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9 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'hémorragie digestive' 
Affiner la recherche Faire une suggestionCavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) / Lamyae KALLOUCH
Titre : Cavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) Type de document : thèse Auteurs : Lamyae KALLOUCH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cavernome portal HTP Hémorragie digestive enfants Résumé : Introduction : L’obstruction veineuse portale extra-hépatique chez l’enfant représente 80% des cas d’hypertension portale, avec des taux de morbidité élevés.
Matériels et Méthodes : c’est une étude rétrospective portant sur 18patients diagnostiqués et suivis pour cavernome portal au service de pédiatrie PIII de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2002–2016. L’étude a relevé les facteurs de risque prédisposants, le bilan de thrombophilie, les particularités cliniques et évolutives.
Résultats : L’âge moyen est de 5,26ans, le sexe ratio est de 1,25, le recul moyen est de 51mois, Les facteurs de risque sont trouvés chez 50% des cas, les états prothrombotiques chez 5patients: 2 déficits en protéine C isolés, 1 déficit combiné en protéine C et S, 1 déficit combiné en protéine C, S et antithrombine et 1 déficit combiné en protéine S associé à une résistance en protéine C et une hyperhomocystéinémie à 250,89 µmol/l. Les récidives hémorragiques sont notées chez 60% des enfants moins de 5ans et 23% chez ceux plus de 8ans. Le traitement comporte le propanolol chez 15cas, la somatostatine chez 2, la sclérothérapie des varices dans 3cas et la ligature endoscopique des varices chez 2, l’association des 2 chez 1malade. L’évolution est globalement favorable, avec croissance normale chez 11malades, régression de la leucopénie, et persistance d’une thrombopénie chez 6patients. Les récidives hémorragiques sous propanolol chez 3malades, et sous association du propanolol et traitement endoscopique chez 2.
Conclusion : Le cavernome portal peut se manifester, très tôt, par l’hémorragie digestive, le cathétérisme néonatal et les omphalites sont évitables, l’évolution à long terme est favorable à condition d’assurer un bon suivi, traiter l’anémie, et prévoir un traitement endoscopique des varices si nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : MASRAR.A Juge : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Cavernome portal chez l’enfant (à propos de 18 cas) [thèse] / Lamyae KALLOUCH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cavernome portal HTP Hémorragie digestive enfants Résumé : Introduction : L’obstruction veineuse portale extra-hépatique chez l’enfant représente 80% des cas d’hypertension portale, avec des taux de morbidité élevés.
Matériels et Méthodes : c’est une étude rétrospective portant sur 18patients diagnostiqués et suivis pour cavernome portal au service de pédiatrie PIII de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2002–2016. L’étude a relevé les facteurs de risque prédisposants, le bilan de thrombophilie, les particularités cliniques et évolutives.
Résultats : L’âge moyen est de 5,26ans, le sexe ratio est de 1,25, le recul moyen est de 51mois, Les facteurs de risque sont trouvés chez 50% des cas, les états prothrombotiques chez 5patients: 2 déficits en protéine C isolés, 1 déficit combiné en protéine C et S, 1 déficit combiné en protéine C, S et antithrombine et 1 déficit combiné en protéine S associé à une résistance en protéine C et une hyperhomocystéinémie à 250,89 µmol/l. Les récidives hémorragiques sont notées chez 60% des enfants moins de 5ans et 23% chez ceux plus de 8ans. Le traitement comporte le propanolol chez 15cas, la somatostatine chez 2, la sclérothérapie des varices dans 3cas et la ligature endoscopique des varices chez 2, l’association des 2 chez 1malade. L’évolution est globalement favorable, avec croissance normale chez 11malades, régression de la leucopénie, et persistance d’une thrombopénie chez 6patients. Les récidives hémorragiques sous propanolol chez 3malades, et sous association du propanolol et traitement endoscopique chez 2.
