| Titre : | LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Marwa CHLIEH, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hémorragie digestive Ulcère gastroduodénal Circulation
extracorporelle | | Résumé : | L'hémorragie digestive (HD) après circulation extracorporelle (CEC) est une complication
rare, avec un taux de mortalité élevé. L'ulcère gastroduodénal (UGD) est la principale étiologie du
saignement dans plus de la moitié des cas. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence, les
modalités de survenue et les facteurs prédictifs exposant au risque d'HD après CEC.
Entre janvier 1994 et décembre 2018, une étude rétrospective est menée dans le service de
Chirurgie cardiovasculaire à l'hôpital militaire d’instruction MEDV de rabat portant sur une
cohorte de 2620 patients opérés sous CEC, réparties en 2 groupes :
Groupe 1 : patients connus et traités pour UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n = 98.
Groupe 2 : patients n'ayant pas d'antécédents d'UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n= 2522.
Les patients avec antécédent d'UGD ont développé plus d'HD (5%) par rapport au
deuxième groupe (0,7%).
UGD était la principale cause d'HD avec un taux de mortalité quasiment élevé chez le
groupe 1 : 15,3% contre 5,9% chez le groupe 2.
Dix facteurs prédictifs ont exposé les patients au risque d'HD après CEC : UGD, l'âge, le
sexe, l'HTA, artériopathie périphérique, insuffisance rénale préopératoire, usage des inotropes, bas
débit cardiaque, reprise chirurgicale, Infection postopératoire.
L'HD après CEC est une complication grave qui survient essentiellement chez la population
ayant un antécédent d'UGD malgré un traitement anti-ulcéreux prophylactique. D'où l'importance
d'un diagnostic précoce évoqué par la clinique et confirmé par l'endoscopie, et aussi un traitement
adéquat selon l'indication proposée. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1562021 | | Président : | Youssef EL BEKKALI | | Directeur : | Mahdi AIT HOUSSA | | Juge : | Fouad NYA | | Juge : | Mohammed DRISSI | | Juge : | Rochde SAYAH |
LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE [thèse] / Marwa CHLIEH, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hémorragie digestive Ulcère gastroduodénal Circulation
extracorporelle | | Résumé : | L'hémorragie digestive (HD) après circulation extracorporelle (CEC) est une complication
rare, avec un taux de mortalité élevé. L'ulcère gastroduodénal (UGD) est la principale étiologie du
saignement dans plus de la moitié des cas. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence, les
modalités de survenue et les facteurs prédictifs exposant au risque d'HD après CEC.
Entre janvier 1994 et décembre 2018, une étude rétrospective est menée dans le service de
Chirurgie cardiovasculaire à l'hôpital militaire d’instruction MEDV de rabat portant sur une
cohorte de 2620 patients opérés sous CEC, réparties en 2 groupes :
Groupe 1 : patients connus et traités pour UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n = 98.
Groupe 2 : patients n'ayant pas d'antécédents d'UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n= 2522.
Les patients avec antécédent d'UGD ont développé plus d'HD (5%) par rapport au
deuxième groupe (0,7%).
UGD était la principale cause d'HD avec un taux de mortalité quasiment élevé chez le
groupe 1 : 15,3% contre 5,9% chez le groupe 2.
Dix facteurs prédictifs ont exposé les patients au risque d'HD après CEC : UGD, l'âge, le
sexe, l'HTA, artériopathie périphérique, insuffisance rénale préopératoire, usage des inotropes, bas
débit cardiaque, reprise chirurgicale, Infection postopératoire.
L'HD après CEC est une complication grave qui survient essentiellement chez la population
ayant un antécédent d'UGD malgré un traitement anti-ulcéreux prophylactique. D'où l'importance
d'un diagnostic précoce évoqué par la clinique et confirmé par l'endoscopie, et aussi un traitement
adéquat selon l'indication proposée. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1562021 | | Président : | Youssef EL BEKKALI | | Directeur : | Mahdi AIT HOUSSA | | Juge : | Fouad NYA | | Juge : | Mohammed DRISSI | | Juge : | Rochde SAYAH |
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