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Etude prospective randomisée comparant une quadritherapie concomitante de 14 jours, de 10 jours et une therapie sequentielle optimisee dans l’eradication de l’helicobacter pylori / Alaa MASSRI
Titre : Etude prospective randomisée comparant une quadritherapie concomitante de 14 jours, de 10 jours et une therapie sequentielle optimisee dans l’eradication de l’helicobacter pylori Type de document : thèse Auteurs : Alaa MASSRI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori Quadrithérapie IPP Eradication Optimisation Résumé : OBJECTIF : Comparer le traitement séquentiel optimisé aux quadrithérapie
concomitantes de 10 et 14 jours, en termes d'efficacité, d'incidence des effets secondaires et
de coût.
PATIENTS ET METHODES: Etude prospective contrôlée ayant randomisée 328
patients, infectés par Helicobacter pylori (HP), en 3 groupes : Le 1er
groupe (QT-10) et 2ème
groupe (QT-14) ont reçu une quadrithérapie concomitante de 10 et 14 jours respectivement.
Le 3ème groupe (QST-14) a reçu une thérapie séquentielle optimisée (de rabéprazole 20mg et
d’amoxicilline 1 g pendant 7 jours suivi de double prise de : rabéprazole 20mg,
clarithromycine 500mg et de métronidazole 500 mg pendant sept jours. Le Contrôle
d'éradication de HP a été effectué 4 à 6 semaines après le traitement à l'aide du test
respiratoire à l'urée 13C.
RÉSULTATS: le taux d'éradication était significativement plus élevé dans le groupe
QST-14 par rapport aux groupes QT-14 et QT-10 respectivement en intention de traiter
(95,4%, 91,8%, 85,5%, p = 0,03) et en per protocole (98,1%, 94,4% et 89,5%, p = 0, 02).
L'incidence globale des effets secondaires et le coût du traitement était significativement plus
faible dans le groupe QST-14.
CONCLUSIONS: la thérapie séquentielle optimisée est une alternative sûre et efficace
avec moins d'effets indésirables et un gain en terme de coût.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182020 Président : ERRABIH.I Directeur : SEDDIK.H Juge : SALIHOUN.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : OUKABLI.M Etude prospective randomisée comparant une quadritherapie concomitante de 14 jours, de 10 jours et une therapie sequentielle optimisee dans l’eradication de l’helicobacter pylori [thèse] / Alaa MASSRI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter pylori Quadrithérapie IPP Eradication Optimisation Résumé : OBJECTIF : Comparer le traitement séquentiel optimisé aux quadrithérapie
concomitantes de 10 et 14 jours, en termes d'efficacité, d'incidence des effets secondaires et
de coût.
PATIENTS ET METHODES: Etude prospective contrôlée ayant randomisée 328
patients, infectés par Helicobacter pylori (HP), en 3 groupes : Le 1er
groupe (QT-10) et 2ème
groupe (QT-14) ont reçu une quadrithérapie concomitante de 10 et 14 jours respectivement.
Le 3ème groupe (QST-14) a reçu une thérapie séquentielle optimisée (de rabéprazole 20mg et
d’amoxicilline 1 g pendant 7 jours suivi de double prise de : rabéprazole 20mg,
clarithromycine 500mg et de métronidazole 500 mg pendant sept jours. Le Contrôle
d'éradication de HP a été effectué 4 à 6 semaines après le traitement à l'aide du test
respiratoire à l'urée 13C.
RÉSULTATS: le taux d'éradication était significativement plus élevé dans le groupe
QST-14 par rapport aux groupes QT-14 et QT-10 respectivement en intention de traiter
(95,4%, 91,8%, 85,5%, p = 0,03) et en per protocole (98,1%, 94,4% et 89,5%, p = 0, 02).
L'incidence globale des effets secondaires et le coût du traitement était significativement plus
faible dans le groupe QST-14.
