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11 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'lithiase biliaire' 
Affiner la recherche Faire une suggestionCHOLECYSTECTOMIE ET CANCERS COLORECTAUX ETUDE RETROSPECTIVE DE TYPE CAS-TEMOINS A PROPOS DE 338 CAS / EL MALKI HICHAM
Titre : CHOLECYSTECTOMIE ET CANCERS COLORECTAUX ETUDE RETROSPECTIVE DE TYPE CAS-TEMOINS A PROPOS DE 338 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL MALKI HICHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHOLECYSTECTOMIE CANCER COLORECTAL LITHIASE BILIAIRE ACIDES BILIAIRES SECONDAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CHOLECYSTECTOMIE ET CANCERS COLORECTAUX ETUDE RETROSPECTIVE DE TYPE CAS-TEMOINS A PROPOS DE 338 CAS [thèse] / EL MALKI HICHAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHOLECYSTECTOMIE CANCER COLORECTAL LITHIASE BILIAIRE ACIDES BILIAIRES SECONDAIRES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2812007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible 
Titre : Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) Type de document : thèse Auteurs : ATTIFI Douae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie cœlioscopie complication incidents Résumé : A l’heure actuelle, l’intervention de cholécystectomie sous coelioscopie est traitement de référence pour la lithiase vésiculaire .
Notre étude porte sur 208 cas de cholecystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie viscérale ≪ B ≫. Avicenne Rabat
L’étude rétrospective que nous avons présenté concernant l’expérience du service en matière de chirurgie laparoscopique pour lithiase biliaire rapporte une série de 208 cas sur une période allant du 31 décembre 2016 au 31 décembre 2017.
Ont été inclus dans cette étude tous les patients porteurs de lithiase vesiculaire symptomatique simple ou compliquée confirmée ayant bénéficie une cholécystectomie sous cœlioscopie .
Epidémiologiquement l’âge moyen des patients a été de 53,5 ans avec une prédominance féminine (90,87% des cas).
La douleur était le principale motif de consultation soit un pourcentage de 96,15% donc tous nos patients ont bénéficié une échographie abdominale ..
Le taux de conversion en laparotomie a été de 3% avec un taux de mortalité nul , à noter que la durée d’hospitalisation moyenne a été de 7,6 jours et 1,88 jours pour la durée post opératoires .
Les suites opératoires ont été d'emblées simples sans complications dans 100% des cas.
Notre étude a porté une opinion positive sur la technique de la cœlioscopie, en apportant des résultats comparables à ceux des séries étrangères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982018 Président : BENAMIR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Cholecystectomie sous coelioscopie experience du service de chirurgie viscerale « B» du CHU avicenne de Rabat (A propos de 208 cas) [thèse] / ATTIFI Douae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie cœlioscopie complication incidents Résumé : A l’heure actuelle, l’intervention de cholécystectomie sous coelioscopie est traitement de référence pour la lithiase vésiculaire .
Notre étude porte sur 208 cas de cholecystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie viscérale ≪ B ≫. Avicenne Rabat
L’étude rétrospective que nous avons présenté concernant l’expérience du service en matière de chirurgie laparoscopique pour lithiase biliaire rapporte une série de 208 cas sur une période allant du 31 décembre 2016 au 31 décembre 2017.
Ont été inclus dans cette étude tous les patients porteurs de lithiase vesiculaire symptomatique simple ou compliquée confirmée ayant bénéficie une cholécystectomie sous cœlioscopie .
Epidémiologiquement l’âge moyen des patients a été de 53,5 ans avec une prédominance féminine (90,87% des cas).
La douleur était le principale motif de consultation soit un pourcentage de 96,15% donc tous nos patients ont bénéficié une échographie abdominale ..
Le taux de conversion en laparotomie a été de 3% avec un taux de mortalité nul , à noter que la durée d’hospitalisation moyenne a été de 7,6 jours et 1,88 jours pour la durée post opératoires .
Les suites opératoires ont été d'emblées simples sans complications dans 100% des cas.
