Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
87 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'PRISE EN CHARGE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE / HAJJOUBI AATIDEL
Titre : LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJJOUBI AATIDEL, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PIED DIABETIQUE DIAGNOSTIQUE PRECOCE PRISE EN CHARGE PREVENTION EDUCATION Résumé : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique comme l’attestent les données épidémiologiques. Le taux d’amputations de membres inférieurs reste très élevé même dans les pays de haut niveau socioéconomique.
Les complications podologiques du diabète sont dominées par la neuropathie diabétique, l’artériopathie diabétique et l’infection des ulcérations du pied.
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, regroupée en unité de podologie dans les services de diabétologie, qui prend en charge les divers problèmes posés : diagnostic précoce, bilan étiologique des ulcérations, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux, prévention des récidives.
L’appareillage occupe une place de choix dans cette prise en charge. De nombreux moyens sont à notre disposition, plus ou moins coûteux et plus ou moins faciles à réaliser.
Les progrès récents permettent de diminuer le taux d’amputations permettant après un bilan d’élargir les indications de revascularisation par angioplasties distales ou pontages et grâce à l’amélioration du traitement des infections osseuses ou des parties molles du pied.
L’hypothèse pathogénique actuelle du pied de Charcot est la réponse à un microtraumatisme local du pied.
La destruction ostéo-articulaire majeure classique du pied de Charcot peut être évitée par une décharge précoce à la phase aiguë.
La prévention des plaies multirécidivantes du pied diabétique à risque, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
La prise en charge par un centre de référence du pied diabétique permet de diminuer le taux d’amputations, d’améliorer le taux de cicatrisation et de diminuer les récidives d’ulcérations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT ALI.A LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE [thèse] / HAJJOUBI AATIDEL, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PIED DIABETIQUE DIAGNOSTIQUE PRECOCE PRISE EN CHARGE PREVENTION EDUCATION Résumé : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique comme l’attestent les données épidémiologiques. Le taux d’amputations de membres inférieurs reste très élevé même dans les pays de haut niveau socioéconomique.
Les complications podologiques du diabète sont dominées par la neuropathie diabétique, l’artériopathie diabétique et l’infection des ulcérations du pied.
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, regroupée en unité de podologie dans les services de diabétologie, qui prend en charge les divers problèmes posés : diagnostic précoce, bilan étiologique des ulcérations, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux, prévention des récidives.
L’appareillage occupe une place de choix dans cette prise en charge. De nombreux moyens sont à notre disposition, plus ou moins coûteux et plus ou moins faciles à réaliser.
Les progrès récents permettent de diminuer le taux d’amputations permettant après un bilan d’élargir les indications de revascularisation par angioplasties distales ou pontages et grâce à l’amélioration du traitement des infections osseuses ou des parties molles du pied.
L’hypothèse pathogénique actuelle du pied de Charcot est la réponse à un microtraumatisme local du pied.
La destruction ostéo-articulaire majeure classique du pied de Charcot peut être évitée par une décharge précoce à la phase aiguë.
La prévention des plaies multirécidivantes du pied diabétique à risque, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
La prise en charge par un centre de référence du pied diabétique permet de diminuer le taux d’amputations, d’améliorer le taux de cicatrisation et de diminuer les récidives d’ulcérations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT ALI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : ADENOMES PARATHYROÃDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Noura ECH-CHARRADY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome Parathyroïde Prise en charge Résumé : LÅ™adénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, lÅ™objectif
de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique ainsi que
dÅ™évaluer la prise en charge thérapeutique des patients atteints dÅ™adénome parathyroïdiens.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective, portant sur 08 patients opérés pour
adénome parathyroïdien au service de chirurgie générale B de CHU Avicenne à Rabat, durant
une période de 08 ans, allant de janvier 2015 à décembre 2022. En se basant sur les données
des dossiers cliniques collectées sur une fiche dÅ™exploitation.
LÅ™âge moyen de nos patients était de 59,25ans, dont 75% de sexe féminin. La
symptomatologie était dominée par des signes dÅ™hypercalcémie, des manifestations osseuses,
rénales et gastro-intestinales.
Le diagnostic positif est biologique par le dosage de là calcémie et la PTH intacte, avec
une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 106
mg/l et 140mg/l, alors que la PTH varie entre 74pg/ml et 531pg/ml. Le diagnostic
topographique a comporté une échographie cervicale chez tous nos patients, un scanner
cervicothoracique et une scintigraphie au MIBI chez 04 patients et une IRM cervicale chez 2
patients. Tous nos patients ont bénéficié dÅ™une hospitalisation et dÅ™un traitement médical à
base de réhydratation comme préparation au geste chirurgical. LÅ™abord chirurgical était une
cervicotomie basse de Kocher chez 7 patients avec une incision élective unilatérale en regard
du muscle SCM chez un seul patient. LÅ™évolution était marquée par une normalisation de la
calcémie avec une hypocalcémie transitoire chez un seul patient et une baisse de la
parathormonémie chez 2 patients.
La prise en charge de lÅ™adénome parathyroïdien dans notre formation est conforme aux
normes internationales. Cependant, les indications et les techniques chirurgicales devront être
réévaluées à la lumière des dernières recommandations et des progrès en chirurgie miniinvasive radioguidée et vidéoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542023 Président : Saïd BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI ADENOMES PARATHYROÃDIENS : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B (A PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / Noura ECH-CHARRADY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome Parathyroïde Prise en charge Résumé : LÅ™adénome parathyroïdien est une tumeur bénigne des glandes parathyroïdes, lÅ™objectif
de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, paraclinique ainsi que
dÅ™évaluer la prise en charge thérapeutique des patients atteints dÅ™adénome parathyroïdiens.
Ce travail est basé sur une étude rétrospective, portant sur 08 patients opérés pour
adénome parathyroïdien au service de chirurgie générale B de CHU Avicenne à Rabat, durant
une période de 08 ans, allant de janvier 2015 à décembre 2022. En se basant sur les données
des dossiers cliniques collectées sur une fiche dÅ™exploitation.
LÅ™âge moyen de nos patients était de 59,25ans, dont 75% de sexe féminin. La
symptomatologie était dominée par des signes dÅ™hypercalcémie, des manifestations osseuses,
rénales et gastro-intestinales.
Le diagnostic positif est biologique par le dosage de là calcémie et la PTH intacte, avec
une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 106
mg/l et 140mg/l, alors que la PTH varie entre 74pg/ml et 531pg/ml. Le diagnostic
topographique a comporté une échographie cervicale chez tous nos patients, un scanner
cervicothoracique et une scintigraphie au MIBI chez 04 patients et une IRM cervicale chez 2
patients. Tous nos patients ont bénéficié dÅ™une hospitalisation et dÅ™un traitement médical à
base de réhydratation comme préparation au geste chirurgical. LÅ™abord chirurgical était une
cervicotomie basse de Kocher chez 7 patients avec une incision élective unilatérale en regard
du muscle SCM chez un seul patient. LÅ™évolution était marquée par une normalisation de la
calcémie avec une hypocalcémie transitoire chez un seul patient et une baisse de la
parathormonémie chez 2 patients.
La prise en charge de lÅ™adénome parathyroïdien dans notre formation est conforme aux
normes internationales. Cependant, les indications et les techniques chirurgicales devront être
réévaluées à la lumière des dernières recommandations et des progrès en chirurgie miniinvasive radioguidée et vidéoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542023 Président : Saïd BENAMR Directeur : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : L’albinisme chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EL-BALLOUTI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’albinisme chez l’enfant Etiopathogénie Aspect clinique Prise en charge Résumé : L'albinisme est une maladie génétique héréditaire se caractérisant par un déficit de production de mélanine pouvant aller jusqu'à l'absence totale dans l’iris et les téguments, malgré la présence normale de cellules pigmentaires.