CONCLUSIONS: la thérapie séquentielle optimisée est une alternative sûre et efficace
avec moins d'effets indésirables et un gain en terme de coût.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182020 Président : ERRABIH.I Directeur : SEDDIK.H Juge : SALIHOUN.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4182020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4182020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4182020URL PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. / KAHOUL AMINA
Titre : PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. Type de document : thèse Auteurs : KAHOUL AMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon Immunothérapie Antiangiogénique Chimiothérapie Quadrithérapie Lung cancer Immunotherapy Antiangiogenic Chemotherapy Quadritherapy سرطان الرئة العلاج المناعي مضاد لتكوّ ن الأوعیة العلاج الكیمیائي العلاج Résumé : Introduction : le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules au stade métastatique a connu de
grandes améliorations et avancées grâce à une meilleure connaissance de l’immunothérapie et des
antiangiogéniques. Ces deux armes thérapeutiques, combinées à la chimiothérapie (protocole appelé alors
quadrithérapie) représentent une technique thérapeutique innovante et efficace dans la prise en charge du
cancer pulmonaire au stade métastatique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive qui s’étend sur une
période de 3ans (Janvier 2019-Novembre2022). L’étude a inclus les patients suivis pour un cancer
pulmonaire non à petites cellules histologiquement prouvé au stade métastatique et ayant reçu un
traitement par quadrithérapie au sein de plusieurs structures médicales à RABAT.
Résultats : Au total, 15 patients ont été retenus dans notre étude et pour l’ensemble de cette population
étudiée, des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies.
L’âge moyen était de 65 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 2H/1F).80% des patient avaient
des antécédents de tabagisme. Les principales circonstances de découverte étaient des symptômes
respiratoires notamment des dyspnées, toux et douleurs d’oppressions thoracique plus ou moins des
expectorations hémoptoiques.
L’adénocarcinome bien différencie est le type histologique le plus fréquemment diagnostiqué avec 64%.
Sur les 15 patients sous quadrithérapie, 73% ont eu une réponse partielle au traitement , 20% ont vu leur
cancer progressé , et 6,7% ont bénéficié d’une stabilité lésionnelle. Avec un suivi moyen de 10 mois, la
médiane de survie globale n’était pas encore atteinte.
Les effets indésirables de la quadrithérapie étaient principalement d’origine cutanéo-phanérienne à savoir
une alopécie grade 1 et 2 mais aussi d’ordre digestif inculant nausées et vomissements de grade 1 et 2.
Aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été notée dans notre étude.
Conclusion : L’association -Immunothérapie, Antiangiogéniques et Chimiothérapie- est une innovation
intéressante dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec globalement une
bonne efficacité clinique et une bonne tolérance. D’autres études, avec un plus grand nombre de patients,
sont nécessaires afin d’évaluer avec plus de précision la place de ce traitement dans notre contexte
Marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312022 Président : Rachid TANZ Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. [thèse] / KAHOUL AMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du poumon Immunothérapie Antiangiogénique Chimiothérapie Quadrithérapie Lung cancer Immunotherapy Antiangiogenic Chemotherapy Quadritherapy سرطان الرئة العلاج المناعي مضاد لتكوّ ن الأوعیة العلاج الكیمیائي العلاج Résumé : Introduction : le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules au stade métastatique a connu de
grandes améliorations et avancées grâce à une meilleure connaissance de l’immunothérapie et des
antiangiogéniques. Ces deux armes thérapeutiques, combinées à la chimiothérapie (protocole appelé alors
quadrithérapie) représentent une technique thérapeutique innovante et efficace dans la prise en charge du
cancer pulmonaire au stade métastatique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive qui s’étend sur une
période de 3ans (Janvier 2019-Novembre2022). L’étude a inclus les patients suivis pour un cancer
pulmonaire non à petites cellules histologiquement prouvé au stade métastatique et ayant reçu un
traitement par quadrithérapie au sein de plusieurs structures médicales à RABAT.
Résultats : Au total, 15 patients ont été retenus dans notre étude et pour l’ensemble de cette population
étudiée, des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies.
L’âge moyen était de 65 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 2H/1F).80% des patient avaient
des antécédents de tabagisme. Les principales circonstances de découverte étaient des symptômes
respiratoires notamment des dyspnées, toux et douleurs d’oppressions thoracique plus ou moins des
expectorations hémoptoiques.
L’adénocarcinome bien différencie est le type histologique le plus fréquemment diagnostiqué avec 64%.
Sur les 15 patients sous quadrithérapie, 73% ont eu une réponse partielle au traitement , 20% ont vu leur
cancer progressé , et 6,7% ont bénéficié d’une stabilité lésionnelle. Avec un suivi moyen de 10 mois, la
médiane de survie globale n’était pas encore atteinte.
Les effets indésirables de la quadrithérapie étaient principalement d’origine cutanéo-phanérienne à savoir
une alopécie grade 1 et 2 mais aussi d’ordre digestif inculant nausées et vomissements de grade 1 et 2.
Aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été notée dans notre étude.
