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Titre : APPORT DE LA CHOLANGIOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS CHOLEDOCIENS : Taux de succes et facteurs associes Type de document : thèse Auteurs : Asmae GUENNOUNI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : CPRE Complication Pancréatite Facteurs associés Résumé : Objectifs : Évaluer le taux de succès et de complications et les facteurs associés au
traitement endoscopique en cas de gros calculs cholédociens.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective menée entre Avril 2002 et Aout 2021, le
gros calcul cholédocien était défini par la présence d’une lithiase obstructive dont la taille est
supérieure à 15 mm. Nous avons comparé les résultats de la CPRE chez les patients présentant
un gros calcul (groupe I) et ceux obtenus chez les patients présentant une lithiase simple de la
VBP : moins de 4 calculs, non obstructifs (groupe II).
Résultats :1048 patients ont été inclus, le pourcentage de succès initial la CPRE était de
45% dans le groupe I contre 81% dans le groupe 2. Le pourcentage de succès global après
manœuvres complémentaires et/ou reprise du patient était de 88,60% dans le groupe I contre
92,50% dans le groupe II. Le taux global des complications précoces était de 5 % dans le groupe
II vs 6,7% dans le groupe I (p = 0.095).
Conclusion :
Les gros calculs cholédociens constituent certes une difficulté au traitement
endoscopique, cependant la reprise et/ou des manœuvres complémentaires ont permis dans
notre étude de porter le succès de ce traitement à 88,6% sans augmentation significative du taux
des complications précoces (p=0,95). Le traitement endoscopique n’a pas été influencé par
aucun de ces facteursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4562021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Hakim EL KAOU APPORT DE LA CHOLANGIOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS CHOLEDOCIENS : Taux de succes et facteurs associes [thèse] / Asmae GUENNOUNI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CPRE Complication Pancréatite Facteurs associés Résumé : Objectifs : Évaluer le taux de succès et de complications et les facteurs associés au
traitement endoscopique en cas de gros calculs cholédociens.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective menée entre Avril 2002 et Aout 2021, le
gros calcul cholédocien était défini par la présence d’une lithiase obstructive dont la taille est
supérieure à 15 mm. Nous avons comparé les résultats de la CPRE chez les patients présentant
un gros calcul (groupe I) et ceux obtenus chez les patients présentant une lithiase simple de la
VBP : moins de 4 calculs, non obstructifs (groupe II).
Résultats :1048 patients ont été inclus, le pourcentage de succès initial la CPRE était de
45% dans le groupe I contre 81% dans le groupe 2. Le pourcentage de succès global après
manœuvres complémentaires et/ou reprise du patient était de 88,60% dans le groupe I contre
92,50% dans le groupe II. Le taux global des complications précoces était de 5 % dans le groupe
II vs 6,7% dans le groupe I (p = 0.095).
Conclusion :
Les gros calculs cholédociens constituent certes une difficulté au traitement
endoscopique, cependant la reprise et/ou des manœuvres complémentaires ont permis dans
notre étude de porter le succès de ce traitement à 88,6% sans augmentation significative du taux
des complications précoces (p=0,95). Le traitement endoscopique n’a pas été influencé par
aucun de ces facteursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4562021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Hakim EL KAOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4562021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4562021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible 
Titre : LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJEDDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
 La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
 L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
 La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
 L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
 La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
 Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
 Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
 La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452018 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) [thèse] / Mehdi BENJEDDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
 La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
 L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
 La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
 L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
 La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
 Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
 Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
 La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452018 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y Réservation
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Titre : Chirurgie de l’endocardite infectieuse sur prothèse (comparaison à l’endocardite sur valve native) Type de document : thèse Auteurs : Taoufik Maha, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : endocardite infectieuse prothèse valvulaire valve native complication pronostic Résumé : Objective :
L’objectif de ce travail d’une part est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et thérapeutiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EIP), de préciser les facteurs de risque et de pronostic et d’autre part de comparer les résultats de l’EIP à ceux de l’endocardite sur valve native (EIN).
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective comparative de 85 cas d’ endocardite infectieuse répartis en 2 groupes : groupe ayant une EIP (n=18) et groupe ayant une EIN (n=67), colligés au service de la chirurgie cardiovasculaire à l’ hôpital militaire d’instruction Mohammed V, opérés entre la période d’ Aout 1993 et Décembre 2012
Résultats :
La moyenne d’âge des patients était de 41.67 ans pour l’EIP et de 38.76 ans pour l’EIN, avec une nette prédominance masculine dans les deux groupes. 83.3% des patients du groupe EIP et 77.6% du groupe EIN présentaient une dyspnée stade III-IV de la NYHA. L’hémoculture est revenue positive dans 100% des cas dans l’EIP et 97.01% des cas dans l’EIN.
L’incidence de défaillance mulitiviscérales en post opératoire était plus élevée dans le groupe EIP (EIP 33.3% vs EIN 10.4% avec p=0.027).
Le taux de mortalité hospitalière était de 44.41% dans le groupe EIP et de 11.9% dans le groupe EIN avec une différence statistiquement significative p=0.04.
Conclusion :
A travers ce travail, nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162015 Président : BOULAYHA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie de l’endocardite infectieuse sur prothèse (comparaison à l’endocardite sur valve native) [thèse] / Taoufik Maha, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : endocardite infectieuse prothèse valvulaire valve native complication pronostic Résumé : Objective :
L’objectif de ce travail d’une part est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et thérapeutiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EIP), de préciser les facteurs de risque et de pronostic et d’autre part de comparer les résultats de l’EIP à ceux de l’endocardite sur valve native (EIN).
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective comparative de 85 cas d’ endocardite infectieuse répartis en 2 groupes : groupe ayant une EIP (n=18) et groupe ayant une EIN (n=67), colligés au service de la chirurgie cardiovasculaire à l’ hôpital militaire d’instruction Mohammed V, opérés entre la période d’ Aout 1993 et Décembre 2012
Résultats :
La moyenne d’âge des patients était de 41.67 ans pour l’EIP et de 38.76 ans pour l’EIN, avec une nette prédominance masculine dans les deux groupes. 83.3% des patients du groupe EIP et 77.6% du groupe EIN présentaient une dyspnée stade III-IV de la NYHA. L’hémoculture est revenue positive dans 100% des cas dans l’EIP et 97.01% des cas dans l’EIN.
L’incidence de défaillance mulitiviscérales en post opératoire était plus élevée dans le groupe EIP (EIP 33.3% vs EIN 10.4% avec p=0.027).
Le taux de mortalité hospitalière était de 44.41% dans le groupe EIP et de 11.9% dans le groupe EIN avec une différence statistiquement significative p=0.04.
Conclusion :
A travers ce travail, nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162015 Président : BOULAYHA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3162015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3162015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) Type de document : thèse Auteurs : ATTIFI Douae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie cÅ“lioscopie complication incidents Résumé : A l’heure actuelle, l’intervention de cholécystectomie sous coelioscopie est traitement de référence pour la lithiase vésiculaire .
Notre étude porte sur 208 cas de cholecystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie viscérale ≪ B ≫. Avicenne Rabat
L’étude rétrospective que nous avons présenté concernant l’expérience du service en matière de chirurgie laparoscopique pour lithiase biliaire rapporte une série de 208 cas sur une période allant du 31 décembre 2016 au 31 décembre 2017.
Ont été inclus dans cette étude tous les patients porteurs de lithiase vesiculaire symptomatique simple ou compliquée confirmée ayant bénéficie une cholécystectomie sous cœlioscopie .
Epidémiologiquement l’âge moyen des patients a été de 53,5 ans avec une prédominance féminine (90,87% des cas).
La douleur était le principale motif de consultation soit un pourcentage de 96,15% donc tous nos patients ont bénéficié une échographie abdominale ..
Le taux de conversion en laparotomie a été de 3% avec un taux de mortalité nul , à noter que la durée d’hospitalisation moyenne a été de 7,6 jours et 1,88 jours pour la durée post opératoires .
Les suites opératoires ont été d'emblées simples sans complications dans 100% des cas.
Notre étude a porté une opinion positive sur la technique de la cœlioscopie, en apportant des résultats comparables à ceux des séries étrangères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982018 Président : BENAMIR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) [thèse] / ATTIFI Douae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie cÅ“lioscopie complication incidents Résumé : A l’heure actuelle, l’intervention de cholécystectomie sous coelioscopie est traitement de référence pour la lithiase vésiculaire .
Notre étude porte sur 208 cas de cholecystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie viscérale ≪ B ≫. Avicenne Rabat
L’étude rétrospective que nous avons présenté concernant l’expérience du service en matière de chirurgie laparoscopique pour lithiase biliaire rapporte une série de 208 cas sur une période allant du 31 décembre 2016 au 31 décembre 2017.
Ont été inclus dans cette étude tous les patients porteurs de lithiase vesiculaire symptomatique simple ou compliquée confirmée ayant bénéficie une cholécystectomie sous cœlioscopie .
Epidémiologiquement l’âge moyen des patients a été de 53,5 ans avec une prédominance féminine (90,87% des cas).
La douleur était le principale motif de consultation soit un pourcentage de 96,15% donc tous nos patients ont bénéficié une échographie abdominale ..
Le taux de conversion en laparotomie a été de 3% avec un taux de mortalité nul , à noter que la durée d’hospitalisation moyenne a été de 7,6 jours et 1,88 jours pour la durée post opératoires .
Les suites opératoires ont été d'emblées simples sans complications dans 100% des cas.
Notre étude a porté une opinion positive sur la technique de la cœlioscopie, en apportant des résultats comparables à ceux des séries étrangères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982018 Président : BENAMIR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2982018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : COMPLICATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE Type de document : thèse Auteurs : BENBRIK REDA AMINE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE COMPLICATION PRISE EN CHARGE Résumé : La dermatite atopique est une maladie inflammatoire cutanée chronique d’origine auto-immune qui touche les nourrissons, les enfants et les adolescents sans prédominance de sexe. L’incidence de la DA au Maroc avoisine1%.
La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l’environnement; une prédisposition génétique comme l’atteste la notion d’atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l’allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène.
Le diagnostic de la DA est clinique, elle débute dans les premiers mois de vie vers l’âge de 3 mois par des lésions eczématiformes vésiculo-suintantes, œdémateuses et croûteuses sur le visage (cuire chevelu,joue,menton,front) et le tronc, le prurit est constant chez le nourrisson et s’intensifie dans l’enfance où les lésions touchent préférentiellement les plis et les mains.
L’évolution est chronique, faite d’alternances entre poussées et rémissions successives.
Le traitement est basé sur les dermocorticoïdes et les émollients.
Des complications infectieuses(bactériennes,virale,fongique ou parasitaire) et médicamenteuses peuvent émaillé l’histoire clinique de la DA, dans notre études portant sur une série de 67 cas de DA compliqué ,les complications bactériennes staphylococcique et streptococcique sont les plus fréquentes suivi par l’infection aux virus varicelle-zona, la plupart des cas ayant un âge entre 4 et 6 mois.
Les complications médicamenteuses recensées dans notre étude sont l’atrophie cutanée, télangiectasie et des réactions de photosensibilités chez 63% de nos malades, ces complications sont dues à l’usage abusif des dermocorticoïdes, au manque d’hygiène et au bas niveau socio-économique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042012 Président : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI Juge : THAMI BENOUACHANE COMPLICATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE [thèse] / BENBRIK REDA AMINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE COMPLICATION PRISE EN CHARGE Résumé : La dermatite atopique est une maladie inflammatoire cutanée chronique d’origine auto-immune qui touche les nourrissons, les enfants et les adolescents sans prédominance de sexe. L’incidence de la DA au Maroc avoisine1%.
La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l’environnement; une prédisposition génétique comme l’atteste la notion d’atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l’allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène.
Le diagnostic de la DA est clinique, elle débute dans les premiers mois de vie vers l’âge de 3 mois par des lésions eczématiformes vésiculo-suintantes, œdémateuses et croûteuses sur le visage (cuire chevelu,joue,menton,front) et le tronc, le prurit est constant chez le nourrisson et s’intensifie dans l’enfance où les lésions touchent préférentiellement les plis et les mains.
L’évolution est chronique, faite d’alternances entre poussées et rémissions successives.
Le traitement est basé sur les dermocorticoïdes et les émollients.
Des complications infectieuses(bactériennes,virale,fongique ou parasitaire) et médicamenteuses peuvent émaillé l’histoire clinique de la DA, dans notre études portant sur une série de 67 cas de DA compliqué ,les complications bactériennes staphylococcique et streptococcique sont les plus fréquentes suivi par l’infection aux virus varicelle-zona, la plupart des cas ayant un âge entre 4 et 6 mois.
Les complications médicamenteuses recensées dans notre étude sont l’atrophie cutanée, télangiectasie et des réactions de photosensibilités chez 63% de nos malades, ces complications sont dues à l’usage abusif des dermocorticoïdes, au manque d’hygiène et au bas niveau socio-économique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042012 Président : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI Juge : THAMI BENOUACHANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Houssam AHROUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعÙات الجراØØ©. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Houssam AHROUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعÙات الجراØØ©. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3332022URL
Titre : Les complications infectieuses et non infectieuses du piercing et rôle du pharmacien d’officine Type de document : thèse Auteurs : Ferdaous SIAMAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Piercing Complication Infection Enquête Pharmacien Résumé : Introduction : Le piercing consiste à apporter des modifications corporelles, matérialisées par le port d’accessoires dans des parties peu conventionnelles du corps. Des complications peuvent toutefois, survenir. Elles sont de deux natures ; infectieuses et non infectieuses.
Patients et Méthodes : Une enquête menée auprès d’un échantillon composé de sujets percés, de « professionnels » et, de pharmaciens. Le recours aux réseaux sociaux ciblés a permis d’assurer une très grande diffusion des questionnaires élaborés.
Résultats : Au total et, après collecte et traitement des informations, nous avons pu exploiter 335 remplissages, répartis entre « percés » (217), « pharmaciens » (110) et, « professionnels » (8 dont une interview).
54,6 % des percés ont plus de 30 ans. 60,7 % des participants à l’enquête sont des femmes. L’oreille (55,8%) est le site le plus exploité par les percés. Parmi les complications déclarées par les 76 sujets interrogés (32,8%), plus de la moitié était non infectieuse.
La moitié des pharmaciens interrogés, n’a jamais été sollicitée en la matière, ni pour conseil (50%), ni pour intervention, non plus, après complication (44,7%).
Les professionnels du piercing qui prétendent avoir reçu une formation spécialisée (5/8) n’ont eu accès, réellement, qu’à des initiations plus au moins académiques.
Conclusion : Le pharmacien est appelé en tant que spécialiste, à jouer le rôle de « conseil », intervenant lors de la phase pré-piercing. Lors de la phase post-piercing, il est également appelé à intervenir à titre curatif, en cas de complication, soit en proposant, après diagnostic, des solutions, pour les situations banales, soit en orientant le patient vers le médecin spécialiste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M-A.JEAIDI Les complications infectieuses et non infectieuses du piercing et rôle du pharmacien d’officine [thèse] / Ferdaous SIAMAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Piercing Complication Infection Enquête Pharmacien Résumé : Introduction : Le piercing consiste à apporter des modifications corporelles, matérialisées par le port d’accessoires dans des parties peu conventionnelles du corps. Des complications peuvent toutefois, survenir. Elles sont de deux natures ; infectieuses et non infectieuses.
Patients et Méthodes : Une enquête menée auprès d’un échantillon composé de sujets percés, de « professionnels » et, de pharmaciens. Le recours aux réseaux sociaux ciblés a permis d’assurer une très grande diffusion des questionnaires élaborés.
Résultats : Au total et, après collecte et traitement des informations, nous avons pu exploiter 335 remplissages, répartis entre « percés » (217), « pharmaciens » (110) et, « professionnels » (8 dont une interview).
54,6 % des percés ont plus de 30 ans. 60,7 % des participants à l’enquête sont des femmes. L’oreille (55,8%) est le site le plus exploité par les percés. Parmi les complications déclarées par les 76 sujets interrogés (32,8%), plus de la moitié était non infectieuse.
La moitié des pharmaciens interrogés, n’a jamais été sollicitée en la matière, ni pour conseil (50%), ni pour intervention, non plus, après complication (44,7%).
Les professionnels du piercing qui prétendent avoir reçu une formation spécialisée (5/8) n’ont eu accès, réellement, qu’à des initiations plus au moins académiques.
Conclusion : Le pharmacien est appelé en tant que spécialiste, à jouer le rôle de « conseil », intervenant lors de la phase pré-piercing. Lors de la phase post-piercing, il est également appelé à intervenir à titre curatif, en cas de complication, soit en proposant, après diagnostic, des solutions, pour les situations banales, soit en orientant le patient vers le médecin spécialiste.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M-A.JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0312018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0312018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE THYROÃDIENNE Type de document : thèse Auteurs : CHAIT Fatima, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïdectomie Complication Paralysie Hypocalcémie Résumé : Introduction :
La chirurgie thyroïdienne est une chirurgie pourvoyeuse de complication notamment nerveuse et parathyroïdienne. Le risque de survenue de ces complications a été largement réduit durant les dernières années grâce à une codification précise de la technique chirurgicale notamment dans le repérage systématique des nerfs récurrents, la préservation de la vascularisation des parathyroïdes et la connaissance des facteurs de risques.
But :
Le but de notre travail est d’identifier les complications post-opératoires, mettre le point sur leurs facteurs de risques et les moyens de les pévenir.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 178 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2015 à décembre 2020 dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital Mohammed V d’instruction.
Résultats :
Notre série a concerné 178 thyroïdectomies dont 158 thyroïdectomies totales soit 88,7% et 20 Loboisthmectomies soit 11,3%.
Nous avons enregistré 28 cas de complications soit 15,7 % , dont Trois patients ont présenté une atteinte récurrentielle soit (1,68 %) dont un seul a gardé une paralysie définitive , 21 patients ont présenté une hypocalcémie postopératoire (11,8%), pour les autres complications deux cas d’hémorragie peropératoire (1,12%), un seul cas d’ hématome cervical (0,56%) en postopératoire immédiat et un seul cas d’infection du site opératoire (0,56%).
Conclusion :
Les facteurs de risque retenus sont l’âge avancé, les comorbidités, le caractère malin de la lésion, la notion de curage ganglionnaire, les gestes bilatéraux et le caractère plongeant du goitre.
Le faible pourcentage de complications, dans notre étude, montre qu’en appliquant les mêmes techniques chirurgicales pour toutes les interventions thyroïdiennes par le même staff chirurgical permet de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512021 Président : El Hassan EL KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Ahmed BOUNAIM LES COMPLICATIONS POST-OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE THYROÃDIENNE [thèse] / CHAIT Fatima, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïdectomie Complication Paralysie Hypocalcémie Résumé : Introduction :
La chirurgie thyroïdienne est une chirurgie pourvoyeuse de complication notamment nerveuse et parathyroïdienne. Le risque de survenue de ces complications a été largement réduit durant les dernières années grâce à une codification précise de la technique chirurgicale notamment dans le repérage systématique des nerfs récurrents, la préservation de la vascularisation des parathyroïdes et la connaissance des facteurs de risques.
But :
Le but de notre travail est d’identifier les complications post-opératoires, mettre le point sur leurs facteurs de risques et les moyens de les pévenir.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 178 interventions thyroïdiennes réalisées de janvier 2015 à décembre 2020 dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital Mohammed V d’instruction.
Résultats :
Notre série a concerné 178 thyroïdectomies dont 158 thyroïdectomies totales soit 88,7% et 20 Loboisthmectomies soit 11,3%.
Nous avons enregistré 28 cas de complications soit 15,7 % , dont Trois patients ont présenté une atteinte récurrentielle soit (1,68 %) dont un seul a gardé une paralysie définitive , 21 patients ont présenté une hypocalcémie postopératoire (11,8%), pour les autres complications deux cas d’hémorragie peropératoire (1,12%), un seul cas d’ hématome cervical (0,56%) en postopératoire immédiat et un seul cas d’infection du site opératoire (0,56%).
Conclusion :
Les facteurs de risque retenus sont l’âge avancé, les comorbidités, le caractère malin de la lésion, la notion de curage ganglionnaire, les gestes bilatéraux et le caractère plongeant du goitre.
Le faible pourcentage de complications, dans notre étude, montre qu’en appliquant les mêmes techniques chirurgicales pour toutes les interventions thyroïdiennes par le même staff chirurgical permet de réduire le risque de complications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512021 Président : El Hassan EL KABIRI Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Ahmed BOUNAIM Réservation
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Titre : Complications des prothèses totales de hanche Type de document : thèse Auteurs : Benkhaira laila, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : HANCHE prothèsetotale complication Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 103 remplacements de la hanche de janvier 2011 au décembre 2014 afin de chercher les complications parvenues à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 55 (53%) contre 48 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 50 ans.
La hanche droite était opérée dans 42 cas (41%) et la hanche gauche dans 61 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 62 cas (60%) et les coxarthroses primitives dans 41 cas (40%).
L’anesthésie était générale pour 62 patients (60%des cas) et locorégionale pour 41 patients (40%).
Les principales complications révélées sont :
• 16 cas de luxation dont 12 qui sont postérieures et 4 antérieures ;
• 6 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
• 8 cas de descellements aseptiques ;
• 1 cas de fracture sur prothèse.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F Complications des prothèses totales de hanche [thèse] / Benkhaira laila, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HANCHE prothèsetotale complication Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 103 remplacements de la hanche de janvier 2011 au décembre 2014 afin de chercher les complications parvenues à moyen et à long terme.
Les hommes étaient au nombre de 55 (53%) contre 48 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 50 ans.
La hanche droite était opérée dans 42 cas (41%) et la hanche gauche dans 61 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 62 cas (60%) et les coxarthroses primitives dans 41 cas (40%).
L’anesthésie était générale pour 62 patients (60%des cas) et locorégionale pour 41 patients (40%).
Les principales complications révélées sont :
• 16 cas de luxation dont 12 qui sont postérieures et 4 antérieures ;
• 6 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
• 8 cas de descellements aseptiques ;
• 1 cas de fracture sur prothèse.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Titre : Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : HAFIDA OUBLAHCEN., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : diverticule de Meckel chirurgie complication canal omphalomésentérique enfant. Résumé : Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique, anomalie congénitale la plus fréquente du tube digestif.
On le rencontre dans deux circonstances : fortuitement lors d’une intervention abdominale, ou en raison d’une complication : occlusion, péritonite, douleurs abdominales récidivantes.
Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. La méthode de choix est la résection du grêle de part et d’autre du diverticule, suivie d’une anastomose termino-terminale.
Notre étude rétrospective concerne 30 cas de diverticule de Meckel répartis entre 24 garçons et 6 filles colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 ans allant de janvier 2009 à avril 2015. L’âge moyen des malades est de 08 mois, on note une prédominance masculine.
Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 14 cas, une invagination intestinale aiguë dans 5 cas, une hémorragie digestive dans 5 cas et une découverte fortuite dans 7 cas.
Dans tous les cas c’est l’exploration qui a permis de confirmer le diagnostic d’un diverticule de Meckel. la voie d’abord était : médiane ou transversale dans 13 cas, Mac Burney dans 5 cas et 3 cas par voie laparoscopique.
Le traitement a consisté en une résection iléale segmentaire avec anastomose termino-terminale dans 21 cas et une résection cunéiforme dans 6 cas ; le diverticule de Meckel a été respecté dans 3 cas.. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. [thèse] / HAFIDA OUBLAHCEN., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diverticule de Meckel chirurgie complication canal omphalomésentérique enfant. Résumé : Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique, anomalie congénitale la plus fréquente du tube digestif.
On le rencontre dans deux circonstances : fortuitement lors d’une intervention abdominale, ou en raison d’une complication : occlusion, péritonite, douleurs abdominales récidivantes.
Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. La méthode de choix est la résection du grêle de part et d’autre du diverticule, suivie d’une anastomose termino-terminale.
Notre étude rétrospective concerne 30 cas de diverticule de Meckel répartis entre 24 garçons et 6 filles colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 ans allant de janvier 2009 à avril 2015. L’âge moyen des malades est de 08 mois, on note une prédominance masculine.
Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 14 cas, une invagination intestinale aiguë dans 5 cas, une hémorragie digestive dans 5 cas et une découverte fortuite dans 7 cas.
Dans tous les cas c’est l’exploration qui a permis de confirmer le diagnostic d’un diverticule de Meckel. la voie d’abord était : médiane ou transversale dans 13 cas, Mac Burney dans 5 cas et 3 cas par voie laparoscopique.
Le traitement a consisté en une résection iléale segmentaire avec anastomose termino-terminale dans 21 cas et une résection cunéiforme dans 6 cas ; le diverticule de Meckel a été respecté dans 3 cas.. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Réservation
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Titre : Le drainage pelvien après adénomectomie prostatique reste il indispensable ? Type de document : thèse Auteurs : MANSAR Salah-Eddine, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prostate Hyperplasie Adénomectomie Drainage Complication Résumé : Objectif: La chirurgie ouverte garde encore sa place dans la prise en charge de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Nous rapportons notre expérience préliminaire d’adénomectomie par voie haute sans drainage sous péritonéal.
Patients et méthodes: Nous avons évalué de façon prospective 100 adénomectomies consécutives pour(HBP), effectuées par voie haute entre 2016 et 2017. L’énucléation de l’adénome était faite par voie transvésicale. Chez les 50 premiers patients (groupe 1), un drain de Redon aspiratif a été placé en sous péritonéal. Chez les 50 suivants (groupe 2), après une épreuve d’étanchéité, aucun drain n’a été mis en place.
Résultats: Les deux groupes avaient un âge moyen et un volume prostatique comparables. Le séjour hospitalier était supérieur d’un jour dans le premier groupe. Le taux global de complications postopératoires était identique dans les deux groupes (10%).
Conclusion: L’absence de drainage sous péritonéal après adénomectomie de la prostate ne s’accompagne pas de plus de complications que dans la technique classique avec drainage. Un gain en jours d’hospitalisation peut au contraire s’en suivre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322018 Président : TAJDINE.M.T Directeur : GHNOUNDALE.O Juge : BOUNAIM.A Juge : JANANE.A Juge : EL SAYEGH.H Le drainage pelvien après adénomectomie prostatique reste il indispensable ? [thèse] / MANSAR Salah-Eddine, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prostate Hyperplasie Adénomectomie Drainage Complication Résumé : Objectif: La chirurgie ouverte garde encore sa place dans la prise en charge de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Nous rapportons notre expérience préliminaire d’adénomectomie par voie haute sans drainage sous péritonéal.
Patients et méthodes: Nous avons évalué de façon prospective 100 adénomectomies consécutives pour(HBP), effectuées par voie haute entre 2016 et 2017. L’énucléation de l’adénome était faite par voie transvésicale. Chez les 50 premiers patients (groupe 1), un drain de Redon aspiratif a été placé en sous péritonéal. Chez les 50 suivants (groupe 2), après une épreuve d’étanchéité, aucun drain n’a été mis en place.
Résultats: Les deux groupes avaient un âge moyen et un volume prostatique comparables. Le séjour hospitalier était supérieur d’un jour dans le premier groupe. Le taux global de complications postopératoires était identique dans les deux groupes (10%).
Conclusion: L’absence de drainage sous péritonéal après adénomectomie de la prostate ne s’accompagne pas de plus de complications que dans la technique classique avec drainage. Un gain en jours d’hospitalisation peut au contraire s’en suivre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322018 Président : TAJDINE.M.T Directeur : GHNOUNDALE.O Juge : BOUNAIM.A Juge : JANANE.A Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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Titre : Eczéma chez l’enfant, aspects cliniques et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : MOUHCINE JAIT, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : définition physiopathologie diagnostique positif complication prise en charge. Résumé : L'eczéma est une dermatose prurigineuse caractérisée par une inflammation non contagieuse de la peau qui s'accompagne de rougeurs, de fines vésicules, de squames et de démangeaisons. Il existe plusieurs formes d'eczémas et cette affection peut toucher plusieurs types de population. Deux types d'eczéma peuvent s'observer : l'eczéma atopique (forme chronique) et l'eczéma de contact (forme aigue).
Les personnes atteintes connaissent des périodes communément appelées « poussées d'eczéma », durant lesquelles les symptômes s’aggravent. Ces poussées, de durée variable, sont entrecoupées de périodes de rémission. L’eczéma est souvent associé à l’asthme ou à diverses réactions allergiques.
Le mécanisme de l’eczéma n’est pas encore bien compris, il toucherait à la fois le système immunitaire et les cellules de la peau qui agissent comme barrière pour les allergènes. L’eczéma serait un désordre de nature génétique, mais des facteurs environnementaux tels que la présence d’irritants chimiques ou le stress influenceraient son apparition.
Le diagnostic est surtout clinique. L’étude histologique reste un examen de confirmation (pratiqué que dans les cas où le diagnostic est hésitant)
Le traitement est essentiellement symptomatique et la prévention consiste adécouvrir les irritants ou les allergènes qui provoquent les poussées d'eczéma, pour ensuite les éviter permet de diminuer les symptômes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Eczéma chez l’enfant, aspects cliniques et prise en charge [thèse] / MOUHCINE JAIT, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : définition physiopathologie diagnostique positif complication prise en charge. Résumé : L'eczéma est une dermatose prurigineuse caractérisée par une inflammation non contagieuse de la peau qui s'accompagne de rougeurs, de fines vésicules, de squames et de démangeaisons. Il existe plusieurs formes d'eczémas et cette affection peut toucher plusieurs types de population. Deux types d'eczéma peuvent s'observer : l'eczéma atopique (forme chronique) et l'eczéma de contact (forme aigue).
Les personnes atteintes connaissent des périodes communément appelées « poussées d'eczéma », durant lesquelles les symptômes s’aggravent. Ces poussées, de durée variable, sont entrecoupées de périodes de rémission. L’eczéma est souvent associé à l’asthme ou à diverses réactions allergiques.
Le mécanisme de l’eczéma n’est pas encore bien compris, il toucherait à la fois le système immunitaire et les cellules de la peau qui agissent comme barrière pour les allergènes. L’eczéma serait un désordre de nature génétique, mais des facteurs environnementaux tels que la présence d’irritants chimiques ou le stress influenceraient son apparition.
Le diagnostic est surtout clinique. L’étude histologique reste un examen de confirmation (pratiqué que dans les cas où le diagnostic est hésitant)
Le traitement est essentiellement symptomatique et la prévention consiste adécouvrir les irritants ou les allergènes qui provoquent les poussées d'eczéma, pour ensuite les éviter permet de diminuer les symptômes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1072015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : EXENTERATION PELVIENNE POUR CANCER : technique et indication A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUJABER Jamal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer pelvien exentération indications complication reconstruction Résumé : ce travail fait le point sur l’exentération pelvienne, un geste chirurgical lourd, qui voit ses indications s’étendre de plus en plus. Un bilan pré thérapeutique nécessaire pour sélectionner des patients dont le risque opératoire est faible.
L’évolution des techniques chirurgicales, des moyens de réanimation ont contribué à la diminution des taux de mortalité
Pour faire accepter cette chirurgie, diverses techniques visent à conserver le schéma corporel du patient c’est le cas des dérivations urinaires continentes, la colostomie périnéale continente , la reconstruction vaginale
Le but de ce travail est de rappeler ses indications, contre-indications complications, moyens reconstruction pelvienne
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée par analyse de 5 dossiers de patients suivis pour des cancers pelviens au service de chirurgie viscérale et d’urologie de l’hôpital militaire MohamedV,Où ils ont bénéficié d’une exentération pelvienne à un moment de leur évolution au sein de leur service respective, sur une période étalée de 2016 à 2019. Nous avons réalisé 4 exentérations curatives et 1 exentération palliative, pour des cancers du rectum,du col utérin ,de vessie
Nous avons réalisé 1 exentération totale et 4 antérieures, Les dérivations urinaires les plus utilisées: l'urétérostomie cutanée bilatérale et l'urétérostomie trans-iléale type Bricker ; alors qu'on a surtout utilisé pour les dérivations coliques, des colostomies iliaques gauches ; quoiqu'on a tendance à réaliser des dérivations continentes pour le confort des patients.
les complications observée dans notre série : Dysfonction érectile fistule,Urétérohydronéphrose, péritonite postopératoire
Nous déplorons un décès postopératoire par choc septique un autre au 8eme mois un perdu de vue. deux patients sont encore suivis et vus régulièrement à la consultation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692020 Président : AMEUR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : ELHJOUJI.A EXENTERATION PELVIENNE POUR CANCER : technique et indication A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / OUJABER Jamal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer pelvien exentération indications complication reconstruction Résumé : ce travail fait le point sur l’exentération pelvienne, un geste chirurgical lourd, qui voit ses indications s’étendre de plus en plus. Un bilan pré thérapeutique nécessaire pour sélectionner des patients dont le risque opératoire est faible.
L’évolution des techniques chirurgicales, des moyens de réanimation ont contribué à la diminution des taux de mortalité
Pour faire accepter cette chirurgie, diverses techniques visent à conserver le schéma corporel du patient c’est le cas des dérivations urinaires continentes, la colostomie périnéale continente , la reconstruction vaginale
Le but de ce travail est de rappeler ses indications, contre-indications complications, moyens reconstruction pelvienne
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique, réalisée par analyse de 5 dossiers de patients suivis pour des cancers pelviens au service de chirurgie viscérale et d’urologie de l’hôpital militaire MohamedV,Où ils ont bénéficié d’une exentération pelvienne à un moment de leur évolution au sein de leur service respective, sur une période étalée de 2016 à 2019. Nous avons réalisé 4 exentérations curatives et 1 exentération palliative, pour des cancers du rectum,du col utérin ,de vessie
Nous avons réalisé 1 exentération totale et 4 antérieures, Les dérivations urinaires les plus utilisées: l'urétérostomie cutanée bilatérale et l'urétérostomie trans-iléale type Bricker ; alors qu'on a surtout utilisé pour les dérivations coliques, des colostomies iliaques gauches ; quoiqu'on a tendance à réaliser des dérivations continentes pour le confort des patients.
les complications observée dans notre série : Dysfonction érectile fistule,Urétérohydronéphrose, péritonite postopératoire
Nous déplorons un décès postopératoire par choc septique un autre au 8eme mois un perdu de vue. deux patients sont encore suivis et vus régulièrement à la consultation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692020 Président : AMEUR.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : BOUNAIM.A Juge : OUKABLI.M Juge : ELHJOUJI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1692020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : EXPERIENCE DES UCV DANS L’APPORT CÅ’LIOSCOPIQUE AUX APPENDICITES AIGUES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Tahar HAJJI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicite Laprascopie Technique Complication Résumé : L’appendicite aigue représente l’urgence chirurgicale la plus fréquente en chirurgie
digestive. Cette maladie se distingue par son polymorphisme clinique et son absence de
parallélisme anatomo-clinique. Dans tous les cas, son traitement précoce est nécessaire.
A l’heure actuelle, l’appendicectomie reste la base du traitement de l’appendicite aigue.
Dans ce contexte nous nous sommes mené à réaliser une étude de 30 cas de patients
ayant été opérés par voie coelioscopique pour un tableau d’appendicite aigue dans le service
des urgences chirurgicales viscérales du CHU IBN SINA durant la période comprise entre
2019 et 2021.
L’âge moyen des patients était de 29 ans avec une majorité âgée entre 20 et 30 ans. Il
s’agissait de 22 hommes et 8 femmes avec un sexe ratio de 2,75.
Le diagnostic clinique a été basé sur les douleurs abdominales au niveau de la fosse
iliaque droite accompagnées de la fièvre et des nausées et vomissements presque chez tous les
patients. L’examen physique révèle une sensibilisée de la FID. Un taux de leucocytes élevé a
été retrouvé chez 28 de nos patients.
A propos les examens complémentaires, l’échographie abdominale demeure l’examen
le mieux adopté à notre contexte, TDM abdominale a été réalisé chez 7 patients.
Le traitement a été basé sur l’appendicectomie par voie coelioscopique qui a été
marquée par une durée moyenne de l’acte opératoire de 35 minute avec une durée de séjour
de 2 jours. Aucun incident per opératoire d’ordre chirurgical n’a été observé.
Cette technique chirurgicale présente une récupération plus rapide et des complications
moins fréquentes avec un bénéfice esthétique qui ne peut pas être sous-estimée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442022 Président : EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI EXPERIENCE DES UCV DANS L’APPORT CÅ’LIOSCOPIQUE AUX APPENDICITES AIGUES [thèse] / Mohamed Tahar HAJJI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicite Laprascopie Technique Complication Résumé : L’appendicite aigue représente l’urgence chirurgicale la plus fréquente en chirurgie
digestive. Cette maladie se distingue par son polymorphisme clinique et son absence de
parallélisme anatomo-clinique. Dans tous les cas, son traitement précoce est nécessaire.
A l’heure actuelle, l’appendicectomie reste la base du traitement de l’appendicite aigue.
Dans ce contexte nous nous sommes mené à réaliser une étude de 30 cas de patients
ayant été opérés par voie coelioscopique pour un tableau d’appendicite aigue dans le service
des urgences chirurgicales viscérales du CHU IBN SINA durant la période comprise entre
2019 et 2021.
L’âge moyen des patients était de 29 ans avec une majorité âgée entre 20 et 30 ans. Il
s’agissait de 22 hommes et 8 femmes avec un sexe ratio de 2,75.
Le diagnostic clinique a été basé sur les douleurs abdominales au niveau de la fosse
iliaque droite accompagnées de la fièvre et des nausées et vomissements presque chez tous les
patients. L’examen physique révèle une sensibilisée de la FID. Un taux de leucocytes élevé a
été retrouvé chez 28 de nos patients.
A propos les examens complémentaires, l’échographie abdominale demeure l’examen
le mieux adopté à notre contexte, TDM abdominale a été réalisé chez 7 patients.
Le traitement a été basé sur l’appendicectomie par voie coelioscopique qui a été
marquée par une durée moyenne de l’acte opératoire de 35 minute avec une durée de séjour
de 2 jours. Aucun incident per opératoire d’ordre chirurgical n’a été observé.
Cette technique chirurgicale présente une récupération plus rapide et des complications
moins fréquentes avec un bénéfice esthétique qui ne peut pas être sous-estimée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442022 Président : EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0442022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC Type de document : thèse Auteurs : KOGUI DOURO Akim, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC indication taux de succès complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique
menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des
dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe,
le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était
faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de
sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un
calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la
fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en
place.
Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%).
L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU
était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie
adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un
SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés
étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % :
0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU
préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001.
Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique
(critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais
pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs
facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire
positive, la taille lithiasiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC [thèse] / KOGUI DOURO Akim, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLPC indication taux de succès complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique
menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des
dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe,
le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était
faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de
sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un
calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la
fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en
place.
Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%).
L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU
était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie
adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un
SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés
étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % :
0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU
préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001.
Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique
(critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais
pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs
facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire
positive, la taille lithiasiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED Réservation
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Titre : FORMES COMPLIQUEES D’HEMANGIOMES ET CONDUITE A TENIR Type de document : thèse Auteurs : BENHAJJAJ Houda, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémangiomes Complication Formes compliquées Conduite à tenir. Résumé : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, fait d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement : une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, avec un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Trois types : Cutané superficiel, Sous-cutané, Mixte.
Le diagnostic est clinique, les examens complémentaires sont nécessaires pour les localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont locales : la nécrose, l’ulcération, la surinfection, le saignement et l’Extension .et général : la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital).
Ces complications visent soit un PRONOSTIC fonctionnel: périoculaire, péribuccal, auriculaire, du rocher, nasales, faciales, anogénital, soit un pronostic esthétique : Cyrano ; du thorax ; parotidien ; profus du visage ; du cuir chevelu ; Sturge-Weber-Krabbe.et soit un pronostic vital : syndrome de kasabach-meritt ; forme miliaire disséminée ; hémangiome volumineux extensif ; hémangiome cutané associe à une localisation viscérale.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, avec abstention thérapeutique pour certaines formes. Cependant, pour les formes sévères le traitement est urgent et doit être précoce.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron la vincristine ou le Propranolol.
Pour la chirurgie Il faut différencier la précoce pour les hémangiomes infantiles globuleux en particulier sur le nez, les paupières et les lèvres. Et tardive pour la réparation des séquelles cutanées et structurales, après disparition de l’hémangiome souvent couplée au traitement des télangiectasies par le laser ainsi la décision est multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S FORMES COMPLIQUEES D’HEMANGIOMES ET CONDUITE A TENIR [thèse] / BENHAJJAJ Houda, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémangiomes Complication Formes compliquées Conduite à tenir. Résumé : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, fait d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement : une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, avec un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Trois types : Cutané superficiel, Sous-cutané, Mixte.
Le diagnostic est clinique, les examens complémentaires sont nécessaires pour les localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont locales : la nécrose, l’ulcération, la surinfection, le saignement et l’Extension .et général : la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital).
Ces complications visent soit un PRONOSTIC fonctionnel: périoculaire, péribuccal, auriculaire, du rocher, nasales, faciales, anogénital, soit un pronostic esthétique : Cyrano ; du thorax ; parotidien ; profus du visage ; du cuir chevelu ; Sturge-Weber-Krabbe.et soit un pronostic vital : syndrome de kasabach-meritt ; forme miliaire disséminée ; hémangiome volumineux extensif ; hémangiome cutané associe à une localisation viscérale.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, avec abstention thérapeutique pour certaines formes. Cependant, pour les formes sévères le traitement est urgent et doit être précoce.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron la vincristine ou le Propranolol.
Pour la chirurgie Il faut différencier la précoce pour les hémangiomes infantiles globuleux en particulier sur le nez, les paupières et les lèvres. Et tardive pour la réparation des séquelles cutanées et structurales, après disparition de l’hémangiome souvent couplée au traitement des télangiectasies par le laser ainsi la décision est multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142020 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE AGEE Type de document : thèse Auteurs : CHAMMOUT FATIMA ZOHRA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRIMIPARE GROSSESSE ACCOUCHEMENT COMPLICATION Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 35 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :
•ï€ analyser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement chez la primipare jeune et l’âgée, le mode d’accouchement et le pronostic fœtal.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 primipares âgées de 35 ans et plus à 100 primipares dont l’âge est inférieur à 35 ans, colligées au service d’obstétrique de La maternité Suissi du Chu de Rabat-Salé durant la période du premier janvier au 31 Septembre 2012.
Résultats :
Les primipares âgées représentent 2,36 % des accouchements de la maternité Suissi. L’âge moyen est estimé à 36.6 ans.
•27% des primipares âgées ont eu un avortement spontané auparavant etï€ 2% de stérilité.
Les grossesses étaient suivies dans 93% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
•ï€ L’hypertension artérielle gravidique dans 12% des primipares âgées versus
10 % des primipares non âgées.
•ï€ Le diabète gestationnel 15% versus 11%.
•ï€ Menace d’accouchement prématuré dans 5% versus 2%.
•ï€ Les grossesses prolongées dans 15% versus 13%.
L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
•ï€ La rupture prématurée des membranes dans 35% versus 18%.
•ï€ La souffrance fœtale dans 11% versus 6 %.
L’accouchement s’est terminé par l’extraction instrumentale dans 22% des cas versus 21% chez les jeunes primipares et par la césarienne dans 48% des cas versus 21%.les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
•ï€ 7 % des nouveau-nés sont des prématurés versus 5% et 5% des nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7 versus 3%.
•ï€ La mortalité périnatale est estimée à 3% versus 1%.D’après ces résultats la grossesse tardive expose la femme et le bébé à des complications et doit être objet d’un suivi rigoureux et d’une meilleure prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722013 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Juge : SLIMAN BRAHMI.R GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE AGEE [thèse] / CHAMMOUT FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRIMIPARE GROSSESSE ACCOUCHEMENT COMPLICATION Résumé : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 35 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :
•ï€ analyser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement chez la primipare jeune et l’âgée, le mode d’accouchement et le pronostic fœtal.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 primipares âgées de 35 ans et plus à 100 primipares dont l’âge est inférieur à 35 ans, colligées au service d’obstétrique de La maternité Suissi du Chu de Rabat-Salé durant la période du premier janvier au 31 Septembre 2012.
Résultats :
Les primipares âgées représentent 2,36 % des accouchements de la maternité Suissi. L’âge moyen est estimé à 36.6 ans.
•27% des primipares âgées ont eu un avortement spontané auparavant etï€ 2% de stérilité.
Les grossesses étaient suivies dans 93% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
•ï€ L’hypertension artérielle gravidique dans 12% des primipares âgées versus
10 % des primipares non âgées.
•ï€ Le diabète gestationnel 15% versus 11%.
•ï€ Menace d’accouchement prématuré dans 5% versus 2%.
•ï€ Les grossesses prolongées dans 15% versus 13%.
L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
•ï€ La rupture prématurée des membranes dans 35% versus 18%.
•ï€ La souffrance fœtale dans 11% versus 6 %.
L’accouchement s’est terminé par l’extraction instrumentale dans 22% des cas versus 21% chez les jeunes primipares et par la césarienne dans 48% des cas versus 21%.les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
•ï€ 7 % des nouveau-nés sont des prématurés versus 5% et 5% des nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7 versus 3%.
•ï€ La mortalité périnatale est estimée à 3% versus 1%.D’après ces résultats la grossesse tardive expose la femme et le bébé à des complications et doit être objet d’un suivi rigoureux et d’une meilleure prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722013 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Juge : SLIMAN BRAHMI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1722013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1722013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : HEMORRAGIE INTRACRANIENNE REVELANT UNE ENDOCARDITE INFECTIEUSE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar JHABLI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse Staphyocoque Complication Hémorragie intracrânienne Prévention Infective endocarditis Staphylococcus Complication Intracranial hemorrhage Prevention یة التھ اب ال شغ ا٠ال معدي ال مكور ات ال ع نقودیة ال مضاع Ùات النز٠دا خل ال جمجمة ال Ùˆ قایة Résumé : L’endocardite infectieuse est une maladie rare, potentiellement mortelle, qui a des effets durables même
chez les patients qui survivent et sont guéris. L'EI touche de manière disproportionnée les personnes souffrant
d'une cardiopathie sous-jacente et est de plus en plus associée à un contact avec les soins de santé, en particulier
chez les patients porteurs d'une prothèse intravasculaire.
Dans le cadre d'une bactériémie avec un organisme pathogène, une végétation infectée peut se former
comme résultat final d'interactions complexes entre les micro-organismes envahisseurs et le système immunitaire
de l'hôte.
Le profil épidémiologique a été sujette à d'importantes modifications au cours des dernières décennies
Elle survient chez des patients âgés et elle est le plus souvent due au staphylocoque peut toucher presque tous les
systèmes organiques de l'organisme.
Son diagnostic peut être difficile à établir et une stratégie combinant les résultats cliniques,
microbiologiques et échocardiographiques a été codifiée dans les critères de Duke modifiés.
Dans les cas d'EI à hémocultures négatives, le diagnostic peut être particulièrement difficile, et de
nouvelles techniques microbiologiques et d'imagerie ont été développées pour établir sa présence.
Une fois diagnostiquée, l'EI est mieux prise en charge par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans
les maladies infectieuses, la cardiologie et la chirurgie cardiaque.
La prophylaxie antibiotique pour la prévention de l'EI reste controversée. Les efforts pour développer un
vaccin qui cible les causes bactériennes communes de l'EI sont en cours, mais n'ont pas encore abouti à un
produit commercialisé.
L’EI peut être responsable d’un certain nombre de complications graves, principalement cardiaques et
extra-cardiaques.
Les événements neurologiques, tels que l’hémorragie intracrânienne, représentent la complication
extracardiaque la plus fréquente.
Il s’agit le plus souvent de complications cérébro-vasculaires secondaires à la migration de fragments de
végétations.
Le pronostic est fortement influencé par le type de lésions cérébro-méningées et les manifestations
cliniques qui en découlent. Ainsi, il est capital de diagnostiquer ces complications, de connaître leur pronostic,
de savoir les prédire, les prévenir et d’adapter notre prise en charge en fonction de leur présence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Abdelhamid JAAFARI ; Mouhssine DOUMIRI HEMORRAGIE INTRACRANIENNE REVELANT UNE ENDOCARDITE INFECTIEUSE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kaoutar JHABLI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse Staphyocoque Complication Hémorragie intracrânienne Prévention Infective endocarditis Staphylococcus Complication Intracranial hemorrhage Prevention یة التھ اب ال شغ ا٠ال معدي ال مكور ات ال ع نقودیة ال مضاع Ùات النز٠دا خل ال جمجمة ال Ùˆ قایة Résumé : L’endocardite infectieuse est une maladie rare, potentiellement mortelle, qui a des effets durables même
chez les patients qui survivent et sont guéris. L'EI touche de manière disproportionnée les personnes souffrant
d'une cardiopathie sous-jacente et est de plus en plus associée à un contact avec les soins de santé, en particulier
chez les patients porteurs d'une prothèse intravasculaire.
Dans le cadre d'une bactériémie avec un organisme pathogène, une végétation infectée peut se former
comme résultat final d'interactions complexes entre les micro-organismes envahisseurs et le système immunitaire
de l'hôte.
Le profil épidémiologique a été sujette à d'importantes modifications au cours des dernières décennies
Elle survient chez des patients âgés et elle est le plus souvent due au staphylocoque peut toucher presque tous les
systèmes organiques de l'organisme.
Son diagnostic peut être difficile à établir et une stratégie combinant les résultats cliniques,
microbiologiques et échocardiographiques a été codifiée dans les critères de Duke modifiés.
Dans les cas d'EI à hémocultures négatives, le diagnostic peut être particulièrement difficile, et de
nouvelles techniques microbiologiques et d'imagerie ont été développées pour établir sa présence.
Une fois diagnostiquée, l'EI est mieux prise en charge par une équipe multidisciplinaire spécialisée dans
les maladies infectieuses, la cardiologie et la chirurgie cardiaque.
La prophylaxie antibiotique pour la prévention de l'EI reste controversée. Les efforts pour développer un
vaccin qui cible les causes bactériennes communes de l'EI sont en cours, mais n'ont pas encore abouti à un
produit commercialisé.
L’EI peut être responsable d’un certain nombre de complications graves, principalement cardiaques et
extra-cardiaques.
Les événements neurologiques, tels que l’hémorragie intracrânienne, représentent la complication
extracardiaque la plus fréquente.
Il s’agit le plus souvent de complications cérébro-vasculaires secondaires à la migration de fragments de
végétations.
Le pronostic est fortement influencé par le type de lésions cérébro-méningées et les manifestations
cliniques qui en découlent. Ainsi, il est capital de diagnostiquer ces complications, de connaître leur pronostic,
de savoir les prédire, les prévenir et d’adapter notre prise en charge en fonction de leur présence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Nawfal DOGHMI Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Abdelhamid JAAFARI ; Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Titre : LES INDICATIONS DE TRANSPLANTATION HEPATIQUE EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 34 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ouijdane ZAÃM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation Pédiatrie Foie Greffon Complication Résumé : Introduction: La transplantation hépatique pédiatrique a connu un progrès depuis ses
débuts. Le taux de survie n’a pas cessé d’augmenter, élargissant ainsi le spectre des
indications de transplantation hépatique.
Nos objectifs à travers ce travail sont d’une part établir le profil épidémiologique des
enfants candidats pour une greffe de foie au sein de notre structure hospitalière et d’autre part
discuter les principales indications et techniques chirurgicales de la transplantation hépatique
pédiatrique.
Matériels et méthodes: Ce travail est une étude rétrospective et descriptive de 34
patients menée sur une période de 5 ans entre 2016 et 2020.
Résultats: Les patients de moins de 2 ans représentaient la tranche d’âge prédominante
(61%). Le sexe ratio était de 1. Nous avons remarqué que l’indication principale de la
transplantation était l’atrésie des voies biliaires (50%). Un foie de cirrhose est retrouvé chez
29% des patients et la moitié ont développé une hypertension portale. Tous nos patients ont
reçu un traitement symptomatique et 15 patients ont bénéficié d’une hépato-portoentérostomie. L’évolution fatale est survenue chez 9% des patients, 65% avaient une
mauvaise évolution et seulement 20% des patients ont évolué favorablement sous le
traitement administré.
Discussion: La transplantation hépatique trouve son indication dans plusieurs maladies
hépatiques. L’évolution des techniques chirurgicales ainsi que le traitement
immunosuppresseur ont permis une meilleure tolérance du greffon et une amélioration du
taux de survie. La possibilité d’utilisation des greffons de foie partagé ainsi que les greffons
de donneur vivant ont permis de lutter contre la pénurie de greffons chez les enfants.
L’amélioration s’est également ressentie dans l’évolution du matériel opératoire et les
techniques d’imagerie.
Conclusion: La transplantation hépatique est donc un traitement indispensable pour nos
patients, donnant un espoir de survie et assurant une qualité de vie relativement satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802022 Président : Saïd ETTAIR Directeur : Mounir KISRA Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI LES INDICATIONS DE TRANSPLANTATION HEPATIQUE EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 34 CAS) [thèse] / Ouijdane ZAÃM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation Pédiatrie Foie Greffon Complication Résumé : Introduction: La transplantation hépatique pédiatrique a connu un progrès depuis ses
débuts. Le taux de survie n’a pas cessé d’augmenter, élargissant ainsi le spectre des
indications de transplantation hépatique.
Nos objectifs à travers ce travail sont d’une part établir le profil épidémiologique des
enfants candidats pour une greffe de foie au sein de notre structure hospitalière et d’autre part
discuter les principales indications et techniques chirurgicales de la transplantation hépatique
pédiatrique.
Matériels et méthodes: Ce travail est une étude rétrospective et descriptive de 34
patients menée sur une période de 5 ans entre 2016 et 2020.
Résultats: Les patients de moins de 2 ans représentaient la tranche d’âge prédominante
(61%). Le sexe ratio était de 1. Nous avons remarqué que l’indication principale de la
transplantation était l’atrésie des voies biliaires (50%). Un foie de cirrhose est retrouvé chez
29% des patients et la moitié ont développé une hypertension portale. Tous nos patients ont
reçu un traitement symptomatique et 15 patients ont bénéficié d’une hépato-portoentérostomie. L’évolution fatale est survenue chez 9% des patients, 65% avaient une
mauvaise évolution et seulement 20% des patients ont évolué favorablement sous le
traitement administré.
Discussion: La transplantation hépatique trouve son indication dans plusieurs maladies
hépatiques. L’évolution des techniques chirurgicales ainsi que le traitement
immunosuppresseur ont permis une meilleure tolérance du greffon et une amélioration du
taux de survie. La possibilité d’utilisation des greffons de foie partagé ainsi que les greffons
de donneur vivant ont permis de lutter contre la pénurie de greffons chez les enfants.
L’amélioration s’est également ressentie dans l’évolution du matériel opératoire et les
techniques d’imagerie.
Conclusion: La transplantation hépatique est donc un traitement indispensable pour nos
patients, donnant un espoir de survie et assurant une qualité de vie relativement satisfaisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802022 Président : Saïd ETTAIR Directeur : Mounir KISRA Juge : Toufik MESKINI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1802022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1802022URL
Titre : Kyste hydatique de pancréas: à propos de 2 cas,expérience de l’Hôpital Militaire Avicenne Marrakech. Type de document : thèse Auteurs : Anas HADARI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose pancréas complication fistule Echographie. Résumé : L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcusgranulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen, notamment le Maroc.
La localisation pancréatique du kyste hydatique est exceptionnelle, même dans les pays où la maladie hydatique sévit à l’état endémique. La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications .Le diagnostic est basé sur un faisceaux d’arguments épidémiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries.
Nous rapportons 2 cas de localisations pancréatiques, sur 925cas de kyste hydatique toutes localisation confondues colligés pendant une période de 24ans ; Entre 1993 et 2017 dans le service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Le principal symptôme était la douleur épigastrique et les vomissements .Une masse de HCD était retrouvée chez une seule patiente .La sérologie hydatique était négative chez une patiente et n’était pas réalisé chez l’autre.
Le diagnostic préopératoire a été établi chez les 2 patientes par échographie et tomodensitométrie.
Le traitement consistait à une résection du dôme saillant chez la première patiente, une kystotomie avec confection d’une anastomose kysto-gastrostomie par voie rétro-gastrique chez la deuxième. Les suites opératoires étaient simples.
A travers ces 2 observations et à la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible, et un traitement radicale ou une anastomose kysto-digestive en cas de fistule et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452018 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL BARNI.R Kyste hydatique de pancréas: à propos de 2 cas,expérience de l’Hôpital Militaire Avicenne Marrakech. [thèse] / Anas HADARI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose pancréas complication fistule Echographie. Résumé : L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcusgranulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen, notamment le Maroc.
La localisation pancréatique du kyste hydatique est exceptionnelle, même dans les pays où la maladie hydatique sévit à l’état endémique. La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications .Le diagnostic est basé sur un faisceaux d’arguments épidémiologiques, cliniques, biologiques et d’imageries.
Nous rapportons 2 cas de localisations pancréatiques, sur 925cas de kyste hydatique toutes localisation confondues colligés pendant une période de 24ans ; Entre 1993 et 2017 dans le service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Le principal symptôme était la douleur épigastrique et les vomissements .Une masse de HCD était retrouvée chez une seule patiente .La sérologie hydatique était négative chez une patiente et n’était pas réalisé chez l’autre.
Le diagnostic préopératoire a été établi chez les 2 patientes par échographie et tomodensitométrie.
Le traitement consistait à une résection du dôme saillant chez la première patiente, une kystotomie avec confection d’une anastomose kysto-gastrostomie par voie rétro-gastrique chez la deuxième. Les suites opératoires étaient simples.
A travers ces 2 observations et à la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par cette localisation inhabituelle du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible, et un traitement radicale ou une anastomose kysto-digestive en cas de fistule et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452018 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL BARNI.R Réservation
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Titre : PERCEMENT DU LOBULE DE L’OREILLE CHEZ L’ENFANT : COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa BOUSSEFINA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Piercing Complication Infection Enfant Résumé : Le perçage du lobule est une modification corporelle consistant à perforer
le lobe de l’oreille dont le but d’y insérer un ornement le plus souvent une
boucle d’oreille de forme, de dimensions et de composition différentes. Cette
pratique concerne essentiellement les filles pour des raisons esthétiques.
Il existe deux catégories de système de perçage : les pistolets à ressort et les
dispositifs utilisant la flexion des doigts. Dans les deux cas l’instrument perce
l’oreille en enfonçant à travers des tissus une boucle d’oreille dont la tige est
pointue.
Plusieurs complications peuvent survenir : dermatologiques, infectieuses,
allergique, mécaniques et traumatiques.
Celles-ci, peuvent être évitées par certaines mesures:
ï‚· le choix de bijoux adaptés ; boucle en métal chirurgical.
ï‚· Le respect des règles d’asepsie
ï‚· La réalisation des soins journaliers : nettoyage du trou à l’aide
d’antiseptique.
Le pédiatre a un rôle primordial de conseil, d’information et de prévention,
intervenant lors de phase pré-piercing. Aussi, en cas de complications ou
séquellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2302021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL PERCEMENT DU LOBULE DE L’OREILLE CHEZ L’ENFANT : COMPLICATIONS [thèse] / Chaimaa BOUSSEFINA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Piercing Complication Infection Enfant Résumé : Le perçage du lobule est une modification corporelle consistant à perforer
le lobe de l’oreille dont le but d’y insérer un ornement le plus souvent une
boucle d’oreille de forme, de dimensions et de composition différentes. Cette
pratique concerne essentiellement les filles pour des raisons esthétiques.
Il existe deux catégories de système de perçage : les pistolets à ressort et les
dispositifs utilisant la flexion des doigts. Dans les deux cas l’instrument perce
l’oreille en enfonçant à travers des tissus une boucle d’oreille dont la tige est
pointue.
Plusieurs complications peuvent survenir : dermatologiques, infectieuses,
allergique, mécaniques et traumatiques.
Celles-ci, peuvent être évitées par certaines mesures:
ï‚· le choix de bijoux adaptés ; boucle en métal chirurgical.
ï‚· Le respect des règles d’asepsie
ï‚· La réalisation des soins journaliers : nettoyage du trou à l’aide
d’antiseptique.
Le pédiatre a un rôle primordial de conseil, d’information et de prévention,
intervenant lors de phase pré-piercing. Aussi, en cas de complications ou
séquellesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2302021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Taha SIMOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراØØ© غدة درقية ØŒ مضاعÙات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI PLACE ACTUELLE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA PATHOLOGIE THYROïDIENNE [thèse] / Mohamed Taha SIMOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Thyroïde Complication Thyroid Surgery Complication جراØØ© غدة درقية ØŒ مضاعÙات Résumé : Objectif : Ce travail a pour but de mettre en valeur la place du traitement chirurgicale dans les
pathologies thyroïdiennes.
Matériel et méthodes : Nous proposant une étude rétrospective incluant 100 patients
Opérés pour pathologie thyroïdienne au sein de service de chirurgie générale B au CHU IBN
SINA de rabat sur une période de 15 mois de septembre 2019 au décembre 2020.
Résultats et discussion : la médiane d’âge de nos patients était de 47,5 ans avec
prédominance féminine. La tuméfaction cervicale était le principal motif de consultation.
L’échographie thyroïdienne et le dosage de la TSH était systématique chez tous les malades.
Tous les patients ont bénéficié d’une consultation pré anesthésique et d’une préparation
préopératoire. L’indication chirurgicale est posée devant un goitre multiheteronodulaire dans
36%, la suspicion de malignité dans 21% des cas. La cervicotomie était indiqué dans 100%
des. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 84% des cas son indication était un goitre
multinodulaire dans 39,9% des cas et une suspicion de cancer dans 25%. La loboisthmectomie
était indiqué dans 12% elle est principalement indiquée dans 50% des cas pour
nodule thyroïdien unique > 3cm. En peropératoire aucune lésion du nerf récurrent n’a été
notée, 2 cas de saignement peropératoire et 1 plaie trachéale étaient noté.
En postopératoire, l’hématome compressif été noté dans 1% des cas, aucun cas de
paralysie recurentielle, L’hypocalcémie dans 19%. La mortalité était de 0%. La
thyroïdectomie qu’elle soit totale ou partielle a toujours été considéré comme le « gold
standard » pour le traitement des pathologies thyroïdiennes. Au cours de ces 20 dernières
années une réduction franche des complications est remarquée grâce à l’identification précise
des parathyroïdes et des nerfs récurrents. Les risques existent toujours et la chirurgie
comportera toujours des risques potentiels, que ce soit Hémorragique nerveux ou des glandes
parathyroïdes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492022 Président : Ahmed JAHID Directeur : Said BENAMR Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE EXPERIENCE DE L’HOPITAL REGIONAL DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : NISRINE AARBAOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIVERTICULE MECKE CHIRURGIE COMPLICATION CANAL OMPHALOMESENTERIQUE Résumé : Le canal omphalo-mésentérique est une structure embryologique qui assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 7ème semaine. Il disparait par la suite. Il arrive chez environ 2 % de la population générale que ce canal persiste. Il réalise la pathologie du canal omphalo-mésentérique qui peut se manifester sous différentes formes : le diverticule de Meckel, le sinus et la fistule omphalo-mésentériques, le kyste vitellin et la bande fibreuse persistante. Le diverticule de Meckel est l’entité la plus fréquente. Il est le plus souvent révélé par une complication. Le diagnostic préopératoire est rarement évoqué. Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. Le traitement est exclusivement chirurgical.
Nous rapportons 5 cas de diverticule de Meckel pris en charge dans l’hôpital régional de Meknès entre 2000 et 2011, l’âge moyen des malades est de 12 mois, on note une prédominance du sexe féminin (4/1). Les cinq cas avaient tous été découverts au stade de complication. Les investigations d’imagerie réalisées étaient dans le cadre du bilan diagnostique devant un abdomen aigu. Les accidents retrouvées étaient exclusivement mécaniques, représentés par une occlusion sur volvulus ou sur bride congénitale et une invagination intestinale aigue. Tous les malades étaient opérés par laparotomie médiane. Le traitement a consisté dans tous les cas en une résection intestinale segmentaire emportant le diverticule de Meckel, suivie d’un rétablissement de la continuité, en plus du traitement de la pathologie associée. Les suites opératoires étaient simples dans la majorité des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822012 Président : MBAREK ABDELHAK Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE EXPERIENCE DE L’HOPITAL REGIONAL DE MEKNES [thèse] / NISRINE AARBAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIVERTICULE MECKE CHIRURGIE COMPLICATION CANAL OMPHALOMESENTERIQUE Résumé : Le canal omphalo-mésentérique est une structure embryologique qui assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 7ème semaine. Il disparait par la suite. Il arrive chez environ 2 % de la population générale que ce canal persiste. Il réalise la pathologie du canal omphalo-mésentérique qui peut se manifester sous différentes formes : le diverticule de Meckel, le sinus et la fistule omphalo-mésentériques, le kyste vitellin et la bande fibreuse persistante. Le diverticule de Meckel est l’entité la plus fréquente. Il est le plus souvent révélé par une complication. Le diagnostic préopératoire est rarement évoqué. Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. Le traitement est exclusivement chirurgical.
Nous rapportons 5 cas de diverticule de Meckel pris en charge dans l’hôpital régional de Meknès entre 2000 et 2011, l’âge moyen des malades est de 12 mois, on note une prédominance du sexe féminin (4/1). Les cinq cas avaient tous été découverts au stade de complication. Les investigations d’imagerie réalisées étaient dans le cadre du bilan diagnostique devant un abdomen aigu. Les accidents retrouvées étaient exclusivement mécaniques, représentés par une occlusion sur volvulus ou sur bride congénitale et une invagination intestinale aigue. Tous les malades étaient opérés par laparotomie médiane. Le traitement a consisté dans tous les cas en une résection intestinale segmentaire emportant le diverticule de Meckel, suivie d’un rétablissement de la continuité, en plus du traitement de la pathologie associée. Les suites opératoires étaient simples dans la majorité des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822012 Président : MBAREK ABDELHAK Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Place des nouveaux marqueurs biochimiques dans la prédiction des syndromes hypertensifs de la grossesse Type de document : thèse Auteurs : SHAIMI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle Grossesse Dépistage Complication Marqueurs biochimiques Résumé : L’hypertension artérielle gravidique (HTAG) est définie par une pression artérielle (PA) systolique ≥ 140 mmHg et/ou une PA diastolique ≥ 90 mmHg, à n’importe quel terme de la grossesse.
Trois entités cliniques sont ainsi définies : l’HTA préexistante, l’HTA gestationnelle isolée, la PE. Une nouvelle entité est actuellement décrite : l’HTA anténatale inclassable.
L’HTAG est une véritable maladie de la placentation dont le risque augmente avec l’âge, l’obésité, le diabète, la primiparité, la poursuite d’une activité professionnelle stressante, ainsi qu’une histoire familiale de même nature.
Les complications maternelles associent la prééclampsie, éclampsie, l’hématome rétroplacentaire, l’insuffisance rénale aiguë, et le HELLP syndrome. Les complications fœtales comprennent le retard de croissance intra-utérin, la mort fœtale in utero et la prématurité.
Le dépistage précoce est considéré comme la clé pour le développement d’outils de prévention de la maladie et de ses complications.
L’objectif de notre travail est de présenter les connaissances actuelles sur les SHTG ainsi que la place des marqueurs biochimiques dans leur dépistage et leur diagnostic précoces.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322015 Président : MOUSSAOUI RAHALI.D Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DAMI.A Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENKIRANE.S Place des nouveaux marqueurs biochimiques dans la prédiction des syndromes hypertensifs de la grossesse [thèse] / SHAIMI MOHAMMED, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle Grossesse Dépistage Complication Marqueurs biochimiques Résumé : L’hypertension artérielle gravidique (HTAG) est définie par une pression artérielle (PA) systolique ≥ 140 mmHg et/ou une PA diastolique ≥ 90 mmHg, à n’importe quel terme de la grossesse.
Trois entités cliniques sont ainsi définies : l’HTA préexistante, l’HTA gestationnelle isolée, la PE. Une nouvelle entité est actuellement décrite : l’HTA anténatale inclassable.
L’HTAG est une véritable maladie de la placentation dont le risque augmente avec l’âge, l’obésité, le diabète, la primiparité, la poursuite d’une activité professionnelle stressante, ainsi qu’une histoire familiale de même nature.
Les complications maternelles associent la prééclampsie, éclampsie, l’hématome rétroplacentaire, l’insuffisance rénale aiguë, et le HELLP syndrome. Les complications fœtales comprennent le retard de croissance intra-utérin, la mort fœtale in utero et la prématurité.
Le dépistage précoce est considéré comme la clé pour le développement d’outils de prévention de la maladie et de ses complications.
L’objectif de notre travail est de présenter les connaissances actuelles sur les SHTG ainsi que la place des marqueurs biochimiques dans leur dépistage et leur diagnostic précoces.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322015 Président : MOUSSAOUI RAHALI.D Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DAMI.A Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0322015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0322015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : LES PNEUMONIES COMMUNAUTAIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ESSEBBAGH Youssef, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complication enfants, pneumonie pneumocoque vaccin Résumé : Les infections respiratoires basses représentent la première cause de mortalité chez l’enfant, où la pneumonie aigue communautaire constitue l’entité la plus menaçante de point de vue morbidité et mortalité. Chaque année, l’OMS dénombre 1,2 millions de décès par pneumopathies communautaires chez l’enfant de moins de 5 ans dont 90% dans les pays en voie de développement.
Pour mieux connaître les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des enfants présentant des PAC nous avons réalisé cette revue de littérature.
Les agents pathogènes les plus incrimines restent les mêmes qui sont : Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenzae, Mycoplasme pneumonie et les virus.
Le diagnostic d’une pneumonie de l’enfant repose sur une suspicion clinique et une confirmation radiologique.
La symptomatologie clinique des PAC est variable et peu spécifique, on peut trouver :
Fièvre, Toux, Tachypnée, les Signes de lutte respiratoire, Wheezing et une Auscultation pulmonaire pathologique. La confirmation radiologique, est la seule référence de l’atteinte parenchymateuse.
Les examens biologiques usuels sont : NFS, CRP et la VS.
Seul un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et biologiques peut orienter le diagnostic étiologique et de ce fait la décision thérapeutique.
Le traitement est basé sur l’antibiothérapie probabiliste devant la difficulté d’un diagnostic étiologique précis.
Le choix de l’antibiotique sera orienté par l’âge, l’épidémiologie, le tableau clinique, et par les examens paracliniques.
Pour les pneumonies virales Le traitement est essentiellement symptomatique.
L’évolution est souvent favorable, si un traitement adapté et efficace, est démarré rapidement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : JEAIDI.A LES PNEUMONIES COMMUNAUTAIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ESSEBBAGH Youssef, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complication enfants, pneumonie pneumocoque vaccin Résumé : Les infections respiratoires basses représentent la première cause de mortalité chez l’enfant, où la pneumonie aigue communautaire constitue l’entité la plus menaçante de point de vue morbidité et mortalité. Chaque année, l’OMS dénombre 1,2 millions de décès par pneumopathies communautaires chez l’enfant de moins de 5 ans dont 90% dans les pays en voie de développement.
Pour mieux connaître les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des enfants présentant des PAC nous avons réalisé cette revue de littérature.
Les agents pathogènes les plus incrimines restent les mêmes qui sont : Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenzae, Mycoplasme pneumonie et les virus.
Le diagnostic d’une pneumonie de l’enfant repose sur une suspicion clinique et une confirmation radiologique.
La symptomatologie clinique des PAC est variable et peu spécifique, on peut trouver :
Fièvre, Toux, Tachypnée, les Signes de lutte respiratoire, Wheezing et une Auscultation pulmonaire pathologique. La confirmation radiologique, est la seule référence de l’atteinte parenchymateuse.
Les examens biologiques usuels sont : NFS, CRP et la VS.
Seul un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques et biologiques peut orienter le diagnostic étiologique et de ce fait la décision thérapeutique.
Le traitement est basé sur l’antibiothérapie probabiliste devant la difficulté d’un diagnostic étiologique précis.
Le choix de l’antibiotique sera orienté par l’âge, l’épidémiologie, le tableau clinique, et par les examens paracliniques.
Pour les pneumonies virales Le traitement est essentiellement symptomatique.
L’évolution est souvent favorable, si un traitement adapté et efficace, est démarré rapidement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0912019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0912019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Prise en charge chirurgicale du pied diabétique Type de document : thèse Auteurs : EL ALLALI Bouchra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique chirurgie complication prévention Résumé : Introduction :
Le pied diabétique constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputation fréquente et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Notre étude vise à analyser la prise en charge chirurgicale du pied diabétique pour nos patients.
Matériel et Méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 4 ans sur la prise en charge chirurgicale du pied diabétique au service de chirurgie Traumatologie-Orthopédie-2-de l’HMIMV de Rabat. Nous avons recueilli des données cliniques, paracliniques et thérapeutiques. L’analyse statistique était réalisée par le logiciel d’Excel 2007.
Résultats :
Sur 86 patients. L’âge moyen était de 60,5 ans, 76% d’homme. Le diabète 2 était prédominant (88%). L’ancienneté moyenne du diabète était de 12,55 ans. 59,30% des patients étaient sous insuline. 5 cas de découverte initiale du diabète lors de la prise en charge. Le pied gauche était le plus touché. 4,65% des lésions étaient bilatérales. La majorité des cas étaient admis pour gangrène. 69,77% des patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical radical et l’amputation mineure représentait 63,79%. 65,12% des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie.
Discussion :
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, qui prend en charge les divers problèmes: diagnostic précoce, bilan étiologique, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux. Le rôle du chirurgien orthopédiste est central car il doit raisonner en terme de biomécanique pour éviter, après traitement conservateur ou chirurgical, la création ou la persistance de zones d’hyper-appui.
Conclusion :
La prévention des lésions du pied diabétique, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : CHAGAR.B Juge : EL OUENNASS.M Juge : CHTATA.H.T Prise en charge chirurgicale du pied diabétique [thèse] / EL ALLALI Bouchra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique chirurgie complication prévention Résumé : Introduction :
Le pied diabétique constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputation fréquente et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Notre étude vise à analyser la prise en charge chirurgicale du pied diabétique pour nos patients.
Matériel et Méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 4 ans sur la prise en charge chirurgicale du pied diabétique au service de chirurgie Traumatologie-Orthopédie-2-de l’HMIMV de Rabat. Nous avons recueilli des données cliniques, paracliniques et thérapeutiques. L’analyse statistique était réalisée par le logiciel d’Excel 2007.
Résultats :
Sur 86 patients. L’âge moyen était de 60,5 ans, 76% d’homme. Le diabète 2 était prédominant (88%). L’ancienneté moyenne du diabète était de 12,55 ans. 59,30% des patients étaient sous insuline. 5 cas de découverte initiale du diabète lors de la prise en charge. Le pied gauche était le plus touché. 4,65% des lésions étaient bilatérales. La majorité des cas étaient admis pour gangrène. 69,77% des patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical radical et l’amputation mineure représentait 63,79%. 65,12% des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie.
Discussion :
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, qui prend en charge les divers problèmes: diagnostic précoce, bilan étiologique, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux. Le rôle du chirurgien orthopédiste est central car il doit raisonner en terme de biomécanique pour éviter, après traitement conservateur ou chirurgical, la création ou la persistance de zones d’hyper-appui.
Conclusion :
La prévention des lésions du pied diabétique, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : CHAGAR.B Juge : EL OUENNASS.M Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0552015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE POUR CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HOPITAL MILITAIRE ET D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Basma CHEBLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire Cancer du sein Mastectomie Prothèse mammaire Complication Résumé : Introduction : La reconstruction mammaire vise à restaurer le sein après une mastectomie pour
qu'il ressemble autant que possible au sein controlatéral. Cette démarche peut être effectuée
immédiatement ou différée, impliquant la restauration de l'enveloppe cutanée, de la forme, du volume,
de la consistance et de la projection du sein pour obtenir une harmonie et une symétrie avec le sein
restant. Le chirurgien peut également reconstruire la plaque aréolo-mamelonnaire et réaliser une
plastie du sein controlatéral ainsi que des ajustements du sein reconstruit.
Objectif de l'étude : : L'objectif de notre étude est de présenter l'expérience du service de
chirurgie plastique de l'Hôpital Militaire Mohammed V en matière de chirurgie mammaire, en
exposant les résultats et les complications éventuelles.
Matériel et méthodes : Cette étude repose sur une analyse rétrospective de six ans (2018-2023)
portant sur huit patientes.
Résultats : La moyenne d'âge des patientes était de 48 ans, majoritairement célibataires.
Toutes avaient subi une mastectomie de type Patey, suivie de traitements adjuvants tels que la
radiothérapie (50%) et la chimiothérapie (100%). La reconstruction mammaire a été différée en
moyenne de quatre ans. Toutes les patientes ont subi un examen clinique et paraclinique avant
l'intervention, avec une durée moyenne d'hospitalisation de 4,75 jours.
Les techniques de reconstruction incluaient la prothèse (12%), le TRAM (62%), et le lambeau du
grand dorsal avec parfois un implant prothétique ou du lipofilling. La symétrisation a été réalisée pour
une seule patiente en une intervalle de 10 mois, et la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire
a été pratiquée chez certaines patientes. Seule une complication a été relevée, une nécrose partielle au
niveau des lambeaux TRAM.
La majorité des patientes étaient satisfaites du résultat de la reconstruction, et leur bien-être moral était
bon à excellent après la chirurgie.
Conclusion : la reconstruction mammaire après mastectomie est un succès de la chirurgie
plastique et une composante importante de la prise en charge du cancer du sein. Cependant, un
manque d'information peut dissuader de nombreuses femmes d'y avoir recoursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4082023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yassamina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE POUR CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HOPITAL MILITAIRE ET D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Basma CHEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction mammaire Cancer du sein Mastectomie Prothèse mammaire Complication Résumé : Introduction : La reconstruction mammaire vise à restaurer le sein après une mastectomie pour
qu'il ressemble autant que possible au sein controlatéral. Cette démarche peut être effectuée
immédiatement ou différée, impliquant la restauration de l'enveloppe cutanée, de la forme, du volume,
de la consistance et de la projection du sein pour obtenir une harmonie et une symétrie avec le sein
restant. Le chirurgien peut également reconstruire la plaque aréolo-mamelonnaire et réaliser une
plastie du sein controlatéral ainsi que des ajustements du sein reconstruit.
Objectif de l'étude : : L'objectif de notre étude est de présenter l'expérience du service de
chirurgie plastique de l'Hôpital Militaire Mohammed V en matière de chirurgie mammaire, en
exposant les résultats et les complications éventuelles.
Matériel et méthodes : Cette étude repose sur une analyse rétrospective de six ans (2018-2023)
portant sur huit patientes.
Résultats : La moyenne d'âge des patientes était de 48 ans, majoritairement célibataires.
Toutes avaient subi une mastectomie de type Patey, suivie de traitements adjuvants tels que la
radiothérapie (50%) et la chimiothérapie (100%). La reconstruction mammaire a été différée en
moyenne de quatre ans. Toutes les patientes ont subi un examen clinique et paraclinique avant
l'intervention, avec une durée moyenne d'hospitalisation de 4,75 jours.
Les techniques de reconstruction incluaient la prothèse (12%), le TRAM (62%), et le lambeau du
grand dorsal avec parfois un implant prothétique ou du lipofilling. La symétrisation a été réalisée pour
une seule patiente en une intervalle de 10 mois, et la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire
a été pratiquée chez certaines patientes. Seule une complication a été relevée, une nécrose partielle au
niveau des lambeaux TRAM.
La majorité des patientes étaient satisfaites du résultat de la reconstruction, et leur bien-être moral était
bon à excellent après la chirurgie.
Conclusion : la reconstruction mammaire après mastectomie est un succès de la chirurgie
plastique et une composante importante de la prise en charge du cancer du sein. Cependant, un
manque d'information peut dissuader de nombreuses femmes d'y avoir recoursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4082023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yassamina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Titre : SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES Type de document : thèse Auteurs : MARIEM ETTARFAOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM COMPLICATION MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Résumé : Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire afin d’en améliorer le pronostic. Cependant, la majorité des patients sont admis à un stade évolué aux urgences.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 33 cas de cancer du rectum compliqué opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’âge moyen de nos patients était de 54,8 ans compris entre 17 et 84 ans, répartis en 18 femmes et 15 hommes avec un sexe ratio H/F de 0,83 ;
• Sur le plan clinique, la symptomatologie était dominée par l’occlusion (63%), qui représentait le principal motif de consultation, suivie des rectorragies (37%) ;
• Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le scanner ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire du cancer du rectum dans les conditions des urgences. Ainsi, le scanner était réalisé chez 72% de nos malades.
• Sur le plan thérapeutique, la colostomie est la stratégie thérapeutique que nous avons le plus réalisé dans les tumeurs en occlusion (80% des cas d’occlusion), et l’amputation abdomino-pelvienne a été réalisée dans 50% des cas d’hémorragies.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du rectum compliqué, du fait du stade avancé de la maladie et de la complication, impose une attitude thérapeutique adaptée au contexte d’urgence et à l’état général des patients, afin de mieux codifier notre prise en charge ultérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002012 Président : RACHID CHKOFF Directeur : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR Juge : HAFID HACHI SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES [thèse] / MARIEM ETTARFAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM COMPLICATION MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Résumé : Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire afin d’en améliorer le pronostic. Cependant, la majorité des patients sont admis à un stade évolué aux urgences.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 33 cas de cancer du rectum compliqué opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’âge moyen de nos patients était de 54,8 ans compris entre 17 et 84 ans, répartis en 18 femmes et 15 hommes avec un sexe ratio H/F de 0,83 ;
• Sur le plan clinique, la symptomatologie était dominée par l’occlusion (63%), qui représentait le principal motif de consultation, suivie des rectorragies (37%) ;
• Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le scanner ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire du cancer du rectum dans les conditions des urgences. Ainsi, le scanner était réalisé chez 72% de nos malades.
• Sur le plan thérapeutique, la colostomie est la stratégie thérapeutique que nous avons le plus réalisé dans les tumeurs en occlusion (80% des cas d’occlusion), et l’amputation abdomino-pelvienne a été réalisée dans 50% des cas d’hémorragies.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du rectum compliqué, du fait du stade avancé de la maladie et de la complication, impose une attitude thérapeutique adaptée au contexte d’urgence et à l’état général des patients, afin de mieux codifier notre prise en charge ultérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002012 Président : RACHID CHKOFF Directeur : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR Juge : HAFID HACHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LA STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RGUIEG Naji, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie clinique complication antibiotiques Résumé : La staphylococcie maligne de la face est une affection grave de la peau .Son étude révèle un double intérêt : À potentiel rapidement extensif, elle engage le pronostic vital par son risque de thrombophlébite cérébrale : C’est une urgence à la fois diagnostique et thérapeutique.
Chez l’enfant , elle peut se produire lorsqu’il y a manipulation d’un furoncle centro-facial(reÌgions narinaires, peÌri-narinaires ou labiales supeÌ€rieures),zone en forme de trapèze, comprise entre les commissures des lèvres et l'angle externe des yeux.
Son diagnostic est en général clinique par l’installation brutale d’un tableau dramatique d’érythème violacé sans bourrelet périphérique avec un réseau veineux souvent apparent, un œdème du visage, état septicémique, thrombose des sinus caverneux et risque d’atteinte méningée. L’altération générale est de règle avec troubles de la conscience allant au coma agité et fébrile.
D'évolution mortelle, sa gravité a été considérablement réduite par les traitements antibiotiques précoces et à forte dose .
Ainsi , toute infection cutanée sévère de la face doit faire suspecter un S. aureus sécréteur de PVL et rechercher une thrombose sous-jacente qui justifierait une anticoagulation efficace complémentaire d’une antibiothérapie adaptée.
Malgré un arsenal thérapeutique à temps, la staphylococcie maligne de la face reste de pronostic très sombre surtout chez l’enfant de bas âge associée à des comorbidités, seule la prévention en évitant toute manipulation manuelle des lésions de la face pourrait éviter son évolution impitoyable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482019 Président : TELLAL.S Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y LA STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE CHEZ L’ENFANT [thèse] / RGUIEG Naji, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie clinique complication antibiotiques Résumé : La staphylococcie maligne de la face est une affection grave de la peau .Son étude révèle un double intérêt : À potentiel rapidement extensif, elle engage le pronostic vital par son risque de thrombophlébite cérébrale : C’est une urgence à la fois diagnostique et thérapeutique.
Chez l’enfant , elle peut se produire lorsqu’il y a manipulation d’un furoncle centro-facial(reÌgions narinaires, peÌri-narinaires ou labiales supeÌ€rieures),zone en forme de trapèze, comprise entre les commissures des lèvres et l'angle externe des yeux.
Son diagnostic est en général clinique par l’installation brutale d’un tableau dramatique d’érythème violacé sans bourrelet périphérique avec un réseau veineux souvent apparent, un œdème du visage, état septicémique, thrombose des sinus caverneux et risque d’atteinte méningée. L’altération générale est de règle avec troubles de la conscience allant au coma agité et fébrile.
D'évolution mortelle, sa gravité a été considérablement réduite par les traitements antibiotiques précoces et à forte dose .
Ainsi , toute infection cutanée sévère de la face doit faire suspecter un S. aureus sécréteur de PVL et rechercher une thrombose sous-jacente qui justifierait une anticoagulation efficace complémentaire d’une antibiothérapie adaptée.
Malgré un arsenal thérapeutique à temps, la staphylococcie maligne de la face reste de pronostic très sombre surtout chez l’enfant de bas âge associée à des comorbidités, seule la prévention en évitant toute manipulation manuelle des lésions de la face pourrait éviter son évolution impitoyable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482019 Président : TELLAL.S Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4482019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4482019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4482019URL
Titre : LES SYNDROMES DREPANOCYTAIRES MAJEURS AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Chaimae LEKMITI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les syndromes drépanocytaires majeurs Enfant Complication Anémie Crise vaso-occlusive Résumé : Introduction : La drépanocytose est causée par une mutation du gène de la chaine β de la
globine entraînant une déformation des globules rouges, responsable de complications
vasculaires, d'anémie hémolytique chronique, de crises vaso-occlusives douloureuses et d'une
susceptibilité accrue aux infections. Transmise de manière autosomique récessive, cette
maladie est un enjeu de santé publique majeur malgré des améliorations significatives de la
prise en charge .
