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Affiner la recherche Faire une suggestionETAT ACTUEL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) / JAKHLAL NABIL
Titre : ETAT ACTUEL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) Type de document : thèse Auteurs : JAKHLAL NABIL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERNIE HIATALE ENFANT RGO CŒLIOSCOPIE CHIRURGIE OUVERTE NISSEN Résumé : La hernie hiatale est une pathologie fréquente chez l'enfant, notamment chez le nourrisson.
Son traitement est essentiellement médico-postural, le traitement chirurgical s'impose devant des indications bien précises, basé sur la réparation de l’hiatus œsophagien avec confection d'une valve antireflux, la méthode la plus utilisée est la fundoplicature complète selon Nissen, dont la voie d’abord laparoscopique est de plus en plus utilisée.
Notre travail porte sur 30 cas de H.H opérés par voie ouverte et voie cœlioscopique au service des urgences chirurgicales pédiatriques au CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 4 ans à partir du janvier 2009.
La faisabilité et l'efficacité de cette technique nouvelle (la cœlioscopie) est démontrée avec aucune conversion, aucune complication peropératoire, des suites postopératoires simples, et une durée d'hospitalisation courte, mais sans différence significative par rapport à la chirurgie ouverte pour les résultats peropératoires et les résultats à court terme.
L'évaluation à long terme (1-3 ans) est marquée par 5 cas de récidive du R.G.O et /ou de la hernie hiatale : une récidive de RGO a été traitée médicalement et 4 cas de récidive de la HH dont 3 ont été réopérés par laparotomie.
Le taux de récidive dans notre série était très élevé chez las patients opérés par laparotomie, estimé à 23% (3 cas/13) par rapport à un taux d’échec de 11,7% (2 cas/17) chez ceux opérés par cœlioscopie.
En résumé, la chirurgie vidéo assistée est la voie préférentielle du traitement chirurgical de la H.H chez l'enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : MOHAMMADINE.E ETAT ACTUEL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) [thèse] / JAKHLAL NABIL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERNIE HIATALE ENFANT RGO CŒLIOSCOPIE CHIRURGIE OUVERTE NISSEN Résumé : La hernie hiatale est une pathologie fréquente chez l'enfant, notamment chez le nourrisson.
Son traitement est essentiellement médico-postural, le traitement chirurgical s'impose devant des indications bien précises, basé sur la réparation de l’hiatus œsophagien avec confection d'une valve antireflux, la méthode la plus utilisée est la fundoplicature complète selon Nissen, dont la voie d’abord laparoscopique est de plus en plus utilisée.
Notre travail porte sur 30 cas de H.H opérés par voie ouverte et voie cœlioscopique au service des urgences chirurgicales pédiatriques au CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 4 ans à partir du janvier 2009.
La faisabilité et l'efficacité de cette technique nouvelle (la cœlioscopie) est démontrée avec aucune conversion, aucune complication peropératoire, des suites postopératoires simples, et une durée d'hospitalisation courte, mais sans différence significative par rapport à la chirurgie ouverte pour les résultats peropératoires et les résultats à court terme.
L'évaluation à long terme (1-3 ans) est marquée par 5 cas de récidive du R.G.O et /ou de la hernie hiatale : une récidive de RGO a été traitée médicalement et 4 cas de récidive de la HH dont 3 ont été réopérés par laparotomie.
Le taux de récidive dans notre série était très élevé chez las patients opérés par laparotomie, estimé à 23% (3 cas/13) par rapport à un taux d’échec de 11,7% (2 cas/17) chez ceux opérés par cœlioscopie.
En résumé, la chirurgie vidéo assistée est la voie préférentielle du traitement chirurgical de la H.H chez l'enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : MOHAMMADINE.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1892013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Les facteurs prédictifs de RGO dans la myotomie de Heller : à propos de 34 cas Type de document : thèse Auteurs : Rime KADIRI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysphagie Achalasie Myotomie de Heller RGO système anti-reflux. Résumé : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage d’étiologie inconnue, qui se caractérise par un apéristaltisme œsophagien, et un défaut de relaxation du SIO après la déglutition.
Le diagnostic est évoqué par la clinique (dominée par la dysphagie), le TOGD et l’endoscopie, et confirmé par la manométrie.
Le traitement chirurgical, bien que palliatif, offre d’excellents résultats en terme de dysphagie mais expose au risque de RGO.
L’association d’un SAR à la myotomie de Heller est utilisée pour prévenir le RGO postopératoire, avec des résultats controversés.
Notre étude a pour but de comparer les résultats postopératoires en terme de RGO chez deux groupes de patients ayant bénéficié de la myotomie de Heller avec et sans SAR, pour juger l’intérêt de l’association systématique du SAR.
Nous avons inclus dans notre série 34 patients, opérés par voie cœlioscopique, parmi lesquels 7 ont bénéficié de la myotomie de Heller avec SAR et 27 sans SAR.
Nos résultats ont montré la survenue de RGO clinique chez 14% des patients avec SAR et 18,5% des patients sans SAR. Le RGO pHmétrique est présent chez 80% des patients avec SAR et 69,2% des patients sans SAR.
L’analyse du RGO pHmétrique a montré un taux moyen de RGO en position debout de 1,9% chez le groupe des patients avec SAR et 7,2% chez les patients sans SAR, le taux moyen de RGO en position couché est de 30% chez les 2 groupes.