Les différents types d’AOC ont été décrits initialement en Fonction des phénotypes cliniques mais cette classification est abandonnée au profit d’une classification moléculaire Basée sur la connaissance des gènes responsables des différentes formes. On observe d’ailleurs une hétérogénéité clinique pour des mutations dans un même gène, notamment pour le gène MATP, et il est probable que certains AOC à forme fruste sont sous-diagnostiquées. La pratique du diagnostic moléculaire est délicate se base sur la clinique et sur les examens complémentaires, comme le test du bulbe de cheveu, sans toutefois leur attribuer un caractère absolu. La fréquence des différents types pourra être précisée au fur et à mesure des investigations moléculaires et modifiera peut-être la stratégie d’étude génétique. Autrement, la responsabilité d’autres gènes pour des cas non encore résolus au niveau moléculaire ou l’éventualité d’un digénisme : maladie liée à des mutations dans deux gènes différents ; pour des patients porteurs d’une seule mutation. Tous les albinos devraient être répertoriés dès le plus jeune âge pour un dépistage précoce des lésions précancéreuses ; en particulier une surveillance de la peau et des yeux.
La prise en charge d’un enfant déficient visuel doit être global et répondre spécifiquement à ses besoins, en s’intégrant à son cadre de vie. L’aide doit être acceptée et souhaitée par l’enfant. selon les cas, des intervenants en psychomotricité, ergothérapie, instruction en locomotion, psychologie et enseignement spécialisé vont apporter les outils d’adaptation dont l’enfant pourra se servir pour se développer et s’intégrer harmonieusement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : HAMZAOUI.S L’albinisme chez l’enfant [thèse] / Mohamed EL-BALLOUTI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’albinisme chez l’enfant Etiopathogénie Aspect clinique Prise en charge Résumé : L'albinisme est une maladie génétique héréditaire se caractérisant par un déficit de production de mélanine pouvant aller jusqu'à l'absence totale dans l’iris et les téguments, malgré la présence normale de cellules pigmentaires.
Les différents types d’AOC ont été décrits initialement en Fonction des phénotypes cliniques mais cette classification est abandonnée au profit d’une classification moléculaire Basée sur la connaissance des gènes responsables des différentes formes. On observe d’ailleurs une hétérogénéité clinique pour des mutations dans un même gène, notamment pour le gène MATP, et il est probable que certains AOC à forme fruste sont sous-diagnostiquées. La pratique du diagnostic moléculaire est délicate se base sur la clinique et sur les examens complémentaires, comme le test du bulbe de cheveu, sans toutefois leur attribuer un caractère absolu. La fréquence des différents types pourra être précisée au fur et à mesure des investigations moléculaires et modifiera peut-être la stratégie d’étude génétique. Autrement, la responsabilité d’autres gènes pour des cas non encore résolus au niveau moléculaire ou l’éventualité d’un digénisme : maladie liée à des mutations dans deux gènes différents ; pour des patients porteurs d’une seule mutation. Tous les albinos devraient être répertoriés dès le plus jeune âge pour un dépistage précoce des lésions précancéreuses ; en particulier une surveillance de la peau et des yeux.
La prise en charge d’un enfant déficient visuel doit être global et répondre spécifiquement à ses besoins, en s’intégrant à son cadre de vie. L’aide doit être acceptée et souhaitée par l’enfant. selon les cas, des intervenants en psychomotricité, ergothérapie, instruction en locomotion, psychologie et enseignement spécialisé vont apporter les outils d’adaptation dont l’enfant pourra se servir pour se développer et s’intégrer harmonieusement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : HAMZAOUI.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1982014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1982014URL
Titre : ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE Type de document : thèse Auteurs : Oussama ZOUAHRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : guidelines internationales cancer rectum prise en charge Résumé : Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402022 Président : MOHSINE Raouf Directeur : MAJBAR Mohammed Anass Juge : SOUADKA Amine Juge : BOUTAYEB Saber Juge : EL KACEMI Hanane ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE [thèse] / Oussama ZOUAHRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : guidelines internationales cancer rectum prise en charge Résumé : Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402022 Président : MOHSINE Raouf Directeur : MAJBAR Mohammed Anass Juge : SOUADKA Amine Juge : BOUTAYEB Saber Juge : EL KACEMI Hanane Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3402022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3402022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3402022URL
Titre : Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. Type de document : thèse Auteurs : Khdach Youness, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie MICI prévalence prise en charge Résumé : Introduction
L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés.
Résultats
879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées).
603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH.
L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14.
L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%).
Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé.
20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral.
Conclusion
Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. [thèse] / Khdach Youness, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie MICI prévalence prise en charge Résumé : Introduction
L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge.
Patients et Méthodes
Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés.
Résultats
879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées).
