Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Résultats.' 
Affiner la recherche Faire une suggestionApport de la chirurgie endoscopique endonasale (CEE) dans le traitement des adénomes hypophysaires. Expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV de Rabat. / NGOUNGA MAROGA YANN Terrence
Titre : Apport de la chirurgie endoscopique endonasale (CEE) dans le traitement des adénomes hypophysaires. Expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : NGOUNGA MAROGA YANN Terrence, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénomes hypophysaires Chirurgie endoscopique endonasale Courbe d’apprentissage Résultats. Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : Les adénomes hypophysaires représentent 15 % des tumeurs intracrâniennes. Leur traitement surtout chirurgical a évoluéavec les progrès techniques et l’expérience des équipes. L’évolution a été de l’utilisation du microscope seul à une chirurgie microscopique assistée par endoscope et enfin exclusivement l’endoscopie dans la voie transsphénoïdale. Notre but est d’évaluer l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV, par une étude évaluant les résultats préliminaires de 75 patients.
MATERIELS ET METHODES :75 adénomes hypophysaires opéré par chirurgie endoscopique : d’abord microscope plus endoscope, puis endoscope seul. Tous les patients sont évalués cliniquement, radiologiquement, biologiquement et sur le plan ophtalmologique.
RESULTATS :75 patients (47 hommes, 28 femmes) ont été opéré par voie endoscopique de 2010 à 2016. L’âge moyen est de 46,1 ans. Nous avons : 4 adénomes à GH, 5 prolactinomes ,2 adénomes thyréotropes, un adénome corticotrope,6 adénomes mixte, et 57 adénomes non-fonctionnels.
DISCUSSION : La technique endonasale endoscopique standard a été utilisé. 16 % de microadénomes et 84 % de macroadénomes. L’exérèse totale chez 58,7 % des cas, subtotale chez 14,7 % et 26,7 % de résidus tumoraux.
CONCLUSION : La CEEest une évolution mini-invasive dans la prise en charge des adénomes hypophysaires. Notre expérience prouve son efficacité. Cependant nous insistons sur la connaissance de l’anatomie endoscopique, l’évaluation pré-chirurgicale la recherche de facteurs prédictifs de difficultés et limites à cette chirurgie. Une transition de la chirurgie microscopique assistée par endoscope vers la chirurgie endoscopique endonasale exclusive est conseillée au début de la courbe d’apprentissage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872017 Président : BELMEJDOUB.G Directeur : EL MOSTARCHID.B Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ABOUALALAA.K Juge : SIAH.S Apport de la chirurgie endoscopique endonasale (CEE) dans le traitement des adénomes hypophysaires. Expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV de Rabat. [thèse] / NGOUNGA MAROGA YANN Terrence, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénomes hypophysaires Chirurgie endoscopique endonasale Courbe d’apprentissage Résultats. Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : Les adénomes hypophysaires représentent 15 % des tumeurs intracrâniennes. Leur traitement surtout chirurgical a évoluéavec les progrès techniques et l’expérience des équipes. L’évolution a été de l’utilisation du microscope seul à une chirurgie microscopique assistée par endoscope et enfin exclusivement l’endoscopie dans la voie transsphénoïdale. Notre but est d’évaluer l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV, par une étude évaluant les résultats préliminaires de 75 patients.
MATERIELS ET METHODES :75 adénomes hypophysaires opéré par chirurgie endoscopique : d’abord microscope plus endoscope, puis endoscope seul. Tous les patients sont évalués cliniquement, radiologiquement, biologiquement et sur le plan ophtalmologique.
RESULTATS :75 patients (47 hommes, 28 femmes) ont été opéré par voie endoscopique de 2010 à 2016. L’âge moyen est de 46,1 ans. Nous avons : 4 adénomes à GH, 5 prolactinomes ,2 adénomes thyréotropes, un adénome corticotrope,6 adénomes mixte, et 57 adénomes non-fonctionnels.
DISCUSSION : La technique endonasale endoscopique standard a été utilisé. 16 % de microadénomes et 84 % de macroadénomes. L’exérèse totale chez 58,7 % des cas, subtotale chez 14,7 % et 26,7 % de résidus tumoraux.