L’adjonction d’un SAR ne montre pas de différence dans la prévention du RGO postopératoire et doit être réservé à des situations particulières comme l’hernie hiatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362015 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : EL ALAOUI.M Juge : KABBAJ.N Les facteurs prédictifs de RGO dans la myotomie de Heller : à propos de 34 cas [thèse] / Rime KADIRI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysphagie Achalasie Myotomie de Heller RGO système anti-reflux. Résumé : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage d’étiologie inconnue, qui se caractérise par un apéristaltisme œsophagien, et un défaut de relaxation du SIO après la déglutition.
Le diagnostic est évoqué par la clinique (dominée par la dysphagie), le TOGD et l’endoscopie, et confirmé par la manométrie.
Le traitement chirurgical, bien que palliatif, offre d’excellents résultats en terme de dysphagie mais expose au risque de RGO.
L’association d’un SAR à la myotomie de Heller est utilisée pour prévenir le RGO postopératoire, avec des résultats controversés.
Notre étude a pour but de comparer les résultats postopératoires en terme de RGO chez deux groupes de patients ayant bénéficié de la myotomie de Heller avec et sans SAR, pour juger l’intérêt de l’association systématique du SAR.
Nous avons inclus dans notre série 34 patients, opérés par voie cœlioscopique, parmi lesquels 7 ont bénéficié de la myotomie de Heller avec SAR et 27 sans SAR.
Nos résultats ont montré la survenue de RGO clinique chez 14% des patients avec SAR et 18,5% des patients sans SAR. Le RGO pHmétrique est présent chez 80% des patients avec SAR et 69,2% des patients sans SAR.
L’analyse du RGO pHmétrique a montré un taux moyen de RGO en position debout de 1,9% chez le groupe des patients avec SAR et 7,2% chez les patients sans SAR, le taux moyen de RGO en position couché est de 30% chez les 2 groupes.
L’adjonction d’un SAR ne montre pas de différence dans la prévention du RGO postopératoire et doit être réservé à des situations particulières comme l’hernie hiatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362015 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : EL ALAOUI.M Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1362015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1362015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : HOQUET CHRONIQUE CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : MOUKRIME MOHAMED JAAFER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hoquet chronique Singultus RGO Nerf phrénique Nerf vague Chronic hiccups Singultus GERD Phrenic nerve Vagus nerve الفواق المزمن داء الإرتجاع المعدي المریني العصب الحجابي العصب المبھم Résumé : Introduction : Le hoquet chronique se manifeste par des secousses répétitives des muscles
respiratoires durant plus de 48h.
Objectif : Revoir la conduite pratique devant un hoquet chronique.
Matériel et méthodes : nous présentons un cas de hoquet chronique, nous étudierons l’âge, le
sexe, la clinique, le bilan fait et les traitements prescrits.
Résultats : Il s’agit d’un homme de 83ans, diabétique type 2, hypertendu, et asthmatique sous
traitement, qui souffre depuis 3ans d’un hoquet chronique d’installation insidieuse et qui évolue de
façon paroxystique. Les crises de hoquet persistent 48 à 72h, au début le hoquet disparaissait lors du
sommeil mais par la suite il est devenu diurne et nocturne.
Le hoquet se déclenche par la contrariété, le stress, la fatigue ou le repas copieux. Une
fibroscopie oesogastrique a mis en évidence une hernie hiatale de 2cm sans oesophagite associée. Un
traitement à base d’IPP et de prokinétique a été prescrit mais n’a pas fait disparaitre le hoquet, le bilan
a été complété par une TDM thoraco-abdominale et une TDM cérébrale qui sont revenues normales.
Le patient a été mis sous Laroxyl* (Amitriptyline) pendant 6mois sans amélioration, une fois
mis sous Largactil* (chlorpromazine) 25mg/j le patient a ressenti une légère amélioration au bout de
15j.
Discussion : Le hoquet chronique implique la recherche de l’étiologie avant de proposer un
traitement. Les pathologies oesogastriques en l’occurrence l’oesophagite par RGO représentent
l’étiologie principale, loin derrière viennent les causes thoraciques, abdominales, cérébrales voire
psychiques.
Conclusion : Le hoquet chronique est une situation rare et invalidante qui demande une prise en
charge spécialisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI ;Mohamed JIRA HOQUET CHRONIQUE CHEZ L’ADULTE [thèse] / MOUKRIME MOHAMED JAAFER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hoquet chronique Singultus RGO Nerf phrénique Nerf vague Chronic hiccups Singultus GERD Phrenic nerve Vagus nerve الفواق المزمن داء الإرتجاع المعدي المریني العصب الحجابي العصب المبھم Résumé : Introduction : Le hoquet chronique se manifeste par des secousses répétitives des muscles
respiratoires durant plus de 48h.
Objectif : Revoir la conduite pratique devant un hoquet chronique.
Matériel et méthodes : nous présentons un cas de hoquet chronique, nous étudierons l’âge, le
sexe, la clinique, le bilan fait et les traitements prescrits.
Résultats : Il s’agit d’un homme de 83ans, diabétique type 2, hypertendu, et asthmatique sous
traitement, qui souffre depuis 3ans d’un hoquet chronique d’installation insidieuse et qui évolue de
façon paroxystique. Les crises de hoquet persistent 48 à 72h, au début le hoquet disparaissait lors du
sommeil mais par la suite il est devenu diurne et nocturne.