603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH.
L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14.
L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%).
Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé.
20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral.
Conclusion
Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2062014URL
Titre : APPENDICITE AIGUE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ABO SHIBI HALA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicite aigue et grossesse Diagnostic Prise en charge Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : I. Introduction
L’appendicite aigue est l’urgence chirurgicale non obstétricale la plus fréquente pendant la grossesse, l’incidence est de 1/1000 à 1/2000 grossesses.
Le diagnostic d’appendicite aigue est peu modifié par la grossesse, aussi bien au premier qu’au second trimestre, avec quelques différences significatives dans la présentation clinique entre ces deux trimestres.
Notre travail a pour objectif de décrire les particularités de l’appendicite aigue chez la femme enceinte en termes de diagnostic clinique, biologique, radiologique, thérapeutique, évolutive ainsi que les risques encourus pour la mère et le fœtus par l’A.A.
II. Matériel et méthodes
Cette étude s’est basée sur la consultation des archives des services ainsi qu’une recherche bibliographique électronique.
Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’A.A en cours de la grossesse dans les services de chirurgie viscérale à l’HMI Mohammed V durant une période allant de 2002 à 2008.
Notre série comporte 5 cas d’A.A et grossesse.
III. Discussion
En terme d’épidémiologie la plupart des études trouve une prédominance des patientes primipares présentant une A.A.
L’âge moyen de survenue d’A.A se situe entre 24 et 30 ans ainsi on note une proportion plus importante de survenue au cours du second trimestre de grossesse.
Malgré les multiples tableaux possibles le signe d’examen le plus constant quelque soit le stade de grossesse reste, comme en dehors de la grossesse, la douleur provoquée au niveau de la F.I.D et ceci malgré la migration de l’appendice.
La défense et le signe de Blomberg, bien que moins fréquent chez la femme enceinte, sont souvent présent, ceci malgré les modifications anatomopathologiques.
Les tableaux cliniques les moins évocateurs sont souvent associés à une pathologie et un âge gestationnel avancé.
Comme en dehors de la grossesse la biologie n’est qu’un outil diagnostique supplémentaire ne permettant pas à lui seul ni d’affirmer ni d’infirmer le diagnostic.
L’échographie peut préciser, redresser ou appuyer un diagnostic suspecté.
Le scanner n’est pas dénué de danger, mais sa haute performance peut, en cas de tableau clinique douteux être d’une aide précieuse.
En cours d’intervention toute hypoxie, hypotension, hypertension, acidose, hypo ou hyperventilation doivent être évitées. La cœlioscopie ajoute d’autres risques liés au pneumopéritoine.
Aucun agent anesthésique n’a révélé d’effets tératogènes à ce jour.
L’antibiothérapie a amélioré le pronostic maternofoetal de l’appendicectomie chez la femme enceinte.
L’usage d’agents tocolytiques doit être adapté au cas par cas, ses indications ne sont pas consensuelles et leur efficacité en mesure prophylactique n’est pas démontrée.
La chirurgie coelioscopique au cours de la grossesse et notamment l’appendicectomie présente de multiples avantages par rapport à la laparotomie et semble pouvoir être réalisée en toute sécurité pour des stades de grossesse de plus en plus avancés bien qu’il n’y est pas à ce jour de consensus sur le stade limite.
Dans notre contexte, il n’y a pas de place à la chirurgie coelioscopique pour appendicectomie au cours de la grossesse et la laparotomie prend toute sa place.
VI. Conclusion
L’appendicite aigue peut être grave au cours de la grossesse s’il y a un retard de prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172008 Président : EL AMRANI SABAH Directeur : ALKANDRY SIFEDDINE Juge : LALAOUI SALIM Juge : EL FENNI JAMAL APPENDICITE AIGUE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V [thèse] / ABO SHIBI HALA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicite aigue et grossesse Diagnostic Prise en charge Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : I. Introduction
L’appendicite aigue est l’urgence chirurgicale non obstétricale la plus fréquente pendant la grossesse, l’incidence est de 1/1000 à 1/2000 grossesses.
Le diagnostic d’appendicite aigue est peu modifié par la grossesse, aussi bien au premier qu’au second trimestre, avec quelques différences significatives dans la présentation clinique entre ces deux trimestres.