Matériels et méthodes :
Ce travail est centré sur une étude descriptive et rétrospective concernant 233 enfants porteurs
de syndromes drépanocytaires majeurs, suivis au service d’hématologie et oncologie
pédiatrique de Rabat sur une période de dix ans. L’objectif de ce travail est de déterminer les
profils épidémiologiques, cliniques et biologiques des enfants suivis pour SDM au service
durant cette période..
Résultats : Dans notre cohorte, le sex-ratio M/F était de 1,19 . 77% des patients provenaient
de la région Rabat-Salé-Kénitra, avec une notion de consanguinité dans 42% des cas . La
découverte de la maladie est faite au stade de complications dans 91% des cas, la forme
homozygote SS représente 89% des cas . Les complications les plus fréquentes étaient les crises
vaso-occlusives (83%), l'anémie aiguë (77 %) et les infections (51%). Par ailleurs, 83 % des
patients ont eu recours au traitement antalgique, 56% étaient sous antibioprophylaxie, 77% ont
été transfusés, et 37 % ont été mis sous hydroxyurée. Le taux de létalité était de 3,4%.
Conclusion : Pour améliorer la prise en charge et le pronostic des patients atteints de
drépanocytose, il est essentiel de créer des centres de référence dédiés à la gestion et au suivi
des patients drépanocytaires, ainsi que de mettre en place un programme national de dépistage
néonatal essentiellement dans les maternités des régions à forte incidence de la drépanocytoseNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2482024 Président : Mohamed EL KHORASSANI Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Naima ELHAFIDI Juge : Aziza BENTALHA LES SYNDROMES DREPANOCYTAIRES MAJEURS AU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Chaimae LEKMITI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les syndromes drépanocytaires majeurs Enfant Complication Anémie Crise vaso-occlusive Résumé : Introduction : La drépanocytose est causée par une mutation du gène de la chaine β de la
globine entraînant une déformation des globules rouges, responsable de complications
vasculaires, d'anémie hémolytique chronique, de crises vaso-occlusives douloureuses et d'une
susceptibilité accrue aux infections. Transmise de manière autosomique récessive, cette
maladie est un enjeu de santé publique majeur malgré des améliorations significatives de la
prise en charge .
Matériels et méthodes :
Ce travail est centré sur une étude descriptive et rétrospective concernant 233 enfants porteurs
de syndromes drépanocytaires majeurs, suivis au service d’hématologie et oncologie
pédiatrique de Rabat sur une période de dix ans. L’objectif de ce travail est de déterminer les
profils épidémiologiques, cliniques et biologiques des enfants suivis pour SDM au service
durant cette période..
Résultats : Dans notre cohorte, le sex-ratio M/F était de 1,19 . 77% des patients provenaient
de la région Rabat-Salé-Kénitra, avec une notion de consanguinité dans 42% des cas . La
découverte de la maladie est faite au stade de complications dans 91% des cas, la forme
homozygote SS représente 89% des cas . Les complications les plus fréquentes étaient les crises
vaso-occlusives (83%), l'anémie aiguë (77 %) et les infections (51%). Par ailleurs, 83 % des
patients ont eu recours au traitement antalgique, 56% étaient sous antibioprophylaxie, 77% ont
été transfusés, et 37 % ont été mis sous hydroxyurée. Le taux de létalité était de 3,4%.
Conclusion : Pour améliorer la prise en charge et le pronostic des patients atteints de
drépanocytose, il est essentiel de créer des centres de référence dédiés à la gestion et au suivi
des patients drépanocytaires, ainsi que de mettre en place un programme national de dépistage
néonatal essentiellement dans les maternités des régions à forte incidence de la drépanocytoseNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2482024 Président : Mohamed EL KHORASSANI Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Naima ELHAFIDI Juge : Aziza BENTALHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRUGICAL DES FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE PAR ENCLOUAGE CENTRO-MEDULLAIRE Type de document : thèse Auteurs : MAAROUFI LOUBNA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAPHYSE FEMUR FRACTURE ENCLOUAGE CENTRO-MEDULLAIRE COMPLICATION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3582006 Président : LAZRAK KHALID Directeur : LAZRAK KHALID TRAITEMENT CHIRUGICAL DES FRACTURES DE LA DIAPHYSE FEMORALE PAR ENCLOUAGE CENTRO-MEDULLAIRE [thèse] / MAAROUFI LOUBNA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIAPHYSE FEMUR FRACTURE ENCLOUAGE CENTRO-MEDULLAIRE COMPLICATION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3582006 Président : LAZRAK KHALID Directeur : LAZRAK KHALID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3582006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL Type de document : thèse Auteurs : ZERRI RANIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Pilon tibial Ostéosynthèse Complication Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective, d’une série de 32 fractures du pilon tibial, chez des patients traités au service de chirurgie orthopédique et traumatologie II à l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT, sur une période de 5 ans allant de Janvier 2015 au Décembre 2020.
La fracture du pilon tibial atteint le sujet jeune actif, avec une moyenne d’âge de 42 ans, et une prédominance masculine, le sexe ratio H/F égal 2.2
Les circonstances étiologiques étaient dominées par les traumatismes à haute énergie : les chutes d’un lieu élevé à 46.875%, suivis des accidents de la voie publique à 31.25%.
Le diagnostic clinique est orienté par : l'impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée, et la notion de traumatisme à haute énergie.
Les radiographies standards de la cheville de face et de profil ont permis de confirmer le diagnostic, et d’analyser les différents types anatomopathologiques de la fracture.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse à foyer ouvert a été réalisé dans 65% des cas ; le traitement combiné dans 24% des cas ; et le traitement à foyer fermé dans 11 % des cas.
Selon les critères cliniques de SOFCOT, les résultats fonctionnels ont été bons dans 65% des cas, moyens dans 25% des cas, et mauvais dans 10% des cas.
Les complications relevées étaient l’infection ; la nécrose cutanée ; l’algodystrophie ; le cal vicieux ; et pseudarthrose. La réduction anatomique est le seul garant d’un bon résultat fonctionnel.
Finalement, l’analyse de nos résultats a objectivé une majorité de bons résultats fonctionnels cliniques et radiologiques par le traitement à foyer ouvert : qui a montré sa supériorité par rapport au traitement à foyer fermé ; et le traitement combiné.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832021 Président : BENCHAKROUN MOHAMMED Directeur : BOUKHRIS JALAL Juge : CHAFRY BOUCHAIB Juge : ZADDOUG OMAR Juge : BOUFETTAL MONSEF LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL [thèse] / ZERRI RANIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture Pilon tibial Ostéosynthèse Complication Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective, d’une série de 32 fractures du pilon tibial, chez des patients traités au service de chirurgie orthopédique et traumatologie II à l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT, sur une période de 5 ans allant de Janvier 2015 au Décembre 2020.
La fracture du pilon tibial atteint le sujet jeune actif, avec une moyenne d’âge de 42 ans, et une prédominance masculine, le sexe ratio H/F égal 2.2
Les circonstances étiologiques étaient dominées par les traumatismes à haute énergie : les chutes d’un lieu élevé à 46.875%, suivis des accidents de la voie publique à 31.25%.
Le diagnostic clinique est orienté par : l'impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée, et la notion de traumatisme à haute énergie.
Les radiographies standards de la cheville de face et de profil ont permis de confirmer le diagnostic, et d’analyser les différents types anatomopathologiques de la fracture.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse à foyer ouvert a été réalisé dans 65% des cas ; le traitement combiné dans 24% des cas ; et le traitement à foyer fermé dans 11 % des cas.
Selon les critères cliniques de SOFCOT, les résultats fonctionnels ont été bons dans 65% des cas, moyens dans 25% des cas, et mauvais dans 10% des cas.
Les complications relevées étaient l’infection ; la nécrose cutanée ; l’algodystrophie ; le cal vicieux ; et pseudarthrose. La réduction anatomique est le seul garant d’un bon résultat fonctionnel.
Finalement, l’analyse de nos résultats a objectivé une majorité de bons résultats fonctionnels cliniques et radiologiques par le traitement à foyer ouvert : qui a montré sa supériorité par rapport au traitement à foyer fermé ; et le traitement combiné.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832021 Président : BENCHAKROUN MOHAMMED Directeur : BOUKHRIS JALAL Juge : CHAFRY BOUCHAIB Juge : ZADDOUG OMAR Juge : BOUFETTAL MONSEF Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1832021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1832021URL
Titre : La transplantation rénale chez l’adulte à partir d’un donneur vivant apparenté : expérience de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : ABID Ayoub, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transplantation rénale Donneur vivant apparenté Résultat Complication Résumé : La greffe rénale est la meilleure modalité thérapeutique de l’IRC. Ses résultats sont parmi les plus satisfaisants de toutes les transplantations d’organes solides, aussi bien quant au résultat fonctionnel qu’en gain de qualité de vie.
Notre travail se présente comme une étude rétrospective. Menée au sein du service de néphrologie l’HMIMV sur une période de 7 ans allant de juin 2008 au décembre 2015, portant sur les dix-huit premiers cas de transplantation rénale. Tous les patients greffés ont été sélectionnées.
Notre étude a inclus 18 patients ayant bénéficié d’une greffe rénale entre 2008 et 2015. L’âge moyen de nos patients est de 36,6±12,8 ans variant entre 17 et 56 ans ; avec une prédominance masculine : 13 hommes, contre 5 femmes. Le lien de parenté était majoritairement des conjoints, Un seul patients bénéficiait d’une greffe préemptive. Pour le reste, le délai moyen entre le début de dialyse et la greffe était de 76 mois. La diurèse était conservée chez 61% des patients. Aucune complication peropératoire n’a été recensée. Les suites opératoires étaient simples pour nos donneurs et Le taux de mortalité était nul. Chez les receveurs, les complications sont dominées principalement par les complications infectieuses dans 14 cas suivi de complication hématologique dans 11 cas dont 9 cas d’anémie ainsi que 5 cas de complication urologique. Une seule transplantectomie a été réalisée pour une malade suite à une thrombose de la veine du greffon.
Bien que les progrès aient été considérables, elle reste une thérapie source de nombreuses complications et malgré son introduction au Maroc depuis 1986, la greffe rénale n’est encore qu’à ses débuts à cause des différents obstacles qui s’y opposent
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662016 Président : ABBAR.M Directeur : EL KABBAJ.D Juge : AMEUR.A Juge : BENSGHIR.M Juge : EL KHADIR.K La transplantation rénale chez l’adulte à partir d’un donneur vivant apparenté : expérience de l’HMIMV. [thèse] / ABID Ayoub, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transplantation rénale Donneur vivant apparenté Résultat Complication Résumé : La greffe rénale est la meilleure modalité thérapeutique de l’IRC. Ses résultats sont parmi les plus satisfaisants de toutes les transplantations d’organes solides, aussi bien quant au résultat fonctionnel qu’en gain de qualité de vie.
Notre travail se présente comme une étude rétrospective. Menée au sein du service de néphrologie l’HMIMV sur une période de 7 ans allant de juin 2008 au décembre 2015, portant sur les dix-huit premiers cas de transplantation rénale. Tous les patients greffés ont été sélectionnées.
Notre étude a inclus 18 patients ayant bénéficié d’une greffe rénale entre 2008 et 2015. L’âge moyen de nos patients est de 36,6±12,8 ans variant entre 17 et 56 ans ; avec une prédominance masculine : 13 hommes, contre 5 femmes. Le lien de parenté était majoritairement des conjoints, Un seul patients bénéficiait d’une greffe préemptive. Pour le reste, le délai moyen entre le début de dialyse et la greffe était de 76 mois. La diurèse était conservée chez 61% des patients. Aucune complication peropératoire n’a été recensée. Les suites opératoires étaient simples pour nos donneurs et Le taux de mortalité était nul. Chez les receveurs, les complications sont dominées principalement par les complications infectieuses dans 14 cas suivi de complication hématologique dans 11 cas dont 9 cas d’anémie ainsi que 5 cas de complication urologique. Une seule transplantectomie a été réalisée pour une malade suite à une thrombose de la veine du greffon.
Bien que les progrès aient été considérables, elle reste une thérapie source de nombreuses complications et malgré son introduction au Maroc depuis 1986, la greffe rénale n’est encore qu’à ses débuts à cause des différents obstacles qui s’y opposent
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662016 Président : ABBAR.M Directeur : EL KABBAJ.D Juge : AMEUR.A Juge : BENSGHIR.M Juge : EL KHADIR.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2662016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