CONCLUSION : La CEEest une évolution mini-invasive dans la prise en charge des adénomes hypophysaires. Notre expérience prouve son efficacité. Cependant nous insistons sur la connaissance de l’anatomie endoscopique, l’évaluation pré-chirurgicale la recherche de facteurs prédictifs de difficultés et limites à cette chirurgie. Une transition de la chirurgie microscopique assistée par endoscope vers la chirurgie endoscopique endonasale exclusive est conseillée au début de la courbe d’apprentissage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872017 Président : BELMEJDOUB.G Directeur : EL MOSTARCHID.B Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ABOUALALAA.K Juge : SIAH.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2872017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2872017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : GESTION ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES GEANTS DE L’AORTE THORACO-ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Safae EL BRICHI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : anévrismes thoracoabdominaux traitement endovasculaire résultats. Résumé : L’anévrisme de l’aorte thoracoabdominale est une pathologie complexe nécessitant une
prise en charge lourde. Ce travail va définir cette lésion sur les plans anatomopathologique,
physiopathologique et diagnostique dans l’optique de comprendre les défis thérapeutiques,
notamment au cours de la gestion endovasculaire.
Matériels et méthodes : nous rapportons un cas d’anévrisme thoracoabdominale géant, du
service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire de Rabat, avec revue de la littérature.
Résultats : notre patient est âgé de 64 ans, hypertendu, admis aux urgences pour douleurs
thoraciques d’aggravation progressive. L’angioscanner a objectivé un anévrisme de l’aorte
descendante, type I de Crawford. Une endoprothèse couverte a été posée avec succès.
Discussion : le traitement endovasculaire offre une approche mini-invasive à la réparation
des AATA, mais impose également ses propres complications (endofuites) et défis. Le taux de
succès technique varie de 88 à 100%. La mortalité post-opératoire varie entre 1 et 12%. Ces
taux encourageants ne cessent de s’améliorer parallèlement au volume opératoire ; la meilleure
sélection des patients, le perfectionnement continu du matériel et de la technique et
l’amélioration de la réanimation.
Actuellement, la réparation endovasculaire est devenue la nouvelle référence en cas
d’anatomie appropriée sans troubles du tissu conjonctif ni infection aortique, indépendamment
du risque clinique. La réparation ouverte reste le gold standard en cas d'aortopathie génétique.
L’anévrisme géant reste une entité opératoire difficile. Malgré la préférence pour les
procédures ouvertes, les cas de réparations endovasculaires réussies démontrent sa faisabilité
et son efficacité et offrent donc des perspectives intéressantes pour l'avenir de la réparation des
anévrismes complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH GESTION ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES GEANTS DE L’AORTE THORACO-ABDOMINALE : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Safae EL BRICHI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anévrismes thoracoabdominaux traitement endovasculaire résultats. Résumé : L’anévrisme de l’aorte thoracoabdominale est une pathologie complexe nécessitant une
prise en charge lourde. Ce travail va définir cette lésion sur les plans anatomopathologique,
physiopathologique et diagnostique dans l’optique de comprendre les défis thérapeutiques,
notamment au cours de la gestion endovasculaire.
Matériels et méthodes : nous rapportons un cas d’anévrisme thoracoabdominale géant, du
service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire de Rabat, avec revue de la littérature.
Résultats : notre patient est âgé de 64 ans, hypertendu, admis aux urgences pour douleurs
thoraciques d’aggravation progressive. L’angioscanner a objectivé un anévrisme de l’aorte
descendante, type I de Crawford. Une endoprothèse couverte a été posée avec succès.
Discussion : le traitement endovasculaire offre une approche mini-invasive à la réparation
des AATA, mais impose également ses propres complications (endofuites) et défis. Le taux de
succès technique varie de 88 à 100%. La mortalité post-opératoire varie entre 1 et 12%. Ces
taux encourageants ne cessent de s’améliorer parallèlement au volume opératoire ; la meilleure
sélection des patients, le perfectionnement continu du matériel et de la technique et
l’amélioration de la réanimation.