Conclusion : Le cavernome portal peut se manifester, très tôt, par l’hémorragie digestive, le cathétérisme néonatal et les omphalites sont évitables, l’évolution à long terme est favorable à condition d’assurer un bon suivi, traiter l’anémie, et prévoir un traitement endoscopique des varices si nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : MASRAR.A Juge : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2092016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AU SERVICE DES URGENCES DE L’HMIMV: EVALUATION DE LA GRAVITE ET DE LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE. (A PROPOS DE 40 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUCHKER IMANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMORRAGIE DIGESTIVE URGENCE FIBROSCOPIE ULCERE GASTRODUODENAL VARICES ŒSOPHAGIENNES Résumé : Les hémorragies digestives hautes (HDH) représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Ce travail est une étude prospective descriptive sur une période de 7 mois (septembre 2011- mars 2012), portant sur une série de 40 patients admis pour HDH au service des urgences de l’HMIMV.
La moyenne d’âge de 51 ans, (prédominance masculine de 87,5%).
L’extériorisation de l’HDH : hématémèse + méléna (55%), hématémèse (20%), méléna (17,5%), hématémèse +méléna +rectorragies (7,5%). Abondance de l’hémorragie : Faible (43%), moyenne (40%), grande (18%). La prise médicamenteuse :(47,5%). L’examen physique a trouvé des signes d’HTP ou de cirrhose (22,5%) et un syndrome douloureux épigastrique (16%).
A l’admission, une FOGD a été réalisée dans un délai moyen de 10h.
Le délai entre HDH et endoscopie : Moins de 24h (55%), entre 24 et 72h (38%) et après 72h (7%). La FOGD a posé le diagnostic (100%), les principales étiologies: UGD (52,5%), lésions aigues de la muqueuse (32,5%) et VO (22,5%).
Un traitement médical (IPP, somatostatines ou les deux) injectable a été instauré chez (100%). Une hémostase endoscopique a été réalisée chez (37,5%), une hémostase chirurgicale (5%). Le taux de mortalité : (2,5%) soit 1 cas.
Il ressort de l’analyse de nos résultats et de la littérature consultée, que l’évaluation de la gravité des HDH reste clinique et biologique, elle porte sur l’évaluation de son abondance, son caractère actif et du terrain, et que l’élément essentiel permettant de diminuer la morbidité des HDH, est la réalisation le plutôt possible d’une FOGD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072012 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : AOURARH.A Juge : BAITE.A HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AU SERVICE DES URGENCES DE L’HMIMV: EVALUATION DE LA GRAVITE ET DE LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE. (A PROPOS DE 40 CAS) [thèse] / OUCHKER IMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMORRAGIE DIGESTIVE URGENCE FIBROSCOPIE ULCERE GASTRODUODENAL VARICES ŒSOPHAGIENNES Résumé : Les hémorragies digestives hautes (HDH) représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Ce travail est une étude prospective descriptive sur une période de 7 mois (septembre 2011- mars 2012), portant sur une série de 40 patients admis pour HDH au service des urgences de l’HMIMV.
La moyenne d’âge de 51 ans, (prédominance masculine de 87,5%).
L’extériorisation de l’HDH : hématémèse + méléna (55%), hématémèse (20%), méléna (17,5%), hématémèse +méléna +rectorragies (7,5%). Abondance de l’hémorragie : Faible (43%), moyenne (40%), grande (18%). La prise médicamenteuse :(47,5%). L’examen physique a trouvé des signes d’HTP ou de cirrhose (22,5%) et un syndrome douloureux épigastrique (16%).
A l’admission, une FOGD a été réalisée dans un délai moyen de 10h.
Le délai entre HDH et endoscopie : Moins de 24h (55%), entre 24 et 72h (38%) et après 72h (7%). La FOGD a posé le diagnostic (100%), les principales étiologies: UGD (52,5%), lésions aigues de la muqueuse (32,5%) et VO (22,5%).
Un traitement médical (IPP, somatostatines ou les deux) injectable a été instauré chez (100%). Une hémostase endoscopique a été réalisée chez (37,5%), une hémostase chirurgicale (5%). Le taux de mortalité : (2,5%) soit 1 cas.
