Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
25 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'endoscopie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA / Myriam ATOUBI
Titre : ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Myriam ATOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622019 Président : EL MAAQILI.R Directeur : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Myriam ATOUBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622019 Président : EL MAAQILI.R Directeur : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1622019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1622019URL
Titre : LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES VALVES DE L’URETRE POSTERIEUR CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 53 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHOUIBA AMAL, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : VALVE DE L’URETRE DIAGNOSTIC ANTENATAL ENDOSCOPIE INSUFFISANCE RENALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les valves de l’urètre postérieur font partie des uropathies congénitales obstructives. Elles réalisent l’obstacle sous vésical le plus fréquent chez l’enfant.
Le diagnostic anténatal permet une prise en charge précoce bien adaptée parfois en anténatal mais le plus souvent en postnatal ce qui améliore le pronostic rénal à long terme.
Le traitement actuel de la valve vise à traiter la valve et à soulager le haut appareil urinaire et protéger les reins dans le but de prévenir les séquelles rénales irréversibles et la défaillance rénale.
La vésicostomie d’une part, elle constitue un traitement d’urgence dans les cas de sepsis et d’insuffisance rénale sévère permettant un soulagement rapide et une protection rénale en attendant l’ablation de la valve et d’autre part, la section de la valve peut être traumatique pour l’urètre du nouveau-né si le matériel d’endoscopie n’est pas adapté.
Notre étude porte sur 53 cas colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants Rabat entre 2005 et 2010. Parmi ces 53 patients, 49 ont subi une vésicostomie puis ablation tardive de la valve.
Malgré les progrès dus au diagnostic anténatal et l’amélioration des méthodes thérapeutiques, les valves de l’urètre postérieur conservent un pronostic vital et fonctionnel grave.
Le pronostic de l’affection dépend du degré d’atteinte de la fonction rénale et peut être considérablement amélioré par une prise en charge précoce et spécialisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : ELHOUSSAIN TLIGUI Juge : MOUNIA CHELLAOUI LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES VALVES DE L’URETRE POSTERIEUR CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 53 CAS [thèse] / CHOUIBA AMAL, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VALVE DE L’URETRE DIAGNOSTIC ANTENATAL ENDOSCOPIE INSUFFISANCE RENALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les valves de l’urètre postérieur font partie des uropathies congénitales obstructives. Elles réalisent l’obstacle sous vésical le plus fréquent chez l’enfant.
Le diagnostic anténatal permet une prise en charge précoce bien adaptée parfois en anténatal mais le plus souvent en postnatal ce qui améliore le pronostic rénal à long terme.
Le traitement actuel de la valve vise à traiter la valve et à soulager le haut appareil urinaire et protéger les reins dans le but de prévenir les séquelles rénales irréversibles et la défaillance rénale.
La vésicostomie d’une part, elle constitue un traitement d’urgence dans les cas de sepsis et d’insuffisance rénale sévère permettant un soulagement rapide et une protection rénale en attendant l’ablation de la valve et d’autre part, la section de la valve peut être traumatique pour l’urètre du nouveau-né si le matériel d’endoscopie n’est pas adapté.
Notre étude porte sur 53 cas colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants Rabat entre 2005 et 2010. Parmi ces 53 patients, 49 ont subi une vésicostomie puis ablation tardive de la valve.
Malgré les progrès dus au diagnostic anténatal et l’amélioration des méthodes thérapeutiques, les valves de l’urètre postérieur conservent un pronostic vital et fonctionnel grave.
Le pronostic de l’affection dépend du degré d’atteinte de la fonction rénale et peut être considérablement amélioré par une prise en charge précoce et spécialisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : ELHOUSSAIN TLIGUI Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M248210 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES VALVES DE L’URETRE POSTERIEUR CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 53 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHOUIBA AMAL, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : VALVE DE L’URETRE DIAGNOSTIC ANTENATAL ENDOSCOPIE INSUFFISANCE RENAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les valves de l’urètre postérieur font partie des uropathies congénitales obstructives. Elles réalisent l’obstacle sous vésical le plus fréquent chez l’enfant.
Le diagnostic anténatal permet une prise en charge précoce bien adaptée parfois en anténatal mais le plus souvent en postnatal ce qui améliore le pronostic rénal à long terme.
Le traitement actuel de la valve vise à traiter la valve et à soulager le haut appareil urinaire et protéger les reins dans le but de prévenir les séquelles rénales irréversibles et la défaillance rénale.
La vésicostomie d’une part, elle constitue un traitement d’urgence dans les cas de sepsis et d’insuffisance rénale sévère permettant un soulagement rapide et une protection rénale en attendant l’ablation de la valve et d’autre part, la section de la valve peut être traumatique pour l’urètre du nouveau-né si le matériel d’endoscopie n’est pas adapté.
Notre étude porte sur 53 cas colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants Rabat entre 2005 et 2010. Parmi ces 53 patients, 49 ont subi une vésicostomie puis ablation tardive de la valve.
Malgré les progrès dus au diagnostic anténatal et l’amélioration des méthodes thérapeutiques, les valves de l’urètre postérieur conservent un pronostic vital et fonctionnel grave.
Le pronostic de l’affection dépend du degré d’atteinte de la fonction rénale et peut être considérablement amélioré par une prise en charge précoce et spécialisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HOUSSAIN TLIGUI Juge : CHELLAOUI MOUNIA LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES VALVES DE L’URETRE POSTERIEUR CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 53 CAS [thèse] / CHOUIBA AMAL, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VALVE DE L’URETRE DIAGNOSTIC ANTENATAL ENDOSCOPIE INSUFFISANCE RENAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les valves de l’urètre postérieur font partie des uropathies congénitales obstructives. Elles réalisent l’obstacle sous vésical le plus fréquent chez l’enfant.
Le diagnostic anténatal permet une prise en charge précoce bien adaptée parfois en anténatal mais le plus souvent en postnatal ce qui améliore le pronostic rénal à long terme.
Le traitement actuel de la valve vise à traiter la valve et à soulager le haut appareil urinaire et protéger les reins dans le but de prévenir les séquelles rénales irréversibles et la défaillance rénale.
La vésicostomie d’une part, elle constitue un traitement d’urgence dans les cas de sepsis et d’insuffisance rénale sévère permettant un soulagement rapide et une protection rénale en attendant l’ablation de la valve et d’autre part, la section de la valve peut être traumatique pour l’urètre du nouveau-né si le matériel d’endoscopie n’est pas adapté.
Notre étude porte sur 53 cas colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants Rabat entre 2005 et 2010. Parmi ces 53 patients, 49 ont subi une vésicostomie puis ablation tardive de la valve.
Malgré les progrès dus au diagnostic anténatal et l’amélioration des méthodes thérapeutiques, les valves de l’urètre postérieur conservent un pronostic vital et fonctionnel grave.
Le pronostic de l’affection dépend du degré d’atteinte de la fonction rénale et peut être considérablement amélioré par une prise en charge précoce et spécialisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632010 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HOUSSAIN TLIGUI Juge : CHELLAOUI MOUNIA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2632010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI Sihame, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. Résumé : Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602023 Président : M. EL AMRAOUI Directeur : M. ELABSI Juge : M. ECHARRAB Juge : H.E.EL ALAMI LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) [thèse] / ALAOUI Sihame, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. Résumé : Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602023 Président : M. EL AMRAOUI Directeur : M. ELABSI Juge : M. ECHARRAB Juge : H.E.EL ALAMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : APPORT DE LA CYTOPONCTION SOUS ÉCHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MASSES SOLIDES DU PANCRÉAS. Type de document : thèse Auteurs : BENOMAR Ismail, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Echo endoscopie cytoponction pancréas masses solides Résumé : Objectifs :
1) Evaluer les caractéristiques épidémiologique et morphologique des masses solides du pancréas
2) Apport de la cytoponction sous échoendoscopie dans le diagnostic histologique des masses solides du pancréas.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service d’exploration fonctionnelles digestives du CHU-Rabat, de Mai 2017 à Novembre 2019, incluant 37 patients. Un échoendoscope à vision linéaire a été utilisé. Les aiguilles de cytoponction utilisées étaient de 19G et 22G. la cytoponction sous EES était réalisée en ambulatoire après écartement des contre-indications. Les données étaientrecueillies à partir du registre d’échoendoscopie du service et d’examens anatomopathologique.
