| Titre : | LES INDICATIONS DE LA COELIOSCOPIE DIAGNOSTIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HOUDA CHRIQI, Auteur | | Année de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cœlioscopie Laparoscopie diagnostique Cancers digestifs Tuberculose péritonéale | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le recours à la laparoscopie comme moyen diagnostique est une procédure simple, sure et précise, qui représente une alternative mini invasive à beaucoup d'autres explorations diagnostiques.
Les indications de cette laparoscopie diagnostique sont actuellement très nombreuses et ne cessent de s'accroître.
Nous avons rapporté dans ce travail une étude rétrospective de 32 malades ayant bénéficier d'une laparoscopie à but initial diagnostique sur une période allant de 2003 au 17/07/2008.
Les principales indications de cette laparoscopie ont été : ascite avec biopsie péritonéale chez 14 patients (44%) associé a une altération de l’état général( AEG) dans 6 cas (19%); une masse abdomino pelvienne dans 8 cas (25%) ; des poly adénopathies chez 4 patients (12,5%); un ADK gastrique dans 3 cas (9%), 2 cas de Sd douloureux (6%), un Sd sub occlusif dans 1 cas et une tumeur mésentérique dans un autre cas.
Nous avons réalisé une revue de la littérature sur une série de patients présentant les mêmes pathologies issues de plusieurs services et de centres, et chez qui une laparoscopie a été réalisée dans un but diagnostique.
Dans notre travail, les patients sont rigoureusement choisis, leur sélection repose sur l'examen- clinique et biologique (stabilité hémodynamique), et le bilan radiologique (surtout l'échographie, TDM abdominale).
La majorité des auteurs confirme le grand intérêt diagnostique de la coelioscopie (80%) comme étant un moyen sur et efficace. Et avec la diffusion de cette technique, l'amélioration du matériel et l'augmentation de l'expérience des opérateurs, qui sont des conditions indispensables à !a crédibilité de la coelioscopie, son rôle s'étend à la réalisation de plusieurs gestes thérapeutiques (6%).
A travers ce travail, et à la lumière des données de la littérature, nous avons pu retenir le taux faible des complications de cette technique (2%) ce qui traduit l'extrême prudence et modestie des opérateurs qui doivent s'entourer de toutes les précautions nécessaires pour prévenir les complications redoutées, refuser de prendre en compte les explorations qu'ils jugent imparfaites, et ne pas hésiter à convertir en chirurgie ouverte en cas de mauvaises expositions ou d'explorations. Ainsi on a noté un taux de conversion de 12%.
Ce travail se propose donc d'étudier les avantages de la coelioscopie exploratrice, en cherchant à préciser son intérêt diagnostique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0032009 | | Président : | EL HAMID MOHAMMADINE | | Directeur : | KHALID SAIR | | Juge : | AZIZ ZENTAR | | Juge : | ISMAIL SASSENOU | | Juge : | AHMED BAITE |
LES INDICATIONS DE LA COELIOSCOPIE DIAGNOSTIQUE [thèse] / HOUDA CHRIQI, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cœlioscopie Laparoscopie diagnostique Cancers digestifs Tuberculose péritonéale | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Le recours à la laparoscopie comme moyen diagnostique est une procédure simple, sure et précise, qui représente une alternative mini invasive à beaucoup d'autres explorations diagnostiques.
Les indications de cette laparoscopie diagnostique sont actuellement très nombreuses et ne cessent de s'accroître.
Nous avons rapporté dans ce travail une étude rétrospective de 32 malades ayant bénéficier d'une laparoscopie à but initial diagnostique sur une période allant de 2003 au 17/07/2008.
Les principales indications de cette laparoscopie ont été : ascite avec biopsie péritonéale chez 14 patients (44%) associé a une altération de l’état général( AEG) dans 6 cas (19%); une masse abdomino pelvienne dans 8 cas (25%) ; des poly adénopathies chez 4 patients (12,5%); un ADK gastrique dans 3 cas (9%), 2 cas de Sd douloureux (6%), un Sd sub occlusif dans 1 cas et une tumeur mésentérique dans un autre cas.
Nous avons réalisé une revue de la littérature sur une série de patients présentant les mêmes pathologies issues de plusieurs services et de centres, et chez qui une laparoscopie a été réalisée dans un but diagnostique.
Dans notre travail, les patients sont rigoureusement choisis, leur sélection repose sur l'examen- clinique et biologique (stabilité hémodynamique), et le bilan radiologique (surtout l'échographie, TDM abdominale).
La majorité des auteurs confirme le grand intérêt diagnostique de la coelioscopie (80%) comme étant un moyen sur et efficace. Et avec la diffusion de cette technique, l'amélioration du matériel et l'augmentation de l'expérience des opérateurs, qui sont des conditions indispensables à !a crédibilité de la coelioscopie, son rôle s'étend à la réalisation de plusieurs gestes thérapeutiques (6%).
A travers ce travail, et à la lumière des données de la littérature, nous avons pu retenir le taux faible des complications de cette technique (2%) ce qui traduit l'extrême prudence et modestie des opérateurs qui doivent s'entourer de toutes les précautions nécessaires pour prévenir les complications redoutées, refuser de prendre en compte les explorations qu'ils jugent imparfaites, et ne pas hésiter à convertir en chirurgie ouverte en cas de mauvaises expositions ou d'explorations. Ainsi on a noté un taux de conversion de 12%.
Ce travail se propose donc d'étudier les avantages de la coelioscopie exploratrice, en cherchant à préciser son intérêt diagnostique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0032009 | | Président : | EL HAMID MOHAMMADINE | | Directeur : | KHALID SAIR | | Juge : | AZIZ ZENTAR | | Juge : | ISMAIL SASSENOU | | Juge : | AHMED BAITE |
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