Le hoquet se déclenche par la contrariété, le stress, la fatigue ou le repas copieux. Une
fibroscopie oesogastrique a mis en évidence une hernie hiatale de 2cm sans oesophagite associée. Un
traitement à base d’IPP et de prokinétique a été prescrit mais n’a pas fait disparaitre le hoquet, le bilan
a été complété par une TDM thoraco-abdominale et une TDM cérébrale qui sont revenues normales.
Le patient a été mis sous Laroxyl* (Amitriptyline) pendant 6mois sans amélioration, une fois
mis sous Largactil* (chlorpromazine) 25mg/j le patient a ressenti une légère amélioration au bout de
15j.
Discussion : Le hoquet chronique implique la recherche de l’étiologie avant de proposer un
traitement. Les pathologies oesogastriques en l’occurrence l’oesophagite par RGO représentent
l’étiologie principale, loin derrière viennent les causes thoraciques, abdominales, cérébrales voire
psychiques.
Conclusion : Le hoquet chronique est une situation rare et invalidante qui demande une prise en
charge spécialisée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI ;Mohamed JIRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2032022URL
Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA HERNIE HIATALE Type de document : thèse Auteurs : ELHAMDANI AICHA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie hiatale RGO Hernie par glissement Hernie par roulement Hiatal hernia GERD Sliding hernia Paraesophageal hernia الفتق الحجابي، الارتجاع المعدي المریئي الفتق الحجابي الانزلاقي الفتق الحجابي المجاور للمريء Résumé : La hernie hiatale est une affection caractérisée par le passage de l’estomac à
travers le hiatus œsophagien dans le thorax.
Notre travail est une étude rétrospective intéressant 13 cas, sur une durée de 6 ans
de 2015 à 2022. Le but de cette étude est de préciser les indications chirurgicales de la
hernie hiatales.
L’âge moyen était de 54ans avec une prédominance féminine (sexe ratio F/H :
2,25). La dyspnée était le motif d’hospitalisation le plus fréquent. Les signes digestifs
ont été présent chez presque la totalité des patients suivie des signes respiratoires et
ORL. La radiographie thoracique était systématique, le TDM a été réalisé chez 84%
des malades et la FOGD chez 38% alors que le TOGD n’a été réalisé que chez un seul
patient. Les complications peptiques étaient présentes (œsophagite peptique,
Endobrachyoesophage), pourtant que les complications mécaniques étaient absentes.
Le traitement médical avec les mesures hygiéno-diététiques a été mis en place
chez presque la totalité des malades. La chirurgie a été indiquer après échec de
traitement médicale ou en cas HPO. 5 patients ont été opérés par coelioscopie, 4 par
laparotomie et 3 par laparotomie de conversion. La fundoplicature était selon Nissen
dans 92% et selon Toupet chez 1 seul patient. 2 patients ont présenté un
hydropneumothorax post-opératoire et une récidive a était retrouvée chez un patient 9
ans après l’intervention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862023 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ikram ERRABIH LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LA HERNIE HIATALE [thèse] / ELHAMDANI AICHA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie hiatale RGO Hernie par glissement Hernie par roulement Hiatal hernia GERD Sliding hernia Paraesophageal hernia الفتق الحجابي، الارتجاع المعدي المریئي الفتق الحجابي الانزلاقي الفتق الحجابي المجاور للمريء Résumé : La hernie hiatale est une affection caractérisée par le passage de l’estomac à
travers le hiatus œsophagien dans le thorax.
Notre travail est une étude rétrospective intéressant 13 cas, sur une durée de 6 ans
de 2015 à 2022. Le but de cette étude est de préciser les indications chirurgicales de la
hernie hiatales.
L’âge moyen était de 54ans avec une prédominance féminine (sexe ratio F/H :
2,25). La dyspnée était le motif d’hospitalisation le plus fréquent. Les signes digestifs
ont été présent chez presque la totalité des patients suivie des signes respiratoires et
ORL. La radiographie thoracique était systématique, le TDM a été réalisé chez 84%
des malades et la FOGD chez 38% alors que le TOGD n’a été réalisé que chez un seul
patient. Les complications peptiques étaient présentes (œsophagite peptique,
Endobrachyoesophage), pourtant que les complications mécaniques étaient absentes.
Le traitement médical avec les mesures hygiéno-diététiques a été mis en place
chez presque la totalité des malades. La chirurgie a été indiquer après échec de
traitement médicale ou en cas HPO. 5 patients ont été opérés par coelioscopie, 4 par
laparotomie et 3 par laparotomie de conversion. La fundoplicature était selon Nissen
dans 92% et selon Toupet chez 1 seul patient. 2 patients ont présenté un
hydropneumothorax post-opératoire et une récidive a était retrouvée chez un patient 9
ans après l’intervention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862023 Président : Said BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ikram ERRABIH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : MANIFESTATIONS ORL DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN Type de document : thèse Auteurs : Ghofrane BAKHAT, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux gastro-œsophagien RGO Reflux pharyngolaryngé Paresthésies pharyngées Pharyngite chronique Résumé : Le reflux gastro-œsophagien est le passage du contenu gastrique dans l'œsophage en dehors de
tout effort de vomissement. Ce reflux est engendré soit par une altération du tonus du sphincter
inférieur de l'œsophage , du sphincter supérieur de l'œsophage , ou par une modification du pilier droit
du diaphragme , des mécanismes de défense de la muqueuse œsophagienne ou de la clairance
œsophagienne .
