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ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES / SAIDI SABRINA

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES Type de document : thèse Auteurs : SAIDI SABRINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules  Diagnostic  Traitement  Drivers oncogéniques  Thérapies ciblées  non-small cell lung ancer  diagnosis  treatment  oncogenic drivers  targeted therapies  ة الطفرات المسرطن  العلاج  التشخيص  ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde. C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie. Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques. Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1. Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité. La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES [thèse] / SAIDI SABRINA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules  Diagnostic  Traitement  Drivers oncogéniques  Thérapies ciblées  non-small cell lung ancer  diagnosis  treatment  oncogenic drivers  targeted therapies  ة الطفرات المسرطن  العلاج  التشخيص  ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde. C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie. Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques. Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1. Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité. La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD

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M4572023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2012	Disponible

ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT / LAABARTA HATIM

Public ISBD Titre : ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAABARTA HATIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique  physiopathologie  épidémiologie  étiologies  traitement  prévention  Hemolytic anemia  pathophysiology  epidemiology  etiologies  treatment  prevention  فقر الدم الانحلالي  الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة  الأسباب  العلاج  الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami ANÉMIE HÉMOLYTIQUE CHEZ L'ENFANT : EXPÉRIENCE DU SERVICE P2, HÔPITAL D’ENFANTS CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / LAABARTA HATIM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique  physiopathologie  épidémiologie  étiologies  traitement  prévention  Hemolytic anemia  pathophysiology  epidemiology  etiologies  treatment  prevention  فقر الدم الانحلالي  الفيزيولوجيا المرضية، علم الأوبئة  الأسباب  العلاج  الوقاية Résumé : L’anémie hémolytique est une urgence diagnostique et thérapeutique. La prise en charge nécessite une approche étiologique et des mesures thérapeutiques adaptées. Objectifs : Description des particularités épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques, évolutives et prophylactiques de cette affection. Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective et descriptive de 35 patients atteints d’anémie hémolytique. Ils sont recensés sur une période de quatre ans au service P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Résultats : Sur les 35 enfants colligés : Le sexe ratio est de 4, la consanguinité retrouvée chez 34% des patients, les antécédents d’hémolyse dans la famille notée dans 2 cas, l’âge médian du diagnostic était de 3,75 ans (extrêmes de 2mois à 15ans), la consommation de fèves était observée dans 68,6% des cas. Le principal motif d’hospitalisation était l’ictère cutanéo-muqueux (48%) suivi par la pâleur (31,4%) Les signes cliniques d'hémolyse aiguë observés : la pâleur (94,1%), l'ictère (88,2%), l'urine foncée (84,4%). Pour 19 patients (54%)l’étiologie a été identifiée: le déficit en G6PD (16cas), drépanocytose(1cas), thalassémie majeure (1cas), anémie auto-immune(1cas). Sur le plan thérapeutique : * 97,1% des patients ont bénéficié d'une transfusion sanguine. *La prescription de régime alimentaire en cas de déficit en G6PD. L’évolution était favorable pour tous les patients. Durant le suivi de ces cas, aucune récidive d'hémolyse n'a été enregistrée. En conclusion : A la lumière des données de la littérature médicale et des résultats de notre série, nous soulignons l’importance de : * L’approche étiologique des anémies hémolytiques chez l’enfant, * Du conseil génétique pour les pathologies constitutionnelles de l’hématie et de leur dépistage néonatal. * Des études plus larges pour une prise en charge globale et multidisciplinaire de cette affection dans notre pratique quotidienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972023 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : MDAGHRI ALAOUI Asmae Juge : Amal THIMOU Juge : BENOUACHANE Thami

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M3972023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT / BEN AHMIDA ILHAM

Public ISBD Titre : LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BEN AHMIDA ILHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbres décisionnels  Diagnostic  Infection  Prévention  Traitement  Decision trees  Diagnosis  Infection  Prevention  Treatment  أشجار القرار  التشخیص العدوى الوقایة  العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les infections urinaires), des parasites ou des mycoses. Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc. On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES ARBRES DECISIONNELS DES MALADIES INFECTIEUSES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET TRAITEMENT [thèse] / BEN AHMIDA ILHAM, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arbres décisionnels  Diagnostic  Infection  Prévention  Traitement  Decision trees  Diagnosis  Infection  Prevention  Treatment  أشجار القرار  التشخیص العدوى الوقایة  العلاج Résumé : Les maladies infectieuses demeurent un problème majeur de santé publique. Tous les organes et tous les systèmes de l'organisme peuvent être touchés par des agressions infectieuses : le système nerveux central, le système ORL et bronchique, le système cardiovasculaire, l'appareil digestif, l'appareil urinaire et gynécologique, l’appareil locomoteur et la peau. Les micro-organismes responsables de ces maladies infectieuses peuvent être des virus (comme le coronavirus dans l’infection au Covid 19) ou des bactéries (comme les streptocoques ou les staphylocoques dans les infections cutanées et Escherichia coli dans les infections urinaires), des parasites ou des mycoses. Certaines maladies infectieuses constituent une urgence de diagnostic et de prise en charge thérapeutique. Or le retard dans le diagnostic et la prise en charge thérapeutique peuvent conduire à des complications handicapantes voire mortelles, à savoir : purpura fulminans, troubles neuropsychiques, insuffisance respiratoire, insuffisance cardiaque, ulcère gastro-duodénale, insuffisance rénale, septicémie, état de choc. On a décidé de réaliser ce travail offrant des arbres décisionnels pratiques didactiques des maladies infectieuses les plus fréquentes chez l’adulte en se basant sur les données les plus récentes et les plus pertinentes de la littérature pour simplifier les différentes conduites de diagnostic et de prise en charge thérapeutique au profit des médecins généralistes pour un diagnostic précoce et une prise en charge rapide et efficace, et ainsi prévenir les complications graves voir handicapantes et diminuer l’indice de mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / Raihana LAAMIM 

