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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'CPRE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE LA CHOLANGIOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS CHOLEDOCIENS : Taux de succes et facteurs associes / Asmae GUENNOUNI
Titre : APPORT DE LA CHOLANGIOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS CHOLEDOCIENS : Taux de succes et facteurs associes Type de document : thèse Auteurs : Asmae GUENNOUNI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : CPRE Complication Pancréatite Facteurs associés Résumé : Objectifs : Évaluer le taux de succès et de complications et les facteurs associés au
traitement endoscopique en cas de gros calculs cholédociens.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective menée entre Avril 2002 et Aout 2021, le
gros calcul cholédocien était défini par la présence d’une lithiase obstructive dont la taille est
supérieure à 15 mm. Nous avons comparé les résultats de la CPRE chez les patients présentant
un gros calcul (groupe I) et ceux obtenus chez les patients présentant une lithiase simple de la
VBP : moins de 4 calculs, non obstructifs (groupe II).
Résultats :1048 patients ont été inclus, le pourcentage de succès initial la CPRE était de
45% dans le groupe I contre 81% dans le groupe 2. Le pourcentage de succès global après
manœuvres complémentaires et/ou reprise du patient était de 88,60% dans le groupe I contre
92,50% dans le groupe II. Le taux global des complications précoces était de 5 % dans le groupe
II vs 6,7% dans le groupe I (p = 0.095).
Conclusion :
Les gros calculs cholédociens constituent certes une difficulté au traitement
endoscopique, cependant la reprise et/ou des manœuvres complémentaires ont permis dans
notre étude de porter le succès de ce traitement à 88,6% sans augmentation significative du taux
des complications précoces (p=0,95). Le traitement endoscopique n’a pas été influencé par
aucun de ces facteursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4562021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Hakim EL KAOU APPORT DE LA CHOLANGIOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS CHOLEDOCIENS : Taux de succes et facteurs associes [thèse] / Asmae GUENNOUNI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CPRE Complication Pancréatite Facteurs associés Résumé : Objectifs : Évaluer le taux de succès et de complications et les facteurs associés au
traitement endoscopique en cas de gros calculs cholédociens.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective menée entre Avril 2002 et Aout 2021, le
gros calcul cholédocien était défini par la présence d’une lithiase obstructive dont la taille est
supérieure à 15 mm. Nous avons comparé les résultats de la CPRE chez les patients présentant
un gros calcul (groupe I) et ceux obtenus chez les patients présentant une lithiase simple de la
VBP : moins de 4 calculs, non obstructifs (groupe II).
Résultats :1048 patients ont été inclus, le pourcentage de succès initial la CPRE était de
45% dans le groupe I contre 81% dans le groupe 2. Le pourcentage de succès global après
manœuvres complémentaires et/ou reprise du patient était de 88,60% dans le groupe I contre
92,50% dans le groupe II. Le taux global des complications précoces était de 5 % dans le groupe
II vs 6,7% dans le groupe I (p = 0.095).
Conclusion :
Les gros calculs cholédociens constituent certes une difficulté au traitement
endoscopique, cependant la reprise et/ou des manœuvres complémentaires ont permis dans
notre étude de porter le succès de ce traitement à 88,6% sans augmentation significative du taux
des complications précoces (p=0,95). Le traitement endoscopique n’a pas été influencé par
aucun de ces facteursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4562021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Hakim EL KAOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4562021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4562021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible 
Titre : Gestion des sténoses biliaires malignes: ExpériEncE d’un hôpital du jour Type de document : thèse Auteurs : Ilyass ERRAHMANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sténoses biliaires malignes Drainage biliaire CPRE Prothèse Forage biliaire Résumé : Les sténoses biliaires malignes sont dues à des tumeurs endo biliaires où à une
compression extrinsèque et sont de fréquence croissante ces dernières années. Elles sont
responsables d’ictère, prurit, douleur, altération de la qualité de vie.
Notre étude prospective longitudinale inclue 130 patients présentant une sténose biliaire
maligne adressés au service EFD-HGE et ayant bénéficié d’un traitement palliatif non
chirurgical entre Mars 2015 et Juin 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 59,93 ans(+/-13,1ans)avec une légère
prédominance masculine(52%).100% présentaient un ictère cholestatique, la fièvre et le prurit
étaient présents respectivement chez 37,7% et 70% des cas.
Le taux moyen de la BT et de la CRP étaient respectivement de 214,83 mg/l(100-476),
66,59 mg/l(2-314).
La bili-IRM et la cholangiographie endoscopique ont permis d’identifier le siège de
l’obstacle au niveau cholédoque distal dans respectivement(52,6%-50%),cholédoque
proximal(24,1%-23,8%),convergence(18,7%-16,9%),voies biliaires intra-hépatiques(2,6%-
2,3%),cholédoque moyen(1,7%-1,5%).
95% des patients ont bénéficié d’une CPRE dont la sphinctérotomie(43,1%),
précoupe(36,9%), sans sphinctérotomie(15,3%). Le taux de succès technique était de 88,7%.
29,2% ont bénéficié d’une technique de repérméabilisation, ballonnet(6,9%),
bougie(6,9%),forage intra-tumoral(15,4%).Leurs taux de succès étaient respectivement(66%-
77%-95%).Une prothèse biliaire a été mise en place chez 92% des cas : prothèses
métalliques(86%),prothèses plastiques(14%),avec un taux de réussite d’insertion
respectivement de 98% et de 100%. 11,5 % ont présenté une complication:
Angiocholite(3,8%),Pancréatite aigüe(1,5%),Hémorragie(1,5%),Bilôme(2,3%),Sepsis(2,3%).
90% des patients se sont améliorés cliniquement et biologiquement à 1 mois après la
CPRE avec disparition de l’ictère chez 80% et du prurit chez 78,7% et diminution de la
bilirubine totale chez 90% avec un taux de survie de 62%.
Nos résultats ont montré un taux de réussite et de complication satisfaisant concernant la
CPRE. La technique de forage développée par notre équipe a montré des résultats très positifs
avec un taux de complications acceptable, mais une série plus large est nécessaire pour
confirmer ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522020 Président : KABAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : HADJ EL MALKI.O Gestion des sténoses biliaires malignes: ExpériEncE d’un hôpital du jour [thèse] / Ilyass ERRAHMANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sténoses biliaires malignes Drainage biliaire CPRE Prothèse Forage biliaire Résumé : Les sténoses biliaires malignes sont dues à des tumeurs endo biliaires où à une
compression extrinsèque et sont de fréquence croissante ces dernières années. Elles sont
responsables d’ictère, prurit, douleur, altération de la qualité de vie.
Notre étude prospective longitudinale inclue 130 patients présentant une sténose biliaire
maligne adressés au service EFD-HGE et ayant bénéficié d’un traitement palliatif non
chirurgical entre Mars 2015 et Juin 2020.
La moyenne d’âge des patients était de 59,93 ans(+/-13,1ans)avec une légère
prédominance masculine(52%).100% présentaient un ictère cholestatique, la fièvre et le prurit
étaient présents respectivement chez 37,7% et 70% des cas.
Le taux moyen de la BT et de la CRP étaient respectivement de 214,83 mg/l(100-476),
66,59 mg/l(2-314).
La bili-IRM et la cholangiographie endoscopique ont permis d’identifier le siège de
l’obstacle au niveau cholédoque distal dans respectivement(52,6%-50%),cholédoque
proximal(24,1%-23,8%),convergence(18,7%-16,9%),voies biliaires intra-hépatiques(2,6%-
2,3%),cholédoque moyen(1,7%-1,5%).
95% des patients ont bénéficié d’une CPRE dont la sphinctérotomie(43,1%),
précoupe(36,9%), sans sphinctérotomie(15,3%). Le taux de succès technique était de 88,7%.
29,2% ont bénéficié d’une technique de repérméabilisation, ballonnet(6,9%),
bougie(6,9%),forage intra-tumoral(15,4%).Leurs taux de succès étaient respectivement(66%-
77%-95%).Une prothèse biliaire a été mise en place chez 92% des cas : prothèses
métalliques(86%),prothèses plastiques(14%),avec un taux de réussite d’insertion
respectivement de 98% et de 100%. 11,5 % ont présenté une complication:
Angiocholite(3,8%),Pancréatite aigüe(1,5%),Hémorragie(1,5%),Bilôme(2,3%),Sepsis(2,3%).
90% des patients se sont améliorés cliniquement et biologiquement à 1 mois après la
CPRE avec disparition de l’ictère chez 80% et du prurit chez 78,7% et diminution de la
bilirubine totale chez 90% avec un taux de survie de 62%.
Nos résultats ont montré un taux de réussite et de complication satisfaisant concernant la
CPRE. La technique de forage développée par notre équipe a montré des résultats très positifs
avec un taux de complications acceptable, mais une série plus large est nécessaire pour
confirmer ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522020 Président : KABAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : HADJ EL MALKI.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M35222020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3522020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3522020URL
Titre : Intérêt de la cholangio-pancréatographie par voie endoscopique dans le traitement de la pathologie biliaire lithiasique. Type de document : thèse Auteurs : Laina IBN MANSOUR., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : choledocholithiasis empierrement choledocien CPRE sphincterotomie endoscopique. Résumé : Objectifs :
mesurer le taux de réussite de CPRE dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale.
Etablir la fréquence et les facteurs de risques éventuels des complications.
Matériels et Méthodes :
Etude rétrospective menée du 30 mai 2015 au 23 février 2017. 153 patients ont été inclus, ayant bénéficiés d’une CPRE pour lithiase de la voie biliaire principale.
Les patients ont été répartis en deux groupes : le groupe I représentait les patients ayant 1 à 2 lithiases dont le plus grand diamètre est inférieur à 15mm, et le groupe II représentait les patients ayant un gros calcul (calcul dont la taille est ≥15mm) et ou un empierrement cholédocien (≥3 calculs). Nous avons comparés les résultats et les complications de la CPRE, entre les deux groupes, et les facteurs de risques des complications.
Résultats :
Le Taux de réussite global après manœuvres secondaires et/ou reprise du malade était de 94.7%(91/96) dans le Groupe I versus 80.7%(46/57) dans le Groupe II (p=0.02). Le taux global des complications à court terme était de 7.2%(7/96) dans le Groupe I versus 12.2%(7/57) dans le Groupe II (p=0.21). Seul le passage dans le Wirsung constitue un facteur favorisant de la pancréatite (p=0.02), et la précoupe(p=0.03) un facteur favorisant de l’hémorragie.
Conclusion :
Des résultats de ce travail, on conclue que le traitement endoscopique de la cholédocolithiase peut être amené avec réussite et sureté dans la grande majorité des cas, permettant de résoudre cette pathologie d’une façon efficace et sans complications sévères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862018 Président : KABBAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : EL MALKI.H.O Juge : SEDDIK.H Intérêt de la cholangio-pancréatographie par voie endoscopique dans le traitement de la pathologie biliaire lithiasique. [thèse] / Laina IBN MANSOUR., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : choledocholithiasis empierrement choledocien CPRE sphincterotomie endoscopique. Résumé : Objectifs :
mesurer le taux de réussite de CPRE dans le traitement de la lithiase de la voie biliaire principale.
Etablir la fréquence et les facteurs de risques éventuels des complications.
Matériels et Méthodes :
Etude rétrospective menée du 30 mai 2015 au 23 février 2017. 153 patients ont été inclus, ayant bénéficiés d’une CPRE pour lithiase de la voie biliaire principale.
Les patients ont été répartis en deux groupes : le groupe I représentait les patients ayant 1 à 2 lithiases dont le plus grand diamètre est inférieur à 15mm, et le groupe II représentait les patients ayant un gros calcul (calcul dont la taille est ≥15mm) et ou un empierrement cholédocien (≥3 calculs). Nous avons comparés les résultats et les complications de la CPRE, entre les deux groupes, et les facteurs de risques des complications.
Résultats :
Le Taux de réussite global après manœuvres secondaires et/ou reprise du malade était de 94.7%(91/96) dans le Groupe I versus 80.7%(46/57) dans le Groupe II (p=0.02). Le taux global des complications à court terme était de 7.2%(7/96) dans le Groupe I versus 12.2%(7/57) dans le Groupe II (p=0.21). Seul le passage dans le Wirsung constitue un facteur favorisant de la pancréatite (p=0.02), et la précoupe(p=0.03) un facteur favorisant de l’hémorragie.
Conclusion :
Des résultats de ce travail, on conclue que le traitement endoscopique de la cholédocolithiase peut être amené avec réussite et sureté dans la grande majorité des cas, permettant de résoudre cette pathologie d’une façon efficace et sans complications sévères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862018 Président : KABBAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : EL MALKI.H.O Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0862018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : La place du traitement endoscopique dans l’angiocholitelithiasique. Type de document : thèse Auteurs : ELHARRAZ FatimaZahra, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sphinctérotomieendoscopique CPRE angiocholite aigue.. Résumé : L'angiocholiteaiguelithiasiqueestuneinfectionbactériennedesvoiesbiliairesdueàunobstaclelithiasique.Ils’agitd’uneurgencethérapeutiquequipeutengagerlepronosticvital.Lebutdenotretravailestd'évaluerlesrésultatsdudrainageendoscopiqueencasded’angiocholiteaiguelithiasique.
MatérielsetMéthodes
Ils'agitd'uneétuderétrospectivemenéeauseinduservicedeGastro-entérologieIIdel’HMIMedVdeRABATentreavril2002etdécembre2016incluant105patientsayantbénéficiéd’uneCPREpourangiocholiteaigue.Nousavonsanalysélesdonnéesépidémiologiquesdesmalades,lesrésultatsdelaCPRE,ainsiquelamorbiditéetlamortalitépost-sphinctérotomieendoscopique.
Résultats
L'âgemoyendespatientsétaitde58ansavecdesextrêmesallantde21à80ansetunsex-ratiode0,66.Lasphinctérotomiebiliaireendoscopiqueaétéréaliséedans91,4%descas.Undrainnaso-biliaireaétémisenplacedans16,1%descas.Letauxdesuccèsglobald’extractiondescalculsétaitde95,2%.Letauxdeguérisonà7joursaprèslaCPREétaitde92,4%.Letauxglobaldescomplicationsprécocespost-CPREétaitde8,5%.Letauxdemortalitéétaitnul.
Conclusion
Lasphinctérotomieendoscopiquearévolutionnéletraitementdelalithiasedelavoiebiliaireprincipaleetdesangiocholiteslithiasiques.Ilpermetunbondrainagebiliaire.Sesrésultatssontsatisfaisants,avecunemorbiditéetunemortalitémoinsimportantesparrapportautraitementchirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : SALIHOUN.M La place du traitement endoscopique dans l’angiocholitelithiasique. [thèse] / ELHARRAZ FatimaZahra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sphinctérotomieendoscopique CPRE angiocholite aigue.. Résumé : L'angiocholiteaiguelithiasiqueestuneinfectionbactériennedesvoiesbiliairesdueàunobstaclelithiasique.Ils’agitd’uneurgencethérapeutiquequipeutengagerlepronosticvital.Lebutdenotretravailestd'évaluerlesrésultatsdudrainageendoscopiqueencasded’angiocholiteaiguelithiasique.
MatérielsetMéthodes
Ils'agitd'uneétuderétrospectivemenéeauseinduservicedeGastro-entérologieIIdel’HMIMedVdeRABATentreavril2002etdécembre2016incluant105patientsayantbénéficiéd’uneCPREpourangiocholiteaigue.Nousavonsanalysélesdonnéesépidémiologiquesdesmalades,lesrésultatsdelaCPRE,ainsiquelamorbiditéetlamortalitépost-sphinctérotomieendoscopique.
Résultats
L'âgemoyendespatientsétaitde58ansavecdesextrêmesallantde21à80ansetunsex-ratiode0,66.Lasphinctérotomiebiliaireendoscopiqueaétéréaliséedans91,4%descas.Undrainnaso-biliaireaétémisenplacedans16,1%descas.Letauxdesuccèsglobald’extractiondescalculsétaitde95,2%.Letauxdeguérisonà7joursaprèslaCPREétaitde92,4%.Letauxglobaldescomplicationsprécocespost-CPREétaitde8,5%.Letauxdemortalitéétaitnul.
Conclusion
Lasphinctérotomieendoscopiquearévolutionnéletraitementdelalithiasedelavoiebiliaireprincipaleetdesangiocholiteslithiasiques.Ilpermetunbondrainagebiliaire.Sesrésultatssontsatisfaisants,avecunemorbiditéetunemortalitémoinsimportantesparrapportautraitementchirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2582017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2582017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Documents numériques
M2582017URL
Titre : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B Type de document : thèse Auteurs : Lambert NKURUNZIZA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose biliaire maligne CPRE prothèse biliaire Résumé : Introduction : Les sténoses biliaires malignes (SBM) sont principalement secondaires
aux cancers bilio-pancréatiques. Elles se manifestent souvent par un ictère choléstatique. Le
drainage biliaire endoscopique par pose de prothèse biliaire constitue actuellement le
traitement de référence.
L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques,
clinico-biologiques, radiologiques et thérapeutiques des SBM.
Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 56
patients admis pour prise en charge d’une SBM ayant eu un drainage biliaire avec pose de
prothèse biliaire entre octobre 2020 et février 2022 au service d’Hépato-gastro-entérologie et
Proctologie « Médecine B » du CHU IBN Sina de Rabat.
Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, dont 32 hommes (57,1%) et 24 femmes
(42,9%) avec un sexe ratio de 1,3 (H/F). La moyenne d’âge était de 59,3 ans (18-85ans). Tous nos
patients présentaient un ictère choléstatique et une angiocholite chez 37,5% des patients. Les
douleurs abdominales et le prurit étaient retrouvés chez 35,7% et 16,1% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une CPRE au cours de laquelle la cholangiographie a
permis de préciser le siège de la sténose sur l’arbre biliaire. Le drainage biliaire était assuré
par une pose de prothèses biliaires plastiques (51,8%) et métalliques auto-expansibles
(48,2%). Le taux de succès technique était de 94,6%. L’amélioration clinique et biologique a
été obtenue chez 90,6% des patients avec une baisse de la bilirubinémie de 194,8mg/l
initialement à 93 mg/l une semaine après le drainage soit une baisse de 52,2%.
Conclusion : Le drainage biliaire endoscopique joue un rôle prépondérant dans la prise
en charge d’une sténose biliaire maligne. Notre étude a mis en évidence que le drainage
biliaire est efficace à plus de 90%, peu morbide avec une faible durée d’hospitalisationNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0662022 Directeur : Hicham EL BACHA - Ikram ERRABIH TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B [thèse] / Lambert NKURUNZIZA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténose biliaire maligne CPRE prothèse biliaire Résumé : Introduction : Les sténoses biliaires malignes (SBM) sont principalement secondaires
aux cancers bilio-pancréatiques. Elles se manifestent souvent par un ictère choléstatique. Le
drainage biliaire endoscopique par pose de prothèse biliaire constitue actuellement le
traitement de référence.
L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques,
clinico-biologiques, radiologiques et thérapeutiques des SBM.
Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 56
patients admis pour prise en charge d’une SBM ayant eu un drainage biliaire avec pose de
prothèse biliaire entre octobre 2020 et février 2022 au service d’Hépato-gastro-entérologie et
Proctologie « Médecine B » du CHU IBN Sina de Rabat.
Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, dont 32 hommes (57,1%) et 24 femmes
(42,9%) avec un sexe ratio de 1,3 (H/F). La moyenne d’âge était de 59,3 ans (18-85ans). Tous nos
patients présentaient un ictère choléstatique et une angiocholite chez 37,5% des patients. Les
douleurs abdominales et le prurit étaient retrouvés chez 35,7% et 16,1% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une CPRE au cours de laquelle la cholangiographie a
permis de préciser le siège de la sténose sur l’arbre biliaire. Le drainage biliaire était assuré
par une pose de prothèses biliaires plastiques (51,8%) et métalliques auto-expansibles
(48,2%). Le taux de succès technique était de 94,6%. L’amélioration clinique et biologique a
été obtenue chez 90,6% des patients avec une baisse de la bilirubinémie de 194,8mg/l
initialement à 93 mg/l une semaine après le drainage soit une baisse de 52,2%.
Conclusion : Le drainage biliaire endoscopique joue un rôle prépondérant dans la prise
en charge d’une sténose biliaire maligne. Notre étude a mis en évidence que le drainage
biliaire est efficace à plus de 90%, peu morbide avec une faible durée d’hospitalisationNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0662022 Directeur : Hicham EL BACHA - Ikram ERRABIH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0662022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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