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18 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'insuffisance rénale chronique' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANEMIE DE L'INSUFFISANCE RENALE / EL MAHDAOUI MERYEM
Titre : ANEMIE DE L'INSUFFISANCE RENALE Type de document : thèse Auteurs : EL MAHDAOUI MERYEM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anemie Insuffisance rénale chronique Erythropoiétine Agent stimulant de l'erythropoièse Résumé :
L’anémie est une complication fréquente de l’insuffisance rénale
chronique(IRC), dont la gravité augmente avec l’augmentation de la sévérité de l’IRC.
Cette anémie rénale est multifactorielle en étiologie, mais les principales étiologies
sont représentées essentiellement par un déficit de la production de l’erythropoiétine
(l’EPO) et une carence martiale.
L’anémie de l’insuffisance rénale chronique est responsable d’une diminution de
la qualité de vie et une mortalité élevée liée à un risque accru de complications
cardiovasculaires.
L’objectif de notre travail est de connaitre l’importance de l’EPO pour la
maturation erythroide , glycoprotéine secrétée essentiellement par le rein , d’établir un
diagnostic précoce et une meilleure prise en charge.
Le diagnostic de l’anémie rénale repose sur une évaluation clinique et
biologique.
Le traitement par Agent stimulant de l’erythropoiese( ASE) a révolutionné la
prise en charge de l’anémie rénale qui dépendait longtemps de la transfusion sanguine.
La prise en charge clinique actuelle de l’anémie dans les cas d’IRC comprend
ASE et l’administration du fer par voie orale ou intraveineuse, la transfusion sanguine
a été limitées aux situations urgentes"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH ANEMIE DE L'INSUFFISANCE RENALE [thèse] / EL MAHDAOUI MERYEM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anemie Insuffisance rénale chronique Erythropoiétine Agent stimulant de l'erythropoièse Résumé :
L’anémie est une complication fréquente de l’insuffisance rénale
chronique(IRC), dont la gravité augmente avec l’augmentation de la sévérité de l’IRC.
Cette anémie rénale est multifactorielle en étiologie, mais les principales étiologies
sont représentées essentiellement par un déficit de la production de l’erythropoiétine
(l’EPO) et une carence martiale.
L’anémie de l’insuffisance rénale chronique est responsable d’une diminution de
la qualité de vie et une mortalité élevée liée à un risque accru de complications
cardiovasculaires.
L’objectif de notre travail est de connaitre l’importance de l’EPO pour la
maturation erythroide , glycoprotéine secrétée essentiellement par le rein , d’établir un
diagnostic précoce et une meilleure prise en charge.
Le diagnostic de l’anémie rénale repose sur une évaluation clinique et
biologique.
Le traitement par Agent stimulant de l’erythropoiese( ASE) a révolutionné la
prise en charge de l’anémie rénale qui dépendait longtemps de la transfusion sanguine.
La prise en charge clinique actuelle de l’anémie dans les cas d’IRC comprend
ASE et l’administration du fer par voie orale ou intraveineuse, la transfusion sanguine
a été limitées aux situations urgentes"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1092021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1092021URL
Titre : L’APPORT DE LA BIOPSIE RENALE DANS LES NEPHROPATHIES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : DAILAMI.W, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : biopsie rénale fibrose rénale insuffisance rénale chronique Résumé : La biopsie rénale est un examen clé en néphrologie. Elle permet le diagnostic étiologique, l’orientation thérapeutique et l’évaluation du pronostic rénal. Cependant, dans les cas où l’indication est limite, l’évaluation du bénéfice risque de la biopsie rénale est indispensable. L’objectif de notre étude est d’analyser le profil clinico--biologique et radiologique des patients présentant une fibrose rénale sur la biopsie, corréler les lésions histologiques aux données de l’échographie rénale, et évaluer la prise en charge thérapeutique et évolutive afin de déterminer l’apport de la biopsie rénale chez les patients présentant une fibrose rénale.
MATERIEL ET METHODES :
Notre étude menée entre Janvier 2015 et Décembre 2018, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Ibn Sina de Rabat ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs et chez qui l’histologie a objectivé une fibrose rénale.
RESULTATS :
58 patients répondent à nos critères d’inclusion. La taille moyenne des reins est 106 ± 11mm (87-140). La biopsie rénale a permis un diagnostic étiologique chez 64% (n=36) des patients dont 41% (n=15) ont reçu un traitement adapté avec bonne évolution et un faible taux de complications post-biopsique.
CONCLUSION :
La biopsie rénale garde tout son intérêt quelque soit le stade de l’insuffisance rénale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0322020 Directeur : BENAMAR.L L’APPORT DE LA BIOPSIE RENALE DANS LES NEPHROPATHIES CHRONIQUES [thèse] / DAILAMI.W, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biopsie rénale fibrose rénale insuffisance rénale chronique Résumé : La biopsie rénale est un examen clé en néphrologie. Elle permet le diagnostic étiologique, l’orientation thérapeutique et l’évaluation du pronostic rénal. Cependant, dans les cas où l’indication est limite, l’évaluation du bénéfice risque de la biopsie rénale est indispensable. L’objectif de notre étude est d’analyser le profil clinico--biologique et radiologique des patients présentant une fibrose rénale sur la biopsie, corréler les lésions histologiques aux données de l’échographie rénale, et évaluer la prise en charge thérapeutique et évolutive afin de déterminer l’apport de la biopsie rénale chez les patients présentant une fibrose rénale.
MATERIEL ET METHODES :
Notre étude menée entre Janvier 2015 et Décembre 2018, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Ibn Sina de Rabat ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs et chez qui l’histologie a objectivé une fibrose rénale.
RESULTATS :
58 patients répondent à nos critères d’inclusion. La taille moyenne des reins est 106 ± 11mm (87-140). La biopsie rénale a permis un diagnostic étiologique chez 64% (n=36) des patients dont 41% (n=15) ont reçu un traitement adapté avec bonne évolution et un faible taux de complications post-biopsique.
CONCLUSION :
La biopsie rénale garde tout son intérêt quelque soit le stade de l’insuffisance rénale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0322020 Directeur : BENAMAR.L Réservation
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MS0322020URL
Titre : CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHADI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / EL KHADI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Développement et validation de méthodes de dosages de six biomarqueurs du stress oxydatif : application à l’insuffisance rénale terminale sous hémodialyse et au diabète Type de document : thèse Auteurs : ELJAOUDI Rachid, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stress oxydatif biomarqueurs insuffisance rénale chronique hémodialyse diabète de type 2. Résumé : Le stress oxydant (SO) est un état de déséquilibre entre la production des radicaux libres et les systèmes de défense antioxydants en faveur des premiers. Il ne s’individualise pas comme une maladie mais plutôt comme un état physiologique qui peut s’associer à plusieurs situations pathologiques et pourrait favoriser l’apparition et le développement des complications qui y sont liées. Au Maroc, très peu d’études se sont intéressées au SO et encore moins dans les pathologies humaines. Le but de notre travail a été de développer et de valider des méthodes de dosages de six biomarqueurs de SO et d’étudier leurs variations dans deux situations cliniques : l’insuffisance rénale chronique terminale sous hémodialyse et le diabète de type 2. Ainsi ; nous avons validé les méthodes de dosage dans le plasma des vitamines C et E, du malondialdéhyde, du cuivre, du zinc et du sélénium.
Les biomarqueurs ont été par la suite étudiés dans le cadre de deux pathologies chroniques et quatre études ont été présentées. Les deux premières études ont montré des perturbations de ces biomarqueurs chez les hémodialysés alors que la troisième a décrit la consommation du l’huile d’Argan vierge comme un moyen naturel de l’amélioration de l’état du SO et de l’amélioration du profile lipidique chez les hémodialysés. La quatrième étude réalisée chez les diabétiques objective un état de SO chez ces derniers comparés aux sujets contrôles.
