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Les facteurs prédictifs de RGO dans la myotomie de Heller : à propos de 34 cas / Rime KADIRI
Titre : Les facteurs prédictifs de RGO dans la myotomie de Heller : à propos de 34 cas Type de document : thèse Auteurs : Rime KADIRI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysphagie Achalasie Myotomie de Heller RGO système anti-reflux. Résumé : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage d’étiologie inconnue, qui se caractérise par un apéristaltisme œsophagien, et un défaut de relaxation du SIO après la déglutition.
Le diagnostic est évoqué par la clinique (dominée par la dysphagie), le TOGD et l’endoscopie, et confirmé par la manométrie.
Le traitement chirurgical, bien que palliatif, offre d’excellents résultats en terme de dysphagie mais expose au risque de RGO.
L’association d’un SAR à la myotomie de Heller est utilisée pour prévenir le RGO postopératoire, avec des résultats controversés.
Notre étude a pour but de comparer les résultats postopératoires en terme de RGO chez deux groupes de patients ayant bénéficié de la myotomie de Heller avec et sans SAR, pour juger l’intérêt de l’association systématique du SAR.
Nous avons inclus dans notre série 34 patients, opérés par voie cœlioscopique, parmi lesquels 7 ont bénéficié de la myotomie de Heller avec SAR et 27 sans SAR.
Nos résultats ont montré la survenue de RGO clinique chez 14% des patients avec SAR et 18,5% des patients sans SAR. Le RGO pHmétrique est présent chez 80% des patients avec SAR et 69,2% des patients sans SAR.
L’analyse du RGO pHmétrique a montré un taux moyen de RGO en position debout de 1,9% chez le groupe des patients avec SAR et 7,2% chez les patients sans SAR, le taux moyen de RGO en position couché est de 30% chez les 2 groupes.
L’adjonction d’un SAR ne montre pas de différence dans la prévention du RGO postopératoire et doit être réservé à des situations particulières comme l’hernie hiatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362015 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : EL ALAOUI.M Juge : KABBAJ.N Les facteurs prédictifs de RGO dans la myotomie de Heller : à propos de 34 cas [thèse] / Rime KADIRI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysphagie Achalasie Myotomie de Heller RGO système anti-reflux. Résumé : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage d’étiologie inconnue, qui se caractérise par un apéristaltisme œsophagien, et un défaut de relaxation du SIO après la déglutition.
Le diagnostic est évoqué par la clinique (dominée par la dysphagie), le TOGD et l’endoscopie, et confirmé par la manométrie.
Le traitement chirurgical, bien que palliatif, offre d’excellents résultats en terme de dysphagie mais expose au risque de RGO.
L’association d’un SAR à la myotomie de Heller est utilisée pour prévenir le RGO postopératoire, avec des résultats controversés.
Notre étude a pour but de comparer les résultats postopératoires en terme de RGO chez deux groupes de patients ayant bénéficié de la myotomie de Heller avec et sans SAR, pour juger l’intérêt de l’association systématique du SAR.
Nous avons inclus dans notre série 34 patients, opérés par voie cœlioscopique, parmi lesquels 7 ont bénéficié de la myotomie de Heller avec SAR et 27 sans SAR.
Nos résultats ont montré la survenue de RGO clinique chez 14% des patients avec SAR et 18,5% des patients sans SAR. Le RGO pHmétrique est présent chez 80% des patients avec SAR et 69,2% des patients sans SAR.
L’analyse du RGO pHmétrique a montré un taux moyen de RGO en position debout de 1,9% chez le groupe des patients avec SAR et 7,2% chez les patients sans SAR, le taux moyen de RGO en position couché est de 30% chez les 2 groupes.
L’adjonction d’un SAR ne montre pas de différence dans la prévention du RGO postopératoire et doit être réservé à des situations particulières comme l’hernie hiatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362015 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : EL ALAOUI.M Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1362015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1362015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : SEROMYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE: TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE Type de document : thèse Auteurs : BAHOU KHAWLA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Achalasie Myotomie de Heller Laparoscopie Résumé :
Introduction : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage caractérisé par un dysfonctionnement de la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage lors de la déglutition, et par l’absence de péristaltisme œsophagien.
Notre étude a pour but de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique.
Matériel et méthodes : Notre travail s’agit d’une analyse rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15ans allant de janvier 2006 à décembre 2020, portant sur 25 cas d’achalasie, ayant bénéficié d’une séromyotomie de Heller laparoscopique, colligés au sein du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat.
Résultats : La moyenne d’âge des patients dans notre étude était de 42 ans (20-69ans). Le sex-ratio H/F était de 1,5. Quatre patients avaient déjà bénéficié d’une ou plusieurs séances de dilatation endoscopique.
Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic est de 42,5 mois. Le maître symptôme est la dysphagie, présente chez tous nos patients.
La FOGD a été réalisée chez tous les patients, et le TOGD chez 21 patients (95,23%). La manométrie a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans tous les cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 8,52cm (6-13cm). Huit patients (32 %) ont bénéficié d’un système anti-reflux antérieur de type Dor.
Des complications peropératoires ont été observées chez 6 patients de notre série (24%), à type de perforations de la muqueuse (12%), d’hémorragie (8%), de conversion en laparotomie (16%) et d’emphysème sous cutané (4%).
Les résultats cliniques étaient en général satisfaisants, avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas.
Conclusion : La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de référence de l’achalasie, avec de bons résultats sur le plan fonctionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092021 Président : RAISS MOHAMED Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SEDDIK HASSAN SEROMYOTOMIE DE HELLER LAPAROSCOPIQUE: TECHNIQUE CHIRURGICALE SIMPLIFIEE [thèse] / BAHOU KHAWLA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Achalasie Myotomie de Heller Laparoscopie Résumé :
Introduction : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage caractérisé par un dysfonctionnement de la relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage lors de la déglutition, et par l’absence de péristaltisme œsophagien.
Notre étude a pour but de rapporter l’expérience du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la myotomie de Heller laparoscopique.
Matériel et méthodes : Notre travail s’agit d’une analyse rétrospective descriptive, étalée sur une période de 15ans allant de janvier 2006 à décembre 2020, portant sur 25 cas d’achalasie, ayant bénéficié d’une séromyotomie de Heller laparoscopique, colligés au sein du service de Chirurgie viscérale II de l’HMIMV- Rabat.
Résultats : La moyenne d’âge des patients dans notre étude était de 42 ans (20-69ans). Le sex-ratio H/F était de 1,5. Quatre patients avaient déjà bénéficié d’une ou plusieurs séances de dilatation endoscopique.
Le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic est de 42,5 mois. Le maître symptôme est la dysphagie, présente chez tous nos patients.
La FOGD a été réalisée chez tous les patients, et le TOGD chez 21 patients (95,23%). La manométrie a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans tous les cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 8,52cm (6-13cm). Huit patients (32 %) ont bénéficié d’un système anti-reflux antérieur de type Dor.
Des complications peropératoires ont été observées chez 6 patients de notre série (24%), à type de perforations de la muqueuse (12%), d’hémorragie (8%), de conversion en laparotomie (16%) et d’emphysème sous cutané (4%).
Les résultats cliniques étaient en général satisfaisants, avec disparition de la dysphagie chez 92% des cas.
Conclusion : La myotomie de Heller laparoscopique constitue le traitement de référence de l’achalasie, avec de bons résultats sur le plan fonctionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092021 Président : RAISS MOHAMED Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : SEDDIK HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3092021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3092021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3092021URL