Actuellement, la réparation endovasculaire est devenue la nouvelle référence en cas
d’anatomie appropriée sans troubles du tissu conjonctif ni infection aortique, indépendamment
du risque clinique. La réparation ouverte reste le gold standard en cas d'aortopathie génétique.
L’anévrisme géant reste une entité opératoire difficile. Malgré la préférence pour les
procédures ouvertes, les cas de réparations endovasculaires réussies démontrent sa faisabilité
et son efficacité et offrent donc des perspectives intéressantes pour l'avenir de la réparation des
anévrismes complexes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0302024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Splenectomie laparoscopiques Expérience du service de Chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V–Rabat À propos de 20 cas Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR Hassan, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Splénectomie laparoscopie Indications Résultats. Résumé : La voie laparoscopique a modifié la place de la splénectomie. Elle présente de nets avantages par rapport à la laparotomie lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien expérimenté. Ses indications ont intéressé diverses pathologies spléniques, aussi bien bénignes que malignes.
Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V–Rabat, dans le traitement par chirurgie laparoscopique de pathologie splénique d’indication opératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective, mono-centrique portant sur les patients opérés pour splénectomie par voie laparoscopique, durant la période étalée entre Janvier 2007 et Décembre 2015 (9 ans), réalisée dans le service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V–Rabat. Nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques, les données pré-opératoire et per-opératoires incluant les conversions.
L’âge moyen des patients était de 34,8ans±12,33 ans (12-64). Le sex-ratio était de 0.6. L’indication de la splénectomie était un purpura thrombopénique idiopathique chez 12 patients (60%), une sphérocytose hériditaire chez 3 patients (15%), kyste hydatique chez 2 patients (10%), angiome splénique chez 2 patients (10%), et un cas d’hémoglobinose C homozygote (5%).
Une conversion était nécessaire chez un patient en rapport avec un saignement non contrôlé. Les suites opératoires étaient simples chez 18 malades (90%). 2 malades (10%) ont présenté des suites perturbées (une anémie en post-opératoire qui a nécessité une transfusion). Le séjour moyen est de 8,2±2,3 jours (4-12).
Technique fiable et reproductible surtout avec l’amélioration des équipements, la SL est un moyen à part entière dans l’arsenal thérapeutique des pathologies splénique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432016 Président : SABBAH.F Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ZENTAR.A Juge : MSSROURI.R Splenectomie laparoscopiques Expérience du service de Chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V–Rabat À propos de 20 cas [thèse] / MOUNIR Hassan, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Splénectomie laparoscopie Indications Résultats. Résumé : La voie laparoscopique a modifié la place de la splénectomie. Elle présente de nets avantages par rapport à la laparotomie lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien expérimenté. Ses indications ont intéressé diverses pathologies spléniques, aussi bien bénignes que malignes.
Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V–Rabat, dans le traitement par chirurgie laparoscopique de pathologie splénique d’indication opératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective, mono-centrique portant sur les patients opérés pour splénectomie par voie laparoscopique, durant la période étalée entre Janvier 2007 et Décembre 2015 (9 ans), réalisée dans le service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V–Rabat. Nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques, les données pré-opératoire et per-opératoires incluant les conversions.
L’âge moyen des patients était de 34,8ans±12,33 ans (12-64). Le sex-ratio était de 0.6. L’indication de la splénectomie était un purpura thrombopénique idiopathique chez 12 patients (60%), une sphérocytose hériditaire chez 3 patients (15%), kyste hydatique chez 2 patients (10%), angiome splénique chez 2 patients (10%), et un cas d’hémoglobinose C homozygote (5%).
Une conversion était nécessaire chez un patient en rapport avec un saignement non contrôlé. Les suites opératoires étaient simples chez 18 malades (90%). 2 malades (10%) ont présenté des suites perturbées (une anémie en post-opératoire qui a nécessité une transfusion). Le séjour moyen est de 8,2±2,3 jours (4-12).
Technique fiable et reproductible surtout avec l’amélioration des équipements, la SL est un moyen à part entière dans l’arsenal thérapeutique des pathologies splénique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432016 Président : SABBAH.F Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ZENTAR.A Juge : MSSROURI.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0432016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