La pénétration rétrograde du reflux dans les voies aérodigestives supérieures donne naissance au
reflux pharyngolaryngé, source des manifestations ORL et qui diffère du reflux gastro-œsophagien par
sa survenue pendant la journée, en position verticale, alors que le reflux gastro-œsophagien survient le
soir ou pendant le sommeil, en position de décubitus dorsal.
Généralement on divise les manifestations ORL en manifestations oropharyngées à savoir, les
paresthésies pharyngées , les pharyngites chroniques ,sensation de boule de gorge , de corps étranger
ou de brulures ; les manifestations laryngés dominées par la dysphonie chronique , les manifestations
stomatologiques représentées principalement par l'érosion dentaire , et les manifestations otologiques
par les otites .
Le reflux reste un motif fréquent de consultation qui est sous diagnostiqué , d’où l'importance
d'attirer l'attention des cliniciens sur tout symptôme oropharyngé atypique en pensant au reflux et en
procédant par un interrogatoire détaillé et minutieux orientant la démarche diagnostique ,un examen
clinique , des examens complémentaires , en commençant par une nasofibroscopie laryngée , une
fibroscopie oeso-gastro-duodénale , une pH-mètrie qui est l'examen de référence pour confirmer le
diagnostic d'un reflux , completée par une manométrie , une impédencemétrie , une bilimétrie , et
finalement une scintigraphie. le traitement sera adapté en fonction de l'importance des lésionsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3142021 Président : Mohamed ZALAGH Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Juge : Hassan SEDIK Juge : Bouchaib HEMMAOUI MANIFESTATIONS ORL DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN [thèse] / Ghofrane BAKHAT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux gastro-œsophagien RGO Reflux pharyngolaryngé Paresthésies pharyngées Pharyngite chronique Résumé : Le reflux gastro-œsophagien est le passage du contenu gastrique dans l'œsophage en dehors de
tout effort de vomissement. Ce reflux est engendré soit par une altération du tonus du sphincter
inférieur de l'œsophage , du sphincter supérieur de l'œsophage , ou par une modification du pilier droit
du diaphragme , des mécanismes de défense de la muqueuse œsophagienne ou de la clairance
œsophagienne .
La pénétration rétrograde du reflux dans les voies aérodigestives supérieures donne naissance au
reflux pharyngolaryngé, source des manifestations ORL et qui diffère du reflux gastro-œsophagien par
sa survenue pendant la journée, en position verticale, alors que le reflux gastro-œsophagien survient le
soir ou pendant le sommeil, en position de décubitus dorsal.
Généralement on divise les manifestations ORL en manifestations oropharyngées à savoir, les
paresthésies pharyngées , les pharyngites chroniques ,sensation de boule de gorge , de corps étranger
ou de brulures ; les manifestations laryngés dominées par la dysphonie chronique , les manifestations
stomatologiques représentées principalement par l'érosion dentaire , et les manifestations otologiques
par les otites .
Le reflux reste un motif fréquent de consultation qui est sous diagnostiqué , d’où l'importance
d'attirer l'attention des cliniciens sur tout symptôme oropharyngé atypique en pensant au reflux et en
procédant par un interrogatoire détaillé et minutieux orientant la démarche diagnostique ,un examen
clinique , des examens complémentaires , en commençant par une nasofibroscopie laryngée , une
fibroscopie oeso-gastro-duodénale , une pH-mètrie qui est l'examen de référence pour confirmer le
diagnostic d'un reflux , completée par une manométrie , une impédencemétrie , une bilimétrie , et
finalement une scintigraphie. le traitement sera adapté en fonction de l'importance des lésionsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3142021 Président : Mohamed ZALAGH Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Juge : Hassan SEDIK Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3142021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3142021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3142021URL
Titre : Pathologie de la charnière œsogastrique chez l’enfant : à propos de 31 cas Type de document : thèse Auteurs : EL YAHIYAOUI Mariam, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : hernie hiatale RGO sténose peptique sténose caustique mégaoesophage enfant. Résumé : La pathologie de la région œsogastrique regroupe cinq affections: hernie hiatale, RGO, sténose peptique, sténose caustique et mégaoesophage idiopathique.
Notre travail est une étude rétrospective d’une série intéressant 31 cas, colligé au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’HER, sur une période de 5ans, allant de 2011 au 2016.
Hernie hiatale : pathologie la plus fréquente (21 cas) : L'âge de nos patients varie entre 8mois de vie et 10ans. Un sexe ratio de 1,1 Avec légère prédominance masculine. L'âge moyen est d'environ 4ans et 4mois. Les vomissements sont le maitre symptôme, retrouvé dans 17 cas (80,9%).
La fundoplicature selon la technique de Nissen était le traitement de choix.
Sténose peptique : est une complication redoutable du RGO (6 cas).
L'âge de nos malades varie entre 1mois de vie et 11ans. L'âge moyen est d'environ 6,58 ans. Un sexe ratio de 5 Avec une nette prédominance masculine. Le maitre symptôme est la dysphagie retrouvé chez 5 malades.Le traitement dans les 6 cas était chirurgical, avec une dilatation per opératoire.
Sténose caustique: comporte un seul cas, il s’agit d’un garçon de 9ans, qui a ingurgité accidentellement un produit acide occasionnant: douleur thoracique et hématémèse, puis dysphagie. L’enfant a reçu plusieurs séances de dilatation, après l’échec, il a bénéficié d’une gastrostomie.
Mégaoesophage idiopathique : comporte 3cas témoignant de la rareté de l’affection. Une fréquence d’environ 0.6 cas/an. L’âge moyen de nos malades est de 8 ans .Le sexe ratio est de 0,5 avec prédominance féminine. La dysphagie est le maître symptôme.
L’intervention de Heller associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Pathologie de la charnière œsogastrique chez l’enfant : à propos de 31 cas [thèse] / EL YAHIYAOUI Mariam, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hernie hiatale RGO sténose peptique sténose caustique mégaoesophage enfant. Résumé : La pathologie de la région œsogastrique regroupe cinq affections: hernie hiatale, RGO, sténose peptique, sténose caustique et mégaoesophage idiopathique.
Notre travail est une étude rétrospective d’une série intéressant 31 cas, colligé au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’HER, sur une période de 5ans, allant de 2011 au 2016.
Hernie hiatale : pathologie la plus fréquente (21 cas) : L'âge de nos patients varie entre 8mois de vie et 10ans. Un sexe ratio de 1,1 Avec légère prédominance masculine. L'âge moyen est d'environ 4ans et 4mois. Les vomissements sont le maitre symptôme, retrouvé dans 17 cas (80,9%).
La fundoplicature selon la technique de Nissen était le traitement de choix.
Sténose peptique : est une complication redoutable du RGO (6 cas).
L'âge de nos malades varie entre 1mois de vie et 11ans. L'âge moyen est d'environ 6,58 ans. Un sexe ratio de 5 Avec une nette prédominance masculine. Le maitre symptôme est la dysphagie retrouvé chez 5 malades.Le traitement dans les 6 cas était chirurgical, avec une dilatation per opératoire.
Sténose caustique: comporte un seul cas, il s’agit d’un garçon de 9ans, qui a ingurgité accidentellement un produit acide occasionnant: douleur thoracique et hématémèse, puis dysphagie. L’enfant a reçu plusieurs séances de dilatation, après l’échec, il a bénéficié d’une gastrostomie.
Mégaoesophage idiopathique : comporte 3cas témoignant de la rareté de l’affection. Une fréquence d’environ 0.6 cas/an. L’âge moyen de nos malades est de 8 ans .Le sexe ratio est de 0,5 avec prédominance féminine. La dysphagie est le maître symptôme.
L’intervention de Heller associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1792016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN DE L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE (A PROPOS DE 22 CAS). Type de document : thèse Auteurs : BENBRAHIM Fatima Zohra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : RGO Enfant Diagnostique Prise en charge chirurgicale Fundoplicature. Résumé : Objectifs de l’étude: Etudier les difficultés diagnostiques et le prise en charge chirurgicale du RGO de l’enfant.
Patients et méthodes:
C’est une étude rétrospective d’une série intéressant 22 cas de RGO opérés par une fundoplicature complète (Nissen-Rosseti : 03 cas et Nissen : 19 cas) par laparotomie ou laparoscopie colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique de HER sur une période de 5ans allant de 2013 à 2017.
Résultats:
L’âge de nos patients varie entre 07mois et 08ans. L’âge moyen était de 03ans et 05 mois. Le sexe –Ratio était de 1,4 avec une prédominance féminine.
Les vomissements étaient le maitre symptôme retrouvé chez 95,4% des patients.
Le TOGD réalisé chez 90,9% de nos patients a révélé une malposition cardio-tubérositaire dans 65% des cas.
La fibroscopie digestive haute réalisée systématiquement, avait un apport diagnostique et pronostique. Elle a permis de déceler des complications peptiques dans 77.3%.
Les indications de la chirurgie étaient dominées par la présence d’anomalies anatomiques permanentes, avec des complications peptiques ne répondant pas au traitement médical
Les résultats du suivi au long cours montrent l’efficacité de la cure chirurgicale chez 81.8% de nos patients sur une durée de 18 mois avec une prise du poids et disparition des symptômes cliniques.
La récidive du RGO a été noté chez 4 de nos patients : une récidive a été traité médicalement et 03 ont bénéficié d’une dilatation endoscopique avec de bons résultats.
La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion:
Le traitement chirurgical du RGO chez l’enfant permet un meilleur contrôle de la pathologie au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ERRAJI.M LE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN DE L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE (A PROPOS DE 22 CAS). [thèse] / BENBRAHIM Fatima Zohra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RGO Enfant Diagnostique Prise en charge chirurgicale Fundoplicature. Résumé : Objectifs de l’étude: Etudier les difficultés diagnostiques et le prise en charge chirurgicale du RGO de l’enfant.
Patients et méthodes:
C’est une étude rétrospective d’une série intéressant 22 cas de RGO opérés par une fundoplicature complète (Nissen-Rosseti : 03 cas et Nissen : 19 cas) par laparotomie ou laparoscopie colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique de HER sur une période de 5ans allant de 2013 à 2017.
Résultats:
L’âge de nos patients varie entre 07mois et 08ans. L’âge moyen était de 03ans et 05 mois. Le sexe –Ratio était de 1,4 avec une prédominance féminine.
Les vomissements étaient le maitre symptôme retrouvé chez 95,4% des patients.
Le TOGD réalisé chez 90,9% de nos patients a révélé une malposition cardio-tubérositaire dans 65% des cas.
La fibroscopie digestive haute réalisée systématiquement, avait un apport diagnostique et pronostique. Elle a permis de déceler des complications peptiques dans 77.3%.
Les indications de la chirurgie étaient dominées par la présence d’anomalies anatomiques permanentes, avec des complications peptiques ne répondant pas au traitement médical
Les résultats du suivi au long cours montrent l’efficacité de la cure chirurgicale chez 81.8% de nos patients sur une durée de 18 mois avec une prise du poids et disparition des symptômes cliniques.
La récidive du RGO a été noté chez 4 de nos patients : une récidive a été traité médicalement et 03 ont bénéficié d’une dilatation endoscopique avec de bons résultats.
La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion:
Le traitement chirurgical du RGO chez l’enfant permet un meilleur contrôle de la pathologie au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ERRAJI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1902019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1902019-1URL
Titre : LES STENOSES PEPTIQUES DE L’ŒSOPHAGE CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 5 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AFAF AIZ, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : STENOSES PEPTIQUES RGO ŒSOPHAGE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les sténoses peptiques de l’œsophage chez l’enfant constituent la complication essentielle et la plus fréquente du RGO.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2006 à 2012, et nous avons trouvé 5 patients traités chirurgicalement dont 3 étaient de sexe masculin et 2 de sexe féminin ayant un âge variable entre 18 mois et 8 ans.
Les 5 cas de sténose peptique de l’œsophage étudiés avaient des localisations différentes : 2 sténoses du 1/3 inférieur de l’œsophage, une du 1/3 supérieur, une des 2/3 inférieurs et une médio-oesophagienne.
Les circonstances de découverte étaient variables : des vomissements, des hématémèses de faible abondance, des dysphagies et un syndrome anémique.
L’examen clinique était normal dans deux cas, et avait trouvé des plis de déshydratation dans un cas et un syndrome anémique avec retard staturo-pondéral dans deux cas.
La biologie a trouvé un syndrome anémique dans deux cas.
Le TOGD a été demandé dans tous les cas et a permis d’objectiver la sténose et sa localisation.
Le FOGD a été demandé chez trois patients montrant une sténose sans oesophagite dans un cas, une sténose avec oesophagite stade III dans un cas et une sténose avec oesophagite sévère stade IV dans un cas.
Le traitement dans les 5 cas était chirurgical, le geste réalisé était la méthode de NISSEN avec une dilatation peropératoire. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : EL ABSI.M LES STENOSES PEPTIQUES DE L’ŒSOPHAGE CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 5 CAS. [thèse] / AFAF AIZ, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : STENOSES PEPTIQUES RGO ŒSOPHAGE ENFANT CHIRURGIE Résumé : Les sténoses peptiques de l’œsophage chez l’enfant constituent la complication essentielle et la plus fréquente du RGO.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2006 à 2012, et nous avons trouvé 5 patients traités chirurgicalement dont 3 étaient de sexe masculin et 2 de sexe féminin ayant un âge variable entre 18 mois et 8 ans.
Les 5 cas de sténose peptique de l’œsophage étudiés avaient des localisations différentes : 2 sténoses du 1/3 inférieur de l’œsophage, une du 1/3 supérieur, une des 2/3 inférieurs et une médio-oesophagienne.
Les circonstances de découverte étaient variables : des vomissements, des hématémèses de faible abondance, des dysphagies et un syndrome anémique.
L’examen clinique était normal dans deux cas, et avait trouvé des plis de déshydratation dans un cas et un syndrome anémique avec retard staturo-pondéral dans deux cas.
La biologie a trouvé un syndrome anémique dans deux cas.
Le TOGD a été demandé dans tous les cas et a permis d’objectiver la sténose et sa localisation.
Le FOGD a été demandé chez trois patients montrant une sténose sans oesophagite dans un cas, une sténose avec oesophagite stade III dans un cas et une sténose avec oesophagite sévère stade IV dans un cas.
Le traitement dans les 5 cas était chirurgical, le geste réalisé était la méthode de NISSEN avec une dilatation peropératoire. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2162012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : STRATEGIE DE PREVENTION DES COMPLICATIONS PEPTIQUES DU RGO Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM OULD HBIB OULD DIAH, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ŒSOPHAGITE PEPTIQUE STENOSE PEPTIQUE PREVALENCE RGO PRISE EN CHARGE Résumé : Le reflux gastro-œsophagien pathologique est une affection très fréquente en milieu pédiatrique, et sa gravité réside dans le risque des complications peptiques qui peuvent être lourdes de conséquences.
L’œsophagite peptique qui est définie comme l’ensemble des lésions inflammatoires des tuniques œsophagiennes, constitue la complication la plus fréquente et la plus redoutable, du fait de son risque d’évolution vers la sténose peptique.
Cette étude est une étude rétrospective 102 cas de patients atteints de RGO suspect d’être compliqué d’une œsophagite et/ou d’une sténose peptique, colligés à l’unité de gastro-entérologie et de nutrition a l’HER entre mars 2009 et juillet 2012.
L’objectif est d’évaluer la gravité et la prévalence des complications peptiques du RGO et d’élaborer une stratégie de prévention de ces complications.
Parmi les 102 cas de RGO étudiés, les complications peptiques ont été retrouvées chez 84malades, soit une prévalence de 82.4%, dont 22,4% grade 3 et 14,4% grade 4.
Les formes compliquées d’œsophagites peptiques sont surtout retrouvées dans la tranche d’âge 24 mois 6 ans dans 35,2% des cas, avec une prédominance masculine (sexe ratio de1.2) Le tableau clinique a comporté essentiellement les vomissements ou les régurgitations dans31.4% des cas, les hémorragies digestives dans22.5%.
En conclusion, il faut noter que la fréquence des complications peptiques du RGO, dans notre étude reste très élevée ce qui nécessite une stratégie de prise en charge plus agressive basée sur l’élargissement de l’indication de l’endoscopie, la facilité des prescriptions médicamenteuses (IPP,anti H2) en cas de complication, et un meilleur dépistage et suivi du RGO avant le stade de complications, en plus du traitement hygiéno-diététique et des efforts de sensibilisation à la fois auprès du public, des médecins généralistes et des pédiatres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192013 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : KISRA.M STRATEGIE DE PREVENTION DES COMPLICATIONS PEPTIQUES DU RGO [thèse] / BRAHIM OULD HBIB OULD DIAH, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ŒSOPHAGITE PEPTIQUE STENOSE PEPTIQUE PREVALENCE RGO PRISE EN CHARGE Résumé : Le reflux gastro-œsophagien pathologique est une affection très fréquente en milieu pédiatrique, et sa gravité réside dans le risque des complications peptiques qui peuvent être lourdes de conséquences.
L’œsophagite peptique qui est définie comme l’ensemble des lésions inflammatoires des tuniques œsophagiennes, constitue la complication la plus fréquente et la plus redoutable, du fait de son risque d’évolution vers la sténose peptique.
Cette étude est une étude rétrospective 102 cas de patients atteints de RGO suspect d’être compliqué d’une œsophagite et/ou d’une sténose peptique, colligés à l’unité de gastro-entérologie et de nutrition a l’HER entre mars 2009 et juillet 2012.
L’objectif est d’évaluer la gravité et la prévalence des complications peptiques du RGO et d’élaborer une stratégie de prévention de ces complications.
Parmi les 102 cas de RGO étudiés, les complications peptiques ont été retrouvées chez 84malades, soit une prévalence de 82.4%, dont 22,4% grade 3 et 14,4% grade 4.
Les formes compliquées d’œsophagites peptiques sont surtout retrouvées dans la tranche d’âge 24 mois 6 ans dans 35,2% des cas, avec une prédominance masculine (sexe ratio de1.2) Le tableau clinique a comporté essentiellement les vomissements ou les régurgitations dans31.4% des cas, les hémorragies digestives dans22.5%.
En conclusion, il faut noter que la fréquence des complications peptiques du RGO, dans notre étude reste très élevée ce qui nécessite une stratégie de prise en charge plus agressive basée sur l’élargissement de l’indication de l’endoscopie, la facilité des prescriptions médicamenteuses (IPP,anti H2) en cas de complication, et un meilleur dépistage et suivi du RGO avant le stade de complications, en plus du traitement hygiéno-diététique et des efforts de sensibilisation à la fois auprès du public, des médecins généralistes et des pédiatres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192013 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT COELIOCHIRURGICAL DE L'ACHALASIE OESOPHAGIENNE A PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : AKHATAR BOUTHAINA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACHALASIE HELLER RGO Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage caractérisé par un défaut ou une absence de relaxation du SIO en réponse à la déglutition et par un apéristaltisme oesophagienne.
L’étiologie de cette pathologie demeure inconnue. Elle touche aussi bien l’homme que la femme et survient à n’importe quel age.
La dysphagie constitue le maître symptôme, d’autres signes cliniques tels que les régurgitations, le pyrosis et autres peuvent évoquer le diagnostic. Ce dernier est confirmé par les explorations paracliniques notamment l’endoscopie, le transit oesogastroduodénal et la manométrie oesophagienne.
Le traitement repose sur la dilatation pneumatique, l’injection de toxine botulinique et la cardiomyotomie de Heller réalisé de plus en plus par coelioscopie.
Notre travail, a porté sur 22 cas d’achalasie oesophagienne traités par coeliochirurgie colligés au sein de la clinique chirurgicale C de l’hôpital IBN SINA de rabat pendant une période de 8 ans (2000- 2008).
Il existe une prédominance féminine (14F/8H), le sexe ratio est de 0.5 avec un age moyen de 39ans.
La dysphagie est présente dans 91. % des cas, de même que l’amaigrissement (91%), le pyrosis, les régurgitations, les manifestations respiratoires et thoraciques. Trois patients ont bénéficié de dilatations antérieures.
La FOGD a permis d’éliminer un obstacle organique chez 22 patients. Elle a montré un spasme oesophagien avec stase alimentaire chez 19 patients (86.3%) tandis qu’elle était normale chez trois autres.
Le transit oesogastroduodénal a montré l’aspect d’un megaoesophage avec sténose régulière filiforme en queue de radis avec dilatation en amont chez tous les malades. On a déterminé trois stades radiologiques : I <3.5cm (n=6), II 3.5 et 6cm (n=13) et III >6cm (n=4).
La manométrie oesophagienne a posé le diagnostic en confirmant le défaut de relaxation du SIO et l’apéristaltisme dans 21 cas.
Le traitement instauré est la cardiomyotomie de Heller laparoscopique avec ou sans SAR. Des incidents peropératoires à type de perforations oesophagiennes et/ou gastriques ont été noté dans 18.1 % des cas. Cependant le taux de mortalité était nul. La morbidité était représenté par la survenue d’infection respiratoire en postopératoire immédiat chez deux malades. La conversion en laparotomie était réalisée chez 2 malades (9%).
