RAIS

Public ISBD Titre : ŒIL ROUGE INFECTIEUX : ROLE DU LABORATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Mariyam RAIS, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Œil  infection  Culture  PCR  prévention. Résumé : L'œil rouge infectieux est une manifestation clinique fréquente, impliquant souvent des agents pathogènes tels que les bactéries et les virus. Les bactéries provoquent des conjonctivites purulentes, des kératites et dans Les cas graves, des abcès cornéens, Les virus sont des causes de conjonctivites virales, souvent épidémiques, et de kératites herpétiques. La transmission des agents infectieux se fait par contact direct ou indirect via des objets partagés et des surfaces infectées. Les adénovirus, par exemple, se propagent dans des environnements surpeuplés ou lors d'épidémies communautaires. Les conditions climatiques jouent également un rôle dans la répartition géographique : les régions chaudes et humides favorisent les infections bactériennes et fongiques, tandis que les zones urbaines sont davantage touchées par les conjonctivites virales. Le diagnostic clinique repose sur l'évaluation des symptômes : rougeur oculaire, douleurs, photophobie, larmoiement, sécrétions (purulentes ou claires) et parfois une diminution de l'acuité visuelle. Cependant, le rôle du laboratoire est déterminant pour identifier l'agent causal. Les prélèvements de sécrétions oculaires, de grattages cornéens ou d'humeurs aqueuses sont analysés par des cultures microbiologiques pour les bactéries et champignons, ainsi que par des techniques moléculaires comme la PCR pour détecter les virus. La microscopie est utilisée pour observer directement des agents spécifiques, notamment les parasites. Le traitement dépend de l’agent responsable, Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. Les infections virales nécessitent des antiviraux tels que l'aciclovir. En parallèle, des mesures de prévention sont essentielles : hygiène des mains, entretien rigoureux des lentilles de contact, vaccination contre les maladies virales comme la rubéole et la varicelle, et sensibilisation des patients pour éviter la transmission. En résumé, l’identification précise des agents pathogènes par le laboratoire permet un traitement ciblé et efficace, tout en jouant un rôle clé dans la prévention des récidives et des séquelles visuelles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222025 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Yassine BEN LAHLOU ŒIL ROUGE INFECTIEUX : ROLE DU LABORATOIRE [thèse] / Mariyam RAIS, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Mots-clés : Œil  infection  Culture  PCR  prévention. Résumé : L'œil rouge infectieux est une manifestation clinique fréquente, impliquant souvent des agents pathogènes tels que les bactéries et les virus. Les bactéries provoquent des conjonctivites purulentes, des kératites et dans Les cas graves, des abcès cornéens, Les virus sont des causes de conjonctivites virales, souvent épidémiques, et de kératites herpétiques. La transmission des agents infectieux se fait par contact direct ou indirect via des objets partagés et des surfaces infectées. Les adénovirus, par exemple, se propagent dans des environnements surpeuplés ou lors d'épidémies communautaires. Les conditions climatiques jouent également un rôle dans la répartition géographique : les régions chaudes et humides favorisent les infections bactériennes et fongiques, tandis que les zones urbaines sont davantage touchées par les conjonctivites virales. Le diagnostic clinique repose sur l'évaluation des symptômes : rougeur oculaire, douleurs, photophobie, larmoiement, sécrétions (purulentes ou claires) et parfois une diminution de l'acuité visuelle. Cependant, le rôle du laboratoire est déterminant pour identifier l'agent causal. Les prélèvements de sécrétions oculaires, de grattages cornéens ou d'humeurs aqueuses sont analysés par des cultures microbiologiques pour les bactéries et champignons, ainsi que par des techniques moléculaires comme la PCR pour détecter les virus. La microscopie est utilisée pour observer directement des agents spécifiques, notamment les parasites. Le traitement dépend de l’agent responsable, Les infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques. Les infections virales nécessitent des antiviraux tels que l'aciclovir. En parallèle, des mesures de prévention sont essentielles : hygiène des mains, entretien rigoureux des lentilles de contact, vaccination contre les maladies virales comme la rubéole et la varicelle, et sensibilisation des patients pour éviter la transmission. En résumé, l’identification précise des agents pathogènes par le laboratoire permet un traitement ciblé et efficace, tout en jouant un rôle clé dans la prévention des récidives et des séquelles visuelles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222025 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Yassine BEN LAHLOU

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LES MENINGITES VIRALES / MARSOU RANYA

Public ISBD Titre : LES MENINGITES VIRALES Type de document : thèse Auteurs : MARSOU RANYA, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antiviraux  Enterovirus  Herpès virus  LCR  Meningite Résumé : Les méningites virales, principales causes de méningites non bactériennes, se caractérisent par une inflammation des méninges souvent bénigne mais nécessitant un diagnostic rapide pour exclure les méningites bactériennes, plus graves. La méningite virale se manifeste par une triade classique de fièvre, céphalées et raideur de la nuque, accompagnée parfois de nausées, vomissements et photophobie. Les symptômes sont souvent moins graves que dans les méningites bactériennes, et l'évolution est généralement bénigne chez les patients immunocompétents. Les entérovirus demeurent les agents pathogènes les plus fréquemment impliqués, suivis des herpèsvirus et d'autres virus émergents. Les progrès des techniques de diagnostic moléculaire, notamment la PCR, ont transformé la prise en charge, permettant une identification rapide et précise des agents viraux. Les stratégies thérapeutiques actuelles restent principalement symptomatiques, à l’exception des méningites à herpès virus, pour lesquelles des antiviraux spécifiques sont disponibles. La prévention repose sur des mesures vaccinales ciblées, telles que les vaccins contre les oreillons, la poliomyélite et, plus récemment, certains entérovirus. Les études épidémiologiques moléculaires sur la méningite virale sont rares dans de nombreux pays, y compris dans la région MENA. Par conséquent, davantage d'études doivent être menées pour mieux comprendre l'étiologie et la pathogénie de cette maladie, afin de développer de nouvelles interventions thérapeutiques qui amélioreront les résultats cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182025 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Yassine BEN LAHLOU LES MENINGITES VIRALES [thèse] / MARSOU RANYA, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antiviraux  Enterovirus  Herpès virus  LCR  Meningite Résumé : Les méningites virales, principales causes de méningites non bactériennes, se caractérisent par une inflammation des méninges souvent bénigne mais nécessitant un diagnostic rapide pour exclure les méningites bactériennes, plus graves. La méningite virale se manifeste par une triade classique de fièvre, céphalées et raideur de la nuque, accompagnée parfois de nausées, vomissements et photophobie. Les symptômes sont souvent moins graves que dans les méningites bactériennes, et l'évolution est généralement bénigne chez les patients immunocompétents. Les entérovirus demeurent les agents pathogènes les plus fréquemment impliqués, suivis des herpèsvirus et d'autres virus émergents. Les progrès des techniques de diagnostic moléculaire, notamment la PCR, ont transformé la prise en charge, permettant une identification rapide et précise des agents viraux. Les stratégies thérapeutiques actuelles restent principalement symptomatiques, à l’exception des méningites à herpès virus, pour lesquelles des antiviraux spécifiques sont disponibles. La prévention repose sur des mesures vaccinales ciblées, telles que les vaccins contre les oreillons, la poliomyélite et, plus récemment, certains entérovirus. Les études épidémiologiques moléculaires sur la méningite virale sont rares dans de nombreux pays, y compris dans la région MENA. Par conséquent, davantage d'études doivent être menées pour mieux comprendre l'étiologie et la pathogénie de cette maladie, afin de développer de nouvelles interventions thérapeutiques qui amélioreront les résultats cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182025 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Yassine BEN LAHLOU

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CHOLECYSTOSTOMIE PERCUTANEE : INDICATIONS, MODALITES ET ICONOGRAPHIE (À PROPOS DE 4 CAS) / Chaimae OUQLANI

Public ISBD Titre : CHOLECYSTOSTOMIE PERCUTANEE : INDICATIONS, MODALITES ET ICONOGRAPHIE (À PROPOS DE 4 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Chaimae OUQLANI, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholécystostomie percutanée  Cholécystite aigue  Haut risque chirurgical  Repérage radiologique  Technique de Seldinger Résumé : Introduction : La cholécystostomie percutanée (CP) est une technique de décompression et de drainage de la vésicule biliaire sous repérage échographique ou tomodensitométrique. Elle représente une alternative à la cholécystectomie chez des malades souffrant d’une cholécystite aiguë (CA) et ayant une contre-indication anesthésique permanente ou transitoire. Elle peut être à elle seule un geste curatif ou peut permettre de différer une cholécystectomie. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de 4 cas de cholécystostomie percutanée, colligés aux services de Radiologie des Urgences, de Réanimation Chirurgicale et de Chirurgie Viscérale du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat, sur une période de 2 ans allant de Juillet 2022 à Août 2024. Résultats : Notre étude porte sur 4 cas de cholécystite aigue chez qui une CP est indiquée après concertation pluridisciplinaire (chirurgien viscéral – anesthésiste réanimateur – radiologue interventionnel). Il s’agit de deux cas de CA lithiasique grade II selon TG18 chez des patients à haut risque chirurgical selon le score ASA, et deux cas de CA alithiasique. Dans notre série, la technique de Seldinger est la technique de référence. La CP a été réalisée sous repérage scannographique dans 2 cas, et sous repérage échographique dans les 2 autres cas. La voie d’accès de choix est la voie transhépatique, utilisée chez 3 patients sur 4. Les taux de succès technique et clinique sont de 100%. Aucune complication majeure observée. Une seule complication mineure type délogement de cathéter n’ayant pas nécessité une réinsertion. Conclusions : La CP est le plus souvent indiquée pour la prise en charge de la CA chez les patients à risque chirurgical élevé. Actuellement, il n'existe pas de guidelines définissant précisément les critères de sélection des patients pour une CP initiale, laissant cette décision à l'appréciation du chirurgien. Le repérage peut se faire sous contrôle échographique ou scannographique. Le choix de la voie d’accès, transhépatique ou transpéritonéale, est déterminé par divers facteurs liés au patient (interposition intestinale, ascite, trouble de l’hémostase, hépatopathie, CA emphysémateuse…) et à l’expérience de l’opérateur. Après choix de la voie d’abord et repérage du site de ponction, deux techniques sont décrites: la technique de Seldinger (Gold Standard) et la technique du Trocart (risque hémorragique et de perforation). Le positionnement correct du cathéter à l’intérieur de la vésicule biliaire, confirmé à l’imagerie, définit le succès technique de la CP. Quant au succès clinique, il est confirmé devant une amélioration clinico-biologique (douleur, fièvre, GB, CRP) en moyenne 3 jours après le geste. Les taux de complications rapportés dans la littérature varient considérablement, fortement influencés par les comorbidités sous-jacentes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142025 Président : Sidi Jawad TADILI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Omar EL AOUFIR Juge : Youness BAKALI Juge : Mouhssine DOUMIRI CHOLECYSTOSTOMIE PERCUTANEE : INDICATIONS, MODALITES ET ICONOGRAPHIE (À PROPOS DE 4 CAS) [thèse] / Chaimae OUQLANI, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholécystostomie percutanée  Cholécystite aigue  Haut risque chirurgical  Repérage radiologique  Technique de Seldinger Résumé : Introduction : La cholécystostomie percutanée (CP) est une technique de décompression et de drainage de la vésicule biliaire sous repérage échographique ou tomodensitométrique. Elle représente une alternative à la cholécystectomie chez des malades souffrant d’une cholécystite aiguë (CA) et ayant une contre-indication anesthésique permanente ou transitoire. Elle peut être à elle seule un geste curatif ou peut permettre de différer une cholécystectomie. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de 4 cas de cholécystostomie percutanée, colligés aux services de Radiologie des Urgences, de Réanimation Chirurgicale et de Chirurgie Viscérale du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat, sur une période de 2 ans allant de Juillet 2022 à Août 2024. Résultats : Notre étude porte sur 4 cas de cholécystite aigue chez qui une CP est indiquée après concertation pluridisciplinaire (chirurgien viscéral – anesthésiste réanimateur – radiologue interventionnel). Il s’agit de deux cas de CA lithiasique grade II selon TG18 chez des patients à haut risque chirurgical selon le score ASA, et deux cas de CA alithiasique. Dans notre série, la technique de Seldinger est la technique de référence. La CP a été réalisée sous repérage scannographique dans 2 cas, et sous repérage échographique dans les 2 autres cas. La voie d’accès de choix est la voie transhépatique, utilisée chez 3 patients sur 4. Les taux de succès technique et clinique sont de 100%. Aucune complication majeure observée. Une seule complication mineure type délogement de cathéter n’ayant pas nécessité une réinsertion. Conclusions : La CP est le plus souvent indiquée pour la prise en charge de la CA chez les patients à risque chirurgical élevé. Actuellement, il n'existe pas de guidelines définissant précisément les critères de sélection des patients pour une CP initiale, laissant cette décision à l'appréciation du chirurgien. Le repérage peut se faire sous contrôle échographique ou scannographique. Le choix de la voie d’accès, transhépatique ou transpéritonéale, est déterminé par divers facteurs liés au patient (interposition intestinale, ascite, trouble de l’hémostase, hépatopathie, CA emphysémateuse…) et à l’expérience de l’opérateur. Après choix de la voie d’abord et repérage du site de ponction, deux techniques sont décrites: la technique de Seldinger (Gold Standard) et la technique du Trocart (risque hémorragique et de perforation). Le positionnement correct du cathéter à l’intérieur de la vésicule biliaire, confirmé à l’imagerie, définit le succès technique de la CP. Quant au succès clinique, il est confirmé devant une amélioration clinico-biologique (douleur, fièvre, GB, CRP) en moyenne 3 jours après le geste. Les taux de complications rapportés dans la littérature varient considérablement, fortement influencés par les comorbidités sous-jacentes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142025 Président : Sidi Jawad TADILI Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Omar EL AOUFIR Juge : Youness BAKALI Juge : Mouhssine DOUMIRI

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CAMPYLOBACTERIOSE HUMAINE / Hicham ZOURIQ

Public ISBD Titre : CAMPYLOBACTERIOSE HUMAINE Type de document : thèse Auteurs : Hicham ZOURIQ, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Campylobacter  Gastro-entérite  Guillain-Barré  Fluoroquinolones  Résistance Résumé : Campylobacter est la principale cause de gastroentérite bactérienne chez l'homme à l'échelle mondiale. Les espèces C. jejuni et C. coli sont les plus couramment impliquées dans les infections humaines, souvent issues de la consommation de volailles et de porcs élevés pour l'alimentation. Les infections à Campylobacter sont plus fréquentes pendant l'été et touchent davantage les garçons. Après une incubation de 2 à 5 jours, des diarrhées (souvent sanglantes), des douleurs abdominales et de la fièvre apparaissent. Des complications post-infectieuses, telles que le syndrome de Guillain-Barré, peuvent survenir, entraînant des séquelles de gravité variable. L'élevage intensif et l'utilisation massive d'antibiotiques chez les volailles ont favorisé l'émergence de souches bactériennes résistantes, soulignant l'importance de la prévention. Le diagnostic conventionnel par culture est progressivement remplacé par des méthodes moléculaires et immuno-enzymatiques plus sensibles. Le traitement antibiotique est rarement recommandé pour les infections simples, mais une antibiothérapie est nécessaire en cas d'infection systémique ou de complications. Actuellement, aucun vaccin n'est disponible contre Campylobacter. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082025 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafida NAOUI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID CAMPYLOBACTERIOSE HUMAINE [thèse] / Hicham ZOURIQ, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Mots-clés : Campylobacter  Gastro-entérite  Guillain-Barré  Fluoroquinolones  Résistance Résumé : Campylobacter est la principale cause de gastroentérite bactérienne chez l'homme à l'échelle mondiale. Les espèces C. jejuni et C. coli sont les plus couramment impliquées dans les infections humaines, souvent issues de la consommation de volailles et de porcs élevés pour l'alimentation. Les infections à Campylobacter sont plus fréquentes pendant l'été et touchent davantage les garçons. Après une incubation de 2 à 5 jours, des diarrhées (souvent sanglantes), des douleurs abdominales et de la fièvre apparaissent. Des complications post-infectieuses, telles que le syndrome de Guillain-Barré, peuvent survenir, entraînant des séquelles de gravité variable. L'élevage intensif et l'utilisation massive d'antibiotiques chez les volailles ont favorisé l'émergence de souches bactériennes résistantes, soulignant l'importance de la prévention. Le diagnostic conventionnel par culture est progressivement remplacé par des méthodes moléculaires et immuno-enzymatiques plus sensibles. Le traitement antibiotique est rarement recommandé pour les infections simples, mais une antibiothérapie est nécessaire en cas d'infection systémique ou de complications. Actuellement, aucun vaccin n'est disponible contre Campylobacter. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082025 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafida NAOUI Juge : Mohamed Rida TAGAJDID

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HEPATITES VIRALES ET GROSSESSE : LE POINT EN 2024 / Meryem MCHOUETE

Public ISBD Titre : HEPATITES VIRALES ET GROSSESSE : LE POINT EN 2024 Type de document : thèse Auteurs : Meryem MCHOUETE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite virale  Grossesse  Influence  Diagnostic virologique Résumé : Les hépatites virales sont les principales causes d'atteintes hépatiques non spécifiques durant la grossesse. L'hépatite virale peut entraîner une morbi-mortalité maternelle et néonatale significatives. L'hépatite A, contractée au cours du deuxième ou troisième trimestre, présente des risques d'accouchement prématuré et de complications obstétricales. Elle se manifeste principalement sous forme aigue. Elle est, généralement, spontanément résolutive. Concernant l’hépatite B, le dépistage de l'hépatite B s’impose au sixième mois de grossesse. En cas de positivité de l'AgHBs, une vaccination doit être administrée à la naissance et la sérologie de l'hépatite B doit être vérifiée chez l’enfant. Les échecs d'une vaccination résultent souvent d’une charge virale maternelle élevée. Ainsi, un traitement antiviral pourra être envisagé au troisième trimestre de la grossesse, associé à la vaccination de l’enfant à la naissance. L’hépatite C se présente généralement sous forme chronique. Le dépistage de l'hépatite C et sa prise en charge restent des sujets controversés. Le risque de transmission verticale du virus C est estimé entre 3 et 5 % et il n’existe pas de moyen de réduire ce risque. Les nouveaux traitements contre l'hépatite C nécessitent une évaluation approfondie pour une utilisation sécurisée durant la grossesse. L’hépatite D se manifeste principalement sous forme chronique, survenant chez des sujets préalablement infectés par le VHB. Ainsi, elle se présente soit sous forme de co-infection, ou sous forme de surinfection. La prise en charge de l’hépatite D est identique à celle de l’hépatite B. L'hépatite E se manifeste principalement sous forme aiguë. Elle a une prévalence plus élevée et évolue de manière plus sévère. Les nouveaux traitements pour l'hépatite E nécessitent également des études supplémentaires pour une utilisation optimale durant la grossesse. Actuellement, il n’existe pas de vaccin. La prise en charge de cette infection pendant la grossesse est surtout de support. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062025 Président : Hicham EL ANNAZ Directeur : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD HEPATITES VIRALES ET GROSSESSE : LE POINT EN 2024 [thèse] / Meryem MCHOUETE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite virale  Grossesse  Influence  Diagnostic virologique Résumé : Les hépatites virales sont les principales causes d'atteintes hépatiques non spécifiques durant la grossesse. L'hépatite virale peut entraîner une morbi-mortalité maternelle et néonatale significatives. L'hépatite A, contractée au cours du deuxième ou troisième trimestre, présente des risques d'accouchement prématuré et de complications obstétricales. Elle se manifeste principalement sous forme aigue. Elle est, généralement, spontanément résolutive. Concernant l’hépatite B, le dépistage de l'hépatite B s’impose au sixième mois de grossesse. En cas de positivité de l'AgHBs, une vaccination doit être administrée à la naissance et la sérologie de l'hépatite B doit être vérifiée chez l’enfant. Les échecs d'une vaccination résultent souvent d’une charge virale maternelle élevée. Ainsi, un traitement antiviral pourra être envisagé au troisième trimestre de la grossesse, associé à la vaccination de l’enfant à la naissance. L’hépatite C se présente généralement sous forme chronique. Le dépistage de l'hépatite C et sa prise en charge restent des sujets controversés. Le risque de transmission verticale du virus C est estimé entre 3 et 5 % et il n’existe pas de moyen de réduire ce risque. Les nouveaux traitements contre l'hépatite C nécessitent une évaluation approfondie pour une utilisation sécurisée durant la grossesse. L’hépatite D se manifeste principalement sous forme chronique, survenant chez des sujets préalablement infectés par le VHB. Ainsi, elle se présente soit sous forme de co-infection, ou sous forme de surinfection. La prise en charge de l’hépatite D est identique à celle de l’hépatite B. L'hépatite E se manifeste principalement sous forme aiguë. Elle a une prévalence plus élevée et évolue de manière plus sévère. Les nouveaux traitements pour l'hépatite E nécessitent également des études supplémentaires pour une utilisation optimale durant la grossesse. Actuellement, il n’existe pas de vaccin. La prise en charge de cette infection pendant la grossesse est surtout de support. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062025 Président : Hicham EL ANNAZ Directeur : Mohamed Rida TAGAJDID Juge : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD

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L’APPORT DU TRAITEMENT SYSTEMIQUE ANTI CANCEREUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES LOCALISE / Hamza AHID

Public ISBD Titre : L’APPORT DU TRAITEMENT SYSTEMIQUE ANTI CANCEREUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES LOCALISE Type de document : thèse Auteurs : Hamza AHID, Auteur Année de publication : 2025 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon stade localisé  Thérapies ciblées  Immunothérapie Résumé : Actuellement, le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente un problème de santé publique crucial. Son incidence croît continuellement, et il reste la première cause de décès par cancer au niveau mondial. Les progrès thérapeutiques, notamment en immunothérapie et en thérapies ciblées, ont significativement amélioré la prise en charge adjuvante et néo adjuvante du cancer du poumon localisé, modifiant les approches standards. En révolutionnant le traitement adjuvant et néo adjuvant du cancer du poumon localisé, ces stratégies ciblées et moins invasives que la chimiothérapie traditionnelle contribuent à éradiquer les micro métastases et à réduire les récidives après l’ablation chirurgicale de la tumeur. L'immunothérapie, notamment les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, a prouvé son efficacité en traitement néo adjuvant, péri opératoire et adjuvant du cancer du poumon localisé, en renforçant la réponse immunitaire contre les cellules tumorales. Grâce à leur capacité à viser les altérations spécifiques des cellules cancéreuses, les thérapies ciblées ont transformé la prise en charge du cancer. Les mutations du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et ALK dans le cancer du poumon localisé permettent le développement de thérapies ciblées efficaces. Parmi les types de thérapies ciblées figurent les inhibiteurs de la tyrosine kinase, notamment l'alectinib et l'osimertinib. Administrés après une intervention chirurgicale, ils empêchent la croissance et la dissémination des cellules cancéreuses résiduelles portant ces mutations spécifiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022025 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hind MRABTI L’APPORT DU TRAITEMENT SYSTEMIQUE ANTI CANCEREUX DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES LOCALISE [thèse] / Hamza AHID, Auteur . - 2025. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon stade localisé  Thérapies ciblées  Immunothérapie Résumé : Actuellement, le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente un problème de santé publique crucial. Son incidence croît continuellement, et il reste la première cause de décès par cancer au niveau mondial. Les progrès thérapeutiques, notamment en immunothérapie et en thérapies ciblées, ont significativement amélioré la prise en charge adjuvante et néo adjuvante du cancer du poumon localisé, modifiant les approches standards. En révolutionnant le traitement adjuvant et néo adjuvant du cancer du poumon localisé, ces stratégies ciblées et moins invasives que la chimiothérapie traditionnelle contribuent à éradiquer les micro métastases et à réduire les récidives après l’ablation chirurgicale de la tumeur. L'immunothérapie, notamment les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, a prouvé son efficacité en traitement néo adjuvant, péri opératoire et adjuvant du cancer du poumon localisé, en renforçant la réponse immunitaire contre les cellules tumorales. Grâce à leur capacité à viser les altérations spécifiques des cellules cancéreuses, les thérapies ciblées ont transformé la prise en charge du cancer. Les mutations du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et ALK dans le cancer du poumon localisé permettent le développement de thérapies ciblées efficaces. Parmi les types de thérapies ciblées figurent les inhibiteurs de la tyrosine kinase, notamment l'alectinib et l'osimertinib. Administrés après une intervention chirurgicale, ils empêchent la croissance et la dissémination des cellules cancéreuses résiduelles portant ces mutations spécifiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022025 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hind MRABTI

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L'HYPERPIGMENTATION MÉDICAMENTEUSE ET SA PRISE EN CHARGE EN PHARMACIE D'OFFICINE / Nouhaila EL BADIS

Public ISBD Titre : L'HYPERPIGMENTATION MÉDICAMENTEUSE ET SA PRISE EN CHARGE EN PHARMACIE D'OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : Nouhaila EL BADIS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’hyperpigmentation médicamenteuse  Pharmacien officinal  La prévention Résumé : -Introduction : L'hyperpigmentation est un trouble dermatologique fréquent, marqué par un assombrissement de la peau dû à un excès de mélanine, produite par les mélanocytes dans l'épiderme à partir de la tyrosine. Ce phénomène peut être causé par des maladies inflammatoires, des dépôts de pigments ou l'exposition à des métaux lourds. - Objectif : L’objectif : Cette étude bibliographique a pour objectif principal d'informer les pharmaciens d'officine sur l'hyperpigmentation médicamenteuse et mettre en lumière leur rôle dans sa prévention et sa prise en charge. - Chapitre 1 : L'exposition au soleil induit des réactions dans la peau, principalement à travers les rayons UV, qui pénètrent les différentes couches cutanées et stimulent la production de mélanine. Cette interaction peut provoquer une photosensibilité, augmentant la susceptibilité de la peau à des réactions cutanées, notamment des coups une hyperpigmentation. Chapitre 2 : Les médicaments peuvent provoquer un effet indésirable sous forme d'hyperpigmentation cutanée. Le diagnostic repose sur l'identification des antécédents médicamenteux et des symptômes cutanés. Chapitre 3 : Le pharmacien joue un rôle essentiel dans la gestion de l'hyperpigmentation médicamenteuse en détectant les signes précoces, en conseillant des mesures préventives et en informant les patients des risques des traitements. Il participe aussi à la pharmacovigilance et peut recommander des traitements cosmétiques pour réduire les taches et protéger la peau. Conclusion : L'hyperpigmentation médicamenteuse est un effet indésirable important que le pharmacien doit savoir prévenir, détecter et gérer. Son rôle clé dans l'éducation des patients, la pharmacovigilance et la recommandation de traitements cosmétiques contribue à atténuer les effets de cette condition cutanée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1222024 Président : Saïda Tellal Directeur : Abdelkader LAATIRIS Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yassir BOUSLIMAN L'HYPERPIGMENTATION MÉDICAMENTEUSE ET SA PRISE EN CHARGE EN PHARMACIE D'OFFICINE [thèse] / Nouhaila EL BADIS, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : L’hyperpigmentation médicamenteuse  Pharmacien officinal  La prévention Résumé : -Introduction : L'hyperpigmentation est un trouble dermatologique fréquent, marqué par un assombrissement de la peau dû à un excès de mélanine, produite par les mélanocytes dans l'épiderme à partir de la tyrosine. Ce phénomène peut être causé par des maladies inflammatoires, des dépôts de pigments ou l'exposition à des métaux lourds. - Objectif : L’objectif : Cette étude bibliographique a pour objectif principal d'informer les pharmaciens d'officine sur l'hyperpigmentation médicamenteuse et mettre en lumière leur rôle dans sa prévention et sa prise en charge. - Chapitre 1 : L'exposition au soleil induit des réactions dans la peau, principalement à travers les rayons UV, qui pénètrent les différentes couches cutanées et stimulent la production de mélanine. Cette interaction peut provoquer une photosensibilité, augmentant la susceptibilité de la peau à des réactions cutanées, notamment des coups une hyperpigmentation. Chapitre 2 : Les médicaments peuvent provoquer un effet indésirable sous forme d'hyperpigmentation cutanée. Le diagnostic repose sur l'identification des antécédents médicamenteux et des symptômes cutanés. Chapitre 3 : Le pharmacien joue un rôle essentiel dans la gestion de l'hyperpigmentation médicamenteuse en détectant les signes précoces, en conseillant des mesures préventives et en informant les patients des risques des traitements. Il participe aussi à la pharmacovigilance et peut recommander des traitements cosmétiques pour réduire les taches et protéger la peau. Conclusion : L'hyperpigmentation médicamenteuse est un effet indésirable important que le pharmacien doit savoir prévenir, détecter et gérer. Son rôle clé dans l'éducation des patients, la pharmacovigilance et la recommandation de traitements cosmétiques contribue à atténuer les effets de cette condition cutanée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1222024 Président : Saïda Tellal Directeur : Abdelkader LAATIRIS Juge : Samira SERRAGUI Juge : Yassir BOUSLIMAN

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LES ANTI HER2 DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE HER2 POSITIF / Fatima Ezzahra SEDDIKI

Public ISBD Titre : LES ANTI HER2 DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE HER2 POSITIF Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ezzahra SEDDIKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein métastatique  HER2  anticorps monoclonaux  inhibiteurs tyrosine kinase  chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein métastatique HER2 positif, caractérisé par une amplification du gène HER2 ou une surexpression de son produit protéique, représente environ 15 à 20 % des cas de cancers du sein. Ce sous-type tumoral a été historiquement associé à un pronostic sévère en raison de son agressivité, et les options thérapeutiques étaient limitées à la chimiothérapie et à l’hormonothérapie, avec des résultats souvent insatisfaisants en termes de contrôle tumoral et de survie globale. Cette pathologie a connu un tournant spectaculaire avec l’émergence des thérapies ciblées anti-HER2. Ces molécules innovantes, telles que les anticorps monoclonaux (trastuzumab, pertuzumab), les conjugués anticorps-médicament (T-DM1, Trastuzumab Deruxtecan) et les inhibiteurs de tyrosine kinase (lapatinib, tucatinib, neratinib), ont marqué un changement décisif dans la prise en charge de cette pathologie. Elles agissent en bloquant le récepteur HER2 ou ses voies de signalisation, freinant ainsi la prolifération tumorale. Les résultats des essais cliniques ont démontré des avancées majeures : une augmentation significative de la survie globale, ainsi qu'une amélioration notable de la survie sans progression. Ce progrès témoigne de l'importance des traitements personnalisés dans l'oncologie moderne, offrant non seulement une survie accrue, mais également une qualité de vie nettement améliorée, redéfinissant ainsi les perspectives des patientes atteintes de cette pathologie autrefois redoutable. Ceci a radicalement changé le paradigme thérapeutique, passant d’une approche généralisée et souvent toxique à une médecine de précision adaptée aux caractéristiques biologiques de la tumeur. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1202024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Brahim GHISSASSI Juge : Amine BAZINE LES ANTI HER2 DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN MÉTASTATIQUE HER2 POSITIF [thèse] / Fatima Ezzahra SEDDIKI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein métastatique  HER2  anticorps monoclonaux  inhibiteurs tyrosine kinase  chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein métastatique HER2 positif, caractérisé par une amplification du gène HER2 ou une surexpression de son produit protéique, représente environ 15 à 20 % des cas de cancers du sein. Ce sous-type tumoral a été historiquement associé à un pronostic sévère en raison de son agressivité, et les options thérapeutiques étaient limitées à la chimiothérapie et à l’hormonothérapie, avec des résultats souvent insatisfaisants en termes de contrôle tumoral et de survie globale. Cette pathologie a connu un tournant spectaculaire avec l’émergence des thérapies ciblées anti-HER2. Ces molécules innovantes, telles que les anticorps monoclonaux (trastuzumab, pertuzumab), les conjugués anticorps-médicament (T-DM1, Trastuzumab Deruxtecan) et les inhibiteurs de tyrosine kinase (lapatinib, tucatinib, neratinib), ont marqué un changement décisif dans la prise en charge de cette pathologie. Elles agissent en bloquant le récepteur HER2 ou ses voies de signalisation, freinant ainsi la prolifération tumorale. Les résultats des essais cliniques ont démontré des avancées majeures : une augmentation significative de la survie globale, ainsi qu'une amélioration notable de la survie sans progression. Ce progrès témoigne de l'importance des traitements personnalisés dans l'oncologie moderne, offrant non seulement une survie accrue, mais également une qualité de vie nettement améliorée, redéfinissant ainsi les perspectives des patientes atteintes de cette pathologie autrefois redoutable. Ceci a radicalement changé le paradigme thérapeutique, passant d’une approche généralisée et souvent toxique à une médecine de précision adaptée aux caractéristiques biologiques de la tumeur. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1202024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Brahim GHISSASSI Juge : Amine BAZINE