Il ressort de l’analyse de nos résultats et de la littérature consultée, que l’évaluation de la gravité des HDH reste clinique et biologique, elle porte sur l’évaluation de son abondance, son caractère actif et du terrain, et que l’élément essentiel permettant de diminuer la morbidité des HDH, est la réalisation le plutôt possible d’une FOGD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072012 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : AOURARH.A Juge : BAITE.A Réservation
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Titre : INDICATIONS ET RESULTATS DE L'EXPLORATION DU GRELE PAR LA VIDEOCAPSULE PILLCAM SB3 : RESULTATS PRELIMINAIRES préliminaires" Type de document : thèse Auteurs : KHYAT CHAYMAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vidéocapsule Intestin grêle Hémorragie digestive Endoscopie digestive Capsule endoscopy Small bowel Gastro-intestinal bleeding Gastro-intestinal endoscopy تنظیر الكبسولة الأمعاء الدقیقة النزیف المعدي المعوي التنظیر المعدي المعوي Résumé : L’émergence de la vidéocapsule endoscopique (VCE) dans les années 2000 a révolutionné́
l’exploration de l’intestin grêle. Cette technologie permet un examen non invasif et complet de
l'intestin grêle, qui est habituellement difficile à visualiser à l'aide des techniques endoscopiques
classiques.
Elle a considérablement amélioré le diagnostic et la prise en charge de diverses affections de
l’intestin grêle, notamment les hémorragies digestives, les tumeurs de l'intestin grêle et la maladie de
Crohn.
Notre travail consiste en une étude rétrospective ayant concerné́ 80 cas, explorés par VCE
PillcamSB3 au sein du service des Explorations Fonctionnelles Digestives Hépato-GastroEntérologiques (EFD-HGE) au CHU Ibn Sina de Rabat, étalée sur une période de 5 ans (2018-2022).
L’âge moyen des patients était de 44,5 ans avec un sex-ratio H/F de 0,81. La principale
indication était la suspicion d’un saignement de l’intestin grêle extériorisé dans 50%, occulte dans
26,25% , suivie par la maladie de Crohn grêlique dans 12,5%.
La VCE a objectivé des lésions vasculaires dans 50% dominées par les angiodysplasies dans
32% , puis des lésions inflammatoires grêliques dans 31,9% , et des lésions tumorales dans 11,5%,
alors qu’elle était normale dans 30,8%. Des lésions digestives non grêliques ont principalement gastrobulbaires et coliques ont été retrouvées, elles ont pu expliquer le saignement digestif dans 17,5% des
cas.
La VCE de par son rendement diagnostique élevée (de 65,3% dans notre étude) s’est imposée
comme un outils indispensable dans l’exploration du grêle et son rôle ne devrait que croître avec les
progrès technologiques notamment d’intelligence artificielle
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mouna TAMZAOURTE INDICATIONS ET RESULTATS DE L'EXPLORATION DU GRELE PAR LA VIDEOCAPSULE PILLCAM SB3 : RESULTATS PRELIMINAIRES préliminaires" [thèse] / KHYAT CHAYMAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vidéocapsule Intestin grêle Hémorragie digestive Endoscopie digestive Capsule endoscopy Small bowel Gastro-intestinal bleeding Gastro-intestinal endoscopy تنظیر الكبسولة الأمعاء الدقیقة النزیف المعدي المعوي التنظیر المعدي المعوي Résumé : L’émergence de la vidéocapsule endoscopique (VCE) dans les années 2000 a révolutionné́
l’exploration de l’intestin grêle. Cette technologie permet un examen non invasif et complet de
l'intestin grêle, qui est habituellement difficile à visualiser à l'aide des techniques endoscopiques
classiques.
Elle a considérablement amélioré le diagnostic et la prise en charge de diverses affections de
l’intestin grêle, notamment les hémorragies digestives, les tumeurs de l'intestin grêle et la maladie de
Crohn.
Notre travail consiste en une étude rétrospective ayant concerné́ 80 cas, explorés par VCE
PillcamSB3 au sein du service des Explorations Fonctionnelles Digestives Hépato-GastroEntérologiques (EFD-HGE) au CHU Ibn Sina de Rabat, étalée sur une période de 5 ans (2018-2022).
L’âge moyen des patients était de 44,5 ans avec un sex-ratio H/F de 0,81. La principale
indication était la suspicion d’un saignement de l’intestin grêle extériorisé dans 50%, occulte dans
26,25% , suivie par la maladie de Crohn grêlique dans 12,5%.