Les résultats du traitement était excellents (83.3%), bons (5.5%), moyens dans (11.1%). La persistance et la récurrence ont été notées chez deux malades.
Le RGO complique cette chirurgie dans 27.7% des cas, ceci est du à l’hypotonie postopératoire du SIO qui expose au reflux, à l’oesophagite et la sténose peptique. D’où la nécessité d’un suivi clinique et paraclinique régulier et à long terme. Le suivi moyen de nos patients est de 1an et demi (6 mois – 36mois)
La manométrie oesophagienne post opératoire a permis d’apprécier l’amélioration des pressions de repos chez six patients. Un taux moyen de diminution de – 68.75% par rapport aux pressions préopératoires a été noté mais sans aucun cas de retour du péristaltisme.
Le TOGD réalisé en postopératoire chez les quatre patients a montré une diminution des diamètres de dilatation oesophagienne dans les 4cas avec un taux moyen de diminution de -54.5%.
La pHmétrie postopératoire a un grand intérêt dans le suivi de nos patients puisqu’elle a permis de déceler des RGO infracliniques dans 40% des cas
L’adjonction d’un SAR reste controversée. Parmi les quatre patients ayant bénéficié d’un SAR 25% ont un RGO postopératoire contre 28.5% sans SAR.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632008 Président : TOUNSI ABDELKADER Directeur : RAISS MOHAMED Juge : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK LE TRAITEMENT COELIOCHIRURGICAL DE L'ACHALASIE OESOPHAGIENNE A PROPOS DE 22 CAS [thèse] / AKHATAR BOUTHAINA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACHALASIE HELLER RGO Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage caractérisé par un défaut ou une absence de relaxation du SIO en réponse à la déglutition et par un apéristaltisme oesophagienne.
L’étiologie de cette pathologie demeure inconnue. Elle touche aussi bien l’homme que la femme et survient à n’importe quel age.
La dysphagie constitue le maître symptôme, d’autres signes cliniques tels que les régurgitations, le pyrosis et autres peuvent évoquer le diagnostic. Ce dernier est confirmé par les explorations paracliniques notamment l’endoscopie, le transit oesogastroduodénal et la manométrie oesophagienne.
Le traitement repose sur la dilatation pneumatique, l’injection de toxine botulinique et la cardiomyotomie de Heller réalisé de plus en plus par coelioscopie.
Notre travail, a porté sur 22 cas d’achalasie oesophagienne traités par coeliochirurgie colligés au sein de la clinique chirurgicale C de l’hôpital IBN SINA de rabat pendant une période de 8 ans (2000- 2008).
Il existe une prédominance féminine (14F/8H), le sexe ratio est de 0.5 avec un age moyen de 39ans.
La dysphagie est présente dans 91. % des cas, de même que l’amaigrissement (91%), le pyrosis, les régurgitations, les manifestations respiratoires et thoraciques. Trois patients ont bénéficié de dilatations antérieures.
La FOGD a permis d’éliminer un obstacle organique chez 22 patients. Elle a montré un spasme oesophagien avec stase alimentaire chez 19 patients (86.3%) tandis qu’elle était normale chez trois autres.
Le transit oesogastroduodénal a montré l’aspect d’un megaoesophage avec sténose régulière filiforme en queue de radis avec dilatation en amont chez tous les malades. On a déterminé trois stades radiologiques : I <3.5cm (n=6), II 3.5 et 6cm (n=13) et III >6cm (n=4).
La manométrie oesophagienne a posé le diagnostic en confirmant le défaut de relaxation du SIO et l’apéristaltisme dans 21 cas.
Le traitement instauré est la cardiomyotomie de Heller laparoscopique avec ou sans SAR. Des incidents peropératoires à type de perforations oesophagiennes et/ou gastriques ont été noté dans 18.1 % des cas. Cependant le taux de mortalité était nul. La morbidité était représenté par la survenue d’infection respiratoire en postopératoire immédiat chez deux malades. La conversion en laparotomie était réalisée chez 2 malades (9%).
Les résultats du traitement était excellents (83.3%), bons (5.5%), moyens dans (11.1%). La persistance et la récurrence ont été notées chez deux malades.
Le RGO complique cette chirurgie dans 27.7% des cas, ceci est du à l’hypotonie postopératoire du SIO qui expose au reflux, à l’oesophagite et la sténose peptique. D’où la nécessité d’un suivi clinique et paraclinique régulier et à long terme. Le suivi moyen de nos patients est de 1an et demi (6 mois – 36mois)
La manométrie oesophagienne post opératoire a permis d’apprécier l’amélioration des pressions de repos chez six patients. Un taux moyen de diminution de – 68.75% par rapport aux pressions préopératoires a été noté mais sans aucun cas de retour du péristaltisme.
Le TOGD réalisé en postopératoire chez les quatre patients a montré une diminution des diamètres de dilatation oesophagienne dans les 4cas avec un taux moyen de diminution de -54.5%.
La pHmétrie postopératoire a un grand intérêt dans le suivi de nos patients puisqu’elle a permis de déceler des RGO infracliniques dans 40% des cas
L’adjonction d’un SAR reste controversée. Parmi les quatre patients ayant bénéficié d’un SAR 25% ont un RGO postopératoire contre 28.5% sans SAR.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632008 Président : TOUNSI ABDELKADER Directeur : RAISS MOHAMED Juge : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2632008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