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PRISE EN CHARGE DE LA DENUTRITION CHEZ LES PATIENTS CANCEREUX : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / Aya OUAZZANI

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE LA DENUTRITION CHEZ LES PATIENTS CANCEREUX : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Aya OUAZZANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition  Patients cancéreux  Cachexie  Apports nutritionnels  Prise en charge nutritionnelle Résumé : Objectifs : L’étude vise à développer et optimiser les protocoles de prise en charge nutritionnelle des patients cancéreux au sein du service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire de Rabat, dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients atteints du cancer. Introduction : La dénutrition est une cause majeure de la détérioration de l’état du patient cancéreux. Elle contribue significativement à l’augmentation de la morbi-mortalité, entraînant un état cachectique qui complique la capacité à subir des traitements oncologiques en raison d’une toxicité accrue. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale monocentrique effectuée au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire de Rabat sur une période d’un mois et douze jours allant su 01 /01/2024 au 12/02/2024.Les patients inclus dans l’étude étaient hospitalisés ou suivaient une chimiothérapie au sein du service. Résultats : Cette étude s’est basée sur l’interrogatoire de 130 patients, dont 61,5% sont de sexe féminin et 38,5% sont de sexe masculin. L’âge moyen est de 53 ans, avec des extrêmes allant de 18 à 78 ans. Les cancers les plus fréquents sont les cancers du sein (41,53 %), les cancers du poumon (12,03%) et les cancers du côlon (11,53%). L’évaluation de l’état nutritionnel a objectivé une dénutrition chez 79,23 % des participants à l’étude. La dénutrition est plus fréquente dans les cancers de la sphère ORL, et intestinaux. Un EVA des ingesta < 7 est constaté chez 26,15% des patients participant à l’étude et un EVA des ingesta ≥ 7 est constaté chez 73,84% 42,22% des patients en dénutrition modérée et 75,75% des patients en dénutrition sévère bénéficient d’un soutien nutritionnel. Le conseil diététique est le support nutritionnel le plus fréquent. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une évaluation systématique et précoce de l’état nutritionnel des patients atteints de cancer dans la prévention de la dénutrition. La mise en œuvre de protocoles nutritionnels spécifiques permet une réduction des complications associées à la dénutrition et une optimisation des résultats cliniques. Il est donc judicieux d’intégrer ces stratégies dans le parcours des soins oncologiques pour assurer une approche holistique du traitement cancéreux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1182024 Président : TANZ Rachid Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : TAMZAOUT Mouna Juge : EL OMRI Naoual Juge : Rabi Andaloussi Mohammed PRISE EN CHARGE DE LA DENUTRITION CHEZ LES PATIENTS CANCEREUX : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Aya OUAZZANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition  Patients cancéreux  Cachexie  Apports nutritionnels  Prise en charge nutritionnelle Résumé : Objectifs : L’étude vise à développer et optimiser les protocoles de prise en charge nutritionnelle des patients cancéreux au sein du service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire de Rabat, dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients atteints du cancer. Introduction : La dénutrition est une cause majeure de la détérioration de l’état du patient cancéreux. Elle contribue significativement à l’augmentation de la morbi-mortalité, entraînant un état cachectique qui complique la capacité à subir des traitements oncologiques en raison d’une toxicité accrue. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale monocentrique effectuée au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire de Rabat sur une période d’un mois et douze jours allant su 01 /01/2024 au 12/02/2024.Les patients inclus dans l’étude étaient hospitalisés ou suivaient une chimiothérapie au sein du service. Résultats : Cette étude s’est basée sur l’interrogatoire de 130 patients, dont 61,5% sont de sexe féminin et 38,5% sont de sexe masculin. L’âge moyen est de 53 ans, avec des extrêmes allant de 18 à 78 ans. Les cancers les plus fréquents sont les cancers du sein (41,53 %), les cancers du poumon (12,03%) et les cancers du côlon (11,53%). L’évaluation de l’état nutritionnel a objectivé une dénutrition chez 79,23 % des participants à l’étude. La dénutrition est plus fréquente dans les cancers de la sphère ORL, et intestinaux. Un EVA des ingesta < 7 est constaté chez 26,15% des patients participant à l’étude et un EVA des ingesta ≥ 7 est constaté chez 73,84% 42,22% des patients en dénutrition modérée et 75,75% des patients en dénutrition sévère bénéficient d’un soutien nutritionnel. Le conseil diététique est le support nutritionnel le plus fréquent. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une évaluation systématique et précoce de l’état nutritionnel des patients atteints de cancer dans la prévention de la dénutrition. La mise en œuvre de protocoles nutritionnels spécifiques permet une réduction des complications associées à la dénutrition et une optimisation des résultats cliniques. Il est donc judicieux d’intégrer ces stratégies dans le parcours des soins oncologiques pour assurer une approche holistique du traitement cancéreux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1182024 Président : TANZ Rachid Directeur : TADLAOUI Yasmina Juge : TAMZAOUT Mouna Juge : EL OMRI Naoual Juge : Rabi Andaloussi Mohammed

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LE ROLE DU MICROBIOTE INTESTINAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ANEMIE PAR CARENCE MARTIALE / Zayneb EL AMAL

Public ISBD Titre : LE ROLE DU MICROBIOTE INTESTINAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ANEMIE PAR CARENCE MARTIALE Type de document : thèse Auteurs : Zayneb EL AMAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Carence martiale  Métabolisme du fer  Microbiote intestinal  Dysbiose Résumé : L'anémie ferriprive, une condition répandue résultant d'un apport insuffisant en fer, est généralement traitée par une supplémentation en fer. Cependant, l'efficacité de ces traitements est souvent limitée par des problèmes d'absorption intestinale et des effets secondaires gastro-intestinaux. Le microbiote intestinal a un grand impact sur l’absorption du fer son métabolisme ainsi que sur le maintien de son homéostasie. Les micro-organismes intestinaux modulent les mécanismes physiologiques d'absorption du fer, notamment en régulant des facteurs clés tels que HIF-2α et en affectant les niveaux de ferritine, influençant ainsi la disponibilité du fer pour l'hôte. La dysbiose, une altération de l'équilibre microbien, a un impact sur l'anémie ferriprive. Elle perturbe les processus d'absorption du fer et peut exacerber l'anémie en modifiant l'écosystème intestinal, soulignant le rôle crucial d'un microbiote sain dans le maintien de l'homéostasie du fer. Les approches thérapeutiques innovantes intégrant la modulation du microbiote dans le traitement de l’anémie par carence martiale combine des stratégies de supplémentation en fer et interventions ciblées sur le microbiote comme l’admission des probiotiques pour améliorer l'efficacité des traitements, tout en réduisant les effets secondaires liés à la supplémentation classique. Le microbiote intestinal est un acteur clé dans la prise en charge de l'anémie par carence martiale et ouvre la voie à des traitements personnalisés et plus efficaces basés sur l'interaction microbiote-fer Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE ROLE DU MICROBIOTE INTESTINAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ANEMIE PAR CARENCE MARTIALE [thèse] / Zayneb EL AMAL, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  Carence martiale  Métabolisme du fer  Microbiote intestinal  Dysbiose Résumé : L'anémie ferriprive, une condition répandue résultant d'un apport insuffisant en fer, est généralement traitée par une supplémentation en fer. Cependant, l'efficacité de ces traitements est souvent limitée par des problèmes d'absorption intestinale et des effets secondaires gastro-intestinaux. Le microbiote intestinal a un grand impact sur l’absorption du fer son métabolisme ainsi que sur le maintien de son homéostasie. Les micro-organismes intestinaux modulent les mécanismes physiologiques d'absorption du fer, notamment en régulant des facteurs clés tels que HIF-2α et en affectant les niveaux de ferritine, influençant ainsi la disponibilité du fer pour l'hôte. La dysbiose, une altération de l'équilibre microbien, a un impact sur l'anémie ferriprive. Elle perturbe les processus d'absorption du fer et peut exacerber l'anémie en modifiant l'écosystème intestinal, soulignant le rôle crucial d'un microbiote sain dans le maintien de l'homéostasie du fer. Les approches thérapeutiques innovantes intégrant la modulation du microbiote dans le traitement de l’anémie par carence martiale combine des stratégies de supplémentation en fer et interventions ciblées sur le microbiote comme l’admission des probiotiques pour améliorer l'efficacité des traitements, tout en réduisant les effets secondaires liés à la supplémentation classique. Le microbiote intestinal est un acteur clé dans la prise en charge de l'anémie par carence martiale et ouvre la voie à des traitements personnalisés et plus efficaces basés sur l'interaction microbiote-fer Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID

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ENQUETE SUR LE BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES EN SANTE AMBULATOIRE : LE CAS D’UNE OFFICINE DE LA REGION DE MEKNES / Wiame SOUSSI

Public ISBD Titre : ENQUETE SUR LE BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES EN SANTE AMBULATOIRE : LE CAS D’UNE OFFICINE DE LA REGION DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : Wiame SOUSSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Ambulatoire  Officine  Enquête Résumé : Objectifs :L’objectif principal de cette enquête est d'analyser l'utilisation des antibiotiques au sein d'un échantillon de la population urbaine. L'objectif secondaire consiste à s'appuyer sur les résultats obtenus pour identifier les facteurs influençant la consommation des antibiotiques, afin d’optimiser leur utilisation. Méthodes : L'enquête a été réalisée de mars à juin 2024 dans la région de Meknès, au Maroc, à l'aide d'un questionnaire structuré. Ce dernier comprenait cinq sections : informations démographiques, pratiques de prescription d'antibiotiques, connaissances sur l'utilisation appropriée des antibiotiques, communication et sensibilisation, ainsi que facteurs influençant l'utilisation des antibiotiques. Résultats : Un total de 230 questionnaires a été recueilli. Parmi ces participants, 100 étaient de sexe féminin, représentant 43 %, tandis que 130 étaient de sexe masculin, soit 57 %. La tranche d'âge où la demande d'antibiotiques était la plus élevée se situait entre 30 et 59 ans, avec un pourcentage de 30 %. De plus, 20 % de la population interrogée se procurait des antibiotiques par automédication. Les antibiotiques les plus demandés appartenaient à la famille des bêta-lactamines, représentant 44 % des réponses. Concernant l'automédication, 20 % des patients y ont recours, un phénomène attribué à des raisons financières, la perception de symptômes mineurs, ou encore l'accès facile aux antibiotiques. Enfin, 58 % des patients arrêtent leur traitement dès la disparition des symptômes, augmentant ainsi le risque de résistance bactérienne. Conclusion : Notre étude souligne l'importance de renforcer l'éducation thérapeutique des patients sur les risques liés à l'automédication et à l'arrêt prématuré des traitements antibiotiques. Les campagnes de sensibilisation devraient également cibler la communication entre professionnels de santé et patients, afin d'améliorer la compréhension des prescriptions et d'encourager des pratiques responsables. Enfin, il est important de promouvoir des alternatives à l'antibiothérapie pour les infections légères et de lutter contre les facteurs socio-économiques qui favorisent l'automédication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFEH ENQUETE SUR LE BON USAGE DES ANTIBIOTIQUES EN SANTE AMBULATOIRE : LE CAS D’UNE OFFICINE DE LA REGION DE MEKNES [thèse] / Wiame SOUSSI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique  Ambulatoire  Officine  Enquête Résumé : Objectifs :L’objectif principal de cette enquête est d'analyser l'utilisation des antibiotiques au sein d'un échantillon de la population urbaine. L'objectif secondaire consiste à s'appuyer sur les résultats obtenus pour identifier les facteurs influençant la consommation des antibiotiques, afin d’optimiser leur utilisation. Méthodes : L'enquête a été réalisée de mars à juin 2024 dans la région de Meknès, au Maroc, à l'aide d'un questionnaire structuré. Ce dernier comprenait cinq sections : informations démographiques, pratiques de prescription d'antibiotiques, connaissances sur l'utilisation appropriée des antibiotiques, communication et sensibilisation, ainsi que facteurs influençant l'utilisation des antibiotiques. Résultats : Un total de 230 questionnaires a été recueilli. Parmi ces participants, 100 étaient de sexe féminin, représentant 43 %, tandis que 130 étaient de sexe masculin, soit 57 %. La tranche d'âge où la demande d'antibiotiques était la plus élevée se situait entre 30 et 59 ans, avec un pourcentage de 30 %. De plus, 20 % de la population interrogée se procurait des antibiotiques par automédication. Les antibiotiques les plus demandés appartenaient à la famille des bêta-lactamines, représentant 44 % des réponses. Concernant l'automédication, 20 % des patients y ont recours, un phénomène attribué à des raisons financières, la perception de symptômes mineurs, ou encore l'accès facile aux antibiotiques. Enfin, 58 % des patients arrêtent leur traitement dès la disparition des symptômes, augmentant ainsi le risque de résistance bactérienne. Conclusion : Notre étude souligne l'importance de renforcer l'éducation thérapeutique des patients sur les risques liés à l'automédication et à l'arrêt prématuré des traitements antibiotiques. Les campagnes de sensibilisation devraient également cibler la communication entre professionnels de santé et patients, afin d'améliorer la compréhension des prescriptions et d'encourager des pratiques responsables. Enfin, il est important de promouvoir des alternatives à l'antibiothérapie pour les infections légères et de lutter contre les facteurs socio-économiques qui favorisent l'automédication. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012024 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Yassir BOUSSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFEH

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P1012024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2024	Disponible

L’UTILISATION DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN PHARMACIE CLINIQUE ET PHARMACIE D’OFFICINE / Elmehdi SEDDIKI

Public ISBD Titre : L’UTILISATION DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN PHARMACIE CLINIQUE ET PHARMACIE D’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : Elmehdi SEDDIKI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacie clinique  Pharmacie d’officine  Intelligence artificielle Résumé : L'intelligence artificielle (IA) révolutionne le domaine de la santé, en particulier en pharmacie clinique, grâce à l'optimisation des essais cliniques, à la collaboration entre professionnels de santé et au diagnostic des maladies. En intégrant des techniques avancées de modélisation et des algorithmes tels que XGBoost et des méthodes de Boosting, l'IA permet d'améliorer la sélection des patients, la gestion des interactions médicamenteuses et la surveillance des effets indésirables. Les approches basées sur l'IA facilitent également l'identification de nouveaux biomarqueurs et la prédiction de l'efficacité des médicaments, ouvrant ainsi la voie à des thérapies personnalisées. Par exemple, l'analyse des données multi-omiques et l'utilisation d'algorithmes d'apprentissage automatique permettent de découvrir des variations génétiques et des profils protéiques associés à des maladies spécifiques, ce qui améliore la personnalisation des traitements et le suivi des réponses aux médicaments. Cependant, l'essor de l'IA dans le secteur de la santé soulève des enjeux éthiques et juridiques importants. La protection des données personnelles est cruciale, notamment en ce qui concerne la confidentialité des patients et la sécurité des données sensibles. L’anonymisation des données et l'application de techniques de chiffrement sont essentielles pour respecter des réglementations telles que le RGPD en Europe. De plus, la question de la responsabilité en cas d'erreurs liées à l'IA reste un défi à relever, impliquant une réflexion approfondie sur l'impact de ces technologies sur la pratique clinique. En résumé, l'IA transforme la pharmacie clinique en améliorant l'efficacité des soins tout en soulevant des préoccupations éthiques qui nécessitent une attention particulière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962024 Président : Sidi Yassir ELALAOUI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa NEFFAH L’UTILISATION DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN PHARMACIE CLINIQUE ET PHARMACIE D’OFFICINE [thèse] / Elmehdi SEDDIKI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacie clinique  Pharmacie d’officine  Intelligence artificielle Résumé : L'intelligence artificielle (IA) révolutionne le domaine de la santé, en particulier en pharmacie clinique, grâce à l'optimisation des essais cliniques, à la collaboration entre professionnels de santé et au diagnostic des maladies. En intégrant des techniques avancées de modélisation et des algorithmes tels que XGBoost et des méthodes de Boosting, l'IA permet d'améliorer la sélection des patients, la gestion des interactions médicamenteuses et la surveillance des effets indésirables. Les approches basées sur l'IA facilitent également l'identification de nouveaux biomarqueurs et la prédiction de l'efficacité des médicaments, ouvrant ainsi la voie à des thérapies personnalisées. Par exemple, l'analyse des données multi-omiques et l'utilisation d'algorithmes d'apprentissage automatique permettent de découvrir des variations génétiques et des profils protéiques associés à des maladies spécifiques, ce qui améliore la personnalisation des traitements et le suivi des réponses aux médicaments. Cependant, l'essor de l'IA dans le secteur de la santé soulève des enjeux éthiques et juridiques importants. La protection des données personnelles est cruciale, notamment en ce qui concerne la confidentialité des patients et la sécurité des données sensibles. L’anonymisation des données et l'application de techniques de chiffrement sont essentielles pour respecter des réglementations telles que le RGPD en Europe. De plus, la question de la responsabilité en cas d'erreurs liées à l'IA reste un défi à relever, impliquant une réflexion approfondie sur l'impact de ces technologies sur la pratique clinique. En résumé, l'IA transforme la pharmacie clinique en améliorant l'efficacité des soins tout en soulevant des préoccupations éthiques qui nécessitent une attention particulière. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0962024 Président : Sidi Yassir ELALAOUI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa NEFFAH

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PRISE EN CHARGE DE L’ACNE / Chifae DRISSI

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE DE L’ACNE Type de document : thèse Auteurs : Chifae DRISSI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acné  Etiologie  Diagnostic  Traitement Résumé : La peau, organe complexe et multifonctionnel, constitue une barrière protectrice essentielle du corps dont la structure histologique comprend l'épiderme, le derme et l'hypoderme, ainsi que diverses annexes cutanées telles que les follicules pileux et les glandes sébacées et sudoripares. Elle assure plusieurs fonctions vitales, notamment la régulation de la température corporelle et la protection contre les agressions extérieures. Par ailleurs, elle abrite des cellules spécialisées telles que les kératinocytes, les mélanocytes et les cellules de Langerhans, qui contribuent à ses propriétés sensorielles et immunitaires. L'acné, une affection dermatologique fréquente, résulte d'une combinaison de facteurs tels que l'hyperseborrhée, l'hyperkératinisation et l'inflammation folliculaire. Ces manifestations cliniques varient des simples comédons aux lésions inflammatoires plus graves, pouvant entraîner des complications comme les cicatrices et les troubles psychologiques. De plus, les étiologies de l'acné incluent des facteurs génétiques, hormonaux, environnementaux et nutritionnels, ainsi que des influences iatrogènes et exogènes. Son diagnostic repose sur l'évaluation clinique et différentielle, impliquant la distinction d'autres affections cutanées similaires. Ainsi, sa prise en charge nécessite une approche multidisciplinaire et individualisée, prenant en compte la sévérité des lésions ainsi que les particularités du patient. En conclusion, pour traiter efficacement l'acné, diverses options thérapeutiques sont disponibles, allant des traitements topiques aux approches systémiques pour contrôler la sécrétion sébacée, réduire l'hyperkératinisation et atténuer l'inflammation. En complément, des thérapies alternatives telles que la luminothérapie, la phytothérapie et les soins dermo-cosmétiques peuvent être envisagées. Par ailleurs, les perspectives d'avenir incluent le développement de nouveaux véhicules de médicaments, des approches thérapeutiques innovantes telles que les peptides antibactériens et les vaccins, ainsi que des avancées dans les techniques de régénération tissulaire Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFAH PRISE EN CHARGE DE L’ACNE [thèse] / Chifae DRISSI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acné  Etiologie  Diagnostic  Traitement Résumé : La peau, organe complexe et multifonctionnel, constitue une barrière protectrice essentielle du corps dont la structure histologique comprend l'épiderme, le derme et l'hypoderme, ainsi que diverses annexes cutanées telles que les follicules pileux et les glandes sébacées et sudoripares. Elle assure plusieurs fonctions vitales, notamment la régulation de la température corporelle et la protection contre les agressions extérieures. Par ailleurs, elle abrite des cellules spécialisées telles que les kératinocytes, les mélanocytes et les cellules de Langerhans, qui contribuent à ses propriétés sensorielles et immunitaires. L'acné, une affection dermatologique fréquente, résulte d'une combinaison de facteurs tels que l'hyperseborrhée, l'hyperkératinisation et l'inflammation folliculaire. Ces manifestations cliniques varient des simples comédons aux lésions inflammatoires plus graves, pouvant entraîner des complications comme les cicatrices et les troubles psychologiques. De plus, les étiologies de l'acné incluent des facteurs génétiques, hormonaux, environnementaux et nutritionnels, ainsi que des influences iatrogènes et exogènes. Son diagnostic repose sur l'évaluation clinique et différentielle, impliquant la distinction d'autres affections cutanées similaires. Ainsi, sa prise en charge nécessite une approche multidisciplinaire et individualisée, prenant en compte la sévérité des lésions ainsi que les particularités du patient. En conclusion, pour traiter efficacement l'acné, diverses options thérapeutiques sont disponibles, allant des traitements topiques aux approches systémiques pour contrôler la sécrétion sébacée, réduire l'hyperkératinisation et atténuer l'inflammation. En complément, des thérapies alternatives telles que la luminothérapie, la phytothérapie et les soins dermo-cosmétiques peuvent être envisagées. Par ailleurs, les perspectives d'avenir incluent le développement de nouveaux véhicules de médicaments, des approches thérapeutiques innovantes telles que les peptides antibactériens et les vaccins, ainsi que des avancées dans les techniques de régénération tissulaire Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Wafaa ENNEFFAH

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MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS / Anouar AKHSSAS

Public ISBD Titre : MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : Anouar AKHSSAS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prégabaline  Mésusage  Addiction  Sevrage  Prescripteurs  Patients Résumé : Introduction : Approuvée en 2004 en tant que médicament antiépileptique, la prégabaline suscite des préoccupations en raison de la croissance des cas de mésusage à l'échelle mondiale. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée sur une période de sept mois à l'aide d'un questionnaire et des cas cliniques de patients issus des services d’addictologie. Résultats : L'étude réalisée auprès de 120 médecins, dont 36,67% ont entre 11 et 20 patients sous prégabaline, révèle une prescription principale (98,33%) pour traiter les douleurs neuropathiques. Les précautions les plus fréquemment adoptées incluent une explication claire des instructions de prise (76%) et la limitation de la durée de prescription (68,33%). L'association avec les opiacés, signalée par 34,17% des médecins, suscite des inquiétudes, tout comme les tendances de sevrage, notamment le sevrage volontaire initié par le patient (environ 40%) et le sevrage recommandé par l'entourage (21,67%). Environ 70,83% des médecins reconnaissent avoir entre 1 et 5 patients présentant un trouble d'usage de la prégabaline, allant de l'augmentation de la dose (28,33%) à l'addiction (27,50%) et aux ordonnances falsifiées (19,17%). Les conséquences du mésusage varient de l'hospitalisation, signalée par 10% des médecins, au décès, rapporté par un médecin (2 cas). Les cas cliniques confirment nos résultats, concordant avec l'enquête auprès des médecins et la littérature médicale. Conclusion : Principalement indiquée pour traiter les douleurs neuropathiques, la prégabaline expose à des risques sérieux, notamment lorsqu'elle est associée aux opiacés, entraînant une utilisation inquiétante. Ces résultats soulignent la nécessité d'une approche intégrée impliquant des mesures réglementaires, de sensibilisation et de renforcement des services de santé pour atténuer les risques associés à l'utilisation de la prégabaline au Maroc Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Yasmina TADLAOUI MESUSAGE DE LA PREGABALINE : ENQUETE AUPRES DES PRESCRIPTEURS ET DES PATIENTS [thèse] / Anouar AKHSSAS, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Prégabaline  Mésusage  Addiction  Sevrage  Prescripteurs  Patients Résumé : Introduction : Approuvée en 2004 en tant que médicament antiépileptique, la prégabaline suscite des préoccupations en raison de la croissance des cas de mésusage à l'échelle mondiale. Matériels et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée sur une période de sept mois à l'aide d'un questionnaire et des cas cliniques de patients issus des services d’addictologie. Résultats : L'étude réalisée auprès de 120 médecins, dont 36,67% ont entre 11 et 20 patients sous prégabaline, révèle une prescription principale (98,33%) pour traiter les douleurs neuropathiques. Les précautions les plus fréquemment adoptées incluent une explication claire des instructions de prise (76%) et la limitation de la durée de prescription (68,33%). L'association avec les opiacés, signalée par 34,17% des médecins, suscite des inquiétudes, tout comme les tendances de sevrage, notamment le sevrage volontaire initié par le patient (environ 40%) et le sevrage recommandé par l'entourage (21,67%). Environ 70,83% des médecins reconnaissent avoir entre 1 et 5 patients présentant un trouble d'usage de la prégabaline, allant de l'augmentation de la dose (28,33%) à l'addiction (27,50%) et aux ordonnances falsifiées (19,17%). Les conséquences du mésusage varient de l'hospitalisation, signalée par 10% des médecins, au décès, rapporté par un médecin (2 cas). Les cas cliniques confirment nos résultats, concordant avec l'enquête auprès des médecins et la littérature médicale. Conclusion : Principalement indiquée pour traiter les douleurs neuropathiques, la prégabaline expose à des risques sérieux, notamment lorsqu'elle est associée aux opiacés, entraînant une utilisation inquiétante. Ces résultats soulignent la nécessité d'une approche intégrée impliquant des mesures réglementaires, de sensibilisation et de renforcement des services de santé pour atténuer les risques associés à l'utilisation de la prégabaline au Maroc Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302024 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Yasmina TADLAOUI

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PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS). / Mouna MESNAOUI

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Mouna MESNAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d'importation  Plasmodium  Anopheles  Antipaludéen  Chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme Anopheles, reste un problème majeur de santé publique, principalement dû à Plasmodium falciparum. Son diagnostic repose sur le frottis sanguin et la goutte épaisse, et son traitement utilise des antipaludiques comme les dérivés d’artémisinine. La prévention, incluant la chimioprophylaxie, est essentielle pour éviter les résurgences. Au Maroc, la transmission locale du paludisme a été éliminée en 2010, mais les cas d’importation restent préoccupants. Une étude menée entre 2021 et 2024 à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat a analysé 107 cas, majoritairement des hommes (95,3 %) âgés en moyenne de 34 ans. La plupart des patients avaient contracté la maladie en Afrique subsaharienne, principalement en République Centrafricaine (45,8 %), RDC (33,6 %) et Gabon (6,5 %), après des séjours d’environ six mois. Les symptômes du paludisme sont apparus en moyenne 221 jours après le retour des zones endémiques. La majorité des patients (89,7 %) présentaient des formes simples, dominées par la fièvre (94,39 %), tandis que 10,3 % avaient des formes graves. Les espèces les plus fréquentes étaient P. falciparum (52,3 %) et P. ovale (37,4 %), avec une faible parasitémie (<1 %) dans 69,16 % des cas. L’artéméther-luméfantrine a été utilisé dans 87,9 % des formes simples et l’artésunate dans 9,3% des formes graves. Bien que 71% des patients aient pris une chimioprophylaxie, seuls 27,1% l’ont correctement suivie, principalement avec de la doxycycline ou de la méfloquine. Parmi ceux n'ayant pas suivi leur traitement (43,9 %), la majorité avaient pris de doxycycline. Malgré des complications mineures telles que des rechutes (5,6 %) et des infarctus spléniques (2,8 %), l’évolution des patients a été globalement favorable. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure sensibilisation à la chimioprophylaxie, d’un diagnostic précoce et de traitements adaptés pour contrôler le paludisme d’importation. Renforcer ces efforts est essentiel pour prévenir résurgence Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462024 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Rachid ABI Juge : Mohammed Reda Tagajdid PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS). [thèse] / Mouna MESNAOUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d'importation  Plasmodium  Anopheles  Antipaludéen  Chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme Anopheles, reste un problème majeur de santé publique, principalement dû à Plasmodium falciparum. Son diagnostic repose sur le frottis sanguin et la goutte épaisse, et son traitement utilise des antipaludiques comme les dérivés d’artémisinine. La prévention, incluant la chimioprophylaxie, est essentielle pour éviter les résurgences. Au Maroc, la transmission locale du paludisme a été éliminée en 2010, mais les cas d’importation restent préoccupants. Une étude menée entre 2021 et 2024 à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat a analysé 107 cas, majoritairement des hommes (95,3 %) âgés en moyenne de 34 ans. La plupart des patients avaient contracté la maladie en Afrique subsaharienne, principalement en République Centrafricaine (45,8 %), RDC (33,6 %) et Gabon (6,5 %), après des séjours d’environ six mois. Les symptômes du paludisme sont apparus en moyenne 221 jours après le retour des zones endémiques. La majorité des patients (89,7 %) présentaient des formes simples, dominées par la fièvre (94,39 %), tandis que 10,3 % avaient des formes graves. Les espèces les plus fréquentes étaient P. falciparum (52,3 %) et P. ovale (37,4 %), avec une faible parasitémie (<1 %) dans 69,16 % des cas. L’artéméther-luméfantrine a été utilisé dans 87,9 % des formes simples et l’artésunate dans 9,3% des formes graves. Bien que 71% des patients aient pris une chimioprophylaxie, seuls 27,1% l’ont correctement suivie, principalement avec de la doxycycline ou de la méfloquine. Parmi ceux n'ayant pas suivi leur traitement (43,9 %), la majorité avaient pris de doxycycline. Malgré des complications mineures telles que des rechutes (5,6 %) et des infarctus spléniques (2,8 %), l’évolution des patients a été globalement favorable. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure sensibilisation à la chimioprophylaxie, d’un diagnostic précoce et de traitements adaptés pour contrôler le paludisme d’importation. Renforcer ces efforts est essentiel pour prévenir résurgence Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462024 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Rachid ABI Juge : Mohammed Reda Tagajdid

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ÉTAT ACTUEL DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES / TAHRI Najoua

Public ISBD Titre : ÉTAT ACTUEL DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : TAHRI Najoua, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactéries  Chine  États-Unis  Maroc  Résistance  Sénégal. Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques constitue une crise sanitaire mondiale, aggravée par l’usage abusif et inapproprié des antibiotiques. Cette thèse examine l’état actuel de la résistance bactérienne en se basant sur une revue systématique de la littérature scientifique publiée entre 2014 et 2024. L’étude s’est concentrée sur cinq pays : le Maroc, la France, le Sénégal, la Chine et les États-Unis, afin de fournir une perspective comparative et une analyse approfondie des tendances locales et globales. Matériels et méthodes : Les données ont été extraites à partir de trois bases de données majeures : PubMed, Google Scholar et Science Direct. Sur un total de 110 272 articles identifiés initialement, seuls 279 répondaient aux critères d’inclusion, parmi lesquels 171 ont été retenus après exclusion des doublons. Les critères d’inclusion portaient sur des études documentant la résistance bactérienne chez l’homme, pour au moins une bactérie, avec des méthodologies claires et des résultats significatifs. Les articles traitant uniquement de résistances chez les animaux, dans l’environnement ou sans données exploitables ont été écartés. Résultats : L’analyse révèle une progression inquiétante de la résistance bactérienne, avec des variations géographiques marquées. • Au Maroc, des agents pathogènes tels que Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae montrent des taux de résistance élevés, compliquant la prise en charge des infections communautaires et nosocomiales. • En France, malgré des efforts constants en matière de surveillance et de régulation, la résistance à certains antibiotiques comme les céphalosporines reste préoccupante. • Au Sénégal, les ressources limitées pour la surveillance et le contrôle des infections favorisent une diffusion rapide des bactéries multirésistantes. • En Chine, la pression antibiotique dans le secteur médical et agricole amplifie le problème, avec des taux alarmants de résistance pour des pathogènes comme Acinetobacter baumannii. • Aux États-Unis, des politiques de gestion stricte permettent une certaine maîtrise, bien que les défis persistent avec des souches telles que Pseudomonas aeruginosa. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5382024 Président : Saïda TELLAL Directeur : Yassine Sekhsokh Juge : Mariama Chadli Juge : Mohamed Rida Tagjdid ÉTAT ACTUEL DE LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / TAHRI Najoua, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactéries  Chine  États-Unis  Maroc  Résistance  Sénégal. Résumé : La résistance bactérienne aux antibiotiques constitue une crise sanitaire mondiale, aggravée par l’usage abusif et inapproprié des antibiotiques. Cette thèse examine l’état actuel de la résistance bactérienne en se basant sur une revue systématique de la littérature scientifique publiée entre 2014 et 2024. L’étude s’est concentrée sur cinq pays : le Maroc, la France, le Sénégal, la Chine et les États-Unis, afin de fournir une perspective comparative et une analyse approfondie des tendances locales et globales. Matériels et méthodes : Les données ont été extraites à partir de trois bases de données majeures : PubMed, Google Scholar et Science Direct. Sur un total de 110 272 articles identifiés initialement, seuls 279 répondaient aux critères d’inclusion, parmi lesquels 171 ont été retenus après exclusion des doublons. Les critères d’inclusion portaient sur des études documentant la résistance bactérienne chez l’homme, pour au moins une bactérie, avec des méthodologies claires et des résultats significatifs. Les articles traitant uniquement de résistances chez les animaux, dans l’environnement ou sans données exploitables ont été écartés. Résultats : L’analyse révèle une progression inquiétante de la résistance bactérienne, avec des variations géographiques marquées. • Au Maroc, des agents pathogènes tels que Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae montrent des taux de résistance élevés, compliquant la prise en charge des infections communautaires et nosocomiales. • En France, malgré des efforts constants en matière de surveillance et de régulation, la résistance à certains antibiotiques comme les céphalosporines reste préoccupante. • Au Sénégal, les ressources limitées pour la surveillance et le contrôle des infections favorisent une diffusion rapide des bactéries multirésistantes. • En Chine, la pression antibiotique dans le secteur médical et agricole amplifie le problème, avec des taux alarmants de résistance pour des pathogènes comme Acinetobacter baumannii. • Aux États-Unis, des politiques de gestion stricte permettent une certaine maîtrise, bien que les défis persistent avec des souches telles que Pseudomonas aeruginosa. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5382024 Président : Saïda TELLAL Directeur : Yassine Sekhsokh Juge : Mariama Chadli Juge : Mohamed Rida Tagjdid

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INTÉRÊT DU CURAGE GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS THYROÏDIENS / LOURIDI OTHMANE

Public ISBD Titre : INTÉRÊT DU CURAGE GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS THYROÏDIENS Type de document : thèse Auteurs : LOURIDI OTHMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la thyroïde  curage ganglionnaire cervical  adénopathie Résumé : Les cancers de la Thyroïde nécessitent une prise en charge multidisciplinaire aussi bien en termes de diagnostic que de thérapeutique. La prise en charge de leur extension ganglionnaire est toujours sujette à débat, c’est un pari sur la morbidité chirurgicale par rapport au risque d’extension loco-régional ou métastatique. Notre travail rétrospectif mené entre Janvier 2020 et Décembre 2023 au sein du service d’ORL de l’hôpital Moulay Ismail de Meknès a pour but d’étudier l’extension ganglionnaire ainsi que d’évaluer le ratio bénéfice/risque du curage ganglionnaire et sa nécessité. Durant cette période 14 patients ont bénéficié d’un curage ganglionnaire cervical parmi 332 thyroïdectomies totales pour cancer thyroïdien. La totalité des évidements étaient de nécessité, il n’y a eu aucun cas de curage prophylactique. L’âge moyen était de 57,4 ans avec prédominance féminine, les circonstances de découverte majeures ont été la tuméfaction cervicale et les adénopathies. Cliniquement, le taux d’adénopathies palpables s’élevait à 42,8%. Toute échographie effectuée a mis en évidence des adénopathies suspectes. L'envahissement ganglionnaire a été confirmé histologiquement chez 3 patients. Les Suites opératoires étaient simples sauf pour un cas d’infection post-opératoire et un cas de dysphonie post-opératoire transitoire. Le suivi a duré de 1 à 4 ans et est basé sur la clinique, l’échographie et la biologie. A la lumière des différents écrits de la littérature, nous avons recueilli et analysé les différentes techniques de curage ganglionnaire cervical, incluant leurs méthodes, leurs indications, leurs risques et caractéristiques. Notre étude conclut que cette intervention doit être adaptée au terrain du patient, à l’examen clinique, aux résultats échographiques et biologiques et au type histologique afin d’assurer une prise en charge adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182024 Président : MALIK BOULAADAS Directeur : MALIK BOULAADAS Juge : NABIL TOUIHEME Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : ERRAMI NOUREDDINE-Abdenacer MOUSSAOUI INTÉRÊT DU CURAGE GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS THYROÏDIENS [thèse] / LOURIDI OTHMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la thyroïde  curage ganglionnaire cervical  adénopathie Résumé : Les cancers de la Thyroïde nécessitent une prise en charge multidisciplinaire aussi bien en termes de diagnostic que de thérapeutique. La prise en charge de leur extension ganglionnaire est toujours sujette à débat, c’est un pari sur la morbidité chirurgicale par rapport au risque d’extension loco-régional ou métastatique. Notre travail rétrospectif mené entre Janvier 2020 et Décembre 2023 au sein du service d’ORL de l’hôpital Moulay Ismail de Meknès a pour but d’étudier l’extension ganglionnaire ainsi que d’évaluer le ratio bénéfice/risque du curage ganglionnaire et sa nécessité. Durant cette période 14 patients ont bénéficié d’un curage ganglionnaire cervical parmi 332 thyroïdectomies totales pour cancer thyroïdien. La totalité des évidements étaient de nécessité, il n’y a eu aucun cas de curage prophylactique. L’âge moyen était de 57,4 ans avec prédominance féminine, les circonstances de découverte majeures ont été la tuméfaction cervicale et les adénopathies. Cliniquement, le taux d’adénopathies palpables s’élevait à 42,8%. Toute échographie effectuée a mis en évidence des adénopathies suspectes. L'envahissement ganglionnaire a été confirmé histologiquement chez 3 patients. Les Suites opératoires étaient simples sauf pour un cas d’infection post-opératoire et un cas de dysphonie post-opératoire transitoire. Le suivi a duré de 1 à 4 ans et est basé sur la clinique, l’échographie et la biologie. A la lumière des différents écrits de la littérature, nous avons recueilli et analysé les différentes techniques de curage ganglionnaire cervical, incluant leurs méthodes, leurs indications, leurs risques et caractéristiques. Notre étude conclut que cette intervention doit être adaptée au terrain du patient, à l’examen clinique, aux résultats échographiques et biologiques et au type histologique afin d’assurer une prise en charge adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182024 Président : MALIK BOULAADAS Directeur : MALIK BOULAADAS Juge : NABIL TOUIHEME Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : ERRAMI NOUREDDINE-Abdenacer MOUSSAOUI

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M5182024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

L’UTILISATION DE LA PHARMACOPEE CHEZ L’ENFANT MAROCAIN MYTHE OU REALITE / YASSIN BELJDID

Public ISBD Titre : L’UTILISATION DE LA PHARMACOPEE CHEZ L’ENFANT MAROCAIN MYTHE OU REALITE Type de document : thèse Auteurs : YASSIN BELJDID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Remèdes Tradionnelles  Enfant  Pharmacopée  Phytothérapie Résumé : Introduction : La pharmacopée traditionnelle, joue un rôle crucial au Maroc, où la diversité botanique et l'influence des cultures berbère et arabo-musulmane en font une option de soin privilégiée. Notre objectif est de: faire un état des lieux des pratiques des parents concernant l'utilisation de la pharmacopée, comparer les savoirs traditionnels avec les données de la littérature scientifique, et analyser les effets indésirables observés avec les différents remèdes Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive menée dans différents régions du Maroc entre 13 octobre 2023 et 16 juillet 2024 . Un questionnaire a été renseigné lors de consultations et caravanes médicales pour évaluer les pratiques des parents de la pharmacopée tradionnelle . Résultats : Cinq cent deux questionnaires ont été retenus. Bien que 93,2 % des parents ont déclaré avoir utilisé la pharmacopée tradionnelle, la persistance de pratiques potentiellement dangereuses, où des substances médicinales, mal utilisées, peuvent entraîner des effets toxiques graves. Les principales sources d'informations des parents étaient l'entourage familial. Culture générale et les conseils Les praticiens traditionnels. Conclusion : Afin la pharmacopée traditionnelle est essentielle dans les soins aux enfants au Maroc, offrant des solutions thérapeutiques adaptées, mais nécessitant un encadrement strict et une collaboration avec la médecine moderne. Une sensibilisation accrue, accompagnée de recherches et d'actions éducatives, est cruciale pour garantir une utilisation sécurisée et harmonieuse de ces pratiques dans le système de santé. de favoriser une approche éclairée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162024 Président : Amal THIMOU Directeur : Nour Mekaoui Juge : Lamya karboubi Juge : Mustapha BOUATIA L’UTILISATION DE LA PHARMACOPEE CHEZ L’ENFANT MAROCAIN MYTHE OU REALITE [thèse] / YASSIN BELJDID, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Remèdes Tradionnelles  Enfant  Pharmacopée  Phytothérapie Résumé : Introduction : La pharmacopée traditionnelle, joue un rôle crucial au Maroc, où la diversité botanique et l'influence des cultures berbère et arabo-musulmane en font une option de soin privilégiée. Notre objectif est de: faire un état des lieux des pratiques des parents concernant l'utilisation de la pharmacopée, comparer les savoirs traditionnels avec les données de la littérature scientifique, et analyser les effets indésirables observés avec les différents remèdes Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective et descriptive menée dans différents régions du Maroc entre 13 octobre 2023 et 16 juillet 2024 . Un questionnaire a été renseigné lors de consultations et caravanes médicales pour évaluer les pratiques des parents de la pharmacopée tradionnelle . Résultats : Cinq cent deux questionnaires ont été retenus. Bien que 93,2 % des parents ont déclaré avoir utilisé la pharmacopée tradionnelle, la persistance de pratiques potentiellement dangereuses, où des substances médicinales, mal utilisées, peuvent entraîner des effets toxiques graves. Les principales sources d'informations des parents étaient l'entourage familial. Culture générale et les conseils Les praticiens traditionnels. Conclusion : Afin la pharmacopée traditionnelle est essentielle dans les soins aux enfants au Maroc, offrant des solutions thérapeutiques adaptées, mais nécessitant un encadrement strict et une collaboration avec la médecine moderne. Une sensibilisation accrue, accompagnée de recherches et d'actions éducatives, est cruciale pour garantir une utilisation sécurisée et harmonieuse de ces pratiques dans le système de santé. de favoriser une approche éclairée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162024 Président : Amal THIMOU Directeur : Nour Mekaoui Juge : Lamya karboubi Juge : Mustapha BOUATIA

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IMPACT DE LA MORPHINE INTRATHECALE SUR L’ANALGESIE POST-OPERATOIRE DANS LA CHIRURGIE TRAUMATOORTHOPEDIQUE. (ÉTUDE PROSPECTIVE , A PROPOS DE 105 CAS) / HMIMIDI Kholoud

Public ISBD Titre : IMPACT DE LA MORPHINE INTRATHECALE SUR L’ANALGESIE POST-OPERATOIRE DANS LA CHIRURGIE TRAUMATOORTHOPEDIQUE. (ÉTUDE PROSPECTIVE , A PROPOS DE 105 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HMIMIDI Kholoud, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : analgésie post-opératoire  rachianesthésie à la bupivacaïne  morphine intrathécale  chirurgie traumato-orthopédique  douleur post-opératoire Résumé : Rationnel et Objectifs : La douleur post-opératoire est un problème majeur en chirurgie orthopédique. Cette étude vise à évaluer les pratiques de prise en charge de la douleur et à déterminer la méthode la plus efficace pour un contrôle optimal de la douleur, tout en minimisant les effets indésirables notamment en comparant la rachianesthésie à la bupivacaïne associée à l’ITM versus la rachianesthésie à la bupivacaïne seule. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, prospective, descriptive et analytique, non randomisée et monocentrique, réalisée au CHU Avicenne Rabat. Elle a inclus des patients âgés de 18 ans et plus ayant subi une chirurgie traumato-orthopédique tout en respectant les critère d’inclusions et exclusions. Résultats : Sur 105 patients, 50 ont reçu une rachianesthésie à la bupivacaïne avec morphine intrathécale, tandis que 55 ont eu uniquement de la bupivacaïne. La morphine a montré un contrôle plus rapide de la douleur dans les six premières heures (p < 0.001). À 24 heures, les deux groupes avaient une gestion similaire de la douleur (p = 0.196). Cependant, la rachianesthésie à la bupivacaïne a entraîné moins d'effets secondaires, notamment gastrointestinaux. Conclusion : Bien que La morphine intrathécale présente des avantages significatifs en matière d'analgésie prolongée, souvent supérieure à celle de la bupivacaïne seule, réduisant ainsi la nécessité d'opioïdes oraux supplémentaires en postopératoire. Cependant elle comporte un risque d'effets indésirables par rapport à la rachianesthésie à la bupivacaïne seule , qui offre une meilleure tolérance dans ce contexte. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5102024 Président : Naoufel Madani Directeur : Jawad Tadili Juge : Laarbi Aberouch Juge : Abdelilah Ghannam Juge : Aziza Bentalha-Omar El Aoufir-Rachid Razine IMPACT DE LA MORPHINE INTRATHECALE SUR L’ANALGESIE POST-OPERATOIRE DANS LA CHIRURGIE TRAUMATOORTHOPEDIQUE. (ÉTUDE PROSPECTIVE , A PROPOS DE 105 CAS) [thèse] / HMIMIDI Kholoud, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : analgésie post-opératoire  rachianesthésie à la bupivacaïne  morphine intrathécale  chirurgie traumato-orthopédique  douleur post-opératoire Résumé : Rationnel et Objectifs : La douleur post-opératoire est un problème majeur en chirurgie orthopédique. Cette étude vise à évaluer les pratiques de prise en charge de la douleur et à déterminer la méthode la plus efficace pour un contrôle optimal de la douleur, tout en minimisant les effets indésirables notamment en comparant la rachianesthésie à la bupivacaïne associée à l’ITM versus la rachianesthésie à la bupivacaïne seule. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, prospective, descriptive et analytique, non randomisée et monocentrique, réalisée au CHU Avicenne Rabat. Elle a inclus des patients âgés de 18 ans et plus ayant subi une chirurgie traumato-orthopédique tout en respectant les critère d’inclusions et exclusions. Résultats : Sur 105 patients, 50 ont reçu une rachianesthésie à la bupivacaïne avec morphine intrathécale, tandis que 55 ont eu uniquement de la bupivacaïne. La morphine a montré un contrôle plus rapide de la douleur dans les six premières heures (p < 0.001). À 24 heures, les deux groupes avaient une gestion similaire de la douleur (p = 0.196). Cependant, la rachianesthésie à la bupivacaïne a entraîné moins d'effets secondaires, notamment gastrointestinaux. Conclusion : Bien que La morphine intrathécale présente des avantages significatifs en matière d'analgésie prolongée, souvent supérieure à celle de la bupivacaïne seule, réduisant ainsi la nécessité d'opioïdes oraux supplémentaires en postopératoire. Cependant elle comporte un risque d'effets indésirables par rapport à la rachianesthésie à la bupivacaïne seule , qui offre une meilleure tolérance dans ce contexte. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5102024 Président : Naoufel Madani Directeur : Jawad Tadili Juge : Laarbi Aberouch Juge : Abdelilah Ghannam Juge : Aziza Bentalha-Omar El Aoufir-Rachid Razine

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LA PRISE EN CHARGE DES METASTASES VERTEBRALES, INDICATIONS CHIRURGICALES ET PRISE EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRE / Lina HAMDAOUI

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE DES METASTASES VERTEBRALES, INDICATIONS CHIRURGICALES ET PRISE EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRE Type de document : thèse Auteurs : Lina HAMDAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases vertébrales  Imagerie par résonance magnétique  Laminectomie  Vertébroplastie  Radio-chimiothérapie Résumé : Les métastases vertébrales représentent une pathologie invalidante et complexe, posant des défis significatifs pour la prise en charge. Cette étude rétrospective menée au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina de Rabat (2017-2024) analyse 39 cas afin d’évaluer les indications chirurgicales et les approches multidisciplinaires adaptées. Les patients inclus avaient un âge moyen de 52 ans et une prédominance masculine (sex-ratio de 2,5). Leur état général et leur fonction neurologique ont été respectivement évalués par les scores de l’OMS, de Tokuhashi et de McCormick. Les antécédents oncologiques incluaient principalement des cancers hématologiques (30,76 %), du sein (20,51 %), du poumon (12,82%) et de la prostate (10,25 %). L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a permis d’identifier des lésions multiples et des signes de compression ou d’instabilité rachidienne dans la majorité des cas. La tomodensitométrie et la scintigraphie osseuse ont complété le diagnostic en révélant des lésions lytiques et squelettiques diffuses. Sur le plan thérapeutique, 31 patients ont bénéficié d’une décompression chirurgicale par laminectomie, visant à soulager les compressions radiculomédullaires. Les résultats postopératoires montrent une amélioration clinique chez 46,15 % des patients, une stabilité neurologique dans 34,61 % des cas et une aggravation chez 19,23 %. Les patients ont ensuite été orientés vers des centres d’oncologie pour des traitements complémentaires tels que la radiothérapie et la chimiothérapie. La gestion des métastases vertébrales nécessite une approche multidisciplinaire intégrant imagerie avancée, évaluation pronostique et chirurgie ciblée. La chirurgie, bien que bénéfique pour améliorer la qualité de vie, doit être réservée aux patients présentant un bon pronostic. Ces résultats mettent en évidence l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge spécialisée pour optimiser les résultats thérapeutiques et améliorer le pronostic de cette pathologie complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002024 Président : Moulay Rachid EL MAAQILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Fatima Zehra LAAMRANI Juge : Hanane EL KACEMI LA PRISE EN CHARGE DES METASTASES VERTEBRALES, INDICATIONS CHIRURGICALES ET PRISE EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRE [thèse] / Lina HAMDAOUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases vertébrales  Imagerie par résonance magnétique  Laminectomie  Vertébroplastie  Radio-chimiothérapie Résumé : Les métastases vertébrales représentent une pathologie invalidante et complexe, posant des défis significatifs pour la prise en charge. Cette étude rétrospective menée au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina de Rabat (2017-2024) analyse 39 cas afin d’évaluer les indications chirurgicales et les approches multidisciplinaires adaptées. Les patients inclus avaient un âge moyen de 52 ans et une prédominance masculine (sex-ratio de 2,5). Leur état général et leur fonction neurologique ont été respectivement évalués par les scores de l’OMS, de Tokuhashi et de McCormick. Les antécédents oncologiques incluaient principalement des cancers hématologiques (30,76 %), du sein (20,51 %), du poumon (12,82%) et de la prostate (10,25 %). L’imagerie par résonance magnétique (IRM) a permis d’identifier des lésions multiples et des signes de compression ou d’instabilité rachidienne dans la majorité des cas. La tomodensitométrie et la scintigraphie osseuse ont complété le diagnostic en révélant des lésions lytiques et squelettiques diffuses. Sur le plan thérapeutique, 31 patients ont bénéficié d’une décompression chirurgicale par laminectomie, visant à soulager les compressions radiculomédullaires. Les résultats postopératoires montrent une amélioration clinique chez 46,15 % des patients, une stabilité neurologique dans 34,61 % des cas et une aggravation chez 19,23 %. Les patients ont ensuite été orientés vers des centres d’oncologie pour des traitements complémentaires tels que la radiothérapie et la chimiothérapie. La gestion des métastases vertébrales nécessite une approche multidisciplinaire intégrant imagerie avancée, évaluation pronostique et chirurgie ciblée. La chirurgie, bien que bénéfique pour améliorer la qualité de vie, doit être réservée aux patients présentant un bon pronostic. Ces résultats mettent en évidence l’importance d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge spécialisée pour optimiser les résultats thérapeutiques et améliorer le pronostic de cette pathologie complexe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5002024 Président : Moulay Rachid EL MAAQILI Directeur : Nizare EL FATEMI Juge : Mustapha HEMAMA Juge : Fatima Zehra LAAMRANI Juge : Hanane EL KACEMI

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INFECTIONS GENITALES HAUTES : ETUDE RETROSPECTIVE DESCRIPTIVE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE ET EXPLORATIONS ENDOSCOPIQUES AU CHU IBN SINA A PROPOS DE 30 CAS / Fahd BENYOUSSEF

Public ISBD Titre : INFECTIONS GENITALES HAUTES : ETUDE RETROSPECTIVE DESCRIPTIVE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE ET EXPLORATIONS ENDOSCOPIQUES AU CHU IBN SINA A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Fahd BENYOUSSEF, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections génitales hautes  Maladie inflammatoire pelvienne  Infections sexuellement transmissibles Résumé : Introduction : Les infections génitales hautes sont un groupe da maladie touchant le haut appareil génital féminin, dont les germes ascensionnent le plus souvent des voies génitales basses. Elles sont fréquemment dues aux germes liés aux IST et ceux issus de la flore génitale. L’objectif de notre thèse est de permettre de déterminer et décrire le statut épidémiologique, la symptomatologie clinique, les résultats biologiques et radiologiques, et d’élaborer une prise en charge adéquate. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concerne 30 patientes hospitalisées au service gynécologie et explorations endoscopiques pour une infection génitale haute sur une période de 25 mois, du 22/05/2022 au 14/06/2024. Résultats : Les IGH représentaient 10.63% des pathologies hospitalisées au sein du servie durant la durée d'étude dont les pyosalpinx représentaient 46.6% et les ATO 53.6%, l'âge moyen était de 36.4 ans avec une prédominance de femmes en activité génitale soit 93.3%. La douleur était présente chez toutes les femmes dont 60% fébriles, les leucorrhées chez 70% des cas, 83.4% avaient une hyperleucocytose, et la moyenne de CRP était de 179.26 mg/L. Les germes isolés à partir du PV étaient Candida albicans chez 6.6%, et Escherichia coli et Staphylococcus epidermis chacune chez 3.3%. L’échographie permettait la confirmation de diagnostic de la majorité, l’antibiothérapie intéressait toutes les patientes et la chirurgie seulement 3.3%. Conclusion : Les IGH représentent une pathologie fréquente, dont la gestion efficace est cruciale afin d’éviter les complications, les protocoles thérapeutiques développés visent à traiter précocement ces infections, ainsi qu’à les dépister chez le partenaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4842024 Président : Aziz BAIDADA Directeur : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH INFECTIONS GENITALES HAUTES : ETUDE RETROSPECTIVE DESCRIPTIVE AU SERVICE DE GYNECOLOGIE ET EXPLORATIONS ENDOSCOPIQUES AU CHU IBN SINA A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Fahd BENYOUSSEF, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections génitales hautes  Maladie inflammatoire pelvienne  Infections sexuellement transmissibles Résumé : Introduction : Les infections génitales hautes sont un groupe da maladie touchant le haut appareil génital féminin, dont les germes ascensionnent le plus souvent des voies génitales basses. Elles sont fréquemment dues aux germes liés aux IST et ceux issus de la flore génitale. L’objectif de notre thèse est de permettre de déterminer et décrire le statut épidémiologique, la symptomatologie clinique, les résultats biologiques et radiologiques, et d’élaborer une prise en charge adéquate. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concerne 30 patientes hospitalisées au service gynécologie et explorations endoscopiques pour une infection génitale haute sur une période de 25 mois, du 22/05/2022 au 14/06/2024. Résultats : Les IGH représentaient 10.63% des pathologies hospitalisées au sein du servie durant la durée d'étude dont les pyosalpinx représentaient 46.6% et les ATO 53.6%, l'âge moyen était de 36.4 ans avec une prédominance de femmes en activité génitale soit 93.3%. La douleur était présente chez toutes les femmes dont 60% fébriles, les leucorrhées chez 70% des cas, 83.4% avaient une hyperleucocytose, et la moyenne de CRP était de 179.26 mg/L. Les germes isolés à partir du PV étaient Candida albicans chez 6.6%, et Escherichia coli et Staphylococcus epidermis chacune chez 3.3%. L’échographie permettait la confirmation de diagnostic de la majorité, l’antibiothérapie intéressait toutes les patientes et la chirurgie seulement 3.3%. Conclusion : Les IGH représentent une pathologie fréquente, dont la gestion efficace est cruciale afin d’éviter les complications, les protocoles thérapeutiques développés visent à traiter précocement ces infections, ainsi qu’à les dépister chez le partenaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4842024 Président : Aziz BAIDADA Directeur : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH

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STOMIES DIGESTIVES : LES INDICATIONS ET LES COMPLICATIONS AU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV (A PROPOS DE 59 CAS) / Houssam Eddine HAMDI

Public ISBD Titre : STOMIES DIGESTIVES : LES INDICATIONS ET LES COMPLICATIONS AU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV (A PROPOS DE 59 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Houssam Eddine HAMDI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stomies digestives  Indications  Complications Résumé : La création d’une stomie digestive, qu’elle soit temporaire ou définitive, est une intervention chirurgicale courante, avec des indications variées, tant en chirurgie programmée qu’en situation d’urgence. Cependant, cette procédure n’est pas sans risques, comme en témoigne le taux de morbidité élevé qui y est associé. Dans le cadre de notre étude rétrospective, descriptive et analytique, nous avons examiné une série de 59 patients ayant bénéficié de la réalisation d’une stomie digestive au sein du service de chirurgie viscérale II de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période de trois ans. L’âge médian des patients était de 61 ans, avec des extrêmes allant de 19 à 85 ans, et le sex-ratio était de 1,68. Les principales indications retrouvées incluaient les cancers rectaux (44 %), les cancers coliques (25,4 %), les MICI (10.16 %), les sténoses non tumorales (6.78 %) et les péritonites (5.1 %). Le taux global de complications spécifiques des stomies était de 33,9 %. Les complications précoces représentaient 60 % des cas, comprenant les occlusions intestinales (25 %), les rétractions stomiales (15 %), les fistules stomiales (15 %) et les nécroses stomiales (5 %). Les complications tardives représentaient 40 % des cas, avec des éventrations péristomiales (15 %), des prolapsus stomiaux (10 %) ainsi que des cas de déshydratation, de désinsertion stomiale et d’hémorragies, chacune à hauteur de 5 %. Nous avons également analysé l’incidence des complications en fonction des antécédents des patients, des facteurs de risque identifiés, du type de stomie, de sa réversibilité et du contexte opératoire (urgence ou chirurgie programmée). Il a été observé que les iléostomies et les colostomies présentaient des taux de morbidité similaires. Toutefois, certains facteurs, notamment l’hypertension artérielle, le diabète, un score ASA élevé et un grade nutritionnel (GN) altéré, étaient significativement associés à une morbidité accrue. Ces résultats nécessitent cependant des études complémentaires pour confirmer ces observations. Notre étude n’a pas permis de conclure sur l’impact de la réversibilité des stomies en raison du nombre limité de patients inclus. Par ailleurs, les autres facteurs étudiés n’ont pas montré de lien statistiquement significatif avec l’apparition des complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4882024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine N’JOUMI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Mouna TAMZAOURTE STOMIES DIGESTIVES : LES INDICATIONS ET LES COMPLICATIONS AU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II HMIMV (A PROPOS DE 59 CAS) [thèse] / Houssam Eddine HAMDI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Stomies digestives  Indications  Complications Résumé : La création d’une stomie digestive, qu’elle soit temporaire ou définitive, est une intervention chirurgicale courante, avec des indications variées, tant en chirurgie programmée qu’en situation d’urgence. Cependant, cette procédure n’est pas sans risques, comme en témoigne le taux de morbidité élevé qui y est associé. Dans le cadre de notre étude rétrospective, descriptive et analytique, nous avons examiné une série de 59 patients ayant bénéficié de la réalisation d’une stomie digestive au sein du service de chirurgie viscérale II de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, sur une période de trois ans. L’âge médian des patients était de 61 ans, avec des extrêmes allant de 19 à 85 ans, et le sex-ratio était de 1,68. Les principales indications retrouvées incluaient les cancers rectaux (44 %), les cancers coliques (25,4 %), les MICI (10.16 %), les sténoses non tumorales (6.78 %) et les péritonites (5.1 %). Le taux global de complications spécifiques des stomies était de 33,9 %. Les complications précoces représentaient 60 % des cas, comprenant les occlusions intestinales (25 %), les rétractions stomiales (15 %), les fistules stomiales (15 %) et les nécroses stomiales (5 %). Les complications tardives représentaient 40 % des cas, avec des éventrations péristomiales (15 %), des prolapsus stomiaux (10 %) ainsi que des cas de déshydratation, de désinsertion stomiale et d’hémorragies, chacune à hauteur de 5 %. Nous avons également analysé l’incidence des complications en fonction des antécédents des patients, des facteurs de risque identifiés, du type de stomie, de sa réversibilité et du contexte opératoire (urgence ou chirurgie programmée). Il a été observé que les iléostomies et les colostomies présentaient des taux de morbidité similaires. Toutefois, certains facteurs, notamment l’hypertension artérielle, le diabète, un score ASA élevé et un grade nutritionnel (GN) altéré, étaient significativement associés à une morbidité accrue. Ces résultats nécessitent cependant des études complémentaires pour confirmer ces observations. Notre étude n’a pas permis de conclure sur l’impact de la réversibilité des stomies en raison du nombre limité de patients inclus. Par ailleurs, les autres facteurs étudiés n’ont pas montré de lien statistiquement significatif avec l’apparition des complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4882024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine N’JOUMI Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Mouna TAMZAOURTE

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BASOCYTOSE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. / LAMSALEK Ghizlane

Public ISBD Titre : BASOCYTOSE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : LAMSALEK Ghizlane, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Basocytose  Polynucléaire Basophile  Atopie  Leucémie Myéloïde Chronique  Leucémie à Basophile. Résumé : Les polynucléaires basophiles sont des cellules rares circulant dans le sang, constituant environ 0,01 à 0,3 % des leucocytes. Jusqu'à récemment, ces cellules ont été sous-estimées en raison de leur faible nombre parmi les cellules immunitaires et de leur ressemblance avec les mastocytes résidant dans les tissus. Il est désormais établi que les polynucléaires basophiles régulent à la fois l'immunité innée et adaptative. Ils jouent un rôle crucial dans la défense contre les infections parasitaires, mais peuvent également avoir des effets néfastes en contribuant au développement et au maintien de désordres immunologiques tels que les réactions allergiques et les maladies auto-immunes. Une augmentation des polynucléaires basophiles, ou "basocytose", est associée à diverses pathologies qui peuvent être bénignes ou malignes. Ces pathologies comprennent notamment les états réactifs, les maladies auto-immunes et les conditions néoplasiques. Dans cette étude de littérature médicale, on a examiné les aspects hématologiques, diagnostiques, étiologiques et thérapeutique de la basocytose. Par ailleurs, les basophiles sont impliqués dans le développement de diverses pathologies malignes. Dans cette étude, nous avons examiné certaines hémopathies malignes associées à la basocytose, notamment la leucémie myéloïde chronique et la leucémie à basophiles. Nous avons mis l'accent sur leur diagnostic clinique et paraclinique selon les recommandations de l'OMS, ainsi que sur les approches thérapeutiques appropriées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : DAMI Abdellah Juge : ZAHID Hafid BASOCYTOSE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. [thèse] / LAMSALEK Ghizlane, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Basocytose  Polynucléaire Basophile  Atopie  Leucémie Myéloïde Chronique  Leucémie à Basophile. Résumé : Les polynucléaires basophiles sont des cellules rares circulant dans le sang, constituant environ 0,01 à 0,3 % des leucocytes. Jusqu'à récemment, ces cellules ont été sous-estimées en raison de leur faible nombre parmi les cellules immunitaires et de leur ressemblance avec les mastocytes résidant dans les tissus. Il est désormais établi que les polynucléaires basophiles régulent à la fois l'immunité innée et adaptative. Ils jouent un rôle crucial dans la défense contre les infections parasitaires, mais peuvent également avoir des effets néfastes en contribuant au développement et au maintien de désordres immunologiques tels que les réactions allergiques et les maladies auto-immunes. Une augmentation des polynucléaires basophiles, ou "basocytose", est associée à diverses pathologies qui peuvent être bénignes ou malignes. Ces pathologies comprennent notamment les états réactifs, les maladies auto-immunes et les conditions néoplasiques. Dans cette étude de littérature médicale, on a examiné les aspects hématologiques, diagnostiques, étiologiques et thérapeutique de la basocytose. Par ailleurs, les basophiles sont impliqués dans le développement de diverses pathologies malignes. Dans cette étude, nous avons examiné certaines hémopathies malignes associées à la basocytose, notamment la leucémie myéloïde chronique et la leucémie à basophiles. Nous avons mis l'accent sur leur diagnostic clinique et paraclinique selon les recommandations de l'OMS, ainsi que sur les approches thérapeutiques appropriées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : DAMI Abdellah Juge : ZAHID Hafid

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IRRADIATION DES PRODUITS SANGUINS LABILES : PRINCIPES ET INDICATIONS / Anas EL HANBALI

Public ISBD Titre : IRRADIATION DES PRODUITS SANGUINS LABILES : PRINCIPES ET INDICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Anas EL HANBALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion  Produits sanguins labiles  Maladie du greffon contre l’hôte  Irradiation. Résumé : La transfusion sanguine est une forme de greffe d’organes qui, comme la moelle, contient des lymphocytes T. Les lymphocytes du donneur sont normalement reconnus comme « étrangers » et détruits par le système immunitaire du receveur, mais il arrive que cette reconnaissance ainsi que cette destruction s’avèrent impossible, ce qui provoque la maladie du greffon contre l’hôte posttransfusionnelle. Elle est la conséquence d’une réponse immunitaire des lymphocytes T viables, présents dans le produit sanguin, au contact des tissus du receveur. L’irradiation des produits sanguins labiles a pour objet de prévenir la survenue de cette maladie, qui est considérée comme complication rare, mais généralement fatale survenant dans un contexte d’insuffisance médullaire, ou de défaillance multiorganique… Cette prévention par irradiation de ces produits sanguins labiles est réalisée par des rayonnements ionisant de type X ou GAMMA à dose et temps précis dans des irradiateurs spécialisés selon le type de rayons produits. L’indication de l’irradiation des produits sanguins labiles prend en compte des paramètres propres aux malades (cliniques, thérapeutiques) liés à l’origine du produit (don intrafamilial, par exemple) et aux circonstances particulières de transfusion de lymphocytes viables (comme la greffe de cellules souches médullaires autologues) Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4742024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hicham ELANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Hafid ZAHID IRRADIATION DES PRODUITS SANGUINS LABILES : PRINCIPES ET INDICATIONS [thèse] / Anas EL HANBALI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion  Produits sanguins labiles  Maladie du greffon contre l’hôte  Irradiation. Résumé : La transfusion sanguine est une forme de greffe d’organes qui, comme la moelle, contient des lymphocytes T. Les lymphocytes du donneur sont normalement reconnus comme « étrangers » et détruits par le système immunitaire du receveur, mais il arrive que cette reconnaissance ainsi que cette destruction s’avèrent impossible, ce qui provoque la maladie du greffon contre l’hôte posttransfusionnelle. Elle est la conséquence d’une réponse immunitaire des lymphocytes T viables, présents dans le produit sanguin, au contact des tissus du receveur. L’irradiation des produits sanguins labiles a pour objet de prévenir la survenue de cette maladie, qui est considérée comme complication rare, mais généralement fatale survenant dans un contexte d’insuffisance médullaire, ou de défaillance multiorganique… Cette prévention par irradiation de ces produits sanguins labiles est réalisée par des rayonnements ionisant de type X ou GAMMA à dose et temps précis dans des irradiateurs spécialisés selon le type de rayons produits. L’indication de l’irradiation des produits sanguins labiles prend en compte des paramètres propres aux malades (cliniques, thérapeutiques) liés à l’origine du produit (don intrafamilial, par exemple) et aux circonstances particulières de transfusion de lymphocytes viables (comme la greffe de cellules souches médullaires autologues) Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4742024 Président : Abdelkader BELMEKKI Directeur : Hicham ELANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Hafid ZAHID

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FAST FOOD. FAKE FOOD AND STREET FOOD . SLOW FOOD. ORGANIC FOOD AND VEGAN FOOD...WHAT S NEXT? / SASSON.A

Public ISBD Titre : FAST FOOD. FAKE FOOD AND STREET FOOD . SLOW FOOD. ORGANIC FOOD AND VEGAN FOOD...WHAT S NEXT? Type de document : ouvrage Auteurs : SASSON.A, Auteur ISBN/ISSN/EAN : 978-992-09-0560-2 Langues : Français (fre) FAST FOOD. FAKE FOOD AND STREET FOOD . SLOW FOOD. ORGANIC FOOD AND VEGAN FOOD...WHAT S NEXT? [ouvrage ] / SASSON.A, Auteur . - [s.d.]. ISBN : 978-992-09-0560-2 Langues : Français (fre)

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SYNDROME DE WISKOTT-ALDRICH / Ayoub CHAMI

Public ISBD Titre : SYNDROME DE WISKOTT-ALDRICH Type de document : thèse Auteurs : Ayoub CHAMI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Wiskott-Aldrich  déficit immunitaire primitif  microthrombocytopenie  protéine du syndrome wiskott-aldrich  greffe des cellules souches hématopoïétiques  thérapie génique Résumé : Le syndrome de Wiskott-Aldrich (WAS) est une immunodéficience héréditaire rare, transmise selon un mode récessif lié au chromosome X, qui touche principalement les garçons. Il se manifeste par une triade clinique d’infections récurrentes, de thrombocytopénie et d'eczéma. Cette pathologie est due à des mutations du gène WAS, qui code pour la protéine WASP, essentielle à l'organisation du cytosquelette des cellules immunitaires et des plaquettes. Ces mutations entraînent une perturbation de la signalisation cellulaire, affectant la réponse immunitaire et la production plaquettaire. Le WAS a une incidence estimée à 1 cas pour 100 000 naissances vivantes et expose les patients à un risque accru d'infections graves, de saignements liés à la thrombocytopénie et de maladies auto-immunes ou malignes, telles que les lymphomes. Sur le plan physiopathologique, la défaillance de la protéine WASP altère la fonction des lymphocytes T et B, ainsi que des plaquettes, réduisant leur capacité à répondre aux infections et à maintenir l'hémostase. Le diagnostic repose sur l’observation clinique, confirmée par des analyses génétiques identifiant des mutations dans le gène WAS. Des tests immunologiques supplémentaires, tels que la numération des lymphocytes et le dosage de la protéine WASP, permettent de mieux caractériser la gravité de l'immunodéficience. Sur le plan thérapeutique, le traitement vise à contrôler les infections par des antibiotiques prophylactiques et des immunoglobulines intraveineuses, tandis que les transfusions plaquettaires sont utilisées en cas de saignements graves. La greffe de cellules souches hématopoïétiques constitue le traitement curatif de choix, permettant de restaurer la fonction immunitaire et de corriger les anomalies hématologiques. De plus, la thérapie génique représente une alternative thérapeutique émergente, prometteuse pour les patients ne pouvant bénéficier d’une greffe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah Dami Juge : Hafid Zahid SYNDROME DE WISKOTT-ALDRICH [thèse] / Ayoub CHAMI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Wiskott-Aldrich  déficit immunitaire primitif  microthrombocytopenie  protéine du syndrome wiskott-aldrich  greffe des cellules souches hématopoïétiques  thérapie génique Résumé : Le syndrome de Wiskott-Aldrich (WAS) est une immunodéficience héréditaire rare, transmise selon un mode récessif lié au chromosome X, qui touche principalement les garçons. Il se manifeste par une triade clinique d’infections récurrentes, de thrombocytopénie et d'eczéma. Cette pathologie est due à des mutations du gène WAS, qui code pour la protéine WASP, essentielle à l'organisation du cytosquelette des cellules immunitaires et des plaquettes. Ces mutations entraînent une perturbation de la signalisation cellulaire, affectant la réponse immunitaire et la production plaquettaire. Le WAS a une incidence estimée à 1 cas pour 100 000 naissances vivantes et expose les patients à un risque accru d'infections graves, de saignements liés à la thrombocytopénie et de maladies auto-immunes ou malignes, telles que les lymphomes. Sur le plan physiopathologique, la défaillance de la protéine WASP altère la fonction des lymphocytes T et B, ainsi que des plaquettes, réduisant leur capacité à répondre aux infections et à maintenir l'hémostase. Le diagnostic repose sur l’observation clinique, confirmée par des analyses génétiques identifiant des mutations dans le gène WAS. Des tests immunologiques supplémentaires, tels que la numération des lymphocytes et le dosage de la protéine WASP, permettent de mieux caractériser la gravité de l'immunodéficience. Sur le plan thérapeutique, le traitement vise à contrôler les infections par des antibiotiques prophylactiques et des immunoglobulines intraveineuses, tandis que les transfusions plaquettaires sont utilisées en cas de saignements graves. La greffe de cellules souches hématopoïétiques constitue le traitement curatif de choix, permettant de restaurer la fonction immunitaire et de corriger les anomalies hématologiques. De plus, la thérapie génique représente une alternative thérapeutique émergente, prometteuse pour les patients ne pouvant bénéficier d’une greffe. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah Dami Juge : Hafid Zahid

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KYSTE HYDATIQUE INGUINAL MIMANT UNE HERNIE INGUINALE À PROPOS D'UN CAS CLINIQUE. / Rania LAHRACH

Public ISBD Titre : KYSTE HYDATIQUE INGUINAL MIMANT UNE HERNIE INGUINALE À PROPOS D'UN CAS CLINIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Rania LAHRACH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : le kyste hydatique du cordon spermatique  hernie inguinale  diagnostic et traitement. Résumé : La localisation du cordon spermatique de l’hydatidose demeure rare et ne représente qu’un très faible taux de l’ensemble des autres localisations de l’échinococcose humaine. Dans cette thèse, intitulée "Kyste hydatique dans le cordon spermatique mimant une hernie inguinale", nous avons entrepris une analyse approfondie d'un cas de kyste hydatique primitif du cordon spermatique, traité au sein du service de chirurgie de l'hôpital militaire de Fès. Notre objectif principal était de comprendre et d'expliquer les différentes dimensions de cette pathologie, en examinant les aspects épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et préventifs. Ce travail rapporte le cas d’un patient de sexe masculin âgé de 56 ans vivant en zone rurale de Fes, présentant une masse inguinale indolore et réductible sans altération de l’état général. Il a été initialement opéré pour une hernie inguinale. L’origine hydatique n’a été soupçonné et confirmé qu’après l’exérèse du kyste et son examen histologique. Le kyste hydatique du cordon spermatique se caractérise essentiellement par la similarité de sa symptomatologie avec d’autres pathologie de la région inguinale, en l’occurrence l’hernie inguinale ainsi que sa latence. En termes d'épidémiologie, bien que rare, cette pathologie est plus fréquente dans les régions où l'échinococcose est endémique, mettant en évidence l'importance de la prise en compte des facteurs géographiques dans son évaluation. Le kyste hydatique dans le cordon spermatique est une condition rare mais significative nécessitant une attention médicale particulière. Le diagnostic se base sur un arsenal d’arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques et biologiques. Les options thérapeutiques comprennent la chirurgie, qui reste le pilier du traitement, la périkystectomie étant la technique de référence, mais aussi des approches moins invasives telles que la PAIR ou la chimiothérapie. La prophylaxie demeure le meilleur moyen de lutte contre cette parasitose dans les zones d’endémie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842024 Président : BOUNAIM Ahmed Directeur : NAJIH Mohammed Juge : MOUJAHID Mountassir Juge : RKIOUAK Adil KYSTE HYDATIQUE INGUINAL MIMANT UNE HERNIE INGUINALE À PROPOS D'UN CAS CLINIQUE. [thèse] / Rania LAHRACH, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : le kyste hydatique du cordon spermatique  hernie inguinale  diagnostic et traitement. Résumé : La localisation du cordon spermatique de l’hydatidose demeure rare et ne représente qu’un très faible taux de l’ensemble des autres localisations de l’échinococcose humaine. Dans cette thèse, intitulée "Kyste hydatique dans le cordon spermatique mimant une hernie inguinale", nous avons entrepris une analyse approfondie d'un cas de kyste hydatique primitif du cordon spermatique, traité au sein du service de chirurgie de l'hôpital militaire de Fès. Notre objectif principal était de comprendre et d'expliquer les différentes dimensions de cette pathologie, en examinant les aspects épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et préventifs. Ce travail rapporte le cas d’un patient de sexe masculin âgé de 56 ans vivant en zone rurale de Fes, présentant une masse inguinale indolore et réductible sans altération de l’état général. Il a été initialement opéré pour une hernie inguinale. L’origine hydatique n’a été soupçonné et confirmé qu’après l’exérèse du kyste et son examen histologique. Le kyste hydatique du cordon spermatique se caractérise essentiellement par la similarité de sa symptomatologie avec d’autres pathologie de la région inguinale, en l’occurrence l’hernie inguinale ainsi que sa latence. En termes d'épidémiologie, bien que rare, cette pathologie est plus fréquente dans les régions où l'échinococcose est endémique, mettant en évidence l'importance de la prise en compte des facteurs géographiques dans son évaluation. Le kyste hydatique dans le cordon spermatique est une condition rare mais significative nécessitant une attention médicale particulière. Le diagnostic se base sur un arsenal d’arguments épidémiologiques, cliniques, radiologiques et biologiques. Les options thérapeutiques comprennent la chirurgie, qui reste le pilier du traitement, la périkystectomie étant la technique de référence, mais aussi des approches moins invasives telles que la PAIR ou la chimiothérapie. La prophylaxie demeure le meilleur moyen de lutte contre cette parasitose dans les zones d’endémie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842024 Président : BOUNAIM Ahmed Directeur : NAJIH Mohammed Juge : MOUJAHID Mountassir Juge : RKIOUAK Adil

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PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES CALCIFICATIONS VALVULAIRES CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES / Anass FARJAN

Public ISBD Titre : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES CALCIFICATIONS VALVULAIRES CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : Anass FARJAN, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcifications valvulaires  Insuffisance rénale chronique terminale  Hémodialyse Résumé : Introduction: Les calcifications valvulaires (CV) cardiaques surviennent fréquemment chez les patients en insuffisance rénale chronique et constituent un facteur de risque important de morbi-mortalité cardiovasculaire. Dans cette étude, nous avons évalué la prévalence et les facteurs de risque des CV chez l’hémodialysé chronique (HDC). Matériels et méthodes: Etude transversale monocentrique, descriptive et analytique incluant 50 patients HDC au centre d’hémodialyse de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Les caractéristiques démographiques ainsi que les données cliniques et biologiques ont été recueillies. La présence de CV a été évaluée par échocardiographie transthoracique. Résultats: La moyenne d’âge était de de 60,45 ± 15,84 ans avec un sexe ratio à 1. Les CV ont été retrouvées chez 50% des patients, 26% avaient des calcifications aortiques seules, 14% des calcifications mitrales seules et 10% des calcifications mitrales et aortiques. En analyse univariée, la présence de CV était liée à l’âge avancé, à la sédentarité, à une hémoglobine (Hb) <10g/dl, à une pression artérielle diastolique plus basse, à un taux de 25OH Vitamine bas et à la diurèse résiduelle. L'analyse multivariée a montré que l'augmentation de l’âge (p= 0.005, OR =1.10), un niveau 25OH Vitamine D<30 ng/l (p=0.022, OR=8.55) et une Hb<10g/dl (p=0.019, OR=8.77) étaient des facteurs de risque indépendants de CV, la diurèse résiduelle (p=0.014, OR=0.06) était un facteur protecteur. Discussion: Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CV chez les HDC. Les facteurs de risque majeurs identifiés sont l’âge, l’anémie, le déficit en 25OH Vitamine D et l’absence de diurèse résiduelle. Bien que d’autres facteurs de risque tels que l’hyperphosphorémie, la dyslipidémie, l’inflammation, la malnutrition ainsi que l’hypertrophie du ventricule gauche ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis qu’ils représentent des facteurs de risque importants dans le développement des CV. Conclusion: D'autres études sont justifiées pour confirmer ces résultats notamment l’implication de la diurèse résiduelle qui émerge comme un facteur clé dans notre étude et pour évaluer l'efficacité des différents traitements afin de prévenir et ralentir la progression des CV chez les HDC. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MONTASSER PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES CALCIFICATIONS VALVULAIRES CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES [thèse] / Anass FARJAN, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcifications valvulaires  Insuffisance rénale chronique terminale  Hémodialyse Résumé : Introduction: Les calcifications valvulaires (CV) cardiaques surviennent fréquemment chez les patients en insuffisance rénale chronique et constituent un facteur de risque important de morbi-mortalité cardiovasculaire. Dans cette étude, nous avons évalué la prévalence et les facteurs de risque des CV chez l’hémodialysé chronique (HDC). Matériels et méthodes: Etude transversale monocentrique, descriptive et analytique incluant 50 patients HDC au centre d’hémodialyse de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. Les caractéristiques démographiques ainsi que les données cliniques et biologiques ont été recueillies. La présence de CV a été évaluée par échocardiographie transthoracique. Résultats: La moyenne d’âge était de de 60,45 ± 15,84 ans avec un sexe ratio à 1. Les CV ont été retrouvées chez 50% des patients, 26% avaient des calcifications aortiques seules, 14% des calcifications mitrales seules et 10% des calcifications mitrales et aortiques. En analyse univariée, la présence de CV était liée à l’âge avancé, à la sédentarité, à une hémoglobine (Hb) <10g/dl, à une pression artérielle diastolique plus basse, à un taux de 25OH Vitamine bas et à la diurèse résiduelle. L'analyse multivariée a montré que l'augmentation de l’âge (p= 0.005, OR =1.10), un niveau 25OH Vitamine D<30 ng/l (p=0.022, OR=8.55) et une Hb<10g/dl (p=0.019, OR=8.77) étaient des facteurs de risque indépendants de CV, la diurèse résiduelle (p=0.014, OR=0.06) était un facteur protecteur. Discussion: Les résultats de notre étude témoignent de la grande prévalence des CV chez les HDC. Les facteurs de risque majeurs identifiés sont l’âge, l’anémie, le déficit en 25OH Vitamine D et l’absence de diurèse résiduelle. Bien que d’autres facteurs de risque tels que l’hyperphosphorémie, la dyslipidémie, l’inflammation, la malnutrition ainsi que l’hypertrophie du ventricule gauche ne soient pas impliqués dans notre série, il est admis qu’ils représentent des facteurs de risque importants dans le développement des CV. Conclusion: D'autres études sont justifiées pour confirmer ces résultats notamment l’implication de la diurèse résiduelle qui émerge comme un facteur clé dans notre étude et pour évaluer l'efficacité des différents traitements afin de prévenir et ralentir la progression des CV chez les HDC. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MONTASSER

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LE NO-REFLOW : CAS CLINIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE / Hans Berthold LOUNDOU PANGOU

Public ISBD Titre : LE NO-REFLOW : CAS CLINIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hans Berthold LOUNDOU PANGOU, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : No-reflow  Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)  Angioplastie coronaire primaire  Tirofiban Résumé : Défini comme une perfusion inadéquate d’une partie du myocarde située en aval d’un segment d’un artère épicardique, le no-reflow survient chez 10 à 60 % des patients ayant bénéficié d’une reperfusion angiographiquement optimale.Il peut être expliqué par certains mécanismes tels que l’ischémie myocardique, l’embolisation distale spontanée ou iatrogène les lésions liées à la reperfusion ainsi que la susceptibilité individuelle. Bien qu’étudié́ depuis plusieurs années, ce phénomène complexe pouvant combiner plusieurs mécanismes, n’a aucune recommandation à ce jour. Notre travail est basé sur une revue de littérature et une présentation de dix cas cliniques de non reperfusion myocardique lors de l’angioplastie coronaire primaire du syndrome coronaire aigu avec sus décalage du segment ST. Le diagnostic du no-reflow est basé sur la clinique, sur l’électrocardiogramme mais également le flux coronaire après angioplastie ainsi que l’imagerie de contraste et l’IRM. La prise en charge thérapeutique du no-reflow reste basée sur sa prévention en connaissant ses facteurs prédictifs, également sur le traitement médical intracoronaire au cours de l’angioplastie primaire ainsi que sur des médicaments protecteurs du myocarde dans la période post-infarctus . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142024 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Jamal KHEYI LE NO-REFLOW : CAS CLINIQUES ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Hans Berthold LOUNDOU PANGOU, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : No-reflow  Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)  Angioplastie coronaire primaire  Tirofiban Résumé : Défini comme une perfusion inadéquate d’une partie du myocarde située en aval d’un segment d’un artère épicardique, le no-reflow survient chez 10 à 60 % des patients ayant bénéficié d’une reperfusion angiographiquement optimale.Il peut être expliqué par certains mécanismes tels que l’ischémie myocardique, l’embolisation distale spontanée ou iatrogène les lésions liées à la reperfusion ainsi que la susceptibilité individuelle. Bien qu’étudié́ depuis plusieurs années, ce phénomène complexe pouvant combiner plusieurs mécanismes, n’a aucune recommandation à ce jour. Notre travail est basé sur une revue de littérature et une présentation de dix cas cliniques de non reperfusion myocardique lors de l’angioplastie coronaire primaire du syndrome coronaire aigu avec sus décalage du segment ST. Le diagnostic du no-reflow est basé sur la clinique, sur l’électrocardiogramme mais également le flux coronaire après angioplastie ainsi que l’imagerie de contraste et l’IRM. La prise en charge thérapeutique du no-reflow reste basée sur sa prévention en connaissant ses facteurs prédictifs, également sur le traitement médical intracoronaire au cours de l’angioplastie primaire ainsi que sur des médicaments protecteurs du myocarde dans la période post-infarctus . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142024 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Jamal KHEYI

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I M A G E R I E D E S C O M P L I CA T I O N S D E L A C H I R U R G I E D U C A N C E R C O L O R E C T A L : A PROPOS DE 73 CAS / Salma Debbi

Public ISBD Titre : I M A G E R I E D E S C O M P L I CA T I O N S D E L A C H I R U R G I E D U C A N C E R C O L O R E C T A L : A PROPOS DE 73 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salma Debbi, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie  cancer colorectal  complications postopératoires Résumé : Introduction : Le cancer colorectal fait partie des cancers les plus fréquents au monde et son traitement curatif repose sur la chirurgie. Il existe plusieurs complications postopératoires, précoces ou tardives, dont certaines sont spécifiques à la chirurgie colorectale. L’enjeu est donc de les détecter de façon précoce afin d’améliorer leur prise en charge, notamment grâce aux différentes modalités d’imagerie. Objectifs de l’étude : Mettre en lumière le rôle de la radiologie, aussi bien, conventionnelle qu’interventionnelle dans la détection et le traitement des complications de la chirurgie du cancer colorectal. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective, descriptive étalée sur une période de 5 ans et 4 mois (Mai 2019-Septembre 2023) impliquant 73 patients, pris en charge dans le service de chirurgie oncologique digestive de l’institut national d’oncologie (INO) de Rabat et ayant réalisés leurs examens radiologique au sein du service de radiologie de l’INO. Résultats : 73 patients ont été inclus, la majorité ayant un âge compris entre 50 et 69 ans, avec un sexe radio H/F=0.9. Tous les patients ont été opérés pour ADK colorectal avec une prédominance pour la localisation rectale (66%). L’intervention la plus couramment pratiquée était la RA avec ETM (concernant 55% des patients). Une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste a été réalisée chez tous les patients, dont 13 avec opacification digestive. 14 patients ont bénéficié d’une IRM pelvienne. Parmi les complications précoces, la plus fréquente était la fuite anastomotique tandis que l’éventration était la complication tardive la plus retrouvée. Conclusion : Les modalités d’imagerie les plus performantes en termes de diagnostic précoce des complications postopératoires, chez les patients atteints de cancer colorectal sont la TDM et l’IRM. En effet, elles permettent de mettre en évidence les aspects pathologiques, en prenant en compte les modifications anatomiques postopératoires. La TDM est l’outil le plus utilisé en radiologie interventionnelle, dans le traitement de certaines complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522024 Président : Rachida LATIB Directeur : Youssef OMOR Juge : Hanan ELKACEMI Juge : Brahim AHMADI I M A G E R I E D E S C O M P L I CA T I O N S D E L A C H I R U R G I E D U C A N C E R C O L O R E C T A L : A PROPOS DE 73 CAS [thèse] / Salma Debbi, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie  cancer colorectal  complications postopératoires Résumé : Introduction : Le cancer colorectal fait partie des cancers les plus fréquents au monde et son traitement curatif repose sur la chirurgie. Il existe plusieurs complications postopératoires, précoces ou tardives, dont certaines sont spécifiques à la chirurgie colorectale. L’enjeu est donc de les détecter de façon précoce afin d’améliorer leur prise en charge, notamment grâce aux différentes modalités d’imagerie. Objectifs de l’étude : Mettre en lumière le rôle de la radiologie, aussi bien, conventionnelle qu’interventionnelle dans la détection et le traitement des complications de la chirurgie du cancer colorectal. Matériel et Méthodes : Etude rétrospective, descriptive étalée sur une période de 5 ans et 4 mois (Mai 2019-Septembre 2023) impliquant 73 patients, pris en charge dans le service de chirurgie oncologique digestive de l’institut national d’oncologie (INO) de Rabat et ayant réalisés leurs examens radiologique au sein du service de radiologie de l’INO. Résultats : 73 patients ont été inclus, la majorité ayant un âge compris entre 50 et 69 ans, avec un sexe radio H/F=0.9. Tous les patients ont été opérés pour ADK colorectal avec une prédominance pour la localisation rectale (66%). L’intervention la plus couramment pratiquée était la RA avec ETM (concernant 55% des patients). Une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste a été réalisée chez tous les patients, dont 13 avec opacification digestive. 14 patients ont bénéficié d’une IRM pelvienne. Parmi les complications précoces, la plus fréquente était la fuite anastomotique tandis que l’éventration était la complication tardive la plus retrouvée. Conclusion : Les modalités d’imagerie les plus performantes en termes de diagnostic précoce des complications postopératoires, chez les patients atteints de cancer colorectal sont la TDM et l’IRM. En effet, elles permettent de mettre en évidence les aspects pathologiques, en prenant en compte les modifications anatomiques postopératoires. La TDM est l’outil le plus utilisé en radiologie interventionnelle, dans le traitement de certaines complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522024 Président : Rachida LATIB Directeur : Youssef OMOR Juge : Hanan ELKACEMI Juge : Brahim AHMADI

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MICI ET COVID-19 : A PROPOS D’UNE SERIE UNIVERSITAIRE / Fatima Ezzahra KARIB

Public ISBD Titre : MICI ET COVID-19 : A PROPOS D’UNE SERIE UNIVERSITAIRE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ezzahra KARIB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI  Covid-19  Maladie de Crohn  Rectocolite hémorragique Résumé : Notre travail a été réalisé dans le but d’évaluer le risque et la sévérité de l’infection Covid-19 chez les patients atteints de MICI, l’impact des différents traitements MICI sur le risque de développer une forme sévère de Covid-19, ainsi que les facteurs de mauvaise évolution de l’infection. On a également voulu étudier le retentissement de l’infection sur l’évolution des MICI. Une étude rétrospective descriptive a été menée sur tous les patients MICI infectés par Covid-19 au sein du service de gastroentérologie de médecine « C » au CHU Ibn Sina de Rabat, depuis Mars 2020 à Juin 2023. Sur 1494 patients suivis pour MICI, seulement 20 ont eu la Covid-19. Notre série comporte 17 cas de Crohn et 3 cas de RCH. La moyenne d’âge était de 35,8 ans avec absence de prédominance de sexe. Sur les 20 patients avec Covid-19, aucune évolution vers une forme sévère n’a été notée, même chez les patients qui étaient sous traitements immunomodulateurs. Dans notre étude, aucun patient n’était sous thiopurines en monothérapie ou en association avec les anti-TNF, et seulement 15% étaient sous corticoïdes systémiques. Les patients avait tous un âge <65 ans, et personne n’avait plus d’une seule comorbidité. L’activité clinique de MICI était légère chez 70% des patients. En ce qui concerne l’impact de l’infection sur l’évolution des MICI, on n’a observé aucun retentissement sur l’activité de MICI. A l’issue de notre étude, il s’avère que les patients atteints de MICI ne présentent pas de risque élevé d’infection ou d’infection sévère à Covid-19 par rapport à la population générale. Cependant, certains traitements de MICI peuvent être responsables d’évolution vers des formes graves de Covid-19. L’âge avancé, la présence de plusieurs comorbidités et l’activité sévère de MICI sont également impliqués dans l’évolution sévère de l’infection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422024 Président : Fatima Zahra AJANA Directeur : Fatima Zahra AJANA Juge : Mohamed BORAHMA Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Mouna SALIHOUN MICI ET COVID-19 : A PROPOS D’UNE SERIE UNIVERSITAIRE [thèse] / Fatima Ezzahra KARIB, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI  Covid-19  Maladie de Crohn  Rectocolite hémorragique Résumé : Notre travail a été réalisé dans le but d’évaluer le risque et la sévérité de l’infection Covid-19 chez les patients atteints de MICI, l’impact des différents traitements MICI sur le risque de développer une forme sévère de Covid-19, ainsi que les facteurs de mauvaise évolution de l’infection. On a également voulu étudier le retentissement de l’infection sur l’évolution des MICI. Une étude rétrospective descriptive a été menée sur tous les patients MICI infectés par Covid-19 au sein du service de gastroentérologie de médecine « C » au CHU Ibn Sina de Rabat, depuis Mars 2020 à Juin 2023. Sur 1494 patients suivis pour MICI, seulement 20 ont eu la Covid-19. Notre série comporte 17 cas de Crohn et 3 cas de RCH. La moyenne d’âge était de 35,8 ans avec absence de prédominance de sexe. Sur les 20 patients avec Covid-19, aucune évolution vers une forme sévère n’a été notée, même chez les patients qui étaient sous traitements immunomodulateurs. Dans notre étude, aucun patient n’était sous thiopurines en monothérapie ou en association avec les anti-TNF, et seulement 15% étaient sous corticoïdes systémiques. Les patients avait tous un âge <65 ans, et personne n’avait plus d’une seule comorbidité. L’activité clinique de MICI était légère chez 70% des patients. En ce qui concerne l’impact de l’infection sur l’évolution des MICI, on n’a observé aucun retentissement sur l’activité de MICI. A l’issue de notre étude, il s’avère que les patients atteints de MICI ne présentent pas de risque élevé d’infection ou d’infection sévère à Covid-19 par rapport à la population générale. Cependant, certains traitements de MICI peuvent être responsables d’évolution vers des formes graves de Covid-19. L’âge avancé, la présence de plusieurs comorbidités et l’activité sévère de MICI sont également impliqués dans l’évolution sévère de l’infection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422024 Président : Fatima Zahra AJANA Directeur : Fatima Zahra AJANA Juge : Mohamed BORAHMA Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Mouna SALIHOUN

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MENINGITES ET VENTRICULITES LIEES A ACINETOBACTER BAUMANNII MULTIRESISTANT : INTERET DE LA COLIMYCINE INTRAVEINEUSE ET INTRA-VENTRUICULAIRE

Public ISBD Titre : MENINGITES ET VENTRICULITES LIEES A ACINETOBACTER BAUMANNII MULTIRESISTANT : INTERET DE LA COLIMYCINE INTRAVEINEUSE ET INTRA-VENTRUICULAIRE Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinétobacter baumannii multirésistant  colimycine intraveineuse  colimycine intraventriculaire  méningite post opératoire  ventriculite post opératoire. Résumé : Introduction : La méningite et la ventriculite post-opératoire (MVP) sont des complications graves, avec un taux de mortalité élevé (15% à 72,7%). Le traitement est particulièrement complexe lorsqu’elles sont causées par l'Acinetobacter baumannii multirésistant (ABMR), car les antibiotiques efficaces ne diffusent pas dans le liquide céphalorachidien. L’objectif principal de notre travail est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la colimycine par voie intraventriculaire associée à la voie IV dans les MVP à ABMR. Matériel et méthode :Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective menée sur une période de 36 mois, de septembre 2017 à août 2020, au service de réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat. Cette étude a inclus tous les patients adultes hospitalisés en neuro- réanimation avec une confirmation de méningite ou ventriculite liées aux soins à ABMR. Les données démographiques, cliniques, radiographiques, biologiques et évolutives des patients ont été systématiquement recueillies. Résultats : Dans cette étude, nous avons recensé 25 cas de MVP à ABMR. Une prédominance masculine et une moyenne d'âge de 47±5 ans ont été observées. Tous les cas de MVP à ABMR étaient liés à une dérivation ventriculaire externe. Tous les malades ont reçu de la colimycine IV (100000UI/kg/j) et intra ventriculaire 125000UI par jour pour une durée de 21 jours en relais de l’antibiothérapie probabiliste. Le taux de succès thérapeutique a atteint 88 %, avec une stérilisation du LCR en moyenne en 12 jours (8-18j). La durée moyenne de séjour en réanimation était de 30 jours (25-40j). Trois décès ont été observé pendant le traitement, mais la mortalité globale durant l'hospitalisation a été de 20%. Conclusion : L'utilisation combinée de la colimycine par voie intra-ventriculaire et intraveineuse se révèle être une méthode efficace et sûre. Cette association permet de stériliser le liquide céphalorachidien dans presque tous les cas, avec une durée moyenne de traitement de 21 jours. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142024 Président : Tarek DENDANE Directeur : Mouhssine DOUMIRI Juge : Jawad TADILI Juge : Abdelilah GHANNAM MENINGITES ET VENTRICULITES LIEES A ACINETOBACTER BAUMANNII MULTIRESISTANT : INTERET DE LA COLIMYCINE INTRAVEINEUSE ET INTRA-VENTRUICULAIRE [thèse] . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinétobacter baumannii multirésistant  colimycine intraveineuse  colimycine intraventriculaire  méningite post opératoire  ventriculite post opératoire. Résumé : Introduction : La méningite et la ventriculite post-opératoire (MVP) sont des complications graves, avec un taux de mortalité élevé (15% à 72,7%). Le traitement est particulièrement complexe lorsqu’elles sont causées par l'Acinetobacter baumannii multirésistant (ABMR), car les antibiotiques efficaces ne diffusent pas dans le liquide céphalorachidien. L’objectif principal de notre travail est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de la colimycine par voie intraventriculaire associée à la voie IV dans les MVP à ABMR. Matériel et méthode :Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective menée sur une période de 36 mois, de septembre 2017 à août 2020, au service de réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat. Cette étude a inclus tous les patients adultes hospitalisés en neuro- réanimation avec une confirmation de méningite ou ventriculite liées aux soins à ABMR. Les données démographiques, cliniques, radiographiques, biologiques et évolutives des patients ont été systématiquement recueillies. Résultats : Dans cette étude, nous avons recensé 25 cas de MVP à ABMR. Une prédominance masculine et une moyenne d'âge de 47±5 ans ont été observées. Tous les cas de MVP à ABMR étaient liés à une dérivation ventriculaire externe. Tous les malades ont reçu de la colimycine IV (100000UI/kg/j) et intra ventriculaire 125000UI par jour pour une durée de 21 jours en relais de l’antibiothérapie probabiliste. Le taux de succès thérapeutique a atteint 88 %, avec une stérilisation du LCR en moyenne en 12 jours (8-18j). La durée moyenne de séjour en réanimation était de 30 jours (25-40j). Trois décès ont été observé pendant le traitement, mais la mortalité globale durant l'hospitalisation a été de 20%. Conclusion : L'utilisation combinée de la colimycine par voie intra-ventriculaire et intraveineuse se révèle être une méthode efficace et sûre. Cette association permet de stériliser le liquide céphalorachidien dans presque tous les cas, avec une durée moyenne de traitement de 21 jours. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142024 Président : Tarek DENDANE Directeur : Mouhssine DOUMIRI Juge : Jawad TADILI Juge : Abdelilah GHANNAM

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LEXIQUE DU CLIMAT ET DE L ENVIRONNEMENT / EL FERRANE

Public ISBD Titre : LEXIQUE DU CLIMAT ET DE L ENVIRONNEMENT Type de document : ouvrage Auteurs : EL FERRANE, Auteur Langues : Français (fre) LEXIQUE DU CLIMAT ET DE L ENVIRONNEMENT [ouvrage ] / EL FERRANE, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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30093	AG ELF	Ouvrage	Archives	DICTIONNAIRES	Exclu du prêt

LES SECRETS DE LA MEDECINE ANTI-AGE / ABDERRAHIM CHAB

Public ISBD Titre : LES SECRETS DE LA MEDECINE ANTI-AGE Type de document : ouvrage Auteurs : ABDERRAHIM CHAB, Auteur Langues : Français (fre) LES SECRETS DE LA MEDECINE ANTI-AGE [ouvrage ] / ABDERRAHIM CHAB, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre)

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30095	WB ABD	Ouvrage	Archives	PATHOLOGIE MEDICALE	Exclu du prêt

CRANIAL OSTEOMYELITIS / AKHADDAR.A

Public ISBD Titre : CRANIAL OSTEOMYELITIS Type de document : ouvrage Auteurs : AKHADDAR.A, Auteur Editeur : SPRING ISBN/ISSN/EAN : 978-3-319-30266-9 Langues : Français (fre) CRANIAL OSTEOMYELITIS [ouvrage ] / AKHADDAR.A, Auteur . - [S.l.] : SPRING, [s.d.]. ISBN : 978-3-319-30266-9 Langues : Français (fre)

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30096	WL AKH	Ouvrage	Archives	NEUROLOGIE	Exclu du prêt

DERMATOSES FACIALES CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT SECONDAIRES AU PORT DU MASQUE PENDANT LA PÉRIODE COVID-19 / HACHICH Sara

Public ISBD Titre : DERMATOSES FACIALES CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT SECONDAIRES AU PORT DU MASQUE PENDANT LA PÉRIODE COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : HACHICH Sara, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatoses faciales  COVID-19  Personnel soignant  Port du masque  Facial dermatosis  COVID-19  HCWs  health care workers  Mask wearing  Skin reaction  عل رد  القناع ارتداء  الوجه أقنعة  والتمريضي الطبي الطاقم  19-كوفيد  الوجه جلد أمراض  جلدي Résumé : Introduction : La pandémie de COVID-19 a constitué un défi sanitaire mondial sans précédent. Parmi les mesures préventives, le port du masque a engendré des effets secondaires dermatologiques, notamment chez les professionnels de santé, particulièrement exposés. Objectif : Étudier la prévalence des dermatoses faciales secondaires au port du masque chez le personnel soignant, rechercher une corrélation entre le type et la durée de port du masque et la survenue des dermatoses faciales. Enfin, explorer la perception du personnel soignant afin d’élaborer des recommandations pour l’utilisation ultérieure des masques. Matériel et méthodes : Étude prospective, descriptive et analytique basée sur une enquête auprès du personnel soignant. Un questionnaire « Google-forme » a été partagé en ligne et en présentiel dans les hôpitaux de la région Rabat-Salé-Kénitra pendant 3 mois. Les données collectées ont étés analysées à l’aide du logiciel Jamovi. Résultats : Sur 500 participants, 38% (n=190) ont signalé des dermatoses, principalement l’érythème (53.7%), suivi de l’acné (51.1%), du prurit (30%) et de la sécheresse cutanée (26.8%). Il s’agissait dans 59.8% de femmes (p<0.001) avec un âge médian de 27 ans. La durée du port du masque influençait la survenue de sécheresse (p=0.039), tandis que le type de masque était corrélé à l’apparition de chacun des signes dermatologiques. Les masques responsables étaient : le masque chirurgical (83.7%), le masque FPP2 ou KN95 (28.9%) suivi du masque en tissu (11.6%). Discussion : Ces dermatoses, bien que bénignes, affectent le confort au travail et peuvent entraîner l’arrêt du port du masque, un comportement préoccupant face au risque infectieux. Conclusion : Une prévalence de 38% souligne la nécessité d’améliorer la prévention et la gestion des dermatoses liées au port du masque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5572024 Président : Nadia ISMAILI Directeur : Nadia ISMAILI Juge : Rachid Frikh Juge : Benali Bennaceur Juge : Mohamed Ait Ourhroui DERMATOSES FACIALES CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT SECONDAIRES AU PORT DU MASQUE PENDANT LA PÉRIODE COVID-19 [thèse] / HACHICH Sara, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatoses faciales  COVID-19  Personnel soignant  Port du masque  Facial dermatosis  COVID-19  HCWs  health care workers  Mask wearing  Skin reaction  عل رد  القناع ارتداء  الوجه أقنعة  والتمريضي الطبي الطاقم  19-كوفيد  الوجه جلد أمراض  جلدي Résumé : Introduction : La pandémie de COVID-19 a constitué un défi sanitaire mondial sans précédent. Parmi les mesures préventives, le port du masque a engendré des effets secondaires dermatologiques, notamment chez les professionnels de santé, particulièrement exposés. Objectif : Étudier la prévalence des dermatoses faciales secondaires au port du masque chez le personnel soignant, rechercher une corrélation entre le type et la durée de port du masque et la survenue des dermatoses faciales. Enfin, explorer la perception du personnel soignant afin d’élaborer des recommandations pour l’utilisation ultérieure des masques. Matériel et méthodes : Étude prospective, descriptive et analytique basée sur une enquête auprès du personnel soignant. Un questionnaire « Google-forme » a été partagé en ligne et en présentiel dans les hôpitaux de la région Rabat-Salé-Kénitra pendant 3 mois. Les données collectées ont étés analysées à l’aide du logiciel Jamovi. Résultats : Sur 500 participants, 38% (n=190) ont signalé des dermatoses, principalement l’érythème (53.7%), suivi de l’acné (51.1%), du prurit (30%) et de la sécheresse cutanée (26.8%). Il s’agissait dans 59.8% de femmes (p<0.001) avec un âge médian de 27 ans. La durée du port du masque influençait la survenue de sécheresse (p=0.039), tandis que le type de masque était corrélé à l’apparition de chacun des signes dermatologiques. Les masques responsables étaient : le masque chirurgical (83.7%), le masque FPP2 ou KN95 (28.9%) suivi du masque en tissu (11.6%). Discussion : Ces dermatoses, bien que bénignes, affectent le confort au travail et peuvent entraîner l’arrêt du port du masque, un comportement préoccupant face au risque infectieux. Conclusion : Une prévalence de 38% souligne la nécessité d’améliorer la prévention et la gestion des dermatoses liées au port du masque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5572024 Président : Nadia ISMAILI Directeur : Nadia ISMAILI Juge : Rachid Frikh Juge : Benali Bennaceur Juge : Mohamed Ait Ourhroui

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LE CANCER DU POUMON NON À PETITES CELLULES AVEC RÉARRANGEMENT ALK : QUELLE PRISE EN CHARGE EN 2024 ? / FARID Chafiq

Public ISBD Titre : LE CANCER DU POUMON NON À PETITES CELLULES AVEC RÉARRANGEMENT ALK : QUELLE PRISE EN CHARGE EN 2024 ? Type de document : thèse Auteurs : FARID Chafiq, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bronchique non a petite cellules  réarrangement ALK  biologie moléculaire  thérapie ciblée  Lorlatinib  non-small cell lung cancer  ALK rearrangement  molecular biology  targeted therapy  Lorlatinib  العلاج الموجه،  البيولوجيا الجزيئية،  ALK  لورلاتينيب  سرطان الرئة غير صغير الخلايا  إعادة ترتيب Résumé : Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) est l’une des principales causes de mortalité par cancer dans le monde. Parmi ses sous-types, le CPNPC avec réarrangement du gène ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase) représente une entité particulière, touchant principalement des patients jeunes, non-fumeurs ou peu fumeurs. Ces dernières années, les avancées en biologie moléculaire ont permis de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de ce réarrangement génétique, ouvrant la voie à des traitements ciblés révolutionnaires. Les inhibiteurs de tyrosine kinase ciblant ALK, tels que Crizotinib (1re génération), Alectinib, Brigatinib, Ceritinib, Ensartinib (2e génération), et Lorlatinib (3e génération), ont radicalement modifié le pronostic de ces patients, offrant des survies globales dépassant cinq ans avec une bonne tolérance. Cependant, des défis cliniques persistent, notamment dans le choix de la meilleure séquence thérapeutique, la prise en charge des métastases cérébrales et l’approche de l’oligoprogression. Cependant, malgré ces avancées, des problématiques cliniques persistent : la gestion des résistances acquises, l’optimisation des séquences thérapeutiques, et la prise en charge des situations complexes comme l’oligoprogression. Ces défis soulignent l’importance d’une approche multidisciplinaire et de l’intégration de nouvelles stratégies thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5412024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Hicham SOUHI Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE Amine LE CANCER DU POUMON NON À PETITES CELLULES AVEC RÉARRANGEMENT ALK : QUELLE PRISE EN CHARGE EN 2024 ? [thèse] / FARID Chafiq, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bronchique non a petite cellules  réarrangement ALK  biologie moléculaire  thérapie ciblée  Lorlatinib  non-small cell lung cancer  ALK rearrangement  molecular biology  targeted therapy  Lorlatinib  العلاج الموجه،  البيولوجيا الجزيئية،  ALK  لورلاتينيب  سرطان الرئة غير صغير الخلايا  إعادة ترتيب Résumé : Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) est l’une des principales causes de mortalité par cancer dans le monde. Parmi ses sous-types, le CPNPC avec réarrangement du gène ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase) représente une entité particulière, touchant principalement des patients jeunes, non-fumeurs ou peu fumeurs. Ces dernières années, les avancées en biologie moléculaire ont permis de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de ce réarrangement génétique, ouvrant la voie à des traitements ciblés révolutionnaires. Les inhibiteurs de tyrosine kinase ciblant ALK, tels que Crizotinib (1re génération), Alectinib, Brigatinib, Ceritinib, Ensartinib (2e génération), et Lorlatinib (3e génération), ont radicalement modifié le pronostic de ces patients, offrant des survies globales dépassant cinq ans avec une bonne tolérance. Cependant, des défis cliniques persistent, notamment dans le choix de la meilleure séquence thérapeutique, la prise en charge des métastases cérébrales et l’approche de l’oligoprogression. Cependant, malgré ces avancées, des problématiques cliniques persistent : la gestion des résistances acquises, l’optimisation des séquences thérapeutiques, et la prise en charge des situations complexes comme l’oligoprogression. Ces défis soulignent l’importance d’une approche multidisciplinaire et de l’intégration de nouvelles stratégies thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5412024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Hicham SOUHI Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE Amine

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LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DU SEIN:MISE AU POINT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE

Public ISBD Titre : LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DU SEIN:MISE AU POINT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’amastie  Seins tubéreux  Syndrome de Poland  Symmastie  Mamelon invaginé  Amastia  Tuberous breasts  Poland syndrome  Symmastia  Invaginated nipple  إنعدام الثدي  الثدي الدرني  متلازمة بولاند  الثدي المتداخل  الحلمة المقلوبة Résumé : Objectif : Cette revue détermine les malformations congénitales du sein et examine les techniques chirurgicales les plus courantes et innovantes utilisées pour corriger ces malformations. Matériels et méthodes : Une recherche systématique a été menée à partir des bases de données médicales telles que PubMed, MEDLINE et Google Scholar. La sélection des publications a suivi des critères stricts d’adéquation, de qualité scientifique et de date de publication. Résultats : Les malformation congénitales du sein sont multiple mais rare allant d’anomalie de nombre comme les seins surnuméraires à des anomalies de la glande mammaire en totalité comme le syndrome de Poland et les seins tubéreux ou des anomalies du mamelon tout seul comme les mamelons invaginés. Cette revue souligne l’intérêt de l’embryologie mammaire pour comprendre le mécanisme de formation de ces malformations et reflète de l’importance de l’intervention chirurgicale non seulement pour corriger l'apparence physique, mais aussi pour améliorer le bien-être psychologique des patientes. Une approche individualisée à chaque cas est recommandée pour choisir la technique chirurgicale adéquate. La maîtrise de ces méthodes et une évaluation préopératoire rigoureuse sont essentielles pour obtenir des résultats optimaux. L’évolution continue des techniques permet de minimiser les complications tout en assurant des résultats durables. Les études montrent des taux élevés de satisfaction, avec peu de complications majeures. Conclusion : La chirurgie des malformations congénitales du sein ne se résume pas à une correction esthétique, mais améliore significativement la qualité de vie des patientes. Malgré sa complexité, elle offre des résultats de plus en plus fiables grâce aux progrès chirurgicaux, facilitant une prise en charge efficace des malformations mammaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5112024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassamina RIBAG LES MALFORMATIONS CONGÉNITALES DU SEIN:MISE AU POINT ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : L’amastie  Seins tubéreux  Syndrome de Poland  Symmastie  Mamelon invaginé  Amastia  Tuberous breasts  Poland syndrome  Symmastia  Invaginated nipple  إنعدام الثدي  الثدي الدرني  متلازمة بولاند  الثدي المتداخل  الحلمة المقلوبة Résumé : Objectif : Cette revue détermine les malformations congénitales du sein et examine les techniques chirurgicales les plus courantes et innovantes utilisées pour corriger ces malformations. Matériels et méthodes : Une recherche systématique a été menée à partir des bases de données médicales telles que PubMed, MEDLINE et Google Scholar. La sélection des publications a suivi des critères stricts d’adéquation, de qualité scientifique et de date de publication. Résultats : Les malformation congénitales du sein sont multiple mais rare allant d’anomalie de nombre comme les seins surnuméraires à des anomalies de la glande mammaire en totalité comme le syndrome de Poland et les seins tubéreux ou des anomalies du mamelon tout seul comme les mamelons invaginés. Cette revue souligne l’intérêt de l’embryologie mammaire pour comprendre le mécanisme de formation de ces malformations et reflète de l’importance de l’intervention chirurgicale non seulement pour corriger l'apparence physique, mais aussi pour améliorer le bien-être psychologique des patientes. Une approche individualisée à chaque cas est recommandée pour choisir la technique chirurgicale adéquate. La maîtrise de ces méthodes et une évaluation préopératoire rigoureuse sont essentielles pour obtenir des résultats optimaux. L’évolution continue des techniques permet de minimiser les complications tout en assurant des résultats durables. Les études montrent des taux élevés de satisfaction, avec peu de complications majeures. Conclusion : La chirurgie des malformations congénitales du sein ne se résume pas à une correction esthétique, mais améliore significativement la qualité de vie des patientes. Malgré sa complexité, elle offre des résultats de plus en plus fiables grâce aux progrès chirurgicaux, facilitant une prise en charge efficace des malformations mammaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5112024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Karim ABABOU Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yassamina RIBAG

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L’ENDOSCOPIE EN CHIRURGIE MAXILLO- FACIALE / Meryem CHHAIBI

Public ISBD Titre : L’ENDOSCOPIE EN CHIRURGIE MAXILLO- FACIALE Type de document : thèse Auteurs : Meryem CHHAIBI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sialoendoscopie  Arthroscopie  Lifting Articulation Temporo  Sialoendoscopy  Arthroscopy  Lifting  Temporo-Mandibular Joint Résumé : Objectifs : préciser les indications thérapeutiques et le rôle de l’endoscopie enchirurgie maxillo-faciale Principales indications • Sialoendoscopie Indiquée pour le diagnostic et le traitement des pathologies obstructives des glandes salivaires, notamment les lithiases et les sténoses canalaires. Avantages : technique préservant la glande, limitant les complications et améliorant les résultats fonctionnels. • Chirurgie de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) Utilisée pour traiter les dysfonctionnements articulaires, notamment les adhérences, les épanchements et les pathologies discales. Permet une visualisation directe de l’articulation avec une intervention précise, réduisant le risque d’invasivité. • Fractures de la face L’endoscopie facilite la réduction et la fixation des fractures complexes (par exemple, fractures orbitaires ou zygomatiques). Elle offre une meilleure visualisation tout en minimisant les cicatrices et les traumatismes. • Endoscopie endonasale Principalement utilisée pour la gestion des pathologies des sinus paranasaux et des bases du crâne. Permet un accès direct aux structures profondes sans nécessiter d’incision externe. • Lifting et chirurgie esthétique En lifting facial, l’endoscopie améliore la précision des gestes chirurgicaux et réduit les complications postopératoires. Elle est particulièrement utile pour les interventions dans les régions frontale et temporale. • Tumeurs cutanées de la face L’endoscopie joue un rôle dans l’exérèse et la reconstruction après résection des tumeurs cutanées, en garantissant un contrôle esthétique optimal. Conclusion L'endoscopie représente une avancée majeure en chirurgie maxillo-faciale, offrant des alternatives mini-invasives pour de nombreuses indications. Elle permet d'améliorer les résultats cliniques, fonctionnels et esthétiques tout en réduisant les complications et le temps de récupération des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272024 Président : Karim ELKHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Mohamed ZALAGH L’ENDOSCOPIE EN CHIRURGIE MAXILLO- FACIALE [thèse] / Meryem CHHAIBI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sialoendoscopie  Arthroscopie  Lifting Articulation Temporo  Sialoendoscopy  Arthroscopy  Lifting  Temporo-Mandibular Joint Résumé : Objectifs : préciser les indications thérapeutiques et le rôle de l’endoscopie enchirurgie maxillo-faciale Principales indications • Sialoendoscopie Indiquée pour le diagnostic et le traitement des pathologies obstructives des glandes salivaires, notamment les lithiases et les sténoses canalaires. Avantages : technique préservant la glande, limitant les complications et améliorant les résultats fonctionnels. • Chirurgie de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) Utilisée pour traiter les dysfonctionnements articulaires, notamment les adhérences, les épanchements et les pathologies discales. Permet une visualisation directe de l’articulation avec une intervention précise, réduisant le risque d’invasivité. • Fractures de la face L’endoscopie facilite la réduction et la fixation des fractures complexes (par exemple, fractures orbitaires ou zygomatiques). Elle offre une meilleure visualisation tout en minimisant les cicatrices et les traumatismes. • Endoscopie endonasale Principalement utilisée pour la gestion des pathologies des sinus paranasaux et des bases du crâne. Permet un accès direct aux structures profondes sans nécessiter d’incision externe. • Lifting et chirurgie esthétique En lifting facial, l’endoscopie améliore la précision des gestes chirurgicaux et réduit les complications postopératoires. Elle est particulièrement utile pour les interventions dans les régions frontale et temporale. • Tumeurs cutanées de la face L’endoscopie joue un rôle dans l’exérèse et la reconstruction après résection des tumeurs cutanées, en garantissant un contrôle esthétique optimal. Conclusion L'endoscopie représente une avancée majeure en chirurgie maxillo-faciale, offrant des alternatives mini-invasives pour de nombreuses indications. Elle permet d'améliorer les résultats cliniques, fonctionnels et esthétiques tout en réduisant les complications et le temps de récupération des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5272024 Président : Karim ELKHATIB Directeur : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Mohamed ZALAGH

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GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE / Blandine Courbière

Public ISBD Titre : GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE Titre original : KB Type de document : ouvrage Auteurs : Blandine Courbière (1975-....), Auteur Editeur : Vernazobres-Grego (Paris) Année de publication : 2019 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-8183-1752-5 Langues : Français (fre) GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE [ouvrage ] = KB / Blandine Courbière (1975-....), Auteur . - Paris : Vernazobres-Grego, 2019. ISBN : 978-2-8183-1752-5 Langues : Français (fre)

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ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / HAYANI Fatima Zahrae

Public ISBD Titre : ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HAYANI Fatima Zahrae, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrysme  faux anévrysme  artère vertébrale  traitement endovasculaire  embolisation  aneurysm  pseudoaneurysm  vertebral artery  endovascular treatment  embolization  تمددالأوعية  تمدد كاذب  الشريان الفقري  العلاج داخل الأوعية  الانصمام Résumé : Les anévrysmes de l'artère vertébrale extra crânienne (AAVE) sont rares, représentant environ 1 % des anévrysmes des artères supra-aortiques. Leur origine est variée, incluant des traumatismes, des anomalies congénitales et des processus dégénératifs. Leur manifestation clinique est diverse, allant de la simple masse cervicale asymptomatique à des complications neurologiques sévères. Cette étude présente deux cas d'AAVE et une revue de la littérature pour mieux comprendre leur prise en charge. Le premier cas concerne une femme de 36 ans présentant une masse latéro-cervicale droite associée à des céphalées et des vertiges. Un échodoppler, un scanner et une artériographie ont permis de diagnostiquer un faux anévrysme de l'artère vertébrale. Le traitement a consisté en une mise à plat du faux anévrysme et une ligature proximale. Le second cas concerne un homme de 35 ans admis pour un pseudo-anévrysme post-traumatique suite à une plaie cervicale gauche par arme blanche. Le diagnostic a été confirmé par Doppler et angio-CT. Le patient a été traité par embolisation endovasculaire par coils. La prise en charge des AAVE dépend de la taille de l'anévrysme, de sa localisation et de la gravité des symptômes. Le traitement endovasculaire est souvent privilégié en raison de son caractère moins invasif. Parmi les options disponibles, la pose de stents couverts et l'embolisation par coils se distinguent par leur efficacité et leur capacité à minimiser les risques peropératoires. Les deux cas présentés illustrent bien l'efficacité de ces approches dans la gestion des AAVE. En conclusion, les AAVE sont des pathologies rares nécessitant une évaluation minutieuse et une prise en charge individualisée. Le diagnostic repose sur des techniques d'imagerie sophistiquées, et le traitement endovasculaire est préféré lorsqu'il est réalisable afin de minimiser les risques. Cette étude contribue à améliorer la compréhension de la prise en charge des AAVE et à prévenir les complications graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Mohamed Tariq TAJDINE Juge : Mohamed Tariq TAJDINE ANEVRYSME DE L’ARTERE VERTEBRALE EXTRACRANIENNE A PROPOS DE 02 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / HAYANI Fatima Zahrae, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrysme  faux anévrysme  artère vertébrale  traitement endovasculaire  embolisation  aneurysm  pseudoaneurysm  vertebral artery  endovascular treatment  embolization  تمددالأوعية  تمدد كاذب  الشريان الفقري  العلاج داخل الأوعية  الانصمام Résumé : Les anévrysmes de l'artère vertébrale extra crânienne (AAVE) sont rares, représentant environ 1 % des anévrysmes des artères supra-aortiques. Leur origine est variée, incluant des traumatismes, des anomalies congénitales et des processus dégénératifs. Leur manifestation clinique est diverse, allant de la simple masse cervicale asymptomatique à des complications neurologiques sévères. Cette étude présente deux cas d'AAVE et une revue de la littérature pour mieux comprendre leur prise en charge. Le premier cas concerne une femme de 36 ans présentant une masse latéro-cervicale droite associée à des céphalées et des vertiges. Un échodoppler, un scanner et une artériographie ont permis de diagnostiquer un faux anévrysme de l'artère vertébrale. Le traitement a consisté en une mise à plat du faux anévrysme et une ligature proximale. Le second cas concerne un homme de 35 ans admis pour un pseudo-anévrysme post-traumatique suite à une plaie cervicale gauche par arme blanche. Le diagnostic a été confirmé par Doppler et angio-CT. Le patient a été traité par embolisation endovasculaire par coils. La prise en charge des AAVE dépend de la taille de l'anévrysme, de sa localisation et de la gravité des symptômes. Le traitement endovasculaire est souvent privilégié en raison de son caractère moins invasif. Parmi les options disponibles, la pose de stents couverts et l'embolisation par coils se distinguent par leur efficacité et leur capacité à minimiser les risques peropératoires. Les deux cas présentés illustrent bien l'efficacité de ces approches dans la gestion des AAVE. En conclusion, les AAVE sont des pathologies rares nécessitant une évaluation minutieuse et une prise en charge individualisée. Le diagnostic repose sur des techniques d'imagerie sophistiquées, et le traitement endovasculaire est préféré lorsqu'il est réalisable afin de minimiser les risques. Cette étude contribue à améliorer la compréhension de la prise en charge des AAVE et à prévenir les complications graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Mohamed Tariq TAJDINE Juge : Mohamed Tariq TAJDINE

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LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES / Amine EL BAHJA

Public ISBD Titre : LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Amine EL BAHJA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphropathies granulomateuses  Néphrite interstitielle granulomateuse  Ponction biopsie rénale  Diagnostic étiologique  Granulomatous nephropathies  Granulomatous interstitial nephritis  Renal biopsy  Etiological diagnosis  الورم الحبیبي الكلوي  التھاب الكلیة الخلالي الحبیبي  الخزعة الكلویة  التشخیص الإتیولوجي Résumé : L’étude rétrospective rapporte 17 cas de néphropathies granulomateuses (NG) admis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre 2008 et 2021. Les néphropathies granulomateuses sont des entités rares caractérisées par la formation de granulomes dans le tissu rénal. L'objectif de l’étude était de préciser les aspects cliniques, histologiques, étiologiques et pronostiques des patients. La prédominance féminine était nette (70,6 %), avec un âge moyen de 47,7 ans. Les principales causes identifiées étaient la sarcoïdose (47,2 %), la tuberculose (11,8 %), les réactions médicamenteuses (17,6 %), et les vascularites (Granulomatose avec polyangéite et vascularite P-ANCA anti-MPO : 17,6 %). Sur le plan clinique, tous les patients présentaient une insuffisance rénale avec une créatininémie moyenne de 52 mg/L et un DFG moyen de 15,4 ml/min/1,73 m². Les signes extrarénaux ont permis d’orienter le diagnostic étiologique. Le traitement était souvent basé sur la corticothérapie associé parfois à des immunosuppresseurs ou des traitements spécifiques selon l'étiologie. Les patients souffrant de vascularites et de tuberculose ont eu un pronostic plus défavorable, certains (35,3%) ont nécessité une hémodialyse définitive. L'étude souligne la difficulté du diagnostic étiologique, notamment en raison de la diversité des présentations cliniques et du manque de spécificité des caractéristiques histopathologiques. Le pronostic varie considérablement selon l'étiologie, la sarcoïdose et les réactions médicamenteuses ont relativement un meilleur pronostic que les autres causes. En conclusion, notre étude est une contribution épidémiologique d’une entité rare qui nécessite une approche diagnostique rigoureuse et un traitement adapté à chaque étiologie pour optimiser le pronostic des NG. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir ZAJJARI Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MOUNTASSER Juge : Mohamed Reda EL OUCHI Juge : Adil RKIOUAK LES NÉPHROPATHIES GRANULOMATEUSES : ASPECTS ÉTIOLOGIQUES ET PRONOSTIQUES [thèse] / Amine EL BAHJA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphropathies granulomateuses  Néphrite interstitielle granulomateuse  Ponction biopsie rénale  Diagnostic étiologique  Granulomatous nephropathies  Granulomatous interstitial nephritis  Renal biopsy  Etiological diagnosis  الورم الحبیبي الكلوي  التھاب الكلیة الخلالي الحبیبي  الخزعة الكلویة  التشخیص الإتیولوجي Résumé : L’étude rétrospective rapporte 17 cas de néphropathies granulomateuses (NG) admis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat entre 2008 et 2021. Les néphropathies granulomateuses sont des entités rares caractérisées par la formation de granulomes dans le tissu rénal. L'objectif de l’étude était de préciser les aspects cliniques, histologiques, étiologiques et pronostiques des patients. La prédominance féminine était nette (70,6 %), avec un âge moyen de 47,7 ans. Les principales causes identifiées étaient la sarcoïdose (47,2 %), la tuberculose (11,8 %), les réactions médicamenteuses (17,6 %), et les vascularites (Granulomatose avec polyangéite et vascularite P-ANCA anti-MPO : 17,6 %). Sur le plan clinique, tous les patients présentaient une insuffisance rénale avec une créatininémie moyenne de 52 mg/L et un DFG moyen de 15,4 ml/min/1,73 m². Les signes extrarénaux ont permis d’orienter le diagnostic étiologique. Le traitement était souvent basé sur la corticothérapie associé parfois à des immunosuppresseurs ou des traitements spécifiques selon l'étiologie. Les patients souffrant de vascularites et de tuberculose ont eu un pronostic plus défavorable, certains (35,3%) ont nécessité une hémodialyse définitive. L'étude souligne la difficulté du diagnostic étiologique, notamment en raison de la diversité des présentations cliniques et du manque de spécificité des caractéristiques histopathologiques. Le pronostic varie considérablement selon l'étiologie, la sarcoïdose et les réactions médicamenteuses ont relativement un meilleur pronostic que les autres causes. En conclusion, notre étude est une contribution épidémiologique d’une entité rare qui nécessite une approche diagnostique rigoureuse et un traitement adapté à chaque étiologie pour optimiser le pronostic des NG. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072024 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir ZAJJARI Juge : Dina IBRAHIM RAGAB MOUNTASSER Juge : Mohamed Reda EL OUCHI Juge : Adil RKIOUAK

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PROFIL GÉNÉTIQUE DE L'INSUFFISANCE OVARIENNE PRÉMATURÉE : revue systematique / Rhita SLIMANI

Public ISBD Titre : PROFIL GÉNÉTIQUE DE L'INSUFFISANCE OVARIENNE PRÉMATURÉE : revue systematique Type de document : thèse Auteurs : Rhita SLIMANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance ovarienne prématurée  Infertilité féminine  Phénotype-Génotype  Premature ovarian insufficiency  Female infertility  Phenotype – Genotype  فشل المبیض املبكر، اعلقم عند انلساء، انلمطال ظاھري - انلمط الجین Résumé : INTRODUCTION: L’insuffisance ovarienne prématurée (POI) est une pathologie complexe caractérisée par une diminution de la fonction ovarienne avant 40ans. L’intérêt de cette étude est d’élucider les mécanismes génétiques responsables de cette pathologie et de proposer un panel de gènes pour faciliter le diagnostic. MATÉRIEL ET METHODES: Il s’agit d’une revue systématique réalisée conformément au protocole PRISMA. La recherche bibliographique s’étend de janvier à octobre 2023 dans les bases de données électroniques PubMed et Scopus. Les articles en français et en anglais publiés de 2015-2023 ont été recherchés. RÉSULTATS: Des mécanismes génétiques et épigénétiques sous-jacents des mutations de gènes impliqués dans la fonction ovarienne et hormonale peuvent déterminer un profil génétique de l'insuffisance ovarienne prématurée. A travers les études analysées, nous avons identifié 121 gènes dont les principaux pouvant faciliter le diagnostic précoce de POI sont: - FMR1: responsable de la production d'une protéine appelée protéine retard mental de l'X fragile(FMRP), importante pour le fonctionnement normal des ovaires. Les mutations de ce gène peuvent provoquer le syndrome de l'X fragile, une maladie associée aux POI. - BMP15: impliqué dans la régulation de la fonction ovarienne et de la fertilité. - GDF9: impliqué dans la régulation de la fonction ovarienne et de la fertilité. - FOXL2: joue un rôle dans le développement et la fonction de l'ovaire. - NR5A1: impliqué dans le développement des organes reproducteurs et la production d'hormones. CONCLUSION: Les POI ont un profil génétique hétérogène, impliquant de nombreux gènes. La compréhension des mécanismes génétiques est essentielle non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour ouvrir la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques visant à améliorer la santé reproductive des patientes. La recherche continue dans ce domaine est indispensable pour identifier de potentielles cibles thérapeutiques et pour offrir un espoir aux patientes atteintes de POI. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Houyam HARDIZI Juge : Lalla Naima ALAOUI SLIMANI Juge : Ahmed BOUHOUCHE Juge : Anas CHENGUITI ANSARI PROFIL GÉNÉTIQUE DE L'INSUFFISANCE OVARIENNE PRÉMATURÉE : revue systematique [thèse] / Rhita SLIMANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance ovarienne prématurée  Infertilité féminine  Phénotype-Génotype  Premature ovarian insufficiency  Female infertility  Phenotype – Genotype  فشل المبیض املبكر، اعلقم عند انلساء، انلمطال ظاھري - انلمط الجین Résumé : INTRODUCTION: L’insuffisance ovarienne prématurée (POI) est une pathologie complexe caractérisée par une diminution de la fonction ovarienne avant 40ans. L’intérêt de cette étude est d’élucider les mécanismes génétiques responsables de cette pathologie et de proposer un panel de gènes pour faciliter le diagnostic. MATÉRIEL ET METHODES: Il s’agit d’une revue systématique réalisée conformément au protocole PRISMA. La recherche bibliographique s’étend de janvier à octobre 2023 dans les bases de données électroniques PubMed et Scopus. Les articles en français et en anglais publiés de 2015-2023 ont été recherchés. RÉSULTATS: Des mécanismes génétiques et épigénétiques sous-jacents des mutations de gènes impliqués dans la fonction ovarienne et hormonale peuvent déterminer un profil génétique de l'insuffisance ovarienne prématurée. A travers les études analysées, nous avons identifié 121 gènes dont les principaux pouvant faciliter le diagnostic précoce de POI sont: - FMR1: responsable de la production d'une protéine appelée protéine retard mental de l'X fragile(FMRP), importante pour le fonctionnement normal des ovaires. Les mutations de ce gène peuvent provoquer le syndrome de l'X fragile, une maladie associée aux POI. - BMP15: impliqué dans la régulation de la fonction ovarienne et de la fertilité. - GDF9: impliqué dans la régulation de la fonction ovarienne et de la fertilité. - FOXL2: joue un rôle dans le développement et la fonction de l'ovaire. - NR5A1: impliqué dans le développement des organes reproducteurs et la production d'hormones. CONCLUSION: Les POI ont un profil génétique hétérogène, impliquant de nombreux gènes. La compréhension des mécanismes génétiques est essentielle non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour ouvrir la voie à de nouvelles possibilités thérapeutiques visant à améliorer la santé reproductive des patientes. La recherche continue dans ce domaine est indispensable pour identifier de potentielles cibles thérapeutiques et pour offrir un espoir aux patientes atteintes de POI. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Houyam HARDIZI Juge : Lalla Naima ALAOUI SLIMANI Juge : Ahmed BOUHOUCHE Juge : Anas CHENGUITI ANSARI

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PYODERMA GANGRENOSUM EN MÉDECINE INTERNE: À PROPOS DE 10 CAS / ESSASSI HAJAR

Public ISBD Titre : PYODERMA GANGRENOSUM EN MÉDECINE INTERNE: À PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : ESSASSI HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyoderma gangrenosum  Comorbidités  Corticothérapie  Pyoderma gangrenosum  Comorbidities  Corticosteroid therapy  تقيح الجلد الغنغريني  الأمراض المصاحبة  العلاج القشري Résumé : " Introduction : Le pyoderma gangrenosum est une dermatose neutrophilique rare. Nous proposons à travers cette étude d'analyser les particularités démographiques, les différentes formes cliniques, les comorbidités associées ainsi que l'arsenal thérapeutique. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 3 ans. Les dossiers archivés des patients hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital Mohamed V de Rabat ont été colligés. Les patients répondaient aux critères diagnostiques selon Al Ghazal et al. Les éléments suivants ont été recueillis : données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats : Nous avons colligé 10 patients. L'âge moyen était de 38 ans, les deux sexes étaient touchés équitablement. Le PG ulcéreux était la forme clinique la plus fréquente. Les lésions étaient multiples dans 50% des cas. Le phénomène de pathergie était retrouvé dans 50 % des cas. Une pathologie associée était retrouvée dans 80 % des cas. Le traitement le plus adopté dans notre série était la corticothérapie systémique à forte dose. Discussion : Nos résultats concordent avec la littérature sur l'âge moyen de survenue, la prédominance de la forme ulcéreuse, et les maladies associées. Des mécanismes physiopathologiques communs, sous-tendent probablement ces différentes pathologies, notamment par le biais de la voie du Th17. En raison de sa rareté, il existe peu d'essais randomisés concernant le traitement. Cependant, grâce aux avancées scientifiques, les thérapies ciblées ont démontré de leur efficacité, enrichissant l'arsenal thérapeutique. Conclusion : Cette thèse fournit une base pour une meilleure compréhension et gestion de cette pathologie. Le pronostique dépend de l'âge du patient, la forme du PG, les comorbidités associés et la réponse au traitement. Il est amélioré par un diagnostic précoce qui nécessite une connaissance de cette pathologie potentiellement mortelle." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432024 Président : SEKKACH YOUSSEF Directeur : RKIOUAK ADIL Juge : FRIKH RACHID Juge : REGGAD AHMED PYODERMA GANGRENOSUM EN MÉDECINE INTERNE: À PROPOS DE 10 CAS [thèse] / ESSASSI HAJAR, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyoderma gangrenosum  Comorbidités  Corticothérapie  Pyoderma gangrenosum  Comorbidities  Corticosteroid therapy  تقيح الجلد الغنغريني  الأمراض المصاحبة  العلاج القشري Résumé : " Introduction : Le pyoderma gangrenosum est une dermatose neutrophilique rare. Nous proposons à travers cette étude d'analyser les particularités démographiques, les différentes formes cliniques, les comorbidités associées ainsi que l'arsenal thérapeutique. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 3 ans. Les dossiers archivés des patients hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital Mohamed V de Rabat ont été colligés. Les patients répondaient aux critères diagnostiques selon Al Ghazal et al. Les éléments suivants ont été recueillis : données épidémiologiques, anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats : Nous avons colligé 10 patients. L'âge moyen était de 38 ans, les deux sexes étaient touchés équitablement. Le PG ulcéreux était la forme clinique la plus fréquente. Les lésions étaient multiples dans 50% des cas. Le phénomène de pathergie était retrouvé dans 50 % des cas. Une pathologie associée était retrouvée dans 80 % des cas. Le traitement le plus adopté dans notre série était la corticothérapie systémique à forte dose. Discussion : Nos résultats concordent avec la littérature sur l'âge moyen de survenue, la prédominance de la forme ulcéreuse, et les maladies associées. Des mécanismes physiopathologiques communs, sous-tendent probablement ces différentes pathologies, notamment par le biais de la voie du Th17. En raison de sa rareté, il existe peu d'essais randomisés concernant le traitement. Cependant, grâce aux avancées scientifiques, les thérapies ciblées ont démontré de leur efficacité, enrichissant l'arsenal thérapeutique. Conclusion : Cette thèse fournit une base pour une meilleure compréhension et gestion de cette pathologie. Le pronostique dépend de l'âge du patient, la forme du PG, les comorbidités associés et la réponse au traitement. Il est amélioré par un diagnostic précoce qui nécessite une connaissance de cette pathologie potentiellement mortelle." Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5432024 Président : SEKKACH YOUSSEF Directeur : RKIOUAK ADIL Juge : FRIKH RACHID Juge : REGGAD AHMED

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ELABORATION D’UN LIVRET DE SUIVI DEDIE AUX PARENTS DES ENFANTS ATTEINTS DE PARALYSIE OBSTÉTRICALE DE PLEXUS BRACHIAL AU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE PEDIATRIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT CHU AVICENNE RABAT-SALE / ALAE AZIZI

Public ISBD Titre : ELABORATION D’UN LIVRET DE SUIVI DEDIE AUX PARENTS DES ENFANTS ATTEINTS DE PARALYSIE OBSTÉTRICALE DE PLEXUS BRACHIAL AU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE PEDIATRIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT CHU AVICENNE RABAT-SALE Type de document : thèse Auteurs : ALAE AZIZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie obstétricale du plexus brachial  Prise en charge  Rééducation fonctionnelle  Obstetric brachial plexus palsy  Management  Functional rehabilitation  شلل الضفيرة العضدية الولادي  الرعاية  إعادة التأهيل الوظيفي Résumé : "Objectif : Cette thèse a pour objectif de proposer un cadre structuré pour le suivi des enfants atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB). Le suivi de ces patients, souvent prolongé jusqu’à l’âge adulte, nécessite une gestion rigoureuse des données cliniques, qui présentent actuellement des lacunes, rendant difficile leur traçabilité et l’évaluation à long terme des traitements. Le livret proposé vise à centraliser et structurer ces données pour améliorer leur accessibilité et leur conservation, facilitant ainsi la communication entre parents et professionnels de santé. Ce livret sera flexible et adapté aux évolutions des pratiques au service de traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat. Des arbres décisionnels seront ensuite élaborés pour simplifier les choix thérapeutiques. Enfin, une brochure sera créée pour fournir des informations claires et pratiques aux parents et aux professionnels. Conclusion : La paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) représente un défi complexe en termes de prise en charge à long terme. Ce travail a permis de développer des outils essentiels, tels qu'un livret de suivi, qui facilitent l'organisation des soins et la communication entre les professionnels de santé et les familles. Le livret permet une gestion précise et structurée des informations cliniques, tout en offrant un cadre d'accompagnement pour les nourrissons atteints de POPB. L'intégration de la brochure apporte des informations pratiques et accessibles, renforçant l'implication des parents dans le parcours de soins. Ensemble, ces outils contribuent à une prise en charge plus efficace et à une amélioration de la qualité de vie des patients, tout en restant adaptables aux évolutions des pratiques médicales" Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552024 Président : EL MADHI TARIK Directeur : EL MADHI TARIK Juge : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR Juge : KISRA MOUNIR Juge : FEJJAL NAWFAL ELABORATION D’UN LIVRET DE SUIVI DEDIE AUX PARENTS DES ENFANTS ATTEINTS DE PARALYSIE OBSTÉTRICALE DE PLEXUS BRACHIAL AU SERVICE DE TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE PEDIATRIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT CHU AVICENNE RABAT-SALE [thèse] / ALAE AZIZI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie obstétricale du plexus brachial  Prise en charge  Rééducation fonctionnelle  Obstetric brachial plexus palsy  Management  Functional rehabilitation  شلل الضفيرة العضدية الولادي  الرعاية  إعادة التأهيل الوظيفي Résumé : "Objectif : Cette thèse a pour objectif de proposer un cadre structuré pour le suivi des enfants atteints de paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB). Le suivi de ces patients, souvent prolongé jusqu’à l’âge adulte, nécessite une gestion rigoureuse des données cliniques, qui présentent actuellement des lacunes, rendant difficile leur traçabilité et l’évaluation à long terme des traitements. Le livret proposé vise à centraliser et structurer ces données pour améliorer leur accessibilité et leur conservation, facilitant ainsi la communication entre parents et professionnels de santé. Ce livret sera flexible et adapté aux évolutions des pratiques au service de traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat. Des arbres décisionnels seront ensuite élaborés pour simplifier les choix thérapeutiques. Enfin, une brochure sera créée pour fournir des informations claires et pratiques aux parents et aux professionnels. Conclusion : La paralysie obstétricale du plexus brachial (POPB) représente un défi complexe en termes de prise en charge à long terme. Ce travail a permis de développer des outils essentiels, tels qu'un livret de suivi, qui facilitent l'organisation des soins et la communication entre les professionnels de santé et les familles. Le livret permet une gestion précise et structurée des informations cliniques, tout en offrant un cadre d'accompagnement pour les nourrissons atteints de POPB. L'intégration de la brochure apporte des informations pratiques et accessibles, renforçant l'implication des parents dans le parcours de soins. Ensemble, ces outils contribuent à une prise en charge plus efficace et à une amélioration de la qualité de vie des patients, tout en restant adaptables aux évolutions des pratiques médicales" Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5552024 Président : EL MADHI TARIK Directeur : EL MADHI TARIK Juge : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR Juge : KISRA MOUNIR Juge : FEJJAL NAWFAL

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PERITONEAL SURFACE MALIGNANCIES IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: TREATMENT STRATEGIES AND OUTCOMES FROM A MULTICENTER ANALYSIS OF 391 PATIENTS ACROSS NORTH AFRICA / Hajar HABBAT

Public ISBD Titre : PERITONEAL SURFACE MALIGNANCIES IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: TREATMENT STRATEGIES AND OUTCOMES FROM A MULTICENTER ANALYSIS OF 391 PATIENTS ACROSS NORTH AFRICA Type de document : thèse Auteurs : Hajar HABBAT, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Peritoneal Surface Malignancies  Cytoreductive Surgery (CRS)  Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC)  Low- and Middle-Income Countries (LMIC) Résumé : Titre : La carcinose péritonéale dans les pays en voie de développement : stratégies de traitement et résultats d'une analyse multicentrique de 391 patients à travers l'Afrique du Nord. Auteur : Hajar Habbat Mots-clés : Carcinose Péritonéale (CP) – Chirurgie de cytoréduction – Chimiothérapie Intrapéritonéale Hyperthermique (CHIP) – Pays en voie de développement Contexte : La carcinose péritonéale (CP) est une pathologie oncologique complexe, et l’association de la chirurgie de cytoréduction (CRS) avec la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (CHIP) est une approche prometteuse pour améliorer la survie. Cependant, les données sur les résultats de ces traitements dans les pays en développement, notamment en Afrique du Nord, sont limitées. Méthodes : Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 391 patients atteints de CP traités entre 2014 et 2020 dans des centres oncologiques au Maroc, en Tunisie et en Algérie. Les patients ont subi une CRS, avec ou sans CHIP, pour des tumeurs primaires telles que le cancer colorectal (CCR), le pseudomyxome péritonéale (PMP), le cancer gastrique (CG), le cancer ovarien (CO) et le mésothéliome. Les critères principaux étaient la survie globale (SG), la survie sans rechute (SSR) et les complications postopératoires. Les analyses comprenaient des courbes de survie de Kaplan-Meier et des modèles de régression de Cox. Résultats : L’âge moyen des patients était de 52 ans, avec une majorité féminine (66 %). Les tumeurs les plus fréquentes étaient le CCR (43 %) et le PMP (37 %). Une chirurgie de cytoréduction avec la CHIP a été réalisée dans 39,1 % des cas, et 88,2 % des patients ont atteint une cytoréduction complète (CC0-1). Des complications sévères (Clavien-Dindo >IIIa) sont survenues dans 22,3 % des cas, avec des facteurs prédictifs tels qu’un score ASA ≥2, une splénopancréatectomie, la CHIP, et une cytoréduction incomplète. La médiane de la SG était de 68 mois, et celle de la SSR était de 48 mois. L’analyse multivariée a révélé que le site de la tumeur, les scores PCI faibles, et l’utilisation de la CHIP étaient des facteurs pronostiques significatifs. Conclusions : L’association de la chirurgie de cytoréduction et de la CHIP améliore la survie des patients atteints de CP en Afrique du Nord, avec des résultats comparables à ceux des pays à revenus élevés. Cependant, la gestion des complications souligne la nécessité d’optimiser les protocoles de traitement et d’améliorer l’expertise chirurgicale dans les environnements à ressources limitées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5582024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Yassir SBITTI Juge : Basma El KHANNOUSSI PERITONEAL SURFACE MALIGNANCIES IN LOW- AND MIDDLE-INCOME COUNTRIES: TREATMENT STRATEGIES AND OUTCOMES FROM A MULTICENTER ANALYSIS OF 391 PATIENTS ACROSS NORTH AFRICA [thèse] / Hajar HABBAT, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Peritoneal Surface Malignancies  Cytoreductive Surgery (CRS)  Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC)  Low- and Middle-Income Countries (LMIC) Résumé : Titre : La carcinose péritonéale dans les pays en voie de développement : stratégies de traitement et résultats d'une analyse multicentrique de 391 patients à travers l'Afrique du Nord. Auteur : Hajar Habbat Mots-clés : Carcinose Péritonéale (CP) – Chirurgie de cytoréduction – Chimiothérapie Intrapéritonéale Hyperthermique (CHIP) – Pays en voie de développement Contexte : La carcinose péritonéale (CP) est une pathologie oncologique complexe, et l’association de la chirurgie de cytoréduction (CRS) avec la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (CHIP) est une approche prometteuse pour améliorer la survie. Cependant, les données sur les résultats de ces traitements dans les pays en développement, notamment en Afrique du Nord, sont limitées. Méthodes : Cette étude rétrospective multicentrique a inclus 391 patients atteints de CP traités entre 2014 et 2020 dans des centres oncologiques au Maroc, en Tunisie et en Algérie. Les patients ont subi une CRS, avec ou sans CHIP, pour des tumeurs primaires telles que le cancer colorectal (CCR), le pseudomyxome péritonéale (PMP), le cancer gastrique (CG), le cancer ovarien (CO) et le mésothéliome. Les critères principaux étaient la survie globale (SG), la survie sans rechute (SSR) et les complications postopératoires. Les analyses comprenaient des courbes de survie de Kaplan-Meier et des modèles de régression de Cox. Résultats : L’âge moyen des patients était de 52 ans, avec une majorité féminine (66 %). Les tumeurs les plus fréquentes étaient le CCR (43 %) et le PMP (37 %). Une chirurgie de cytoréduction avec la CHIP a été réalisée dans 39,1 % des cas, et 88,2 % des patients ont atteint une cytoréduction complète (CC0-1). Des complications sévères (Clavien-Dindo >IIIa) sont survenues dans 22,3 % des cas, avec des facteurs prédictifs tels qu’un score ASA ≥2, une splénopancréatectomie, la CHIP, et une cytoréduction incomplète. La médiane de la SG était de 68 mois, et celle de la SSR était de 48 mois. L’analyse multivariée a révélé que le site de la tumeur, les scores PCI faibles, et l’utilisation de la CHIP étaient des facteurs pronostiques significatifs. Conclusions : L’association de la chirurgie de cytoréduction et de la CHIP améliore la survie des patients atteints de CP en Afrique du Nord, avec des résultats comparables à ceux des pays à revenus élevés. Cependant, la gestion des complications souligne la nécessité d’optimiser les protocoles de traitement et d’améliorer l’expertise chirurgicale dans les environnements à ressources limitées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5582024 Président : Redouane ABOUQAL Directeur : Amine SOUADKA Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Yassir SBITTI Juge : Basma El KHANNOUSSI

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CHOLECYSTITE AIGUË : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE / Azeddine ZIK

Public ISBD Titre : CHOLECYSTITE AIGUË : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Azeddine ZIK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bile  Calculs biliaires  Cholécystite aigue  Cholécystectomie  Hygiène  Péritonite Résumé : La cholécystite aiguë constitue une urgence médico-chirurgicale fréquente, représentant une cause majeure d’hospitalisation pour douleurs abdominales. Elle se caractérise par une inflammation de la vésicule biliaire, le plus souvent due à l’obstruction du canal cystique par des calculs biliaires, bien que d’autres causes telles que les infections bactériennes ou les pathologies systémiques puissent être impliquées. Cette obstruction entraîne une stase biliaire et une inflammation locale, pouvant évoluer vers des complications graves comme la perforation, l’abcès ou la péritonite biliaire. Le diagnostic repose sur une combinaison de données cliniques, biologiques et radiologiques. L’échographie abdominale constitue l’examen de référence, appuyé par la tomodensitométrie ou l’IRM dans les cas compliqués. Les Tokyo Guidelines 18 ont permis d’uniformiser les critères de gravité et d’orienter la prise en charge. Le traitement de référence est la cholécystectomie laparoscopique, souvent réalisée dans les 72 heures suivant le diagnostic. Elle est complétée par une antibiothérapie adaptée. Dans les cas où une intervention chirurgicale est contre-indiquée, des alternatives comme la cholécystostomie percutanée peuvent être envisagées. La prévention repose sur des mesures hygiéno-diététiques, telles qu’une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, visant à réduire les facteurs de risque comme l’obésité et la sédentarité. Une sensibilisation accrue et une prise en charge précoce sont essentielles pour limiter l’impact de cette pathologie sur la santé publique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5562024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGAJDID CHOLECYSTITE AIGUË : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Azeddine ZIK, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bile  Calculs biliaires  Cholécystite aigue  Cholécystectomie  Hygiène  Péritonite Résumé : La cholécystite aiguë constitue une urgence médico-chirurgicale fréquente, représentant une cause majeure d’hospitalisation pour douleurs abdominales. Elle se caractérise par une inflammation de la vésicule biliaire, le plus souvent due à l’obstruction du canal cystique par des calculs biliaires, bien que d’autres causes telles que les infections bactériennes ou les pathologies systémiques puissent être impliquées. Cette obstruction entraîne une stase biliaire et une inflammation locale, pouvant évoluer vers des complications graves comme la perforation, l’abcès ou la péritonite biliaire. Le diagnostic repose sur une combinaison de données cliniques, biologiques et radiologiques. L’échographie abdominale constitue l’examen de référence, appuyé par la tomodensitométrie ou l’IRM dans les cas compliqués. Les Tokyo Guidelines 18 ont permis d’uniformiser les critères de gravité et d’orienter la prise en charge. Le traitement de référence est la cholécystectomie laparoscopique, souvent réalisée dans les 72 heures suivant le diagnostic. Elle est complétée par une antibiothérapie adaptée. Dans les cas où une intervention chirurgicale est contre-indiquée, des alternatives comme la cholécystostomie percutanée peuvent être envisagées. La prévention repose sur des mesures hygiéno-diététiques, telles qu’une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, visant à réduire les facteurs de risque comme l’obésité et la sédentarité. Une sensibilisation accrue et une prise en charge précoce sont essentielles pour limiter l’impact de cette pathologie sur la santé publique Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5562024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGAJDID

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LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE CHEZ L’HOMME : A PROPOs DE 80 CAs / Mehdi EL HAJJAMI

Public ISBD Titre : LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE CHEZ L’HOMME : A PROPOs DE 80 CAs Type de document : thèse Auteurs : Mehdi EL HAJJAMI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polyarthrite rhumatoïde  Sexe masculin  Activité inflammatoire  Comorbidités  Réponse thérapeutique Résumé : L’objectif de cette étude était de caractériser les spécificités cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de la PR chez les hommes, en les comparant aux femmes tout en tenant compte des comorbidités. Nous avons mené une étude observationnelle transversale entre janvier 2022 et janvier 2024, incluant 80 hommes atteints de PR suivis à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, appariés à 160 femmes. Pour chaque homme inclus, deux patientes de sexe féminin ont été appariées, soit un total de 240 patients. Les hommes étaient diagnostiqués à un âge plus jeune (55,5 ± 10,6 ans contre 59,2 ± 14,8 ans) et présentaient une prévalence élevée de tabagisme (31,3 % contre 2,5 %), souvent associé à une pneumopathie interstitielle diffuse (65,38 %). Ils présentaient également davantage d’érosions articulaires (76,3 % contre 71,3 %) ainsi que des niveaux de CRP plus élevés, témoignant d’une inflammation plus marquée. Cependant, leurs scores d’activité clinique (DAS28-CRP et DAS28-VS) étaient inférieurs, en raison d’une perception de la douleur moins intense. En revanche, les femmes rapportaient plus souvent des douleurs prolongées et souffraient davantage de comorbidités, telles que l’obésité (37,5 % contre 13,8 %), l’ostéoporose (33,1 % contre 12,5 %) et la dépression (23,1 % contre 11,3 %). Sur le plan thérapeutique, les hommes avaient une durée de corticothérapie plus courte (14,7 ± 10,1 mois contre 39,8 ± 39,7 mois) et atteignaient plus fréquemment la rémission (52,7 % contre 28,5 %). En revanche, les femmes étaient plus souvent classées comme ayant une PR difficile à traiter (81,25 % contre 18,75 %), ce qui suggère une meilleure réponse globale aux traitements chez les hommes par rapport aux femmes. En conclusion, la PR chez l’homme se distingue par une inflammation plus marquée et des érosions fréquentes, mais avec une perception moindre de la douleur et une meilleure réponse thérapeutique. Ces résultats soulignent l’importance d’une prise en charge adaptée au sexe pour optimiser les résultats thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5542024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Ahmed BEZZA Juge : Hanan RKAIN Juge : Latifa TAHIRI LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE CHEZ L’HOMME : A PROPOs DE 80 CAs [thèse] / Mehdi EL HAJJAMI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Polyarthrite rhumatoïde  Sexe masculin  Activité inflammatoire  Comorbidités  Réponse thérapeutique Résumé : L’objectif de cette étude était de caractériser les spécificités cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques de la PR chez les hommes, en les comparant aux femmes tout en tenant compte des comorbidités. Nous avons mené une étude observationnelle transversale entre janvier 2022 et janvier 2024, incluant 80 hommes atteints de PR suivis à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, appariés à 160 femmes. Pour chaque homme inclus, deux patientes de sexe féminin ont été appariées, soit un total de 240 patients. Les hommes étaient diagnostiqués à un âge plus jeune (55,5 ± 10,6 ans contre 59,2 ± 14,8 ans) et présentaient une prévalence élevée de tabagisme (31,3 % contre 2,5 %), souvent associé à une pneumopathie interstitielle diffuse (65,38 %). Ils présentaient également davantage d’érosions articulaires (76,3 % contre 71,3 %) ainsi que des niveaux de CRP plus élevés, témoignant d’une inflammation plus marquée. Cependant, leurs scores d’activité clinique (DAS28-CRP et DAS28-VS) étaient inférieurs, en raison d’une perception de la douleur moins intense. En revanche, les femmes rapportaient plus souvent des douleurs prolongées et souffraient davantage de comorbidités, telles que l’obésité (37,5 % contre 13,8 %), l’ostéoporose (33,1 % contre 12,5 %) et la dépression (23,1 % contre 11,3 %). Sur le plan thérapeutique, les hommes avaient une durée de corticothérapie plus courte (14,7 ± 10,1 mois contre 39,8 ± 39,7 mois) et atteignaient plus fréquemment la rémission (52,7 % contre 28,5 %). En revanche, les femmes étaient plus souvent classées comme ayant une PR difficile à traiter (81,25 % contre 18,75 %), ce qui suggère une meilleure réponse globale aux traitements chez les hommes par rapport aux femmes. En conclusion, la PR chez l’homme se distingue par une inflammation plus marquée et des érosions fréquentes, mais avec une perception moindre de la douleur et une meilleure réponse thérapeutique. Ces résultats soulignent l’importance d’une prise en charge adaptée au sexe pour optimiser les résultats thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5542024 Président : Ali ABOUZAHIR Directeur : Ahmed BEZZA Juge : Hanan RKAIN Juge : Latifa TAHIRI