Notre étude a porté une opinion positive sur la technique de la cœlioscopie, en apportant des résultats comparables à ceux des séries étrangères.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982018 Président : BENAMIR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2982018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2982018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2982018URL
Titre : CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : BOUKSIRAT Maha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë lipasémie lithiase biliaire prise en charge Résumé : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associée à une élévation de la lipasémie à plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La prédiction de la sévérité par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.
La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE [thèse] / BOUKSIRAT Maha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë lipasémie lithiase biliaire prise en charge Résumé : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associée à une élévation de la lipasémie à plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La prédiction de la sévérité par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.
La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1962020URL
Titre : LES INFECTIONS DES VOIES BILIAIRES Type de document : thèse Auteurs : Taha MEROUAN, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite Antibiothérapie Drainage biliaire Echographie Lithiase biliaire Résumé : L’infection des voies biliaires est secondaire dans la plupart des cas à une obstruction
des voies biliaires. Les étiologies sont multiples, dominées par la maladie lithiasique et les
néoplasies. la triade de Charcot (douleur, fièvre, ictère) permet le diagnostic clinique mais sa
sensibilité insuffisante a mené à son remplacement par un score plus complexe, ajoutant des
données radiologiques et biologiques, validé par les Tokyo Guidelines depuis 2007. En cas de
doute diagnostic, l’échographie abdominale permet une exploration rapide des voies biliaires
mais ses performances diagnostiques sont intermediaires, surtout en cas d’obstacle non
lithiasique, contrairement à l’IRM pancréato-biliaire et l’écho-endoscopie qui sont excellentes
pour le diagnostic. La TDM abdomino-pelvien reste néanmoins la plus disponible, avec des
performances diagnostiques moyennes.
La réalisation de prélèvements microbiologiques : hémocultures (positives dans 40 %
des cas) et les cultures biliaires sont indispensable. En cas d’angiocholite « communautaire »,
les 2 pathogènes les plus rencontrés sont Escherichia coli et Klebsiella spp., justifiant une
antibiothérapie probabiliste par Céphalosporine de troisième génération. L’intérêt d’une
couverture systématique des anaérobies et entérocoques est encore débattu, généralement
recommandée en cas d’angiocholite associée aux soins, en présence de critères de gravité
pour l’entérocoque, et en présence d’une anastomose bilio-digestive pour les anaérobies.
L’existence d’une prothèse biliaire est le seul facteur de risque identifié d’infection à bactérie
multirésistante. À l’antibiothérapie doit s’ajouter un drainage des voies biliaires endoscopique
ou radiologique. Malgré les progrès dans la prise en charge, la mortalité des angiocholites
avoisine toujours les 5 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A LES INFECTIONS DES VOIES BILIAIRES [thèse] / Taha MEROUAN, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite Antibiothérapie Drainage biliaire Echographie Lithiase biliaire Résumé : L’infection des voies biliaires est secondaire dans la plupart des cas à une obstruction
des voies biliaires. Les étiologies sont multiples, dominées par la maladie lithiasique et les
néoplasies. la triade de Charcot (douleur, fièvre, ictère) permet le diagnostic clinique mais sa
sensibilité insuffisante a mené à son remplacement par un score plus complexe, ajoutant des
données radiologiques et biologiques, validé par les Tokyo Guidelines depuis 2007. En cas de
doute diagnostic, l’échographie abdominale permet une exploration rapide des voies biliaires
mais ses performances diagnostiques sont intermediaires, surtout en cas d’obstacle non
lithiasique, contrairement à l’IRM pancréato-biliaire et l’écho-endoscopie qui sont excellentes
pour le diagnostic. La TDM abdomino-pelvien reste néanmoins la plus disponible, avec des
performances diagnostiques moyennes.
La réalisation de prélèvements microbiologiques : hémocultures (positives dans 40 %
des cas) et les cultures biliaires sont indispensable. En cas d’angiocholite « communautaire »,
les 2 pathogènes les plus rencontrés sont Escherichia coli et Klebsiella spp., justifiant une
antibiothérapie probabiliste par Céphalosporine de troisième génération. L’intérêt d’une
couverture systématique des anaérobies et entérocoques est encore débattu, généralement
recommandée en cas d’angiocholite associée aux soins, en présence de critères de gravité
pour l’entérocoque, et en présence d’une anastomose bilio-digestive pour les anaérobies.
L’existence d’une prothèse biliaire est le seul facteur de risque identifié d’infection à bactérie
multirésistante. À l’antibiothérapie doit s’ajouter un drainage des voies biliaires endoscopique
ou radiologique. Malgré les progrès dans la prise en charge, la mortalité des angiocholites
avoisine toujours les 5 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3962020URL
Titre : INTERET DE LA CŒLIΟSCΟPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE BILIAIRE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Sοfia GHAIMΟURA., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase biliaire chοlécystectοmie cœliοscοpie enfant. Résumé : La lithiase biliaire est une affectiοn peu fréquente chez l’enfant. La chοlécystectοmie laparοscοpique est dοnc peu évaluée en milieu pédiatrique. Le but de cette étude rétrοspective est d’évaluer les indicatiοns, les bénéfices et les limites de la chοlécystectοmie laparοscοpique, en s’appuyant sur les dοnnées de la littérature.
L’étude rétrοspective que nοus avοns présentée cοncernant l’expérience du service de Chirurgie pédiatrique << A>> du C.H.U Rabat en matière de chirurgie laparοscοpique pοur lithiase biliaire, rappοrte une série de 11 cas sur une périοde allant du 2002 au 2018.
Tοus les enfants présentant une lithiase vésiculaire et devant subir une chοlécystectοmie par vοie cοeliοscοpique étaient inclus.
Epidémiοlοgiquement l’âge mοyen des patients a été de 9 ans avec une prédοminance féminine.
Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiοpathiques (64%) οu secοndaires à une anémie hémοlytique (36%) en rappοrt avec une drépanοcytοse dans 4 cas. Les dοuleurs abdοminales étaient le mοde de révélatiοn le plus fréquent (45%), assοciées οu nοn à des trοubles digestifs à type de vοmissements (18%), οu d’emblée par une cοmplicatiοn ce qui n’est pas le cas dans nοtre série. L’échοgraphie abdοminale a pοsé le diagnοstic dans tοus les cas. La CPΟ n’était pas systématique.
La lithiase vésiculaire reste de diagnοstic essentiellement échοgraphique.
Les suites οpératοires οnt été d'emblées simples sans cοmplicatiοns dans 100% des cas.
Nοtre étude a pοrté une οpiniοn pοsitive sur la technique de la cœliοscοpie vue les bénéfices, cοncernant en particulier le cοnfοrt pοst-οpératοire, la durée d’hοspitalisatiοn et la reprise des activités.
Les bénéfices retrοuvés dans cette série et le faible taux de cοmplicatiοns en fοnt le traitement de référence de la lithiase biliaire chez l’enfant.
INTERET DE LA CŒLIΟSCΟPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE BILIAIRE CHEZ L'ENFANT [thèse] / Sοfia GHAIMΟURA., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase biliaire chοlécystectοmie cœliοscοpie enfant. Résumé : La lithiase biliaire est une affectiοn peu fréquente chez l’enfant. La chοlécystectοmie laparοscοpique est dοnc peu évaluée en milieu pédiatrique. Le but de cette étude rétrοspective est d’évaluer les indicatiοns, les bénéfices et les limites de la chοlécystectοmie laparοscοpique, en s’appuyant sur les dοnnées de la littérature.
L’étude rétrοspective que nοus avοns présentée cοncernant l’expérience du service de Chirurgie pédiatrique << A>> du C.H.U Rabat en matière de chirurgie laparοscοpique pοur lithiase biliaire, rappοrte une série de 11 cas sur une périοde allant du 2002 au 2018.
Tοus les enfants présentant une lithiase vésiculaire et devant subir une chοlécystectοmie par vοie cοeliοscοpique étaient inclus.
Epidémiοlοgiquement l’âge mοyen des patients a été de 9 ans avec une prédοminance féminine.
Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiοpathiques (64%) οu secοndaires à une anémie hémοlytique (36%) en rappοrt avec une drépanοcytοse dans 4 cas. Les dοuleurs abdοminales étaient le mοde de révélatiοn le plus fréquent (45%), assοciées οu nοn à des trοubles digestifs à type de vοmissements (18%), οu d’emblée par une cοmplicatiοn ce qui n’est pas le cas dans nοtre série. L’échοgraphie abdοminale a pοsé le diagnοstic dans tοus les cas. La CPΟ n’était pas systématique.
La lithiase vésiculaire reste de diagnοstic essentiellement échοgraphique.
Les suites οpératοires οnt été d'emblées simples sans cοmplicatiοns dans 100% des cas.
Nοtre étude a pοrté une οpiniοn pοsitive sur la technique de la cœliοscοpie vue les bénéfices, cοncernant en particulier le cοnfοrt pοst-οpératοire, la durée d’hοspitalisatiοn et la reprise des activités.
Les bénéfices retrοuvés dans cette série et le faible taux de cοmplicatiοns en fοnt le traitement de référence de la lithiase biliaire chez l’enfant.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3362019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3362019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3362019URL
Titre : INTERET DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE BILIAIRE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SALWA OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE BILIAIRE CHOLECYSTECTOMIE LAPAROSCOPIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A l’occasion d’une série de 9 cholécystectomies per-cœlioscopiques, pratiquées chez des enfants âgés de 6 à 14 ans au sein du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat entre 2002 et 2009, cette étude, avec revue de littérature, a tenté d’en évaluer les indications, les limites, et les bénéfices.
Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires, dont 4 étaient en rapport avec des hémoglobinopathies à type d’anémie hémolytique chronique : 3 cas de drépanocytose. Le quatrième enfant avait une hémoglobinopathie indéterminée.
Révélée, habituellement, par des douleurs abdominales (33%) et /ou des vomissements (12,5%), ou d’emblée par une complication ce qui n’est pas le cas dans notre série. La lithiase vésiculaire reste de diagnostic essentiellement échographique.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la cœlioscopie ouverte systématique. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée.
Durant l’intervention, un incident mineur a eu lieu chez un enfant : la perforation accidentelle de la VB qui était enchâssée dans la fossette cystique. Une mini-laparotomie a été réalisée chez un de nos enfants en regard du segment V pour la cure du kyste hydatique, la cœlioscopie étant difficile et ce dans un deuxième temps opératoire.
Un de nos enfants a eu une complication post-opératoire à type de péritonite biliaire (11,11%) 24 heures après la cholécystectomie per-cœlioscopie. Il a été repris par laparotomie médiane ce qui a permis la découverte d’une perforation de la voie biliaire principale. Devant la persistance du tableau de péritonite biliaire l’enfant a été repris pour une troisième fois. Une anastomose trans mésocôlique bilio-digestive a été réalisée.
Les bénéfices, concernant en particulier le confort post-opératoire, la durée d’hospitalisation et la reprise des activités, ont été réels.
Les limites actuelles de la cholécystectomie per-cœlioscopique sont devenues seule indication pour la cholécystectomie par laparotomie d’emblée : Il peut s’agir d’une suspicion de lithiases de la voie biliaire principale, d’une suspicion d’adhérences digestives devant des antécédents de laparotomie multiples, ou d’un refus des parents.
La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-cœlioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622010 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : RACHID GANA INTERET DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE BILIAIRE CHEZ L'ENFANT [thèse] / SALWA OUSSAMA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE BILIAIRE CHOLECYSTECTOMIE LAPAROSCOPIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A l’occasion d’une série de 9 cholécystectomies per-cœlioscopiques, pratiquées chez des enfants âgés de 6 à 14 ans au sein du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat entre 2002 et 2009, cette étude, avec revue de littérature, a tenté d’en évaluer les indications, les limites, et les bénéfices.
Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires, dont 4 étaient en rapport avec des hémoglobinopathies à type d’anémie hémolytique chronique : 3 cas de drépanocytose. Le quatrième enfant avait une hémoglobinopathie indéterminée.
Révélée, habituellement, par des douleurs abdominales (33%) et /ou des vomissements (12,5%), ou d’emblée par une complication ce qui n’est pas le cas dans notre série. La lithiase vésiculaire reste de diagnostic essentiellement échographique.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la cœlioscopie ouverte systématique. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée.
Durant l’intervention, un incident mineur a eu lieu chez un enfant : la perforation accidentelle de la VB qui était enchâssée dans la fossette cystique. Une mini-laparotomie a été réalisée chez un de nos enfants en regard du segment V pour la cure du kyste hydatique, la cœlioscopie étant difficile et ce dans un deuxième temps opératoire.
Un de nos enfants a eu une complication post-opératoire à type de péritonite biliaire (11,11%) 24 heures après la cholécystectomie per-cœlioscopie. Il a été repris par laparotomie médiane ce qui a permis la découverte d’une perforation de la voie biliaire principale. Devant la persistance du tableau de péritonite biliaire l’enfant a été repris pour une troisième fois. Une anastomose trans mésocôlique bilio-digestive a été réalisée.
Les bénéfices, concernant en particulier le confort post-opératoire, la durée d’hospitalisation et la reprise des activités, ont été réels.
Les limites actuelles de la cholécystectomie per-cœlioscopique sont devenues seule indication pour la cholécystectomie par laparotomie d’emblée : Il peut s’agir d’une suspicion de lithiases de la voie biliaire principale, d’une suspicion d’adhérences digestives devant des antécédents de laparotomie multiples, ou d’un refus des parents.
La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-cœlioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622010 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : RACHID GANA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : PANCREATITE AIGUE BILIAIRE A PROPOS DE 66 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KHANBOUBI ASMAA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATITE AIGUE LITHIASE BILIAIRE COMPLICATIONS TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008.
Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
57 malades opérés :
• 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas.
• 36 cholécystectomies seules.
• 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique.
4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement.
5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie.
5 malades non opérés : traitement médical seul
L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%.
Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282009 Président : AHMED BENKIRANE Directeur : KHALID SAIR Juge : ABDELMOUNHIM AIT ALI Juge : ELHAJ OMAR EL MALKI PANCREATITE AIGUE BILIAIRE A PROPOS DE 66 CAS [thèse] / EL KHANBOUBI ASMAA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREATITE AIGUE LITHIASE BILIAIRE COMPLICATIONS TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008.
Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
57 malades opérés :
• 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas.
• 36 cholécystectomies seules.
• 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique.
4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement.
5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie.
5 malades non opérés : traitement médical seul
L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%.
Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282009 Président : AHMED BENKIRANE Directeur : KHALID SAIR Juge : ABDELMOUNHIM AIT ALI Juge : ELHAJ OMAR EL MALKI Réservation
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Titre : PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : LEMRABET Abir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602019 Président : LEMRABET.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / LEMRABET Abir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602019 Président : LEMRABET.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M Réservation
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Titre : Les pancréatites aigües : prise en charge (à propos de 81 cas). Type de document : thèse Auteurs : AKHDAMCH abdelali, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Lithiase biliaire Complications Prise en charge. Résumé : La pancréatite aiguë est une urgence médico-chirurgicale, dont la gravité est très variable, et dont l'évolution est imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PA et d’évaluer leur prise en charge globale et particulièrement chirurgicale ainsi que leur pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 81 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) à l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 56 femmes (69,1%) alors que les hommes représentaient 25 cas (30,9%) soit un sexe ratio de : 2,24.
L'âge de nos malades varie entre 16 et 90 ans, avec une moyenne d’âge de 48,8 ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
43 malades soit 53,1% ont reçu un traitement médical seul, dont 19 avaient une PAO et 23 une PANH.
38 malades soit 46,9% ont été opérés, dont 25 avaient une PAO et 13 une PANH :
• La cholécystectomie a concerné 25 cas présentant une PAO et 11 cas de PANH.
• La nécrosectomie a concerné 4 malades présentant une PANH.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite ; la chirurgie n'est indiquée qu’en cas d'infection et/ou de complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782018 Président : AMRAOUI.M Directeur : ECHARRAB.F Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Les pancréatites aigües : prise en charge (à propos de 81 cas). [thèse] / AKHDAMCH abdelali, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Lithiase biliaire Complications Prise en charge. Résumé : La pancréatite aiguë est une urgence médico-chirurgicale, dont la gravité est très variable, et dont l'évolution est imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PA et d’évaluer leur prise en charge globale et particulièrement chirurgicale ainsi que leur pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 81 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) à l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 56 femmes (69,1%) alors que les hommes représentaient 25 cas (30,9%) soit un sexe ratio de : 2,24.
L'âge de nos malades varie entre 16 et 90 ans, avec une moyenne d’âge de 48,8 ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
43 malades soit 53,1% ont reçu un traitement médical seul, dont 19 avaient une PAO et 23 une PANH.
38 malades soit 46,9% ont été opérés, dont 25 avaient une PAO et 13 une PANH :
• La cholécystectomie a concerné 25 cas présentant une PAO et 11 cas de PANH.
• La nécrosectomie a concerné 4 malades présentant une PANH.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite ; la chirurgie n'est indiquée qu’en cas d'infection et/ou de complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782018 Président : AMRAOUI.M Directeur : ECHARRAB.F Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1782018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Place de laparotomie dans le traitement de la lithiase de la vésicule biliaire. Type de document : thèse Auteurs : DAYF zaineb, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie laparotomie Résumé : La cholécystectomie par laparotomie garde une place certaine en cas de contre-indications de conversions ou de complications de la voie coelioscopique en outre, Certaines situations sont plus faciles à traiter par Laparotomie.
Nous rapportant dans ce travail les résultats d’une série de 92 lithiases vésiculaire simple opérés par voie classique par l’équipe chirurgicale du service des UCV, entre janvier 2015 et décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 43ans avec des extrêmes entre 19ans et 86ans.
56,52% des cas présentaient des antécédents médico-chirurgicaux : HTA, diabète, pancréatite, anémie, insuffisance cardiaque, cardiopathie, chirurgie abdominale sus-mésocolique (20,21% 14,89% 11,95%2,12% 1,02% 1,02% 7,6% respectivement).
La technique a été conduite avec sucées dans 100% des cas malgré des incidents et difficultés peropératoire : adhérences, pédiculite, VB enchâssé dans le foie, anomalies anatomique, hémorragie (11,59% 6,5% 3,26% 2,17% 1,08% respectivement). Le temps opératoire moyen était de27min avec des extrêmes de12min à 60min.
Les suites opératoires des 92 patients opérés par laparotomie furent simple : aucune mortalité, durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire de2, 5 jours, La cicatrisation jugée bonne sans éventration ni de complication majeur à long terme.
La laparotomie trouve encore ces indications dans le traitement de la LVB, l’étude préopératoire des caractères des patients permet d’anticiper et de décider d’emblée une cholécystectomie par laparotomie, ces avantages repose sur la simplicité, la prudence de la technique, assurant une meilleure sécurité de l’opéré face aux situations délicates, peu couteuse, nécessitant un matériel simple et réalisable dans toute établissement public.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Place de laparotomie dans le traitement de la lithiase de la vésicule biliaire. [thèse] / DAYF zaineb, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase biliaire cholécystectomie laparotomie Résumé : La cholécystectomie par laparotomie garde une place certaine en cas de contre-indications de conversions ou de complications de la voie coelioscopique en outre, Certaines situations sont plus faciles à traiter par Laparotomie.
Nous rapportant dans ce travail les résultats d’une série de 92 lithiases vésiculaire simple opérés par voie classique par l’équipe chirurgicale du service des UCV, entre janvier 2015 et décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 43ans avec des extrêmes entre 19ans et 86ans.
56,52% des cas présentaient des antécédents médico-chirurgicaux : HTA, diabète, pancréatite, anémie, insuffisance cardiaque, cardiopathie, chirurgie abdominale sus-mésocolique (20,21% 14,89% 11,95%2,12% 1,02% 1,02% 7,6% respectivement).
La technique a été conduite avec sucées dans 100% des cas malgré des incidents et difficultés peropératoire : adhérences, pédiculite, VB enchâssé dans le foie, anomalies anatomique, hémorragie (11,59% 6,5% 3,26% 2,17% 1,08% respectivement). Le temps opératoire moyen était de27min avec des extrêmes de12min à 60min.
Les suites opératoires des 92 patients opérés par laparotomie furent simple : aucune mortalité, durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire de2, 5 jours, La cicatrisation jugée bonne sans éventration ni de complication majeur à long terme.
La laparotomie trouve encore ces indications dans le traitement de la LVB, l’étude préopératoire des caractères des patients permet d’anticiper et de décider d’emblée une cholécystectomie par laparotomie, ces avantages repose sur la simplicité, la prudence de la technique, assurant une meilleure sécurité de l’opéré face aux situations délicates, peu couteuse, nécessitant un matériel simple et réalisable dans toute établissement public.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3322017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3322017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Le traitement laparoscopique de la lithiase de la vésicule biliaire chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : TIJANI Meryam, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase biliaire cholécystectomie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase biliaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Entre Juillet 2005 et Juillet 2014, 48 cholécystectomies laparoscopiques ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat. 20 dossiers incomplets ont été exclus. Les dossiers des 28 enfants âgés entre 4 et 17 ans ont été la base de cette étude. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. La CPO n’était pas systématique.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (82,1%) ou secondaires à une anémie hémolytique (17,9%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas, et dans un seul cas une sphérocytose héréditaire. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92,6%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (42,9%). Des complications à type de cholécystite (10,7%) peuvent révéler la maladie lithiasique. L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La durée opératoire a varié de 60 à 105 minutes. La seule CPO réalisée était normale. Aucune complication majeure n’a été déplorée. Aucune conversion en laparotomie n’a été nécessaire. Une complication mineure est survenue dans 4 cas (14,3%) : une effraction de la vésicule biliaire lors de la dissection. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients. La durée d’hospitalisation a varié de 1 à 3 jours.
Conclusion : La cholécystectomie laparoscopique est faisable en toute sécurité chez l’enfant. Les bénéfices retrouvés en font le traitement de référence de la lithiase biliaire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152014 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : OULAHYANE.R Le traitement laparoscopique de la lithiase de la vésicule biliaire chez l’enfant. [thèse] / TIJANI Meryam, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase biliaire cholécystectomie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase biliaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Entre Juillet 2005 et Juillet 2014, 48 cholécystectomies laparoscopiques ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat. 20 dossiers incomplets ont été exclus. Les dossiers des 28 enfants âgés entre 4 et 17 ans ont été la base de cette étude. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. La CPO n’était pas systématique.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (82,1%) ou secondaires à une anémie hémolytique (17,9%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas, et dans un seul cas une sphérocytose héréditaire. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92,6%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (42,9%). Des complications à type de cholécystite (10,7%) peuvent révéler la maladie lithiasique. L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La durée opératoire a varié de 60 à 105 minutes. La seule CPO réalisée était normale. Aucune complication majeure n’a été déplorée. Aucune conversion en laparotomie n’a été nécessaire. Une complication mineure est survenue dans 4 cas (14,3%) : une effraction de la vésicule biliaire lors de la dissection. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients. La durée d’hospitalisation a varié de 1 à 3 jours.
Conclusion : La cholécystectomie laparoscopique est faisable en toute sécurité chez l’enfant. Les bénéfices retrouvés en font le traitement de référence de la lithiase biliaire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152014 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2152014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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