La VCE a objectivé des lésions vasculaires dans 50% dominées par les angiodysplasies dans
32% , puis des lésions inflammatoires grêliques dans 31,9% , et des lésions tumorales dans 11,5%,
alors qu’elle était normale dans 30,8%. Des lésions digestives non grêliques ont principalement gastrobulbaires et coliques ont été retrouvées, elles ont pu expliquer le saignement digestif dans 17,5% des
cas.
La VCE de par son rendement diagnostique élevée (de 65,3% dans notre étude) s’est imposée
comme un outils indispensable dans l’exploration du grêle et son rôle ne devrait que croître avec les
progrès technologiques notamment d’intelligence artificielle
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952023 Président : Nawal KABBAJ Directeur : Mouna SALIHOUN Juge : Hassan SEDDIK Juge : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1952023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Indications et resultats du traitement endoscopique par coagulation au plasma argon en pathologie digestive « experience du service de gastroenterologie I » HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Moumayez Fatima-Zohra., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation au Plasma Argon (APC) Hémorragie digestive rectite radique chronique hémorragique (RRCH) angiodysplasie digestive. Résumé : INTRODUCTION :
L’APC est une méthode d’hémostase endoscopique, récente, qui est de plus en plus utilisée dans la prise en charge des hémorragies digestives dont les causes sont multiples.
Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt de l’APC dans la prise en charge endoscopique de l’hémorragie digestive.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 64 patients répartis en 2 groupes :Groupe 1 constitué de patients ayant des lésions de RCCH et Groupe 2constituédepatients ayant des lésions d’angiodysplasie digestive. Ces 2 groupes étaient traités endoscopiquement par APC au service de gastroentérologie I de l’hôpital militaire de Rabat entre Janvier 2012 et Mai 2014.
RESULTATS :
Le groupe 1 comportait 44 patients dont 23 hommes et 21 femmes avec un âge moyen de 59 ans. Le groupe 2 comportait 20 patients dont 18 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 63 ans.
Tous les patients avaient une hémorragie digestive haute ou basse associée à un syndrome anémique.
L’APC a été utilisé dans le traitement de tous les patients avec un nombre moyen de séance de 2,6 pour le groupe 1 et de 1,85 pour le groupe 2 avec un taux de succès global de 98%. Un seul patient du groupe 2 n’a pas répondu aux traitements. Un seul cas de perforation caecale a été noté.
Conclusion L’APC est une méthode très efficace dans le traitement endoscopique des hémorragies digestives avec une bonne tolérance et un taux faible de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212015 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : AIT ALI.A Juge : KABBAJ.N Indications et resultats du traitement endoscopique par coagulation au plasma argon en pathologie digestive « experience du service de gastroenterologie I » HMIMV [thèse] / Moumayez Fatima-Zohra., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation au Plasma Argon (APC) Hémorragie digestive rectite radique chronique hémorragique (RRCH) angiodysplasie digestive. Résumé : INTRODUCTION :
L’APC est une méthode d’hémostase endoscopique, récente, qui est de plus en plus utilisée dans la prise en charge des hémorragies digestives dont les causes sont multiples.
Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt de l’APC dans la prise en charge endoscopique de l’hémorragie digestive.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant 64 patients répartis en 2 groupes :Groupe 1 constitué de patients ayant des lésions de RCCH et Groupe 2constituédepatients ayant des lésions d’angiodysplasie digestive. Ces 2 groupes étaient traités endoscopiquement par APC au service de gastroentérologie I de l’hôpital militaire de Rabat entre Janvier 2012 et Mai 2014.
RESULTATS :
Le groupe 1 comportait 44 patients dont 23 hommes et 21 femmes avec un âge moyen de 59 ans. Le groupe 2 comportait 20 patients dont 18 hommes et 2 femmes avec un âge moyen de 63 ans.
Tous les patients avaient une hémorragie digestive haute ou basse associée à un syndrome anémique.
L’APC a été utilisé dans le traitement de tous les patients avec un nombre moyen de séance de 2,6 pour le groupe 1 et de 1,85 pour le groupe 2 avec un taux de succès global de 98%. Un seul patient du groupe 2 n’a pas répondu aux traitements. Un seul cas de perforation caecale a été noté.
Conclusion L’APC est une méthode très efficace dans le traitement endoscopique des hémorragies digestives avec une bonne tolérance et un taux faible de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212015 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : AIT ALI.A Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0212015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0212015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : L'INTERET DE LA COAGULATION PAR PLASMA D'ARGON DANS LES LESIONS D'ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES Type de document : thèse Auteurs : EL GHYAM TAHA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : APC Coagulation Plasma d’Argon Angiodysplasies digestives Hémorragie digestive APC 'Argon plasma coagulation' Digestive angiodysplasias Digestive
hemorrhage التخثر بالبلازم ا أرجون؛ خلل التنسج الوعائي الھضمي؛ نزیف الجھاز الھضميRésumé : Introduction :
L’Angiodysplasie digestive est une anomalie du développement vasculaire au niveau du
tube digestif, qui peut se manifester par une hémorragie digestive ou une anémie chronique.
Elle nécessite une intervention thérapeutique efficace pour améliorer la symptomatologie et
limiter les complications à long terme. La technique de référence est la coagulation par
plasma d’argon qui permet de traiter d’une manière simple, rapide, précise et fiable avec peu
d’effets secondaires et de complications. Le but de notre travail est d’évaluer cette technique,
son efficacité et ses probables complications.
Matériels et méthodes :
Une étude rétrospective de 38 patients, ayant des angiodysplasies digestives, et traités
par APC au sein du service de Gastroentérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de Rabat entre Novembre 2020 – Novembre 2022.
Résultats :
L’âge moyen des patients est de 68 ans, avec prédominance masculine(24Hommes, 14
Femmes) ; 60% de patients présentaient une hémorragie haute ou basse associés à un
syndrome anémique et 40% avaient un syndrome anémique isolée. Tous les patients ont été
traités par APC, avec un nombre de séance moyen de 1,5. La technique a connu un succès
sans aucune complication. Deux patients ont présenté un échec thérapeutique et ont été mis
sous traitement médical de 2ème ligne.
Conclusion :
La technique d’APC connait une réussite d’où sa place importante dans la prise en
charge des Angiodysplasies digestives. Elle présente des effets secondaires et des
complications minimes et rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212023 Président : Aziz AOURARH Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Ikram ERRABIH Juge : Hassan SEDDIK Juge : Laila AMRANI L'INTERET DE LA COAGULATION PAR PLASMA D'ARGON DANS LES LESIONS D'ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES [thèse] / EL GHYAM TAHA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APC Coagulation Plasma d’Argon Angiodysplasies digestives Hémorragie digestive APC 'Argon plasma coagulation' Digestive angiodysplasias Digestive
hemorrhage التخثر بالبلازم ا أرجون؛ خلل التنسج الوعائي الھضمي؛ نزیف الجھاز الھضميRésumé : Introduction :
L’Angiodysplasie digestive est une anomalie du développement vasculaire au niveau du
tube digestif, qui peut se manifester par une hémorragie digestive ou une anémie chronique.
Elle nécessite une intervention thérapeutique efficace pour améliorer la symptomatologie et
limiter les complications à long terme. La technique de référence est la coagulation par
plasma d’argon qui permet de traiter d’une manière simple, rapide, précise et fiable avec peu
d’effets secondaires et de complications. Le but de notre travail est d’évaluer cette technique,
son efficacité et ses probables complications.
Matériels et méthodes :
Une étude rétrospective de 38 patients, ayant des angiodysplasies digestives, et traités
par APC au sein du service de Gastroentérologie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de Rabat entre Novembre 2020 – Novembre 2022.
Résultats :
L’âge moyen des patients est de 68 ans, avec prédominance masculine(24Hommes, 14
Femmes) ; 60% de patients présentaient une hémorragie haute ou basse associés à un
syndrome anémique et 40% avaient un syndrome anémique isolée. Tous les patients ont été
traités par APC, avec un nombre de séance moyen de 1,5. La technique a connu un succès
sans aucune complication. Deux patients ont présenté un échec thérapeutique et ont été mis
sous traitement médical de 2ème ligne.
