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Declenchement du travail a terme par misoprostol : etude propspective / DAOUDI FATIMA ZAHRA
Titre : Declenchement du travail a terme par misoprostol : etude propspective Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déclenchement du travail Misoprostol A terme Enfant vivant Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude prospective ouverte portant sur 125 parturiente à terme présentant une indication d’induction artificielle du travail jugée de nécessité, effectuée au service de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpital MED V (Service Pr. DEHAYNI .M ) , du janvier au décembre 2007.
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité,la tolérance et l’innocuité du misoprostol (Cytotec®) ( analogue de PGE1) comme inducteur du travail dans les conditions obstétricales jugées défavorables (Bishop < 6).Le misoprostol a été administré en intravaginal à nos parturientes suivant le protocole de ¼ cp (50µg) toutes les 6 heures , avec un maximum de 4 doses (200µg) par jour.L’échec d’induction du travail par misoprostol est défini comme l’absence d’entrée en travail 72 h après le début du protocole.Ainsi , il ressort de notre étude que :
Au vu les résultats et leur comparaison aux données de la littérature Le misoprostol a démontré qu’il est un produit efficace, avec un taux d’échec d’induction de1.6%.Son utilisation a réduit le recours au Syntocinon® (8% des cas seulement) ,ainsi que le délai insertion accouchement par voie basse était de 10.9h et 56% des patientes ont accouché par voie basse en moins de 12h.Le taux d’accouchement par césarienne était de 29,6% , celui ne diffère pas de celui retrouvé dans les inductions par dinoprostone.La dose moyenne reçue du misoprostol était de 1,48 doses (70µg) avec un coût moyen par déclenchement de 1.35DH .
La fréquence d’hypercinésie utérine était de 0.8%.La tolérance maternelle,fœtale et néonatales était jugée bonne et similaire à ceux avec la dinoprostone.
Nos résultas, joints à ceux de la littérature, confirment l’excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol intravaginal dans l’induction du travail chez les parturientes à terme ayant des conditions obstétricales défavorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972008 Président : DEHAYNI MOHAMED Directeur : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : FILALI ADIB ABDELHAI Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS Declenchement du travail a terme par misoprostol : etude propspective [thèse] / DAOUDI FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déclenchement du travail Misoprostol A terme Enfant vivant Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude prospective ouverte portant sur 125 parturiente à terme présentant une indication d’induction artificielle du travail jugée de nécessité, effectuée au service de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpital MED V (Service Pr. DEHAYNI .M ) , du janvier au décembre 2007.
L’objectif de notre étude était d’évaluer l’efficacité,la tolérance et l’innocuité du misoprostol (Cytotec®) ( analogue de PGE1) comme inducteur du travail dans les conditions obstétricales jugées défavorables (Bishop < 6).Le misoprostol a été administré en intravaginal à nos parturientes suivant le protocole de ¼ cp (50µg) toutes les 6 heures , avec un maximum de 4 doses (200µg) par jour.L’échec d’induction du travail par misoprostol est défini comme l’absence d’entrée en travail 72 h après le début du protocole.Ainsi , il ressort de notre étude que :
Au vu les résultats et leur comparaison aux données de la littérature Le misoprostol a démontré qu’il est un produit efficace, avec un taux d’échec d’induction de1.6%.Son utilisation a réduit le recours au Syntocinon® (8% des cas seulement) ,ainsi que le délai insertion accouchement par voie basse était de 10.9h et 56% des patientes ont accouché par voie basse en moins de 12h.Le taux d’accouchement par césarienne était de 29,6% , celui ne diffère pas de celui retrouvé dans les inductions par dinoprostone.La dose moyenne reçue du misoprostol était de 1,48 doses (70µg) avec un coût moyen par déclenchement de 1.35DH .
La fréquence d’hypercinésie utérine était de 0.8%.La tolérance maternelle,fœtale et néonatales était jugée bonne et similaire à ceux avec la dinoprostone.
Nos résultas, joints à ceux de la littérature, confirment l’excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol intravaginal dans l’induction du travail chez les parturientes à terme ayant des conditions obstétricales défavorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972008 Président : DEHAYNI MOHAMED Directeur : MOUSSAOUI RAHALI DRISS Juge : FILALI ADIB ABDELHAI Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE / ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO
Titre : UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MISOPROSTOL DECLENCHEMENT ITG RETENTION HEMORRAGIE DELIVRANCE. Résumé : Objectif : Démontrer l’efficacité, l’innocuité, la tolérance du Misoprostol comparé aux autres prostaglandines couramment utilisées pour le déclenchement avant et à terme, l’hémorragie de la délivrance, et la préparation du col avant l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Etude prospective à propos de 225 cas, conduite sur une période de 15 mois, au sein de la maternité Des orangers. Les critères d’inclusion et d’exclusion de notre population d’étude ainsi que le protocole effectué ont été établis suivant chaque indication. Ont été évalués les paramètres cliniques, gynécologiques, obstétricaux, l’état maternel et fœtal de chaque cas avant et après la pose du Cytotec®, ainsi que l’efficacité et la survenue d’effets secondaires selon la dose et le délai d’induction.
Résultats : Nous avions obtenu une efficacité excellente allant de 92,40% dans les grossesses arrêtées et rétentions post-abortives ; 95,7% dans l’hémorragie de la délivrance ; 97,37% dans l’interruption thérapeutique de grossesse pour les cas entre 15 et 24SA ; à 100% dans le déclenchement à terme.
Les effets secondaires présentés étaient minimes et transitoires avec 17,54% dans les ITG tout AG confondu et 9,75% dans l’hémorragie de la délivrance.
Aucun cas de mortalité maternelle ou fœtale n’a été enregistré.
Conclusion : Malgré qu’il n’ait point d’AMM pour des indications en gynécologie et obstétrique le misoprostol a largement fait ses preuves dans ce domaine. Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment l’excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol. Le Misoprostol est donc un médicament sûr qui se veut être une alternative intéressante dans la maturation cervicale avant terme, le déclenchement du travail à terme, la prise en charge des HDD ainsi qu’en préparation du col avant l’hystéroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652011 Président : CHAFIQ CHRAIBI Directeur : RACHID BERRADA Juge : LAILA EL BARNOUSSI UTILISATION DU MISOPROSTOL EN GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE [thèse] / ZELIE MAVIE AYA SOMBOCO, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MISOPROSTOL DECLENCHEMENT ITG RETENTION HEMORRAGIE DELIVRANCE. Résumé : Objectif : Démontrer l’efficacité, l’innocuité, la tolérance du Misoprostol comparé aux autres prostaglandines couramment utilisées pour le déclenchement avant et à terme, l’hémorragie de la délivrance, et la préparation du col avant l’hystéroscopie.
Matériels et méthodes : Etude prospective à propos de 225 cas, conduite sur une période de 15 mois, au sein de la maternité Des orangers. Les critères d’inclusion et d’exclusion de notre population d’étude ainsi que le protocole effectué ont été établis suivant chaque indication. Ont été évalués les paramètres cliniques, gynécologiques, obstétricaux, l’état maternel et fœtal de chaque cas avant et après la pose du Cytotec®, ainsi que l’efficacité et la survenue d’effets secondaires selon la dose et le délai d’induction.
Résultats : Nous avions obtenu une efficacité excellente allant de 92,40% dans les grossesses arrêtées et rétentions post-abortives ; 95,7% dans l’hémorragie de la délivrance ; 97,37% dans l’interruption thérapeutique de grossesse pour les cas entre 15 et 24SA ; à 100% dans le déclenchement à terme.
Les effets secondaires présentés étaient minimes et transitoires avec 17,54% dans les ITG tout AG confondu et 9,75% dans l’hémorragie de la délivrance.
Aucun cas de mortalité maternelle ou fœtale n’a été enregistré.
Conclusion : Malgré qu’il n’ait point d’AMM pour des indications en gynécologie et obstétrique le misoprostol a largement fait ses preuves dans ce domaine. Nos résultats joints à ceux de la littérature confirment l’excellente efficacité et la bonne tolérance du misoprostol. Le Misoprostol est donc un médicament sûr qui se veut être une alternative intéressante dans la maturation cervicale avant terme, le déclenchement du travail à terme, la prise en charge des HDD ainsi qu’en préparation du col avant l’hystéroscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652011 Président : CHAFIQ CHRAIBI Directeur : RACHID BERRADA Juge : LAILA EL BARNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible