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Titre : Etude prospective randomisée comparant une quadritherapie concomitante de 14 jours, de 10 jours et une therapie sequentielle optimisee dans l’eradication de l’helicobacter pylori Type de document : thèse Auteurs : Alaa MASSRI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori Quadrithérapie IPP Eradication Optimisation Résumé : OBJECTIF : Comparer le traitement séquentiel optimisé aux quadrithérapie
concomitantes de 10 et 14 jours, en termes d'efficacité, d'incidence des effets secondaires et
de coût.
PATIENTS ET METHODES: Etude prospective contrôlée ayant randomisée 328
patients, infectés par Helicobacter pylori (HP), en 3 groupes : Le 1er
groupe (QT-10) et 2ème
groupe (QT-14) ont reçu une quadrithérapie concomitante de 10 et 14 jours respectivement.
Le 3ème groupe (QST-14) a reçu une thérapie séquentielle optimisée (de rabéprazole 20mg et
d’amoxicilline 1 g pendant 7 jours suivi de double prise de : rabéprazole 20mg,
clarithromycine 500mg et de métronidazole 500 mg pendant sept jours. Le Contrôle
d'éradication de HP a été effectué 4 à 6 semaines après le traitement à l'aide du test
respiratoire à l'urée 13C.
RÉSULTATS: le taux d'éradication était significativement plus élevé dans le groupe
QST-14 par rapport aux groupes QT-14 et QT-10 respectivement en intention de traiter
(95,4%, 91,8%, 85,5%, p = 0,03) et en per protocole (98,1%, 94,4% et 89,5%, p = 0, 02).
L'incidence globale des effets secondaires et le coût du traitement était significativement plus
faible dans le groupe QST-14.
CONCLUSIONS: la thérapie séquentielle optimisée est une alternative sûre et efficace
avec moins d'effets indésirables et un gain en terme de coût.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182020 Président : ERRABIH.I Directeur : SEDDIK.H Juge : SALIHOUN.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : OUKABLI.M Etude prospective randomisée comparant une quadritherapie concomitante de 14 jours, de 10 jours et une therapie sequentielle optimisee dans l’eradication de l’helicobacter pylori [thèse] / Alaa MASSRI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacter pylori Quadrithérapie IPP Eradication Optimisation Résumé : OBJECTIF : Comparer le traitement séquentiel optimisé aux quadrithérapie
concomitantes de 10 et 14 jours, en termes d'efficacité, d'incidence des effets secondaires et
de coût.
PATIENTS ET METHODES: Etude prospective contrôlée ayant randomisée 328
patients, infectés par Helicobacter pylori (HP), en 3 groupes : Le 1er
groupe (QT-10) et 2ème
groupe (QT-14) ont reçu une quadrithérapie concomitante de 10 et 14 jours respectivement.
Le 3ème groupe (QST-14) a reçu une thérapie séquentielle optimisée (de rabéprazole 20mg et
d’amoxicilline 1 g pendant 7 jours suivi de double prise de : rabéprazole 20mg,
clarithromycine 500mg et de métronidazole 500 mg pendant sept jours. Le Contrôle
d'éradication de HP a été effectué 4 à 6 semaines après le traitement à l'aide du test
respiratoire à l'urée 13C.
RÉSULTATS: le taux d'éradication était significativement plus élevé dans le groupe
QST-14 par rapport aux groupes QT-14 et QT-10 respectivement en intention de traiter
(95,4%, 91,8%, 85,5%, p = 0,03) et en per protocole (98,1%, 94,4% et 89,5%, p = 0, 02).
L'incidence globale des effets secondaires et le coût du traitement était significativement plus
faible dans le groupe QST-14.
CONCLUSIONS: la thérapie séquentielle optimisée est une alternative sûre et efficace
avec moins d'effets indésirables et un gain en terme de coût.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4182020 Président : ERRABIH.I Directeur : SEDDIK.H Juge : SALIHOUN.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4182020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4182020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Hélicobacter pylori : Evolution de la résistance aux antibiotiques. Type de document : thèse Auteurs : DAHMANI Youness, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hélicobacter pylori Clarithromycine Métronidazole IPP quadrithérapie bismuthée. Résumé : L’Hélicobacter pylori a été découvert en 1982 dans l’antre gastrique de l’être humain. Ce micro-organisme a toujours suscité un intérêt médical vu son très grand pouvoir pathogène.
Hélicobacter pylori est à l’origine d’une infection de l’estomac qui peut conduire à la maladie ulcéreuse gastroduodénale ou aux cancers gastriques (carcinome et lymphome du MALT).
La fréquence est plus élevée dans les pays en développement qu’aux pays développés en raison de plusieurs facteurs. Le mode de transmission étant oro-oral.
L’infection s’acquiert pendant l’enfance mais persiste toute la vie tant qu’il n’y a pas de traitement par des antibiotiques.
Le diagnostic repose sur l’examen microscopique, la culture, et l’histologie mais ces examens nécessitent de pratiquer une endoscopie pour obtenir des biopsies gastriques. Pour ces raisons la sérologie, le test respiratoire et la détection antigénique dans les selles, se sont développés.
Actuellement le traitement repose sur la Clarithromycine, le Métronidazole, l’Amoxicilline, la Lévofloxacine et la Tétracycline.
Les recommandations médicales actuelles préconisent pour l’éradication de Hélicobacter pylori un traitement séquentiel de 10 jours répartis en deux périodes de 5 jours, ou mieux la quadrithérapie bismuthée.
Or l’apparition de résistance de Hélicobacter pylori à la Clarithromycine et au Métronidazole constitue la cause principale de l’échec thérapeutique. Pour exemple les taux d’éradication diminuent de plus de 50% en cas de résistance à la Clarithromycine, et environ de 25% en cas de résistance au métronidazole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Hélicobacter pylori : Evolution de la résistance aux antibiotiques. [thèse] / DAHMANI Youness, Auteur . - 2015.
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Mots-clés : Hélicobacter pylori Clarithromycine Métronidazole IPP quadrithérapie bismuthée. Résumé : L’Hélicobacter pylori a été découvert en 1982 dans l’antre gastrique de l’être humain. Ce micro-organisme a toujours suscité un intérêt médical vu son très grand pouvoir pathogène.
Hélicobacter pylori est à l’origine d’une infection de l’estomac qui peut conduire à la maladie ulcéreuse gastroduodénale ou aux cancers gastriques (carcinome et lymphome du MALT).
La fréquence est plus élevée dans les pays en développement qu’aux pays développés en raison de plusieurs facteurs. Le mode de transmission étant oro-oral.
L’infection s’acquiert pendant l’enfance mais persiste toute la vie tant qu’il n’y a pas de traitement par des antibiotiques.
Le diagnostic repose sur l’examen microscopique, la culture, et l’histologie mais ces examens nécessitent de pratiquer une endoscopie pour obtenir des biopsies gastriques. Pour ces raisons la sérologie, le test respiratoire et la détection antigénique dans les selles, se sont développés.
Actuellement le traitement repose sur la Clarithromycine, le Métronidazole, l’Amoxicilline, la Lévofloxacine et la Tétracycline.
Les recommandations médicales actuelles préconisent pour l’éradication de Hélicobacter pylori un traitement séquentiel de 10 jours répartis en deux périodes de 5 jours, ou mieux la quadrithérapie bismuthée.
Or l’apparition de résistance de Hélicobacter pylori à la Clarithromycine et au Métronidazole constitue la cause principale de l’échec thérapeutique. Pour exemple les taux d’éradication diminuent de plus de 50% en cas de résistance à la Clarithromycine, et environ de 25% en cas de résistance au métronidazole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992015 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Titre : RISQUE DE L'UTILISATION DES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS : EVALUATION DE L'UTILISATION EN OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : ABDELAALI YOUSRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Risque Utilisation IPP Evaluation Officine Risk Use PPI Evaluation Pharmacy تقييم؛ صيدلي ة IPP خطر؛ استخدام؛ Résumé : Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont des médicaments indispensables dans de nombreuses pathologies digestives, mais leur utilisation actuellement devient de plus en plus irrationnelle et banalisée, du fait de l’absence d’effets indésirables majeurs immédiats. Cependant, même s’ils sont très bien tolérés à court terme, ces médicaments ne sont pas dénués d’effets indésirables à long terme. Ces effets font de plus en plus l’objet de recherches. Au regard de ces éléments, se pose la question du respect des recommandations en vigueur lors de l’utilisation des IPP.