Conclusion :
La technique d’APC connait une réussite d’où sa place importante dans la prise en
charge des Angiodysplasies digestives. Elle présente des effets secondaires et des
complications minimes et rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212023 Président : Aziz AOURARH Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Ikram ERRABIH Juge : Hassan SEDDIK Juge : Laila AMRANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1212023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA PLACE DE LA COAGULATION AU PLASMA D’ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES ET DES ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES Type de document : thèse Auteurs : Hamza EL BAKKALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation au Plasma Argon Hémorragie digestive Rectite radique Angiodysplasie digestive Résumé : La coagulation au plasma d'argon (APC) est la technique de coagulation endoscopique
la plus largement employée, elle s'est révélée être l'approche thérapeutique privilégiée pour la
prise en charge des rectites radiques et des angiodysplasies gastro-intestinales.
L'objectif principal de notre travail était d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la
coagulation au plasma d'argon (APC) dans le traitement endoscopique des rectites radiques et
des angiodysplasies digestives.
Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, incluant 212 patients
ayant bénéficié d'un traitement endoscopique par coagulation au plasma d'argon (APC) menée
au sein du service d'Hépato-Gastro-Entérologie II de l'Hôpital militaire d'instruction
Mohamed V de Rabat entre janvier 2009 et décembre 2022. Ces patients ont été répartis en 2
groupes: Groupe 1: patients porteurs d’une rectite radique (n=110) et Groupe 2: patients
présentant des angiodysplasies gastro-intestinales (n=102).
Le groupe 1 comportait 110 patients dont 50 hommes et 60 femmes avec un âge moyen
de 65 ans. Le groupe 2 comportait 102 patients dont 74 hommes et 28 femmes avec un âge
moyen de 66 ans. Tous les patients avaient une hémorragie digestive haute ou basse associée
à un syndrome anémique.
L’APC a été utilisé dans le traitement de tous les patients avec un nombre moyen de
séance de 2,14 pour le groupe 1 et de 1,73 pour le groupe 2.
Comme résultats, nous avons obtenu un taux de succès clinique global de 83% avec une
amélioration remarquable des saignements et du taux moyen d'hémoglobine, ainsi qu’une
diminution notable du besoin en transfusion sanguine. Le taux de complications était de
0.94%.
Ces résultats démontrent que l’APC est une méthode très efficace et tolérable dans le
traitement des hémorragies digestives secondaires à une rectite radique ou aux
angiodysplasies digestives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4542023 Président : Ikram ERRABIH Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Abdelmounaim AIT ALI LA PLACE DE LA COAGULATION AU PLASMA D’ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES ET DES ANGIODYSPLASIES DIGESTIVES [thèse] / Hamza EL BAKKALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation au Plasma Argon Hémorragie digestive Rectite radique Angiodysplasie digestive Résumé : La coagulation au plasma d'argon (APC) est la technique de coagulation endoscopique
la plus largement employée, elle s'est révélée être l'approche thérapeutique privilégiée pour la
prise en charge des rectites radiques et des angiodysplasies gastro-intestinales.
L'objectif principal de notre travail était d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la
coagulation au plasma d'argon (APC) dans le traitement endoscopique des rectites radiques et
des angiodysplasies digestives.
Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique, incluant 212 patients
ayant bénéficié d'un traitement endoscopique par coagulation au plasma d'argon (APC) menée
au sein du service d'Hépato-Gastro-Entérologie II de l'Hôpital militaire d'instruction
Mohamed V de Rabat entre janvier 2009 et décembre 2022. Ces patients ont été répartis en 2
groupes: Groupe 1: patients porteurs d’une rectite radique (n=110) et Groupe 2: patients
présentant des angiodysplasies gastro-intestinales (n=102).
Le groupe 1 comportait 110 patients dont 50 hommes et 60 femmes avec un âge moyen
de 65 ans. Le groupe 2 comportait 102 patients dont 74 hommes et 28 femmes avec un âge
moyen de 66 ans. Tous les patients avaient une hémorragie digestive haute ou basse associée
à un syndrome anémique.
L’APC a été utilisé dans le traitement de tous les patients avec un nombre moyen de
séance de 2,14 pour le groupe 1 et de 1,73 pour le groupe 2.
Comme résultats, nous avons obtenu un taux de succès clinique global de 83% avec une
amélioration remarquable des saignements et du taux moyen d'hémoglobine, ainsi qu’une
diminution notable du besoin en transfusion sanguine. Le taux de complications était de
0.94%.