Tous ces biomarqueurs se sont montrés applicables aux situations cliniques étudiées; d’autres biomarqueurs doivent, par ailleurs, être développés pour compléter le bilan du SO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012016 Président : SAILE.R Directeur : IBRAHIMI.A Juge : KETTANI.A Juge : ENNIBI.K Juge : BALOUCH.L Développement et validation de méthodes de dosages de six biomarqueurs du stress oxydatif : application à l’insuffisance rénale terminale sous hémodialyse et au diabète [thèse] / ELJAOUDI Rachid, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stress oxydatif biomarqueurs insuffisance rénale chronique hémodialyse diabète de type 2. Résumé : Le stress oxydant (SO) est un état de déséquilibre entre la production des radicaux libres et les systèmes de défense antioxydants en faveur des premiers. Il ne s’individualise pas comme une maladie mais plutôt comme un état physiologique qui peut s’associer à plusieurs situations pathologiques et pourrait favoriser l’apparition et le développement des complications qui y sont liées. Au Maroc, très peu d’études se sont intéressées au SO et encore moins dans les pathologies humaines. Le but de notre travail a été de développer et de valider des méthodes de dosages de six biomarqueurs de SO et d’étudier leurs variations dans deux situations cliniques : l’insuffisance rénale chronique terminale sous hémodialyse et le diabète de type 2. Ainsi ; nous avons validé les méthodes de dosage dans le plasma des vitamines C et E, du malondialdéhyde, du cuivre, du zinc et du sélénium.
Les biomarqueurs ont été par la suite étudiés dans le cadre de deux pathologies chroniques et quatre études ont été présentées. Les deux premières études ont montré des perturbations de ces biomarqueurs chez les hémodialysés alors que la troisième a décrit la consommation du l’huile d’Argan vierge comme un moyen naturel de l’amélioration de l’état du SO et de l’amélioration du profile lipidique chez les hémodialysés. La quatrième étude réalisée chez les diabétiques objective un état de SO chez ces derniers comparés aux sujets contrôles.
Tous ces biomarqueurs se sont montrés applicables aux situations cliniques étudiées; d’autres biomarqueurs doivent, par ailleurs, être développés pour compléter le bilan du SO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012016 Président : SAILE.R Directeur : IBRAHIMI.A Juge : KETTANI.A Juge : ENNIBI.K Juge : BALOUCH.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible
Titre : DIALYSE PERITONEALE : EXPERIENCE PILOTE MAROCAINE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZAKKOURI Fatima Az-zahra, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Dialyse péritonéale Expérience pilote. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dialyse péritonéale est une méthode d’épuration extra-rénale qui peut être proposée en première intention dans le traitement des patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale. C’est une technique endocorporelle qui utilise le péritoine comme membrane assurant les échanges entre le sang et le liquide de dialyse introduit dans la cavité péritonéale.
L’objectif de l’étude, est de décrire l’initiation et le développement de la technique de dialyse péritonéale à l’unité de Dialyse du Centre Hospitalier Universitaire « IBN SINA » de Rabat et d’évaluer les résultats cliniques et biologiques après 2 ans d'expérience.
Matériel et méthodes :
Nous avons réalisé une étude descriptive entre Juillet 2006 et Juillet 2008, portant sur 22 patients en insuffisance rénale chronique terminale, ayant choisi la dialyse péritonéale comme technique d’épuration extra-rénale, et ayant au moins un mois d’évolution. Les paramètres de dialyse péritonéale ainsi que les données cliniques et biologiques des patients ont été recueillis et analysés.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 41 ± 18 ans avec des extrêmes allant de 10 à 80 ans. Nous avons noté une légère prédominance féminine avec un sex-ratio (M/F) de 0,84. La néphropathie initiale a été déterminée dans 73% des cas, dominée par les glomérulonéphrites chroniques (27,3% des cas) et la néphropathie diabétique (22,7% des cas).
Tous nos patients professionnellement actifs (50% des cas) et tous les enfants scolarisés (14% des cas) ont gardé leur activité pendant la durée de l’étude.
Sur le plan clinique, 86,4% des patients sont actuellement normotendus versus 77,3% des cas hypertendus au début de l’étude. De plus aucun de nos patients ne présente de rétention hydro-sodée après traitement par dialyse péritonéale.
Une meilleure qualité d’épuration ainsi que le maintien d’une fonction rénale résiduelle ont été assuré en dialyse péritonéale avec 85% des patients ayant une clairance résiduelle supérieure à 2ml/mn.Une correction de l’anémie a été noté avec des taux d’hémoglobine plus élevés chez nos patients après le début du traitement par dialyse péritonéale (66,7% des patients ont actuellement un taux d’hémoglobine supérieur à 11g/dl). Aucun de nos cas n’a présenté une dénutrition et tous nos patients diabétiques ne se sont pas aggravés au cours des échanges en dialyse péritonéale.
Dans notre étude, les complications liées à la dialyse péritonéale sont représentées principalement par le dysfonctionnement du cathéter dans 6cas et par 6 cas de péritonites en 2ans.
Discussion et conclusion :
La technique de dialyse péritonéale nouvellement introduite au Maroc, doit être encouragée et soutenue. Dans notre étude, nous avons constaté une amélioration clinique et biologique avec notamment une meilleure qualité d’épuration et un maintien de la fonction rénale résiduelle. Ces résultats concordent avec ceux de la littérature et représentent une évolution indéniable qui devrait inciter à promouvoir davantage cette technique d’épuration extra-rénale, d’autant plus qu’il existe une inégalité de répartition des centres d’hémodialyse au Maroc et une incapacité de prendre en charge tous les patients en insuffisance rénale chronique terminale. De plus, la greffe rénale n’est pas toujours possible dans notre pays. Pour cela, un programme spécifique d’information de la population et de formation des médecins généralistes et spécialistes notamment les néphrologues, doit être instauré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872008 Président : BAYAHIA RABEA Directeur : BENAMAR LOUBNA Juge : SEFIANI YASSIR DIALYSE PERITONEALE : EXPERIENCE PILOTE MAROCAINE AU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT [thèse] / ZAKKOURI Fatima Az-zahra, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Dialyse péritonéale Expérience pilote. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dialyse péritonéale est une méthode d’épuration extra-rénale qui peut être proposée en première intention dans le traitement des patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale. C’est une technique endocorporelle qui utilise le péritoine comme membrane assurant les échanges entre le sang et le liquide de dialyse introduit dans la cavité péritonéale.
L’objectif de l’étude, est de décrire l’initiation et le développement de la technique de dialyse péritonéale à l’unité de Dialyse du Centre Hospitalier Universitaire « IBN SINA » de Rabat et d’évaluer les résultats cliniques et biologiques après 2 ans d'expérience.
Matériel et méthodes :
Nous avons réalisé une étude descriptive entre Juillet 2006 et Juillet 2008, portant sur 22 patients en insuffisance rénale chronique terminale, ayant choisi la dialyse péritonéale comme technique d’épuration extra-rénale, et ayant au moins un mois d’évolution. Les paramètres de dialyse péritonéale ainsi que les données cliniques et biologiques des patients ont été recueillis et analysés.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients était de 41 ± 18 ans avec des extrêmes allant de 10 à 80 ans. Nous avons noté une légère prédominance féminine avec un sex-ratio (M/F) de 0,84. La néphropathie initiale a été déterminée dans 73% des cas, dominée par les glomérulonéphrites chroniques (27,3% des cas) et la néphropathie diabétique (22,7% des cas).