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RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES : MECANISME ET NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUE / Soufiane ZIYANI

Public ISBD Titre : RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES : MECANISME ET NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Soufiane ZIYANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactériophages  Biofilm  Peptides  Résistance. Résumé : La résistance aux antibiotiques constitue une menace majeure pour la santé publique mondiale, sapant l'efficacité des traitements contre les infections bactériennes et contribuant à l'augmentation des taux de morbidité et de mortalité. Cette thèse explore les mécanismes complexes par lesquels les bactéries échappent à l'action des antibiotiques, notamment les mécanismes naturels, les adaptations génétiques acquises et les processus cellulaires tels que la modification des cibles, l'inactivation enzymatique, les pompes d'efflux et la formation de biofilms. Ces mécanismes mettent en évidence l'adaptabilité exceptionnelle des bactéries face à la pression sélective. Parallèlement, l'étude examine des approches thérapeutiques innovantes visant à surmonter la résistance aux antibiotiques. Cela inclut le développement de nouveaux agents antimicrobiens, l'utilisation de bactériophages et de peptides antimicrobiens, des thérapies immunomodulatrices et des traitements combinés conçus pour cibler les mécanismes de résistance. En outre, l'application des technologies émergentes telles que l'intelligence artificielle et la biologie synthétique est discutée comme moyen d'accélérer la découverte de nouvelles solutions. La thèse met également en avant l'importance critique des stratégies de santé publique, notamment une meilleure gestion des antibiotiques, des mesures de contrôle des infections et des campagnes de sensibilisation pour lutter contre l'utilisation abusive et excessive des antibiotiques en médecine humaine et en agriculture. La nécessité d'une collaboration mondiale entre gouvernements, professionnels de santé, chercheurs et industrie pharmaceutique est soulignée pour relever ce défi multidimensionnel. En intégrant une analyse complète des mécanismes de résistance avec une exploration des innovations thérapeutiques prometteuses, cette thèse offre une base pour faire progresser la recherche et favoriser une réponse coordonnée à la résistance aux antibiotiques, assurant ainsi l'efficacité continue de ces médicaments vitaux dans l'avenir de la médecine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5522024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Yassine BEN LAHLOU RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES : MECANISME ET NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUE [thèse] / Soufiane ZIYANI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques  Bactériophages  Biofilm  Peptides  Résistance. Résumé : La résistance aux antibiotiques constitue une menace majeure pour la santé publique mondiale, sapant l'efficacité des traitements contre les infections bactériennes et contribuant à l'augmentation des taux de morbidité et de mortalité. Cette thèse explore les mécanismes complexes par lesquels les bactéries échappent à l'action des antibiotiques, notamment les mécanismes naturels, les adaptations génétiques acquises et les processus cellulaires tels que la modification des cibles, l'inactivation enzymatique, les pompes d'efflux et la formation de biofilms. Ces mécanismes mettent en évidence l'adaptabilité exceptionnelle des bactéries face à la pression sélective. Parallèlement, l'étude examine des approches thérapeutiques innovantes visant à surmonter la résistance aux antibiotiques. Cela inclut le développement de nouveaux agents antimicrobiens, l'utilisation de bactériophages et de peptides antimicrobiens, des thérapies immunomodulatrices et des traitements combinés conçus pour cibler les mécanismes de résistance. En outre, l'application des technologies émergentes telles que l'intelligence artificielle et la biologie synthétique est discutée comme moyen d'accélérer la découverte de nouvelles solutions. La thèse met également en avant l'importance critique des stratégies de santé publique, notamment une meilleure gestion des antibiotiques, des mesures de contrôle des infections et des campagnes de sensibilisation pour lutter contre l'utilisation abusive et excessive des antibiotiques en médecine humaine et en agriculture. La nécessité d'une collaboration mondiale entre gouvernements, professionnels de santé, chercheurs et industrie pharmaceutique est soulignée pour relever ce défi multidimensionnel. En intégrant une analyse complète des mécanismes de résistance avec une exploration des innovations thérapeutiques prometteuses, cette thèse offre une base pour faire progresser la recherche et favoriser une réponse coordonnée à la résistance aux antibiotiques, assurant ainsi l'efficacité continue de ces médicaments vitaux dans l'avenir de la médecine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5522024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Yassine BEN LAHLOU

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GIARDIOSE INTESTINALE / Haytam CHTAIBI

Public ISBD Titre : GIARDIOSE INTESTINALE Type de document : thèse Auteurs : Haytam CHTAIBI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coproculture  Diarrhée  Giardiose  Hygiène  Nitro-imidazolés Résumé : La giardiose, une infection intestinale causée par G. duodenalis, est courante, notamment chez les jeunes enfants. Elle se manifeste par des diarrhées aiguës ou chroniques, des selles grasses, des douleurs abdominales, et une perte de poids. Le diagnostic repose sur l’examen parasitologique des selles, avec un examen microscopique pour identifier les kystes et trophozoïtes de Giardia. L'examen direct à faible grossissement permet de détecter les formes végétatives dans les selles liquides, tandis que les colorations spécifiques, comme l’iode ou le MIF, facilitent l’identification des kystes. Le traitement de la giardiose repose principalement sur les nitro-imidazoles, bien que la résistance médicamenteuse représente un défi croissant. Il est essentiel de respecter scrupuleusement le traitement pour éviter la propagation de l'infection. Une hygiène rigoureuse, notamment le lavage des mains, est cruciale pour prévenir les infections, surtout après le contact avec des matières fécales ou des couches. La prévention passe également par des mesures collectives, telles que la purification de l’eau et la mise en œuvre de programmes éducatifs sur l'hygiène dans les communautés à risque. L’allaitement protège contre la giardiose chez les nourrissons, et les voyageurs en zones à risque doivent être informés des bonnes pratiques d’hygiène. Les individus infectés doivent éviter de participer à des activités aquatiques publiques pendant la phase aiguë de l'infection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5502024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : ABI Rachid Juge : BOUATIA Mustapha GIARDIOSE INTESTINALE [thèse] / Haytam CHTAIBI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Coproculture  Diarrhée  Giardiose  Hygiène  Nitro-imidazolés Résumé : La giardiose, une infection intestinale causée par G. duodenalis, est courante, notamment chez les jeunes enfants. Elle se manifeste par des diarrhées aiguës ou chroniques, des selles grasses, des douleurs abdominales, et une perte de poids. Le diagnostic repose sur l’examen parasitologique des selles, avec un examen microscopique pour identifier les kystes et trophozoïtes de Giardia. L'examen direct à faible grossissement permet de détecter les formes végétatives dans les selles liquides, tandis que les colorations spécifiques, comme l’iode ou le MIF, facilitent l’identification des kystes. Le traitement de la giardiose repose principalement sur les nitro-imidazoles, bien que la résistance médicamenteuse représente un défi croissant. Il est essentiel de respecter scrupuleusement le traitement pour éviter la propagation de l'infection. Une hygiène rigoureuse, notamment le lavage des mains, est cruciale pour prévenir les infections, surtout après le contact avec des matières fécales ou des couches. La prévention passe également par des mesures collectives, telles que la purification de l’eau et la mise en œuvre de programmes éducatifs sur l'hygiène dans les communautés à risque. L’allaitement protège contre la giardiose chez les nourrissons, et les voyageurs en zones à risque doivent être informés des bonnes pratiques d’hygiène. Les individus infectés doivent éviter de participer à des activités aquatiques publiques pendant la phase aiguë de l'infection. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5502024 Président : TELLAL Saida Directeur : SEKHSOKH Yassine Juge : ABI Rachid Juge : BOUATIA Mustapha

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LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE / Salma LASRI

Public ISBD Titre : LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE Type de document : thèse Auteurs : Salma LASRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathie  Virus  Biologie moléculaire  Réanimation  Ventilation mécanique Résumé : Introduction : Les infections virales en réanimation suscitent un intérêt croissant grâce aux progrès diagnostiques et épidémiologiques. Ils permettent de mieux comprendre le rôle des virus respiratoires dans les pneumopathies en réanimation, notamment la pneumonie acquise sous ventilation mécanique, caractérisée par une incidence élevée, une mortalité importante et des agents pathogènes souvent non identifiés, soulignant l’importance d’un dépistage systématique et d’une exploration approfondie de leur origine. Objectif : Le but de notre étude est d’explorer les infections virales respiratoires chez les patients sous ventilation mécanique, en recourant à la biologie moléculaire comme la PCR pour le diagnostic, et évaluer leur origine et leur impact sur la prise en charge et la mortalité. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a inclus des patients adultes admis en réanimation, sur une période de 2 ans, intubés et ventilés pendant au moins 48 heures, et ayant développé une infection virale associée à la ventilation mécanique. Les échantillons respiratoires ont été analysés par PCR FILMARRAY. Résultats : L’étude a inclus 170 patients. L'incidence des infections virales associées à la ventilation mécanique était de 14,7%. La majorité des patients étaient masculins et admis pour détresse respiratoire 44%. Parmi eux, 52% étaient tabagiques. Le rhinovirus était le virus le plus fréquent, avec 44% des cas présentant une coïnfection virale. Un pic d'incidence a eu lieu en décembre. La mortalité associée était de 56%. Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que les infections virales associées à la ventilation mécanique entraînent une mortalité élevée. La PCR multiplex a permis un dépistage rapide et précis. Cependant, des incertitudes subsistent sur leur caractère nosocomial et leur impact pronostique. Ces résultats soulignent la nécessité d’un dépistage systématique et ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques combinées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5482024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Tarek DENDANE LES PNEUMOPATHIES VIRALES CHEZ LES PATIENTS SOUS VENTILATION MECANIQUE [thèse] / Salma LASRI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathie  Virus  Biologie moléculaire  Réanimation  Ventilation mécanique Résumé : Introduction : Les infections virales en réanimation suscitent un intérêt croissant grâce aux progrès diagnostiques et épidémiologiques. Ils permettent de mieux comprendre le rôle des virus respiratoires dans les pneumopathies en réanimation, notamment la pneumonie acquise sous ventilation mécanique, caractérisée par une incidence élevée, une mortalité importante et des agents pathogènes souvent non identifiés, soulignant l’importance d’un dépistage systématique et d’une exploration approfondie de leur origine. Objectif : Le but de notre étude est d’explorer les infections virales respiratoires chez les patients sous ventilation mécanique, en recourant à la biologie moléculaire comme la PCR pour le diagnostic, et évaluer leur origine et leur impact sur la prise en charge et la mortalité. Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a inclus des patients adultes admis en réanimation, sur une période de 2 ans, intubés et ventilés pendant au moins 48 heures, et ayant développé une infection virale associée à la ventilation mécanique. Les échantillons respiratoires ont été analysés par PCR FILMARRAY. Résultats : L’étude a inclus 170 patients. L'incidence des infections virales associées à la ventilation mécanique était de 14,7%. La majorité des patients étaient masculins et admis pour détresse respiratoire 44%. Parmi eux, 52% étaient tabagiques. Le rhinovirus était le virus le plus fréquent, avec 44% des cas présentant une coïnfection virale. Un pic d'incidence a eu lieu en décembre. La mortalité associée était de 56%. Conclusion : Les résultats de notre étude ont montré que les infections virales associées à la ventilation mécanique entraînent une mortalité élevée. La PCR multiplex a permis un dépistage rapide et précis. Cependant, des incertitudes subsistent sur leur caractère nosocomial et leur impact pronostique. Ces résultats soulignent la nécessité d’un dépistage systématique et ouvrent la voie à des stratégies thérapeutiques combinées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5482024 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Tarek DENDANE

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Imagerie rhumatologique et orthopedique / J.LAREDO

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : CEINTURE PELVIENNE Titre original : 3 Type de document : ouvrage Auteurs : J.LAREDO, Auteur Editeur : SAURAMPS Année de publication : 2013 Importance : Notes bibliogr. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84023-900-0 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 3 : CEINTURE PELVIENNE / J.LAREDO, Auteur . - [S.l.] : SAURAMPS, 2013 . - Notes bibliogr. Index. ISBN : 978-2-84023-900-0

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00018754	WN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	IMAGERIE MEDICALE	Exclu du prêt

Imagerie rhumatologique et orthopedique / J.LAREDO

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : AFFECTIONS GENERALES Titre original : 1 Type de document : ouvrage Auteurs : J.LAREDO, Auteur Editeur : SAURAMPS Année de publication : 2013 Importance : Notes bibliogr. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84023-846-1 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 1 : AFFECTIONS GENERALES / J.LAREDO, Auteur . - [S.l.] : SAURAMPS, 2013 . - Notes bibliogr. Index. ISBN : 978-2-84023-846-1

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Imagerie rhumatologique et orthopedique / J.LAREDO

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : RACHIS .CEINTURE SCAPULAIRE ET MEMBRE SUPERIEUR Titre original : 2 Type de document : ouvrage Auteurs : J.LAREDO, Auteur Editeur : SAURAMPS Année de publication : 2013 Importance : Notes bibliogr. Index ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84023-899-7 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 2 : RACHIS .CEINTURE SCAPULAIRE ET MEMBRE SUPERIEUR / J.LAREDO, Auteur . - [S.l.] : SAURAMPS, 2013 . - Notes bibliogr. Index. ISBN : 978-2-84023-899-7

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00018752	WN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	IMAGERIE MEDICALE	Exclu du prêt

Imagerie rhumatologique et orthopedique

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : TUMEURS ETB PSEUDO-TUMEURS DESTISSUS MOUS Titre original : 5 Type de document : ouvrage Année de publication : 2016 Importance : Notes bibliogr. Index cumulatif des tomes 1   5 ISBN/ISSN/EAN : 979-1-03-030047-5 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 5 : TUMEURS ETB PSEUDO-TUMEURS DESTISSUS MOUS . - 2016 . - Notes bibliogr. Index cumulatif des tomes 1   5. ISBN : 979-1-03-030047-5

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00018751	WN	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	IMAGERIE MEDICALE	Exclu du prêt

Imagerie rhumatologique et orthopedique / J.LAREDO

Public ISBD Titre : Imagerie rhumatologique et orthopedique : TUMEURS OSSEUSES PSEUDO-TUMEURS OSSEUSES Titre original : 4 Type de document : ouvrage Auteurs : J.LAREDO, Auteur Editeur : SAURAMPS MEDICAL Année de publication : 2015 ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84023-862-1 Imagerie rhumatologique et orthopedique [ouvrage ] = 4 : TUMEURS OSSEUSES PSEUDO-TUMEURS OSSEUSES / J.LAREDO, Auteur . - [S.l.] : SAURAMPS MEDICAL, 2015. ISBN : 978-2-84023-862-1

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PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) / Mouna MESNAOUI

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mouna MESNAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d'importation  Plasmodium  Anopheles  Antipaludéen  Chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme Anopheles, reste un problème majeur de santé publique, principalement dû à Plasmodium falciparum. Son diagnostic repose sur le frottis sanguin et la goutte épaisse, et son traitement utilise des antipaludiques comme les dérivés d’artémisinine. La prévention, incluant la chimioprophylaxie, est essentielle pour éviter les résurgences. Au Maroc, la transmission locale du paludisme a été éliminée en 2010, mais les cas d’importation restent préoccupants. Une étude menée entre 2021 et 2024 à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat a analysé 107 cas, majoritairement des hommes (95,3 %) âgés en moyenne de 34 ans. La plupart des patients avaient contracté la maladie en Afrique subsaharienne, principalement en République Centrafricaine (45,8 %), RDC (33,6 %) et Gabon (6,5 %), après des séjours d’environ six mois. Les symptômes du paludisme sont apparus en moyenne 221 jours après le retour des zones endémiques. La majorité des patients (89,7 %) présentaient des formes simples, dominées par la fièvre (94,39 %), tandis que 10,3 % avaient des formes graves. Les espèces les plus fréquentes étaient P. falciparum (52,3 %) et P. ovale (37,4 %), avec une faible parasitémie (<1 %) dans 69,16 % des cas. L’artéméther-luméfantrine a été utilisé dans 87,9 % des formes simples et l’artésunate dans 9,3% des formes graves. Bien que 71% des patients aient pris une chimioprophylaxie, seuls 27,1% l’ont correctement suivie, principalement avec de la doxycycline ou de la méfloquine. Parmi ceux n'ayant pas suivi leur traitement (43,9 %), la majorité avaient pris de doxycycline. Malgré des complications mineures telles que des rechutes (5,6 %) et des infarctus spléniques (2,8 %), l’évolution des patients a été globalement favorable. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure sensibilisation à la chimioprophylaxie, d’un diagnostic précoce et de traitements adaptés pour contrôler le paludisme d’importation. Renforcer ces efforts est essentiel pour prévenir résurgence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462024 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Rachid ABI PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) [thèse] / Mouna MESNAOUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d'importation  Plasmodium  Anopheles  Antipaludéen  Chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme Anopheles, reste un problème majeur de santé publique, principalement dû à Plasmodium falciparum. Son diagnostic repose sur le frottis sanguin et la goutte épaisse, et son traitement utilise des antipaludiques comme les dérivés d’artémisinine. La prévention, incluant la chimioprophylaxie, est essentielle pour éviter les résurgences. Au Maroc, la transmission locale du paludisme a été éliminée en 2010, mais les cas d’importation restent préoccupants. Une étude menée entre 2021 et 2024 à l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat a analysé 107 cas, majoritairement des hommes (95,3 %) âgés en moyenne de 34 ans. La plupart des patients avaient contracté la maladie en Afrique subsaharienne, principalement en République Centrafricaine (45,8 %), RDC (33,6 %) et Gabon (6,5 %), après des séjours d’environ six mois. Les symptômes du paludisme sont apparus en moyenne 221 jours après le retour des zones endémiques. La majorité des patients (89,7 %) présentaient des formes simples, dominées par la fièvre (94,39 %), tandis que 10,3 % avaient des formes graves. Les espèces les plus fréquentes étaient P. falciparum (52,3 %) et P. ovale (37,4 %), avec une faible parasitémie (<1 %) dans 69,16 % des cas. L’artéméther-luméfantrine a été utilisé dans 87,9 % des formes simples et l’artésunate dans 9,3% des formes graves. Bien que 71% des patients aient pris une chimioprophylaxie, seuls 27,1% l’ont correctement suivie, principalement avec de la doxycycline ou de la méfloquine. Parmi ceux n'ayant pas suivi leur traitement (43,9 %), la majorité avaient pris de doxycycline. Malgré des complications mineures telles que des rechutes (5,6 %) et des infarctus spléniques (2,8 %), l’évolution des patients a été globalement favorable. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure sensibilisation à la chimioprophylaxie, d’un diagnostic précoce et de traitements adaptés pour contrôler le paludisme d’importation. Renforcer ces efforts est essentiel pour prévenir résurgence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462024 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Rachid ABI

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MENACES DES MALADIES ÉMERGENTES ET RÉ ÉMERGENTES SUR LA SÉCURITÉ SANITAIRE MONDIALE : À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE. / ACHENANI AMINE

Public ISBD Titre : MENACES DES MALADIES ÉMERGENTES ET RÉ ÉMERGENTES SUR LA SÉCURITÉ SANITAIRE MONDIALE : À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : ACHENANI AMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies émergentes  Maladies ré émergentes  Sécurité sanitaire mondiale  OMS  CDC  Surveillance épidémiologique  Coopération internationale  Emerging diseases  Re-emerging diseases  Global health security  WHO  CDC  Epidemiological surveillance  International cooperation  الأمراض الناشئة  الأمراض المعاودة  الأمن الصحي العالمي  المراقبة الوبائية  التعاون الدولي Résumé : Introduction : Les maladies émergentes et ré émergentes menacent la sécurité sanitaire mondiale, souvent favorisées par la mondialisation, les changements climatiques et les interactions homme-animal. La pandémie de COVID-19 illustre leur impact sur les systèmes de santé, l’économie mondiale et la stabilité sociale. L’OMS et les CDC jouent un rôle clé dans la coordination des réponses internationales. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a analysé les impacts sanitaires, économiques et sociaux de ces maladies. La recherche a ciblé des bases comme PubMed et Scopus, en se concentrant sur les stratégies de prévention, les facteurs d’émergence et les réponses internationales. Les études publiées entre 2000 et 2023 ont été incluses. Résultats : Les facteurs d’émergence incluent les perturbations écologiques, la résistance antimicrobienne et l’urbanisation rapide. Les impacts économiques se chiffrent en milliards de dollars de pertes, et les systèmes de santé sont souvent débordés. La coopération internationale, via des cadres comme le RSI et COVAX, est essentielle, bien que des défis comme le financement et les inégalités d’accès subsistent. Conclusion : Cette étude souligne les enjeux critiques liés à ces maladies et appelle à une collaboration renforcée entre les pays et les organisations internationales. Des investissements dans la surveillance, la prévention et les systèmes de santé locaux sont nécessaires pour renforcer la résilience mondiale face aux épidémies futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832024 Président : Rachid RAZINE Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGJDID Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Jalal KASOUATI MENACES DES MALADIES ÉMERGENTES ET RÉ ÉMERGENTES SUR LA SÉCURITÉ SANITAIRE MONDIALE : À TRAVERS UNE REVUE SYSTÉMATIQUE. [thèse] / ACHENANI AMINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies émergentes  Maladies ré émergentes  Sécurité sanitaire mondiale  OMS  CDC  Surveillance épidémiologique  Coopération internationale  Emerging diseases  Re-emerging diseases  Global health security  WHO  CDC  Epidemiological surveillance  International cooperation  الأمراض الناشئة  الأمراض المعاودة  الأمن الصحي العالمي  المراقبة الوبائية  التعاون الدولي Résumé : Introduction : Les maladies émergentes et ré émergentes menacent la sécurité sanitaire mondiale, souvent favorisées par la mondialisation, les changements climatiques et les interactions homme-animal. La pandémie de COVID-19 illustre leur impact sur les systèmes de santé, l’économie mondiale et la stabilité sociale. L’OMS et les CDC jouent un rôle clé dans la coordination des réponses internationales. Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature a analysé les impacts sanitaires, économiques et sociaux de ces maladies. La recherche a ciblé des bases comme PubMed et Scopus, en se concentrant sur les stratégies de prévention, les facteurs d’émergence et les réponses internationales. Les études publiées entre 2000 et 2023 ont été incluses. Résultats : Les facteurs d’émergence incluent les perturbations écologiques, la résistance antimicrobienne et l’urbanisation rapide. Les impacts économiques se chiffrent en milliards de dollars de pertes, et les systèmes de santé sont souvent débordés. La coopération internationale, via des cadres comme le RSI et COVAX, est essentielle, bien que des défis comme le financement et les inégalités d’accès subsistent. Conclusion : Cette étude souligne les enjeux critiques liés à ces maladies et appelle à une collaboration renforcée entre les pays et les organisations internationales. Des investissements dans la surveillance, la prévention et les systèmes de santé locaux sont nécessaires pour renforcer la résilience mondiale face aux épidémies futures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4832024 Président : Rachid RAZINE Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Mohamed Rida TAGJDID Juge : Mouhssine DOUMIRI Juge : Jalal KASOUATI

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UTILISATION DES BACTERIES DANS LA BIOTECHNOLOGIE MÉDICALE / ZHAR IMANE

Public ISBD Titre : UTILISATION DES BACTERIES DANS LA BIOTECHNOLOGIE MÉDICALE Type de document : thèse Auteurs : ZHAR IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Biotechnologie  Cancer  Vaccin  Vecteur  Bacteria  Biotechnology  Cancer  Vaccine  Vector  بكتيريا  التكنولوجيا الحيوية  سرطا  لقاح  ناقل Résumé : La biotechnologie médicale met à profit le potentiel des bactéries pour révolutionner les approches diagnostiques et thérapeutiques. Ces microorganismes sont au coeur de la production de biomédicaments essentiels tels que l'insuline recombinante et les antibiotiques, tout en jouant un rôle clé dans la conception de vaccins innovants. Grâce à l’ingénierie génétique, les bactéries sont transformées en outils puissants pour détecter les pathologies, notamment via des biocapteurs bactériens, et pour servir de vecteurs dans l’imagerie médicale avancée. En thérapeutique, Escherichia coli reste un modèle incontournable pour la production d’hormones, tandis que les probiotiques, incluant les souches de nouvelle génération, ouvrent des perspectives prometteuses pour la modulation du microbiote et la prévention des maladies. Certaines bactéries, comme Streptomyces, sont cruciales dans la production de métabolites secondaires à haute valeur thérapeutique, tandis que des espèces comme Lactococcus lactis et Lactobacillus sont exploitées comme vecteurs vaccinaux pour stimuler des réponses immunitaires ciblées. Dans le domaine de l’oncologie, les bactéries génétiquement modifiées constituent une stratégie innovante, notamment en tant qu’agents immunothérapeutiques ou vecteurs tumoricides, souvent en combinaison avec la radiothérapie ou la chimiothérapie. Ces avancées témoignent du rôle déterminant des bactéries en biotechnologie médicale, redéfinissant les traitements et diagnostics modernes au service de la santé humaine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392024 Président : Saïda TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mustapha BOUATIA UTILISATION DES BACTERIES DANS LA BIOTECHNOLOGIE MÉDICALE [thèse] / ZHAR IMANE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie  Biotechnologie  Cancer  Vaccin  Vecteur  Bacteria  Biotechnology  Cancer  Vaccine  Vector  بكتيريا  التكنولوجيا الحيوية  سرطا  لقاح  ناقل Résumé : La biotechnologie médicale met à profit le potentiel des bactéries pour révolutionner les approches diagnostiques et thérapeutiques. Ces microorganismes sont au coeur de la production de biomédicaments essentiels tels que l'insuline recombinante et les antibiotiques, tout en jouant un rôle clé dans la conception de vaccins innovants. Grâce à l’ingénierie génétique, les bactéries sont transformées en outils puissants pour détecter les pathologies, notamment via des biocapteurs bactériens, et pour servir de vecteurs dans l’imagerie médicale avancée. En thérapeutique, Escherichia coli reste un modèle incontournable pour la production d’hormones, tandis que les probiotiques, incluant les souches de nouvelle génération, ouvrent des perspectives prometteuses pour la modulation du microbiote et la prévention des maladies. Certaines bactéries, comme Streptomyces, sont cruciales dans la production de métabolites secondaires à haute valeur thérapeutique, tandis que des espèces comme Lactococcus lactis et Lactobacillus sont exploitées comme vecteurs vaccinaux pour stimuler des réponses immunitaires ciblées. Dans le domaine de l’oncologie, les bactéries génétiquement modifiées constituent une stratégie innovante, notamment en tant qu’agents immunothérapeutiques ou vecteurs tumoricides, souvent en combinaison avec la radiothérapie ou la chimiothérapie. Ces avancées témoignent du rôle déterminant des bactéries en biotechnologie médicale, redéfinissant les traitements et diagnostics modernes au service de la santé humaine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392024 Président : Saïda TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Rachid ABI Juge : Mustapha BOUATIA

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HERNIE LOMBAIRE DE JEAN-LOUIS PETIT ASSOCIÉE À LA NEUROFIBROMATOSE: À PROPOS D’1 CAS / GHAZAOUI RIM

Public ISBD Titre : HERNIE LOMBAIRE DE JEAN-LOUIS PETIT ASSOCIÉE À LA NEUROFIBROMATOSE: À PROPOS D’1 CAS Type de document : thèse Auteurs : GHAZAOUI RIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie lombaire de Jean-Louis Petit  neurofibromatose  neurofibromatose et paroi abdominale  Lumbar Hernia of Jean-Louis Petit  Neurofibromatosis  neurofibromatosis and abdominal wall  الفتق القطني لجان لويس بيتي  التصلب العصبي الوراثي  التصلب العصبي الوراثي و جدار البطن Résumé : Introduction: La hernie de Jean-Louis Petit est une hernie lombaire rare, caractérisée par la protrusion de l'omentum ou de l'intestin dans le triangle de Petit. Son diagnostic est difficile en raison de sa présentation subtile, mais elle peut entraîner des complications graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Ce travail explore l'association entre cette hernie et la neurofibromatose de type 1 (NF1), une maladie génétique affectant plusieurs structures du corps. Cette étude soulève des questions importantes sur l'interaction entre la neurofibromatose et les hernies abdominales. Résultat : Notre échantillon d'étude comprenait un cas de hernie lombaire du triangle de Jean-Louis Petit. Le patient, un homme de 34 ans, suivi pour la neurofibromatose type 1 caractérisée par la fragilité du tissu conjonctif, présentait une hernie lombaire gauche du triangle de Petit, associée à des neurofibromes et des taches café-au-lait. La hernie était unilatérale et le patient ne présentait pas de signes de complications. Le diagnostic a été posé par IRM. Pour explorer la rareté de cette condition, nous avons également inclus des cas similaires trouvés dans la littérature de patients présentant à la fois la NF1 et la hernie de Petit. Le traitement consistait en une intervention chirurgicale incluant la réduction de la hernie et la pose d'un filet en polypropylène pour renforcer la paroi abdominale. Après l'intervention, le patient a montré une issue favorable, sans récidive observée. Conclusion : L'association entre la neurofibromatose de type 1 (NF1) et la hernie de Petit est rare, mais elle met en évidence la vulnérabilité accrue des patients atteints de NF1 aux hernies en raison de la fragilité du tissu conjonctif et de la faiblesse musculaire. Cette condition nécessite une attention particulière dans le diagnostic et la prise en charge chirurgicale. Des recherches supplémentaires sont essentielles pour mieux comprendre cette association et optimiser le traitement de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492024 Président : Mohamed Tariq Tajdine Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Mohamed Lahkim Juge : Noureddine Njoumi Juge : Jira mohamed HERNIE LOMBAIRE DE JEAN-LOUIS PETIT ASSOCIÉE À LA NEUROFIBROMATOSE: À PROPOS D’1 CAS [thèse] / GHAZAOUI RIM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie lombaire de Jean-Louis Petit  neurofibromatose  neurofibromatose et paroi abdominale  Lumbar Hernia of Jean-Louis Petit  Neurofibromatosis  neurofibromatosis and abdominal wall  الفتق القطني لجان لويس بيتي  التصلب العصبي الوراثي  التصلب العصبي الوراثي و جدار البطن Résumé : Introduction: La hernie de Jean-Louis Petit est une hernie lombaire rare, caractérisée par la protrusion de l'omentum ou de l'intestin dans le triangle de Petit. Son diagnostic est difficile en raison de sa présentation subtile, mais elle peut entraîner des complications graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Ce travail explore l'association entre cette hernie et la neurofibromatose de type 1 (NF1), une maladie génétique affectant plusieurs structures du corps. Cette étude soulève des questions importantes sur l'interaction entre la neurofibromatose et les hernies abdominales. Résultat : Notre échantillon d'étude comprenait un cas de hernie lombaire du triangle de Jean-Louis Petit. Le patient, un homme de 34 ans, suivi pour la neurofibromatose type 1 caractérisée par la fragilité du tissu conjonctif, présentait une hernie lombaire gauche du triangle de Petit, associée à des neurofibromes et des taches café-au-lait. La hernie était unilatérale et le patient ne présentait pas de signes de complications. Le diagnostic a été posé par IRM. Pour explorer la rareté de cette condition, nous avons également inclus des cas similaires trouvés dans la littérature de patients présentant à la fois la NF1 et la hernie de Petit. Le traitement consistait en une intervention chirurgicale incluant la réduction de la hernie et la pose d'un filet en polypropylène pour renforcer la paroi abdominale. Après l'intervention, le patient a montré une issue favorable, sans récidive observée. Conclusion : L'association entre la neurofibromatose de type 1 (NF1) et la hernie de Petit est rare, mais elle met en évidence la vulnérabilité accrue des patients atteints de NF1 aux hernies en raison de la fragilité du tissu conjonctif et de la faiblesse musculaire. Cette condition nécessite une attention particulière dans le diagnostic et la prise en charge chirurgicale. Des recherches supplémentaires sont essentielles pour mieux comprendre cette association et optimiser le traitement de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5492024 Président : Mohamed Tariq Tajdine Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Mohamed Lahkim Juge : Noureddine Njoumi Juge : Jira mohamed