Ces résultats démontrent que l’APC est une méthode très efficace et tolérable dans le
traitement des hémorragies digestives secondaires à une rectite radique ou aux
angiodysplasies digestives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4542023 Président : Ikram ERRABIH Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Abdelmounaim AIT ALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4542023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : BENASS Jihane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا فیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE [thèse] / BENASS Jihane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا فیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq Réservation
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Titre : LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE Type de document : thèse Auteurs : Marwa CHLIEH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie digestive Ulcère gastroduodénal Circulation
extracorporelleRésumé : L'hémorragie digestive (HD) après circulation extracorporelle (CEC) est une complication
rare, avec un taux de mortalité élevé. L'ulcère gastroduodénal (UGD) est la principale étiologie du
saignement dans plus de la moitié des cas. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence, les
modalités de survenue et les facteurs prédictifs exposant au risque d'HD après CEC.
Entre janvier 1994 et décembre 2018, une étude rétrospective est menée dans le service de
Chirurgie cardiovasculaire à l'hôpital militaire d’instruction MEDV de rabat portant sur une
cohorte de 2620 patients opérés sous CEC, réparties en 2 groupes :
Groupe 1 : patients connus et traités pour UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n = 98.
Groupe 2 : patients n'ayant pas d'antécédents d'UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n= 2522.
Les patients avec antécédent d'UGD ont développé plus d'HD (5%) par rapport au
deuxième groupe (0,7%).
UGD était la principale cause d'HD avec un taux de mortalité quasiment élevé chez le
groupe 1 : 15,3% contre 5,9% chez le groupe 2.
Dix facteurs prédictifs ont exposé les patients au risque d'HD après CEC : UGD, l'âge, le
sexe, l'HTA, artériopathie périphérique, insuffisance rénale préopératoire, usage des inotropes, bas
débit cardiaque, reprise chirurgicale, Infection postopératoire.
L'HD après CEC est une complication grave qui survient essentiellement chez la population
ayant un antécédent d'UGD malgré un traitement anti-ulcéreux prophylactique. D'où l'importance
d'un diagnostic précoce évoqué par la clinique et confirmé par l'endoscopie, et aussi un traitement
adéquat selon l'indication proposée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562021 Président : Youssef EL BEKKALI Directeur : Mahdi AIT HOUSSA Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Rochde SAYAH LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE [thèse] / Marwa CHLIEH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie digestive Ulcère gastroduodénal Circulation
extracorporelleRésumé : L'hémorragie digestive (HD) après circulation extracorporelle (CEC) est une complication
rare, avec un taux de mortalité élevé. L'ulcère gastroduodénal (UGD) est la principale étiologie du
saignement dans plus de la moitié des cas. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence, les
modalités de survenue et les facteurs prédictifs exposant au risque d'HD après CEC.
Entre janvier 1994 et décembre 2018, une étude rétrospective est menée dans le service de
Chirurgie cardiovasculaire à l'hôpital militaire d’instruction MEDV de rabat portant sur une
cohorte de 2620 patients opérés sous CEC, réparties en 2 groupes :
Groupe 1 : patients connus et traités pour UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n = 98.
Groupe 2 : patients n'ayant pas d'antécédents d'UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n= 2522.
Les patients avec antécédent d'UGD ont développé plus d'HD (5%) par rapport au
deuxième groupe (0,7%).
UGD était la principale cause d'HD avec un taux de mortalité quasiment élevé chez le
groupe 1 : 15,3% contre 5,9% chez le groupe 2.
Dix facteurs prédictifs ont exposé les patients au risque d'HD après CEC : UGD, l'âge, le
sexe, l'HTA, artériopathie périphérique, insuffisance rénale préopératoire, usage des inotropes, bas
débit cardiaque, reprise chirurgicale, Infection postopératoire.