Tous nos patients professionnellement actifs (50% des cas) et tous les enfants scolarisés (14% des cas) ont gardé leur activité pendant la durée de l’étude.
Sur le plan clinique, 86,4% des patients sont actuellement normotendus versus 77,3% des cas hypertendus au début de l’étude. De plus aucun de nos patients ne présente de rétention hydro-sodée après traitement par dialyse péritonéale.
Une meilleure qualité d’épuration ainsi que le maintien d’une fonction rénale résiduelle ont été assuré en dialyse péritonéale avec 85% des patients ayant une clairance résiduelle supérieure à 2ml/mn.Une correction de l’anémie a été noté avec des taux d’hémoglobine plus élevés chez nos patients après le début du traitement par dialyse péritonéale (66,7% des patients ont actuellement un taux d’hémoglobine supérieur à 11g/dl). Aucun de nos cas n’a présenté une dénutrition et tous nos patients diabétiques ne se sont pas aggravés au cours des échanges en dialyse péritonéale.
Dans notre étude, les complications liées à la dialyse péritonéale sont représentées principalement par le dysfonctionnement du cathéter dans 6cas et par 6 cas de péritonites en 2ans.
Discussion et conclusion :
La technique de dialyse péritonéale nouvellement introduite au Maroc, doit être encouragée et soutenue. Dans notre étude, nous avons constaté une amélioration clinique et biologique avec notamment une meilleure qualité d’épuration et un maintien de la fonction rénale résiduelle. Ces résultats concordent avec ceux de la littérature et représentent une évolution indéniable qui devrait inciter à promouvoir davantage cette technique d’épuration extra-rénale, d’autant plus qu’il existe une inégalité de répartition des centres d’hémodialyse au Maroc et une incapacité de prendre en charge tous les patients en insuffisance rénale chronique terminale. De plus, la greffe rénale n’est pas toujours possible dans notre pays. Pour cela, un programme spécifique d’information de la population et de formation des médecins généralistes et spécialistes notamment les néphrologues, doit être instauré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872008 Président : BAYAHIA RABEA Directeur : BENAMAR LOUBNA Juge : SEFIANI YASSIR Réservation
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Titre : les effets clinico-biologiques et qualité de vie après parathyroïdectomie chez les patients hémodialysé chronique au stade d’hyperparathyroïdie secondaire. Type de document : thèse Auteurs : HIKKI Nisrine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance rénale chronique Hyperparathyroïdie secondaire Chirurgie. Qualité de vie. Résumé : Le traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’IRC trouve toujours sa place malgré le progrès de dialyse et du traitement médical. Elle intervient, au terme d’une certaine période d’évolution, sur les résistantes au traitement médicale. Le but de notre étude est d’évaluer les effets clinico-biologiques de la parathyroïdectomie et corréler les résultats à un questionnaire sur la qualité de vie.
Au travers d’une étude rétrospective concernant 32 malades opérés sur une période de 10 ans au service de chirurgie A du CHU Ibn Sina Rabat. Nous avons évalué les effets de la PTX sur le plan clinique et biologique au terme de suivi de 3ans.Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. Une significativité est fixée lorsque P<0,05.
Le geste réalisé est une PTX 7/8e après recherche et identification des glandes parathyroïdes. Quatre glandes sont retrouvées chez 27 malades. Chez deux malades, les ganglions cervicaux sont prix pour des parathyroïdes. L‘hypocalcémie postopératoire était présente dans 22 cas. L’évolution à moyen et à long terme était satisfaisante pour la majorité des malades sur le plan clinique et biologique. L’amélioration clinique, évalué par un questionnaire (ParathyroidectomyAssessment of Symptoms) avant et un an après la PTX statistiquement significative. Sur le plan biologique, l’amélioration de l’hématocrite, la baisse du taux de parathormone et phosphatase alcaline étaient statistiquement significative entre 3 mois et 3 ans après la PTX.
La PTX apparait comme un traitement efficace de l’hyperparathyroïdie secondaire du dialysé chronique réfractaire au traitement médical permettant de contrôler le métabolisme phosphocalcique et améliorer la qualité de vie de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L les effets clinico-biologiques et qualité de vie après parathyroïdectomie chez les patients hémodialysé chronique au stade d’hyperparathyroïdie secondaire. [thèse] / HIKKI Nisrine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance rénale chronique Hyperparathyroïdie secondaire Chirurgie. Qualité de vie. Résumé : Le traitement chirurgical de l’hyperparathyroïdie secondaire à l’IRC trouve toujours sa place malgré le progrès de dialyse et du traitement médical. Elle intervient, au terme d’une certaine période d’évolution, sur les résistantes au traitement médicale. Le but de notre étude est d’évaluer les effets clinico-biologiques de la parathyroïdectomie et corréler les résultats à un questionnaire sur la qualité de vie.
Au travers d’une étude rétrospective concernant 32 malades opérés sur une période de 10 ans au service de chirurgie A du CHU Ibn Sina Rabat. Nous avons évalué les effets de la PTX sur le plan clinique et biologique au terme de suivi de 3ans.Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non paramétriques. Une significativité est fixée lorsque P<0,05.
Le geste réalisé est une PTX 7/8e après recherche et identification des glandes parathyroïdes. Quatre glandes sont retrouvées chez 27 malades. Chez deux malades, les ganglions cervicaux sont prix pour des parathyroïdes. L‘hypocalcémie postopératoire était présente dans 22 cas. L’évolution à moyen et à long terme était satisfaisante pour la majorité des malades sur le plan clinique et biologique. L’amélioration clinique, évalué par un questionnaire (ParathyroidectomyAssessment of Symptoms) avant et un an après la PTX statistiquement significative. Sur le plan biologique, l’amélioration de l’hématocrite, la baisse du taux de parathormone et phosphatase alcaline étaient statistiquement significative entre 3 mois et 3 ans après la PTX.
La PTX apparait comme un traitement efficace de l’hyperparathyroïdie secondaire du dialysé chronique réfractaire au traitement médical permettant de contrôler le métabolisme phosphocalcique et améliorer la qualité de vie de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772017 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : OUZEDDOUN.N Juge : ABOUQAL.R Juge : IFRINE.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0772017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES FACTEURS DE RESISTANCE A L'ERYTHROPOIETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENNIS FADOUA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Anémie Erythropoïetine Résistance Réponse au traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours des 15 dernières années, la disponibilité de l'érythropoïétine humaine recombinante (r-HuEPO) a permis de traiter efficacement l'anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, en dépit de sa large utilisation et des doses, de plus en plus élevées, une partie non négligeable des patients ne parvient toujours pas à atteindre les cibles d'hémoglobine (Hb) recommandées.
Notre travail avait comme objectif d’évaluer la prescription de la r-HuEPO dans 3 centres d’hémodialyse, en terme d’efficacité et de respect des règles de prescription, et de rechercher les facteurs de résistance éventuels.
Méthode : Dans une étude transversale multicentrique, nous avons effectué une analyse critique de la prescription de la r-HuEPO chez les hémodialysés chroniques anémiques, en évaluant la réponse à ce traitement au 6éme mois et recherchant les facteurs de résistance éventuels chez les patients non répondeurs (Hb≤11gr/dl), en utilisant une fiche d’exploitation et en se basant sur les dossiers médicaux des patients.
Résultats : Cent et un patients hémodialysés anémiques et traités par la r-HuEPO ont été recrutés dans les trois centres : deux centres privés et un public.