Public ISBD Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  Oligométastase  Oligoprogression  Traitement  Breast  Cancer  Oligo-metastases  Oligo-progression  Treatment  سرطان الثدي  العلاج  منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des techniques d’imagerie. Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020). Résultats : - L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37 cm. - Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente avait une oligoprogression cérébrale après traitement. - Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2. - Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%) Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas), chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie (3). Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par Gamma Knife. Conclusion : - La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  Oligométastase  Oligoprogression  Traitement  Breast  Cancer  Oligo-metastases  Oligo-progression  Treatment  سرطان الثدي  العلاج  منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des techniques d’imagerie. Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020). Résultats : - L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37 cm. - Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente avait une oligoprogression cérébrale après traitement. - Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2. - Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%) Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas), chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie (3). Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par Gamma Knife. Conclusion : - La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI

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M0652022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible

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EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES / EL HAFI SARA 

Public ISBD Titre : EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL HAFI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie  Manifestations cliniques  Complications  Principes thérapeutiques  Diagnostic prénatal  Epidemiological profile  Etiopathogenesis  Clinical manifestations  Complications  Therapeutic principles  Prenatal diagnosis  سبب تولد المرض  الأعراض السریریة  المضاعفات  العلاج  التشخیص قبل الولادة. Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la fonction de la jonction dermo-épidermique. On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute l’épidermolyse bulleuse Kindler. Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le diagnostic prénatal. Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la thérapie génique reste le traitement d’avenir. La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale. Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre. Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie musculaire ou atrésie du pylore). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES [thèse] / EL HAFI SARA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie  Manifestations cliniques  Complications  Principes thérapeutiques  Diagnostic prénatal  Epidemiological profile  Etiopathogenesis  Clinical manifestations  Complications  Therapeutic principles  Prenatal diagnosis  سبب تولد المرض  الأعراض السریریة  المضاعفات  العلاج  التشخیص قبل الولادة. Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la fonction de la jonction dermo-épidermique. On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute l’épidermolyse bulleuse Kindler. Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le diagnostic prénatal. Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la thérapie génique reste le traitement d’avenir. La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale. Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre. Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie musculaire ou atrésie du pylore). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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M4092022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMed2022	Disponible

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EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL / HAFESSI AMINE

Public ISBD Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal  traitement  chirurgie  évolution  القرحة الهضمية Peptic ulcer  treatment  surgery  evolution  ء  العلاج  الجراحة  التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utilisée Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal  traitement  chirurgie  évolution  القرحة الهضمية Peptic ulcer  treatment  surgery  evolution  ء  العلاج  الجراحة  التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utilisée Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI

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M0532023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2023	Disponible

FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE / CHAFIF OUMAIMA 

Public ISBD Titre : FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHAFIF OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques  Localisations  Traitement  clinical forms  locations  treatment  الأشكال السریریة  المواقع  العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise. L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile. La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome. L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés. Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome. La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive. En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux. L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL FORMES CLINIQUES DU NAEVUS ET CONDUITE THERAPEUTIQUE [thèse] / CHAFIF OUMAIMA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspects cliniques  Localisations  Traitement  clinical forms  locations  treatment  الأشكال السریریة  المواقع  العلاج Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, le plus souvent elle est acquise. L'exceptionnel pléomorphisme des nævus a conduit à l’individualisation d'un grand nombre de formes cliniques. Mais malgré cette diversité clinique le diagnostic reste facile. La plupart des nævi sont millimétriques, ceux dont le diamètre est supérieur à 15 mm sont le plus souvent des nævi congénitaux. La pigmentation est habituelle mais n'est pas constante. La majorité des lésions ont une morphologie qui va se modifier insensiblement avec le temps. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome. L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés. Le diagnostic différentiel essentiel se pose avec le mélanome. La transformation maligne des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive. En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux. L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas,par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL

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GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) / BOULIFA OUAFAE 

Public ISBD Titre : GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) Type de document : thèse Auteurs : BOULIFA OUAFAE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori  gastrite chronique  Traitement  Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI  GASTRITIS  DIAGNOSTICS  TREATMENT  البكتيريا الحلزونية  المعدة  إلتهاب المعدة المزمن  العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation chronique de l'estomac. Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un schéma bien définit. Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.P Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI GASTRITE CHRONIQUE ASSOCIEE A HELICOBACTER PYLORI (PATHOGENESE, POSSIBILITES DE THÉRAPIES) [thèse] / BOULIFA OUAFAE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori  gastrite chronique  Traitement  Chronic gastritis- HELICOBACTER PYLORI  GASTRITIS  DIAGNOSTICS  TREATMENT  البكتيريا الحلزونية  المعدة  إلتهاب المعدة المزمن  العلاج Résumé : La gastrite chronique est une pathologie très repandue puisqu’elle est l’atteinte principale de l’estomac. Elle se présente sous différentes formes dont les plus courantes sont : les gastrites auto-immunes, chimiques et la gastrite à Helicobacter pylori qui représente 85%des gastrites humaines. Cette pathologie reste un concept clinique et morphologique où l’étude histologique de la muqueuse est désignée comme le "gold standard" pour diagnostiquer l'inflammation chronique de l'estomac. Non seulement cette bactérie gram négatif est un carcinogène primordiale impliqué dans la survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques mais aussi elle peut entraîner des maladies graves, notamment des ulcères et le cancer de l’estomac, qui est la 3ème cause de décès par cancer dans le monde. Il est connu que ces maladies peuvent être évitées si l'Helicobacter est éradiqué par le moyen des thérapies à base d'antibiotiques et d IPP suivant un schéma bien définit. Un certain nombre de modifications neurohormonales et immunitaires sont révélées dans les pathologies associées à H. pylori. Dans ce contexte d’autres mesures thérapeutiques et préventives ont été mises à jour optimisant ainsi l’éradication de l’H.P Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4412022 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI

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GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / MESSAOUD MOHAMMED AMINE

Public ISBD Titre : GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MESSAOUD MOHAMMED AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrale  Gliosarcome  Traitement  Brain tumor  Gliosarcoma  Treatment  ورم في المخ  الساركوما الدبقیة  العلاج Résumé : Le gliosarcome (GS) est une tumeur maligne peu fréquente du système nerveux central, il représentant 2 % de tous les glioblastomes et 0,59-0,76 % de toutes les autres tumeurs cérébrales. C’est une tumeur gliale issue d’une double prolifération qui combine deux entités distinctes ; l’une glial de haut grade et l’autre mésenchymateuse. L’amalgame de l’imagerie, l’histologie et de l'immunohistochimie a permis de faciliter le diagnostic. Dans notre étude on a rapporté 4 cas de gliosarcome pris en charge aux services de Neurochirurgie et de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat (HMIMV). La tumeur était de siège temporal dans les 4 cas, et le recours à l’exérèse Chirurgicale associée à la radio-chimiothérapie était le principal traitement réalisé au sein de l’HMIMV, qui représente le gold en thérapeutique. Le pronostic était sombre avec une survie qui ne dépassait pas 1an (avec un patient perdu de vu). A la base de ces quatre observations et d’une revue de la littérature, nous allons discuter les caractéristiques cliniques, diagnostics, et les modalités thérapeutiques et évolutives de cette tumeur maligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Abad Cherif EL ASRI GLIOSARCOME DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL(A PROPOS DE 4 CAS) AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MESSAOUD MOHAMMED AMINE, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrale  Gliosarcome  Traitement  Brain tumor  Gliosarcoma  Treatment  ورم في المخ  الساركوما الدبقیة  العلاج Résumé : Le gliosarcome (GS) est une tumeur maligne peu fréquente du système nerveux central, il représentant 2 % de tous les glioblastomes et 0,59-0,76 % de toutes les autres tumeurs cérébrales. C’est une tumeur gliale issue d’une double prolifération qui combine deux entités distinctes ; l’une glial de haut grade et l’autre mésenchymateuse. L’amalgame de l’imagerie, l’histologie et de l'immunohistochimie a permis de faciliter le diagnostic. Dans notre étude on a rapporté 4 cas de gliosarcome pris en charge aux services de Neurochirurgie et de Radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat (HMIMV). La tumeur était de siège temporal dans les 4 cas, et le recours à l’exérèse Chirurgicale associée à la radio-chimiothérapie était le principal traitement réalisé au sein de l’HMIMV, qui représente le gold en thérapeutique. Le pronostic était sombre avec une survie qui ne dépassait pas 1an (avec un patient perdu de vu). A la base de ces quatre observations et d’une revue de la littérature, nous allons discuter les caractéristiques cliniques, diagnostics, et les modalités thérapeutiques et évolutives de cette tumeur maligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Abad Cherif EL ASRI

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HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE / EL YAMANI LAMYAA

Public ISBD Titre : HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL YAMANI LAMYAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome  Tumeur retrorectale  Diagnostic  Traitement  Ependymoma  retrorectal tumor  diagnosis  treatment  الورم البطاني العصبي  ورم خلف المستقیم  التشخیص  العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne. C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un liposacrome myxoide est retenu. En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non retenu. Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement symptomatique est décidée. A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI HISTOIRE D’UNE TUMEUR RETRORECTALE : UN EPENDYMOME DE LA REGION SACROCOCCYGIENNE (A PROPOS D’UN CAS) ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL YAMANI LAMYAA, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome  Tumeur retrorectale  Diagnostic  Traitement  Ependymoma  retrorectal tumor  diagnosis  treatment  الورم البطاني العصبي  ورم خلف المستقیم  التشخیص  العلاج Résumé : Les tumeurs retrorectales sont extrêmement rares, se développant au niveau de l’espace présacé. Elles peuvent être d’origine congénitale, osseuse, nerveuse ou inflammatoire. Parmi lesquelles l’épendymome qui est une tumeur du système nerveux central mais peut occasionnellement se localiser en extradural et se situer dans la région sacro-coccygienne. C’est une tumeur bénigne avec une tendance à croître lentement et à récidiver localement. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 89 ans, ayant subi en 1996 par voie postérieure l’exérèse d’une tumeur sacrée. L’étude anatomopathologique avait conclu à une métastase osseuse d’un carcinome peu différencié. Elle est réopérée en 2005 par voie périnéale pour récidive tumorale locale. Une résection R2 est réalisée et Le diagnostic d’un liposacrome myxoide est retenu. En 2010 la patiente est réopérée pour une 3ème récidive locale. Une exérèse tumorale est réalisée par laparotomie médiane. C’est une résection R2 avec survenue accidentelle d’une perforation tumorale. Le diagnostic d’un épendymome myxopapillaire est posé. Un traitement médical oncologique a été discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire mais non retenu. Deux ans plus tard, la patiente est ré hospitalisée pour une 4 ème récidive locale avec de multiples lésions tissulaires pelviennes et lyse osseuse sacro coccygienne. Cette récidive est jugée non résécable à visée curative et une abstention chirurgicale avec traitement symptomatique est décidée. A travers ce cas une revue de la littérature est réalisée pour analyser les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de cette tumeur extrêmement rare. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652023 Président : Farid SABBAH Directeur : Farid SABBAH Juge : Ittimade NASSAR Juge : Ahmed JAHID Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI

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HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) / CHAJAI IDRISS

Public ISBD Titre : HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAJAI IDRISS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie  Urgences  Diagnostique  Traitement  Evolution  yponatraemia  Emergencies  Diagnosis  Treatment  Evolution  التطو  العلاج  التشخيص  حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza HYPONATRÉMIES AU SERVICE DES URGENCES DE L'HÔPITAL IBN SINA DE RABAT (À PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / CHAJAI IDRISS, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyponatrémie  Urgences  Diagnostique  Traitement  Evolution  yponatraemia  Emergencies  Diagnosis  Treatment  Evolution  التطو  العلاج  التشخيص  حالات الطوارئ Résumé : Introduction : Les hyponatrémies comptent parmi les troubles hydroélectrolytique les plus communs dans les services d’urgences. L’objectif principal de notre étude était de déterminer les caractéristiques des patients porteurs d’hyponatrémies, les caractéristiques de ces hyponatrémies, les moyens thérapeutiques utilisés pour la correction de la natrémie et l’évolution des patients. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive portant sur la population des patients admis aux urgences et présentant une hyponatrémie. Nous avons identifié les patients porteurs d’hyponatrémie hyperosmolaire et les patients en hyponatrémie hypoosmolaire légère modérée et sévère. Nous avons recueilli pour ces derniers groupes leurs données démographiques, leur natrémie, leur osmolarité, leur symptomatologie neurologique et leur profil volémique. Nous avons également collecté les données relatives aux étiologies les plus probables, les moyens thérapeutiques et l’évolution de ces patients. Résultats : Nous avons colligé 100 patients. 9 patients diabétiques étaient porteurs d’une hyponatrémie hyperosmolaire liée à une hyperglycémie. 91 patients présentaient une hyponatrémie vraie, avec une prédominance masculine. 30.8% des hyponatrémies retrouvées sont symptomatiques et 17.6% des hyponatrémies retrouvées sont sévères. Les patients de ces groupes sont plus âgés, et présentent une mortalité plus élevée que les patients ayant une hyponatrémie modérée ou légère. Conclusion : L’hyponatrémie est fréquente au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat et peut être sévère par sa profondeur ou sa symptomatologie. Elle s’accompagne d’une mortalité importante, nécessitant une prise en charge rapide et adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032023 Président : ALILOU Mustapha Directeur : ALILOU Mustapha Juge : Tadili Sidi Jawad Juge : Ghannam Abdel-Ilah Juge : El Hamzaoui Hamza

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LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS / EL BAAJ ZAHRAE

Public ISBD Titre : LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BAAJ ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  masculin  Diagnostic  Traitement  Pronostic  Systemic lupus erythematosus  male  Diagnosis  Treatment  Prognosis  الذئبة الحمامية المجموعية  الذكور  التشخيص  العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC 2012, et ceux de l’EULAR 2019. Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient : l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43 (58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%) cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir : le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient. Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients, une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux (2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes. Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI LE LUPUS MASCULIN : ETUDE MONOCENTRIQUE D’UNE SERIE DE CAS [thèse] / EL BAAJ ZAHRAE, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique  masculin  Diagnostic  Traitement  Pronostic  Systemic lupus erythematosus  male  Diagnosis  Treatment  Prognosis  الذئبة الحمامية المجموعية  الذكور  التشخيص  العلاج Résumé : Introduction : Les manifestations du lupus érythémateux systémique (LES) peuvent mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel. L'objectif de cette étude était de définir les manifestations cliniques, biologiques du LES chez les patients masculins, ainsi que d'évaluer le pronostic. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 74 patients de sexe masculin, atteints de LES entre 2010 et 2023, suivis au service de Médecine Interne du CHU Ibn Sina de Rabat. Les patients inclus répondaient aux critères de l’ACR 1997, de la SLICC 2012, et ceux de l’EULAR 2019. Résultats : L’âge moyen était de 35 ans [16-69 ans]. Les atteintes cliniques fréquentes étaient : l’atteinte articulaire ; 69 (93,2%) cas, l’atteinte cutanée ; 52 (70,3%) cas, l’atteinte rénale ; 43 (58,1%) cas, l’atteinte hématologique chez 50 (67,6%) cas. Les anticorps antinucléaires étaient positifs chez 55 (74,3%) cas. Les anticorps anti-ADN natifs étaient positifs chez 64 (86,5%) cas. Une hypocomplémentémie était observée dans (40,5%) des cas. Le score SLEDAI moyen de 13,98 ± 7,62 [2-35]. D'un point de vue thérapeutique, l’HCQ a été administrée à tous les patients, les corticoïdes à 72 (97,3%) cas. Des immunosuppresseurs étaient associés à savoir : le CYC 25 (33,78%), l’AZA 10 (13,51%) et le MMF 23 (31%) et le MTX chez 5(6,8%) patient. Les principales complications étaient des complications infectieuses chez 9 (12,2%) patients, une ostéoporose chez 8 (10,8%) patients, une toxicité oculaire aux APS chez 3 (4%) patients et une nécrose aseptique chez 2 (2,7%) cas. L’évolution était favorable sous traitement. Deux (2,7%) cas de décès ont été notés au cours du suivi. Les patients masculins présentaient plus de signes généraux, d’atteintes articulaires, de néphropathies lupiques, de pleurésies et de lymphopénies, d’élévations de la CRP, plus de de chances de rémissions et moins de rechutes. Conclusion : Les données de littérature soutiennent les résultats de notre étude et confirment le polymorphisme clinique et biologique survenant au cours du lupus masculin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812024 Président : Hicham HARMOUCHE Directeur : Wafa AMMOURI Juge : Tarik BOUATTAR Juge : Jamal FATIHI Juge : Hajar KHIBRI

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M2812024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible

LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS / ENNASRAOUI IMAD 

Public ISBD Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS Type de document : thèse Auteurs : ENNASRAOUI IMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  Abdomen  Adulte  Diagnostic  Traitement  Cystic lymphangioma  abdomen  adult  diagnostic  treatment  evolution  ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي  البطن  الراشد  التشخیص  العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte. L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale. Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de voisinage. Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive locale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L'ABDOMEN CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE TREIZE CAS [thèse] / ENNASRAOUI IMAD, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique  Abdomen  Adulte  Diagnostic  Traitement  Cystic lymphangioma  abdomen  adult  diagnostic  treatment  evolution  ورم الأوعیة اللمفاویة الكیسي  البطن  الراشد  التشخیص  العلاج Résumé : Les lymphangiomes kystiques sont des tumeurs malformatives bénignes du système lymphatique, touchant essentiellement la région cervico-faciale et axillaire. La localisation abdominale est très rare et représente moins de 5% des localisations chez l’adulte. L’expression clinique et radiologique des lymphangiomes kystiques chez l’adulte est très variable et à l’origine de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale. Notre travail prend comme objectif de rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte, et de préciser les caractéristiques de certaines localisations. Il porte sur une étude rétrospective d’une série de treize cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte, tous traités entre 2002 et 2022 dans le service de chirurgie viscérale II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’âge moyen était de quarante-cinq ans avec une prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominés par des douleurs abdominales dans huit cas, une masse abdominale palpable dans quatre cas, une occlusion intestinale dans deux cas, des oedèmes des membres inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans deux cas. Les lésions siégeaient dans le mésentère dans six cas, le rétropéritoine dans trois cas, la rate dans deux cas, la surrénale dans un cas et le pancréas dans un cas. La résection tumorale était complète chez douze de nos malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans deux cas et d’une surrénalectomie droite dans un cas. Un seul patient a subi une résection incomplète face à des rapports intimes et une infiltration importante des structures de voisinage. Après un suivi moyen de deux ans et demi, un seul patient a présenté une récidive locale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4852022 Président : Abdellatif SETTAF Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Noureddine NJOUMI

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MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " / BOURHAFOUR OMAR

Public ISBD Titre : MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " Type de document : thèse Auteurs : BOURHAFOUR OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Enfant  Histologie  Breslow  Traitement  Melanoma  Child  Histology  Breslow  Treatment  الميلانوما  الطفل  الأنسجة  بريسلو  العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte. Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) sur une durée de 5ans. A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la lésion après biopsie. Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital. Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif. Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI MELANOME CUTANE CHEZ L'ENFANT : A PROPOS DE DEUX CAS " [thèse] / BOURHAFOUR OMAR, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Enfant  Histologie  Breslow  Traitement  Melanoma  Child  Histology  Breslow  Treatment  الميلانوما  الطفل  الأنسجة  بريسلو  العلاج Résumé : Le mélanome est une tumeur maligne de mauvais pronostic résultat de la dégénérescence des mélanocytes, il s'agit d'une maladie relativement rare chez les enfants et présente un taux plus important de lésions atypiques qui ne répond pas aux mêmes critères diagnostiques que chez l’adulte. Notre travail est une étude rétrospective, intéressant 2 cas de mélanome pédiatrique colligés au service de Chirurgie Pédiatrique ‘C’ à l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) sur une durée de 5ans. A travers ces deux cas, une revue de la littérature est faite pour analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette tumeur. Suspecté souvent devant l’apparition ou la transformation d’une lésion préexistante, le diagnostic se fait par un examen anatomo-pathologique de la lésion après biopsie. Encore mal connu des praticiens du fait de sa rareté́ et de son atypie, le mélanome chez l’enfant souffre d’un retard diagnostic qui engage souvent le pronostic vital. Si au stade localisé l’exérèse chirurgicale de la lésion selon l’épaisseur de Breslow est suffisante et permet d’obtenir un bon résultat, au stade métastatique les moyens thérapeutiques restent limités et relèvent plus du palliatif que du curatif. Le pronostic du mélanome chez l’enfant peut être amélioré́ par la prise en charge précoce des lésions suspectes, la surveillance et l'éducation des patients à risque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772023 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI

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LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) / Mohamed Amine ZOUAKI 

Public ISBD Titre : LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort foetale in-utero  Classifications  Etiologies  Facteurs de risque  Prise en charge  Fetal death in utero  Classifications  Etiologies  Risk factors  Management  موت الجنین داخل الرحم  التصنیفات  المسببات  عوامل الخطر  العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat. Au cours de cette étude nous avons relevé : - Une fréquence globale de 3,40%. - La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement. - La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares. - Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans. - La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée). - La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%). - Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale. - Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%). - La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68% pesaient moins de 1000 g. - Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré. - 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU. - Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%. - Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de 13,41%. - Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas ils ont eu recours à une césarienne soit 14%. - Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) [thèse] / Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort foetale in-utero  Classifications  Etiologies  Facteurs de risque  Prise en charge  Fetal death in utero  Classifications  Etiologies  Risk factors  Management  موت الجنین داخل الرحم  التصنیفات  المسببات  عوامل الخطر  العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat. Au cours de cette étude nous avons relevé : - Une fréquence globale de 3,40%. - La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement. - La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares. - Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans. - La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée). - La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%). - Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale. - Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%). - La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68% pesaient moins de 1000 g. - Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré. - 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU. - Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%. - Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de 13,41%. - Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas ils ont eu recours à une césarienne soit 14%. - Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB

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PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. / KAHOUL AMINA 