Résultats : Dans notre étude, le sexe ratio F/H était de 1.62, la moyenne d’âge était de 58,11 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 4,66cm. La cytoponction sous EES avait comme indication une tumeur non résécable dans 79%. La sensibilité de la cytoponction sous EES à avoir un résultats tissulaire correcte dans notre étude était de 68% et une sensibilité de diagnostic de malignité était de 73%. La cytoponction avait montré un adénocarcinome du pancréas dans 47% des cas, une pancréatite chronique dans 11% des cas, une tumeur solide et pseudo-papillaire du pancréas dans 5% des cas, une tumeur neuroendocrine du pancréas G1 dans 3%, une métastase d’un cancer extrapancréatique dans 3% des cas. La cytoponction était non concluante dans 32% des cas dont 3 ont bénéficié d’une 2ème cytoponction et une a révélé un adénocarcinome du pancréas, tandis que les 2 autres sont revenues non concluante pour qui une cytoponction scannoguidée a été recommandée. Aucune complication n’a été relevée
Conclusion : L’étude a montré que cette technique dans notre service était de rendement moyen par rapport à la littérature mais reste satisfaisante pour une équipe en cours d’apprentissage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412020 Président : KABBAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : ELMALKI.H.O Juge : ZNATI.K APPORT DE LA CYTOPONCTION SOUS ÉCHOENDOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MASSES SOLIDES DU PANCRÉAS. [thèse] / BENOMAR Ismail, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Echo endoscopie cytoponction pancréas masses solides Résumé : Objectifs :
1) Evaluer les caractéristiques épidémiologique et morphologique des masses solides du pancréas
2) Apport de la cytoponction sous échoendoscopie dans le diagnostic histologique des masses solides du pancréas.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service d’exploration fonctionnelles digestives du CHU-Rabat, de Mai 2017 à Novembre 2019, incluant 37 patients. Un échoendoscope à vision linéaire a été utilisé. Les aiguilles de cytoponction utilisées étaient de 19G et 22G. la cytoponction sous EES était réalisée en ambulatoire après écartement des contre-indications. Les données étaientrecueillies à partir du registre d’échoendoscopie du service et d’examens anatomopathologique.
Résultats : Dans notre étude, le sexe ratio F/H était de 1.62, la moyenne d’âge était de 58,11 ans. La taille moyenne des tumeurs était de 4,66cm. La cytoponction sous EES avait comme indication une tumeur non résécable dans 79%. La sensibilité de la cytoponction sous EES à avoir un résultats tissulaire correcte dans notre étude était de 68% et une sensibilité de diagnostic de malignité était de 73%. La cytoponction avait montré un adénocarcinome du pancréas dans 47% des cas, une pancréatite chronique dans 11% des cas, une tumeur solide et pseudo-papillaire du pancréas dans 5% des cas, une tumeur neuroendocrine du pancréas G1 dans 3%, une métastase d’un cancer extrapancréatique dans 3% des cas. La cytoponction était non concluante dans 32% des cas dont 3 ont bénéficié d’une 2ème cytoponction et une a révélé un adénocarcinome du pancréas, tandis que les 2 autres sont revenues non concluante pour qui une cytoponction scannoguidée a été recommandée. Aucune complication n’a été relevée
Conclusion : L’étude a montré que cette technique dans notre service était de rendement moyen par rapport à la littérature mais reste satisfaisante pour une équipe en cours d’apprentissage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412020 Président : KABBAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : ELMALKI.H.O Juge : ZNATI.K Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0412020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0412020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0412020URL
Titre : L'APPORT DE L'ENDOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L4HERNIE DISCALE LOMBAIRE EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L'HOPITAL IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : BOUCHAOUCH ABDELALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE ENDOSCOPIE LOMBOSCIATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312007 Président : BELLAKHDAR FOUAD Directeur : BELLAKHDAR FOUAD Juge : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : EL MAAQILI MY RACHID/ Juge : EL MAAQILI MY RACHID/ L'APPORT DE L'ENDOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L4HERNIE DISCALE LOMBAIRE EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L'HOPITAL IBN SINA RABAT [thèse] / BOUCHAOUCH ABDELALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE DISCALE LOMBAIRE ENDOSCOPIE LOMBOSCIATIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312007 Président : BELLAKHDAR FOUAD Directeur : BELLAKHDAR FOUAD Juge : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : EL MAAQILI MY RACHID/ Juge : EL MAAQILI MY RACHID/ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : APPORT DU SCANNER DANS LES INGESTIONS DE PRODUITS CAUSTIQUES A PROPOS DE 28 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hamza RETAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents caustiques Scanner Endoscopie Résumé : L’ingestion de produits caustiques est une situation circonstancielle fréquente dans le
monde, engageant le pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses constituant
un défi thérapeutique.
Jusqu’à nos jours, l’endoscopie reste le Gold-standard diagnostic et orienteur de la prise
en charge. De nouvelles études engagent le Scanner comme moyen prometteur et
concurrent de l’endoscopie, démontrant le risque que cette dernière porte, avec le nombre
important de chirurgie d’exérèse excessive basée sur ses résultats.
Notre étude rétrospective et analytique, est réalisée au sein du Centre Hospitalier IbnSina, incluant 28 patients victimes d’une ingestion de produit corrosif, sur une période de 3
ans.
Sur la base d’un score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux
examens se sont accordé à 87% des cas au niveau de l’œsophage et 82% au niveau de
l’estomac sur la présence ou l’absence de nécrose trans-pariétale. Une atteinte digestive
radiologique était prédictive à 81,8% de la survenue d’une complication, avec une VPN de
80% et sensibilité de 94,7%. Un score scannographique entre IIa et III est prédictif d’une
sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de 84,6%, tandis que
l’endoscopique a eu légèrement une meilleure VPN, VPP et sensibilité. Un score IV
scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La TDM a
permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-opératoire.
La place du scanner est certaine, cependant, une confrontation aux données
endoscopiques reste inévitable. Des études prospectives seront souhaitables afin de
confirmer la possibilité de l’utilisation du scanner seul comme le propose certains auteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Laila JROUNDI Juge : Jawad TADILI APPORT DU SCANNER DANS LES INGESTIONS DE PRODUITS CAUSTIQUES A PROPOS DE 28 CAS [thèse] / Hamza RETAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agents caustiques Scanner Endoscopie Résumé : L’ingestion de produits caustiques est une situation circonstancielle fréquente dans le
monde, engageant le pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses constituant
un défi thérapeutique.
Jusqu’à nos jours, l’endoscopie reste le Gold-standard diagnostic et orienteur de la prise
en charge. De nouvelles études engagent le Scanner comme moyen prometteur et
concurrent de l’endoscopie, démontrant le risque que cette dernière porte, avec le nombre
important de chirurgie d’exérèse excessive basée sur ses résultats.
Notre étude rétrospective et analytique, est réalisée au sein du Centre Hospitalier IbnSina, incluant 28 patients victimes d’une ingestion de produit corrosif, sur une période de 3
ans.
Sur la base d’un score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux
examens se sont accordé à 87% des cas au niveau de l’œsophage et 82% au niveau de
l’estomac sur la présence ou l’absence de nécrose trans-pariétale. Une atteinte digestive
radiologique était prédictive à 81,8% de la survenue d’une complication, avec une VPN de
80% et sensibilité de 94,7%. Un score scannographique entre IIa et III est prédictif d’une
sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de 84,6%, tandis que
l’endoscopique a eu légèrement une meilleure VPN, VPP et sensibilité. Un score IV
scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La TDM a
permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-opératoire.
La place du scanner est certaine, cependant, une confrontation aux données
endoscopiques reste inévitable. Des études prospectives seront souhaitables afin de
confirmer la possibilité de l’utilisation du scanner seul comme le propose certains auteurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662022 Président : El Mahjoub ECHARRAB Directeur : Fatima Zahra LAAMRANI Juge : Laila JROUNDI Juge : Jawad TADILI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0662022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0662022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0662022URL
Titre : COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : DOGHRI ASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Endoscopie Sédation Complications Sécurité du patient Anesthesia Endoscopy Sedation Complications Patient safety تخدير مناظير التسكين مضاعÙات سلامة المريض Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012022 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Saad ZIDOUH COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE [thèse] / DOGHRI ASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Endoscopie Sédation Complications Sécurité du patient Anesthesia Endoscopy Sedation Complications Patient safety تخدير مناظير التسكين مضاعÙات سلامة المريض Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012022 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Saad ZIDOUH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4012022URL
Titre : LES CORPS ETRANGERS DES VOIES RESPIRATOIRES CHEZ L’ ENFANT A PROPOS DE 6CAS Type de document : thèse Auteurs : ELMOUTARAJI HALIMA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : CORPS ETRANGER ENDOSCOPIE PNEUMONECTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les corps étrangers intrabronchiques passés inaperçus ou négligés sont responsables d’infections respiratoires répétées, de dilatation des bronches pouvant aller jusqu’à la destruction du parenchyme pulmonaire de l’enfant imposant des exérèses pulmonaires allant de la segmentectomie à la pneumonectomie.
Nous rapportons 6 cas d’inhalation accidentelle d’un CE intrabronchique, colligés au service de chirurgie A de l’hopital d’enfant de Rabat sur une période de 9ans (de 2001à 2009), qui ont été traités chirurgicalement, soit après échec de leur extraction bronchoscopique ou après l’installation de séquelles pulmonaires.
Quatre patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 5,3ans avec des extrêmes de 2 à 10ans. La notion d’inhalation avec un syndrome de pénétration était connue dans 5 cas, mais négligée par les parents dans 3 cas.
Les CE étrangers d’origine métallique étaient directement visibles sur la radiographie du thorax dans 2 cas, alors que la radiographie standard et la TDM étaient en faveur d’une DDB dans 2 cas, d’une atélectasie dans un cas et d’un poumon détruit dans un autre cas.
La bronchoscopie était réalisée chez nos patients dans l’espoir d’extraire le CE dans 2 cas, mais plusieurs tentatives étaient vouée à l’échec, et pratiquée chez 3 patients dans le cadre du bilan de bronchectasie et d’emphysème.
L’extraction chirurgicale du CE était faite dans un cas par pneumotomie, dans un autre cas par une résection cunéiforme du territoire pulmonaire mal ventilé contenant le CE, chez les autres patients, du fait de lésions pulmonaires séquellaires la résection parenchymateuse était nécessaire. Ainsi Une pneumonectomie a été réalisée chez 2 patients, et une lobectomie chez 2 autres patients.
Le diagnostic et l’extraction endoscopique d’un CE des voies aériennes doivent être rapides car il existe une relation inversement proportionnelle entre la durée du séjour du CE et le développement des lésions séquellaires (bronchectasies).
Enfin, le clinicien doit être conscient des complications potentielles de l’inhalation d’un CE et les mesures préventives chez l’enfant restent le meilleur traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI LES CORPS ETRANGERS DES VOIES RESPIRATOIRES CHEZ L’ ENFANT A PROPOS DE 6CAS [thèse] / ELMOUTARAJI HALIMA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CORPS ETRANGER ENDOSCOPIE PNEUMONECTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les corps étrangers intrabronchiques passés inaperçus ou négligés sont responsables d’infections respiratoires répétées, de dilatation des bronches pouvant aller jusqu’à la destruction du parenchyme pulmonaire de l’enfant imposant des exérèses pulmonaires allant de la segmentectomie à la pneumonectomie.
Nous rapportons 6 cas d’inhalation accidentelle d’un CE intrabronchique, colligés au service de chirurgie A de l’hopital d’enfant de Rabat sur une période de 9ans (de 2001à 2009), qui ont été traités chirurgicalement, soit après échec de leur extraction bronchoscopique ou après l’installation de séquelles pulmonaires.
Quatre patients étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 5,3ans avec des extrêmes de 2 à 10ans. La notion d’inhalation avec un syndrome de pénétration était connue dans 5 cas, mais négligée par les parents dans 3 cas.
Les CE étrangers d’origine métallique étaient directement visibles sur la radiographie du thorax dans 2 cas, alors que la radiographie standard et la TDM étaient en faveur d’une DDB dans 2 cas, d’une atélectasie dans un cas et d’un poumon détruit dans un autre cas.
La bronchoscopie était réalisée chez nos patients dans l’espoir d’extraire le CE dans 2 cas, mais plusieurs tentatives étaient vouée à l’échec, et pratiquée chez 3 patients dans le cadre du bilan de bronchectasie et d’emphysème.
L’extraction chirurgicale du CE était faite dans un cas par pneumotomie, dans un autre cas par une résection cunéiforme du territoire pulmonaire mal ventilé contenant le CE, chez les autres patients, du fait de lésions pulmonaires séquellaires la résection parenchymateuse était nécessaire. Ainsi Une pneumonectomie a été réalisée chez 2 patients, et une lobectomie chez 2 autres patients.
Le diagnostic et l’extraction endoscopique d’un CE des voies aériennes doivent être rapides car il existe une relation inversement proportionnelle entre la durée du séjour du CE et le développement des lésions séquellaires (bronchectasies).
Enfin, le clinicien doit être conscient des complications potentielles de l’inhalation d’un CE et les mesures préventives chez l’enfant restent le meilleur traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Drainage biliaire endoscopique des tumeurs bilio-pancreatiques : résultats et facteurs associés Type de document : thèse Auteurs : Azza DRIDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer biliaire cancer pancréatique drainage biliaire endoscopie Résumé : Introduction : L'objectif de notre étude est de préciser les résultats de cette technique, ainsi que les différents facteurs associés à ce traitement.
Matériels et méthodes :De janvier 2002 à septembre 2016, 105 patients avec une sténose biliaire d’origine néoplasique ont été inclus dans l’étude. Les patients ont été répartis en 3 groupes : Le groupe A pour les patients atteints d’un cholangiocarcinome proximal, le groupe B pour les patients atteints d’un cancer du pancréas, le groupe C pour les patients atteints d’un calculocancer. Le succès était défini par la régression de l’ictère et la baisse de la bilirubinémie. Les facteurs étudiés étaient le sexe, l’âge, la présence de métastases et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de la prothèse.
Résultats :L'âge moyen était de 63ans+/-10,3. Le sexe ratio H/F était de 1,3. Le succès global était de76,2%. L'étude comparative du taux de succès dans les 3 groupes a montré une supériorité du groupe B avec un taux de succès de 84,3%, suivi du groupe C avec un taux de succès de 77,2%, puis du groupe A avec un succès de 62,5%. La présence de métastases multiplie le risque d'échec (OR=8,4, p=0,001, IC95%=[2,4-29,8]), et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de prothèse diminue significativement le taux d'échec (OR=0,05,p=0,0001,IC(95%)=[0,013-0,19]).
Conclusion : le drainage biliaire endoscopique reste efficace en cas de cancer du pancréas, et moins satisfaisant en cas de calculocancer et de cholangiocarcinome. La présence de métastases semble être significativement associée à l'échec du drainage biliaire endoscopique, et la dilatation endoscopique semble être associée à son succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHOUN.M Drainage biliaire endoscopique des tumeurs bilio-pancreatiques : résultats et facteurs associés [thèse] / Azza DRIDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer biliaire cancer pancréatique drainage biliaire endoscopie Résumé : Introduction : L'objectif de notre étude est de préciser les résultats de cette technique, ainsi que les différents facteurs associés à ce traitement.
Matériels et méthodes :De janvier 2002 à septembre 2016, 105 patients avec une sténose biliaire d’origine néoplasique ont été inclus dans l’étude. Les patients ont été répartis en 3 groupes : Le groupe A pour les patients atteints d’un cholangiocarcinome proximal, le groupe B pour les patients atteints d’un cancer du pancréas, le groupe C pour les patients atteints d’un calculocancer. Le succès était défini par la régression de l’ictère et la baisse de la bilirubinémie. Les facteurs étudiés étaient le sexe, l’âge, la présence de métastases et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de la prothèse.
Résultats :L'âge moyen était de 63ans+/-10,3. Le sexe ratio H/F était de 1,3. Le succès global était de76,2%. L'étude comparative du taux de succès dans les 3 groupes a montré une supériorité du groupe B avec un taux de succès de 84,3%, suivi du groupe C avec un taux de succès de 77,2%, puis du groupe A avec un succès de 62,5%. La présence de métastases multiplie le risque d'échec (OR=8,4, p=0,001, IC95%=[2,4-29,8]), et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de prothèse diminue significativement le taux d'échec (OR=0,05,p=0,0001,IC(95%)=[0,013-0,19]).
Conclusion : le drainage biliaire endoscopique reste efficace en cas de cancer du pancréas, et moins satisfaisant en cas de calculocancer et de cholangiocarcinome. La présence de métastases semble être significativement associée à l'échec du drainage biliaire endoscopique, et la dilatation endoscopique semble être associée à son succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHOUN.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1272017-1 DRA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ÉTUDE COMPARATIVE DE LA TECHNIQUE MICROSCOPIQUE ET ENDOSCOPIQUE DANS L'ABORD TRASNSPHENOIDAL DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES (A PROPOS DE 200 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HOUSNI Abderrahmane, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : microscopie endoscopie abord transpenhoidal adénome
hypohysaire.Résumé : Il s’agit d’une étude comparative entre la technique endoscopique et la technique
microscopique dans le traitement transsphenoidal des adénomes hypohysaire, à
propos de 200 cas opérés par le même chirurgien, afin de pouvoir mettre en
évidence l’avantage d’une technique par rapport à l’autre à travers l’expérience
d’un seul chirurgien ayant opéré dans un seul centre et exploité durant trois
décennies les deux techniques chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0582022 Directeur : ELOUAHABI Abdessamad ÉTUDE COMPARATIVE DE LA TECHNIQUE MICROSCOPIQUE ET ENDOSCOPIQUE DANS L'ABORD TRASNSPHENOIDAL DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES (A PROPOS DE 200 CAS) [thèse] / HOUSNI Abderrahmane, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : microscopie endoscopie abord transpenhoidal adénome
hypohysaire.Résumé : Il s’agit d’une étude comparative entre la technique endoscopique et la technique
microscopique dans le traitement transsphenoidal des adénomes hypohysaire, à
propos de 200 cas opérés par le même chirurgien, afin de pouvoir mettre en
évidence l’avantage d’une technique par rapport à l’autre à travers l’expérience
d’un seul chirurgien ayant opéré dans un seul centre et exploité durant trois
décennies les deux techniques chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0582022 Directeur : ELOUAHABI Abdessamad Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0582022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0582022URL
Titre : INTERET DE LA SIMULATION MEDICALE DANS LA PEDAGOGIE D’APPRENTISSAGE DES RESIDENTS, des INTERNES et des EXTERNES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE CHU TANGER Type de document : thèse Auteurs : Nihad EL KHAMLICHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Simulation Endoscopie Formation Résumé : Introduction : La simulation médicale est un outil pédagogique le plus proche de la réalité
permettant la formation initiale des étudiants, et continue aux professionnels de la santé.
C’est pour cela notre service a eu l’initiative d’établir un curriculum basé sur la simulation
médicale intéressant les externes, internes et résidents.
Méthodes :
C’est une étude transversale portant sur quatre-vingt-quatorze (94) apprenants: neufs (09)
résidents, trente (30) internes et (55) cinquante-cinq externes :
ï‚¢ Simulation endoscopique pour les résidents.
ï‚¢ Journée de formation en urgences hépato gastroentérologie pour les internes.
ï‚¢ Simulation procédurale et cas clinique pour les externes.