Avant la prescription de la r-HuEPO, les patients avaient un taux moyen d’ Hb égal à 8.22±1.08g/dL, le dosage de la ferritinémie n’a été réalisé que chez 74% des cas avec un taux moyen de 316.4±930.74ug/l, la CRP n’a été dosée que chez 39% des cas avec un taux moyen de 6.31±15.49ng/l, la PTH n’a été réalisé que chez 37% des cas avec un taux moyen de 104.32±225.22 pg/ml,l’albumine n’a été réalisé que chez 17% des cas avec un taux moyen de 7.53±16.84 g/l, alors que le dosage de l’aluminium sérique n’a été réalisé que chez 5% des cas au niveau d’un seul centre avec un taux moyen de 2.06±13.25ug/ml.
A l’instauration du traitement par la r-HuEPO, les patients avaient reçu une dose moyenne de 114±62 UI/KG/SEM. La voie la plus utilisée chez nos patients était la voie sous cutanée (58.1%).
Après 6 mois de traitement les patients ont été repartis en deux groupes : groupe des répondeurs A (n=26) : Hb≥11gr/dl et groupe des non répondeurs B (n=73) : Hb≤11gr/dl. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’age, de poids sec et de la néphropathie causale.
La dose moyenne de la r-HuEPO était plus élevée dans le groupe A : (122.92±81.30 UI/KG/SEM) par rapport au groupe B : 111.28±54.73 UI/KG/SEM). Mais la différence restait statistiquement non significative.
Les résultats obtenus concernant la CRP, la PTH, le protide, l’albumine et l’aluminium reste ininterprétables car le taux des patients réalisant les bilans était très faible respectivement 39%,37%,34%,17% et 5%.
Tandis que le coefficient de saturation de la transferrine et le taux de réticulocytes n’ont été évalués dans aucun cas.
Conclusion : L’intérêt du présent travail, est de souligner l’importance de la prise en charge de l’anémie de l’IRCT est de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de la r-HuEPO, avant son éventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : BENGHANEM GHARBI MOHAMED Juge : BENKIRANE MOHAMED Juge : FAOUZI MY ABBES EPIDEMIOLOGIE DES FACTEURS DE RESISTANCE A L'ERYTHROPOIETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES [thèse] / BENNIS FADOUA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Anémie Erythropoïetine Résistance Réponse au traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours des 15 dernières années, la disponibilité de l'érythropoïétine humaine recombinante (r-HuEPO) a permis de traiter efficacement l'anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, en dépit de sa large utilisation et des doses, de plus en plus élevées, une partie non négligeable des patients ne parvient toujours pas à atteindre les cibles d'hémoglobine (Hb) recommandées.
Notre travail avait comme objectif d’évaluer la prescription de la r-HuEPO dans 3 centres d’hémodialyse, en terme d’efficacité et de respect des règles de prescription, et de rechercher les facteurs de résistance éventuels.
Méthode : Dans une étude transversale multicentrique, nous avons effectué une analyse critique de la prescription de la r-HuEPO chez les hémodialysés chroniques anémiques, en évaluant la réponse à ce traitement au 6éme mois et recherchant les facteurs de résistance éventuels chez les patients non répondeurs (Hb≤11gr/dl), en utilisant une fiche d’exploitation et en se basant sur les dossiers médicaux des patients.
Résultats : Cent et un patients hémodialysés anémiques et traités par la r-HuEPO ont été recrutés dans les trois centres : deux centres privés et un public.
Avant la prescription de la r-HuEPO, les patients avaient un taux moyen d’ Hb égal à 8.22±1.08g/dL, le dosage de la ferritinémie n’a été réalisé que chez 74% des cas avec un taux moyen de 316.4±930.74ug/l, la CRP n’a été dosée que chez 39% des cas avec un taux moyen de 6.31±15.49ng/l, la PTH n’a été réalisé que chez 37% des cas avec un taux moyen de 104.32±225.22 pg/ml,l’albumine n’a été réalisé que chez 17% des cas avec un taux moyen de 7.53±16.84 g/l, alors que le dosage de l’aluminium sérique n’a été réalisé que chez 5% des cas au niveau d’un seul centre avec un taux moyen de 2.06±13.25ug/ml.
A l’instauration du traitement par la r-HuEPO, les patients avaient reçu une dose moyenne de 114±62 UI/KG/SEM. La voie la plus utilisée chez nos patients était la voie sous cutanée (58.1%).
Après 6 mois de traitement les patients ont été repartis en deux groupes : groupe des répondeurs A (n=26) : Hb≥11gr/dl et groupe des non répondeurs B (n=73) : Hb≤11gr/dl. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’age, de poids sec et de la néphropathie causale.
La dose moyenne de la r-HuEPO était plus élevée dans le groupe A : (122.92±81.30 UI/KG/SEM) par rapport au groupe B : 111.28±54.73 UI/KG/SEM). Mais la différence restait statistiquement non significative.
Les résultats obtenus concernant la CRP, la PTH, le protide, l’albumine et l’aluminium reste ininterprétables car le taux des patients réalisant les bilans était très faible respectivement 39%,37%,34%,17% et 5%.
Tandis que le coefficient de saturation de la transferrine et le taux de réticulocytes n’ont été évalués dans aucun cas.
Conclusion : L’intérêt du présent travail, est de souligner l’importance de la prise en charge de l’anémie de l’IRCT est de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de la r-HuEPO, avant son éventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : BENGHANEM GHARBI MOHAMED Juge : BENKIRANE MOHAMED Juge : FAOUZI MY ABBES Réservation
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Titre : LES INDICATIONS DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPARATHYROÏDIE. EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE B IBN SINA RABAT AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : HMIMIDI Ikrame, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie primaire Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Parathyroïdectomie Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection endocrinienne due à une hypersécrétion de la parathormone. Elle peut être primaire ou secondaire. Le diagnostic positif est clinico-biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter ; à travers une étude rétrospective d’une série de 23 cas d’hyperparathyroïdies traitées chirurgicalement, colligées au service de la chirurgie B à CHU IBN SINA RABAT sur une période de 10 ans allant de 2009 à 2019 ; les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
L’âge moyen de notre population était de 55,31ans avec une prédominance féminine. 65% de nos patients étaient porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire, et 35% d’une hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique hémodialysés, dont la durée de dialyse est en moyenne de 9 ans.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 1042.5 pg/ml, une calcémie moyenne de 111.4mg /l et une phosphorémie moyenne de 42.4mg /l.
Le diagnostic de localisation était radiologique. L’échographie cervicale a été réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 61% des cas, tout type d’hyperparathyroïdies confondus.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans 6.5% des cas dans les hyperparathyroïdies primaire et la cervicotomie transverse classique dans 94.5% des cas.
Une parathyroïdectomie 7/8 éme a été réalisée dans 23% des cas et l’exérèse de(s) nodule(s) parathyroïdien(s) dans 77% des cas.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 94.5% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ZNATI.K LES INDICATIONS DE LA CHIRURGIE DANS L’HYPERPARATHYROÏDIE. EXPERIENCE DE LA CHIRURGIE B IBN SINA RABAT AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / HMIMIDI Ikrame, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie primaire Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Parathyroïdectomie Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection endocrinienne due à une hypersécrétion de la parathormone. Elle peut être primaire ou secondaire. Le diagnostic positif est clinico-biologique, le diagnostic de localisation est radiologique et la prise en charge est multidisciplinaire.
Le but de notre travail est de discuter ; à travers une étude rétrospective d’une série de 23 cas d’hyperparathyroïdies traitées chirurgicalement, colligées au service de la chirurgie B à CHU IBN SINA RABAT sur une période de 10 ans allant de 2009 à 2019 ; les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
L’âge moyen de notre population était de 55,31ans avec une prédominance féminine. 65% de nos patients étaient porteurs d’une hyperparathyroïdie primaire, et 35% d’une hyperparathyroïdie secondaire à l’insuffisance rénale chronique hémodialysés, dont la durée de dialyse est en moyenne de 9 ans.
Le diagnostic était confirmé par la biologie montrant une parathormonémie moyenne de 1042.5 pg/ml, une calcémie moyenne de 111.4mg /l et une phosphorémie moyenne de 42.4mg /l.
Le diagnostic de localisation était radiologique. L’échographie cervicale a été réalisée chez tous les patients de notre série, alors que la scintigraphie parathyroïdienne au MIBI était réalisée chez 61% des cas, tout type d’hyperparathyroïdies confondus.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans 6.5% des cas dans les hyperparathyroïdies primaire et la cervicotomie transverse classique dans 94.5% des cas.
Une parathyroïdectomie 7/8 éme a été réalisée dans 23% des cas et l’exérèse de(s) nodule(s) parathyroïdien(s) dans 77% des cas.
L’évolution a été jugée favorable sur des critères cliniques et biologiques dans 94.5% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232020 Président : TAGHY.A Directeur : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BENAMR.S Juge : ZNATI.K Réservation
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M0232020URL
Titre : INFLUENCE DE LA DIALYSE SUR LE DOSAGE DE LA PROCALCITONINE ET DU LACTATE (ETUDE PROSPECTIVE) Type de document : thèse Auteurs : DOUIRI Bouchra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Dialyse Infection Procalcitonine Lactate Résumé : INTRODUCTION : Les infections chez les patients traités par dialyse sont 100 fois plus fréquentes que dans la population générale. Leur diagnostic est capital. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’influence de la dialyse sur les performances diagnostiques de la PCT et du lactate chez les patients insuffisants rénaux chroniques dialysés au service de Néphrologie de l’HMIMV Rabat.
METHODES: Il s’agit d’une étude prospective sur 12 mois, incluant 64 patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés (haut flux) ayant bénéficié d’un dosage de PCT et du lactate avant et après dialyse. Sur la base de données cliniques, radiologiques et bactériologiques, les patients ont été classés en infectés et non infectés.
RESULTATS : Sur 64 patients inclus, 53,1% sont classés comme non infectés et 46,9 % infectés. La PCT chez les patients infectés était largement élevée par rapport aux non infectés aussi bien avant dialyse et après dialyse (p= 0,0002). L’analyse de la courbe ROC pour la PCT a montré une valeur seuil de 0,67µg/L avec une sensibilité de 90%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 90,62% .la valeur seuil est de 0,32µg/L avec une sensibilité de 86,7%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 87,87%. Pour le lactate on n’a pas trouvé de différence significative entre patients infectés et non infectés (p= 0,24).
CONCLUSION: La valeur de la PCT, marqueur d’infection bactérienne systémique, est influencée par la dialyse à haut flux, Pour la PCT les meilleures performances diagnostiques sont obtenues par les valeurs avant dialyse. Pour le lactate, le faible nombre de patients ne nous a pas permis pas de conclure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402019 Président : BAITE.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : EL KABBAJ.D Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENAMER.L INFLUENCE DE LA DIALYSE SUR LE DOSAGE DE LA PROCALCITONINE ET DU LACTATE (ETUDE PROSPECTIVE) [thèse] / DOUIRI Bouchra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Dialyse Infection Procalcitonine Lactate Résumé : INTRODUCTION : Les infections chez les patients traités par dialyse sont 100 fois plus fréquentes que dans la population générale. Leur diagnostic est capital. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’influence de la dialyse sur les performances diagnostiques de la PCT et du lactate chez les patients insuffisants rénaux chroniques dialysés au service de Néphrologie de l’HMIMV Rabat.
METHODES: Il s’agit d’une étude prospective sur 12 mois, incluant 64 patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés (haut flux) ayant bénéficié d’un dosage de PCT et du lactate avant et après dialyse. Sur la base de données cliniques, radiologiques et bactériologiques, les patients ont été classés en infectés et non infectés.
RESULTATS : Sur 64 patients inclus, 53,1% sont classés comme non infectés et 46,9 % infectés. La PCT chez les patients infectés était largement élevée par rapport aux non infectés aussi bien avant dialyse et après dialyse (p= 0,0002). L’analyse de la courbe ROC pour la PCT a montré une valeur seuil de 0,67µg/L avec une sensibilité de 90%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 90,62% .la valeur seuil est de 0,32µg/L avec une sensibilité de 86,7%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 87,87%. Pour le lactate on n’a pas trouvé de différence significative entre patients infectés et non infectés (p= 0,24).
CONCLUSION: La valeur de la PCT, marqueur d’infection bactérienne systémique, est influencée par la dialyse à haut flux, Pour la PCT les meilleures performances diagnostiques sont obtenues par les valeurs avant dialyse. Pour le lactate, le faible nombre de patients ne nous a pas permis pas de conclure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402019 Président : BAITE.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : EL KABBAJ.D Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENAMER.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0402019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0402019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0402019URL
Titre : LECTURE DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE CHEZ L’INSUFFISANT RENAL SCHRONIQUE (A TRAVERS L’ANALYSE DE TROIS OBSERVATIONS CLINIQUES ET UNE REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : ANOUAR KADDAF, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE SCINTIGRAPHIE OSSEUSE HMDP 99MTC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Malgré les avancées technologiques récentes et le développement de nouveaux radiopharmaceutiques, la scintigraphie osseuse reste l’examen le plus pratiqué en médecine nucléaire. Par sa haute sensibilité, elle offre au clinicien un outil diagnostique permettant d’explorer la totalité du squelette contre une irradiation raisonnable. Sa spécificité est cependant souvent mise en doute en raison du nombre de pathologies pouvant occasionner des aspects scintigraphiques similaires.
Les atteintes osseuses chez l’insuffisant rénal chronique sont actuellement bien documentées en raison de la survie prolongée que leur permettent les thérapeutiques actuelles. Les manifestations scintigraphiques de telles perturbations doivent être bien connues.
A travers trois observations de patients suivis pour insuffisance chronique et une revue de la littérature, nous essayons de décrire la sémiologie des anomalies pouvant être rencontrées en scintigraphie du squelette. La signification des anomalies ainsi que les principaux diagnostics différentiels sont discutés.
Au terme de ce travail, nous espérons mettre entre les mains des résidents en formations un outil pédagogique utile pour la lecture de la scintigraphie osseuse chez l’insuffisant rénal chronique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662009 Président : NEZHA BENRAIS Directeur : ABDELHAMID BIYI Juge : LHSSAN ACHMEMLAL LECTURE DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE CHEZ L’INSUFFISANT RENAL SCHRONIQUE (A TRAVERS L’ANALYSE DE TROIS OBSERVATIONS CLINIQUES ET UNE REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / ANOUAR KADDAF, Auteur . - 2009.
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Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE SCINTIGRAPHIE OSSEUSE HMDP 99MTC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Malgré les avancées technologiques récentes et le développement de nouveaux radiopharmaceutiques, la scintigraphie osseuse reste l’examen le plus pratiqué en médecine nucléaire. Par sa haute sensibilité, elle offre au clinicien un outil diagnostique permettant d’explorer la totalité du squelette contre une irradiation raisonnable. Sa spécificité est cependant souvent mise en doute en raison du nombre de pathologies pouvant occasionner des aspects scintigraphiques similaires.
Les atteintes osseuses chez l’insuffisant rénal chronique sont actuellement bien documentées en raison de la survie prolongée que leur permettent les thérapeutiques actuelles. Les manifestations scintigraphiques de telles perturbations doivent être bien connues.
A travers trois observations de patients suivis pour insuffisance chronique et une revue de la littérature, nous essayons de décrire la sémiologie des anomalies pouvant être rencontrées en scintigraphie du squelette. La signification des anomalies ainsi que les principaux diagnostics différentiels sont discutés.
Au terme de ce travail, nous espérons mettre entre les mains des résidents en formations un outil pédagogique utile pour la lecture de la scintigraphie osseuse chez l’insuffisant rénal chronique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662009 Président : NEZHA BENRAIS Directeur : ABDELHAMID BIYI Juge : LHSSAN ACHMEMLAL Réservation
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Titre : MALADIE A CORONAVIRUS ET INSUFFISANCE RENALE Type de document : thèse Auteurs : CHARRADI NADA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 Insuffisance rénale aigue Insuffisance rénale chronique E-santé SARS-CoV-2 acute renal failure chronic renal failure E-health سراس - فوك 2 نمزملا يولكلا لشفلا داحلا يولكلا لشفلا ، . Résumé : La Covid-19 a représenté et représente le défi sanitaire international , ce coronavirus a
causé la pandémie la plus importante depuis la grippe espagnole de 1918.Dès les premiers mois
de la pandémie, plusieurs études ont rapporté une atteinte rénale extrêmement fréquente chez
les patients atteints de COVID-19. Les patients avec une insuffisance rénale chronique , font
partie de la population de malades fragiles à haut risque d’avoir des complications sévères lors
d’un Covid-19.
L’insuffisance rénale représente une double face, une conséquence du covid vu que son
tropisme est rénal ce qui provoque une insuffisance rénale aigue qui peut nécessiter une dialyse,
une deuxième face qui représente un facteur de risque ; les patients insuffisants rénaux
chroniques sont une catégorie de personne qui est la plus susceptible d’attraper un covid et
même de développer une forme grave selon le terrain du patient .
La stratégie vaccinale au Maroc a pour objectif de faire baisser la mortalité et s’intéresse
principalement aux patients vulnérables tel que les patients hémodialysés. Ces vaccins sont bien
tolérés chez les patients insuffisants rénaux chroniques.
La e-santé est non seulement un secteur porteur pour le système national de santé, mais
aussi un secteur porteur pour l'économie et l'emploi. Cela permettra au Maroc de fournir des
soins de santé plus accessibles, personnalisés et sûrs avec un fort caractère préventif et prédictif.
les principales missions du pharmacien durant et en post crise de la Covid-19 sont
principalement l’éducation thérapeutique et la sensibilisation du patient aux dernières
recommandations de l’OMS et les recommandations nationales .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522023 Président : Jamal LAMSAOURI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER MALADIE A CORONAVIRUS ET INSUFFISANCE RENALE [thèse] / CHARRADI NADA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV-2 Insuffisance rénale aigue Insuffisance rénale chronique E-santé SARS-CoV-2 acute renal failure chronic renal failure E-health سراس - فوك 2 نمزملا يولكلا لشفلا داحلا يولكلا لشفلا ، . Résumé : La Covid-19 a représenté et représente le défi sanitaire international , ce coronavirus a
causé la pandémie la plus importante depuis la grippe espagnole de 1918.Dès les premiers mois
de la pandémie, plusieurs études ont rapporté une atteinte rénale extrêmement fréquente chez
les patients atteints de COVID-19. Les patients avec une insuffisance rénale chronique , font
partie de la population de malades fragiles à haut risque d’avoir des complications sévères lors
d’un Covid-19.
L’insuffisance rénale représente une double face, une conséquence du covid vu que son
tropisme est rénal ce qui provoque une insuffisance rénale aigue qui peut nécessiter une dialyse,
une deuxième face qui représente un facteur de risque ; les patients insuffisants rénaux
chroniques sont une catégorie de personne qui est la plus susceptible d’attraper un covid et
même de développer une forme grave selon le terrain du patient .
La stratégie vaccinale au Maroc a pour objectif de faire baisser la mortalité et s’intéresse
principalement aux patients vulnérables tel que les patients hémodialysés. Ces vaccins sont bien
tolérés chez les patients insuffisants rénaux chroniques.
La e-santé est non seulement un secteur porteur pour le système national de santé, mais
aussi un secteur porteur pour l'économie et l'emploi. Cela permettra au Maroc de fournir des
soins de santé plus accessibles, personnalisés et sûrs avec un fort caractère préventif et prédictif.
les principales missions du pharmacien durant et en post crise de la Covid-19 sont
principalement l’éducation thérapeutique et la sensibilisation du patient aux dernières
recommandations de l’OMS et les recommandations nationales .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522023 Président : Jamal LAMSAOURI Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Dina IBRAHIM MONTASSER Réservation
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Titre : MOTIFS D’ADMISSION DES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES A LA SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES (A propos de 22 cas) Type de document : thèse Auteurs : NADOUAA BOUCHAREB, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE URGENCE MORTALITE DIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le nombre d’insuffisants rénaux chroniques [IRC] ne cesse de croître. Ils consultent aux urgences pour de motifs divers, pouvant engager parfois le pronostic vital. Le but de notre étude est d’analyser les aspects de prise en charge des IRC admis à la salle d’accueil des urgences vitales adultes du CHU Ibn Rochd de Casablanca.
Malades et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective ouverte, étalée sur une année incluant tous les IRC, connus comme tels et admis à la salle d’accueil des urgences vitales, pour quelque motif quel soit. Ont été exclus tous les patients déclarés IRC à leur admission. L’étude statistique était uni-variée.
Résultats : Nous avons recruté 22 malades sur un total de 3524 admissions à la salle d’accueil des urgences vitales, soit une taux d’admission de 0,6%. L’âge moyen était de 57,34±18,92 ans, avec une discrète prédominance masculine [SR = 1,2]. 18 malades étaient sous hémodialyse périodique avec une ancienneté moyenne de 4,6±6,5 ans. Les motifs d’admission étaient : 4 OAP de surcharge, 3 hyperkaliémies menaçantes, 3 hémorragies digestives, 3 AVC hémorragiques, 2 infarctus du myocarde, 2 sepsis graves, 2 chocs septiques, 1 complication hémorragique de la fistule artério-veineuse, 1 épistaxis abondante avec choc hémorragique et 1 traumatisme grave sur terrain d’insuffisance rénale chronique. Le traitement était symptomatique et étiologique, avec recours à l’hémodialyse d’urgence chez 7 patients. Nous avons noté 8 décès, soit un taux de mortalité de 36% avec un impact statistiquement significatif de l’insuffisance rénale chronique par rapport au groupe contrôle [p<0,02].
Commentaires : Les complications aigues de l’insuffisance rénale chronique sont fréquentes et potentiellement graves. Une prise en charge précoce de ces complications et un meilleur accès aux soins sont les seuls garants d’une amélioration du pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652010 Président : AHMED SBIHI Directeur : MOHAMED MOUHAOUI Juge : MOHAMED ZAMD MOTIFS D’ADMISSION DES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES A LA SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES (A propos de 22 cas) [thèse] / NADOUAA BOUCHAREB, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE URGENCE MORTALITE DIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Le nombre d’insuffisants rénaux chroniques [IRC] ne cesse de croître. Ils consultent aux urgences pour de motifs divers, pouvant engager parfois le pronostic vital. Le but de notre étude est d’analyser les aspects de prise en charge des IRC admis à la salle d’accueil des urgences vitales adultes du CHU Ibn Rochd de Casablanca.
