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DRAINAGE BILIAIRE PALLIATIF DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES : CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE / GUEDIRA MALAK
Titre : DRAINAGE BILIAIRE PALLIATIF DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES : CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE Type de document : thèse Auteurs : GUEDIRA MALAK, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCERS DU CARREFOUR BILIO-PANCREATIQUE DRAINAGE BILIAIRE TRAITEMENT PALLIATIF CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272007 Président : TOULOUNE FARIDA Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ DRAINAGE BILIAIRE PALLIATIF DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES : CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE [thèse] / GUEDIRA MALAK, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCERS DU CARREFOUR BILIO-PANCREATIQUE DRAINAGE BILIAIRE TRAITEMENT PALLIATIF CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272007 Président : TOULOUNE FARIDA Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3272007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible Intérêt du traitement palliatif per-endoscopique dans les cancers bilio-pancréatiques. / BENABDESLAM Rim
Titre : Intérêt du traitement palliatif per-endoscopique dans les cancers bilio-pancréatiques. Type de document : thèse Auteurs : BENABDESLAM Rim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bilio pancréatique drainage biliaire endoscopie traitement palliatif Résumé : Introduction : Les gestes endoscopiques dans les situations palliatives revêtent désormais un grand intérêt scientifique en termes de résultats.
Notre étude aura donc pour objet de déterminer les facteurs pronostics qui conditionnent le succès d’un tel geste et de préciser les résultats de cette technique au sein de notre structure.
Matériels et méthodes : De Janvier 2016 à Décembre 2017, 116 patients admis pour drainage endoscopique sur sténose biliaire dont l’origine néoplasique objet de notre étude était présente chez 33 patients.
Les facteurs étudiés sont l’âge, le sexe, atcds de syndrome métabolique, la localisation de la tumeur, la présence de métastases et le type de prothèse déployée.
Le succès étant principalement défini par la littérature et ce par la régression de l’ictère cholestatique présent chez les patients.
Résultats : L'âge moyen était de 65ans. Le sexe ratio H/F était de 1,13.
L'étude démontre un taux de succès global de 83%.
La localisation de la tumeur est le premier facteur péjoratif du succès, en l’occurrence dans les adénoacrcinomes du pancréas 65% de succès, contre 25% et 17% respectivement pour les cholangiocarcinomes et les calculo-k. (chi2= 6,87 et V de Cramer=28,63%)
Quant aux métastases, elles réduisent les chances du succès du geste endoscopique mais n’induisent pas directement l’échec (Odd ratio= 0,43)
La prothèse métallique et l’absence d’un syndrome métabolique réduisent toutefois de façon moins significative le taux d’échec (Chi2=3, 43 et V de Cramer=13,71%).
Conclusion : Le drainage bilio-pancréatique se veut être une solution thérapeutique réduisant la survenue des complications et permettant aux patients d’entreprendre une bonne qualité de vie.
D’après nos résultats, le drainage biliaire endoscopique pour sténose tumorale de la voie biliaire principale est efficace à plus de 90%.
Il existe néanmoins une population de patients ne bénéficiant pas du drainage. Il s’agit dans notre cas de sténose complète infranchissable, de papille non reconnaissable ou infiltrée ou encore chez des patients ayant bénéficié antérieurement d’un acte chirurgical.
Notre étude suggère également des facteurs de mauvais pronostic comme un syndrome métabolique associé, la présence de métastases notamment abdominales, la localisation de la tumeur ou encore le type de prothèse.
Pour la population de patients ne bénéficiant pas du drainage, l’abstention thérapeutique doit pouvoir être envisagée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462018 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : AIT ALI.A Juge : AMRANI.L Juge : ERRABHI.I Intérêt du traitement palliatif per-endoscopique dans les cancers bilio-pancréatiques. [thèse] / BENABDESLAM Rim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bilio pancréatique drainage biliaire endoscopie traitement palliatif Résumé : Introduction : Les gestes endoscopiques dans les situations palliatives revêtent désormais un grand intérêt scientifique en termes de résultats.
Notre étude aura donc pour objet de déterminer les facteurs pronostics qui conditionnent le succès d’un tel geste et de préciser les résultats de cette technique au sein de notre structure.
Matériels et méthodes : De Janvier 2016 à Décembre 2017, 116 patients admis pour drainage endoscopique sur sténose biliaire dont l’origine néoplasique objet de notre étude était présente chez 33 patients.
Les facteurs étudiés sont l’âge, le sexe, atcds de syndrome métabolique, la localisation de la tumeur, la présence de métastases et le type de prothèse déployée.
Le succès étant principalement défini par la littérature et ce par la régression de l’ictère cholestatique présent chez les patients.
Résultats : L'âge moyen était de 65ans. Le sexe ratio H/F était de 1,13.
L'étude démontre un taux de succès global de 83%.
La localisation de la tumeur est le premier facteur péjoratif du succès, en l’occurrence dans les adénoacrcinomes du pancréas 65% de succès, contre 25% et 17% respectivement pour les cholangiocarcinomes et les calculo-k. (chi2= 6,87 et V de Cramer=28,63%)
Quant aux métastases, elles réduisent les chances du succès du geste endoscopique mais n’induisent pas directement l’échec (Odd ratio= 0,43)
La prothèse métallique et l’absence d’un syndrome métabolique réduisent toutefois de façon moins significative le taux d’échec (Chi2=3, 43 et V de Cramer=13,71%).
Conclusion : Le drainage bilio-pancréatique se veut être une solution thérapeutique réduisant la survenue des complications et permettant aux patients d’entreprendre une bonne qualité de vie.
D’après nos résultats, le drainage biliaire endoscopique pour sténose tumorale de la voie biliaire principale est efficace à plus de 90%.
Il existe néanmoins une population de patients ne bénéficiant pas du drainage. Il s’agit dans notre cas de sténose complète infranchissable, de papille non reconnaissable ou infiltrée ou encore chez des patients ayant bénéficié antérieurement d’un acte chirurgical.
Notre étude suggère également des facteurs de mauvais pronostic comme un syndrome métabolique associé, la présence de métastases notamment abdominales, la localisation de la tumeur ou encore le type de prothèse.
Pour la population de patients ne bénéficiant pas du drainage, l’abstention thérapeutique doit pouvoir être envisagée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462018 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : AIT ALI.A Juge : AMRANI.L Juge : ERRABHI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3462018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3462018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3462018URL TRAITEMENT PALLIATIF ACTUEL DE LA CHOLESTASE EXTRA-HEPATIQUE D'ORIGINE NEOPLASIQUE / ACHOUR JIHANE
Titre : TRAITEMENT PALLIATIF ACTUEL DE LA CHOLESTASE EXTRA-HEPATIQUE D'ORIGINE NEOPLASIQUE Type de document : thèse Auteurs : ACHOUR JIHANE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLESTASE EXTRA-HEPATIQUE TRAITEMENT PALLIATIF DRAINAGE BILIAIRE CHIRURGICAL ET ENDOSCOPIQUE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932006 Président : JANATI IDRISSI MOHAMED Directeur : EL KANDRY SIFEDDINE TRAITEMENT PALLIATIF ACTUEL DE LA CHOLESTASE EXTRA-HEPATIQUE D'ORIGINE NEOPLASIQUE [thèse] / ACHOUR JIHANE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLESTASE EXTRA-HEPATIQUE TRAITEMENT PALLIATIF DRAINAGE BILIAIRE CHIRURGICAL ET ENDOSCOPIQUE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932006 Président : JANATI IDRISSI MOHAMED Directeur : EL KANDRY SIFEDDINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2932006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible LES TUMEURS CARDIAQUES MALIGNES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CCVB (2 CAS) / ABDESSAMAD KHARRAJI
Titre : LES TUMEURS CARDIAQUES MALIGNES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CCVB (2 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ABDESSAMAD KHARRAJI, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0952011 Langues : Français (fre) Mots-clés : SARCOMES CARDIAQUES METASTASE CARDIAQUES CEC-CHIRURGIE CARDIAQUE TRAITEMENT PALLIATIF Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs cardiaques malignes représentent une entité rare, la grande partie étant les métastases au niveau du cœur par rapport aux tumeurs primitives, ces derniers touchent généralement les jeunes. Leurs pronostic est très sombre conditionné par le diagnostic précoce. Le but de ce travail est d’étudier les différentes tumeurs cardiaques malignes et leurs modalités de prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de tumeurs cardiaques malignes. Le diagnostic était basé sur l’imagerie et confirmé par l’étude anatomo-pathologique.