L'HD après CEC est une complication grave qui survient essentiellement chez la population
ayant un antécédent d'UGD malgré un traitement anti-ulcéreux prophylactique. D'où l'importance
d'un diagnostic précoce évoqué par la clinique et confirmé par l'endoscopie, et aussi un traitement
adéquat selon l'indication proposée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562021 Président : Youssef EL BEKKALI Directeur : Mahdi AIT HOUSSA Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Rochde SAYAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1562021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1562021URL
Titre : Tumeur stromale jéjunale révélée par une hemorragie digestive : à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : OULAD ALI Amal., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur stromale gastro-intestinale, Jéjunum hémorragie digestive diagnostic facteurs pronostic CD 117 (protein KIT) traitement chirurgical Imatinib (GLIVEC). Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tube digestif.
Elles sont caractérisées par l’expression anormale d’un récepteur tyrosine Kinase, la protéine KIT, qui peut-être mise en évidence par des techniques immuno-histochimiques et facilite leur diagnostic.
La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente (60-70 %) suivie de l’intestin grêle (20-30 %), le colon, le rectum ou l’oesophage représentent moins de 10 % des tumeurs stromales gastro-intestinales.
Souvent asymptomatiques ou donnant des symptômes peu spécifiques, elles se traduisent parfois par des complications pouvant mettre en péril le pronostic du patient, les tumeurs stromales du grêle sont souvent révélées avec une taille moyenne plus importante et des métastases plus fréquente au moment du diagnostic. L’hémorragie digestive est la complication la plus fréquente, en effet 64 % des GIST de l’intestin grêle présentent des saignements, alors que les localisations tumorales gastriques, coliques et rectales ont été associées à une incidence du saignement inférieur à 50%.
Le caractère bénin ou malin de ces tumeurs est difficile à définir plusieurs facteurs pronostiques ont été proposés, néanmoins il existe parfois des tumeurs « border line » et toute tumeur stromale doit être considérée comme ayant un potentiel de malignité même étant très faible.
Le seul traitement potentiellement curatif est l’exérèse chirurgical complete de la lesion, mais l’utilisation de l’Imatinib depuis quelques années, un traitement médicamenteux inhibant la protéine KIT, a révolutionné leur prise en charge.
À partir d’une observation d’une tumeur stromalegrêlique, nous analyserons les aspects cliniques, paracliniques anatomo-pathologiques, pronostiques et thérapeutiques actuels propres à ces tumeurs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHERRAB.M Tumeur stromale jéjunale révélée par une hemorragie digestive : à propos d’un cas [thèse] / OULAD ALI Amal., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur stromale gastro-intestinale, Jéjunum hémorragie digestive diagnostic facteurs pronostic CD 117 (protein KIT) traitement chirurgical Imatinib (GLIVEC). Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tube digestif.
Elles sont caractérisées par l’expression anormale d’un récepteur tyrosine Kinase, la protéine KIT, qui peut-être mise en évidence par des techniques immuno-histochimiques et facilite leur diagnostic.
La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente (60-70 %) suivie de l’intestin grêle (20-30 %), le colon, le rectum ou l’oesophage représentent moins de 10 % des tumeurs stromales gastro-intestinales.
Souvent asymptomatiques ou donnant des symptômes peu spécifiques, elles se traduisent parfois par des complications pouvant mettre en péril le pronostic du patient, les tumeurs stromales du grêle sont souvent révélées avec une taille moyenne plus importante et des métastases plus fréquente au moment du diagnostic. L’hémorragie digestive est la complication la plus fréquente, en effet 64 % des GIST de l’intestin grêle présentent des saignements, alors que les localisations tumorales gastriques, coliques et rectales ont été associées à une incidence du saignement inférieur à 50%.
Le caractère bénin ou malin de ces tumeurs est difficile à définir plusieurs facteurs pronostiques ont été proposés, néanmoins il existe parfois des tumeurs « border line » et toute tumeur stromale doit être considérée comme ayant un potentiel de malignité même étant très faible.
Le seul traitement potentiellement curatif est l’exérèse chirurgical complete de la lesion, mais l’utilisation de l’Imatinib depuis quelques années, un traitement médicamenteux inhibant la protéine KIT, a révolutionné leur prise en charge.
À partir d’une observation d’une tumeur stromalegrêlique, nous analyserons les aspects cliniques, paracliniques anatomo-pathologiques, pronostiques et thérapeutiques actuels propres à ces tumeurs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHERRAB.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3662018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3662018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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