Malades et méthodes : Il s’est agi d’une étude prospective ouverte, étalée sur une année incluant tous les IRC, connus comme tels et admis à la salle d’accueil des urgences vitales, pour quelque motif quel soit. Ont été exclus tous les patients déclarés IRC à leur admission. L’étude statistique était uni-variée.
Résultats : Nous avons recruté 22 malades sur un total de 3524 admissions à la salle d’accueil des urgences vitales, soit une taux d’admission de 0,6%. L’âge moyen était de 57,34±18,92 ans, avec une discrète prédominance masculine [SR = 1,2]. 18 malades étaient sous hémodialyse périodique avec une ancienneté moyenne de 4,6±6,5 ans. Les motifs d’admission étaient : 4 OAP de surcharge, 3 hyperkaliémies menaçantes, 3 hémorragies digestives, 3 AVC hémorragiques, 2 infarctus du myocarde, 2 sepsis graves, 2 chocs septiques, 1 complication hémorragique de la fistule artério-veineuse, 1 épistaxis abondante avec choc hémorragique et 1 traumatisme grave sur terrain d’insuffisance rénale chronique. Le traitement était symptomatique et étiologique, avec recours à l’hémodialyse d’urgence chez 7 patients. Nous avons noté 8 décès, soit un taux de mortalité de 36% avec un impact statistiquement significatif de l’insuffisance rénale chronique par rapport au groupe contrôle [p<0,02].
Commentaires : Les complications aigues de l’insuffisance rénale chronique sont fréquentes et potentiellement graves. Une prise en charge précoce de ces complications et un meilleur accès aux soins sont les seuls garants d’une amélioration du pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652010 Président : AHMED SBIHI Directeur : MOHAMED MOUHAOUI Juge : MOHAMED ZAMD Réservation
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Titre : PARATHYROIDECTOMIE DES 7/8 2ME AU COURS DES HYPERPARTHYROIDIENS TERTIAIRES A PROPOS DE 55 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HASBAOUI BRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroidie Tertiaire Parathyroidectomie Insuffisance rénale chronique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hyperparathyroïdie tertiaire est une pathologie complexe dont les mécanismes physiopathologiques ne sont pas parfaitement élucidés, du fait du développement des moyens d’hémodialyse et du traitement médical. Un nombre croissant des patients hémodialysés chroniques atteignent des degrés sévères d’ostéodystrophie rénale justifiables d’un traitement chirurgical .
L’objectif de l’étude, est d’évaluer la prise en charge actuelle de l’hyperparathyroïdie chez l’insuffisant rénal chronique et de définir les indications de la parathyroidectomie .
Matériel et méthode: Ce travail est basé sur une étude rétrospective concernant 55 patients opérés (37 hommes et 18 femmes ), sur une période de 8 ans provenant de service de néphrologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, les données cliniques biologiques et radiologiques ont été disponibles pour tous les patients en pré et post opératoire. Ces patients étaient réadmis, après la parathyroidectomie, en service de néphrologie.
Résultats: Nous avons tenté d’évaluer notre stratégie opératoire consistant en la réalisation d’une parathyroidectomie des 7/8 pour les 55 patients. Une hypocalcémie post opératoire a été observée chez la quasi totalité des patients, aucun cas de paralysie récurrentielle, une deuxième intervention a été réalisée chez trois patients pour persistance d’hyperparathyroïdie alors que l’évolution a été favorable pour les 52 patients avec une amélioration des signes cliniques biologiques et radiologiques .
Conclusion: L’exérèse parathyroïdienne reste le moyen thérapeutique efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie tertiaire chez l’insuffisant rénal chronique. Les techniques d’imagerie prennent une importance capitale. La réalisation d’une parathyroidectomie doit être soigneuse avec une exploration bilatérale minutieuse permettant de prévenir une éventuelle persistance ou récidive .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362008 Président : BAYAHYA RABIA Directeur : SAIR KHALID Juge : DOUDOUH ABDERRAHIM Juge : ACHEMLAL LAHCEN PARATHYROIDECTOMIE DES 7/8 2ME AU COURS DES HYPERPARTHYROIDIENS TERTIAIRES A PROPOS DE 55 CAS [thèse] / EL HASBAOUI BRAHIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroidie Tertiaire Parathyroidectomie Insuffisance rénale chronique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hyperparathyroïdie tertiaire est une pathologie complexe dont les mécanismes physiopathologiques ne sont pas parfaitement élucidés, du fait du développement des moyens d’hémodialyse et du traitement médical. Un nombre croissant des patients hémodialysés chroniques atteignent des degrés sévères d’ostéodystrophie rénale justifiables d’un traitement chirurgical .
L’objectif de l’étude, est d’évaluer la prise en charge actuelle de l’hyperparathyroïdie chez l’insuffisant rénal chronique et de définir les indications de la parathyroidectomie .
Matériel et méthode: Ce travail est basé sur une étude rétrospective concernant 55 patients opérés (37 hommes et 18 femmes ), sur une période de 8 ans provenant de service de néphrologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, les données cliniques biologiques et radiologiques ont été disponibles pour tous les patients en pré et post opératoire. Ces patients étaient réadmis, après la parathyroidectomie, en service de néphrologie.
Résultats: Nous avons tenté d’évaluer notre stratégie opératoire consistant en la réalisation d’une parathyroidectomie des 7/8 pour les 55 patients. Une hypocalcémie post opératoire a été observée chez la quasi totalité des patients, aucun cas de paralysie récurrentielle, une deuxième intervention a été réalisée chez trois patients pour persistance d’hyperparathyroïdie alors que l’évolution a été favorable pour les 52 patients avec une amélioration des signes cliniques biologiques et radiologiques .
Conclusion: L’exérèse parathyroïdienne reste le moyen thérapeutique efficace dans le traitement de l’hyperparathyroïdie tertiaire chez l’insuffisant rénal chronique. Les techniques d’imagerie prennent une importance capitale. La réalisation d’une parathyroidectomie doit être soigneuse avec une exploration bilatérale minutieuse permettant de prévenir une éventuelle persistance ou récidive .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362008 Président : BAYAHYA RABIA Directeur : SAIR KHALID Juge : DOUDOUH ABDERRAHIM Juge : ACHEMLAL LAHCEN Réservation
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Titre : LES PARTICULARITES DE LA MALADIE CORONAIRE CHEZ L'INSUFFISANT RENAL CHRONIQUE ET L'HEMODIALYSE A PROPOS DE 35 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : DRAOUI LAHCEN, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CORONAIRE ATHEROSCLEROSE ACCELERE INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HEMODIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042007 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : BENYASS AATIF Juge : BANAMAR LOUBNA Juge : / Juge : / LES PARTICULARITES DE LA MALADIE CORONAIRE CHEZ L'INSUFFISANT RENAL CHRONIQUE ET L'HEMODIALYSE A PROPOS DE 35 OBSERVATIONS [thèse] / DRAOUI LAHCEN, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE CORONAIRE ATHEROSCLEROSE ACCELERE INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HEMODIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042007 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : BENYASS AATIF Juge : BANAMAR LOUBNA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Péricardites chez les patients dialysés chroniques a propos de 5 cas. Type de document : thèse Auteurs : Fahl MOUAD, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance rénale chronique hémodialyse péricardite urémie tamponnade. Résumé : La péricardite urémique a été décrite au tout début par R. Bright en 1836, plusieurs facteurs ont été incriminés dans la survenue de cette complication chez cette population notamment un traitement épurateur inadapté.
Il s’agit d’une étude rétrospective des caractéristiques clinico-biologiques et échographiques ainsi que des facteurs prédictifs du drainage chirurgical du péricarde, effectuée sur 5 patients hémodialysés chroniques suivis dans notre unité de néphrologie-dialyse.