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OPTIMISATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE MISE A JOUR DES PRATIQUES ET DES STRATÉGIES / EL MARZOUKI MERIEM

Public ISBD Titre : OPTIMISATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE MISE A JOUR DES PRATIQUES ET DES STRATÉGIES Type de document : thèse Auteurs : EL MARZOUKI MERIEM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Optimisation cardiaque  Évaluation préopératoire  Scores de risque  Complications cardiovasculaires  Algorithmes décisionnels  Cardiac optimization  Preoperative assessment  Risk scores  Cardiovascular complications  Decision algorithms  تحسين الحالة القلبية  التقييم قبل الجراحة  مؤشرات الخطر  المضاعفات القلبية الوعائية  الخوارزميات القرارية Résumé : Introduction : L’optimisation cardiaque préopératoire est essentielle pour gérer les patients à risque cardiovasculaire élevé. Cette revue présente les avancées récentes dans ce domaine, basées sur les recommandations internationales, et propose une synthèse des meilleures pratiques pour minimiser les risques périopératoires. Objectifs : Cette thèse vise à explorer les nouvelles stratégies d’optimisation cardiaque en préopératoire pour les patients subissant une chirurgie non cardiaque, dans le but de réduire les complications cardiovasculaires et d’améliorer les résultats postopératoires. État des lieux actuel : Les complications cardiovasculaires, notamment l’ischémie myocardique, demeurent une cause majeure de morbidité et de mortalité après une chirurgie non cardiaque. Ces événements impactent négativement le pronostic des patients et entraînent des coûts importants. Progrès récents et innovations : Les approches d’optimisation cardiaque ont évolué grâce à l’utilisation de modèles prédictifs comme l’indice de risque cardiaque révisé (RCRI), permettant une évaluation plus précise. Les stratégies actuelles incluent des algorithmes décisionnels, des traitements pharmacologiques et des techniques non pharmacologiques, soutenus par des outils de diagnostic avancés. Ces innovations facilitent une gestion plus individualisée des patients à risque cardiovasculaire. Conclusion et perspectives futures : L’optimisation cardiaque préopératoire est cruciale pour améliorer la sécurité chirurgicale. Les progrès récents permettent une gestion plus précise des patients à risque, bien qu’il soit nécessaire de poursuivre les recherches pour affiner ces stratégies et les adapter aux différents profils de patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Kheyi Jamal Juge : ELHAMZAOUI Hamza OPTIMISATION CARDIAQUE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE NON CARDIAQUE MISE A JOUR DES PRATIQUES ET DES STRATÉGIES [thèse] / EL MARZOUKI MERIEM, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Optimisation cardiaque  Évaluation préopératoire  Scores de risque  Complications cardiovasculaires  Algorithmes décisionnels  Cardiac optimization  Preoperative assessment  Risk scores  Cardiovascular complications  Decision algorithms  تحسين الحالة القلبية  التقييم قبل الجراحة  مؤشرات الخطر  المضاعفات القلبية الوعائية  الخوارزميات القرارية Résumé : Introduction : L’optimisation cardiaque préopératoire est essentielle pour gérer les patients à risque cardiovasculaire élevé. Cette revue présente les avancées récentes dans ce domaine, basées sur les recommandations internationales, et propose une synthèse des meilleures pratiques pour minimiser les risques périopératoires. Objectifs : Cette thèse vise à explorer les nouvelles stratégies d’optimisation cardiaque en préopératoire pour les patients subissant une chirurgie non cardiaque, dans le but de réduire les complications cardiovasculaires et d’améliorer les résultats postopératoires. État des lieux actuel : Les complications cardiovasculaires, notamment l’ischémie myocardique, demeurent une cause majeure de morbidité et de mortalité après une chirurgie non cardiaque. Ces événements impactent négativement le pronostic des patients et entraînent des coûts importants. Progrès récents et innovations : Les approches d’optimisation cardiaque ont évolué grâce à l’utilisation de modèles prédictifs comme l’indice de risque cardiaque révisé (RCRI), permettant une évaluation plus précise. Les stratégies actuelles incluent des algorithmes décisionnels, des traitements pharmacologiques et des techniques non pharmacologiques, soutenus par des outils de diagnostic avancés. Ces innovations facilitent une gestion plus individualisée des patients à risque cardiovasculaire. Conclusion et perspectives futures : L’optimisation cardiaque préopératoire est cruciale pour améliorer la sécurité chirurgicale. Les progrès récents permettent une gestion plus précise des patients à risque, bien qu’il soit nécessaire de poursuivre les recherches pour affiner ces stratégies et les adapter aux différents profils de patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772024 Président : ALILOU Mustapha Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Kheyi Jamal Juge : ELHAMZAOUI Hamza

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ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES / ELBARRI YASSER

Public ISBD Titre : ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ELBARRI YASSER, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie associée au cancer  Agents stimulant l’érythropoïèse  Supplémentation en fer  Transfusions sanguines  Gestion thérapeutique  Cancer-related anemia  Erythropoiesis-stimulating agents  Iron supplementation  Blood transfusions  Therapeutic management  فقر الدم المرتبط بالسرطان  العوامل المحفزة لتكوين كريات الدم الحمراء  مكملات الحديد  نقل الدم  الإدارة العلاجية Résumé : L'anémie associée au cancer constitue une complication fréquente ayant des répercussions significatives sur la qualité de vie des patients et l'efficacité de leur prise en charge thérapeutique. Elle résulte de mécanismes multifactoriels, incluant la maladie elle-même et les effets des traitements anticancéreux, nécessitant une approche clinique adaptée. Matériels et méthodes : Une analyse approfondie de la littérature scientifique a été effectuée afin d'évaluer l’impact des traitements disponibles et d’identifier les progrès récents dans la gestion de l'anémie liée au cancer. Les études incluses dans cette revue couvrent des analyses rétrospectives et des essais cliniques, avec une attention particulière portée sur la prévalence, les options thérapeutiques, et leurs effets secondaires. Résultats : Les résultats incluent l’examen de 8 études principales publiées jusqu’en 2024, explorant les transfusions sanguines, les agents stimulants l’érythropoïèse, et la supplémentation en fer. Les données mettent en évidence des approches diversifiées adaptées au profil clinique de chaque patient. Ces travaux soulignent également les bénéfices et les risques associés à ces interventions, notamment les complications thromboemboliques et l’impact potentiel sur la progression tumorale. Conclusion: La prise en charge de l'anémie liée au cancer demeure un enjeu clinique majeur, nécessitant une gestion individualisée pour optimiser les résultats thérapeutiques. Ce travail contribue à renforcer les connaissances actuelles et ouvre des perspectives pour le développement de stratégies innovantes, intégrant une compréhension approfondie des mécanismes biologiques sous-jacents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine BAZINE ANEMIE ET CANCER : ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / ELBARRI YASSER, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie associée au cancer  Agents stimulant l’érythropoïèse  Supplémentation en fer  Transfusions sanguines  Gestion thérapeutique  Cancer-related anemia  Erythropoiesis-stimulating agents  Iron supplementation  Blood transfusions  Therapeutic management  فقر الدم المرتبط بالسرطان  العوامل المحفزة لتكوين كريات الدم الحمراء  مكملات الحديد  نقل الدم  الإدارة العلاجية Résumé : L'anémie associée au cancer constitue une complication fréquente ayant des répercussions significatives sur la qualité de vie des patients et l'efficacité de leur prise en charge thérapeutique. Elle résulte de mécanismes multifactoriels, incluant la maladie elle-même et les effets des traitements anticancéreux, nécessitant une approche clinique adaptée. Matériels et méthodes : Une analyse approfondie de la littérature scientifique a été effectuée afin d'évaluer l’impact des traitements disponibles et d’identifier les progrès récents dans la gestion de l'anémie liée au cancer. Les études incluses dans cette revue couvrent des analyses rétrospectives et des essais cliniques, avec une attention particulière portée sur la prévalence, les options thérapeutiques, et leurs effets secondaires. Résultats : Les résultats incluent l’examen de 8 études principales publiées jusqu’en 2024, explorant les transfusions sanguines, les agents stimulants l’érythropoïèse, et la supplémentation en fer. Les données mettent en évidence des approches diversifiées adaptées au profil clinique de chaque patient. Ces travaux soulignent également les bénéfices et les risques associés à ces interventions, notamment les complications thromboemboliques et l’impact potentiel sur la progression tumorale. Conclusion: La prise en charge de l'anémie liée au cancer demeure un enjeu clinique majeur, nécessitant une gestion individualisée pour optimiser les résultats thérapeutiques. Ce travail contribue à renforcer les connaissances actuelles et ouvre des perspectives pour le développement de stratégies innovantes, intégrant une compréhension approfondie des mécanismes biologiques sous-jacents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5472024 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Amine BAZINE

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LA RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES / TAHA YASMINE

Public ISBD Titre : LA RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES Type de document : thèse Auteurs : TAHA YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture prématurée des membranes  SFA  Chorioamniotite  Premature rupture of membranes  Chorioamnionitis  Fetal distress Spontaneous  تمزق الحجاب الحاجز المبكر  التھاب المشيمة والسلى  ضائقة جينية حاد Résumé : La rupture spontanée des membranes est une composante normale du travail et de l'accouchement. La rupture prématurée des membranes (RPM) fait référence à la rupture des membranes foetales avant le début du travail, quel que soit l'âge gestationnel. Il s’agit d’une grossesse à haut risque materno-foetal . Notre étude rétrospective, réalisée au sein des services de Gynécologie-Obstétrique de la Maternité Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, rapporte une série de 510 cas de RPM sur une période de 12 mois, allant du 01/01/2023 au 31/12/2023. Au terme de cette étude, nous avons obtenu les résultats suivants: La fréquence de la RPM pour l'année d'étude est de 9,94 %. Il s'agit d'une affection touchant des femmes jeunes, dont l'âge moyen est de 30,5 ans, primipares, avec un âge gestationnel supérieur à 37 semaines . L'étiologie de la rupture prématurée des membranes est complexe et multifactorielle, mais les causes infectieuses et mécaniques sont les plus courantes. Un diagnostic précoce et précis de la rupture prématurée des membranes (PROM), reposant sur l'anamnèse et l'examen clinique, permettrait d'initier des interventions obstétricales adaptées à l'âge gestationnel, visant à améliorer les résultats périnataux et à réduire les complications graves, telles que la procidence du cordon ombilical et les risques d'infection (chorioamniotite, septicémie néonatale) . Les complications sont dominées par la chorioamniotite, avec une fréquence de 7,35 %, ainsi que par les endométrites du post-partum chez la mère. Malgré les avancées, on observe une hausse de la fréquence des accouchements par voie haute, atteignant 26,66 %, tandis que les accouchements par voie basse représentent 73,34 %. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072024 Président : Mohamed Hassan ALAMI Directeur : Zaki EL HANCHI Juge : Mounia YOUSFI MALKI Juge : Fatima EL HASSOUNI Juge : Rajae TACHINANTE LA RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES [thèse] / TAHA YASMINE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture prématurée des membranes  SFA  Chorioamniotite  Premature rupture of membranes  Chorioamnionitis  Fetal distress Spontaneous  تمزق الحجاب الحاجز المبكر  التھاب المشيمة والسلى  ضائقة جينية حاد Résumé : La rupture spontanée des membranes est une composante normale du travail et de l'accouchement. La rupture prématurée des membranes (RPM) fait référence à la rupture des membranes foetales avant le début du travail, quel que soit l'âge gestationnel. Il s’agit d’une grossesse à haut risque materno-foetal . Notre étude rétrospective, réalisée au sein des services de Gynécologie-Obstétrique de la Maternité Souissi, CHU Ibn Sina de Rabat, rapporte une série de 510 cas de RPM sur une période de 12 mois, allant du 01/01/2023 au 31/12/2023. Au terme de cette étude, nous avons obtenu les résultats suivants: La fréquence de la RPM pour l'année d'étude est de 9,94 %. Il s'agit d'une affection touchant des femmes jeunes, dont l'âge moyen est de 30,5 ans, primipares, avec un âge gestationnel supérieur à 37 semaines . L'étiologie de la rupture prématurée des membranes est complexe et multifactorielle, mais les causes infectieuses et mécaniques sont les plus courantes. Un diagnostic précoce et précis de la rupture prématurée des membranes (PROM), reposant sur l'anamnèse et l'examen clinique, permettrait d'initier des interventions obstétricales adaptées à l'âge gestationnel, visant à améliorer les résultats périnataux et à réduire les complications graves, telles que la procidence du cordon ombilical et les risques d'infection (chorioamniotite, septicémie néonatale) . Les complications sont dominées par la chorioamniotite, avec une fréquence de 7,35 %, ainsi que par les endométrites du post-partum chez la mère. Malgré les avancées, on observe une hausse de la fréquence des accouchements par voie haute, atteignant 26,66 %, tandis que les accouchements par voie basse représentent 73,34 %. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072024 Président : Mohamed Hassan ALAMI Directeur : Zaki EL HANCHI Juge : Mounia YOUSFI MALKI Juge : Fatima EL HASSOUNI Juge : Rajae TACHINANTE

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M5072024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

ETUDE DESCRIPTIVE DES ORDONNANCES EN PHARMACIE D’OFFICINE : à propos de 300 ordonnances / AIT MESSAOUD LOUBNA

Public ISBD Titre : ETUDE DESCRIPTIVE DES ORDONNANCES EN PHARMACIE D’OFFICINE : à propos de 300 ordonnances Type de document : thèse Auteurs : AIT MESSAOUD LOUBNA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ordonnances médicamenteuses  Analyse pharmaceutique  Erreurs médicamenteuses  Medical Prescriptions  Pharmaceutical Analysis  Medication Errors  الوصفات الطبية  التحليل الصيدلاني  الأخطاء الدوائية Résumé : Ce travail vise à évaluer la prévalence des erreurs de prescription médicamenteuse en officine, à en définir les caractéristiques, afin de proposer des améliorations. Cette étude, de type transversale, descriptive et analytique, a été réalisée dans une pharmacie d’officine située dans la ville de Rabat. La collecte des données s’est déroulée sur une période de quatre mois, de février à mai 2024. Au total, 300 prescriptions ont été analysées. Les résultats montrent que 20 % des ordonnances présentent des erreurs de fond, parmi lesquelles 20,2 % incluent des interactions médicamenteuses, souvent liées aux antihypertenseurs, et 1 % comportent des contre-indications. Les erreurs de forme sont encore plus fréquentes, étant présentes dans 95 % des ordonnances. L'absence d'informations essentielles comme l'âge et le poids ainsi que l'absence de date sont les plus fréquentes. Toutes les ordonnances comportent au moins une erreur de forme, avec une prévalence plus élevée chez les prescripteurs du secteur public, ce qui est probablement dû à l’utilisation fréquente de la méthode manuscrite, souvent source d’illisibilité. Ces résultats soulignent la nécessité d'améliorer la qualité des prescriptions par la formation continue des professionnels de santé et l’adoption de prescriptions électroniques. Il est également essentiel de mettre en place des outils favorisant la prise en charge médicamenteuse, tels que le dossier pharmaceutique, afin de réduire les risques et de garantir une meilleure sécurité pour les patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1152024 Président : LAATIRIS Abdelkader Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : Wafae ENNEFAH ETUDE DESCRIPTIVE DES ORDONNANCES EN PHARMACIE D’OFFICINE : à propos de 300 ordonnances [thèse] / AIT MESSAOUD LOUBNA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ordonnances médicamenteuses  Analyse pharmaceutique  Erreurs médicamenteuses  Medical Prescriptions  Pharmaceutical Analysis  Medication Errors  الوصفات الطبية  التحليل الصيدلاني  الأخطاء الدوائية Résumé : Ce travail vise à évaluer la prévalence des erreurs de prescription médicamenteuse en officine, à en définir les caractéristiques, afin de proposer des améliorations. Cette étude, de type transversale, descriptive et analytique, a été réalisée dans une pharmacie d’officine située dans la ville de Rabat. La collecte des données s’est déroulée sur une période de quatre mois, de février à mai 2024. Au total, 300 prescriptions ont été analysées. Les résultats montrent que 20 % des ordonnances présentent des erreurs de fond, parmi lesquelles 20,2 % incluent des interactions médicamenteuses, souvent liées aux antihypertenseurs, et 1 % comportent des contre-indications. Les erreurs de forme sont encore plus fréquentes, étant présentes dans 95 % des ordonnances. L'absence d'informations essentielles comme l'âge et le poids ainsi que l'absence de date sont les plus fréquentes. Toutes les ordonnances comportent au moins une erreur de forme, avec une prévalence plus élevée chez les prescripteurs du secteur public, ce qui est probablement dû à l’utilisation fréquente de la méthode manuscrite, souvent source d’illisibilité. Ces résultats soulignent la nécessité d'améliorer la qualité des prescriptions par la formation continue des professionnels de santé et l’adoption de prescriptions électroniques. Il est également essentiel de mettre en place des outils favorisant la prise en charge médicamenteuse, tels que le dossier pharmaceutique, afin de réduire les risques et de garantir une meilleure sécurité pour les patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1152024 Président : LAATIRIS Abdelkader Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : SEKHSOKH Yassine Juge : Wafae ENNEFAH

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SKILLS IN RHEUMATOLOGY / AL MOALLIM.H

Public ISBD Titre : SKILLS IN RHEUMATOLOGY : A HANDS-ON APPROACH Type de document : ouvrage Auteurs : AL MOALLIM.H, Auteur Editeur : Elsevier Année de publication : 2016 ISBN/ISSN/EAN : 978-0-7020-6233-9 Langues : Français (fre) SKILLS IN RHEUMATOLOGY [ouvrage ] : A HANDS-ON APPROACH / AL MOALLIM.H, Auteur . - [S.l.] : Elsevier, 2016. ISBN : 978-0-7020-6233-9 Langues : Français (fre)

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30103	WE ALM	Ouvrage	Archives	RHUMATOLOGIE	Exclu du prêt
30102	WE ALM	Ouvrage	Archives	RHUMATOLOGIE	Exclu du prêt
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00018746	WE ALM	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	RHUMATOLOGIE	Exclu du prêt
00018747	WE ALM	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	RHUMATOLOGIE	Disponible

1/UPDATE ON GENERAL MEDICINE / J.HERBERT

Public ISBD Titre : 1/UPDATE ON GENERAL MEDICINE : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : J.HERBERT, Auteur Editeur : AAO ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04541-2 Langues : Français (fre) 1/UPDATE ON GENERAL MEDICINE [ouvrage ] : BCSC / J.HERBERT, Auteur . - [S.l.] : AAO, [s.d.]. ISBN : 978-1-681-04541-2 Langues : Français (fre)

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00018745	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

13/REFRACTIVE SURGERY / O.GEORGE

Public ISBD Titre : 13/REFRACTIVE SURGERY : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : O.GEORGE, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04553-5 Langues : Français (fre) 13/REFRACTIVE SURGERY [ouvrage ] : BCSC / O.GEORGE, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04553-5 Langues : Français (fre)

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00018744	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

12/ RETINA AND VITREOUS / J STEPHEN

Public ISBD Titre : 12/ RETINA AND VITREOUS : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : J STEPHEN, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04552-8 Langues : Français (fre) 12/ RETINA AND VITREOUS [ouvrage ] : BCSC / J STEPHEN, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04552-8 Langues : Français (fre)

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00018743	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

11/LENS AND CATARACT / M.LINDA

Public ISBD Titre : 11/LENS AND CATARACT : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : M.LINDA, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 7891681045511 Langues : Français (fre) 11/LENS AND CATARACT [ouvrage ] : BCSC / M.LINDA, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISSN : 7891681045511 Langues : Français (fre)

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00018742	WW 100	Ouvrage	Unité des Périodiques et Ouvrages	OPHTALMOLOGIE	Exclu du prêt

10/ GLAUCOMA / P.ANGELO

Public ISBD Titre : 10/ GLAUCOMA : BCSC Type de document : ouvrage Auteurs : P.ANGELO, Auteur Editeur : AAO Année de publication : 2022 ISBN/ISSN/EAN : 978-1-681-04550-4 Langues : Français (fre) 10/ GLAUCOMA [ouvrage ] : BCSC / P.ANGELO, Auteur . - [S.l.] : AAO, 2022. ISBN : 978-1-681-04550-4 Langues : Français (fre)

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LES COLECTOMIES DROITES SOUS CŒLIOSCOPIE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT / IMANE AOID

Public ISBD Titre : LES COLECTOMIES DROITES SOUS CŒLIOSCOPIE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : IMANE AOID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite coelioscopique  Technique chirurgicale  Cancer colorectal  Indications  Laparoscopie Résumé : La colectomie droite par cœlioscopie est une technique chirurgicale moderne qui consiste en l’ablation du côlon droit à l’aide d’une approche minimalement invasive. Elle est utilisée dans le traitement de diverses pathologies coliques, telles que le cancer colorectal, la maladie de Crohn, et les polypes coliques non accessibles par endoscopie. Contrairement à la laparotomie traditionnelle, cette méthode offre plusieurs avantages significatifs, notamment une réduction de la douleur postopératoire, une récupération plus rapide, et un meilleur résultat esthétique grâce aux incisions réduites. Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur une série de 20 patients ayant bénéficié de cette intervention au sein de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, entre 2022 et 2024. Les objectifs principaux incluent l’évaluation des indications cliniques, des techniques chirurgicales utilisées, ainsi que des résultats obtenus sur les plans clinique et oncologique. L’étude met en lumière les préparations préopératoires spécifiques, telles que la planification minutieuse de l’intervention, la prophylaxie antibiotique, et l’utilisation d’un équipement avancé, comme les trocarts et les dispositifs de dissection laparoscopique.Sur le plan technique, la procédure implique des étapes rigoureuses, allant de l’installation du patient et la mise en place des trocarts jusqu’à l’ablation du segment colique atteint et la réalisation d’une anastomose iléo-colique mécanique. L’ensemble du processus est conçu pour minimiser les traumatismes et maximiser l’efficacité de l’intervention, tout en assurant une récupération rapide du transit intestinal. Les résultats obtenus dans cette série de cas mettent en évidence l’efficacité et la sécurité de la colectomie droite par cœlioscopie, avec un faible taux de complications postopératoires, limitées principalement à des infections mineures de plaie opératoire. L’étude souligne également l’importance du suivi postopératoire pour surveiller les aspects fonctionnels et esthétiques, ainsi que l’évolution clinique des patients.Enfin, cette recherche ouvre des perspectives prometteuses pour l’avenir de la chirurgie digestive, notamment avec l’intégration croissante de la robotique. Cette dernière pourrait permettre une précision accrue et une réduction supplémentaire des complications. En conclusion, la colectomie droite par cœlioscopie s’impose comme une avancée majeure en chirurgie digestive, offrant des bénéfices significatifs pour la prise en charge des pathologies coliques et l’amélioration de la qualité de vie des patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5442024 Président : Jalil Medarhri Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Noureddine Njoumi Juge : Mouna Tamzaourt Juge : Mssrouri Rahal LES COLECTOMIES DROITES SOUS CŒLIOSCOPIE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMED V DE RABAT [thèse] / IMANE AOID, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Colectomie droite coelioscopique  Technique chirurgicale  Cancer colorectal  Indications  Laparoscopie Résumé : La colectomie droite par cœlioscopie est une technique chirurgicale moderne qui consiste en l’ablation du côlon droit à l’aide d’une approche minimalement invasive. Elle est utilisée dans le traitement de diverses pathologies coliques, telles que le cancer colorectal, la maladie de Crohn, et les polypes coliques non accessibles par endoscopie. Contrairement à la laparotomie traditionnelle, cette méthode offre plusieurs avantages significatifs, notamment une réduction de la douleur postopératoire, une récupération plus rapide, et un meilleur résultat esthétique grâce aux incisions réduites. Cette étude rétrospective descriptive a été menée sur une série de 20 patients ayant bénéficié de cette intervention au sein de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, entre 2022 et 2024. Les objectifs principaux incluent l’évaluation des indications cliniques, des techniques chirurgicales utilisées, ainsi que des résultats obtenus sur les plans clinique et oncologique. L’étude met en lumière les préparations préopératoires spécifiques, telles que la planification minutieuse de l’intervention, la prophylaxie antibiotique, et l’utilisation d’un équipement avancé, comme les trocarts et les dispositifs de dissection laparoscopique.Sur le plan technique, la procédure implique des étapes rigoureuses, allant de l’installation du patient et la mise en place des trocarts jusqu’à l’ablation du segment colique atteint et la réalisation d’une anastomose iléo-colique mécanique. L’ensemble du processus est conçu pour minimiser les traumatismes et maximiser l’efficacité de l’intervention, tout en assurant une récupération rapide du transit intestinal. Les résultats obtenus dans cette série de cas mettent en évidence l’efficacité et la sécurité de la colectomie droite par cœlioscopie, avec un faible taux de complications postopératoires, limitées principalement à des infections mineures de plaie opératoire. L’étude souligne également l’importance du suivi postopératoire pour surveiller les aspects fonctionnels et esthétiques, ainsi que l’évolution clinique des patients.Enfin, cette recherche ouvre des perspectives prometteuses pour l’avenir de la chirurgie digestive, notamment avec l’intégration croissante de la robotique. Cette dernière pourrait permettre une précision accrue et une réduction supplémentaire des complications. En conclusion, la colectomie droite par cœlioscopie s’impose comme une avancée majeure en chirurgie digestive, offrant des bénéfices significatifs pour la prise en charge des pathologies coliques et l’amélioration de la qualité de vie des patients Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5442024 Président : Jalil Medarhri Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Noureddine Njoumi Juge : Mouna Tamzaourt Juge : Mssrouri Rahal

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MAL AIGU DES MONTAGNES: PHYSIOPATHOLOGIE ET MODALITES DE TRAITEMENT; UNE REVUE DE LITTERATURE / Anas Ryahi

Public ISBD Titre : MAL AIGU DES MONTAGNES: PHYSIOPATHOLOGIE ET MODALITES DE TRAITEMENT; UNE REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Anas Ryahi, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mal Aigu des Montagnes  oedème cérébral de haute altitude  œdème pulmonaire de haute altitude Résumé : Avec le nombre croissant de visiteurs se rendant en altitude, l'incidence du MAM augmente également. Entre un et cinq jours après l'ascension à des altitudes ⩾2500 m, les individus peuvent développer l'une des trois formes de MAM : le mal aigu des montagnes simple, un syndrome associant céphalées, lassitude, vertiges et nausées ; l'œdème cérébral de haute altitude, maladie potentiellement mortelle marquée par une ataxie, une baisse de conscience et des anomalies visibles à l'IRM ; ou l'œdème pulmonaire de haute altitude, forme non cardiogénique d'œdème pulmonaire résultant d'une vasoconstriction excessive des artères pulmonaires sous l'effet de l'hypoxie, pouvant être fatale en l'absence de traitement rapide. Les facteurs de risque personnels incluent une réponse ventilatoire altérée, une susceptibilité individuelle, le syndrome d’apnée du sommeil, une résidence en basse altitude, ainsi que des antécédents respiratoires et cardiaques. Les conditions de voyage influent également sur le risque, notamment une ascension rapide ou l'atteinte d'altitudes supérieures à 2500 m sans acclimatation adéquate. Les symptômes du MAM simple, tels que céphalées, troubles gastrointestinaux, fatigue, vertiges et troubles du sommeil, peuvent être évalués grâce au « Questionnaire de Lake Louise ». Le traitement consiste en une descente immédiate, avec l'acétazolamide ou la dexaméthasone comme solution temporaire si la descente est impossible Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5422024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Hafid ZAHID Juge : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI MAL AIGU DES MONTAGNES: PHYSIOPATHOLOGIE ET MODALITES DE TRAITEMENT; UNE REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Anas Ryahi, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mal Aigu des Montagnes  oedème cérébral de haute altitude  œdème pulmonaire de haute altitude Résumé : Avec le nombre croissant de visiteurs se rendant en altitude, l'incidence du MAM augmente également. Entre un et cinq jours après l'ascension à des altitudes ⩾2500 m, les individus peuvent développer l'une des trois formes de MAM : le mal aigu des montagnes simple, un syndrome associant céphalées, lassitude, vertiges et nausées ; l'œdème cérébral de haute altitude, maladie potentiellement mortelle marquée par une ataxie, une baisse de conscience et des anomalies visibles à l'IRM ; ou l'œdème pulmonaire de haute altitude, forme non cardiogénique d'œdème pulmonaire résultant d'une vasoconstriction excessive des artères pulmonaires sous l'effet de l'hypoxie, pouvant être fatale en l'absence de traitement rapide. Les facteurs de risque personnels incluent une réponse ventilatoire altérée, une susceptibilité individuelle, le syndrome d’apnée du sommeil, une résidence en basse altitude, ainsi que des antécédents respiratoires et cardiaques. Les conditions de voyage influent également sur le risque, notamment une ascension rapide ou l'atteinte d'altitudes supérieures à 2500 m sans acclimatation adéquate. Les symptômes du MAM simple, tels que céphalées, troubles gastrointestinaux, fatigue, vertiges et troubles du sommeil, peuvent être évalués grâce au « Questionnaire de Lake Louise ». Le traitement consiste en une descente immédiate, avec l'acétazolamide ou la dexaméthasone comme solution temporaire si la descente est impossible Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5422024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Hafid ZAHID Juge : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI

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