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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'DRAINAGE BILIAIRE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionDrainage biliaire endoscopique des tumeurs bilio-pancreatiques : résultats et facteurs associés / Azza DRIDI
Titre : Drainage biliaire endoscopique des tumeurs bilio-pancreatiques : résultats et facteurs associés Type de document : thèse Auteurs : Azza DRIDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer biliaire cancer pancréatique drainage biliaire endoscopie Résumé : Introduction : L'objectif de notre étude est de préciser les résultats de cette technique, ainsi que les différents facteurs associés à ce traitement.
Matériels et méthodes :De janvier 2002 à septembre 2016, 105 patients avec une sténose biliaire d’origine néoplasique ont été inclus dans l’étude. Les patients ont été répartis en 3 groupes : Le groupe A pour les patients atteints d’un cholangiocarcinome proximal, le groupe B pour les patients atteints d’un cancer du pancréas, le groupe C pour les patients atteints d’un calculocancer. Le succès était défini par la régression de l’ictère et la baisse de la bilirubinémie. Les facteurs étudiés étaient le sexe, l’âge, la présence de métastases et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de la prothèse.
Résultats :L'âge moyen était de 63ans+/-10,3. Le sexe ratio H/F était de 1,3. Le succès global était de76,2%. L'étude comparative du taux de succès dans les 3 groupes a montré une supériorité du groupe B avec un taux de succès de 84,3%, suivi du groupe C avec un taux de succès de 77,2%, puis du groupe A avec un succès de 62,5%. La présence de métastases multiplie le risque d'échec (OR=8,4, p=0,001, IC95%=[2,4-29,8]), et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de prothèse diminue significativement le taux d'échec (OR=0,05,p=0,0001,IC(95%)=[0,013-0,19]).
Conclusion : le drainage biliaire endoscopique reste efficace en cas de cancer du pancréas, et moins satisfaisant en cas de calculocancer et de cholangiocarcinome. La présence de métastases semble être significativement associée à l'échec du drainage biliaire endoscopique, et la dilatation endoscopique semble être associée à son succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHOUN.M Drainage biliaire endoscopique des tumeurs bilio-pancreatiques : résultats et facteurs associés [thèse] / Azza DRIDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer biliaire cancer pancréatique drainage biliaire endoscopie Résumé : Introduction : L'objectif de notre étude est de préciser les résultats de cette technique, ainsi que les différents facteurs associés à ce traitement.
Matériels et méthodes :De janvier 2002 à septembre 2016, 105 patients avec une sténose biliaire d’origine néoplasique ont été inclus dans l’étude. Les patients ont été répartis en 3 groupes : Le groupe A pour les patients atteints d’un cholangiocarcinome proximal, le groupe B pour les patients atteints d’un cancer du pancréas, le groupe C pour les patients atteints d’un calculocancer. Le succès était défini par la régression de l’ictère et la baisse de la bilirubinémie. Les facteurs étudiés étaient le sexe, l’âge, la présence de métastases et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de la prothèse.
Résultats :L'âge moyen était de 63ans+/-10,3. Le sexe ratio H/F était de 1,3. Le succès global était de76,2%. L'étude comparative du taux de succès dans les 3 groupes a montré une supériorité du groupe B avec un taux de succès de 84,3%, suivi du groupe C avec un taux de succès de 77,2%, puis du groupe A avec un succès de 62,5%. La présence de métastases multiplie le risque d'échec (OR=8,4, p=0,001, IC95%=[2,4-29,8]), et la dilatation endoscopique de la sténose avant la mise en place de prothèse diminue significativement le taux d'échec (OR=0,05,p=0,0001,IC(95%)=[0,013-0,19]).
Conclusion : le drainage biliaire endoscopique reste efficace en cas de cancer du pancréas, et moins satisfaisant en cas de calculocancer et de cholangiocarcinome. La présence de métastases semble être significativement associée à l'échec du drainage biliaire endoscopique, et la dilatation endoscopique semble être associée à son succès.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1272017-1 DRA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1272017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : DRAINAGE BILIAIRE PALLIATIF DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES : CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE Type de document : thèse Auteurs : GUEDIRA MALAK, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCERS DU CARREFOUR BILIO-PANCREATIQUE DRAINAGE BILIAIRE TRAITEMENT PALLIATIF CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272007 Président : TOULOUNE FARIDA Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ DRAINAGE BILIAIRE PALLIATIF DES CANCERS BILIO-PANCREATIQUES : CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE [thèse] / GUEDIRA MALAK, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCERS DU CARREFOUR BILIO-PANCREATIQUE DRAINAGE BILIAIRE TRAITEMENT PALLIATIF CHIRURGIE VERSUS ENDOSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272007 Président : TOULOUNE FARIDA Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SAIR KHALID/ Juge : SAIR KHALID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3272007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible 
Titre : Gestion des sténoses biliaires malignes: ExpériEncE d’un hôpital du jour Type de document : thèse Auteurs : Ilyass ERRAHMANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sténoses biliaires malignes Drainage biliaire CPRE Prothèse Forage biliaire Résumé : Les sténoses biliaires malignes sont dues à des tumeurs endo biliaires où à une
compression extrinsèque et sont de fréquence croissante ces dernières années. Elles sont
responsables d’ictère, prurit, douleur, altération de la qualité de vie.
Notre étude prospective longitudinale inclue 130 patients présentant une sténose biliaire
maligne adressés au service EFD-HGE et ayant bénéficié d’un traitement palliatif non
chirurgical entre Mars 2015 et Juin 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 59,93 ans(+/-13,1ans)avec une légère
prédominance masculine(52%).100% présentaient un ictère cholestatique, la fièvre et le prurit
étaient présents respectivement chez 37,7% et 70% des cas.
Le taux moyen de la BT et de la CRP étaient respectivement de 214,83 mg/l(100-476),
66,59 mg/l(2-314).
La bili-IRM et la cholangiographie endoscopique ont permis d’identifier le siège de
l’obstacle au niveau cholédoque distal dans respectivement(52,6%-50%),cholédoque
proximal(24,1%-23,8%),convergence(18,7%-16,9%),voies biliaires intra-hépatiques(2,6%-
2,3%),cholédoque moyen(1,7%-1,5%).
95% des patients ont bénéficié d’une CPRE dont la sphinctérotomie(43,1%),
précoupe(36,9%), sans sphinctérotomie(15,3%). Le taux de succès technique était de 88,7%.
29,2% ont bénéficié d’une technique de repérméabilisation, ballonnet(6,9%),
bougie(6,9%),forage intra-tumoral(15,4%).Leurs taux de succès étaient respectivement(66%-
77%-95%).Une prothèse biliaire a été mise en place chez 92% des cas : prothèses
métalliques(86%),prothèses plastiques(14%),avec un taux de réussite d’insertion
respectivement de 98% et de 100%. 11,5 % ont présenté une complication:
Angiocholite(3,8%),Pancréatite aigüe(1,5%),Hémorragie(1,5%),Bilôme(2,3%),Sepsis(2,3%).
90% des patients se sont améliorés cliniquement et biologiquement à 1 mois après la
CPRE avec disparition de l’ictère chez 80% et du prurit chez 78,7% et diminution de la
bilirubine totale chez 90% avec un taux de survie de 62%.
Nos résultats ont montré un taux de réussite et de complication satisfaisant concernant la
CPRE. La technique de forage développée par notre équipe a montré des résultats très positifs
avec un taux de complications acceptable, mais une série plus large est nécessaire pour
confirmer ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522020 Président : KABAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : HADJ EL MALKI.O Gestion des sténoses biliaires malignes: ExpériEncE d’un hôpital du jour [thèse] / Ilyass ERRAHMANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sténoses biliaires malignes Drainage biliaire CPRE Prothèse Forage biliaire Résumé : Les sténoses biliaires malignes sont dues à des tumeurs endo biliaires où à une
compression extrinsèque et sont de fréquence croissante ces dernières années. Elles sont
responsables d’ictère, prurit, douleur, altération de la qualité de vie.
Notre étude prospective longitudinale inclue 130 patients présentant une sténose biliaire
maligne adressés au service EFD-HGE et ayant bénéficié d’un traitement palliatif non
chirurgical entre Mars 2015 et Juin 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 59,93 ans(+/-13,1ans)avec une légère
prédominance masculine(52%).100% présentaient un ictère cholestatique, la fièvre et le prurit
étaient présents respectivement chez 37,7% et 70% des cas.
Le taux moyen de la BT et de la CRP étaient respectivement de 214,83 mg/l(100-476),
66,59 mg/l(2-314).
La bili-IRM et la cholangiographie endoscopique ont permis d’identifier le siège de
l’obstacle au niveau cholédoque distal dans respectivement(52,6%-50%),cholédoque
proximal(24,1%-23,8%),convergence(18,7%-16,9%),voies biliaires intra-hépatiques(2,6%-
2,3%),cholédoque moyen(1,7%-1,5%).
95% des patients ont bénéficié d’une CPRE dont la sphinctérotomie(43,1%),
précoupe(36,9%), sans sphinctérotomie(15,3%). Le taux de succès technique était de 88,7%.
29,2% ont bénéficié d’une technique de repérméabilisation, ballonnet(6,9%),
bougie(6,9%),forage intra-tumoral(15,4%).Leurs taux de succès étaient respectivement(66%-
77%-95%).Une prothèse biliaire a été mise en place chez 92% des cas : prothèses
métalliques(86%),prothèses plastiques(14%),avec un taux de réussite d’insertion
respectivement de 98% et de 100%. 11,5 % ont présenté une complication:
Angiocholite(3,8%),Pancréatite aigüe(1,5%),Hémorragie(1,5%),Bilôme(2,3%),Sepsis(2,3%).
90% des patients se sont améliorés cliniquement et biologiquement à 1 mois après la
CPRE avec disparition de l’ictère chez 80% et du prurit chez 78,7% et diminution de la
bilirubine totale chez 90% avec un taux de survie de 62%.
Nos résultats ont montré un taux de réussite et de complication satisfaisant concernant la
CPRE. La technique de forage développée par notre équipe a montré des résultats très positifs
avec un taux de complications acceptable, mais une série plus large est nécessaire pour
confirmer ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522020 Président : KABAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : HADJ EL MALKI.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M35222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3522020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3522020URL
Titre : LES INFECTIONS DES VOIES BILIAIRES Type de document : thèse Auteurs : Taha MEROUAN, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite Antibiothérapie Drainage biliaire Echographie Lithiase biliaire Résumé : L’infection des voies biliaires est secondaire dans la plupart des cas à une obstruction
des voies biliaires. Les étiologies sont multiples, dominées par la maladie lithiasique et les
néoplasies. la triade de Charcot (douleur, fièvre, ictère) permet le diagnostic clinique mais sa
sensibilité insuffisante a mené à son remplacement par un score plus complexe, ajoutant des
données radiologiques et biologiques, validé par les Tokyo Guidelines depuis 2007. En cas de
doute diagnostic, l’échographie abdominale permet une exploration rapide des voies biliaires
mais ses performances diagnostiques sont intermediaires, surtout en cas d’obstacle non
lithiasique, contrairement à l’IRM pancréato-biliaire et l’écho-endoscopie qui sont excellentes
pour le diagnostic. La TDM abdomino-pelvien reste néanmoins la plus disponible, avec des
performances diagnostiques moyennes.
La réalisation de prélèvements microbiologiques : hémocultures (positives dans 40 %
des cas) et les cultures biliaires sont indispensable. En cas d’angiocholite « communautaire »,
les 2 pathogènes les plus rencontrés sont Escherichia coli et Klebsiella spp., justifiant une
antibiothérapie probabiliste par Céphalosporine de troisième génération. L’intérêt d’une
couverture systématique des anaérobies et entérocoques est encore débattu, généralement
recommandée en cas d’angiocholite associée aux soins, en présence de critères de gravité
pour l’entérocoque, et en présence d’une anastomose bilio-digestive pour les anaérobies.
L’existence d’une prothèse biliaire est le seul facteur de risque identifié d’infection à bactérie
multirésistante. À l’antibiothérapie doit s’ajouter un drainage des voies biliaires endoscopique
ou radiologique. Malgré les progrès dans la prise en charge, la mortalité des angiocholites
avoisine toujours les 5 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A LES INFECTIONS DES VOIES BILIAIRES [thèse] / Taha MEROUAN, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite Antibiothérapie Drainage biliaire Echographie Lithiase biliaire Résumé : L’infection des voies biliaires est secondaire dans la plupart des cas à une obstruction
des voies biliaires. Les étiologies sont multiples, dominées par la maladie lithiasique et les
néoplasies. la triade de Charcot (douleur, fièvre, ictère) permet le diagnostic clinique mais sa
sensibilité insuffisante a mené à son remplacement par un score plus complexe, ajoutant des
données radiologiques et biologiques, validé par les Tokyo Guidelines depuis 2007. En cas de
doute diagnostic, l’échographie abdominale permet une exploration rapide des voies biliaires
mais ses performances diagnostiques sont intermediaires, surtout en cas d’obstacle non
lithiasique, contrairement à l’IRM pancréato-biliaire et l’écho-endoscopie qui sont excellentes
pour le diagnostic. La TDM abdomino-pelvien reste néanmoins la plus disponible, avec des
performances diagnostiques moyennes.
La réalisation de prélèvements microbiologiques : hémocultures (positives dans 40 %
des cas) et les cultures biliaires sont indispensable. En cas d’angiocholite « communautaire »,
les 2 pathogènes les plus rencontrés sont Escherichia coli et Klebsiella spp., justifiant une
antibiothérapie probabiliste par Céphalosporine de troisième génération. L’intérêt d’une
couverture systématique des anaérobies et entérocoques est encore débattu, généralement
recommandée en cas d’angiocholite associée aux soins, en présence de critères de gravité
pour l’entérocoque, et en présence d’une anastomose bilio-digestive pour les anaérobies.
L’existence d’une prothèse biliaire est le seul facteur de risque identifié d’infection à bactérie
multirésistante. À l’antibiothérapie doit s’ajouter un drainage des voies biliaires endoscopique
ou radiologique. Malgré les progrès dans la prise en charge, la mortalité des angiocholites
avoisine toujours les 5 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3962020URL
Titre : Intérêt du traitement palliatif per-endoscopique dans les cancers bilio-pancréatiques. Type de document : thèse Auteurs : BENABDESLAM Rim, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bilio pancréatique drainage biliaire endoscopie traitement palliatif Résumé : Introduction : Les gestes endoscopiques dans les situations palliatives revêtent désormais un grand intérêt scientifique en termes de résultats.
Notre étude aura donc pour objet de déterminer les facteurs pronostics qui conditionnent le succès d’un tel geste et de préciser les résultats de cette technique au sein de notre structure.
Matériels et méthodes : De Janvier 2016 à Décembre 2017, 116 patients admis pour drainage endoscopique sur sténose biliaire dont l’origine néoplasique objet de notre étude était présente chez 33 patients.
Les facteurs étudiés sont l’âge, le sexe, atcds de syndrome métabolique, la localisation de la tumeur, la présence de métastases et le type de prothèse déployée.
Le succès étant principalement défini par la littérature et ce par la régression de l’ictère cholestatique présent chez les patients.
Résultats : L'âge moyen était de 65ans. Le sexe ratio H/F était de 1,13.
L'étude démontre un taux de succès global de 83%.
La localisation de la tumeur est le premier facteur péjoratif du succès, en l’occurrence dans les adénoacrcinomes du pancréas 65% de succès, contre 25% et 17% respectivement pour les cholangiocarcinomes et les calculo-k. (chi2= 6,87 et V de Cramer=28,63%)
Quant aux métastases, elles réduisent les chances du succès du geste endoscopique mais n’induisent pas directement l’échec (Odd ratio= 0,43)
La prothèse métallique et l’absence d’un syndrome métabolique réduisent toutefois de façon moins significative le taux d’échec (Chi2=3, 43 et V de Cramer=13,71%).
Conclusion : Le drainage bilio-pancréatique se veut être une solution thérapeutique réduisant la survenue des complications et permettant aux patients d’entreprendre une bonne qualité de vie.
D’après nos résultats, le drainage biliaire endoscopique pour sténose tumorale de la voie biliaire principale est efficace à plus de 90%.
Il existe néanmoins une population de patients ne bénéficiant pas du drainage. Il s’agit dans notre cas de sténose complète infranchissable, de papille non reconnaissable ou infiltrée ou encore chez des patients ayant bénéficié antérieurement d’un acte chirurgical.
Notre étude suggère également des facteurs de mauvais pronostic comme un syndrome métabolique associé, la présence de métastases notamment abdominales, la localisation de la tumeur ou encore le type de prothèse.
Pour la population de patients ne bénéficiant pas du drainage, l’abstention thérapeutique doit pouvoir être envisagée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462018 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : AIT ALI.A Juge : AMRANI.L Juge : ERRABHI.I Intérêt du traitement palliatif per-endoscopique dans les cancers bilio-pancréatiques. [thèse] / BENABDESLAM Rim, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bilio pancréatique drainage biliaire endoscopie traitement palliatif Résumé : Introduction : Les gestes endoscopiques dans les situations palliatives revêtent désormais un grand intérêt scientifique en termes de résultats.
Notre étude aura donc pour objet de déterminer les facteurs pronostics qui conditionnent le succès d’un tel geste et de préciser les résultats de cette technique au sein de notre structure.
Matériels et méthodes : De Janvier 2016 à Décembre 2017, 116 patients admis pour drainage endoscopique sur sténose biliaire dont l’origine néoplasique objet de notre étude était présente chez 33 patients.
Les facteurs étudiés sont l’âge, le sexe, atcds de syndrome métabolique, la localisation de la tumeur, la présence de métastases et le type de prothèse déployée.
Le succès étant principalement défini par la littérature et ce par la régression de l’ictère cholestatique présent chez les patients.
Résultats : L'âge moyen était de 65ans. Le sexe ratio H/F était de 1,13.
L'étude démontre un taux de succès global de 83%.
La localisation de la tumeur est le premier facteur péjoratif du succès, en l’occurrence dans les adénoacrcinomes du pancréas 65% de succès, contre 25% et 17% respectivement pour les cholangiocarcinomes et les calculo-k. (chi2= 6,87 et V de Cramer=28,63%)
Quant aux métastases, elles réduisent les chances du succès du geste endoscopique mais n’induisent pas directement l’échec (Odd ratio= 0,43)
La prothèse métallique et l’absence d’un syndrome métabolique réduisent toutefois de façon moins significative le taux d’échec (Chi2=3, 43 et V de Cramer=13,71%).
Conclusion : Le drainage bilio-pancréatique se veut être une solution thérapeutique réduisant la survenue des complications et permettant aux patients d’entreprendre une bonne qualité de vie.
D’après nos résultats, le drainage biliaire endoscopique pour sténose tumorale de la voie biliaire principale est efficace à plus de 90%.
Il existe néanmoins une population de patients ne bénéficiant pas du drainage. Il s’agit dans notre cas de sténose complète infranchissable, de papille non reconnaissable ou infiltrée ou encore chez des patients ayant bénéficié antérieurement d’un acte chirurgical.
Notre étude suggère également des facteurs de mauvais pronostic comme un syndrome métabolique associé, la présence de métastases notamment abdominales, la localisation de la tumeur ou encore le type de prothèse.
Pour la population de patients ne bénéficiant pas du drainage, l’abstention thérapeutique doit pouvoir être envisagée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462018 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : AIT ALI.A Juge : AMRANI.L Juge : ERRABHI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3462018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3462018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3462018URL
Titre : Prise en charge des angiocholites lithiasiques aigues Type de document : thèse Auteurs : EL KADI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite drainage biliaire drain de KEHR anastomose bilio digestive Résumé : L’angiocholite aigue lithiasique est une infection bactérienne de la voie biliaire principale et des voies biliaires intra-hépatiques. L’objectif de cette étude rétrospective est d’’évaluer l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif d’une série de 80 cas d’angiocholites collectées au sein du service des urgences chirurgicales et viscérales(UCV) au CHU Ibn Sina pendant la période s’étendant du Janvier 2012 au Décembre 2015. L’âge moyen de nos patients est de 61 ans. On note une prédominance féminine de 58,75% avec un sex ratio de 0,7 Le diagnostic positif est clinique ; la symptomatologie a révélé l’existence de la triade de Charcot dans 90% des cas . L’angiocholite aigue compliquée représente 2,5% des cas, et comporte 1 cas IRA et 1 cas de choc septique La présence d’une cholestase était retrouvée chez 55 malades, une cytolyse hépatique chez 51% des patients, uneIRA dans 5 cas et des troubles hydro électrolytiques chez 30 patients. L’échographie pratiquée systématiquement chez tous les patients, a été d’un apport utile en montrant une lithiase de la VBP dans 63 cas, une lithiase vésiculaire chez 42 malades alors que 13 malades ont présenté une cholécystite aigue La TDM abdominale et la cholangio-IRM ont été demandées selon leur disponibilité. Après une préparation préopératoire à base d’antibiothérapie, d’antalgiques, de vitaminothérapie K ainsi qu’une mise en condition,64 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical conventionnel basé sur la cholécystectomie, extraction des calculs suivies de drainage biliaire externe dans 41,25 % des cas contre un drainage interne dans 36,25% Les suites opératoires étaient simples chez la majorité des malades La mortalité postopératoire était nulle, cependant un seul patient s’est décédé en pré opératoire par arrêt cardiaque Le pronostic de l’angiocholite est en fonction du terrain, de l’efficacité du traitement antibiotique et de la rapidité du geste opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082016 Président : CHKOF.M.R Directeur : ECHARRAB.M Juge : EL ABSI.M Juge : EL AMRAOUI.M Juge : EL OUANANI.M Prise en charge des angiocholites lithiasiques aigues [thèse] / EL KADI Ibtissam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite drainage biliaire drain de KEHR anastomose bilio digestive Résumé : L’angiocholite aigue lithiasique est une infection bactérienne de la voie biliaire principale et des voies biliaires intra-hépatiques. L’objectif de cette étude rétrospective est d’’évaluer l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif d’une série de 80 cas d’angiocholites collectées au sein du service des urgences chirurgicales et viscérales(UCV) au CHU Ibn Sina pendant la période s’étendant du Janvier 2012 au Décembre 2015. L’âge moyen de nos patients est de 61 ans. On note une prédominance féminine de 58,75% avec un sex ratio de 0,7 Le diagnostic positif est clinique ; la symptomatologie a révélé l’existence de la triade de Charcot dans 90% des cas . L’angiocholite aigue compliquée représente 2,5% des cas, et comporte 1 cas IRA et 1 cas de choc septique La présence d’une cholestase était retrouvée chez 55 malades, une cytolyse hépatique chez 51% des patients, uneIRA dans 5 cas et des troubles hydro électrolytiques chez 30 patients. L’échographie pratiquée systématiquement chez tous les patients, a été d’un apport utile en montrant une lithiase de la VBP dans 63 cas, une lithiase vésiculaire chez 42 malades alors que 13 malades ont présenté une cholécystite aigue La TDM abdominale et la cholangio-IRM ont été demandées selon leur disponibilité. Après une préparation préopératoire à base d’antibiothérapie, d’antalgiques, de vitaminothérapie K ainsi qu’une mise en condition,64 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical conventionnel basé sur la cholécystectomie, extraction des calculs suivies de drainage biliaire externe dans 41,25 % des cas contre un drainage interne dans 36,25% Les suites opératoires étaient simples chez la majorité des malades La mortalité postopératoire était nulle, cependant un seul patient s’est décédé en pré opératoire par arrêt cardiaque Le pronostic de l’angiocholite est en fonction du terrain, de l’efficacité du traitement antibiotique et de la rapidité du geste opératoire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082016 Président : CHKOF.M.R Directeur : ECHARRAB.M Juge : EL ABSI.M Juge : EL AMRAOUI.M Juge : EL OUANANI.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3082016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