Les données ont été collectés et exploités par : des grilles, google Forms et SPSS.
Résultats :
Pour la simulation des résidents, notre étude a montré que la simulation endoscopique
perfectionner la manipulation de l’endoscope avant le passage au vrai patient grâce au module
«fundamental skills», ainsi que le développement des bons réflexes et le bon raisonnement clinique
grâce au module des cas cliniques.
Chez les internes, la journée de formation a amélioré leurs connaissances et codifié leurs
réflexes devant les situation critiques en hépato gastroentérologie. Sur le plan non technique, la
simulation a amélioré leur travail de groupe et donc la bonne direction des situations, ainsi que leur
estime de soi s’est amélioré.
Concernant les externes, la simulation leur a permis le transfert des connaissances cliniques en
pratique et de les renforcer par la répétition.
Conclusion :
La simulation est une méthode pédagogique qui permet de guider l’apprenant dans sa formation
en lui permettant l’acquisition des compétences techniques notamment tout ce qui est raisonnement
clinique et maîtrise des gestes, et non technique notamment le team work et la gestion du stress.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522023 Président : Mohamed AHALLAT Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Ikrame ERRABIH INTERET DE LA SIMULATION MEDICALE DANS LA PEDAGOGIE D’APPRENTISSAGE DES RESIDENTS, des INTERNES et des EXTERNES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEPATO-GASTROENTEROLOGIE CHU TANGER [thèse] / Nihad EL KHAMLICHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Simulation Endoscopie Formation Résumé : Introduction : La simulation médicale est un outil pédagogique le plus proche de la réalité
permettant la formation initiale des étudiants, et continue aux professionnels de la santé.
C’est pour cela notre service a eu l’initiative d’établir un curriculum basé sur la simulation
médicale intéressant les externes, internes et résidents.
Méthodes :
C’est une étude transversale portant sur quatre-vingt-quatorze (94) apprenants: neufs (09)
résidents, trente (30) internes et (55) cinquante-cinq externes :
ï‚¢ Simulation endoscopique pour les résidents.
ï‚¢ Journée de formation en urgences hépato gastroentérologie pour les internes.
ï‚¢ Simulation procédurale et cas clinique pour les externes.
Les données ont été collectés et exploités par : des grilles, google Forms et SPSS.
Résultats :
Pour la simulation des résidents, notre étude a montré que la simulation endoscopique
perfectionner la manipulation de l’endoscope avant le passage au vrai patient grâce au module
«fundamental skills», ainsi que le développement des bons réflexes et le bon raisonnement clinique
grâce au module des cas cliniques.
Chez les internes, la journée de formation a amélioré leurs connaissances et codifié leurs
réflexes devant les situation critiques en hépato gastroentérologie. Sur le plan non technique, la
simulation a amélioré leur travail de groupe et donc la bonne direction des situations, ainsi que leur
estime de soi s’est amélioré.
Concernant les externes, la simulation leur a permis le transfert des connaissances cliniques en
pratique et de les renforcer par la répétition.
Conclusion :
La simulation est une méthode pédagogique qui permet de guider l’apprenant dans sa formation
en lui permettant l’acquisition des compétences techniques notamment tout ce qui est raisonnement
clinique et maîtrise des gestes, et non technique notamment le team work et la gestion du stress.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522023 Président : Mohamed AHALLAT Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Ikrame ERRABIH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Intérêt du traitement palliatif per-endoscopique dans les cancers bilio-pancréatiques. Type de document : thèse Auteurs : BENABDESLAM Rim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bilio pancréatique drainage biliaire endoscopie traitement palliatif Résumé : Introduction : Les gestes endoscopiques dans les situations palliatives revêtent désormais un grand intérêt scientifique en termes de résultats.
Notre étude aura donc pour objet de déterminer les facteurs pronostics qui conditionnent le succès d’un tel geste et de préciser les résultats de cette technique au sein de notre structure.
Matériels et méthodes : De Janvier 2016 à Décembre 2017, 116 patients admis pour drainage endoscopique sur sténose biliaire dont l’origine néoplasique objet de notre étude était présente chez 33 patients.
Les facteurs étudiés sont l’âge, le sexe, atcds de syndrome métabolique, la localisation de la tumeur, la présence de métastases et le type de prothèse déployée.
Le succès étant principalement défini par la littérature et ce par la régression de l’ictère cholestatique présent chez les patients.
Résultats : L'âge moyen était de 65ans. Le sexe ratio H/F était de 1,13.
L'étude démontre un taux de succès global de 83%.
La localisation de la tumeur est le premier facteur péjoratif du succès, en l’occurrence dans les adénoacrcinomes du pancréas 65% de succès, contre 25% et 17% respectivement pour les cholangiocarcinomes et les calculo-k. (chi2= 6,87 et V de Cramer=28,63%)
Quant aux métastases, elles réduisent les chances du succès du geste endoscopique mais n’induisent pas directement l’échec (Odd ratio= 0,43)
La prothèse métallique et l’absence d’un syndrome métabolique réduisent toutefois de façon moins significative le taux d’échec (Chi2=3, 43 et V de Cramer=13,71%).
Conclusion : Le drainage bilio-pancréatique se veut être une solution thérapeutique réduisant la survenue des complications et permettant aux patients d’entreprendre une bonne qualité de vie.
D’après nos résultats, le drainage biliaire endoscopique pour sténose tumorale de la voie biliaire principale est efficace à plus de 90%.
Il existe néanmoins une population de patients ne bénéficiant pas du drainage. Il s’agit dans notre cas de sténose complète infranchissable, de papille non reconnaissable ou infiltrée ou encore chez des patients ayant bénéficié antérieurement d’un acte chirurgical.
Notre étude suggère également des facteurs de mauvais pronostic comme un syndrome métabolique associé, la présence de métastases notamment abdominales, la localisation de la tumeur ou encore le type de prothèse.
Pour la population de patients ne bénéficiant pas du drainage, l’abstention thérapeutique doit pouvoir être envisagée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462018 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : AIT ALI.A Juge : AMRANI.L Juge : ERRABHI.I Intérêt du traitement palliatif per-endoscopique dans les cancers bilio-pancréatiques. [thèse] / BENABDESLAM Rim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bilio pancréatique drainage biliaire endoscopie traitement palliatif Résumé : Introduction : Les gestes endoscopiques dans les situations palliatives revêtent désormais un grand intérêt scientifique en termes de résultats.
Notre étude aura donc pour objet de déterminer les facteurs pronostics qui conditionnent le succès d’un tel geste et de préciser les résultats de cette technique au sein de notre structure.
Matériels et méthodes : De Janvier 2016 à Décembre 2017, 116 patients admis pour drainage endoscopique sur sténose biliaire dont l’origine néoplasique objet de notre étude était présente chez 33 patients.
Les facteurs étudiés sont l’âge, le sexe, atcds de syndrome métabolique, la localisation de la tumeur, la présence de métastases et le type de prothèse déployée.
Le succès étant principalement défini par la littérature et ce par la régression de l’ictère cholestatique présent chez les patients.
Résultats : L'âge moyen était de 65ans. Le sexe ratio H/F était de 1,13.
L'étude démontre un taux de succès global de 83%.
La localisation de la tumeur est le premier facteur péjoratif du succès, en l’occurrence dans les adénoacrcinomes du pancréas 65% de succès, contre 25% et 17% respectivement pour les cholangiocarcinomes et les calculo-k. (chi2= 6,87 et V de Cramer=28,63%)
Quant aux métastases, elles réduisent les chances du succès du geste endoscopique mais n’induisent pas directement l’échec (Odd ratio= 0,43)
La prothèse métallique et l’absence d’un syndrome métabolique réduisent toutefois de façon moins significative le taux d’échec (Chi2=3, 43 et V de Cramer=13,71%).
Conclusion : Le drainage bilio-pancréatique se veut être une solution thérapeutique réduisant la survenue des complications et permettant aux patients d’entreprendre une bonne qualité de vie.
D’après nos résultats, le drainage biliaire endoscopique pour sténose tumorale de la voie biliaire principale est efficace à plus de 90%.
Il existe néanmoins une population de patients ne bénéficiant pas du drainage. Il s’agit dans notre cas de sténose complète infranchissable, de papille non reconnaissable ou infiltrée ou encore chez des patients ayant bénéficié antérieurement d’un acte chirurgical.
Notre étude suggère également des facteurs de mauvais pronostic comme un syndrome métabolique associé, la présence de métastases notamment abdominales, la localisation de la tumeur ou encore le type de prothèse.
Pour la population de patients ne bénéficiant pas du drainage, l’abstention thérapeutique doit pouvoir être envisagée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462018 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : AIT ALI.A Juge : AMRANI.L Juge : ERRABHI.I Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3462018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3462018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3462018URL
Titre : KYSTE HYDATIQUE RENAL : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PERCUTANE INDIRECT A PROPOS DE 04CAS Type de document : thèse Auteurs : LEZREK OMAR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE RENAL ENDOSCOPIE PERCUTANE INDIRECT Résumé : Afin d'éviter le risque de dissémination lors de la ponction percutanée directe du kyste hydatique, on présente une approche percutanée endoscopique indirecte du kyste hydatique rénale avec stérilisation, évacuation du matériel hydatique, et sclérose de la cavité kystique.