Résultats :
Durant une période de 15ans allant du Janvier 1995 á Décembre 2010, deux patients porteurs de tumeurs cardiaques malignes : un homme avec un paragangliome et une femme avec un angiosarcome, les deux au niveau de l’OD, ont été opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen était de 41,5 ans. Un patient avait des facteurs de risques cardio-vasculaires (50%). Un patient avait un antécédent de péricardite (50%). Un patient était admis dans un état de choc cardiogénique (50%). L’intervention était urgente chez les deux patients (100%).les durées moyennes de la circulation extra corporelle (CEC) et du clampage aortique étaient respectivement de 85minutes et de 55minutes. Le séjour hospitalier post-opératoire était de 9,5jours. Aucun décès n’a était enregistré durant la période hospitalière. Un patient été adressé en consultation d’oncologie.
Conclusion :
Malgré les progrès réalisés ces dernières décennies du point de vue diagnostique et thérapeutique, après l’avènement de la CEC, le pronostic reste mauvais, seul le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate permettent d’allonger l’espérance de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952011 Président : ABDELATEF BOULAHYA Directeur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : YOUSSEF EL BAKKALI LES TUMEURS CARDIAQUES MALIGNES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CCVB (2 CAS) [thèse] / ABDESSAMAD KHARRAJI, Auteur . - 2011.
ISSN : M0952011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARCOMES CARDIAQUES METASTASE CARDIAQUES CEC-CHIRURGIE CARDIAQUE TRAITEMENT PALLIATIF Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs cardiaques malignes représentent une entité rare, la grande partie étant les métastases au niveau du cœur par rapport aux tumeurs primitives, ces derniers touchent généralement les jeunes. Leurs pronostic est très sombre conditionné par le diagnostic précoce. Le but de ce travail est d’étudier les différentes tumeurs cardiaques malignes et leurs modalités de prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de tumeurs cardiaques malignes. Le diagnostic était basé sur l’imagerie et confirmé par l’étude anatomo-pathologique.
Résultats :
Durant une période de 15ans allant du Janvier 1995 á Décembre 2010, deux patients porteurs de tumeurs cardiaques malignes : un homme avec un paragangliome et une femme avec un angiosarcome, les deux au niveau de l’OD, ont été opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen était de 41,5 ans. Un patient avait des facteurs de risques cardio-vasculaires (50%). Un patient avait un antécédent de péricardite (50%). Un patient était admis dans un état de choc cardiogénique (50%). L’intervention était urgente chez les deux patients (100%).les durées moyennes de la circulation extra corporelle (CEC) et du clampage aortique étaient respectivement de 85minutes et de 55minutes. Le séjour hospitalier post-opératoire était de 9,5jours. Aucun décès n’a était enregistré durant la période hospitalière. Un patient été adressé en consultation d’oncologie.
Conclusion :
Malgré les progrès réalisés ces dernières décennies du point de vue diagnostique et thérapeutique, après l’avènement de la CEC, le pronostic reste mauvais, seul le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate permettent d’allonger l’espérance de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952011 Président : ABDELATEF BOULAHYA Directeur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : YOUSSEF EL BAKKALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0952011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible