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47 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'LAPAROSCOPIE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAchalasie: traitement chirurgical laparoscopique à propos de 14 cas / NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra
Titre : Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique à propos de 14 cas Type de document : thèse Auteurs : NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : achalasie laparoscopie technique chirurgicale résultats Résumé : Introduction : L’achalasie est une anomalie primitive de la motricité œsophagienne.
L’objectif de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Med V- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la chirurgie laparoscopique.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective ayant concerné quatorze cas, opérés pour méga-œsophage idiopathique durant une période de 10 ans (2006-2016)
Le traitement de choix était la séromyotomie de Heller par voie laparoscopique.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 40 ans (20-65 ans), sex ratio était de 1,33, deux patients ont déjà bénéficié d’une dilatation endoscopique antérieure.
Le délai moyen des symptômes est de 55 mois (12-144 mois), la dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 12 patients (86%), les vomissements chez 9 patients (64%), les douleurs thoraciques sont notés chez 6 patients (43%) alors que les régurgitations et le pyrosis sont présents chez 4 patients (29%).
La manométrie œsophagienne a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 9,5 cm (extrêmes : 7-13 cm).
Six patients ont bénéficié d’un système anti reflux antérieur de type Dor.
Des incidents per-opératoires à type de perforations œsophagiennes et / ou gastriques, et de saignement ont été notés dans 28% des cas, la conversion en laparotomie était nécessaire chez 3 patients (21%).
Les résultats du traitement laparoscopique étaient excellents dans 78,6% des cas, bons dans 14,3% et moyens dans 7,1%.
Conclusion : la myotomie de Heller par voie laparoscopique est le traitement de choix de l’achalasie œsophagienne,
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452016 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.H Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique à propos de 14 cas [thèse] / NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : achalasie laparoscopie technique chirurgicale résultats Résumé : Introduction : L’achalasie est une anomalie primitive de la motricité œsophagienne.
L’objectif de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Med V- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la chirurgie laparoscopique.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective ayant concerné quatorze cas, opérés pour méga-œsophage idiopathique durant une période de 10 ans (2006-2016)
Le traitement de choix était la séromyotomie de Heller par voie laparoscopique.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 40 ans (20-65 ans), sex ratio était de 1,33, deux patients ont déjà bénéficié d’une dilatation endoscopique antérieure.
Le délai moyen des symptômes est de 55 mois (12-144 mois), la dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 12 patients (86%), les vomissements chez 9 patients (64%), les douleurs thoraciques sont notés chez 6 patients (43%) alors que les régurgitations et le pyrosis sont présents chez 4 patients (29%).
La manométrie œsophagienne a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 9,5 cm (extrêmes : 7-13 cm).
Six patients ont bénéficié d’un système anti reflux antérieur de type Dor.
Des incidents per-opératoires à type de perforations œsophagiennes et / ou gastriques, et de saignement ont été notés dans 28% des cas, la conversion en laparotomie était nécessaire chez 3 patients (21%).
Les résultats du traitement laparoscopique étaient excellents dans 78,6% des cas, bons dans 14,3% et moyens dans 7,1%.
Conclusion : la myotomie de Heller par voie laparoscopique est le traitement de choix de l’achalasie œsophagienne,
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452016 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2452016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ANESTHESIE POUR CHIRURGIE BARIATRIQUE. (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 23 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SARA DERDABI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : OBESITE ANESTHESIE BARIATRIE RETROSPECTIVE LAPAROSCOPIE Résumé : Dans l’objectif de faire le point sur la chirurgie de l’obésité, les principes de sa prise en charge peropératoire, nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive concernant les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de l’obésité au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne de Rabat. La période d’étude s’est étalée sur 5 ans (mai 2006 –dec 2011).
Vingt trois patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients était de 38,39 ans, le sex-ratio femmes/ hommes était de 5,67. L’IMC moyen de nos patients était de 53,38kg/m² avec des extrêmes allant de 42 à 85 kg/m².
L’évaluation préopératoire a porté surtout sur l’appareil cardiovasculaire et respiratoire et sur la recherche des critères d’intubation difficile.
Tous les malades ont été opérés sous anesthésie générale.
En plus du monitorage standard, tous les patients ont bénéficié d’un monitorage de la pression veineuse centrale.
L’hypnotique utilisé essentiellement était à base de propofol.
Le curare de choix était représenté par le vécuronium.
Le fentanyl était le morphinique utilisé chez les patients ayant bénéficié d’une induction à séquence classique.
L’intubation était facile chez 22 malades. Un seul cas d’intubation difficile a été relevé.
L’entretien anesthésique a fait appel aux réinjections de morphiniques et de curares et à l’usage d’halogénées.
Tous les malades ont bénéficié d’un abord coelioscopique.
La technique chirurgicale la plus fréquemment utilisée était à base de sleeve gastrectomy.
Les suites opératoires ont été simples chez 18 malades.
Nous déplorons 3 cas de décès, en raison d’une péritonite postopératoire.
La durée de séjour hospitalier, elle était en moyenne de 22, 3 jours (6 jrs-70jrs). La durée de séjour hospitalier postopératoire était en moyenne de 10,65 jours
(4jrs-24 jrs).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192012 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : AHMED HIJRI Juge : RACHID MOUSSAOUI Juge : YASSIR SEFIANI ANESTHESIE POUR CHIRURGIE BARIATRIQUE. (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 23 CAS) [thèse] / SARA DERDABI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OBESITE ANESTHESIE BARIATRIE RETROSPECTIVE LAPAROSCOPIE Résumé : Dans l’objectif de faire le point sur la chirurgie de l’obésité, les principes de sa prise en charge peropératoire, nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive concernant les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de l’obésité au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne de Rabat. La période d’étude s’est étalée sur 5 ans (mai 2006 –dec 2011).
Vingt trois patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients était de 38,39 ans, le sex-ratio femmes/ hommes était de 5,67. L’IMC moyen de nos patients était de 53,38kg/m² avec des extrêmes allant de 42 à 85 kg/m².
L’évaluation préopératoire a porté surtout sur l’appareil cardiovasculaire et respiratoire et sur la recherche des critères d’intubation difficile.
Tous les malades ont été opérés sous anesthésie générale.
En plus du monitorage standard, tous les patients ont bénéficié d’un monitorage de la pression veineuse centrale.
L’hypnotique utilisé essentiellement était à base de propofol.
Le curare de choix était représenté par le vécuronium.
Le fentanyl était le morphinique utilisé chez les patients ayant bénéficié d’une induction à séquence classique.
L’intubation était facile chez 22 malades. Un seul cas d’intubation difficile a été relevé.
L’entretien anesthésique a fait appel aux réinjections de morphiniques et de curares et à l’usage d’halogénées.
Tous les malades ont bénéficié d’un abord coelioscopique.
La technique chirurgicale la plus fréquemment utilisée était à base de sleeve gastrectomy.
Les suites opératoires ont été simples chez 18 malades.
Nous déplorons 3 cas de décès, en raison d’une péritonite postopératoire.
La durée de séjour hospitalier, elle était en moyenne de 22, 3 jours (6 jrs-70jrs). La durée de séjour hospitalier postopératoire était en moyenne de 10,65 jours
(4jrs-24 jrs).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192012 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : AHMED HIJRI Juge : RACHID MOUSSAOUI Juge : YASSIR SEFIANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : L’APPORT DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : SIHAM BAROUDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN URETERE PYELOPLASTIE LAPAROSCOPIE ENFANT Résumé : évaluer les résultats de la cœlioscopie dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l’enfant.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de 3 cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale traités par pyéloplastie cœlioscopique selon une approche transpéritonélae assistée chez 3 enfants (2 garçons et une fille) d’âge moyen de 7 ans (6-8ans). La symptomatologie était faite de douleurs lombaires (3cas /3) et d’infection urinaire (2cas /3). Le bilan radiologique incluait une échographie qui a révélé une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, et une scintigraphie qui a montré une diminution de la fonction rénale relative.
la durée opératoire moyenne était de 100 min (90-110 min). Aucune conversion n’a été nécessaire.
Après l’intervention, tous les enfants se sont améliorés cliniquement, les suites opératoires étaient simples sauf pour un enfant, qui a développé un hématome abcédé, chez qui l’infection a régressé sous traitement antibiotique seul. La dilatation pyélocalicielle a nettement régressé chez 2 cas avec persistance d’une dilatation modérée chez l’enfant qui a eu l’hématome.
Le séjour hospitalier moyen était de 3jours avec un recul moyen de 18mois (12-24mois).
les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique cœlioscopique dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l’enfant, est une approche mini-invasive dont les taux de réussite sont supérieurs aux différentes techniques d’endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une réduction de la douleur postopératoire et de la durée d’hospitalisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : PMOUHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOHAMMED ANOUAR DANDANE Juge : MOUNIA CHELLAOUI L’APPORT DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / SIHAM BAROUDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN URETERE PYELOPLASTIE LAPAROSCOPIE ENFANT Résumé : évaluer les résultats de la cœlioscopie dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l’enfant.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de 3 cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale traités par pyéloplastie cœlioscopique selon une approche transpéritonélae assistée chez 3 enfants (2 garçons et une fille) d’âge moyen de 7 ans (6-8ans). La symptomatologie était faite de douleurs lombaires (3cas /3) et d’infection urinaire (2cas /3). Le bilan radiologique incluait une échographie qui a révélé une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, et une scintigraphie qui a montré une diminution de la fonction rénale relative.
la durée opératoire moyenne était de 100 min (90-110 min). Aucune conversion n’a été nécessaire.
Après l’intervention, tous les enfants se sont améliorés cliniquement, les suites opératoires étaient simples sauf pour un enfant, qui a développé un hématome abcédé, chez qui l’infection a régressé sous traitement antibiotique seul. La dilatation pyélocalicielle a nettement régressé chez 2 cas avec persistance d’une dilatation modérée chez l’enfant qui a eu l’hématome.
Le séjour hospitalier moyen était de 3jours avec un recul moyen de 18mois (12-24mois).
les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique cœlioscopique dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l’enfant, est une approche mini-invasive dont les taux de réussite sont supérieurs aux différentes techniques d’endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une réduction de la douleur postopératoire et de la durée d’hospitalisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : PMOUHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOHAMMED ANOUAR DANDANE Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
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Titre : APPORT DE LA COELIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS GASTRIQUES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L 'HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 45 CAS, SUR UNE PERIODE DE 8 ANS) Type de document : thèse Auteurs : Hamza OUZZAOUIT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Estomac Laparoscopie Cancer gastrique Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Dominé
par l'adénocarcinome, ce cancer reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à
des stades avancés.
Nous rapportons dans ce travail une série de 45 cas de cancer gastrique colligés à la clinique
chirurgicale « C »de Janvier 2015 à Décembre 2022.
L'âge moyen de nos malades est de 55.8 ans et la tranche d'âge la plus touchée est entre 50 et 70
ans. Le sexe ratio est 0.95 avec une prédominance féminine.
14 patients ont bénéficié d'une Gastrectomie coelioscopie tandis que 31 patients ont bénéficié
d'une gastrectomie par laparotomie
29 patients ont bénéficié d'un traitement associe; 12 malades ont bénéficiés d'une
chimiothérapie néoadjuvante tandis que 17 malades ont bénéficié d'une chimiothérapie adjuvante
Le temps opératoire était plus augmente dans le groupe GC mais sans différence statistique
(p=0.5)
En termes de morbidité la laparoscopie fait mieux mais sans différence statistique (p=0.9)
En ce qui concerne le taux de mortalité, la laparotomie fait légèrement mieux avec un taux de
mortalité a 6.6 % pour le groupe GO et de 14.2% pour le groupe GC mais sans différence statistique
La durée de séjour était réduite dans le groupe GC avec une différence à la limite de la
signification (p=0.05)
En termes de résultats oncologique (Radicalité , Nombre de Ganglions prélevés ), les deux
groupes présentaient des résultats sans différence statistique
D'après nos résultats et les données de la littérature, l'apport de la coelio est avantageux dans les
cancers gastriques au stade précoce , tandis qu'il fait toujours débat dans les formes avancées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Fatima Zohra AJANA Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI APPORT DE LA COELIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES CANCERS GASTRIQUES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L 'HOPITAL IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 45 CAS, SUR UNE PERIODE DE 8 ANS) [thèse] / Hamza OUZZAOUIT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Estomac Laparoscopie Cancer gastrique Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Dominé
par l'adénocarcinome, ce cancer reste un fardeau avec une mortalité élevée en lien avec un diagnostic à
des stades avancés.
Nous rapportons dans ce travail une série de 45 cas de cancer gastrique colligés à la clinique
chirurgicale « C »de Janvier 2015 à Décembre 2022.
L'âge moyen de nos malades est de 55.8 ans et la tranche d'âge la plus touchée est entre 50 et 70
ans. Le sexe ratio est 0.95 avec une prédominance féminine.
14 patients ont bénéficié d'une Gastrectomie coelioscopie tandis que 31 patients ont bénéficié
d'une gastrectomie par laparotomie
29 patients ont bénéficié d'un traitement associe; 12 malades ont bénéficiés d'une
chimiothérapie néoadjuvante tandis que 17 malades ont bénéficié d'une chimiothérapie adjuvante
Le temps opératoire était plus augmente dans le groupe GC mais sans différence statistique
(p=0.5)
En termes de morbidité la laparoscopie fait mieux mais sans différence statistique (p=0.9)
En ce qui concerne le taux de mortalité, la laparotomie fait légèrement mieux avec un taux de
mortalité a 6.6 % pour le groupe GO et de 14.2% pour le groupe GC mais sans différence statistique
La durée de séjour était réduite dans le groupe GC avec une différence à la limite de la
signification (p=0.05)
En termes de résultats oncologique (Radicalité , Nombre de Ganglions prélevés ), les deux
groupes présentaient des résultats sans différence statistique
D'après nos résultats et les données de la littérature, l'apport de la coelio est avantageux dans les
cancers gastriques au stade précoce , tandis qu'il fait toujours débat dans les formes avancées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142023 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Mohamed RAISS Juge : Farid SABBAH Juge : Fatima Zohra AJANA Juge : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : APPORT DE LAPAROSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DU LYMPHANGIONE KYSTIQUE INTRA ABDOMINAL CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : IMOUNAN FATIMA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE LAPAROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212007 Président : ETTEYBI FOUAD Directeur : KISRA MOUNIR Juge : ETTAIR SAID Juge : / Juge : / APPORT DE LAPAROSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DU LYMPHANGIONE KYSTIQUE INTRA ABDOMINAL CHEZ L'ENFANT [thèse] / IMOUNAN FATIMA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHANGIOME KYSTIQUE LAPAROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212007 Président : ETTEYBI FOUAD Directeur : KISRA MOUNIR Juge : ETTAIR SAID Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2212007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible 
Titre : APPORT DE LA LAPAROSCOPIE DANS LES URGENCES VISCERALES CHIRURGICALES Type de document : thèse Auteurs : ELAISSAOUI Mariam, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : laparoscopie urgences viscérales chirurgicales Résumé : Introduction : L’approche laparoscopique joue de plus en plus un rôle important dans le
traitement des urgences viscérales chirurgicales.
Objectif : Cette étude a pour objectif d’évaluer cette technique en se basant sur l’expérience du
service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire de GUELMIM en cœlioscopie aux urgences
pendant une année.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective fondée sur l’exploitation de 125
dossiers de patients opérés par cœlioscopie pour une urgence viscérale chirurgicale, au service
de chirurgie générale à l’hôpital militaire de GUELMIM pendant une durée d’un an allant du
01/01/2017 au 31/12/2017.
Résultats et discussion : Les 125 malades comprennent 65 hommes et 60 femmes, avec des âges
compris entre 11 et 87ans pour une moyenne de 38ans.
Notre série comprend 69 cas de pathologie biliaire (55,2%), 49 cas de pathologie appendiculaire
(39,2%), 5cas de pathologie ulcéreuse (4%) et 2 cas de pathologie gynécologique (1, 6%).La
laparoscopie a permis le traitement de 95,2% de nos malades. Le taux de conversion est de
4,8% et la morbidité de 5,6%.
L’analyse statistique univariée et multivariée a trouvé que le sexe était un facteur influençant
la conversion, que l’IMC et la conversion en laparotomie étaient des variables influençant la
durée opératoire et la morbidité et que le séjour post-opératoire était influencé par plusieurs
facteurs qui sont : l’âge, le type de pathologie, la conversion et la survenue des complications.
Conclusion : Notre étude montre que la prise en charge par laparoscopie des patients présentant
un abdomen aigu est faisable, sûr et devrait être intégrée à l’arsenal diagnostique et
thérapeutique de la chirurgie viscérale lorsqu’elle est indiquée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842022 Président : Ait Ali ABDELMOUNAIM Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Youness BAKALI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : ZIDOUH Saad-Mohammed EL FAHSSI APPORT DE LA LAPAROSCOPIE DANS LES URGENCES VISCERALES CHIRURGICALES [thèse] / ELAISSAOUI Mariam, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : laparoscopie urgences viscérales chirurgicales Résumé : Introduction : L’approche laparoscopique joue de plus en plus un rôle important dans le
traitement des urgences viscérales chirurgicales.
Objectif : Cette étude a pour objectif d’évaluer cette technique en se basant sur l’expérience du
service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire de GUELMIM en cœlioscopie aux urgences
pendant une année.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective fondée sur l’exploitation de 125
dossiers de patients opérés par cœlioscopie pour une urgence viscérale chirurgicale, au service
de chirurgie générale à l’hôpital militaire de GUELMIM pendant une durée d’un an allant du
01/01/2017 au 31/12/2017.
Résultats et discussion : Les 125 malades comprennent 65 hommes et 60 femmes, avec des âges
compris entre 11 et 87ans pour une moyenne de 38ans.
Notre série comprend 69 cas de pathologie biliaire (55,2%), 49 cas de pathologie appendiculaire
(39,2%), 5cas de pathologie ulcéreuse (4%) et 2 cas de pathologie gynécologique (1, 6%).La
laparoscopie a permis le traitement de 95,2% de nos malades. Le taux de conversion est de
4,8% et la morbidité de 5,6%.
L’analyse statistique univariée et multivariée a trouvé que le sexe était un facteur influençant
la conversion, que l’IMC et la conversion en laparotomie étaient des variables influençant la
durée opératoire et la morbidité et que le séjour post-opératoire était influencé par plusieurs
facteurs qui sont : l’âge, le type de pathologie, la conversion et la survenue des complications.
Conclusion : Notre étude montre que la prise en charge par laparoscopie des patients présentant
un abdomen aigu est faisable, sûr et devrait être intégrée à l’arsenal diagnostique et
thérapeutique de la chirurgie viscérale lorsqu’elle est indiquée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842022 Président : Ait Ali ABDELMOUNAIM Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Youness BAKALI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : ZIDOUH Saad-Mohammed EL FAHSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1842022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1842022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1842022URL
Titre : COELIOCHIRURGIE EN UROLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE B Type de document : thèse Auteurs : BA-IDRISS YAHYA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cœlioscopie Urologie, Trocarts Laparoscopie Laparoscopic surgery Urology Trocars Laparoscopy تنظير البطن؛ جراحة المسالك البولية؛ مبازل؛ منظار البطن Résumé : Introduction : L’Urologie est une spécialité qui a toujours été à la pointe de l’innovation. Durant ces
30 dernières années, les urologues ont assisté à un changement radical dans la prise en charge
chirurgicale de leurs patients, vers des procédures dites « mini-invasives ». Cependant, cette transition
a un coût, à la fois sur le plan financier, que sur le plan de la courbe d’apprentissage. Ce sont ces deux
causes qui ont limité la diffusion de la chirurgie laparoscopique dans notre pays, et plus
particulièrement dans notre service. Cependant, depuis 2010, nous assistons à un nombre croissant
d’interventions réalisées.
But : L’exposition des résultats et de la courbe d’apprentissage de notre équipe chirurgicale, afin de
comparer nos résultats aux différentes données de la littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, monocentrique, réalisée au
service d’urologie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre le 1er Janvier 2010 et le 30 decembre 2020,
portant sur la totalité des patients opérés par voie laparoscopique.
Résultats : Notre équipe a opéré 310 patients par voie laparoscopique pour diverses pathologies dont
180 femmes et 130 hommes (58.06% vs 41.94%). L’âge moyen était de 49,9 ans. La néphrectomie
simple est le chef de file des interventions que l’on a réalisé durant ces 10 dernières années.
En effet, on a réalisé 41 surrénalectomies (13.23%), 46 néphrectomies simples (14.84%), 36
promontofixations (11,61%), 32 néphrectomie totales élargies (10.32%), 26 cystectomies totales
(8,39%), 22 résections de dôme saillant (87.10%), 20 pyéloplasties (6,45%), 19 urétérolithotomies
(6.13%), 18 pyélolithotomies (5,81%), 17 néphro-urétérectomies totales (5.48%), 13 orchidectomies
(4,19%), 9 prélèvements rénaux sur donneurs vivants (2.90%), 6 néphrectomies partielles (1,94%) et 5
prostatectomies totales (1,61%). La voie d’abord principale utilisée par notre équipe est la voie
transpéritonéale (98,39%).
Conclusion : La chirurgie laparoscopique nécessite un apprentissage et une pratique régulière. La
majorité des complications, des conversions ou des ré-interventions éventuelles surviennent au début
de l’expérience de chaque opérateur. Malgré une lancée tardive en matière de coelioscopie, nous avons
réussi à avoir des résultats comparables à ceux décrits dans la littérature, notamment pour la chirurgie
rénale. Et le développement de la technologie (vidéos, simulation) a considérablement aidé à la
diffusion rapide des nouvelles techniques chirurgicalesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2212023 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Abdellatif KOUTANI Juge : Khalid EL KHADER Juge : Mohammed RAISS COELIOCHIRURGIE EN UROLOGIE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE B [thèse] / BA-IDRISS YAHYA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cœlioscopie Urologie, Trocarts Laparoscopie Laparoscopic surgery Urology Trocars Laparoscopy تنظير البطن؛ جراحة المسالك البولية؛ مبازل؛ منظار البطن Résumé : Introduction : L’Urologie est une spécialité qui a toujours été à la pointe de l’innovation. Durant ces
30 dernières années, les urologues ont assisté à un changement radical dans la prise en charge
chirurgicale de leurs patients, vers des procédures dites « mini-invasives ». Cependant, cette transition
a un coût, à la fois sur le plan financier, que sur le plan de la courbe d’apprentissage. Ce sont ces deux
causes qui ont limité la diffusion de la chirurgie laparoscopique dans notre pays, et plus
particulièrement dans notre service. Cependant, depuis 2010, nous assistons à un nombre croissant
d’interventions réalisées.
But : L’exposition des résultats et de la courbe d’apprentissage de notre équipe chirurgicale, afin de
comparer nos résultats aux différentes données de la littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, monocentrique, réalisée au
service d’urologie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre le 1er Janvier 2010 et le 30 decembre 2020,
portant sur la totalité des patients opérés par voie laparoscopique.
Résultats : Notre équipe a opéré 310 patients par voie laparoscopique pour diverses pathologies dont
180 femmes et 130 hommes (58.06% vs 41.94%). L’âge moyen était de 49,9 ans. La néphrectomie
simple est le chef de file des interventions que l’on a réalisé durant ces 10 dernières années.
En effet, on a réalisé 41 surrénalectomies (13.23%), 46 néphrectomies simples (14.84%), 36
promontofixations (11,61%), 32 néphrectomie totales élargies (10.32%), 26 cystectomies totales
(8,39%), 22 résections de dôme saillant (87.10%), 20 pyéloplasties (6,45%), 19 urétérolithotomies
(6.13%), 18 pyélolithotomies (5,81%), 17 néphro-urétérectomies totales (5.48%), 13 orchidectomies
(4,19%), 9 prélèvements rénaux sur donneurs vivants (2.90%), 6 néphrectomies partielles (1,94%) et 5
prostatectomies totales (1,61%). La voie d’abord principale utilisée par notre équipe est la voie
transpéritonéale (98,39%).
Conclusion : La chirurgie laparoscopique nécessite un apprentissage et une pratique régulière. La
majorité des complications, des conversions ou des ré-interventions éventuelles surviennent au début
de l’expérience de chaque opérateur. Malgré une lancée tardive en matière de coelioscopie, nous avons
réussi à avoir des résultats comparables à ceux décrits dans la littérature, notamment pour la chirurgie
rénale. Et le développement de la technologie (vidéos, simulation) a considérablement aidé à la
diffusion rapide des nouvelles techniques chirurgicalesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2212023 Président : Ahmed IBEN ATTYA ANDALOUSSI Directeur : Abdellatif KOUTANI Juge : Khalid EL KHADER Juge : Mohammed RAISS Réservation
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Titre : LE CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : TAGMOUTI ADAM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome Virilisation Syndrome de Cushing Génétique Laparoscopie Résumé : "Le corticosurrénalome pédiatrique est rare, estimé à 0.3-0.38 cas par million d’enfants par an. Sa rareté, doublée d’une littérature relativement pauvre, font de son approche thérapeutique un véritable défi.
Ce travail recense 6 patients pris en charge au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital des enfants à Rabat entre 1992 et 2020, et vise à mettre en lumière les différents aspects cliniques, biologiques et radiologiques du corticosurrénalome malin, ainsi que les différentes thérapeutiques utilisées et l’évolution de ces enfants ; proposant une approche comparative avec ce qu’offre la littérature.
Tous nos patients avaient moins de 12 ans, dont 5 ayant moins de 5 ans. Une forte prédominance féminine a été rapportée, avec 5 filles pour 1 garçon.
Tous les patients présentaient une forme sécrétante, et tous exhibaient des signes de virilisations ; 2 arboraient un syndrome de Cushing, et 2 présentaient une forme mixte. Aucun cas de syndrome de Conn, de forme féminisante ou non sécrétante n’a été retrouvé. Trois patients ont présenté des métastases : elles étaient exclusivement hépatiques et/ou pulmonaires.
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM. 5 patients ont bénéficié d’une chirurgie, dont 4 également d’une chimiothérapie adjuvante. Aucun patient n’a reçu de mitotane. Le 6ème patient a été perdu de vue avant la prise en charge thérapeutique. Les scores de Weiss retrouvés chez ces patients étaient tous ≥ 3, dont trois ≥ 5. Des 5 patients opérés, 2 sont décédés l’année suivante, 2 ont été jugés en rémission complète, et le suivi du dernier patient est toujours en cours.
Notre travail est en accord avec les données de la littérature, soulignant la difficulté de la prise de décision thérapeutique, en mettant en avant le besoin critique d’études comparatives à larges échelles, surtout prospectives, pour l’avancement de la prise en charge de ce cancer."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312021 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : KISRA MOUNIR Juge : TLIGUI HOUSSAIN Juge : ZERHOUNI HICHAM LE CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L'ENFANT [thèse] / TAGMOUTI ADAM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticosurrénalome Virilisation Syndrome de Cushing Génétique Laparoscopie Résumé : "Le corticosurrénalome pédiatrique est rare, estimé à 0.3-0.38 cas par million d’enfants par an. Sa rareté, doublée d’une littérature relativement pauvre, font de son approche thérapeutique un véritable défi.
Ce travail recense 6 patients pris en charge au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital des enfants à Rabat entre 1992 et 2020, et vise à mettre en lumière les différents aspects cliniques, biologiques et radiologiques du corticosurrénalome malin, ainsi que les différentes thérapeutiques utilisées et l’évolution de ces enfants ; proposant une approche comparative avec ce qu’offre la littérature.
Tous nos patients avaient moins de 12 ans, dont 5 ayant moins de 5 ans. Une forte prédominance féminine a été rapportée, avec 5 filles pour 1 garçon.
Tous les patients présentaient une forme sécrétante, et tous exhibaient des signes de virilisations ; 2 arboraient un syndrome de Cushing, et 2 présentaient une forme mixte. Aucun cas de syndrome de Conn, de forme féminisante ou non sécrétante n’a été retrouvé. Trois patients ont présenté des métastases : elles étaient exclusivement hépatiques et/ou pulmonaires.
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM. 5 patients ont bénéficié d’une chirurgie, dont 4 également d’une chimiothérapie adjuvante. Aucun patient n’a reçu de mitotane. Le 6ème patient a été perdu de vue avant la prise en charge thérapeutique. Les scores de Weiss retrouvés chez ces patients étaient tous ≥ 3, dont trois ≥ 5. Des 5 patients opérés, 2 sont décédés l’année suivante, 2 ont été jugés en rémission complète, et le suivi du dernier patient est toujours en cours.
Notre travail est en accord avec les données de la littérature, soulignant la difficulté de la prise de décision thérapeutique, en mettant en avant le besoin critique d’études comparatives à larges échelles, surtout prospectives, pour l’avancement de la prise en charge de ce cancer."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312021 Président : HESSISSEN LAILA Directeur : KISRA MOUNIR Juge : TLIGUI HOUSSAIN Juge : ZERHOUNI HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0312021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0312021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0312021URL
Titre : CURE D’EVENTRATION PAR COELIOCHIRURGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DES UCV (HÔPITAL IBN SINA DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Ismail BERBICH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventration Paroi Laparoscopie Chirurgie. Résumé : L’éventration est définie comme la protrusion du péritoine et/ou des viscères à travers un
orifice acquis de la paroi abdominale. Elle complique le plus souvent une chirurgie par
laparotomie médiane et son traitement repose de plus en plus sur la pariétoplastie prothétique
par voie coelioscopique.
Nous rapportons trois cas de patients présentant une éventration de la paroi abdominale qui
ont été traités par coeliochirurgie au sein de service des urgences chirurgicales viscérales de
l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Un seul patient est de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 58
ans. Tous les patients ont présenté une éventration post-opératoire non compliquée, dont deux
au niveau de la région péri-ombilicale et une au niveau de la fosse iliaque droite. Le
diagnostic a été confirmé par une TDM abdominale chez deux patients et par échographie
abdomino-pelvienne chez le troisième patient. La taille des orifices d’éventration variait entre
14mm et 85mm. Tous les patients ont été proposés pour une pariétoplastie prothétique avec
mise en place d’une plaque biface par voie coelioscopique. L’indication étant posée devant
une éventration symptomatique, non compliquée, avec un collet ne dépassant pas 100 mm.
Une bonne évolution post-opératoire a été notée chez tous les patients.
Le traitement des éventrations de la paroi abdominale nécessite une préparation pré-opératoire
adéquate et un choix éclairé de la technique chirurgicale. Les résultats prometteurs de la
pariétoplastie prothétique par cœlioscopie ainsi que ses avantages par rapport à la voie
classique par laparotomie sont encourageants pour faire de cette technique la référence en
matière de traitement des éventrations de la paroi abdominale. Des complications peuvent
cependant se manifester et sont principalement liées à la prothèse utilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422024 Président : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed ELABSI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI CURE D’EVENTRATION PAR COELIOCHIRURGIE : EXPERIENCE DU SERVICE DES UCV (HÔPITAL IBN SINA DE RABAT) [thèse] / Ismail BERBICH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventration Paroi Laparoscopie Chirurgie. Résumé : L’éventration est définie comme la protrusion du péritoine et/ou des viscères à travers un
orifice acquis de la paroi abdominale. Elle complique le plus souvent une chirurgie par
laparotomie médiane et son traitement repose de plus en plus sur la pariétoplastie prothétique
par voie coelioscopique.
Nous rapportons trois cas de patients présentant une éventration de la paroi abdominale qui
ont été traités par coeliochirurgie au sein de service des urgences chirurgicales viscérales de
l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Un seul patient est de sexe masculin, la moyenne d’âge est de 58
ans. Tous les patients ont présenté une éventration post-opératoire non compliquée, dont deux
au niveau de la région péri-ombilicale et une au niveau de la fosse iliaque droite. Le
diagnostic a été confirmé par une TDM abdominale chez deux patients et par échographie
abdomino-pelvienne chez le troisième patient. La taille des orifices d’éventration variait entre
14mm et 85mm. Tous les patients ont été proposés pour une pariétoplastie prothétique avec
mise en place d’une plaque biface par voie coelioscopique. L’indication étant posée devant
une éventration symptomatique, non compliquée, avec un collet ne dépassant pas 100 mm.
Une bonne évolution post-opératoire a été notée chez tous les patients.
Le traitement des éventrations de la paroi abdominale nécessite une préparation pré-opératoire
adéquate et un choix éclairé de la technique chirurgicale. Les résultats prometteurs de la
pariétoplastie prothétique par cœlioscopie ainsi que ses avantages par rapport à la voie
classique par laparotomie sont encourageants pour faire de cette technique la référence en
matière de traitement des éventrations de la paroi abdominale. Des complications peuvent
cependant se manifester et sont principalement liées à la prothèse utilisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422024 Président : El Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed ELABSI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2422024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : CURE DES EVENTRATIONS COMPLEXES DE LA PAROI ANTERO-LATERALE DE L’ABDOMEN. A PROPOS DE 16 CAS D’EVENTRATIONS COMPLEXES COLLIGES DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT DURANT L’ANNEE 2012 A PARTIR DE 22 CAS D'EVENTR Type de document : thèse Auteurs : BADAA SIHAM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EVENTRATIONS COMPLEXES PROTHESES LAPAROSCOPIE Résumé : Les éventrations complexes de la paroi antéro-latérale de l’abdomen sont considérées comme une maladie aussi bien locale que générale affectant la dynamique ventilatoire, circulatoire, diaphragmatique mais aussi le stato-dynamique rachidienne.
La gestion appropriée chirurgicale des patients obèses morbides avec des éventrations complexes n'est pas simple surtout en cas de tares associées
(âge, diabète ...).
L’âge moyen de nos patients est de 55,12 ans avec obésité (50 % des patients), hypertension (25%des patients), diabète (31 ,25% des patients).
La technique chirurgicale était la pariétoraphie chez 25% des patients et la pariétoplastie prothétique chez 75% des patients.
Les suites poste-opératoires de nos patients étaient simples.
Le recul est insuffisant pour juger le risque de récidive pour cette série d'une anné mais l'expérience des autres annés ainsi que la littérature mentre un taux de récidive de 10% pour la pariétoraphie et <1% pour la pariétoplastie
la préparation des malades , l'usage de matériel prothétique composite en intra péritonéal , et la chirurgie mini invasive (laparscopie) ont permis une amélioration des suites postopératoires et une réduction du taux de récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552013 Président : ABBAR.M Directeur : SAIR.K Juge : BEN SGHIR.M CURE DES EVENTRATIONS COMPLEXES DE LA PAROI ANTERO-LATERALE DE L’ABDOMEN. A PROPOS DE 16 CAS D’EVENTRATIONS COMPLEXES COLLIGES DANS LE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE I DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT DURANT L’ANNEE 2012 A PARTIR DE 22 CAS D'EVENTR [thèse] / BADAA SIHAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EVENTRATIONS COMPLEXES PROTHESES LAPAROSCOPIE Résumé : Les éventrations complexes de la paroi antéro-latérale de l’abdomen sont considérées comme une maladie aussi bien locale que générale affectant la dynamique ventilatoire, circulatoire, diaphragmatique mais aussi le stato-dynamique rachidienne.
La gestion appropriée chirurgicale des patients obèses morbides avec des éventrations complexes n'est pas simple surtout en cas de tares associées
(âge, diabète ...).
L’âge moyen de nos patients est de 55,12 ans avec obésité (50 % des patients), hypertension (25%des patients), diabète (31 ,25% des patients).
La technique chirurgicale était la pariétoraphie chez 25% des patients et la pariétoplastie prothétique chez 75% des patients.
Les suites poste-opératoires de nos patients étaient simples.
Le recul est insuffisant pour juger le risque de récidive pour cette série d'une anné mais l'expérience des autres annés ainsi que la littérature mentre un taux de récidive de 10% pour la pariétoraphie et <1% pour la pariétoplastie
la préparation des malades , l'usage de matériel prothétique composite en intra péritonéal , et la chirurgie mini invasive (laparscopie) ont permis une amélioration des suites postopératoires et une réduction du taux de récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552013 Président : ABBAR.M Directeur : SAIR.K Juge : BEN SGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1552013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Cure de hernie inguinale par voie laparoscopique Type de document : thèse Auteurs : Med Nizar ERRABI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Herne inguinale laparoscopie TEP (totalement extra- abdominale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Résumé : La cure de la hernie inguinale par voie laparoscopique extra-péritonéale représente la meilleure alternative technique d’abord coelioscopique. Le but de ce travail est d’essayer d’exposer l’apport de la technique extra- péritonéale (TEP) dans la cure des hernies inguinales par coelioscopie à travers notre expérience au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès. Le traitement laparoscopique des hernies inguinales par voie totalement extra péritonéale consiste en la mise en place d’une prothèse de grande taille en situation postérieure par accès direct de l’espace extra- péritonéal. Les indications sont représentées par la totalité des hernies de l’aine. Les hernies étranglées et les antécédents de chirurgie pré -péritonéale demandent un autre abord. La technique est aujourd’hui parfaitement standardisée. Théoriquement, l’abord laparoscopique devrait être une méthode de choix, associant l’efficacité d’une prothèse étalée dans l’espace rétropéritonéal à l’absence de cicatrice cutanéo-aponévrotique, en plus de la réduction de la douleur post opératoire et la reprise très précoce de l’ensemble des activités antérieures. Mais dans la pratique, il n’est pas sans inconvénient : il nécessite une anesthésie générale, expose aux risques liés aux trocarts et reste considérablement plus coûteux que la voie ouverte. Malgré ces complications citées, elles peuvent être évitables par la bonne connaissance de l’anatomie de la paroi postérieure et une pratique régulière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792018 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : ZENTAR.A Juge : TAHIRI MY.E Juge : AMHAJRI.L Cure de hernie inguinale par voie laparoscopique [thèse] / Med Nizar ERRABI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Herne inguinale laparoscopie TEP (totalement extra- abdominale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Résumé : La cure de la hernie inguinale par voie laparoscopique extra-péritonéale représente la meilleure alternative technique d’abord coelioscopique. Le but de ce travail est d’essayer d’exposer l’apport de la technique extra- péritonéale (TEP) dans la cure des hernies inguinales par coelioscopie à travers notre expérience au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès. Le traitement laparoscopique des hernies inguinales par voie totalement extra péritonéale consiste en la mise en place d’une prothèse de grande taille en situation postérieure par accès direct de l’espace extra- péritonéal. Les indications sont représentées par la totalité des hernies de l’aine. Les hernies étranglées et les antécédents de chirurgie pré -péritonéale demandent un autre abord. La technique est aujourd’hui parfaitement standardisée. Théoriquement, l’abord laparoscopique devrait être une méthode de choix, associant l’efficacité d’une prothèse étalée dans l’espace rétropéritonéal à l’absence de cicatrice cutanéo-aponévrotique, en plus de la réduction de la douleur post opératoire et la reprise très précoce de l’ensemble des activités antérieures. Mais dans la pratique, il n’est pas sans inconvénient : il nécessite une anesthésie générale, expose aux risques liés aux trocarts et reste considérablement plus coûteux que la voie ouverte. Malgré ces complications citées, elles peuvent être évitables par la bonne connaissance de l’anatomie de la paroi postérieure et une pratique régulière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792018 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : ZENTAR.A Juge : TAHIRI MY.E Juge : AMHAJRI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1792018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1792018URL
Titre : EXCISION TOTALE DU MESORECTUM PAR VOIE TRANSANALE DANS LE CANCER DU MOYEN ET BAS RECTUM : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE. Type de document : thèse Auteurs : ZIATI Jihane., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer rectal Excision transanale totale du mésorectum Laparoscopie Méta-analyse. Résumé : Introduction : L'excision totale transanal du mésorectum est une nouvelle technique conçue pour surmonter les limites rencontrées dans la pratique de l'excision laparoscopique totale du mésorectum dans le cancer du rectum, en particulier chez les patients obèses de sexe masculin avec un bassin étroit et des tumeurs du moyen et bas rectum.
Objectif: L’objectif de notre méta-analyse est d’évaluer les résultats oncologiques et périopératoires de la TaTME par rapport à la LaTME dans les cancers du moyen et bas rectum.
Méthodes: Une méta-analyse basée sur les directives de publication préférées pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA) a été réalisée dans MEDLINE (PubMed). Toutes les études originales publiées en anglais comparant TaTME à LaTME ont été incluses. La qualité des études incluses a été évalué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité Newcastle-Ottawa et du manuel Cochrane Library Handbook 5.1.0. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du Review Manager 5.3.
Résultats: Douze études incluant 835 patients avec TaTME et 1707 patients avec LaTME atteints de cancer du rectum répondaient aux critères d'inclusion. Concernant les résultats oncologiques aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes à propos de la marge circonférentielle positive, marge de résection distale positive, qualité macroscopique du mésorectum, ganglions lymphatiques récoltés. Quant aux résultats périopératoires, taux de conversion, durée de l’opération, durée d’hospitalisation, fuites anastomotiques et les complications postopératoires ont été comparable entre les deux groupes.
Conclusion: Notre méta-analyse prévoit que la TaTME a le potentiel de devenir une approche alternative valable pour le traitement du cancer du moyen et bas rectum par rapport à LaTME.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242019 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L-AHMADI.B.E EXCISION TOTALE DU MESORECTUM PAR VOIE TRANSANALE DANS LE CANCER DU MOYEN ET BAS RECTUM : REVUE SYSTEMATIQUE ET META-ANALYSE. [thèse] / ZIATI Jihane., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer rectal Excision transanale totale du mésorectum Laparoscopie Méta-analyse. Résumé : Introduction : L'excision totale transanal du mésorectum est une nouvelle technique conçue pour surmonter les limites rencontrées dans la pratique de l'excision laparoscopique totale du mésorectum dans le cancer du rectum, en particulier chez les patients obèses de sexe masculin avec un bassin étroit et des tumeurs du moyen et bas rectum.
Objectif: L’objectif de notre méta-analyse est d’évaluer les résultats oncologiques et périopératoires de la TaTME par rapport à la LaTME dans les cancers du moyen et bas rectum.
Méthodes: Une méta-analyse basée sur les directives de publication préférées pour les revues systématiques et les méta-analyses (PRISMA) a été réalisée dans MEDLINE (PubMed). Toutes les études originales publiées en anglais comparant TaTME à LaTME ont été incluses. La qualité des études incluses a été évalué à l'aide de l'échelle d'évaluation de la qualité Newcastle-Ottawa et du manuel Cochrane Library Handbook 5.1.0. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du Review Manager 5.3.
Résultats: Douze études incluant 835 patients avec TaTME et 1707 patients avec LaTME atteints de cancer du rectum répondaient aux critères d'inclusion. Concernant les résultats oncologiques aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes à propos de la marge circonférentielle positive, marge de résection distale positive, qualité macroscopique du mésorectum, ganglions lymphatiques récoltés. Quant aux résultats périopératoires, taux de conversion, durée de l’opération, durée d’hospitalisation, fuites anastomotiques et les complications postopératoires ont été comparable entre les deux groupes.
Conclusion: Notre méta-analyse prévoit que la TaTME a le potentiel de devenir une approche alternative valable pour le traitement du cancer du moyen et bas rectum par rapport à LaTME.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242019 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L-AHMADI.B.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2242019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2242019URL
Titre : LA GRANDE HERNIE MEDIASTINALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE : A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Inasse BARGACH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grand hernie médiatisnale Laparoscopie Laparotomie Résumé : La grande Hernie médiastinale est une hernie hiatale avec protrusion de plus de 30% de
l’estomac dans le thorax. Elle est rare mais grave car se complique fréquemment.
Son traitement radical est chirurgical. IL peut se faire par laparoscopie et par
laparotomie.
Notre travail s’agit d’une étude rétrospective de 11 cas de grandes hernies hiatales
colligés au service d’UCP du CHU de Rabat sur une période de 4 ans et a comme but de
comparer entre la laparoscopie et la laparotomie dans la prise en charge de ce type d’hernie.
La fréquence moyenne était de 2.75cas/an avec une légère prédominance féminine et un
âge moyen de 14 mois.
Les symptômes sont le plus souvent d’ordre mécanique dus à la présence de l’estomac
dans le thorax. Le syndrome anémique et les vomissements sont les manifestations cliniques
les plus fréquentes, on retrouve également des signes respiratoires, des hématémèses…
Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie du thorax et d’un T.O.G.D qui nous
ont permis de confirmer le diagnostic.
Le traitement médicamenteux n’était pas systématique, cependant, ils ont tous bénéficié
d’une cure chirurgicale de leur hernie, six d’entre eux par laparoscopie et cinq par
laparotomie. Elle consiste en : la réduction de la HH, le repositionnement du cardia, le
rétrécissement du hiatus œsophagien du diaphragme puis la fundoplicature de Nissen.
La laparoscopie a de nombreux avantages en post opératoire immédiat: la réduction des
douleurs postopératoires, de la durée d’hospitalisation, des infections… Ses résultats à long
terme sont comparables à ceux de la laparotomie, ce qui nous incite à opter pour la
laparoscopie dans la prise en charge de la grande HHNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1082022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : MOUNIR KISRA LA GRANDE HERNIE MEDIASTINALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE : A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Inasse BARGACH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grand hernie médiatisnale Laparoscopie Laparotomie Résumé : La grande Hernie médiastinale est une hernie hiatale avec protrusion de plus de 30% de
l’estomac dans le thorax. Elle est rare mais grave car se complique fréquemment.
Son traitement radical est chirurgical. IL peut se faire par laparoscopie et par
laparotomie.
Notre travail s’agit d’une étude rétrospective de 11 cas de grandes hernies hiatales
colligés au service d’UCP du CHU de Rabat sur une période de 4 ans et a comme but de
comparer entre la laparoscopie et la laparotomie dans la prise en charge de ce type d’hernie.
La fréquence moyenne était de 2.75cas/an avec une légère prédominance féminine et un
âge moyen de 14 mois.
Les symptômes sont le plus souvent d’ordre mécanique dus à la présence de l’estomac
dans le thorax. Le syndrome anémique et les vomissements sont les manifestations cliniques
les plus fréquentes, on retrouve également des signes respiratoires, des hématémèses…
Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie du thorax et d’un T.O.G.D qui nous
ont permis de confirmer le diagnostic.
Le traitement médicamenteux n’était pas systématique, cependant, ils ont tous bénéficié
d’une cure chirurgicale de leur hernie, six d’entre eux par laparoscopie et cinq par
laparotomie. Elle consiste en : la réduction de la HH, le repositionnement du cardia, le
rétrécissement du hiatus œsophagien du diaphragme puis la fundoplicature de Nissen.
La laparoscopie a de nombreux avantages en post opératoire immédiat: la réduction des
douleurs postopératoires, de la durée d’hospitalisation, des infections… Ses résultats à long
terme sont comparables à ceux de la laparotomie, ce qui nous incite à opter pour la
laparoscopie dans la prise en charge de la grande HHNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1082022 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : MOUNIR KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1082022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1082022URL
Titre : HEMANGIOME GEANT DE LA SURRENALE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAOUI TAOUFIK., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SURRENALES HEMANGIOME IRM LAPAROSCOPIE HISTOLOGIE. Résumé : La glande surrénale est une localisation extrêmement rare de l’hémangiome, uniquement une cinquantaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’hémangiome surrénalien géant, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez une patiente de 73 ans qui présentait un syndrome de masse abdominale. Le traitement a été une exérèse chirurgicale de la tumeur par laparotomie médiane. L’évolution a été simple avec un recul d’une année.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence clinique de l’hémangiome surrénalien, rendant sa découverte essentiellement fortuite
- Le diagnostic est très difficile, malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’évoquer le diagnostic qu’en cas de signes radiologiques typiques, qui ne sont pas toujours présents.
- Le traitement repose sur la résection chirurgicale de préférence par laparoscopie si la taille tumorale le permet, et si un plateau technique et une équipe chirurgicale expérimentée sont disponibles.
- Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
- L’évolution spontanée se fait vers l’augmentation du volume tumoral, l’effet de masse, et la rupture. L’évolution postoperative est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232013 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : ZENTAR.A Juge : TAHIRI.M.H Juge : AIT ALI.A HEMANGIOME GEANT DE LA SURRENALE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ABDELLAOUI TAOUFIK., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SURRENALES HEMANGIOME IRM LAPAROSCOPIE HISTOLOGIE. Résumé : La glande surrénale est une localisation extrêmement rare de l’hémangiome, uniquement une cinquantaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’hémangiome surrénalien géant, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez une patiente de 73 ans qui présentait un syndrome de masse abdominale. Le traitement a été une exérèse chirurgicale de la tumeur par laparotomie médiane. L’évolution a été simple avec un recul d’une année.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence clinique de l’hémangiome surrénalien, rendant sa découverte essentiellement fortuite
- Le diagnostic est très difficile, malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’évoquer le diagnostic qu’en cas de signes radiologiques typiques, qui ne sont pas toujours présents.
- Le traitement repose sur la résection chirurgicale de préférence par laparoscopie si la taille tumorale le permet, et si un plateau technique et une équipe chirurgicale expérimentée sont disponibles.
- Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
- L’évolution spontanée se fait vers l’augmentation du volume tumoral, l’effet de masse, et la rupture. L’évolution postoperative est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232013 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : ZENTAR.A Juge : TAHIRI.M.H Juge : AIT ALI.A Réservation
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Titre : HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES Type de document : thèse Auteurs : ABOUBAKR KHAOULA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystérectomie pathologie bénigne laparoscopie hystérectomie vaginale Hysterectomy benign pathology laparoscopy vaginal hysterectomy الرحم الأمراض الحم دٍح منظبر الجطه استئصبل الرحم الميجل Résumé : Introduction : L’hystérectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en
chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux,
des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d’abord : vaginale, laparoscopique et
abdominale.
Objectif : l’objectif est de rapporter et analyser les résultats de l’étude dans le but de
d’obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et
facteurs de choix des différentes voies d’abord.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant
sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au
service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet
2019 et juillet 2022.
Résultats : Dans notre série, la voie d’abord la plus fréquemment pratiquée est la voie
laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis
la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée
chez 16 patientes soit 7.5%.
Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne,
l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car
elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales.
La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette
dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172022 Président : Chenguiti Ansari anas Directeur : Kouach Jaouad Juge : Oukabli Mohamed Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : El Hassani Moulay El Mehdi HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES [thèse] / ABOUBAKR KHAOULA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystérectomie pathologie bénigne laparoscopie hystérectomie vaginale Hysterectomy benign pathology laparoscopy vaginal hysterectomy الرحم الأمراض الحم دٍح منظبر الجطه استئصبل الرحم الميجل Résumé : Introduction : L’hystérectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en
chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux,
des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d’abord : vaginale, laparoscopique et
abdominale.
Objectif : l’objectif est de rapporter et analyser les résultats de l’étude dans le but de
d’obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et
facteurs de choix des différentes voies d’abord.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant
sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au
service de gynécologie obstétrique de l’HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet
2019 et juillet 2022.
Résultats : Dans notre série, la voie d’abord la plus fréquemment pratiquée est la voie
laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis
la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée
chez 16 patientes soit 7.5%.
Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne,
l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car
elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales.
La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette
dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172022 Président : Chenguiti Ansari anas Directeur : Kouach Jaouad Juge : Oukabli Mohamed Juge : Baba Habib Moulay Abdellah Juge : El Hassani Moulay El Mehdi Réservation
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M4172022URL
Titre : LES HYSTERECTOMIES PER COELIOSCOPIE : EXPERIENCE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Intissar ELHALLAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystérectomie laparoscopie indication bénigne Résumé : Introduction : La chirurgie mini-invasive a connu des avancées remarquables ayant permis
d’augmenter le recours à la voie coelioscopique pour la réalisation des hystérectomies. Cette
technique présente plusieurs avantages par rapport à la voie ouverte (laparotomie). La
standardisation de l’hystérectomie par voie coelioscopique a rendu son apprentissage plus
facile, permettant de prévenir ses complications et d’optimiser le temps opératoire.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle descriptive à recueil rétrospectif menée sur une
période de 44 mois permettant de colliger 105 cas d’hystérectomies per coelioscopie, dont
l’objectif est d’évaluer la pratique des hystérectomies per coelioscopie au sein du service de
Gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Résultats : Au cours de la période étudiée, 105 hystérectomies ont été réalisées par voie
coelioscopique (29% des hystérectomies) contre 55% par laparotomie et 16% par voie vaginale.
L’âge moyen des patientes était de 52 ans et leur durée d’hospitalisation variait entre 1 et 2
jours dans 90.48% des cas. Le diagnostic préopératoire le plus fréquent était : l'utérus
polymyomateux (69.42%).
Discussion : La pratique de l’hystérectomie par voie coelioscopique dans notre service s’élargit
de plus en plus avec un pourcentage de 25% en 2020 contre un pourcentage de 38.7% en 2022.
Selon les données de la littérature 85 % des hystérectomies ont été réalisées pour pathologies
bénignes, 14 % pour pathologie carcinologique et moins de 1 % pour cause obstétricale ce qui
rejoint les résultats de notre étude. La technique de l'hystérectomie cœlioscopique est totalement
systématisée, ce qui permet un apprentissage adéquat avec respect des différents temps
opératoires permettant sa réalisation dans un temps optimal et en toute sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902023 Président : ELHANCHI ZAKI Directeur : KOUACH JAOUAD Juge : BABA HABIB MOULAY ABDELAH Juge : ELHASSANI MOULAY EL MEHDI Juge : CHENGUITI ANSARI ANASS LES HYSTERECTOMIES PER COELIOSCOPIE : EXPERIENCE DE L’HMIMV [thèse] / Intissar ELHALLAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystérectomie laparoscopie indication bénigne Résumé : Introduction : La chirurgie mini-invasive a connu des avancées remarquables ayant permis
d’augmenter le recours à la voie coelioscopique pour la réalisation des hystérectomies. Cette
technique présente plusieurs avantages par rapport à la voie ouverte (laparotomie). La
standardisation de l’hystérectomie par voie coelioscopique a rendu son apprentissage plus
facile, permettant de prévenir ses complications et d’optimiser le temps opératoire.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle descriptive à recueil rétrospectif menée sur une
période de 44 mois permettant de colliger 105 cas d’hystérectomies per coelioscopie, dont
l’objectif est d’évaluer la pratique des hystérectomies per coelioscopie au sein du service de
Gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Résultats : Au cours de la période étudiée, 105 hystérectomies ont été réalisées par voie
coelioscopique (29% des hystérectomies) contre 55% par laparotomie et 16% par voie vaginale.
L’âge moyen des patientes était de 52 ans et leur durée d’hospitalisation variait entre 1 et 2
jours dans 90.48% des cas. Le diagnostic préopératoire le plus fréquent était : l'utérus
polymyomateux (69.42%).
Discussion : La pratique de l’hystérectomie par voie coelioscopique dans notre service s’élargit
de plus en plus avec un pourcentage de 25% en 2020 contre un pourcentage de 38.7% en 2022.
Selon les données de la littérature 85 % des hystérectomies ont été réalisées pour pathologies
bénignes, 14 % pour pathologie carcinologique et moins de 1 % pour cause obstétricale ce qui
rejoint les résultats de notre étude. La technique de l'hystérectomie cœlioscopique est totalement
systématisée, ce qui permet un apprentissage adéquat avec respect des différents temps
opératoires permettant sa réalisation dans un temps optimal et en toute sécurité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902023 Président : ELHANCHI ZAKI Directeur : KOUACH JAOUAD Juge : BABA HABIB MOULAY ABDELAH Juge : ELHASSANI MOULAY EL MEHDI Juge : CHENGUITI ANSARI ANASS Réservation
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Titre : Insulinome pancréatique : Approche diagnostique et modalités thérapeutiques (à propos de 02 cas) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Elhabib Cherradi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insulinome diagnostique localisation chirurgie laparoscopie Résumé : L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare du pancréas. La plupart sont bénins et solitaires, cependant, les symptômes non spécifiques et la petite taille de ces tumeurs sont à l’origine des difficultés de diagnostic et de localisation.
Nous rapportons le cas de deux patients ayant un insulinome pancréatique découvert tardivement après une longue évolution.
Les patients ont présenté des symptômes hypoglycémiques épisodiques, pendant 10 ans dans le premier cas et deux années dans le second. L’insulinome pancréatique a été diagnostiqué et localisé après la réalisation des examens biochimiques et morphologiques. Les deux patients ont été traités avec succès après avoir effectuer une énucléation chirurgicale ouverte.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, le diagnostic des cas suspects est facilement confirmé par des tests endocriniens standards, en particulier le test de jeûne prolongé. La localisation préopératoire précise de l’insulinome est essentielle pour une chirurgie plus efficace et plus sûre. A travers cette étude, nous avons passé en revue tous les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ELMALKI.H.O Juge : MAHI.M Insulinome pancréatique : Approche diagnostique et modalités thérapeutiques (à propos de 02 cas) [thèse] / Mohamed Elhabib Cherradi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insulinome diagnostique localisation chirurgie laparoscopie Résumé : L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare du pancréas. La plupart sont bénins et solitaires, cependant, les symptômes non spécifiques et la petite taille de ces tumeurs sont à l’origine des difficultés de diagnostic et de localisation.
Nous rapportons le cas de deux patients ayant un insulinome pancréatique découvert tardivement après une longue évolution.
Les patients ont présenté des symptômes hypoglycémiques épisodiques, pendant 10 ans dans le premier cas et deux années dans le second. L’insulinome pancréatique a été diagnostiqué et localisé après la réalisation des examens biochimiques et morphologiques. Les deux patients ont été traités avec succès après avoir effectuer une énucléation chirurgicale ouverte.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, le diagnostic des cas suspects est facilement confirmé par des tests endocriniens standards, en particulier le test de jeûne prolongé. La localisation préopératoire précise de l’insulinome est essentielle pour une chirurgie plus efficace et plus sûre. A travers cette étude, nous avons passé en revue tous les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ELMALKI.H.O Juge : MAHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1902015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : INTERET DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE BILIAIRE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SALWA OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE BILIAIRE CHOLECYSTECTOMIE LAPAROSCOPIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A l’occasion d’une série de 9 cholécystectomies per-cœlioscopiques, pratiquées chez des enfants âgés de 6 à 14 ans au sein du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat entre 2002 et 2009, cette étude, avec revue de littérature, a tenté d’en évaluer les indications, les limites, et les bénéfices.
Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires, dont 4 étaient en rapport avec des hémoglobinopathies à type d’anémie hémolytique chronique : 3 cas de drépanocytose. Le quatrième enfant avait une hémoglobinopathie indéterminée.
Révélée, habituellement, par des douleurs abdominales (33%) et /ou des vomissements (12,5%), ou d’emblée par une complication ce qui n’est pas le cas dans notre série. La lithiase vésiculaire reste de diagnostic essentiellement échographique.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la cœlioscopie ouverte systématique. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée.
Durant l’intervention, un incident mineur a eu lieu chez un enfant : la perforation accidentelle de la VB qui était enchâssée dans la fossette cystique. Une mini-laparotomie a été réalisée chez un de nos enfants en regard du segment V pour la cure du kyste hydatique, la cœlioscopie étant difficile et ce dans un deuxième temps opératoire.
Un de nos enfants a eu une complication post-opératoire à type de péritonite biliaire (11,11%) 24 heures après la cholécystectomie per-cœlioscopie. Il a été repris par laparotomie médiane ce qui a permis la découverte d’une perforation de la voie biliaire principale. Devant la persistance du tableau de péritonite biliaire l’enfant a été repris pour une troisième fois. Une anastomose trans mésocôlique bilio-digestive a été réalisée.
Les bénéfices, concernant en particulier le confort post-opératoire, la durée d’hospitalisation et la reprise des activités, ont été réels.
Les limites actuelles de la cholécystectomie per-cœlioscopique sont devenues seule indication pour la cholécystectomie par laparotomie d’emblée : Il peut s’agir d’une suspicion de lithiases de la voie biliaire principale, d’une suspicion d’adhérences digestives devant des antécédents de laparotomie multiples, ou d’un refus des parents.
La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-cœlioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622010 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : RACHID GANA INTERET DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE BILIAIRE CHEZ L'ENFANT [thèse] / SALWA OUSSAMA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE BILIAIRE CHOLECYSTECTOMIE LAPAROSCOPIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A l’occasion d’une série de 9 cholécystectomies per-cœlioscopiques, pratiquées chez des enfants âgés de 6 à 14 ans au sein du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat entre 2002 et 2009, cette étude, avec revue de littérature, a tenté d’en évaluer les indications, les limites, et les bénéfices.
Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires, dont 4 étaient en rapport avec des hémoglobinopathies à type d’anémie hémolytique chronique : 3 cas de drépanocytose. Le quatrième enfant avait une hémoglobinopathie indéterminée.
Révélée, habituellement, par des douleurs abdominales (33%) et /ou des vomissements (12,5%), ou d’emblée par une complication ce qui n’est pas le cas dans notre série. La lithiase vésiculaire reste de diagnostic essentiellement échographique.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la cœlioscopie ouverte systématique. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée.
Durant l’intervention, un incident mineur a eu lieu chez un enfant : la perforation accidentelle de la VB qui était enchâssée dans la fossette cystique. Une mini-laparotomie a été réalisée chez un de nos enfants en regard du segment V pour la cure du kyste hydatique, la cœlioscopie étant difficile et ce dans un deuxième temps opératoire.
Un de nos enfants a eu une complication post-opératoire à type de péritonite biliaire (11,11%) 24 heures après la cholécystectomie per-cœlioscopie. Il a été repris par laparotomie médiane ce qui a permis la découverte d’une perforation de la voie biliaire principale. Devant la persistance du tableau de péritonite biliaire l’enfant a été repris pour une troisième fois. Une anastomose trans mésocôlique bilio-digestive a été réalisée.
Les bénéfices, concernant en particulier le confort post-opératoire, la durée d’hospitalisation et la reprise des activités, ont été réels.
Les limites actuelles de la cholécystectomie per-cœlioscopique sont devenues seule indication pour la cholécystectomie par laparotomie d’emblée : Il peut s’agir d’une suspicion de lithiases de la voie biliaire principale, d’une suspicion d’adhérences digestives devant des antécédents de laparotomie multiples, ou d’un refus des parents.
La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-cœlioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622010 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI Juge : RACHID GANA Réservation
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Titre : Les kystes de la vésicule séminale Type de document : thèse Auteurs : MARZOUK Kenza, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste de la vésicule séminale Malformations Echographie transrectale Laparoscopie Résumé : Les kystes de la vésicule séminale sont rares avec une prévalence de 0.005% de la population générale et peuvent être congénitaux ou acquis.
Il semble qu’ils surviennent à la suite d’une obstruction des canaux éjaculateurs à la période de développement fœtal.
Les symptômes surviennent à la période de forte activité génitale et de reproduction.
Typiquement, les kystes des vésicules séminales acquis surviennent chez des patients ayant un passé d’infection urinaire chronique, prostatite chronique ou de chirurgie prostatique.
Décrit par Zinner en 1914, le kyste de la vésicule séminale peut être associé à une malformation rénale et urétérale homolatérale dans deux cas sur trois.
D’autres malformations peuvent être associées à type d’ectopie testiculaire, duplication de la veine cave, malformation vertébrale.
Les symptômes sont inexistants sauf pour les gros kystes.
La douleur périnéale, symptômes du bas appareil urinaire (dysurie), digestifs (constipation), génitaux (hémospermie, dysfonction érectile) sont parmi les symptômes rencontrés en cas de volumineux kystes.
Nos deux patients ont présenté des symptômes préalablement rapportés dans la littérature sauf pour le syndrome aigu sub occlusif.
Les moyens diagnostics de l’imagerie permettent de différencier les kystes des vésicules séminales d’autres formations kystiques, rencontrées au niveau d’autres structures pelviennes.
L’échographie trans rectale constitue la pierre angulaire dans l’exploration de ces kystes, cependant elle reste insuffisante et c’est la TDM et surtout l’IRM qui permet de faire le diagnostic précis.
L’indication chirurgicale est de mise dans les cas de kystes symptomatiques ou compliqués.
La chirurgie ouverte est en perte de vitesse comparativement à la laparoscopie et la chirurgie robotique, moins invasives et de moindre morbidité, quand elle est possible.
Lors de l’exérèse, la minutie est impérative pour éviter les lésions de structures adjacentes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682017 Président : IBEN ATTYA.A Directeur : EL KHADER.K Juge : AMEUR.A Juge : IKEN.A Les kystes de la vésicule séminale [thèse] / MARZOUK Kenza, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste de la vésicule séminale Malformations Echographie transrectale Laparoscopie Résumé : Les kystes de la vésicule séminale sont rares avec une prévalence de 0.005% de la population générale et peuvent être congénitaux ou acquis.
Il semble qu’ils surviennent à la suite d’une obstruction des canaux éjaculateurs à la période de développement fœtal.
Les symptômes surviennent à la période de forte activité génitale et de reproduction.
Typiquement, les kystes des vésicules séminales acquis surviennent chez des patients ayant un passé d’infection urinaire chronique, prostatite chronique ou de chirurgie prostatique.
Décrit par Zinner en 1914, le kyste de la vésicule séminale peut être associé à une malformation rénale et urétérale homolatérale dans deux cas sur trois.
D’autres malformations peuvent être associées à type d’ectopie testiculaire, duplication de la veine cave, malformation vertébrale.
Les symptômes sont inexistants sauf pour les gros kystes.
La douleur périnéale, symptômes du bas appareil urinaire (dysurie), digestifs (constipation), génitaux (hémospermie, dysfonction érectile) sont parmi les symptômes rencontrés en cas de volumineux kystes.
Nos deux patients ont présenté des symptômes préalablement rapportés dans la littérature sauf pour le syndrome aigu sub occlusif.
Les moyens diagnostics de l’imagerie permettent de différencier les kystes des vésicules séminales d’autres formations kystiques, rencontrées au niveau d’autres structures pelviennes.
L’échographie trans rectale constitue la pierre angulaire dans l’exploration de ces kystes, cependant elle reste insuffisante et c’est la TDM et surtout l’IRM qui permet de faire le diagnostic précis.
L’indication chirurgicale est de mise dans les cas de kystes symptomatiques ou compliqués.
La chirurgie ouverte est en perte de vitesse comparativement à la laparoscopie et la chirurgie robotique, moins invasives et de moindre morbidité, quand elle est possible.
Lors de l’exérèse, la minutie est impérative pour éviter les lésions de structures adjacentes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682017 Président : IBEN ATTYA.A Directeur : EL KHADER.K Juge : AMEUR.A Juge : IKEN.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2682017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2682017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : la laparoscopie chez l´enfant Type de document : thèse Auteurs : Hanaa IMLAHI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparoscopie l´enfant le nourrisson . Résumé : L´apparition de l'outil coelioscopique en chirurgie viscérale date des années 70.
Initialement utilisé par les gynécologues dans un but diagnostique, la cœlioscopie, devenue interventionnelle, a rapidement conquis tous les domaines de la chirurgie viscérale chez l'adulte. La pédiatrie a bénéficié avec retard de cette révolution en profitant largement de l'expérience acquise chez l'adulte pour adapter les techniques et les instruments à l'enfant. Le terrain pédiatrique est particulier tant par les contraintes dues à la taille des patients que par les pathologies spécifiquement pédiatriques.
On rapporte une étude rétrospective d’une série de 17 cas ayant bénéficié d´une chirurgie laparoscopique à l´hôpital régional de Tétouan sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2010 à Décembre 2014.
Le plus petit malade opéré est de 3 ans et le plus grand avait 12 ans. La prédominance du sexe masculin est nette: 16 garçons et une fille, et ceci, vu les indications qui étaient : les testicules impalpables (13cas), les varicocèles (2cas) et les cholécystectomies (2cas). Le suivi post opératoire était simple.
D´autres pathologies sont rapportées, dans notre étude théorique, dont la laparoscopie a fait révolution dans leur prise en charge. Et c´est ainsi qu´on a pu constaté que pour quelques pathologies la laparotomie reste la voie préférée. En plus de son intérêt esthétique, la laparoscopie présente un intérêt économique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192015 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA.H Juge : ALAOUI MHAMDI.M Juge : KISRA.M la laparoscopie chez l´enfant [thèse] / Hanaa IMLAHI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparoscopie l´enfant le nourrisson . Résumé : L´apparition de l'outil coelioscopique en chirurgie viscérale date des années 70.
Initialement utilisé par les gynécologues dans un but diagnostique, la cœlioscopie, devenue interventionnelle, a rapidement conquis tous les domaines de la chirurgie viscérale chez l'adulte. La pédiatrie a bénéficié avec retard de cette révolution en profitant largement de l'expérience acquise chez l'adulte pour adapter les techniques et les instruments à l'enfant. Le terrain pédiatrique est particulier tant par les contraintes dues à la taille des patients que par les pathologies spécifiquement pédiatriques.
On rapporte une étude rétrospective d’une série de 17 cas ayant bénéficié d´une chirurgie laparoscopique à l´hôpital régional de Tétouan sur une période de 5 ans, allant de Janvier 2010 à Décembre 2014.
Le plus petit malade opéré est de 3 ans et le plus grand avait 12 ans. La prédominance du sexe masculin est nette: 16 garçons et une fille, et ceci, vu les indications qui étaient : les testicules impalpables (13cas), les varicocèles (2cas) et les cholécystectomies (2cas). Le suivi post opératoire était simple.
D´autres pathologies sont rapportées, dans notre étude théorique, dont la laparoscopie a fait révolution dans leur prise en charge. Et c´est ainsi qu´on a pu constaté que pour quelques pathologies la laparotomie reste la voie préférée. En plus de son intérêt esthétique, la laparoscopie présente un intérêt économique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192015 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA.H Juge : ALAOUI MHAMDI.M Juge : KISRA.M Réservation
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Titre : LA LAPAROSCOPIE DIAGNOSTIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 61) Type de document : thèse Auteurs : ANASS BENALI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LAPAROSCOPIE LAPAROSCOPIE DIAGNOSTIQUE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Depuis longtemps, la laparoscopie est utilisée par de nombreux chirurgiens infantiles comme moyen diagnostique.
C’est une procédure simple, sûre, précise et peut être une alternative à d’autres modalités diagnostiques.
Les indications de cette procédure sont actuellement très nombreuses et ne cessent d’augmenter.
Nous rapportons dans ce travail une étude rétrospective concernant 61 malades ayant bénéficié d’une laparoscopie exploratrice au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 6 ans, allant de l’année 2004 à 2009.
Nous insistons sur les indications de la laparoscopie chez l’enfant : les testicules non palpables, la biopsie hépatique, la biopsie péritonéale, les kystes de l’ovaire, les douleurs abdominales récidivantes et les masses abdominales constituent les plus fréquentes indications dans notre série. L’indication la plus rare est représentée par les anomalies de la différenciation sexuelle.
Nous avons dégagé les avantages de cette technique par rapport à d’autres modalités diagnostiques.
La laparoscopie a permis de donner un diagnostic précis et exact, permettant ainsi de choisir le traitement adéquat
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242010 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : MAREK ABDELHAK LA LAPAROSCOPIE DIAGNOSTIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 61) [thèse] / ANASS BENALI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LAPAROSCOPIE LAPAROSCOPIE DIAGNOSTIQUE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Depuis longtemps, la laparoscopie est utilisée par de nombreux chirurgiens infantiles comme moyen diagnostique.
C’est une procédure simple, sûre, précise et peut être une alternative à d’autres modalités diagnostiques.
Les indications de cette procédure sont actuellement très nombreuses et ne cessent d’augmenter.
Nous rapportons dans ce travail une étude rétrospective concernant 61 malades ayant bénéficié d’une laparoscopie exploratrice au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 6 ans, allant de l’année 2004 à 2009.
Nous insistons sur les indications de la laparoscopie chez l’enfant : les testicules non palpables, la biopsie hépatique, la biopsie péritonéale, les kystes de l’ovaire, les douleurs abdominales récidivantes et les masses abdominales constituent les plus fréquentes indications dans notre série. L’indication la plus rare est représentée par les anomalies de la différenciation sexuelle.
Nous avons dégagé les avantages de cette technique par rapport à d’autres modalités diagnostiques.
La laparoscopie a permis de donner un diagnostic précis et exact, permettant ainsi de choisir le traitement adéquat
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242010 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : MAREK ABDELHAK Réservation
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Titre : LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE DANS LE TRAITEMENT DES APPENDICITES AIGUES CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : CHAKRI IMANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : APPENDICECTOMIE ENFANT LAPAROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372007 Président : ETTEYBI FOUAD Directeur : ETTEYBI FOUAD Juge : ETTAIR SAID Juge : KISRA MOUNIR/BOUHAFS EL AMINE MOHAMED Juge : KISRA MOUNIR/BOUHAFS EL AMINE MOHAMED LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE DANS LE TRAITEMENT DES APPENDICITES AIGUES CHEZ L'ENFANT [thèse] / CHAKRI IMANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APPENDICECTOMIE ENFANT LAPAROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372007 Président : ETTEYBI FOUAD Directeur : ETTEYBI FOUAD Juge : ETTAIR SAID Juge : KISRA MOUNIR/BOUHAFS EL AMINE MOHAMED Juge : KISRA MOUNIR/BOUHAFS EL AMINE MOHAMED Réservation
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Titre : LA LITHIASE DE LA VESICULE BILIAIRE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOUALITEN Khadija., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase vésiculaire étiologies chirurgie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase vésiculaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La Cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 5ans, entre Janvier 2013 et Décembre 2017, au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat. Elle a concerné 25 cas, âgés entre 4 et 14 ans dont 15 filles et 13 garçons.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (84%) ou secondaires à une anémie hémolytique (16%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (68%). il n'y avait aucune complication.
L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la coelioscopie ouverte systématique. L’indication opératoire était la lithiase vésiculaire symptomatique dans 23 cas, et la lithiase vésiculaire asymptomatique dans deux cas. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée chez 2 patients dans notre série à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée. Aucun de nos enfants n’a eu une complication per et post-opératoire. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients avec réalimentation précoce et reprise des activités. La durée d’hospitalisation a varié de 3 à 9 jours.
Conclusion : La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-coelioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482019 Président : M1482019 Directeur : M'BAREK.A Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R LA LITHIASE DE LA VESICULE BILIAIRE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BOUALITEN Khadija., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase vésiculaire étiologies chirurgie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase vésiculaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La Cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 5ans, entre Janvier 2013 et Décembre 2017, au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat. Elle a concerné 25 cas, âgés entre 4 et 14 ans dont 15 filles et 13 garçons.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (84%) ou secondaires à une anémie hémolytique (16%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (68%). il n'y avait aucune complication.
L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la coelioscopie ouverte systématique. L’indication opératoire était la lithiase vésiculaire symptomatique dans 23 cas, et la lithiase vésiculaire asymptomatique dans deux cas. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée chez 2 patients dans notre série à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée. Aucun de nos enfants n’a eu une complication per et post-opératoire. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients avec réalimentation précoce et reprise des activités. La durée d’hospitalisation a varié de 3 à 9 jours.
Conclusion : La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-coelioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482019 Président : M1482019 Directeur : M'BAREK.A Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : MALADIE DE CROHN: QUOI DE NEUF EN CHIRURGIE? Type de document : thèse Auteurs : CHETOUANI IHSSANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de crohn Stricuturoplastie Laparoscopie Granulome épitheloide Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique qui peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif. D’étiologie inconnue et sa prise en charge implique de multiples disciplines.
Le but de notre travail est de décrire l’actualité des aspects chirurgicaux de la maladie de Cohn(MC). Notre travail est une étude rétrospective de 13 cas de MC menée par le Service des Urgences de Chirurgie Viscérale (UCV) de l'hopital IBN SINA CHU à Rabat. De janvier 2017 à décembre 2020.
L’âge moyen de nos malades est 35 ans (des extrêmes allant de 25 à 60ans), avec une prédominance féminine dans 60% des cas.
Les symptômes les plus rapportés dans notre série sont les diarrhées chroniques (77% des cas), les douleurs abdominales (61% des cas) et le syndrome de Koening (30% des cas).
La radiologie, l'endoscopie et l'examen anatomo-pathologique sont essentiels dans le processus de diagnostic. La zone iléocæcale est la plus touchée (40% des cas).
Dans notre série les principales indications opératoires sont : les fistules digestives (23%), les sténoses (16%) La résection intestinale a été pratiquée chez 71% de nos malades. Les suites opératoires immédiates ont été simples dans la majorité des cas.
Actuellement la Laparoscopie est la voie chirurgicale de référence qui permet de réduire la morbidité globale, la durée du séjour hospitalier , le risque d’éventration , les adhérences postopératoire ,avec un bénéfice esthétique satisfaisant .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912021 Président : EL ABSI MOHAMED Directeur : EL ABSI MOHAMED Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED MALADIE DE CROHN: QUOI DE NEUF EN CHIRURGIE? [thèse] / CHETOUANI IHSSANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de crohn Stricuturoplastie Laparoscopie Granulome épitheloide Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique qui peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif. D’étiologie inconnue et sa prise en charge implique de multiples disciplines.
Le but de notre travail est de décrire l’actualité des aspects chirurgicaux de la maladie de Cohn(MC). Notre travail est une étude rétrospective de 13 cas de MC menée par le Service des Urgences de Chirurgie Viscérale (UCV) de l'hopital IBN SINA CHU à Rabat. De janvier 2017 à décembre 2020.
L’âge moyen de nos malades est 35 ans (des extrêmes allant de 25 à 60ans), avec une prédominance féminine dans 60% des cas.
Les symptômes les plus rapportés dans notre série sont les diarrhées chroniques (77% des cas), les douleurs abdominales (61% des cas) et le syndrome de Koening (30% des cas).
La radiologie, l'endoscopie et l'examen anatomo-pathologique sont essentiels dans le processus de diagnostic. La zone iléocæcale est la plus touchée (40% des cas).
Dans notre série les principales indications opératoires sont : les fistules digestives (23%), les sténoses (16%) La résection intestinale a été pratiquée chez 71% de nos malades. Les suites opératoires immédiates ont été simples dans la majorité des cas.
Actuellement la Laparoscopie est la voie chirurgicale de référence qui permet de réduire la morbidité globale, la durée du séjour hospitalier , le risque d’éventration , les adhérences postopératoire ,avec un bénéfice esthétique satisfaisant .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912021 Président : EL ABSI MOHAMED Directeur : EL ABSI MOHAMED Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Réservation
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M0912021URL
Titre : Mégacôlon congénital dans sa forme étendue. Type de document : thèse Auteurs : Chabib Fatima-Zahra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Hirschsprung aganglionose étendue laparoscopie Deloyers Résumé : L’aganglionose étendue se définit par une aganglionose qui s’étend au-delà du sigmoïde. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 5 ans et demi du janvier 2009 à juin 2015 concernant 21 cas, ayant une forme étendue de mégacôlon congénital colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital de l’enfant de Rabat.
L’âge moyen du diagnostic était de 27,3 jours avec une prédominance masculine (13 garçons/ 8 filles) soit un sexe ratio de 1,6. L’occlusion néonatale est le motif de consultation le plus fréquent : 15 cas (75 %), suivie par la constipation chronique : 3 cas (15 %), l’entérocolite : 1 cas (5 %) et l’occlusion intestinale : 1cas (5%). 7 cas avaient une forme syndromique : syndrome de Shah-Waardenburg (4 cas), syndrome de Down (3 cas). Aux lavements barytés différents aspects ont été notés. La biopsie rectale a été réalisée chez un cas et souvent la confirmation de diagnostic était basée sur l’étude histologique des biopsies extemporanées per opératoires. L’étendue était répartie ainsi : Colon descendant (7 cas), Colon transverse (3 cas), colique totale
(5 cas), extensive (3 cas), intestinale totale (1cas), segmentaire (1 cas), indéterminée (1 cas).Tous nos patients ont bénéficié d’une stomie première, et la cure radicale a été réalisée chez 13 cas et elle a consisté à un Saove associé à la laparoscopie ou à la laparotomie ou une colectomie totale avec anastomose iléo anale, l’artifice de Deloyers a été réalisé chez 6 cas . La mortalité a concerné 7 cas et c’était des formes totales et extensives.
Le résultat à moyen terme a été jugé bon chez 84,7 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : CHAT.L Juge : LAMALMI.N Mégacôlon congénital dans sa forme étendue. [thèse] / Chabib Fatima-Zahra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Hirschsprung aganglionose étendue laparoscopie Deloyers Résumé : L’aganglionose étendue se définit par une aganglionose qui s’étend au-delà du sigmoïde. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une période de 5 ans et demi du janvier 2009 à juin 2015 concernant 21 cas, ayant une forme étendue de mégacôlon congénital colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital de l’enfant de Rabat.
L’âge moyen du diagnostic était de 27,3 jours avec une prédominance masculine (13 garçons/ 8 filles) soit un sexe ratio de 1,6. L’occlusion néonatale est le motif de consultation le plus fréquent : 15 cas (75 %), suivie par la constipation chronique : 3 cas (15 %), l’entérocolite : 1 cas (5 %) et l’occlusion intestinale : 1cas (5%). 7 cas avaient une forme syndromique : syndrome de Shah-Waardenburg (4 cas), syndrome de Down (3 cas). Aux lavements barytés différents aspects ont été notés. La biopsie rectale a été réalisée chez un cas et souvent la confirmation de diagnostic était basée sur l’étude histologique des biopsies extemporanées per opératoires. L’étendue était répartie ainsi : Colon descendant (7 cas), Colon transverse (3 cas), colique totale
(5 cas), extensive (3 cas), intestinale totale (1cas), segmentaire (1 cas), indéterminée (1 cas).Tous nos patients ont bénéficié d’une stomie première, et la cure radicale a été réalisée chez 13 cas et elle a consisté à un Saove associé à la laparoscopie ou à la laparotomie ou une colectomie totale avec anastomose iléo anale, l’artifice de Deloyers a été réalisé chez 6 cas . La mortalité a concerné 7 cas et c’était des formes totales et extensives.
Le résultat à moyen terme a été jugé bon chez 84,7 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : CHAT.L Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2452015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : MORBIDITE DE LA CHIRURGIE COLORECTALE PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 78CAS) Type de document : thèse Auteurs : MARIA AMJAD, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE CANCER COLORECTAL LAPAROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Grâce à l’avènement de la cœlioscopie, la chirurgie digestive notamment colorectale a connu un essor considérable.
Objectif de notre étude : Analyser la morbidité périopératoire de cette pratique chirurgicale et en dégager les implications anesthésiologiques.
Matériel et méthode : c’est une étude rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour pathologie colorectale sous laparoscopie, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne durant la période Janvier 2004- Décembre 2010.
Résultats: 78patients ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen des patients était de 51ans avec un sex-ratio femmes/hommes de 1,29%. La majorité des patients étaient porteurs de pathologies malignes (95%). L’anesthésie générale balancée a été la technique de choix. La pression d’insufflation intrapéritonéale était limitée à 12mmHg. Tous les patients ont été opérés en position de Trendelenburg, bras le long du corps. La durée moyenne de l’intervention chirurgicale était de 360minutes. Les complications peropératoires ont été notées chez 26patients soit 33%. Elles étaient essentiellement d’ordre cardiovasculaire. Le recours à une laparotomie a été jugé nécessaire chez 15patients soit un taux de 19,2%. Le délai moyen de reprise du transit était de2jours et le délai moyen de déambulation était de 5jours. Les complications postopératoires étaient observées chez 23patients soit un taux de 29%. Elles étaient surtout d’ordre infectieux. La mortalité était de 7,7%. La duré moyenne de séjour hospitalier postopératoire était de 13jours avec des extrêmes allant de 4à27jours.
Conclusion : les résultats de notre étude sont très encourageants quant à la faisabilité de la chirurgie colorectale par voie laparoscopique. Les incidents peropératoires sont mineurs et les suites opératoires sont souvent simples.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : LHASSAN IFRINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI MORBIDITE DE LA CHIRURGIE COLORECTALE PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 78CAS) [thèse] / MARIA AMJAD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANESTHESIE CANCER COLORECTAL LAPAROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Grâce à l’avènement de la cœlioscopie, la chirurgie digestive notamment colorectale a connu un essor considérable.
Objectif de notre étude : Analyser la morbidité périopératoire de cette pratique chirurgicale et en dégager les implications anesthésiologiques.
Matériel et méthode : c’est une étude rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour pathologie colorectale sous laparoscopie, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne durant la période Janvier 2004- Décembre 2010.
Résultats: 78patients ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen des patients était de 51ans avec un sex-ratio femmes/hommes de 1,29%. La majorité des patients étaient porteurs de pathologies malignes (95%). L’anesthésie générale balancée a été la technique de choix. La pression d’insufflation intrapéritonéale était limitée à 12mmHg. Tous les patients ont été opérés en position de Trendelenburg, bras le long du corps. La durée moyenne de l’intervention chirurgicale était de 360minutes. Les complications peropératoires ont été notées chez 26patients soit 33%. Elles étaient essentiellement d’ordre cardiovasculaire. Le recours à une laparotomie a été jugé nécessaire chez 15patients soit un taux de 19,2%. Le délai moyen de reprise du transit était de2jours et le délai moyen de déambulation était de 5jours. Les complications postopératoires étaient observées chez 23patients soit un taux de 29%. Elles étaient surtout d’ordre infectieux. La mortalité était de 7,7%. La duré moyenne de séjour hospitalier postopératoire était de 13jours avec des extrêmes allant de 4à27jours.
Conclusion : les résultats de notre étude sont très encourageants quant à la faisabilité de la chirurgie colorectale par voie laparoscopique. Les incidents peropératoires sont mineurs et les suites opératoires sont souvent simples.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : LHASSAN IFRINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LA MORTALITE DES SUJETS AGES EN REANIMATION CHIRURGICALE (EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES A PROPOS DE 200 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BELAISSAOUI Mariam, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : laparoscopie urgences viscérales chirurgicales Résumé : En raison de l’augmentation de la proportion des sujets âgés, dans le monde et au Maroc, il y a
une augmentation des admissions de cette population en réanimation. C’est pour cela que nous nous
sommes proposés d’évaluer les caractéristiques des sujets âgés en réanimation chirurgicale, en se
fixant comme principal objectif l’évaluation des facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir de dossiers des
patients âgés de plus de 65 ans admis dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Avicenne
de Rabat entre le 1er Janvier 2019 et 31 Décembre 2020.
356 patients âgés de plus de 65 ans ont été admis sur un total de 1200 patients, soit un taux de
30%. L’âge moyen de nos patients était de 74 ans avec un écart type de 7.15. Le sex-ratio hommes /
femmes était de 1.6. 44% de nos patients, ont été admis dans les suites d’une chirurgie programmée.
Le principal motif d’admission était une dysfonction cardiovasculaire. La moyenne du score SOFA
était de 9.5 avec un écart type de 2.97. 49% des patients ont nécessité le recours à la ventilation
mécanique et 56.5% ont nécessité le recours aux dogues vasoactives. La durée moyenne de séjour était
de 5 jours. Nous déplorons 112 cas de décès, soit un taux de mortalité de 56%.
En analyse univariée et multivariée, la mortalité était associée aux facteurs suivants :
• Un score SOFA élevé ;
• Une admission pour urgence médical ;
• Le recours à la ventilation mécanique ; et
• Le recours aux drogues vasoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Jawad TADILI Juge : Abdelilah GHANNAM LA MORTALITE DES SUJETS AGES EN REANIMATION CHIRURGICALE (EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES A PROPOS DE 200 CAS) [thèse] / BELAISSAOUI Mariam, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : laparoscopie urgences viscérales chirurgicales Résumé : En raison de l’augmentation de la proportion des sujets âgés, dans le monde et au Maroc, il y a
une augmentation des admissions de cette population en réanimation. C’est pour cela que nous nous
sommes proposés d’évaluer les caractéristiques des sujets âgés en réanimation chirurgicale, en se
fixant comme principal objectif l’évaluation des facteurs prédictifs de leur mortalité.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique de type cohorte à partir de dossiers des
patients âgés de plus de 65 ans admis dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital Avicenne
de Rabat entre le 1er Janvier 2019 et 31 Décembre 2020.
356 patients âgés de plus de 65 ans ont été admis sur un total de 1200 patients, soit un taux de
30%. L’âge moyen de nos patients était de 74 ans avec un écart type de 7.15. Le sex-ratio hommes /
femmes était de 1.6. 44% de nos patients, ont été admis dans les suites d’une chirurgie programmée.
Le principal motif d’admission était une dysfonction cardiovasculaire. La moyenne du score SOFA
était de 9.5 avec un écart type de 2.97. 49% des patients ont nécessité le recours à la ventilation
mécanique et 56.5% ont nécessité le recours aux dogues vasoactives. La durée moyenne de séjour était
de 5 jours. Nous déplorons 112 cas de décès, soit un taux de mortalité de 56%.
En analyse univariée et multivariée, la mortalité était associée aux facteurs suivants :
• Un score SOFA élevé ;
• Une admission pour urgence médical ;
• Le recours à la ventilation mécanique ; et
• Le recours aux drogues vasoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Jawad TADILI Juge : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1922022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE EXPERIENCE DES UCP-HER Type de document : thèse Auteurs : TOMONA BOTO LUETO Fifi, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE LAPAROSCOPIE LAPAROTOMIE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le canal omphalomésentérique est une structure embryologique qui assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 9ème semaine. Il disparaît par la suite. Il arrive chez environ 2 à 3% de la population générale que ce canal persiste partiellement ou dans sa totalité. Il réalise ainsi la pathologie du canal omphalomésentérique qui peut se manifester sous différentes formes : le diverticule de Meckel (qui est l’entité la plus fréquente), le sinus omphalomésentérique, la fistule omphalomésentérique, le kyste vitellin et la bande fibreuse persistante. Ces malformations sont le plus souvent asymptomatiques et ne se manifestent qu’en cas de complications dans 4% des cas.
Le traitement de ces malformations est purement chirurgical. Pendant des années, la laparotomie a été la seule voie d’abord pour la cure chirurgicale. Mais depuis une vingtaine d’années, la laparoscopie tend, si non à la supplanter, à devenir une perspective diagnostique et surtout thérapeutique.
Notre étude qui a porté sur seize enfants admis au service des Urgences Pédiatriques Chirurgicales de l’Hôpital D’enfants de Rabat durant une période de cinq ans a tenté de déterminer quelle voie d’abord est l’idéal dans le traitement des anomalies du canal omphalomésentérique dans le cadre de l’urgence dans le contexte marocain.
Il est apparu que sur les seize enfants opérés quatre l’ont été par laparoscopie et douze par laparotomie dont dix laparotomies médianes et deux laparotomies type McBurney. Les laparotomies ont duré entre une heure et demie et deux heures alors que les laparoscopies ont duré entre quarante-cinq minutes et deux heures (à partir de l’introduction du premier trocart). La durée d’hospitalisation varie d’un jour à sept jours. Les séjours les plus courts correspondent à des enfants opérés par cœlioscopie. Un seul enfant a présenté des complications postopératoires à type d’obstruction intestinale sur brides postopératoires dans les suites précoces. Cet enfant avait été opéré par laparotomie médiane pour Meckelite.
Notre étude nous a permis de conclure que les deux méthodes sont sûres et efficaces tant que les patients sont bien préparés et que l’on respecte les contre-indications opératoires pour chaque méthode. La laparoscopie a néanmoins l’avantage de réduire la durée de l’intervention et du séjour hospitalier et de permettre un résultat plus esthétique. Son coût reste néanmoins peu abordable à toutes les bourses.
Le choix de la méthode revient donc au chirurgien et au patient selon ses moyens physiques, économiques et sociaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062009 Président : FOUAD ETTAYEB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI LA PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE LAPAROSCOPIE VERSUS LAPAROTOMIE EXPERIENCE DES UCP-HER [thèse] / TOMONA BOTO LUETO Fifi, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PATHOLOGIE DU CANAL OMPHALOMESENTERIQUE LAPAROSCOPIE LAPAROTOMIE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le canal omphalomésentérique est une structure embryologique qui assure la communication entre l’intestin primitif et la vésicule vitelline jusqu’à la 9ème semaine. Il disparaît par la suite. Il arrive chez environ 2 à 3% de la population générale que ce canal persiste partiellement ou dans sa totalité. Il réalise ainsi la pathologie du canal omphalomésentérique qui peut se manifester sous différentes formes : le diverticule de Meckel (qui est l’entité la plus fréquente), le sinus omphalomésentérique, la fistule omphalomésentérique, le kyste vitellin et la bande fibreuse persistante. Ces malformations sont le plus souvent asymptomatiques et ne se manifestent qu’en cas de complications dans 4% des cas.
Le traitement de ces malformations est purement chirurgical. Pendant des années, la laparotomie a été la seule voie d’abord pour la cure chirurgicale. Mais depuis une vingtaine d’années, la laparoscopie tend, si non à la supplanter, à devenir une perspective diagnostique et surtout thérapeutique.
Notre étude qui a porté sur seize enfants admis au service des Urgences Pédiatriques Chirurgicales de l’Hôpital D’enfants de Rabat durant une période de cinq ans a tenté de déterminer quelle voie d’abord est l’idéal dans le traitement des anomalies du canal omphalomésentérique dans le cadre de l’urgence dans le contexte marocain.
Il est apparu que sur les seize enfants opérés quatre l’ont été par laparoscopie et douze par laparotomie dont dix laparotomies médianes et deux laparotomies type McBurney. Les laparotomies ont duré entre une heure et demie et deux heures alors que les laparoscopies ont duré entre quarante-cinq minutes et deux heures (à partir de l’introduction du premier trocart). La durée d’hospitalisation varie d’un jour à sept jours. Les séjours les plus courts correspondent à des enfants opérés par cœlioscopie. Un seul enfant a présenté des complications postopératoires à type d’obstruction intestinale sur brides postopératoires dans les suites précoces. Cet enfant avait été opéré par laparotomie médiane pour Meckelite.
Notre étude nous a permis de conclure que les deux méthodes sont sûres et efficaces tant que les patients sont bien préparés et que l’on respecte les contre-indications opératoires pour chaque méthode. La laparoscopie a néanmoins l’avantage de réduire la durée de l’intervention et du séjour hospitalier et de permettre un résultat plus esthétique. Son coût reste néanmoins peu abordable à toutes les bourses.
Le choix de la méthode revient donc au chirurgien et au patient selon ses moyens physiques, économiques et sociaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062009 Président : FOUAD ETTAYEB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Réservation
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Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : IMANE DRISSI-BARKA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Enfants Chirurgie Péritoine Laparoscopie Résumé : Introduction : La tuberculose pédiatrique demeure une préoccupation majeure de santé
publique à l'échelle mondiale, particulièrement dans les pays en développement. La forme
péritonéale de la maladie, bien que rare, n'est pas exceptionnelle. Le diagnostic de la tuberculose
péritonéale chez les enfants reste particulièrement délicat en raison du manque de spécificité
des symptômes. Souvent le diagnostic est établi tardivement au cours de l'évolution de la
maladie d’où l’intérêt de la chirurgie dans l’amélioration du pronostic.
Objectif : Cette étude vise à examiner les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et le rôle de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale chez les
enfants.
Matériels et méthodes : Cette recherche repose sur une analyse rétrospective des cas de
tuberculose péritonéale traités au service de chirurgie pédiatrique A de l'hôpital d'enfants de
Rabat sur une période de 5 ans.
Résultats : huit cas de tuberculose péritonéale ont été concernés par cette étude, dont 6 sont de
sexe masculin et 2 féminin, avec une moyenne d’âge de six ans. Le tableau clinique, varié et
non spécifique, était caractérisé par la fièvre, l’amaigrissement, l’altération de l’état général et
la douleur abdominale. Le diagnostic définitif reposait sur la chirurgie, notamment l'étude
histologique des biopsies péritonéales effectuées lors de la laparoscopie ou laparotomie
exploratrice. Le traitement médical par les médicaments antituberculeux a été privilégié et
prescrit chez tous les cas étudiés, ainsi la quasi-totalité des patients ont connu une évolution
favorable.
Conclusion : L'identification clinique et paraclinique de cette maladie est entravée par la
diversité de ses manifestations, en particulier chez les enfants ; La coelioscopie avec biopsies
péritonéales reste l'examen de choix pour confirmer le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SIHAM EL HADDAD PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC ET LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / IMANE DRISSI-BARKA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Enfants Chirurgie Péritoine Laparoscopie Résumé : Introduction : La tuberculose pédiatrique demeure une préoccupation majeure de santé
publique à l'échelle mondiale, particulièrement dans les pays en développement. La forme
péritonéale de la maladie, bien que rare, n'est pas exceptionnelle. Le diagnostic de la tuberculose
péritonéale chez les enfants reste particulièrement délicat en raison du manque de spécificité
des symptômes. Souvent le diagnostic est établi tardivement au cours de l'évolution de la
maladie d’où l’intérêt de la chirurgie dans l’amélioration du pronostic.
Objectif : Cette étude vise à examiner les caractéristiques épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et le rôle de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale chez les
enfants.
Matériels et méthodes : Cette recherche repose sur une analyse rétrospective des cas de
tuberculose péritonéale traités au service de chirurgie pédiatrique A de l'hôpital d'enfants de
Rabat sur une période de 5 ans.
Résultats : huit cas de tuberculose péritonéale ont été concernés par cette étude, dont 6 sont de
sexe masculin et 2 féminin, avec une moyenne d’âge de six ans. Le tableau clinique, varié et
non spécifique, était caractérisé par la fièvre, l’amaigrissement, l’altération de l’état général et
la douleur abdominale. Le diagnostic définitif reposait sur la chirurgie, notamment l'étude
histologique des biopsies péritonéales effectuées lors de la laparoscopie ou laparotomie
exploratrice. Le traitement médical par les médicaments antituberculeux a été privilégié et
prescrit chez tous les cas étudiés, ainsi la quasi-totalité des patients ont connu une évolution
favorable.
Conclusion : L'identification clinique et paraclinique de cette maladie est entravée par la
diversité de ses manifestations, en particulier chez les enfants ; La coelioscopie avec biopsies
péritonéales reste l'examen de choix pour confirmer le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002024 Président : SAID ETTAIR Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SIHAM EL HADDAD Réservation
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Titre : La place de la laparoscopie dans la prise en charge du testicule non palpable chez l’enfant (a propos de 138 cas) Type de document : thèse Auteurs : Mlle Ouiam BAKOUH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TESTICULE NON PALPABLE CRYPTORCHIDIE LAPAROSCOPIE ENFANT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La cœlioscopie exploratrice est considérée comme une méthode performante donnant les informations les plus complètes et évitant d’autres investigations en matière de testicule non palpable chez l’enfant, et permettant de réaliser le geste thérapeutique dans le même temps coelioscopique.
Matériels et méthodes :
Dans notre étude rétrospective, nous étudions 138 cas de testicules non palpables chez 105 patients (33 ont une cryptorchidie bilatérale), ayant bénéficié de l’exploration laparoscopique au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de sept ans s’étalant du 30 Avril 2000 au 10 Décembre 2006.
Résultats :
L’âge moyen est de 7,9 ans. 66 testicules sont intra abdominaux (47,9%) pour un total de 138 testicules non palpables, dont 34 sont bas situés ayant bénéficié d’un abaissement laparoscopique en un seul temps, et 24 sont haut situés ayant bénéficié d’un abaissement par la technique de FOWLER-STEPHENS en deux temps.34 testicules sont inguinaux (24,6%), 38 agénésiques (27,5%) et 18 sont atrophiques.
Conclusion :
La laparoscopie a considérablement modifié la stratégie de la prise en charge des testicules non palpables, permettant de guider et de mettre en œuvre l’approche thérapeutique adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042010 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : MONIR KISRA Juge : RACHID BELKACEM La place de la laparoscopie dans la prise en charge du testicule non palpable chez l’enfant (a propos de 138 cas) [thèse] / Mlle Ouiam BAKOUH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TESTICULE NON PALPABLE CRYPTORCHIDIE LAPAROSCOPIE ENFANT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La cœlioscopie exploratrice est considérée comme une méthode performante donnant les informations les plus complètes et évitant d’autres investigations en matière de testicule non palpable chez l’enfant, et permettant de réaliser le geste thérapeutique dans le même temps coelioscopique.
Matériels et méthodes :
Dans notre étude rétrospective, nous étudions 138 cas de testicules non palpables chez 105 patients (33 ont une cryptorchidie bilatérale), ayant bénéficié de l’exploration laparoscopique au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat durant une période de sept ans s’étalant du 30 Avril 2000 au 10 Décembre 2006.
Résultats :
L’âge moyen est de 7,9 ans. 66 testicules sont intra abdominaux (47,9%) pour un total de 138 testicules non palpables, dont 34 sont bas situés ayant bénéficié d’un abaissement laparoscopique en un seul temps, et 24 sont haut situés ayant bénéficié d’un abaissement par la technique de FOWLER-STEPHENS en deux temps.34 testicules sont inguinaux (24,6%), 38 agénésiques (27,5%) et 18 sont atrophiques.
Conclusion :
La laparoscopie a considérablement modifié la stratégie de la prise en charge des testicules non palpables, permettant de guider et de mettre en œuvre l’approche thérapeutique adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042010 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : MONIR KISRA Juge : RACHID BELKACEM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : La place de la laparoscopie dans la prise en charge des tumeurs des voies excrétrices supérieures Type de document : thèse Auteurs : BENHADDOU Youssef, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparoscopie Tumeurs Prise en charge Voie excrétrice supérieure Résumé : Le traitement chirurgical de référence tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures est la
néphro-urétérectomie totale (NUT) avec une collerette vésicale.
L’étude a été menée de Mars 2018 à Mars 2020 au service d’urologie de l‘Hôpital Militaire
Moulay Ismail de Meknès.
Notre analyse portait sur 11 patients opérés :
La moyenne d’âge était de 66 ans ; avec 8 hommes et 3 femmes.
81.8% des patients ont été traités par excision ouverte et 18.2% par résection transurétrale de
l’orifice urétéral.
La durée d’intervention médiane était :
o 210 [160-390] min (excision ouverte)
o 185 [160-210] min (RTUOU)
La douleur post opératoire a été́ évaluée selon l’échelle visuelle simple (EVS) estimée en
moyenne à 1,6.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours
En post opératoire :
o 2 malades présenté́ une infection urinaire fébrile.
o 1 cas de fistule urinaire à travers le drain de Redon malgré la sonde vésicale.
Les tumeurs étaient classées :
o Haut grade dans 72% des cas
o Bas grade dans 28% des cas
o Infiltrante dans 64% des cas
Pour le suivi de nos patients :
o Le recul moyen du suivi était de 11,5 (3-24) mois.
o Un patient a eu des adénopathies métastatiques à 1 an postopératoire.
o Deux patients ont développé une récidive vésicale sous forme de TVNIM.
Après avoir discuté nos résultats avec les différents articles étudiées et analysé différents articles
comparant l’abord laparoscopique et ouvert :
Nous n'avons pas trouvé de différence significative de résultats carcinologiques entre la voie
ouverte et laparoscopique, que ce soit en termes de survie globale et spécifique au cancer , de
récidive locale ou régionale ou de la survenue de métastases ou complications.
Les autres points forts pour la voie laparoscopique étaient que les pertes sanguines ainsi que la
durée du séjour sont réduites relativement à la voie ouverte.
Un point faible pour la voie laparoscopique était que la durée de l’intervention était
relativement longue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062020 Président : EL KHADER.K Directeur : EL HARRECH.Y Juge : AMMANI.A Juge : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T La place de la laparoscopie dans la prise en charge des tumeurs des voies excrétrices supérieures [thèse] / BENHADDOU Youssef, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparoscopie Tumeurs Prise en charge Voie excrétrice supérieure Résumé : Le traitement chirurgical de référence tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures est la
néphro-urétérectomie totale (NUT) avec une collerette vésicale.
L’étude a été menée de Mars 2018 à Mars 2020 au service d’urologie de l‘Hôpital Militaire
Moulay Ismail de Meknès.
Notre analyse portait sur 11 patients opérés :
La moyenne d’âge était de 66 ans ; avec 8 hommes et 3 femmes.
81.8% des patients ont été traités par excision ouverte et 18.2% par résection transurétrale de
l’orifice urétéral.
La durée d’intervention médiane était :
o 210 [160-390] min (excision ouverte)
o 185 [160-210] min (RTUOU)
La douleur post opératoire a été́ évaluée selon l’échelle visuelle simple (EVS) estimée en
moyenne à 1,6.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours
En post opératoire :
o 2 malades présenté́ une infection urinaire fébrile.
o 1 cas de fistule urinaire à travers le drain de Redon malgré la sonde vésicale.
Les tumeurs étaient classées :
o Haut grade dans 72% des cas
o Bas grade dans 28% des cas
o Infiltrante dans 64% des cas
Pour le suivi de nos patients :
o Le recul moyen du suivi était de 11,5 (3-24) mois.
o Un patient a eu des adénopathies métastatiques à 1 an postopératoire.
o Deux patients ont développé une récidive vésicale sous forme de TVNIM.
Après avoir discuté nos résultats avec les différents articles étudiées et analysé différents articles
comparant l’abord laparoscopique et ouvert :
Nous n'avons pas trouvé de différence significative de résultats carcinologiques entre la voie
ouverte et laparoscopique, que ce soit en termes de survie globale et spécifique au cancer , de
récidive locale ou régionale ou de la survenue de métastases ou complications.
Les autres points forts pour la voie laparoscopique étaient que les pertes sanguines ainsi que la
durée du séjour sont réduites relativement à la voie ouverte.
Un point faible pour la voie laparoscopique était que la durée de l’intervention était
relativement longue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062020 Président : EL KHADER.K Directeur : EL HARRECH.Y Juge : AMMANI.A Juge : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4062020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4062020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HERNIES DE L’AINE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi BOUCHEFRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie de l’aine Laparoscopie TEP (totalement extra péritonéale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Groin hernia laparoscopy TEP (totally extra peritoneal) TAPP (transabdominal
preperitoneal) فتق في أعلى الفخذ تنظیر البطن تیب (خارج الصفاق تماما ) تاب ( عبر البطن
قبل الصفاق)Résumé : Introduction : La hernie de l’aine est une protrusion du contenu de la cavité
abdominale ou de la graisse prépéritonéale à travers un défect herniaire dans la région de
l’aine, la chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les
plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale. Plusieurs méthodes chirurgicales ont été
décrites à ce jour, dont les techniques laparoscopiques, deux techniques ont progressivement
pratiquées par les chirurgiens pour le traitement laparoscopique des hernies de l’aine : la
méthode laparoscopique totalement extra péritonéale (TEP) et la méthode laparoscopique
trans-abdominale prépéritonéale (TAPP).
Discussion :
Plusieurs facteurs de risque favorisent la survenue d’une hernie de l’aine : des facteurs
endogènes et des facteurs exogènes, diverses classifications ont été développées afin d’aider
les chirurgiens à uniformiser leurs choix thérapeutiques. L’anamnèse et l’examen physique
sont souvent suffisants pour établir le diagnostic, dans les situations de l’ambiguïté du
diagnostic, le recours à l’imagerie inguinale (échographie, TDM et IRM) devient
incontournable.
La cure de la hernie de l’aine par voie laparoscopique a connu un essor récent
considérable dans les pays occidentaux, la simplicité des suites opératoires, la faible morbidité
et un taux exceptionnellement bas de récidives à court terme, ont contribué à cet essor et les
indications se sont peu à peu élargies. La plupart des complications surviennent dans la
période post-opératoire précoce (hématomes, infections), alors que les complications tardives
sont dominées par les douleurs chroniques et les récidives.
En conclusion, La prise en charge des hernies de l'aine fait l'objet de controverses entre
les partisans des interventions classiques et les tenants des nouvelles techniques
laparoscopiques, ces dernieres bénéficient des avantages d’une chirurgie mini-invasive,
malgré les difficultés liées aux matériels, au coût et à la courbe d'apprentissageNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3392022 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Mohammed NAJIH ; Mbarek YAKA LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HERNIES DE L’AINE [thèse] / El Mehdi BOUCHEFRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie de l’aine Laparoscopie TEP (totalement extra péritonéale) TAPP (trans-abdominale prépéritonéale) Groin hernia laparoscopy TEP (totally extra peritoneal) TAPP (transabdominal
preperitoneal) فتق في أعلى الفخذ تنظیر البطن تیب (خارج الصفاق تماما ) تاب ( عبر البطن
قبل الصفاق)Résumé : Introduction : La hernie de l’aine est une protrusion du contenu de la cavité
abdominale ou de la graisse prépéritonéale à travers un défect herniaire dans la région de
l’aine, la chirurgie des hernies de l’aine est considérée comme étant une des interventions les
plus fréquemment pratiquées en chirurgie générale. Plusieurs méthodes chirurgicales ont été
décrites à ce jour, dont les techniques laparoscopiques, deux techniques ont progressivement
pratiquées par les chirurgiens pour le traitement laparoscopique des hernies de l’aine : la
méthode laparoscopique totalement extra péritonéale (TEP) et la méthode laparoscopique
trans-abdominale prépéritonéale (TAPP).
Discussion :
Plusieurs facteurs de risque favorisent la survenue d’une hernie de l’aine : des facteurs
endogènes et des facteurs exogènes, diverses classifications ont été développées afin d’aider
les chirurgiens à uniformiser leurs choix thérapeutiques. L’anamnèse et l’examen physique
sont souvent suffisants pour établir le diagnostic, dans les situations de l’ambiguïté du
diagnostic, le recours à l’imagerie inguinale (échographie, TDM et IRM) devient
incontournable.
La cure de la hernie de l’aine par voie laparoscopique a connu un essor récent
considérable dans les pays occidentaux, la simplicité des suites opératoires, la faible morbidité
et un taux exceptionnellement bas de récidives à court terme, ont contribué à cet essor et les
indications se sont peu à peu élargies. La plupart des complications surviennent dans la
période post-opératoire précoce (hématomes, infections), alors que les complications tardives
sont dominées par les douleurs chroniques et les récidives.
En conclusion, La prise en charge des hernies de l'aine fait l'objet de controverses entre
les partisans des interventions classiques et les tenants des nouvelles techniques
laparoscopiques, ces dernieres bénéficient des avantages d’une chirurgie mini-invasive,
malgré les difficultés liées aux matériels, au coût et à la courbe d'apprentissageNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3392022 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Mohammed NAJIH ; Mbarek YAKA Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE URINAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mouad DLIMI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparoscopie Lithiase urinaire Traitement Résumé : La lithiase urinaire est une maladie fréquente qui affecte principalement les jeunes et se
distingue par sa tendance à récidiver régulièrement.
L'objectif de ce travail est d'établir la place de la cœlioscopie dans la prise en charge des lithiases
urinaires en se basant sur les données de la littérature ainsi que sur l'expérience du service
d'urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat. Cette analyse se concentre sur l'application de la
laparoscopie dans le traitement des calculs urinaires, en détaillant les aspects techniques, la
faisabilité, l'efficacité, les indications, et les résultats de cette technique.
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive sur une période de 05 ans.
08 interventions laparoscopiques ont été effectuées, L’âge moyen des patient était de 43 ans
(25-65ans) avec une prédominance des patients de sexe masculin (75%). La taille moyenne des
calculs était de 32,36 mm (25-40mm). Tous les patients ont obtenu un succès complet avec une
absence totale de calculs résiduels ("stone free"). La durée moyenne de l'intervention était de
151,87 minutes (110-185min), et la durée moyenne d'hospitalisation était de 4,87 jours (3-7
jours).
Un patient a présenté une complication post-opératoire représentée par une pyélonéphrite aigue
traitée par antibiotiques.
Les résultats de notre étude quoique la taille de l’échantillon est petite reste compatible avec les
données de la littérature.
Le taux élevé de succès, évalué par l'absence totale de résidus de calculs et la morbidité très
faible confèrent à la laparoscopie une position de choix en tant qu'alternative thérapeutique
efficace, rivalisant avec d'autres procédures thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282024 Président : IBENATTYA A.Ahmed Directeur : Yassine NOUINI Juge : Abdellatif KOUTANI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ahmed IBRAHIMI LA PLACE DE LA LAPAROSCOPIE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE URINAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / Mouad DLIMI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparoscopie Lithiase urinaire Traitement Résumé : La lithiase urinaire est une maladie fréquente qui affecte principalement les jeunes et se
distingue par sa tendance à récidiver régulièrement.
L'objectif de ce travail est d'établir la place de la cœlioscopie dans la prise en charge des lithiases
urinaires en se basant sur les données de la littérature ainsi que sur l'expérience du service
d'urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat. Cette analyse se concentre sur l'application de la
laparoscopie dans le traitement des calculs urinaires, en détaillant les aspects techniques, la
faisabilité, l'efficacité, les indications, et les résultats de cette technique.
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique descriptive sur une période de 05 ans.
08 interventions laparoscopiques ont été effectuées, L’âge moyen des patient était de 43 ans
(25-65ans) avec une prédominance des patients de sexe masculin (75%). La taille moyenne des
calculs était de 32,36 mm (25-40mm). Tous les patients ont obtenu un succès complet avec une
absence totale de calculs résiduels ("stone free"). La durée moyenne de l'intervention était de
151,87 minutes (110-185min), et la durée moyenne d'hospitalisation était de 4,87 jours (3-7
jours).
Un patient a présenté une complication post-opératoire représentée par une pyélonéphrite aigue
traitée par antibiotiques.
Les résultats de notre étude quoique la taille de l’échantillon est petite reste compatible avec les
données de la littérature.
Le taux élevé de succès, évalué par l'absence totale de résidus de calculs et la morbidité très
faible confèrent à la laparoscopie une position de choix en tant qu'alternative thérapeutique
efficace, rivalisant avec d'autres procédures thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282024 Président : IBENATTYA A.Ahmed Directeur : Yassine NOUINI Juge : Abdellatif KOUTANI Juge : Ahmed AMEUR Juge : Ahmed IBRAHIMI Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : AIT BOUHOU RACHID, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ICTERE LAPAROTOMIE LAPAROSCOPIE SPHINCEROTOMIE ENDOSCOPIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période de 2 ans comprise entre Janvier 2008 et Juin 2009. 21 cas de lithiase de la voie biliaire principale ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech dont 6 cas de lithiase résiduelle dont 2 LR à cholédoque ouvert et 4 LR à cholédoque fermé, un cas traité pour LVBP et récusé pour la cholécystectomie et 14 cas traités pour LVBP associée à une LV.
1- du point de vue épidémiologique :
La LVBP représente 16,4% de l’ensemble des lithiases biliaires, l’âge moyen de nos patients (57ans) est relativement proche à celui rapporté dans la littérature, avec une prédominance féminine de 61,9%.
2- du point de vue clinique :
Les formes ictériques sont retrouvées chez 15 patients (71,4%) dont :
10 malades présentant une angiocholite bénigne (47,6%), 2 autres avec un ictère cholestatique pur (9,5%) et 3 ayant un ictère douleureux (14,3%).
Les formes non ictériques sont retrouvées chez 6 patients (28,6%) dont :
3 malades présentant une cholécystite (14,3%), 2 ayant une pancréatite aigue (9,6%) et1 avec des coliques hépatiques à répétition (4,7%).
3- du point de vue paraclinique :
La présence d’une cholestase était trouvée chez 15 malades, alors qu’elle était absente chez 6 malades. L’échographie pré-opératoire a été d’un apport utile en montrant pratiquement toujours une lithiase vésiculaire, elle permet en outre d’étudier le calibre de la VBP qui est dilatée chez 20 malades et de montrer les calculs de la VBP chez 9 patients.
Quant à la TDM et la bili-IRM, ils apportent une aide appréciable en cas de doute diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale.
4- du point de vue thérapeutique :
19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique :
Une cholécystectomie +drainage externe dans 68,4 % des cas contre un drainage interne dans 31,6%,
Une SE était pratiquée dans 4 cas (19.1%), dont 2 SE étaient indiquées d’emblée chez 2 malades présentant une lithiase résiduelle ayant subi une cholécystectomie il ya longtemps et
2 SE étaient réalisées en 2ème intention après échec du traitement chirurgical.
5- les résultats thérapeutiques :
Ils sont dans l’ensemble satisfaisantes et concordent avec ceux de la littérature, une morbidité de 31,3%, avec10,5% de lithiase résiduelle et une mortalité chez un patient (4.67%) après une SE compliquée de pancréatite aigue sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132009 Président : MOHAMED RAOUF Directeur : ABE SSAMED ACHOUR Juge : KHALED SAIR Juge : AHMED BENKIRANE PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / AIT BOUHOU RACHID, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ICTERE LAPAROTOMIE LAPAROSCOPIE SPHINCEROTOMIE ENDOSCOPIQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période de 2 ans comprise entre Janvier 2008 et Juin 2009. 21 cas de lithiase de la voie biliaire principale ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech dont 6 cas de lithiase résiduelle dont 2 LR à cholédoque ouvert et 4 LR à cholédoque fermé, un cas traité pour LVBP et récusé pour la cholécystectomie et 14 cas traités pour LVBP associée à une LV.
1- du point de vue épidémiologique :
La LVBP représente 16,4% de l’ensemble des lithiases biliaires, l’âge moyen de nos patients (57ans) est relativement proche à celui rapporté dans la littérature, avec une prédominance féminine de 61,9%.
2- du point de vue clinique :
Les formes ictériques sont retrouvées chez 15 patients (71,4%) dont :
10 malades présentant une angiocholite bénigne (47,6%), 2 autres avec un ictère cholestatique pur (9,5%) et 3 ayant un ictère douleureux (14,3%).
Les formes non ictériques sont retrouvées chez 6 patients (28,6%) dont :
3 malades présentant une cholécystite (14,3%), 2 ayant une pancréatite aigue (9,6%) et1 avec des coliques hépatiques à répétition (4,7%).
3- du point de vue paraclinique :
La présence d’une cholestase était trouvée chez 15 malades, alors qu’elle était absente chez 6 malades. L’échographie pré-opératoire a été d’un apport utile en montrant pratiquement toujours une lithiase vésiculaire, elle permet en outre d’étudier le calibre de la VBP qui est dilatée chez 20 malades et de montrer les calculs de la VBP chez 9 patients.
Quant à la TDM et la bili-IRM, ils apportent une aide appréciable en cas de doute diagnostic de la lithiase de la voie biliaire principale.
4- du point de vue thérapeutique :
19 malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique :
Une cholécystectomie +drainage externe dans 68,4 % des cas contre un drainage interne dans 31,6%,
Une SE était pratiquée dans 4 cas (19.1%), dont 2 SE étaient indiquées d’emblée chez 2 malades présentant une lithiase résiduelle ayant subi une cholécystectomie il ya longtemps et
2 SE étaient réalisées en 2ème intention après échec du traitement chirurgical.
5- les résultats thérapeutiques :
Ils sont dans l’ensemble satisfaisantes et concordent avec ceux de la littérature, une morbidité de 31,3%, avec10,5% de lithiase résiduelle et une mortalité chez un patient (4.67%) après une SE compliquée de pancréatite aigue sévère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132009 Président : MOHAMED RAOUF Directeur : ABE SSAMED ACHOUR Juge : KHALED SAIR Juge : AHMED BENKIRANE Réservation
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Titre : La pyéloplastie à ciel ouvert selon Anderson-Hynes chez l’enfant : quelle place à l’ère de la chirurgie mini-invasive ? Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Alaë TOUZANI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Jonction pyélo-urétérale Enfant Pyéloplastie Anderson Hynes Laparoscopie Laparo-assistée Endopyélotomie Résumé : Introduction: Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est la plus fréquente des uropathies malformatives. Le traitement de référence était classiquement la pyéloplastie à ciel ouvert selon la technique d’Anderson-Hynes. Le but de se travail est de déterminer si la chirurgie ouverte a toujours sa place à l’ère de la chirurgie laparoscopique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients ayant étés opérés à ciel ouvert pour syndrome de la jonction pyélo-urétérale par la technique d’Anderson-Hynes au service de Chirurgie Pédiatrique A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre Janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: Durant la période d’étude, 39 patients ont été pris en charge pour syndrome de la jonction. La durée moyenne des interventions chirurgicales était de 89 minutes (70 - 130 min). Un vaisseau polaire a été découvert dans 15,4 % des cas (6 cas). La durée moyenne d’hospitalisation postopératoire était de 8,1 jours (2 – 15 jours). Trois patients (7,7 %) ont eu des complications postopératoires. Tous les patients, sauf un, ont été suivis avec un recul moyen de 22,7 mois (6 à 60 mois). Le taux de réussite de la pyéloplastie était de 94,7 % (n = 36/38).
Conclusion: Ce travail montre que la pyéloplastie à ciel ouvert a toujours gardé de très bons résultats, avec des temps opératoires courts. Cependant, la chirurgie laparoscopique a su s’imposer en proposant une alternative avec moins de complications, un séjour hospitalier court, avec des résultats fonctionnels au minimum équivalents. Les endopyélotomies présentent les mêmes avantages que la laparoscopie, mais avec des résultats très décevants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : MOUNIR.K Juge : MBAREK.A Juge : OULAHYANE.R La pyéloplastie à ciel ouvert selon Anderson-Hynes chez l’enfant : quelle place à l’ère de la chirurgie mini-invasive ? [thèse] / Mohammed Alaë TOUZANI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Jonction pyélo-urétérale Enfant Pyéloplastie Anderson Hynes Laparoscopie Laparo-assistée Endopyélotomie Résumé : Introduction: Le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est la plus fréquente des uropathies malformatives. Le traitement de référence était classiquement la pyéloplastie à ciel ouvert selon la technique d’Anderson-Hynes. Le but de se travail est de déterminer si la chirurgie ouverte a toujours sa place à l’ère de la chirurgie laparoscopique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients ayant étés opérés à ciel ouvert pour syndrome de la jonction pyélo-urétérale par la technique d’Anderson-Hynes au service de Chirurgie Pédiatrique A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre Janvier 2010 et Décembre 2014.
Résultats: Durant la période d’étude, 39 patients ont été pris en charge pour syndrome de la jonction. La durée moyenne des interventions chirurgicales était de 89 minutes (70 - 130 min). Un vaisseau polaire a été découvert dans 15,4 % des cas (6 cas). La durée moyenne d’hospitalisation postopératoire était de 8,1 jours (2 – 15 jours). Trois patients (7,7 %) ont eu des complications postopératoires. Tous les patients, sauf un, ont été suivis avec un recul moyen de 22,7 mois (6 à 60 mois). Le taux de réussite de la pyéloplastie était de 94,7 % (n = 36/38).
Conclusion: Ce travail montre que la pyéloplastie à ciel ouvert a toujours gardé de très bons résultats, avec des temps opératoires courts. Cependant, la chirurgie laparoscopique a su s’imposer en proposant une alternative avec moins de complications, un séjour hospitalier court, avec des résultats fonctionnels au minimum équivalents. Les endopyélotomies présentent les mêmes avantages que la laparoscopie, mais avec des résultats très décevants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : MOUNIR.K Juge : MBAREK.A Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PYELOPLASTIE LAPAROSCOPIQUE TRANSPERITONEALE (A PROPOS DE 25 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM RATBI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE LAPAROSCOPIE TRANSPERITONEALE PYELOPLASTIE KÜSS-ANDERSON-HYNES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Evaluer les résultats du traitement chirurgical du syndrome de la jonction pyélo-urétérale (JPU) par laparoscopie transpéritonéale.
Matériel et Méthodes :
Etude rétrospective de 25 pyéloplasties laparoscopiques type Küss-Anderson-Hynes consécutives réalisées en 2 ans (Janvier 2006-Décembre 2007) chez des adultes (16 femmes, 9 hommes) d’âge moyen 28,5 ans (20-38 ans).
Résultats :
La durée moyenne d’intervention a été de 185 minutes (150-220 minutes). La conversion a été nécessaire dans 2 cas : difficultés de dissection, échec de positionnement de la sonde JJ. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 3 jours.
Avec un recul moyen de 10 mois, le taux de succès clinique est de 100% et le taux de succès paraclinique (UIV) de 84%.
Conclusion :
Notre série confirme que la technique de pyéloplastie par laparoscopie constitue une approche mini-invasive dont les résultats sont supérieurs aux différentes techniques d’endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une morbidité réduite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542010 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : AHMED EL HIJRI Juge : YASSINE NOUINI PYELOPLASTIE LAPAROSCOPIQUE TRANSPERITONEALE (A PROPOS DE 25 CAS) [thèse] / BRAHIM RATBI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE LAPAROSCOPIE TRANSPERITONEALE PYELOPLASTIE KÜSS-ANDERSON-HYNES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Evaluer les résultats du traitement chirurgical du syndrome de la jonction pyélo-urétérale (JPU) par laparoscopie transpéritonéale.
Matériel et Méthodes :
Etude rétrospective de 25 pyéloplasties laparoscopiques type Küss-Anderson-Hynes consécutives réalisées en 2 ans (Janvier 2006-Décembre 2007) chez des adultes (16 femmes, 9 hommes) d’âge moyen 28,5 ans (20-38 ans).
Résultats :
La durée moyenne d’intervention a été de 185 minutes (150-220 minutes). La conversion a été nécessaire dans 2 cas : difficultés de dissection, échec de positionnement de la sonde JJ. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 3 jours.
Avec un recul moyen de 10 mois, le taux de succès clinique est de 100% et le taux de succès paraclinique (UIV) de 84%.
Conclusion :
Notre série confirme que la technique de pyéloplastie par laparoscopie constitue une approche mini-invasive dont les résultats sont supérieurs aux différentes techniques d’endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une morbidité réduite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542010 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : AHMED EL HIJRI Juge : YASSINE NOUINI Réservation
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Titre : SEROMYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE: TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE Type de document : thèse Auteurs : BAHOU KHAWLA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Achalasie Myotomie de Heller Laparoscopie Résumé :
Introduction : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage caractérisé par un dysfonctionnement de la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage lors de la déglutition, et par l’absence de péristaltisme œsophagien.
Notre étude a pour but de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique.
Matériel et méthodes : Notre travail s’agit d’une analyse rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15ans allant de janvier 2006 à décembre 2020, portant sur 25 cas d’achalasie, ayant bénéficié d’une séromyotomie de Heller laparoscopique, colligés au sein du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat.
Résultats : La moyenne d’âge des patients dans notre étude était de 42 ans (20-69ans). Le sex-ratio H/F était de 1,5. Quatre patients avaient déjà bénéficié d’une ou plusieurs séances de dilatation endoscopique.
Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic est de 42,5 mois. Le maître symptôme est la dysphagie, présente chez tous nos patients.
La FOGD a été réalisée chez tous les patients, et le TOGD chez 21 patients (95,23%). La manométrie a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans tous les cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 8,52cm (6-13cm). Huit patients (32 %) ont bénéficié d’un système anti-reflux antérieur de type Dor.
Des complications peropératoires ont été observées chez 6 patients de notre série (24%), à type de perforations de la muqueuse (12%), d’hémorragie (8%), de conversion en laparotomie (16%) et d’emphysème sous cutané (4%).
Les résultats cliniques étaient en général satisfaisants, avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas.
Conclusion : La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de référence de l’achalasie, avec de bons résultats sur le plan fonctionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092021 Président : RAISS MOHAMED Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SEDDIK HASSAN SEROMYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE: TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE [thèse] / BAHOU KHAWLA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Achalasie Myotomie de Heller Laparoscopie Résumé :
Introduction : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage caractérisé par un dysfonctionnement de la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage lors de la déglutition, et par l’absence de péristaltisme œsophagien.
Notre étude a pour but de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique.
Matériel et méthodes : Notre travail s’agit d’une analyse rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15ans allant de janvier 2006 à décembre 2020, portant sur 25 cas d’achalasie, ayant bénéficié d’une séromyotomie de Heller laparoscopique, colligés au sein du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat.
Résultats : La moyenne d’âge des patients dans notre étude était de 42 ans (20-69ans). Le sex-ratio H/F était de 1,5. Quatre patients avaient déjà bénéficié d’une ou plusieurs séances de dilatation endoscopique.
Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic est de 42,5 mois. Le maître symptôme est la dysphagie, présente chez tous nos patients.
La FOGD a été réalisée chez tous les patients, et le TOGD chez 21 patients (95,23%). La manométrie a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans tous les cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 8,52cm (6-13cm). Huit patients (32 %) ont bénéficié d’un système anti-reflux antérieur de type Dor.
Des complications peropératoires ont été observées chez 6 patients de notre série (24%), à type de perforations de la muqueuse (12%), d’hémorragie (8%), de conversion en laparotomie (16%) et d’emphysème sous cutané (4%).
Les résultats cliniques étaient en général satisfaisants, avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas.
Conclusion : La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de référence de l’achalasie, avec de bons résultats sur le plan fonctionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092021 Président : RAISS MOHAMED Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SEDDIK HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3092021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3092021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3092021URL
Titre : SPLENECTOMIE LAPAROSCOPIQUE POUR AFFECTIONS HEMATOLOGIQUES : INDICATIONS ET RESULTATS. Type de document : thèse Auteurs : THIERRY JULES BERTRAND INEZA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SPLENECTOMIE LAPAROSCOPIE PURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE "PTI" Résumé : En 2013, la voie laparoscopique est devenue l’abord de choix chez les patients ayant des affections hématologiques nécessitant une splénectomie. Le Purpura Thrombopénique Idiopathique (PTI), après échec du traitement médical, représente l’indication majeure de la splénectomie coelioscopique.
Sur une base de recueil de données prospectives, nous avons réalisé une étude rétrospective dans le service de Chirurgie A, de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. Notre étude a évalué les indications et résultats des Splénectomies Laparoscopiques (SL) effectuées chez 28 Patients pour diverses affections hématologiques entre Janvier 2009 et Décembre 2012.
Dans notre série, 24 Patients (85,7 %) avaient un PTI corticodépendant ou corticorésistant, 3 patients (10,7 %) diverses autres affections hématologiques bénignes et une patiente (3,6 %) une Leucémie Myéloïde chronique. La Splénectomie laparoscopique a été réalisée avec succès dans 85,7 % des cas, la durée opératoire était de 195 + 68,3 minutes et la durée d’hospitalisation de 5 ± 1,9 jours. L’hémorragie était la complication per opératoire la plus fréquente (14,3 %). La conversion en sous costale gauche était nécessaire chez quatre patients (14,3 %). Le taux de mortalité postopératoire était de 3,6 %.
La voie laparoscopique est la voie d’abord de choix dans la plupart des indications de splénectomie. Pour un chirurgien expérimenté elle donne d’excellents résultats en réduisant la durée d’hospitalisation, de l’iléus et les douleurs postopératoire.
Néanmoins, elle doit être précédée de prophylaxie et d’imagerie afin d’évaluer les caractéristiques morphologiques de la rate et rechercher d’éventuelles rates accessoires, car ses résultats en dépendent.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : TAZI.Z Juge : EL MALKI.H.O SPLENECTOMIE LAPAROSCOPIQUE POUR AFFECTIONS HEMATOLOGIQUES : INDICATIONS ET RESULTATS. [thèse] / THIERRY JULES BERTRAND INEZA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SPLENECTOMIE LAPAROSCOPIE PURPURA THROMBOPENIQUE IDIOPATHIQUE "PTI" Résumé : En 2013, la voie laparoscopique est devenue l’abord de choix chez les patients ayant des affections hématologiques nécessitant une splénectomie. Le Purpura Thrombopénique Idiopathique (PTI), après échec du traitement médical, représente l’indication majeure de la splénectomie coelioscopique.
Sur une base de recueil de données prospectives, nous avons réalisé une étude rétrospective dans le service de Chirurgie A, de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. Notre étude a évalué les indications et résultats des Splénectomies Laparoscopiques (SL) effectuées chez 28 Patients pour diverses affections hématologiques entre Janvier 2009 et Décembre 2012.
Dans notre série, 24 Patients (85,7 %) avaient un PTI corticodépendant ou corticorésistant, 3 patients (10,7 %) diverses autres affections hématologiques bénignes et une patiente (3,6 %) une Leucémie Myéloïde chronique. La Splénectomie laparoscopique a été réalisée avec succès dans 85,7 % des cas, la durée opératoire était de 195 + 68,3 minutes et la durée d’hospitalisation de 5 ± 1,9 jours. L’hémorragie était la complication per opératoire la plus fréquente (14,3 %). La conversion en sous costale gauche était nécessaire chez quatre patients (14,3 %). Le taux de mortalité postopératoire était de 3,6 %.
La voie laparoscopique est la voie d’abord de choix dans la plupart des indications de splénectomie. Pour un chirurgien expérimenté elle donne d’excellents résultats en réduisant la durée d’hospitalisation, de l’iléus et les douleurs postopératoire.
Néanmoins, elle doit être précédée de prophylaxie et d’imagerie afin d’évaluer les caractéristiques morphologiques de la rate et rechercher d’éventuelles rates accessoires, car ses résultats en dépendent.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : TAZI.Z Juge : EL MALKI.H.O Réservation
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Titre : Splenectomie laparoscopiques Expérience du service de Chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V–Rabat À propos de 20 cas Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR Hassan, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Splénectomie laparoscopie Indications Résultats. Résumé : La voie laparoscopique a modifié la place de la splénectomie. Elle présente de nets avantages par rapport à la laparotomie lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien expérimenté. Ses indications ont intéressé diverses pathologies spléniques, aussi bien bénignes que malignes.
Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V–Rabat, dans le traitement par chirurgie laparoscopique de pathologie splénique d’indication opératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective, mono-centrique portant sur les patients opérés pour splénectomie par voie laparoscopique, durant la période étalée entre Janvier 2007 et Décembre 2015 (9 ans), réalisée dans le service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V–Rabat. Nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques, les données pré-opératoire et per-opératoires incluant les conversions.
L’âge moyen des patients était de 34,8ans±12,33 ans (12-64). Le sex-ratio était de 0.6. L’indication de la splénectomie était un purpura thrombopénique idiopathique chez 12 patients (60%), une sphérocytose hériditaire chez 3 patients (15%), kyste hydatique chez 2 patients (10%), angiome splénique chez 2 patients (10%), et un cas d’hémoglobinose C homozygote (5%).
Une conversion était nécessaire chez un patient en rapport avec un saignement non contrôlé. Les suites opératoires étaient simples chez 18 malades (90%). 2 malades (10%) ont présenté des suites perturbées (une anémie en post-opératoire qui a nécessité une transfusion). Le séjour moyen est de 8,2±2,3 jours (4-12).
Technique fiable et reproductible surtout avec l’amélioration des équipements, la SL est un moyen à part entière dans l’arsenal thérapeutique des pathologies splénique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432016 Président : SABBAH.F Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ZENTAR.A Juge : MSSROURI.R Splenectomie laparoscopiques Expérience du service de Chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V–Rabat À propos de 20 cas [thèse] / MOUNIR Hassan, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Splénectomie laparoscopie Indications Résultats. Résumé : La voie laparoscopique a modifié la place de la splénectomie. Elle présente de nets avantages par rapport à la laparotomie lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien expérimenté. Ses indications ont intéressé diverses pathologies spléniques, aussi bien bénignes que malignes.
Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V–Rabat, dans le traitement par chirurgie laparoscopique de pathologie splénique d’indication opératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective, mono-centrique portant sur les patients opérés pour splénectomie par voie laparoscopique, durant la période étalée entre Janvier 2007 et Décembre 2015 (9 ans), réalisée dans le service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V–Rabat. Nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques, les données pré-opératoire et per-opératoires incluant les conversions.
L’âge moyen des patients était de 34,8ans±12,33 ans (12-64). Le sex-ratio était de 0.6. L’indication de la splénectomie était un purpura thrombopénique idiopathique chez 12 patients (60%), une sphérocytose hériditaire chez 3 patients (15%), kyste hydatique chez 2 patients (10%), angiome splénique chez 2 patients (10%), et un cas d’hémoglobinose C homozygote (5%).
Une conversion était nécessaire chez un patient en rapport avec un saignement non contrôlé. Les suites opératoires étaient simples chez 18 malades (90%). 2 malades (10%) ont présenté des suites perturbées (une anémie en post-opératoire qui a nécessité une transfusion). Le séjour moyen est de 8,2±2,3 jours (4-12).
Technique fiable et reproductible surtout avec l’amélioration des équipements, la SL est un moyen à part entière dans l’arsenal thérapeutique des pathologies splénique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432016 Président : SABBAH.F Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ZENTAR.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0432016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Surrénalectomielaparoscopique à propos de 27 cas Type de document : thèse Auteurs : Houda BRAROU, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surrénalectomie Laparoscopie Tumeur Résumé : Introduction: La chirurgie surrénalienne a été complètement transformée par l’avènement de la vidéochirurgie. Réalisée pour la première fois en 1992, elle est devenue le traitement de choix pour la plupart des tumeurs surrénaliennes.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, incluant 27 cas de surrénalectomielaparoscopique réalisés au service de Chirurgie Viscérale I à l’HMIMV-Rabat, entre Janvier 2007 et Janvier 2018.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une légère prédominance féminine (56%) et un sex ratio F/H de 1,25.
Les 27 surrénalectomieslaparoscopiques ont été réalisées par abord transpéritonéal latéral strict. 9 étaient à droite et 18 étaient à gauche avec une taille tumorale moyenne de 4,95cm. La durée d’intervention chirurgicale moyenne était de 105 min. Des complications per opératoires liées à la tumeur ont été observées dans 33% des cas. La durée d’hospitalisation moyenne était de 3,2 jours.
L’étude anatomopathologique a retrouvé: 10 cas de phéochromocytome, 4 cas d’adénome de CONN, 3 adénomes corticosurrénaliens non sécrétants, 2 cas de métastases surrénaliennes d’un cancer bronchique, 2 cas d’hyperplasie surrénalienne, 2 corticosurrénalomes malins, 1 cas de léiomyosarcome, 1 cas de kyste surrénalien, 1 cas de carcinome neuroendocrine et 1 cas d’hémangiome caverneux de la surrénale. La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion: la surrénalectomiecœlioscopique est une méthode faisable, sûre et reproductible pour la plupart des tumeurs surrénaliennes. Elle a permis de diminuer la morbidité et la mortalité, et a facilité l’abord chirurgical de ces glandes en comparaison avec la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762018 Président : BELKOUCHI Directeur : AIT ALI.A Juge : BELMEJDOUB.G Juge : BALKHI.H Juge : BOUNAIM.A-JANANE.A Surrénalectomielaparoscopique à propos de 27 cas [thèse] / Houda BRAROU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surrénalectomie Laparoscopie Tumeur Résumé : Introduction: La chirurgie surrénalienne a été complètement transformée par l’avènement de la vidéochirurgie. Réalisée pour la première fois en 1992, elle est devenue le traitement de choix pour la plupart des tumeurs surrénaliennes.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, incluant 27 cas de surrénalectomielaparoscopique réalisés au service de Chirurgie Viscérale I à l’HMIMV-Rabat, entre Janvier 2007 et Janvier 2018.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une légère prédominance féminine (56%) et un sex ratio F/H de 1,25.
Les 27 surrénalectomieslaparoscopiques ont été réalisées par abord transpéritonéal latéral strict. 9 étaient à droite et 18 étaient à gauche avec une taille tumorale moyenne de 4,95cm. La durée d’intervention chirurgicale moyenne était de 105 min. Des complications per opératoires liées à la tumeur ont été observées dans 33% des cas. La durée d’hospitalisation moyenne était de 3,2 jours.
L’étude anatomopathologique a retrouvé: 10 cas de phéochromocytome, 4 cas d’adénome de CONN, 3 adénomes corticosurrénaliens non sécrétants, 2 cas de métastases surrénaliennes d’un cancer bronchique, 2 cas d’hyperplasie surrénalienne, 2 corticosurrénalomes malins, 1 cas de léiomyosarcome, 1 cas de kyste surrénalien, 1 cas de carcinome neuroendocrine et 1 cas d’hémangiome caverneux de la surrénale. La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion: la surrénalectomiecœlioscopique est une méthode faisable, sûre et reproductible pour la plupart des tumeurs surrénaliennes. Elle a permis de diminuer la morbidité et la mortalité, et a facilité l’abord chirurgical de ces glandes en comparaison avec la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762018 Président : BELKOUCHI Directeur : AIT ALI.A Juge : BELMEJDOUB.G Juge : BALKHI.H Juge : BOUNAIM.A-JANANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1762018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1762018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Traitement des calculs pyéliques par rétropéritonéoscopie Type de document : thèse Auteurs : ALFATIHI Yassine, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparoscopie rétropéritoine calcul Pyélon Résumé : Dans le but de faire bénéficier ses patients, de tous les avantages reconnus de la chirurgie mini invasive, le service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne, s’est lancé depuis avril 2014 dans la chirurgie laparoscopiquerétropéritonéale. Le but de ce travail est de mettre le point sur la faisabilité technique de cette modalité dans notre contexte de pays en voie de développement et de rapporter la courbe d’apprentissage de ces auteurs. Cette étude prospective a porté sur des patients opérés par la laparoscopie rétropéritonéale au service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech depuis novembre 2015 à novembre 2017. Le nombre total de nos patients opérés est de 17 patients présentant des calculs pyéliques que ce soit unique ou multiples. La courbe d’évolution montre clairement une diminution significative de la durée opératoire, des pertes sanguines de l’ensemble de nos interventions ainsi que le nombre négligeable voire l’absence de conversions et de complications majeures. Par ailleurs, le nombre important de patients opérés ainsi que les résultats encourageants de cette série prouvent la faisabilité et l’efficacité de cette pratique chirurgicale sans augmentation particulière des risques liés à la chirurgie, ce qui permet à nos patients de profiter pleinement de tous les avantages
qui sont procurés par cette modalité chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402018 Président : MOUJAHID.M Directeur : GHOUNDALE.O Juge : EL SAYEGH.H Juge : BENYAHIA.M Juge : ALAMI.M Traitement des calculs pyéliques par rétropéritonéoscopie [thèse] / ALFATIHI Yassine, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparoscopie rétropéritoine calcul Pyélon Résumé : Dans le but de faire bénéficier ses patients, de tous les avantages reconnus de la chirurgie mini invasive, le service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne, s’est lancé depuis avril 2014 dans la chirurgie laparoscopiquerétropéritonéale. Le but de ce travail est de mettre le point sur la faisabilité technique de cette modalité dans notre contexte de pays en voie de développement et de rapporter la courbe d’apprentissage de ces auteurs. Cette étude prospective a porté sur des patients opérés par la laparoscopie rétropéritonéale au service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech depuis novembre 2015 à novembre 2017. Le nombre total de nos patients opérés est de 17 patients présentant des calculs pyéliques que ce soit unique ou multiples. La courbe d’évolution montre clairement une diminution significative de la durée opératoire, des pertes sanguines de l’ensemble de nos interventions ainsi que le nombre négligeable voire l’absence de conversions et de complications majeures. Par ailleurs, le nombre important de patients opérés ainsi que les résultats encourageants de cette série prouvent la faisabilité et l’efficacité de cette pratique chirurgicale sans augmentation particulière des risques liés à la chirurgie, ce qui permet à nos patients de profiter pleinement de tous les avantages
qui sont procurés par cette modalité chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402018 Président : MOUJAHID.M Directeur : GHOUNDALE.O Juge : EL SAYEGH.H Juge : BENYAHIA.M Juge : ALAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2402018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2402018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Le traitement chirurgical des ulcères bulbaires perforés : l’apport de la laparoscopie Type de document : thèse Auteurs : Hajar BELMKADEM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Laparoscopie Résumé : La chirurgie laparoscopique a émergé depuis les deux dernières décennies comme la voie d’abord de choix. Cependant, il y a une grande controverse concernant le choix de la procédure pour les patients souffrant d'ulcères gastro-duodénaux perforés.
Le but du présent travail était d’essayer de préciser l’indication et l’apport de la laparoscopie dans le traitement de la perforation d’ulcère gastroduodénal à la lumière de 2 observations de notre service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) à l’hôpital IBN SINA de Rabat, et en se basant sur une recherche bibliographique.
La fréquence de cette affection était de 3,61% avec une moyenne de 51,8 cas/An, la prédominance masculine jeune était nette. Le diagnostic se base sur la clinique et la radiographie de l’abdomen sans préparation.
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est chirurgicale et se fait, en absence de contre-indication, par voie laparoscopique.
La laparoscopie permet d’affirmer le diagnostic, d’assurer une toilette péritonéale, et de réaliser le traitement chirurgical de la maladie ulcéreuse.
La suture laparoscopique est recommandée comme l'intervention de choix chez les patients sans facteur de risque majeur.
Le traitement laparoscopique de l’ulcèregastro-duodénal perforé peut être considéré comme le traitement de choix ; il reste accompagné d’un taux de conversion non négligeable. Pourtant il représente une option sûre entraînant un faible taux de morbidité, de ré-intervention et de mortalité ; il permet un rétablissement rapide et un respect de l’intégrité pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012018 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Le traitement chirurgical des ulcères bulbaires perforés : l’apport de la laparoscopie [thèse] / Hajar BELMKADEM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Laparoscopie Résumé : La chirurgie laparoscopique a émergé depuis les deux dernières décennies comme la voie d’abord de choix. Cependant, il y a une grande controverse concernant le choix de la procédure pour les patients souffrant d'ulcères gastro-duodénaux perforés.
Le but du présent travail était d’essayer de préciser l’indication et l’apport de la laparoscopie dans le traitement de la perforation d’ulcère gastroduodénal à la lumière de 2 observations de notre service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) à l’hôpital IBN SINA de Rabat, et en se basant sur une recherche bibliographique.
La fréquence de cette affection était de 3,61% avec une moyenne de 51,8 cas/An, la prédominance masculine jeune était nette. Le diagnostic se base sur la clinique et la radiographie de l’abdomen sans préparation.
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est chirurgicale et se fait, en absence de contre-indication, par voie laparoscopique.
La laparoscopie permet d’affirmer le diagnostic, d’assurer une toilette péritonéale, et de réaliser le traitement chirurgical de la maladie ulcéreuse.
La suture laparoscopique est recommandée comme l'intervention de choix chez les patients sans facteur de risque majeur.
Le traitement laparoscopique de l’ulcèregastro-duodénal perforé peut être considéré comme le traitement de choix ; il reste accompagné d’un taux de conversion non négligeable. Pourtant il représente une option sûre entraînant un faible taux de morbidité, de ré-intervention et de mortalité ; il permet un rétablissement rapide et un respect de l’intégrité pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012018 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3012018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Le traitement laparoscopique de la lithiase de la vésicule biliaire chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : TIJANI Meryam, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase biliaire cholécystectomie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase biliaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Entre Juillet 2005 et Juillet 2014, 48 cholécystectomies laparoscopiques ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat. 20 dossiers incomplets ont été exclus. Les dossiers des 28 enfants âgés entre 4 et 17 ans ont été la base de cette étude. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. La CPO n’était pas systématique.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (82,1%) ou secondaires à une anémie hémolytique (17,9%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas, et dans un seul cas une sphérocytose héréditaire. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92,6%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (42,9%). Des complications à type de cholécystite (10,7%) peuvent révéler la maladie lithiasique. L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La durée opératoire a varié de 60 à 105 minutes. La seule CPO réalisée était normale. Aucune complication majeure n’a été déplorée. Aucune conversion en laparotomie n’a été nécessaire. Une complication mineure est survenue dans 4 cas (14,3%) : une effraction de la vésicule biliaire lors de la dissection. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients. La durée d’hospitalisation a varié de 1 à 3 jours.
Conclusion : La cholécystectomie laparoscopique est faisable en toute sécurité chez l’enfant. Les bénéfices retrouvés en font le traitement de référence de la lithiase biliaire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152014 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : OULAHYANE.R Le traitement laparoscopique de la lithiase de la vésicule biliaire chez l’enfant. [thèse] / TIJANI Meryam, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase biliaire cholécystectomie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase biliaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Entre Juillet 2005 et Juillet 2014, 48 cholécystectomies laparoscopiques ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat. 20 dossiers incomplets ont été exclus. Les dossiers des 28 enfants âgés entre 4 et 17 ans ont été la base de cette étude. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. La CPO n’était pas systématique.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (82,1%) ou secondaires à une anémie hémolytique (17,9%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas, et dans un seul cas une sphérocytose héréditaire. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92,6%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (42,9%). Des complications à type de cholécystite (10,7%) peuvent révéler la maladie lithiasique. L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La durée opératoire a varié de 60 à 105 minutes. La seule CPO réalisée était normale. Aucune complication majeure n’a été déplorée. Aucune conversion en laparotomie n’a été nécessaire. Une complication mineure est survenue dans 4 cas (14,3%) : une effraction de la vésicule biliaire lors de la dissection. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients. La durée d’hospitalisation a varié de 1 à 3 jours.
Conclusion : La cholécystectomie laparoscopique est faisable en toute sécurité chez l’enfant. Les bénéfices retrouvés en font le traitement de référence de la lithiase biliaire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152014 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2152014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2152014URL
Titre : TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE Type de document : thèse Auteurs : GUESSOUS Chérif, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase urologie traitement coelioscopie laparoscopie Lithiasis, urology treatment coelioscopy laparoscopy تحص جراحة المسالك البولية العلاج تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina.
Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm.
La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal.
Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES LITHIASES DU HAUT APPAREIL URINAIRE [thèse] / GUESSOUS Chérif, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase urologie traitement coelioscopie laparoscopie Lithiasis, urology treatment coelioscopy laparoscopy تحص جراحة المسالك البولية العلاج تنظير البطن Résumé : But : Le but de cette étude est de préciser la place de la chirurgie coelioscopique, et son efficacité, dans la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire, à travers l’expérience du service d’urologie B de l’hôpital Ibn Sina.
Matériel et méthode : 15 patients ont rempli les critères qualificatifs de cette étude descriptive analytique monocentrique rétrospective. Ils ont bénéficié d’une laparoscopie pour le traitement de leur maladie lithiasique de Janvier 2021 jusqu’à Juillet 2023.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 48,2 ans, avec une nette prédominance masculine (11 : 4). Parmi les 15 patients de l’étude, 12 ont bénéficié d’une urétérolithotomie, et 3 une pyélolithotomie. Tous ont été opérés par voie trans-péritonéale. La taille moyenne des calculs opérés était de 19,8mm.
La durée opératoire moyenne était de 128min, 2 complications post-opératoires ont été observées (13,3%). Seulement 1 conversion a été réalisée suite à la migration d’un calcul en intra-rénal.
Conclusion : La laparoscopie conserve toujours sa position dans l’arsenal thérapeutique des lithiases par son efficacité à extraire les calculs les plus complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392024 Président : IBENATTYA A. Ahmed Directeur : IBENATTYA A. Ahmed Juge : KOUTANI Abdellatif Juge : EL KHADER Khalid Juge : OUZEDDOUN Naima ; SLAOUI Amine Membre associé Réservation
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Titre : Traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : ERRAOUAM Houda, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Prolapsus rectal Traitement Laparoscopie Résumé : Le prolapsus rectal de l’enfant est l’extériorisation de la paroi rectale par l’anus permanente ou intermittente. Il s’agit d’une pathologie fréquente et bénigne,dû, dans la grande majorité des cas, à une constipation, parfois au contraire à l’émission de selles molles avec une poussée trop violente .son traitement suscite de nombreuses controverses.
Le traitement laparoscopique est indiqué pour le prolapsus rectal total et résistant au traitement médical.
Notre étude rétrospective a porté sur 11 cas de prolapsus rectaux de l’enfant prisent en charge dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants à Rabat. Le but de notre étude est de montrer la faisabilité et l’efficacité du traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant.
Notre technique chirurgicale nécessite l’introduction de 3 trocarts permettant une fixation latérale du rectum à l’aponévrose du muscle psoas en dehors du pédicule iliaque interne. Les suites opératoires sont marquées par une mortalité opératoire nulle, aucune complication post opératoire et le séjour hospitalier était de 24 heures.
Le traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant semble être une technique simple, efficace et donnante de très bons résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant [thèse] / ERRAOUAM Houda, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Prolapsus rectal Traitement Laparoscopie Résumé : Le prolapsus rectal de l’enfant est l’extériorisation de la paroi rectale par l’anus permanente ou intermittente. Il s’agit d’une pathologie fréquente et bénigne,dû, dans la grande majorité des cas, à une constipation, parfois au contraire à l’émission de selles molles avec une poussée trop violente .son traitement suscite de nombreuses controverses.
Le traitement laparoscopique est indiqué pour le prolapsus rectal total et résistant au traitement médical.
Notre étude rétrospective a porté sur 11 cas de prolapsus rectaux de l’enfant prisent en charge dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants à Rabat. Le but de notre étude est de montrer la faisabilité et l’efficacité du traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant.
Notre technique chirurgicale nécessite l’introduction de 3 trocarts permettant une fixation latérale du rectum à l’aponévrose du muscle psoas en dehors du pédicule iliaque interne. Les suites opératoires sont marquées par une mortalité opératoire nulle, aucune complication post opératoire et le séjour hospitalier était de 24 heures.
Le traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant semble être une technique simple, efficace et donnante de très bons résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2442017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN : ETUDE RETROSPECTIVE MONOCENTRIQUE A PROPOS DE 11 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : NOUFISSA. ALAMI DRIDEB, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1152011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAITEMENT CHIRURGICAL REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN FUNDOPLICATURE LAPAROSCOPIE Résumé : BUT DE L’ETUDE : Étudier l’efficacité à moyen terme du traitement laparoscopique du reflux gastro-oesophagien.
PATIENTS ET METHODES Entre 2005 et 2009, 11 patients étaient opérés pour un reflux gastro-oesophagien (RGO) par une fundoplicature laparoscopique complète ou partielle ; les techniques utilisées étaient la fundoplicature complète de Nissen- Rossetti (05 cas) ou de Nissen (02 cas) et la fundoplicature partielle de type Toupet (04 cas) ; le recul de notre série était de deux ans et aucun décès n’a été rapporté.
RESULTATS : L’âge moyen était de 50,27 ans. Le sexe ratio était de 8F/ 3H. Le délai moyen d’apparition des symptômes était de 60,45 mois .Huit patients présentaient un RGO typique (72,72%), tandis que 03 patients ont présenté un RGO atypique. Le TOGD réalisé chez tous nos patients a montré une hernie hiatale par glissement dans 05 cas (50%), par roulement chez un malade (10%) et mixte dans trois cas (30%). Le taux de conversion opératoire était de 9.09% (1 cas). La durée moyenne de l’intervention était de 3h 14 min. La mortalité postopératoire était nulle et la morbidité postopératoire non spécifique était de 40 %. Les résultats fonctionnels post-opératoires comprenaient à trois mois une dysphagie précoce dans Cinq cas (50%) ; A huit mois, il a été noté dans un cas (10%) une récidive sous forme d’un pyrosis. L’indice de satisfaction était jugé en utilisant le score VISICK
CONCLUSION : Le taux global de satisfaction subjective était de 91,4% à deux ans. L’intervention de Nissen-Rossetti enregistre les meilleurs résultats en terme de dysphagie postopératoire et de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : MOHAMED RAISS Juge : HOURIA CHAHED OUAZZANI TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN : ETUDE RETROSPECTIVE MONOCENTRIQUE A PROPOS DE 11 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / NOUFISSA. ALAMI DRIDEB, Auteur . - 2011.
ISSN : M1152011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAITEMENT CHIRURGICAL REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN FUNDOPLICATURE LAPAROSCOPIE Résumé : BUT DE L’ETUDE : Étudier l’efficacité à moyen terme du traitement laparoscopique du reflux gastro-oesophagien.
PATIENTS ET METHODES Entre 2005 et 2009, 11 patients étaient opérés pour un reflux gastro-oesophagien (RGO) par une fundoplicature laparoscopique complète ou partielle ; les techniques utilisées étaient la fundoplicature complète de Nissen- Rossetti (05 cas) ou de Nissen (02 cas) et la fundoplicature partielle de type Toupet (04 cas) ; le recul de notre série était de deux ans et aucun décès n’a été rapporté.
RESULTATS : L’âge moyen était de 50,27 ans. Le sexe ratio était de 8F/ 3H. Le délai moyen d’apparition des symptômes était de 60,45 mois .Huit patients présentaient un RGO typique (72,72%), tandis que 03 patients ont présenté un RGO atypique. Le TOGD réalisé chez tous nos patients a montré une hernie hiatale par glissement dans 05 cas (50%), par roulement chez un malade (10%) et mixte dans trois cas (30%). Le taux de conversion opératoire était de 9.09% (1 cas). La durée moyenne de l’intervention était de 3h 14 min. La mortalité postopératoire était nulle et la morbidité postopératoire non spécifique était de 40 %. Les résultats fonctionnels post-opératoires comprenaient à trois mois une dysphagie précoce dans Cinq cas (50%) ; A huit mois, il a été noté dans un cas (10%) une récidive sous forme d’un pyrosis. L’indice de satisfaction était jugé en utilisant le score VISICK
CONCLUSION : Le taux global de satisfaction subjective était de 91,4% à deux ans. L’intervention de Nissen-Rossetti enregistre les meilleurs résultats en terme de dysphagie postopératoire et de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : MOHAMED RAISS Juge : HOURIA CHAHED OUAZZANI Réservation
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