Depuis Janvier 2007, 4 patients présentant des kystes hydatiques rénales, ont été opérés. L’âge moyen de 36 ans. Le diamètre moyen des kystes de 15 cm. Un kyste avait une fistule avec le système pyélo-calicielle. Après consentement, tous les patients avaient reçu 800 mg/jour d’Albendazole pendant 3 mois avant l’opération.
Les patients sont placés dans la position latérale modifiée sous anesthésie générale. Un abord percutané, est effectuée à travers le calice opposé au kyste hydatique. Le néphroscope localise le renflement du kyste dans la lumière calicielle, qui est percé à travers le canal opérateur du néphroscope. Une solution saline 20% est utilisée comme agent scolicide. Après dilatation, le néphroscope est introduit dans le kyste, et le matériel hydatique est aspiré. Un drain est inséré dans la cavité kystique. un tube de néphrostomie est inséré dans le bassinet. Après l’opération, la cavité kystique a été traitée par l’instillation de povidone iode, après contrôle nephtostographique de la non communication entre cavité kystique et calice.
La durée opératoire moyenne est 120 min. les patients ont eu une décharge sans incident et avait continué l’Albendazole pendant 3 mois. Après un suivi moyen de 33 mois avec l’échographie et scanner, les patients ne présentant aucun signe de maladie résiduelle ou récurrente, avec une cavité kystique rétractée calcifiée résiduelle.
L’approche percutanée endoscopique a été efficace pour le traitement des kystes hydatiques rénaux avec une morbidité moindre que la chirurgie ouverte. Par l’intermédiaire de cette approche, il y a moins de risque de dissémination dans le rétro-péritoine qu’avec la voie percutanée direct, mais seulement de grandes séries comparatives jugera.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092012 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : GHADOUANE.M KYSTE HYDATIQUE RENAL : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PERCUTANE INDIRECT A PROPOS DE 04CAS [thèse] / LEZREK OMAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE RENAL ENDOSCOPIE PERCUTANE INDIRECT Résumé : Afin d'éviter le risque de dissémination lors de la ponction percutanée directe du kyste hydatique, on présente une approche percutanée endoscopique indirecte du kyste hydatique rénale avec stérilisation, évacuation du matériel hydatique, et sclérose de la cavité kystique.
Depuis Janvier 2007, 4 patients présentant des kystes hydatiques rénales, ont été opérés. L’âge moyen de 36 ans. Le diamètre moyen des kystes de 15 cm. Un kyste avait une fistule avec le système pyélo-calicielle. Après consentement, tous les patients avaient reçu 800 mg/jour d’Albendazole pendant 3 mois avant l’opération.
Les patients sont placés dans la position latérale modifiée sous anesthésie générale. Un abord percutané, est effectuée à travers le calice opposé au kyste hydatique. Le néphroscope localise le renflement du kyste dans la lumière calicielle, qui est percé à travers le canal opérateur du néphroscope. Une solution saline 20% est utilisée comme agent scolicide. Après dilatation, le néphroscope est introduit dans le kyste, et le matériel hydatique est aspiré. Un drain est inséré dans la cavité kystique. un tube de néphrostomie est inséré dans le bassinet. Après l’opération, la cavité kystique a été traitée par l’instillation de povidone iode, après contrôle nephtostographique de la non communication entre cavité kystique et calice.
La durée opératoire moyenne est 120 min. les patients ont eu une décharge sans incident et avait continué l’Albendazole pendant 3 mois. Après un suivi moyen de 33 mois avec l’échographie et scanner, les patients ne présentant aucun signe de maladie résiduelle ou récurrente, avec une cavité kystique rétractée calcifiée résiduelle.
L’approche percutanée endoscopique a été efficace pour le traitement des kystes hydatiques rénaux avec une morbidité moindre que la chirurgie ouverte. Par l’intermédiaire de cette approche, il y a moins de risque de dissémination dans le rétro-péritoine qu’avec la voie percutanée direct, mais seulement de grandes séries comparatives jugera.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092012 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : GHADOUANE.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : PERFORATION DUODENALE IATROGENE PER-ENDOSCOPIQUE. (A PROPOS DE DEUX CAS) Type de document : thèse Auteurs : Reda TARIQI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénum Endoscopie perforation iatrogène Résumé : Les perforations duodénales iatrogènes per-endoscopiques sont des complications rares mais souvent responsables d'un taux élevé de mortalité/morbidité ce qui justifie une prise en charge rapide et adéquate.
Notre étude a pour but de savoir détecter et traiter la perforation dans les délais les plus rapides. L'étude se déroule au sein du service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période d’un an (2017/2018), incluant deux patientes présentant une perforation duodénale iatrogène.
Cliniquement, les symptômes et les signes sont souvent discrets au début ce qui peut retarder le diagnostic au stade de péritonite avec septicémie, d'où l’intérêt d’un scanner abdominal dès la suspicion de la perforation iatrogène, qui reste l’examen le plus sensible et le plus spécifique pour son diagnostic.
Une fois le diagnostic est établi et après une réanimation initiale, l’étape suivante sera de de déterminer si le patient devrait être géré médicalement ou chirurgicalement, ce choix dépend de l'état clinique du malade d'une part et de la perforation d'autre part (mécanisme, localisation, degré de la fuite). Pour cela des algorithmes de prise en charge sont proposés.
Traditionnellement, le traitement des perforations digestives liées à l’endoscopie relevait quasi-exclusivement de la chirurgie. Mais les littératures récentes suggèrent que dans quelques cas sélectifs, une prise en charge non chirurgicale peut être adoptée avec de bons résultats mais ceci sous réserve d’une sélection rigoureuse des patients et d’une surveillance médico-chirurgicale attentive. Dans le premier cas, où la perforation était localisée sur D2, la prise en charge était chirurgicale contrairement au 2eme cas où le stent a été trouvé partiellement en dehors de l'arbre biliaire et qui a justifié un traitement conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732018 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.EL PERFORATION DUODENALE IATROGENE PER-ENDOSCOPIQUE. (A PROPOS DE DEUX CAS) [thèse] / Reda TARIQI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duodénum Endoscopie perforation iatrogène Résumé : Les perforations duodénales iatrogènes per-endoscopiques sont des complications rares mais souvent responsables d'un taux élevé de mortalité/morbidité ce qui justifie une prise en charge rapide et adéquate.
Notre étude a pour but de savoir détecter et traiter la perforation dans les délais les plus rapides. L'étude se déroule au sein du service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période d’un an (2017/2018), incluant deux patientes présentant une perforation duodénale iatrogène.
Cliniquement, les symptômes et les signes sont souvent discrets au début ce qui peut retarder le diagnostic au stade de péritonite avec septicémie, d'où l’intérêt d’un scanner abdominal dès la suspicion de la perforation iatrogène, qui reste l’examen le plus sensible et le plus spécifique pour son diagnostic.
Une fois le diagnostic est établi et après une réanimation initiale, l’étape suivante sera de de déterminer si le patient devrait être géré médicalement ou chirurgicalement, ce choix dépend de l'état clinique du malade d'une part et de la perforation d'autre part (mécanisme, localisation, degré de la fuite). Pour cela des algorithmes de prise en charge sont proposés.
Traditionnellement, le traitement des perforations digestives liées à l’endoscopie relevait quasi-exclusivement de la chirurgie. Mais les littératures récentes suggèrent que dans quelques cas sélectifs, une prise en charge non chirurgicale peut être adoptée avec de bons résultats mais ceci sous réserve d’une sélection rigoureuse des patients et d’une surveillance médico-chirurgicale attentive. Dans le premier cas, où la perforation était localisée sur D2, la prise en charge était chirurgicale contrairement au 2eme cas où le stent a été trouvé partiellement en dehors de l'arbre biliaire et qui a justifié un traitement conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732018 Président : AMRAOUI.M Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.EL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3732018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3732018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3732018URL
Titre : PIEGE DIAGNOSTIC EN COLOSCOPIE : DIVERTICULE COLIQUE INVERSE. Type de document : thèse Auteurs : BOUIKHIF Manal, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule colique inversé endoscopie perforation Résumé : Les diverticules coliques inversés sont une entité rarement décrites au
cours des coloscopies .Nous rapportons deux observations de deux
patients diagnostiqués de diverticules coliques inversés au service des
explorations digestives de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Notre objectif est d’attirer l’attention des endoscopistes à cette entité
rare mais dangereuse puisque leur résection ou biopsie peuvent conduire
à la perforation colique. D’après notre travail, il existe des aspects
spécifiques à chercher soigneusement quand un polype parait atypique
et surtout s’il siège dans une zone de diverticules coliques : l’aspect des
anneaux concentriques, la déformation au jet d’eau ou à l’insufflation
d’air et l’éversion à la palpation par la pince de biopsie. Ces signes
permettent d’éviter les procédures endoscopiques dangereuses dans la
majorité des cas. Cependant, des diverticules coliques inversés peuvent
présenter des complications imposant l’intervention endoscopique ou
chirurgicale soit par saignement ou suspicion de néoplasie associée.
Dans ces cas, l’attitude thérapeutique est à discuter au cas par cas en
attente de codification de la prise en charge de cette situation jusque-là
mal élucidéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4492021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Mouna SALIHOUN PIEGE DIAGNOSTIC EN COLOSCOPIE : DIVERTICULE COLIQUE INVERSE. [thèse] / BOUIKHIF Manal, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule colique inversé endoscopie perforation Résumé : Les diverticules coliques inversés sont une entité rarement décrites au
cours des coloscopies .Nous rapportons deux observations de deux
patients diagnostiqués de diverticules coliques inversés au service des
explorations digestives de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Notre objectif est d’attirer l’attention des endoscopistes à cette entité
rare mais dangereuse puisque leur résection ou biopsie peuvent conduire
à la perforation colique. D’après notre travail, il existe des aspects
spécifiques à chercher soigneusement quand un polype parait atypique
et surtout s’il siège dans une zone de diverticules coliques : l’aspect des
anneaux concentriques, la déformation au jet d’eau ou à l’insufflation
d’air et l’éversion à la palpation par la pince de biopsie. Ces signes
permettent d’éviter les procédures endoscopiques dangereuses dans la
majorité des cas. Cependant, des diverticules coliques inversés peuvent
présenter des complications imposant l’intervention endoscopique ou
chirurgicale soit par saignement ou suspicion de néoplasie associée.
Dans ces cas, l’attitude thérapeutique est à discuter au cas par cas en
attente de codification de la prise en charge de cette situation jusque-là
mal élucidéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4492021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Mouna SALIHOUN Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4492021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4492021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4492021URL
Titre : PIEGE DIAGNOSTIC EN COLOSCOPIE : DIVERTICULE COLIQUE INVERSE. Type de document : thèse Auteurs : BOUIKHIF Manal, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule colique inversé endoscopie perforation Résumé : Les diverticules coliques inversés sont une entité rarement décrites au cours des coloscopies .Nous rapportons deux observations de deux patients diagnostiqués de diverticules coliques inversés au service des explorations digestives de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. Notre objectif est d’attirer l’attention des endoscopistes à cette entité rare mais dangereuse puisque leur résection ou biopsie peuvent conduire à la perforation colique. D’après notre travail, il existe des aspects spécifiques à chercher soigneusement quand un polype parait atypique et surtout s’il siège dans une zone de diverticules coliques : l’aspect des anneaux concentriques, la déformation au jet d’eau ou à l’insufflation d’air et l’éversion à la palpation par la pince de biopsie. Ces signes permettent d’éviter les procédures endoscopiques dangereuses dans la majorité des cas. Cependant, des diverticules coliques inversés peuvent présenter des complications imposant l’intervention endoscopique ou chirurgicale soit par saignement ou suspicion de néoplasie associée. Dans ces cas, l’attitude thérapeutique est à discuter au cas par cas en attente de codification de la prise en charge de cette situation jusque-là mal élucidée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492024 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Mouna SALIHOUN PIEGE DIAGNOSTIC EN COLOSCOPIE : DIVERTICULE COLIQUE INVERSE. [thèse] / BOUIKHIF Manal, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule colique inversé endoscopie perforation Résumé : Les diverticules coliques inversés sont une entité rarement décrites au cours des coloscopies .Nous rapportons deux observations de deux patients diagnostiqués de diverticules coliques inversés au service des explorations digestives de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. Notre objectif est d’attirer l’attention des endoscopistes à cette entité rare mais dangereuse puisque leur résection ou biopsie peuvent conduire à la perforation colique. D’après notre travail, il existe des aspects spécifiques à chercher soigneusement quand un polype parait atypique et surtout s’il siège dans une zone de diverticules coliques : l’aspect des anneaux concentriques, la déformation au jet d’eau ou à l’insufflation d’air et l’éversion à la palpation par la pince de biopsie. Ces signes permettent d’éviter les procédures endoscopiques dangereuses dans la majorité des cas. Cependant, des diverticules coliques inversés peuvent présenter des complications imposant l’intervention endoscopique ou chirurgicale soit par saignement ou suspicion de néoplasie associée. Dans ces cas, l’attitude thérapeutique est à discuter au cas par cas en attente de codification de la prise en charge de cette situation jusque-là mal élucidée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492024 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Mouna SALIHOUN Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4492024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4492024-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible
Titre : Le polype fibroïde inflammatoire à propos de 5 cas Type de document : thèse Auteurs : ED-DARRAZ Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : polype fibroïde inflammatoire endoscopie analyse anatomopathologique, traitement. Résumé : Introduction : Le polype fibroïde inflammatoire est une tumeur mésenchymateuse bénigne et rare du tube digestif, prenant naissance à partir de la sous-muqueuse et se développe en endoluminal sous forme polypoïde, de taille variable, composé de cellules fusiformes, de vaisseaux sanguins avec un infiltrat inflammatoire riche en éosinophiles.
Matériels et méthodes: Ce travail est une étude rétrospective de 5 cas de polype fibro-inflammatoire colligés au laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de 8 ans entre 2010 et 2018.
Résultats :L’âge moyen de nos patients est de 57,2 ans, le sex ratio est de 0,66H/1F avec une nette prédominance féminine.
Les circonstances de découvertes étaient : des épigastralgies, des rectorragies et une invagination intestinale aigue alors que le reste était de découverte fortuite.
Les explorations digestives avec la TDM abdominale constituent les principaux examens para-cliniques.
Les localisations gastriques, iléales et rectales représentent respectivement 40%,40%,20% des cas. La taille moyenne de PFI était de 2.08 cm.
Le diagnostic positif repose sur un examen anatomo-pathologique standard chez 4/5 des cas (80%). L’immuno-histochimie était indispensable chez un seul patient dont le diagnostic des GIST a été écarté.
Le traitement était endoscopique dans 2/5 cas et chirurgicale dans 2/5 cas.
Le pronostic était favorable pour la plupart de nos malades.
Conclusion: le PFI digestif est une lésion rare et bénigne du tube digestif, pouvant rester longtemps asymptomatique mais parfois, il peut etre responsable de complications avec un abdomen aigue d’où l’intérêt de suspecter cette tumeur devant tout IIA chez adulte.
L’origine cellulaire de PFI reste inconnue d’où l’intérêt de définir la nature de ses cellules précurseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582019 Président : SABBAH.F Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A Le polype fibroïde inflammatoire à propos de 5 cas [thèse] / ED-DARRAZ Imane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : polype fibroïde inflammatoire endoscopie analyse anatomopathologique, traitement. Résumé : Introduction : Le polype fibroïde inflammatoire est une tumeur mésenchymateuse bénigne et rare du tube digestif, prenant naissance à partir de la sous-muqueuse et se développe en endoluminal sous forme polypoïde, de taille variable, composé de cellules fusiformes, de vaisseaux sanguins avec un infiltrat inflammatoire riche en éosinophiles.
Matériels et méthodes: Ce travail est une étude rétrospective de 5 cas de polype fibro-inflammatoire colligés au laboratoire d’anatomie pathologique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de 8 ans entre 2010 et 2018.
Résultats :L’âge moyen de nos patients est de 57,2 ans, le sex ratio est de 0,66H/1F avec une nette prédominance féminine.
Les circonstances de découvertes étaient : des épigastralgies, des rectorragies et une invagination intestinale aigue alors que le reste était de découverte fortuite.
Les explorations digestives avec la TDM abdominale constituent les principaux examens para-cliniques.
Les localisations gastriques, iléales et rectales représentent respectivement 40%,40%,20% des cas. La taille moyenne de PFI était de 2.08 cm.
Le diagnostic positif repose sur un examen anatomo-pathologique standard chez 4/5 des cas (80%). L’immuno-histochimie était indispensable chez un seul patient dont le diagnostic des GIST a été écarté.
Le traitement était endoscopique dans 2/5 cas et chirurgicale dans 2/5 cas.
Le pronostic était favorable pour la plupart de nos malades.
Conclusion: le PFI digestif est une lésion rare et bénigne du tube digestif, pouvant rester longtemps asymptomatique mais parfois, il peut etre responsable de complications avec un abdomen aigue d’où l’intérêt de suspecter cette tumeur devant tout IIA chez adulte.
L’origine cellulaire de PFI reste inconnue d’où l’intérêt de définir la nature de ses cellules précurseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582019 Président : SABBAH.F Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0582019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0582019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0582019URL
Titre : Pratique de l’hystéroscopie à la matérnité des orangers depuis l’implantation jusqu’à l’évaluation (à propos de 417 cas) Type de document : thèse Auteurs : Firwana Mohammed, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : cavité utérine endoscopie hystéroscopie. Résumé : Méthodes et résultats:
Notre étude est rétrospective portant sur une série de 417 cas d’hystéroscopies diagnostiques et opératoires réalisées entre Janvier 2004 et Décembre 2012 à la maternité des Orangers de Rabat. L’ âge moyen des patientes est de 45,7 ans; les saignements sont le principal signe d’appel chez 287 patientes , suivis de la stérilité chez 69 patientes , la maladie abortive chez 15 patientes, ablation du DIU chez 19 patientes autres); l’HSC diagnostique a été réalisée chez 417 patientes; durée moyenne de l’acte est de 10 minutes; l’HSC diagnostique était normale chez 14 patientes , les anomalies intra-utérines retrouvées: 141 cas de polypes ,95 cas d’hypertrophie de l’endomètre, 53 cas de fibromes sous muqueux , 50 cas de synéchies, 27 cas d’atrophies endométriale, 19 cas de DIU intra-cavitaire , 3 cas de processus tumoraux intra-cavitaire, 4 cas d’adénomyose, parmi 417 patientes seules 202 patientes ont subi une HSC opératoire en même temps que l’HSC diagnostique; ainsi nous avons réalisé: une polypectomie dans 101 cas, une myomectomie dans 40 cas, une endométrectomie dans 26 cas , une résection de cloison chez 16 patientes , une résection du tissu trophoblastique chez 6 patientes , les incidents et les accidents en per-opératoire représentaient 6,4%, nous avons eu 5 cas de perforation utérine au cours de I ‘HSC diagnostique, saignement chez 8 patientes et un faux trajet et chez, 3 patientes.
L’HSC est actuellement devenue le gold standard en tant que technique diagnostique et thérapeutique des lésions utérines bénignes. Cependant l’HSC opératoire connait des limites liées à la situation et au volume des lésions, et reste non dénuée de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902014 Président : BEZAD.R Directeur : FILALI.A Juge : KOUACH.J Juge : EL BARNOUSSI.L Pratique de l’hystéroscopie à la matérnité des orangers depuis l’implantation jusqu’à l’évaluation (à propos de 417 cas) [thèse] / Firwana Mohammed, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cavité utérine endoscopie hystéroscopie. Résumé : Méthodes et résultats:
Notre étude est rétrospective portant sur une série de 417 cas d’hystéroscopies diagnostiques et opératoires réalisées entre Janvier 2004 et Décembre 2012 à la maternité des Orangers de Rabat. L’ âge moyen des patientes est de 45,7 ans; les saignements sont le principal signe d’appel chez 287 patientes , suivis de la stérilité chez 69 patientes , la maladie abortive chez 15 patientes, ablation du DIU chez 19 patientes autres); l’HSC diagnostique a été réalisée chez 417 patientes; durée moyenne de l’acte est de 10 minutes; l’HSC diagnostique était normale chez 14 patientes , les anomalies intra-utérines retrouvées: 141 cas de polypes ,95 cas d’hypertrophie de l’endomètre, 53 cas de fibromes sous muqueux , 50 cas de synéchies, 27 cas d’atrophies endométriale, 19 cas de DIU intra-cavitaire , 3 cas de processus tumoraux intra-cavitaire, 4 cas d’adénomyose, parmi 417 patientes seules 202 patientes ont subi une HSC opératoire en même temps que l’HSC diagnostique; ainsi nous avons réalisé: une polypectomie dans 101 cas, une myomectomie dans 40 cas, une endométrectomie dans 26 cas , une résection de cloison chez 16 patientes , une résection du tissu trophoblastique chez 6 patientes , les incidents et les accidents en per-opératoire représentaient 6,4%, nous avons eu 5 cas de perforation utérine au cours de I ‘HSC diagnostique, saignement chez 8 patientes et un faux trajet et chez, 3 patientes.
L’HSC est actuellement devenue le gold standard en tant que technique diagnostique et thérapeutique des lésions utérines bénignes. Cependant l’HSC opératoire connait des limites liées à la situation et au volume des lésions, et reste non dénuée de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902014 Président : BEZAD.R Directeur : FILALI.A Juge : KOUACH.J Juge : EL BARNOUSSI.L Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1902014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1902014URL
Titre : Prise en charge des corps étrangers intra-bronchiques : à propos de 64 cas Type de document : thèse Auteurs : KTIRI Mohammed Amine, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : bronches corps étranger endoscopie inhalation. Résumé : L’inhalation des corps étrangers intra-bronchiques chez l’adulte est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et cliniques de l’inhalation de corps étrangers intra-bronchiques, de souligner leurs particularités dans notre contexte ainsi que de présenter leurs moyens de prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétro et prospective réalisée au service de Pneumologie de l’hôpital Avicenne de Rabat entre Janvier 2004 et Décembre 2015.
Durant cette période, nous avons recensé 64 cas d’inhalation de corps étranger dont 56 femmes (87.5%), et 8 hommes (12.5%). L’âge moyen est de 21 ans. Les épingles à foulard étaient incriminées dans la majorité des cas (86%).
Les manifestations cliniques étaient dominées par le syndrome de pénétration dans 57.8% des cas, alors que 11.6% des cas étaient asymptomatiques.
La radiographie thoracique réalisée chez tous les patients, a localisé le corps étranger dans 85.9% des cas.
La bronchoscopie souple a été réalisée chez tous nos patients, permettant de localiser le corps étranger dans 57 cas (89%), et son extraction dans 22 cas (34%).
La bronchoscopie rigide a été réalisée chez 31 patients (48%), permettant l’extraction du corps étranger dans 20 cas (31%). L’indication opératoire a été posée chez 18 patients (28%). L’expulsion spontanée a été notée dans 3 cas (5%). L’extraction a été faite par pince chirurgicale à travers l’orifice de trachéotomie chez un patient.
L’évolution clinique était favorable chez tous nos patients.
L’inhalation d’un corps étranger est un accident potentiellement grave. Sa nature dans notre contexte reste dominée par les épingles à foulard. L’extraction se fait le plus souvent par endoscopie, mais parfois le recours à la thoracotomie est le seul moyen thérapeutique. Les mesures préventives restent le meilleur moyen pour éviter cet incident.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042016 Président : EL FTOUH.M Directeur : HERRAK.L Juge : ACHACHI.L Juge : BOUCHIKIH.M Prise en charge des corps étrangers intra-bronchiques : à propos de 64 cas [thèse] / KTIRI Mohammed Amine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bronches corps étranger endoscopie inhalation. Résumé : L’inhalation des corps étrangers intra-bronchiques chez l’adulte est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le but de ce travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et cliniques de l’inhalation de corps étrangers intra-bronchiques, de souligner leurs particularités dans notre contexte ainsi que de présenter leurs moyens de prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétro et prospective réalisée au service de Pneumologie de l’hôpital Avicenne de Rabat entre Janvier 2004 et Décembre 2015.
Durant cette période, nous avons recensé 64 cas d’inhalation de corps étranger dont 56 femmes (87.5%), et 8 hommes (12.5%). L’âge moyen est de 21 ans. Les épingles à foulard étaient incriminées dans la majorité des cas (86%).
Les manifestations cliniques étaient dominées par le syndrome de pénétration dans 57.8% des cas, alors que 11.6% des cas étaient asymptomatiques.
La radiographie thoracique réalisée chez tous les patients, a localisé le corps étranger dans 85.9% des cas.
La bronchoscopie souple a été réalisée chez tous nos patients, permettant de localiser le corps étranger dans 57 cas (89%), et son extraction dans 22 cas (34%).
La bronchoscopie rigide a été réalisée chez 31 patients (48%), permettant l’extraction du corps étranger dans 20 cas (31%). L’indication opératoire a été posée chez 18 patients (28%). L’expulsion spontanée a été notée dans 3 cas (5%). L’extraction a été faite par pince chirurgicale à travers l’orifice de trachéotomie chez un patient.
L’évolution clinique était favorable chez tous nos patients.
L’inhalation d’un corps étranger est un accident potentiellement grave. Sa nature dans notre contexte reste dominée par les épingles à foulard. L’extraction se fait le plus souvent par endoscopie, mais parfois le recours à la thoracotomie est le seul moyen thérapeutique. Les mesures préventives restent le meilleur moyen pour éviter cet incident.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042016 Président : EL FTOUH.M Directeur : HERRAK.L Juge : ACHACHI.L Juge : BOUCHIKIH.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2042016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2042016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : BENASS Jihane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا Ùیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE [thèse] / BENASS Jihane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا Ùیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2672022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2672022URL
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN A PROPOS DE 35 CAS EXPERIENCE DE L'HOPITAL M.I.M.V Type de document : thèse Auteurs : JAMAL ABDELILAH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANAL CARPEIN NEUROLYSE CHIRURGIE ENDOSCOPIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832006 Président : MABROUK HFID Directeur : JAAFAR ABDELOIHAB LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU SYNDROME DU CANAL CARPIEN A PROPOS DE 35 CAS EXPERIENCE DE L'HOPITAL M.I.M.V [thèse] / JAMAL ABDELILAH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANAL CARPEIN NEUROLYSE CHIRURGIE ENDOSCOPIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832006 Président : MABROUK HFID Directeur : JAAFAR ABDELOIHAB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3832006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF Type de document : thèse Auteurs : MOUFAKKIR Rim, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibacillaire Endoscopie Tube digestif Tuberculose Biopsie Résumé : La tuberculose digestive constitue l’une des formes les plus communes de la tuberculose extra pulmonaire, elle occupe le troisième rang après la forme pleurale et ganglionnaire. Elle s’observe à tous les âges de la vie, dans les deux sexes avec une sex-ratio de 1,1 et elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique et par les difficultés diagnostique qu’-elle pose surtout avec la maladie de crohn et les tumeurs digestives.
Le diagnostic doit être évoqué en zone d’endémie devant toute symptomatologie abdominale. L’imagerie trouve des signes non spécifiques. Elle est évocatrice en cas de forte suspicion clinique et lorsqu’il existe d’autres localisations extra-abdominales. L’endoscopie reste l’examen idéal, permettant de visualiser les lésions et de réaliser de multiples biopsies en vue d’un examen histologique à la recherche d’un granulome ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’examen direct et à la culture. L’échoendoscopie peut guider les biopsies dans les atteintes du tube digestif haut et du rectum. La présence d’un granulome avec nécrose caséeuse ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’histologie, bien que très spécifique de la tuberculose, est peu sensible dans le diagnostic de la tuberculose intestinale, et la culture n’améliore celle-ci que très peu. L’utilisation de la polymérase chaine réaction, de l’interféron et d’autres outils peuvent être très utiles pour le diagnostic.
Le traitement est médical, dure six mois et repose sur une quadrithérapie pendant deux mois (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol), suivie d’une bithérapie pendant quatre mois (rifampicine, isoniazide). Des germes multirésistants ou ultrarésistants sont de plus en plus rapportés. Le traitement endoscopique ou chirurgical est réservé aux complications et aux séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF [thèse] / MOUFAKKIR Rim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibacillaire Endoscopie Tube digestif Tuberculose Biopsie Résumé : La tuberculose digestive constitue l’une des formes les plus communes de la tuberculose extra pulmonaire, elle occupe le troisième rang après la forme pleurale et ganglionnaire. Elle s’observe à tous les âges de la vie, dans les deux sexes avec une sex-ratio de 1,1 et elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique et par les difficultés diagnostique qu’-elle pose surtout avec la maladie de crohn et les tumeurs digestives.
Le diagnostic doit être évoqué en zone d’endémie devant toute symptomatologie abdominale. L’imagerie trouve des signes non spécifiques. Elle est évocatrice en cas de forte suspicion clinique et lorsqu’il existe d’autres localisations extra-abdominales. L’endoscopie reste l’examen idéal, permettant de visualiser les lésions et de réaliser de multiples biopsies en vue d’un examen histologique à la recherche d’un granulome ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’examen direct et à la culture. L’échoendoscopie peut guider les biopsies dans les atteintes du tube digestif haut et du rectum. La présence d’un granulome avec nécrose caséeuse ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’histologie, bien que très spécifique de la tuberculose, est peu sensible dans le diagnostic de la tuberculose intestinale, et la culture n’améliore celle-ci que très peu. L’utilisation de la polymérase chaine réaction, de l’interféron et d’autres outils peuvent être très utiles pour le diagnostic.
Le traitement est médical, dure six mois et repose sur une quadrithérapie pendant deux mois (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol), suivie d’une bithérapie pendant quatre mois (rifampicine, isoniazide). Des germes multirésistants ou ultrarésistants sont de plus en plus rapportés. Le traitement endoscopique ou chirurgical est réservé aux complications et aux séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1212020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1212020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1212020URL
Titre : Les tumeurs stromales gastro-intestinales à propos de 26 cas. Expérience du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne. Type de document : thèse Auteurs : SEFRIOUI Meryem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : GIST endoscopie aspect anatomopathologique traitement. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares.
Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique en raison de l’identification d’un oncogène (KIT). Ils constituent désormais un modèle de thérapie ciblée en oncologie grâce à l’inhibiteur spécifique de cet oncogène (Imatinib : inhibiteur spécifique de la tyrosine kinase).
Notre étude rétrospective porte sur 26 cas de tumeurs stromales digestives, répertoriés et pris en charge aux services de gastroentérologie B et C, urgences chirurgicales viscérales et de chirurgie viscérale A et B et C, et diagnostiqués au service d’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat durant une période de 3 ans de 2015 à 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 54.85 avec une sex-ratio de 1.25 au profit des hommes.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituaient le principal mode de révélation.
Les localisations grêlique et gastrique étaient prédominantes.
Le diagnostic de GIST a été retenu après étude anatomopathologique, devant l’aspect macroscopique typique de la tumeur, l’aspect microscopique des cellules fusiformes ou épithélioïdes et la positivité de l’immunomarquage au CD117 et CD34.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale. Le traitement médical à base d’Imatinib était administré chez 5 malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762019 Président : SABBAH.F Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ERRABIH.I Juge : AMRANI.L Les tumeurs stromales gastro-intestinales à propos de 26 cas. Expérience du service d'anatomie pathologique de l'hôpital Avicenne. [thèse] / SEFRIOUI Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GIST endoscopie aspect anatomopathologique traitement. Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont des tumeurs mésenchymateuses rares.
Elles ont connu récemment beaucoup de progrès tant sur le plan diagnostique que thérapeutique en raison de l’identification d’un oncogène (KIT). Ils constituent désormais un modèle de thérapie ciblée en oncologie grâce à l’inhibiteur spécifique de cet oncogène (Imatinib : inhibiteur spécifique de la tyrosine kinase).
Notre étude rétrospective porte sur 26 cas de tumeurs stromales digestives, répertoriés et pris en charge aux services de gastroentérologie B et C, urgences chirurgicales viscérales et de chirurgie viscérale A et B et C, et diagnostiqués au service d’anatomopathologie du CHU Avicenne de Rabat durant une période de 3 ans de 2015 à 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 54.85 avec une sex-ratio de 1.25 au profit des hommes.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituaient le principal mode de révélation.
Les localisations grêlique et gastrique étaient prédominantes.
Le diagnostic de GIST a été retenu après étude anatomopathologique, devant l’aspect macroscopique typique de la tumeur, l’aspect microscopique des cellules fusiformes ou épithélioïdes et la positivité de l’immunomarquage au CD117 et CD34.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale. Le traitement médical à base d’Imatinib était administré chez 5 malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762019 Président : SABBAH.F Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : ERRABIH.I Juge : AMRANI.L Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0762019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0762019URL
Titre : Les valves de l’urètre postérieur chez l’enfant : Evaluation de la résection endoscopique des valves avec ou sans vésicostomie. Type de document : thèse Auteurs : Niema BENKHRABA, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : valves de l’urètre résection primaire vésicostomie endoscopie insuffisance rénale. Résumé : Introduction : Les valves de l’urètre postérieur constituent l’obstacle congénital sous vésical le plus fréquent et le plus grave du garçon. L’objectif de notre étude est d’évaluer les résultats de la résection endoscopique avec et sans vésicostomie initiale chez des enfants avec VUP.
Matériels et méthodes : Notre étude porte sur 45 cas ayant été hospitalisés pour VUP, au service de chirurgie pédiatrique « C » de l’hôpital d’enfants Rabat entre 2011 et 2016.
Résultats : Parmi ces 45 patients, 8 patients ont bénéficié d’emblée d’une cure endoscopique des valves, et 25 ont subi une vésicostomie puis ablation tardive de la valve. Les deux méthodes ont amélioré le drainage des voies urinaires. Cependant aucune différence significative n’a été observée dans les deux groupes, mais une tendance plus importante à l’utilisation de la vésicostomie en raison du manque du matériel endoscopique approprié.
Conclusion : Le traitement des VUP a évolué depuisle temps où on utilisait desprocédures chirurgicales ouvertes avec excision directe ou fulguration du tissu valvulaire, jusqu’à aujourd’hui ; où l’ablation primaire transurétrale des valves avec un équipement endoscopique miniaturisé adapté est devenue le traitement de choix.
La vésicostomie est une autre alternative notamment en cas de sepsis, d’insuffisance rénale sévère, ou en cas de manque du matériel endoscopique adapté permettant un soulagement rapide et une protection rénale.
Actuellement, l’opinion générale dans la littérature semble être que l’ablation primaire de la valve est l’approche idéale de l’obstruction par VUP. La vésicostomie devrait être réservée aux patients chez qui l’ablation n’est pas techniquement possible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : TLIGUI.H Juge : RAMI.M Juge : CHAT.L Les valves de l’urètre postérieur chez l’enfant : Evaluation de la résection endoscopique des valves avec ou sans vésicostomie. [thèse] / Niema BENKHRABA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : valves de l’urètre résection primaire vésicostomie endoscopie insuffisance rénale. Résumé : Introduction : Les valves de l’urètre postérieur constituent l’obstacle congénital sous vésical le plus fréquent et le plus grave du garçon. L’objectif de notre étude est d’évaluer les résultats de la résection endoscopique avec et sans vésicostomie initiale chez des enfants avec VUP.
Matériels et méthodes : Notre étude porte sur 45 cas ayant été hospitalisés pour VUP, au service de chirurgie pédiatrique « C » de l’hôpital d’enfants Rabat entre 2011 et 2016.
Résultats : Parmi ces 45 patients, 8 patients ont bénéficié d’emblée d’une cure endoscopique des valves, et 25 ont subi une vésicostomie puis ablation tardive de la valve. Les deux méthodes ont amélioré le drainage des voies urinaires. Cependant aucune différence significative n’a été observée dans les deux groupes, mais une tendance plus importante à l’utilisation de la vésicostomie en raison du manque du matériel endoscopique approprié.
Conclusion : Le traitement des VUP a évolué depuisle temps où on utilisait desprocédures chirurgicales ouvertes avec excision directe ou fulguration du tissu valvulaire, jusqu’à aujourd’hui ; où l’ablation primaire transurétrale des valves avec un équipement endoscopique miniaturisé adapté est devenue le traitement de choix.
La vésicostomie est une autre alternative notamment en cas de sepsis, d’insuffisance rénale sévère, ou en cas de manque du matériel endoscopique adapté permettant un soulagement rapide et une protection rénale.
Actuellement, l’opinion générale dans la littérature semble être que l’ablation primaire de la valve est l’approche idéale de l’obstruction par VUP. La vésicostomie devrait être réservée aux patients chez qui l’ablation n’est pas techniquement possible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422017 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : TLIGUI.H Juge : RAMI.M Juge : CHAT.L Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3422017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3422017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