Conclusion : L’association -Immunothérapie, Antiangiogéniques et Chimiothérapie- est une innovation
intéressante dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec globalement une
bonne efficacité clinique et une bonne tolérance. D’autres études, avec un plus grand nombre de patients,
sont nécessaires afin d’évaluer avec plus de précision la place de ce traitement dans notre contexte
Marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312022 Président : Rachid TANZ Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Réservation
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M5312022URL Tuberculose ganglionnaire : Profil épidémiologique, approche de diagnostic, prise en charge et prévention. / REZRAZI Khalil Allah
Titre : Tuberculose ganglionnaire : Profil épidémiologique, approche de diagnostic, prise en charge et prévention. Type de document : thèse Auteurs : REZRAZI Khalil Allah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénites Fistulisation Quadrithérapie Tuberculose Mycobacterium. Résumé : Actuellement, la tuberculose est devenue la maladie transmissible la plus meurtrière dans le monde. Son profil épidémiologique a subi un changement progressif avec une augmentation de la TBE. Par ailleurs, l’OMS indique que la TBE est anormalement élevé en Afrique du nord avec des taux supérieurs à 30% contre une moyenne mondiale de 15%.
La DELM estime que 8,3 millions marocains sont porteur d’une TL, et représente donc des réservoirs potentiels.
En dépit du PNLAT, celle-ci demeure un problème de santé publique.
La tuberculose ganglionnaire la plus fréquente des TBE continue à poser des problèmes de diagnostiques, thérapeutiques et esthétiques. La majorité des malades consultent pour une adénopathie cervicale apparue depuis un mois, d’où la fréquence élevée de la fistulisation des adénopathies tuberculeuses, signe d'un retard de diagnostic. La tuberculose ganglionnaire est une forme pauci-bacillaire, le diagnostic repose sur des arguments cliniques, la confirmation est obligatoirement bactériologique. La culture reste la méthode gold standard, le progrès technologique de la biologie moléculaire met à disposition du clinicien de nouveaux moyens de diagnostic de tuberculose.
L’OMS a lancé un projet pour mettre fin à la tuberculose dans l’horizon de 2035, le Maroc a réagis en mettant l’objectifs de réduire le taux de TB de 40% au Maroc d’ici 2021 dans le cadre du PNLAT.
Le travail présent est une étude de la revue de la littérature pour revoir le profil épidémiologique, clinique et diagnostique de la tuberculose ganglionnaire ainsi que décrire la stratégie du Maroc pour satisfaire les engagements internationaux pour l’éradication de la tuberculose en 2035.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Tuberculose ganglionnaire : Profil épidémiologique, approche de diagnostic, prise en charge et prévention. [thèse] / REZRAZI Khalil Allah, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénites Fistulisation Quadrithérapie Tuberculose Mycobacterium. Résumé : Actuellement, la tuberculose est devenue la maladie transmissible la plus meurtrière dans le monde. Son profil épidémiologique a subi un changement progressif avec une augmentation de la TBE. Par ailleurs, l’OMS indique que la TBE est anormalement élevé en Afrique du nord avec des taux supérieurs à 30% contre une moyenne mondiale de 15%.
La DELM estime que 8,3 millions marocains sont porteur d’une TL, et représente donc des réservoirs potentiels.
En dépit du PNLAT, celle-ci demeure un problème de santé publique.
La tuberculose ganglionnaire la plus fréquente des TBE continue à poser des problèmes de diagnostiques, thérapeutiques et esthétiques. La majorité des malades consultent pour une adénopathie cervicale apparue depuis un mois, d’où la fréquence élevée de la fistulisation des adénopathies tuberculeuses, signe d'un retard de diagnostic. La tuberculose ganglionnaire est une forme pauci-bacillaire, le diagnostic repose sur des arguments cliniques, la confirmation est obligatoirement bactériologique. La culture reste la méthode gold standard, le progrès technologique de la biologie moléculaire met à disposition du clinicien de nouveaux moyens de diagnostic de tuberculose.
L’OMS a lancé un projet pour mettre fin à la tuberculose dans l’horizon de 2035, le Maroc a réagis en mettant l’objectifs de réduire le taux de TB de 40% au Maroc d’ici 2021 dans le cadre du PNLAT.
Le travail présent est une étude de la revue de la littérature pour revoir le profil épidémiologique, clinique et diagnostique de la tuberculose ganglionnaire ainsi que décrire la stratégie du Maroc pour satisfaire les engagements internationaux pour l’éradication de la tuberculose en 2035.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0022019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0022019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0022019URL