Public ISBD Titre : PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. Type de document : thèse Auteurs : KAHOUL AMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon  Immunothérapie  Antiangiogénique  Chimiothérapie  Quadrithérapie  Lung cancer  Immunotherapy  Antiangiogenic  Chemotherapy  Quadritherapy  سرطان الرئة  العلاج المناعي مضاد لتكوّ ن الأوعیة  العلاج الكیمیائي  العلاج Résumé : Introduction : le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules au stade métastatique a connu de grandes améliorations et avancées grâce à une meilleure connaissance de l’immunothérapie et des antiangiogéniques. Ces deux armes thérapeutiques, combinées à la chimiothérapie (protocole appelé alors quadrithérapie) représentent une technique thérapeutique innovante et efficace dans la prise en charge du cancer pulmonaire au stade métastatique. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive qui s’étend sur une période de 3ans (Janvier 2019-Novembre2022). L’étude a inclus les patients suivis pour un cancer pulmonaire non à petites cellules histologiquement prouvé au stade métastatique et ayant reçu un traitement par quadrithérapie au sein de plusieurs structures médicales à RABAT. Résultats : Au total, 15 patients ont été retenus dans notre étude et pour l’ensemble de cette population étudiée, des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies. L’âge moyen était de 65 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 2H/1F).80% des patient avaient des antécédents de tabagisme. Les principales circonstances de découverte étaient des symptômes respiratoires notamment des dyspnées, toux et douleurs d’oppressions thoracique plus ou moins des expectorations hémoptoiques. L’adénocarcinome bien différencie est le type histologique le plus fréquemment diagnostiqué avec 64%. Sur les 15 patients sous quadrithérapie, 73% ont eu une réponse partielle au traitement , 20% ont vu leur cancer progressé , et 6,7% ont bénéficié d’une stabilité lésionnelle. Avec un suivi moyen de 10 mois, la médiane de survie globale n’était pas encore atteinte. Les effets indésirables de la quadrithérapie étaient principalement d’origine cutanéo-phanérienne à savoir une alopécie grade 1 et 2 mais aussi d’ordre digestif inculant nausées et vomissements de grade 1 et 2. Aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été notée dans notre étude. Conclusion : L’association -Immunothérapie, Antiangiogéniques et Chimiothérapie- est une innovation intéressante dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec globalement une bonne efficacité clinique et une bonne tolérance. D’autres études, avec un plus grand nombre de patients, sont nécessaires afin d’évaluer avec plus de précision la place de ce traitement dans notre contexte Marocain. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312022 Président : Rachid TANZ Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. [thèse] / KAHOUL AMINA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon  Immunothérapie  Antiangiogénique  Chimiothérapie  Quadrithérapie  Lung cancer  Immunotherapy  Antiangiogenic  Chemotherapy  Quadritherapy  سرطان الرئة  العلاج المناعي مضاد لتكوّ ن الأوعیة  العلاج الكیمیائي  العلاج Résumé : Introduction : le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules au stade métastatique a connu de grandes améliorations et avancées grâce à une meilleure connaissance de l’immunothérapie et des antiangiogéniques. Ces deux armes thérapeutiques, combinées à la chimiothérapie (protocole appelé alors quadrithérapie) représentent une technique thérapeutique innovante et efficace dans la prise en charge du cancer pulmonaire au stade métastatique. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive qui s’étend sur une période de 3ans (Janvier 2019-Novembre2022). L’étude a inclus les patients suivis pour un cancer pulmonaire non à petites cellules histologiquement prouvé au stade métastatique et ayant reçu un traitement par quadrithérapie au sein de plusieurs structures médicales à RABAT. Résultats : Au total, 15 patients ont été retenus dans notre étude et pour l’ensemble de cette population étudiée, des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies. L’âge moyen était de 65 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 2H/1F).80% des patient avaient des antécédents de tabagisme. Les principales circonstances de découverte étaient des symptômes respiratoires notamment des dyspnées, toux et douleurs d’oppressions thoracique plus ou moins des expectorations hémoptoiques. L’adénocarcinome bien différencie est le type histologique le plus fréquemment diagnostiqué avec 64%. Sur les 15 patients sous quadrithérapie, 73% ont eu une réponse partielle au traitement , 20% ont vu leur cancer progressé , et 6,7% ont bénéficié d’une stabilité lésionnelle. Avec un suivi moyen de 10 mois, la médiane de survie globale n’était pas encore atteinte. Les effets indésirables de la quadrithérapie étaient principalement d’origine cutanéo-phanérienne à savoir une alopécie grade 1 et 2 mais aussi d’ordre digestif inculant nausées et vomissements de grade 1 et 2. Aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été notée dans notre étude. Conclusion : L’association -Immunothérapie, Antiangiogéniques et Chimiothérapie- est une innovation intéressante dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec globalement une bonne efficacité clinique et une bonne tolérance. D’autres études, avec un plus grand nombre de patients, sont nécessaires afin d’évaluer avec plus de précision la place de ce traitement dans notre contexte Marocain. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312022 Président : Rachid TANZ Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI

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LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES / Ouassima EL YOUSFI 

Public ISBD Titre : LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES Type de document : thèse Auteurs : Ouassima EL YOUSFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile  Hémorragie  Traitement  Suivi  Éducation  Hemophilia  hemophiliac  hemorrhage  medication  treatment  Follow-up  Education  الناعور  مرضى الناعور  النزیف -الأدویة  العلاج  المراقبة  التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII (hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un allongement de TCA. Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX. Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté. La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement. Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DES HEMOPHILES [thèse] / Ouassima EL YOUSFI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophile  Hémorragie  Traitement  Suivi  Éducation  Hemophilia  hemophiliac  hemorrhage  medication  treatment  Follow-up  Education  الناعور  مرضى الناعور  النزیف -الأدویة  العلاج  المراقبة  التعلیم Résumé : L'hémophilie est un trouble hémorragique héréditaire récessif lié" au chromosome X". C'est une maladie relativement rare, causée par une déficience en facteur de coagulation VIII (hémophilie A) ou facteur IX (hémophilie B). Son diagnostic doit être posé lors des saignements spontanés, en particulier dans les tissus mous ou les articulations, des hémorragies excessives post-traumatiques ou au moment d'actes chirurgicaux et un allongement de TCA. Le diagnostic positif de cette anomalie se base essentiellement sur le dosage du f VIII et F IX. Cette maladie peut entraîner de nombreuses complications affectant surtout le système musculo-squelettique et les articulations. Elles risquent de mettre enjeu le pronostic fonctionnel et vital de patient d'où la nécessité d'une prise en charge urgente et adapté. La prise en charge thérapeutique de l'hémophilie se base sur l'amélioration continue de la qualité de vie des patients. Elle s'occupe du parcours des soins, de suivi, d'une bonne observance et éducation du patient et de sa famille afin de garantir un meilleur recouvrement. Quoique notre pays ait réalisé de grands progrès sur le plan des soins et de la prise en charge des hémophiles ces dernières années, l'hémophilie continue à représenter un véritable défi. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid ABILKASSEM

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SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / EL GHILI IMANE 

Public ISBD Titre : SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL GHILI IMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose  Le granulome  Biologie  Traitement  the history of sarcoidosis  granuloma  biology  treatment  تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي  بیولوجیا  العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse, elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en 1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie. La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature. Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au diagnostic. Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et l’anti-TNFα Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE SARCOÎDOSE ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / EL GHILI IMANE, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : L’histoire de la Sarcoïdose  Le granulome  Biologie  Traitement  the history of sarcoidosis  granuloma  biology  treatment  تاریخ داء الساركوید الورم الحبیبي  بیولوجیا  العلاج Résumé : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire multi-systémique caractérisée par la formation d’un granulome nommé « le granulome sarcoïdien » sans nécrose caséeuse, elle était décrite pour la première fois par le dermatologue Sir Jonathan Hutchinson en 1877, ce dernier n’est arrivé à identifier que le caractère cutané de la maladie, alors que de nos jours l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. La prévalence varie selon la race et l’ethnie, les Afro-américains étant les plus touchés, une femme en moyen âge à peau foncée est plus susceptible de développer cette pathologie. La sarcoïdose fait partie des maladies auto-immunes, avec une rupture de la tolérance et une activation génétique suite à L’exposition à des facteurs environnementaux ce qui manifeste la formation du granulome sarcoïdien principalement en quatre phases : la stimulation de la réponse immunitaire, la migration cellulaire, formation du granulome immature puis le granulome mature. Le diagnostic repose principalement sur la biopsie, mais l’évolution en termes d’examen biologique durant ces dernières années a pu attribuer énormément au diagnostic. Le traitement de 1ère ligne est à base de corticostéroïdes systémiques, en cas d’échec on aura recours à d’autres immunosuppresseurs comme la Méthotrexate et l’anti-TNFα Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472022 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE

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LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS / Ali EL HADANI 

Public ISBD Titre : LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ali EL HADANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Diagnostic  Tératomes sacro coccygiens  Traitement  Tumeur  diagnosis  sacro coccygeal teratoma  surgery  tumor  treatment  المسخن  العلاج  الجراحة  التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques observables. Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique. Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et thérapeutique des tératomes sacro coccygiens. Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM, Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale. Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et néonatal), ses particularités, et ses complications possibles. Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence maligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA LES TERATOMES SACRO COCCYGIENS A PROPOS DE 06 CAS [thèse] / Ali EL HADANI, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie  Diagnostic  Tératomes sacro coccygiens  Traitement  Tumeur  diagnosis  sacro coccygeal teratoma  surgery  tumor  treatment  المسخن  العلاج  الجراحة  التحري Résumé : Les tératomes représentent les tumeurs les plus fréquentes en période néonatale et sont classés en: tératome mature, tératome immature et tératome malin. Les tératomes se caractérisent par une épidémiologie variable et par la richesse des tableaux cliniques observables. Dans notre étude, nous rapportons 6 cas de tératomes sacro coccygiens observés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques de l'hôpital des enfants, sur une période allant de 2004 à 2021. Le principal objectif de notre étude rétrospective est d’étudier et de comparer nos observations et notre prise en charge de la pathologie avec la littérature et ce sur le plan épidémiologique, clinique, biologique, histologique et enfin thérapeutique. Dans ce travail, nous avons également insisté sur l’actualité diagnostique et thérapeutique des tératomes sacro coccygiens. Nous avons particulièrement décrit et développé l’apport de l’imagerie (IRM, TDM, Échographie) dans le diagnostic, l’évaluation et la stadification des tératomes sacro coccygiens, aussi bien au cours de la période anténatale qu’au cours de la période néonatale. Enfin, nous avons rappelé les principes du traitement chirurgical (Anténatal et néonatal), ses particularités, et ses complications possibles. Les tératomes sacro coccygiens restent des tumeurs majoritairement bénignes dont le pronostic varie en fonction de la taille et du stade mais dont la prise en charge se doit d’être précoce afin d’éviter les complications potentielles au long terme à savoir la dégénérescence maligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Houda OUBEJJA

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LES THALASSEMIES : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE / Jihad EL AFEYA 

Public ISBD Titre : LES THALASSEMIES : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Jihad EL AFEYA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thalassémie  Anémie  Etude de l’hémoglobine  Prise en charge  Thalassemia  Anemia  Hemoglobin study  management  الثلاسیمیا فقر الدم  دراسة الھیموغلوبین  العلاج Résumé : Les thalassémies sont des anémies hémolytiques héréditaires, transmises en mode autosomique récessif, qui résultent d’un défaut de synthèse de l’hémoglobine dues à des mutations des gènes de la globine entrainant une diminution ou absence de synthèse d’une des chaînes protéiques, soit alpha (alpha-thalassémies), soit bêta (bêta-thalassémies). L’objectif de ce travail est de mettre au point les caractéristiques physiopathologiques, épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutique des thalassémies. La thalassémie présente un large spectre de gravité clinique mais reste assez homogène et centré sur l’anémie, la classification clinique précédente de la thalassémie la classe en TM, TI et thalassémie mineure. En 2012, une nouvelle terminologie pour la classification clinique en TDT et NTDT a été adoptée par la Fédération internationale de la thalassémie. Le diagnostic biologique des malades et des porteurs est réalisé par un Hémogramme et une étude du profil électrophorétique ou chromatographique des différentes fractions de l’hémoglobine. La greffe de CSH chez l’enfant disposant d’un donneur HLA intrafamilial identique est le seul traitement curatif de la thalassémie. Le pilier de la prise en charge à long terme est la transfusion de globules rouges, mais la surcharge en fer qui en résulte entraîne de graves complications d’où la nécessité de l’association en continu à la chélation du fer. Une autre possibilité de traitement curatif des thalassémies est en cours d’étude est la thérapie génique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI LES THALASSEMIES : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE [thèse] / Jihad EL AFEYA, Auteur . - 2022. Langues : Français (fre) Mots-clés : Thalassémie  Anémie  Etude de l’hémoglobine  Prise en charge  Thalassemia  Anemia  Hemoglobin study  management  الثلاسیمیا فقر الدم  دراسة الھیموغلوبین  العلاج Résumé : Les thalassémies sont des anémies hémolytiques héréditaires, transmises en mode autosomique récessif, qui résultent d’un défaut de synthèse de l’hémoglobine dues à des mutations des gènes de la globine entrainant une diminution ou absence de synthèse d’une des chaînes protéiques, soit alpha (alpha-thalassémies), soit bêta (bêta-thalassémies). L’objectif de ce travail est de mettre au point les caractéristiques physiopathologiques, épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutique des thalassémies. La thalassémie présente un large spectre de gravité clinique mais reste assez homogène et centré sur l’anémie, la classification clinique précédente de la thalassémie la classe en TM, TI et thalassémie mineure. En 2012, une nouvelle terminologie pour la classification clinique en TDT et NTDT a été adoptée par la Fédération internationale de la thalassémie. Le diagnostic biologique des malades et des porteurs est réalisé par un Hémogramme et une étude du profil électrophorétique ou chromatographique des différentes fractions de l’hémoglobine. La greffe de CSH chez l’enfant disposant d’un donneur HLA intrafamilial identique est le seul traitement curatif de la thalassémie. Le pilier de la prise en charge à long terme est la transfusion de globules rouges, mais la surcharge en fer qui en résulte entraîne de graves complications d’où la nécessité de l’association en continu à la chélation du fer. Une autre possibilité de traitement curatif des thalassémies est en cours d’étude est la thérapie génique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI

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TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE / GUESSOUS Chérif

Public ISBD Titre : TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE Type de document : thèse Auteurs : GUESSOUS Chérif, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase  urologie  traitement  coelioscopie  laparoscopie  Lithiasis, urology  treatment  coelioscopy  laparoscopy  تحص  جراحة المسالك البولية  العلاج  تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina. Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023. Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm. La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal. Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE [thèse] / GUESSOUS Chérif, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase  urologie  traitement  coelioscopie  laparoscopie  Lithiasis, urology  treatment  coelioscopy  laparoscopy  تحص  جراحة المسالك البولية  العلاج  تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina. Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023. Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm. La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal. Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé

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TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV / BELKADI LINA

Public ISBD Titre : TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : BELKADI LINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Biologie moléculaire  Diagnostic  Traitement  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumours  Molecular biology  Diagnosis  Treatment  Imatinib  Prognosis  الأورام اللحمية المعدية المعوية  البيولوجيا الجزيئية  التشخيص  العلاج  إيماتينيب  التشخيص Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs. MATERIELS ET METHODES : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. RESULTATS : L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%). Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%). 22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%). Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%). Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases. L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%). CONCLUSION : Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE I DE L'HMIMV [thèse] / BELKADI LINA, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales  Biologie moléculaire  Diagnostic  Traitement  Imatinib  Pronostic  Gastrointestinal stromal tumours  Molecular biology  Diagnosis  Treatment  Imatinib  Prognosis  الأورام اللحمية المعدية المعوية  البيولوجيا الجزيئية  التشخيص  العلاج  إيماتينيب  التشخيص Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tractus digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs. MATERIELS ET METHODES : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 10 ans, portant sur 24 cas de GIST collectées au sein du service de gastro-entérologie I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. RESULTATS : L’âge moyen était de 53.4 ans. La localisation de la tumeur primitive était principalement gastrique (75%) et secondairement grêlique (12.5%). Les antécédents étaient principalement : l’hypertension artérielle (12.5%) et le diabète (12.5%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (65.5%) et le syndrome anémique (65.5%). 22 patients ont présenté une tumeur localisée, tandis que 1 patient a présenté une tumeur localement avancée et un autre, une tumeur métastatique. Sur le plan immunohistochimique, le bilan est revenu positif pour le CD 117 (100%), CD 34 (95.8%) et DOG 1 (58.3%). Sur le plan chirurgical, tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie primitive, prédominée par la gastrectomie partielle (33.3%) et la Wedge resection (25%). Sur le plan médical, 14 patients opérés pour une GIST localisée ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib à dose de 400mg/jr. Le risque de récidive était élevé dans 45.8% des cas. Sur un recul allant jusqu’à 50mois, 23 patients ont présenté une rémission complète tandis qu’une rechute suivie d’un décès ont été objectivé chez le patient porteur de métastases. L’imatinib a été généralement bien toléré, en dehors de certains effets secondaires dominés par les céphalées (33%) et la diarrhée (30%). CONCLUSION : Malgré leur forte notoriété, les GIST restent des tumeurs rares chez l’adulte. La chirurgie représente le principal traitement curatif des GIST localisées. L’Imatinib a nettement amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic. Le sunitinib et le regorafenib sont à considérer en deuxième et troisième lignes de traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI

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