Pour répondre à cette question et à d’autres, une étude de 2 mois a été réalisée dans une pharmacie de quartier à Ksar El Kebir, sur une centaine de patients âgés de plus de 18 ans se présentant à l’officine pour prendre un IPP, avec ou sans ordonnance. L’évaluation de la conformité des utilisations repose sur trois critères : indication, posologie et durée de prescription selon les recommandations de l’AFSSAPS et de l’HAS. Sur les 100 questionnaires récoltés, seulement 10 cas ont été conformes aux recommandations alors que les 90 cas restants ont révélé un mésusage. La plus grande raison de non-conformité des utilisations est l’indication, puisque 67,77% des patients dont l’utilisation est non-conforme prennent les IPP pour des indications hors AMM ou injustifiées.
Les inhibiteurs de la pompe à protons, comme tous autres médicaments, ils exposent le patient à un risque potentiel si leur utilisation n’est pas raisonnable. Il est donc nécessaire d’améliorer les habitudes de prescription et de délivrance, et de réévaluer le traitement dans le temps. L’objectif est d’optimiser l’utilisation d’IPP par le patient mais aussi de réduire la survenue d’effets iatrogènes. Cela exigera une meilleure communication patient-médecinpharmacien.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892023 Président : Bouchra MEDDAH Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI RISQUE DE L'UTILISATION DES INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS : EVALUATION DE L'UTILISATION EN OFFICINE [thèse] / ABDELAALI YOUSRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Risque Utilisation IPP Evaluation Officine Risk Use PPI Evaluation Pharmacy تقييم؛ صيدلي ة IPP خطر؛ استخدام؛ Résumé : Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont des médicaments indispensables dans de nombreuses pathologies digestives, mais leur utilisation actuellement devient de plus en plus irrationnelle et banalisée, du fait de l’absence d’effets indésirables majeurs immédiats. Cependant, même s’ils sont très bien tolérés à court terme, ces médicaments ne sont pas dénués d’effets indésirables à long terme. Ces effets font de plus en plus l’objet de recherches. Au regard de ces éléments, se pose la question du respect des recommandations en vigueur lors de l’utilisation des IPP.
Pour répondre à cette question et à d’autres, une étude de 2 mois a été réalisée dans une pharmacie de quartier à Ksar El Kebir, sur une centaine de patients âgés de plus de 18 ans se présentant à l’officine pour prendre un IPP, avec ou sans ordonnance. L’évaluation de la conformité des utilisations repose sur trois critères : indication, posologie et durée de prescription selon les recommandations de l’AFSSAPS et de l’HAS. Sur les 100 questionnaires récoltés, seulement 10 cas ont été conformes aux recommandations alors que les 90 cas restants ont révélé un mésusage. La plus grande raison de non-conformité des utilisations est l’indication, puisque 67,77% des patients dont l’utilisation est non-conforme prennent les IPP pour des indications hors AMM ou injustifiées.
Les inhibiteurs de la pompe à protons, comme tous autres médicaments, ils exposent le patient à un risque potentiel si leur utilisation n’est pas raisonnable. Il est donc nécessaire d’améliorer les habitudes de prescription et de délivrance, et de réévaluer le traitement dans le temps. L’objectif est d’optimiser l’utilisation d’IPP par le patient mais aussi de réduire la survenue d’effets iatrogènes. Cela exigera une meilleure communication patient-médecinpharmacien.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892023 Président : Bouchra MEDDAH Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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