Il s’agissait de 5 patients âgés de 22 à 68 ans, avec un sexe ratio F/H de 2, le délai moyen d’apparition de la péricardite après le début de la dialyse était de 22,4 semaines.
La durée de dialyse était insuffisante chez 3 patients, tandis que chez 2 autres, la péricardite était inaugurale. 3 patients présentaient une infection concomitante. Les circonstances de découverte étaient fortuites chez un patient et cliniques chez 4 patients.
Sur l’échographie initiale, l’abondance de l’épanchement péricardique était de faible chez un patient, moyenne chez un patients, et grande chez trois patients. L’albuminémie était basse chez 4 patients. Tous les patients ont bénéficié d’un drainage chirurgical du péricarde.
La péricardite de l’hémodialysé chronique est la conséquence de plusieurs facteurs dont une dose de dialyse insuffisante et un abord vasculaire déficient.
Le drainage chirurgical du péricarde est la règle devant un épanchement abondant et des signes de mauvaise tolérance hémodynamique, en outre le taux bas d’albuminémie en semble également un facteur prédictif.
Une surveillance cardiologique périodique, une évaluation rigoureuse des temps d'épuration, un diagnostic et un traitement rapidement efficace de tout état pathologique inopiné, constituent les piliers de la prévention de la péricardite urémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : LAKHAL.Z Juge : RAHOU.H Juge : DRISSI.M Péricardites chez les patients dialysés chroniques a propos de 5 cas. [thèse] / Fahl MOUAD, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance rénale chronique hémodialyse péricardite urémie tamponnade. Résumé : La péricardite urémique a été décrite au tout début par R. Bright en 1836, plusieurs facteurs ont été incriminés dans la survenue de cette complication chez cette population notamment un traitement épurateur inadapté.
Il s’agit d’une étude rétrospective des caractéristiques clinico-biologiques et échographiques ainsi que des facteurs prédictifs du drainage chirurgical du péricarde, effectuée sur 5 patients hémodialysés chroniques suivis dans notre unité de néphrologie-dialyse.
Il s’agissait de 5 patients âgés de 22 à 68 ans, avec un sexe ratio F/H de 2, le délai moyen d’apparition de la péricardite après le début de la dialyse était de 22,4 semaines.
La durée de dialyse était insuffisante chez 3 patients, tandis que chez 2 autres, la péricardite était inaugurale. 3 patients présentaient une infection concomitante. Les circonstances de découverte étaient fortuites chez un patient et cliniques chez 4 patients.
Sur l’échographie initiale, l’abondance de l’épanchement péricardique était de faible chez un patient, moyenne chez un patients, et grande chez trois patients. L’albuminémie était basse chez 4 patients. Tous les patients ont bénéficié d’un drainage chirurgical du péricarde.
La péricardite de l’hémodialysé chronique est la conséquence de plusieurs facteurs dont une dose de dialyse insuffisante et un abord vasculaire déficient.
Le drainage chirurgical du péricarde est la règle devant un épanchement abondant et des signes de mauvaise tolérance hémodynamique, en outre le taux bas d’albuminémie en semble également un facteur prédictif.
Une surveillance cardiologique périodique, une évaluation rigoureuse des temps d'épuration, un diagnostic et un traitement rapidement efficace de tout état pathologique inopiné, constituent les piliers de la prévention de la péricardite urémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : LAKHAL.Z Juge : RAHOU.H Juge : DRISSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1622016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE AVANT LE STADE TERMINAL Type de document : thèse Auteurs : FILAHI TAOUFIK, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE DIALYSE ANTAGONISTES DU SYSTEME RENINE ANGIOTENSINE NEPHROPROTECTION NEPHROTOXICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572007 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : TAOUFIK JAMAL Juge : ETTAIB ABDELKADER Juge : / Juge : / PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DE L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE AVANT LE STADE TERMINAL [thèse] / FILAHI TAOUFIK, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE DIALYSE ANTAGONISTES DU SYSTEME RENINE ANGIOTENSINE NEPHROPROTECTION NEPHROTOXICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572007 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : TAOUFIK JAMAL Juge : ETTAIB ABDELKADER Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : BENASS Jihane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا فیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE [thèse] / BENASS Jihane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا فیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq Réservation
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M2672022URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU IBN SINA RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KONATE DRAMANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : est d’apprécier l’impact et l’efficacité de la parathyroïdectomie sur l’équilibre calcique; et d’étudier la morbidité ainsi que la mortalité postopératoire chez des patients hémodialysés chroniques.
Nous rapportons une série de 21 patients hémodialysés chronique colligés sur 4 ans (de 2007à 2011) au sein du service de chirurgie « C » du CHU Ibn Sina de Rabat, il s’agit d’une série de 14 femmes et 7 hommes d’âge moyen de 45,1 ans hémodialysés chroniques depuis 6,77 ans en moyenne à raison de 2 séances par semaine excepté un qui bénéficiait de 3 séances par semaine. Tous nos patients avaient une hyperparathyroïdie clinique et biologique avec un taux moyen de PTH à 2356,33pg/l.
On a réalisé une parathyroïdectomie subtotale au décours d’une cervicotomie exploratrice sous anesthésie générale.
dix-sept patients avaient présenté une hypocalcémie postopératoire, aucuns cas de paralysie du nerf récurrent ou d’hématome de la loge thyroïdienne.
Mortalité postopératoire nulle. Chez onze patients, il y avait une corrélation parfaite entre la pièce opératoire et l’étude anatomopathologique.
Deux patients avaient présenté une hyperparathyroïdie persistante dont un ayant nécessité une reprise chirurgicale.
La parathyroïdectomie subtotale reste un moyen thérapeutique efficace chez l’hémodialysé chronique avec une bonne corrélation anatomique et anatomopathologique et un bon impact clinique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452012 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : SAID BENAMR Juge : MOHAMMED RAISS TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU IBN SINA RABAT. [thèse] / KONATE DRAMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HYPERPARATHYROÏDIE SECONDAIRE TRAITEMENT CHIRURGICAL Résumé : est d’apprécier l’impact et l’efficacité de la parathyroïdectomie sur l’équilibre calcique; et d’étudier la morbidité ainsi que la mortalité postopératoire chez des patients hémodialysés chroniques.
Nous rapportons une série de 21 patients hémodialysés chronique colligés sur 4 ans (de 2007à 2011) au sein du service de chirurgie « C » du CHU Ibn Sina de Rabat, il s’agit d’une série de 14 femmes et 7 hommes d’âge moyen de 45,1 ans hémodialysés chroniques depuis 6,77 ans en moyenne à raison de 2 séances par semaine excepté un qui bénéficiait de 3 séances par semaine. Tous nos patients avaient une hyperparathyroïdie clinique et biologique avec un taux moyen de PTH à 2356,33pg/l.
On a réalisé une parathyroïdectomie subtotale au décours d’une cervicotomie exploratrice sous anesthésie générale.
dix-sept patients avaient présenté une hypocalcémie postopératoire, aucuns cas de paralysie du nerf récurrent ou d’hématome de la loge thyroïdienne.
Mortalité postopératoire nulle. Chez onze patients, il y avait une corrélation parfaite entre la pièce opératoire et l’étude anatomopathologique.
Deux patients avaient présenté une hyperparathyroïdie persistante dont un ayant nécessité une reprise chirurgicale.
La parathyroïdectomie subtotale reste un moyen thérapeutique efficace chez l’hémodialysé chronique avec une bonne corrélation anatomique et anatomopathologique et un bon impact clinique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452012 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : SAID BENAMR Juge : MOHAMMED RAISS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