Notre travail a pour objectif de décrire les particularités de l’appendicite aigue chez la femme enceinte en termes de diagnostic clinique, biologique, radiologique, thérapeutique, évolutive ainsi que les risques encourus pour la mère et le fœtus par l’A.A.
II. Matériel et méthodes
Cette étude s’est basée sur la consultation des archives des services ainsi qu’une recherche bibliographique électronique.
Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’A.A en cours de la grossesse dans les services de chirurgie viscérale à l’HMI Mohammed V durant une période allant de 2002 à 2008.
Notre série comporte 5 cas d’A.A et grossesse.
III. Discussion
En terme d’épidémiologie la plupart des études trouve une prédominance des patientes primipares présentant une A.A.
L’âge moyen de survenue d’A.A se situe entre 24 et 30 ans ainsi on note une proportion plus importante de survenue au cours du second trimestre de grossesse.
Malgré les multiples tableaux possibles le signe d’examen le plus constant quelque soit le stade de grossesse reste, comme en dehors de la grossesse, la douleur provoquée au niveau de la F.I.D et ceci malgré la migration de l’appendice.
La défense et le signe de Blomberg, bien que moins fréquent chez la femme enceinte, sont souvent présent, ceci malgré les modifications anatomopathologiques.
Les tableaux cliniques les moins évocateurs sont souvent associés à une pathologie et un âge gestationnel avancé.
Comme en dehors de la grossesse la biologie n’est qu’un outil diagnostique supplémentaire ne permettant pas à lui seul ni d’affirmer ni d’infirmer le diagnostic.
L’échographie peut préciser, redresser ou appuyer un diagnostic suspecté.
Le scanner n’est pas dénué de danger, mais sa haute performance peut, en cas de tableau clinique douteux être d’une aide précieuse.
En cours d’intervention toute hypoxie, hypotension, hypertension, acidose, hypo ou hyperventilation doivent être évitées. La cœlioscopie ajoute d’autres risques liés au pneumopéritoine.
Aucun agent anesthésique n’a révélé d’effets tératogènes à ce jour.
L’antibiothérapie a amélioré le pronostic maternofoetal de l’appendicectomie chez la femme enceinte.
L’usage d’agents tocolytiques doit être adapté au cas par cas, ses indications ne sont pas consensuelles et leur efficacité en mesure prophylactique n’est pas démontrée.
La chirurgie coelioscopique au cours de la grossesse et notamment l’appendicectomie présente de multiples avantages par rapport à la laparotomie et semble pouvoir être réalisée en toute sécurité pour des stades de grossesse de plus en plus avancés bien qu’il n’y est pas à ce jour de consensus sur le stade limite.
Dans notre contexte, il n’y a pas de place à la chirurgie coelioscopique pour appendicectomie au cours de la grossesse et la laparotomie prend toute sa place.
VI. Conclusion
L’appendicite aigue peut être grave au cours de la grossesse s’il y a un retard de prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172008 Président : EL AMRANI SABAH Directeur : ALKANDRY SIFEDDINE Juge : LALAOUI SALIM Juge : EL FENNI JAMAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2172008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DE LA MALADIE DE BIERMER : ETUDE SUR 5 ANS A PROPOS D’UNE SERIE DE 120 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BERRADOUANE EL IDRISSI ASMAE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Biermer Gastrite auto-immune Tumeurs neuroendocrines Histologie Prise en charge Biermer’s disease Autoimmune gastritis – Neuroendocrine tumor Histology Management اﻟﺘﻜﻔﻞ دا Ø¡ ﺑﯿﺮﻣﯿﺮ اﻟﺘï®ïºŽØ¨ اﻟﻤﻌﺪة اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ اﻟﺬاﺗﻲ أورام اﻟï»ïºªØ¯ اﻟﺼﻢ اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ ï»‹ï» ï»¢ Ø§ï»·ï»§ïº´ïº ïº” Résumé : La maladie de Biermer est une gastrite chronique atrophique auto-immune, caractérisée par une
atteinte des cellules pariétales. Notre travail consiste en une étude rétrospective sur cinq ans (Janvier
2018 - Septembre 2022), concernant 120 cas au sein du service d’anatomie pathologique de l’Hôpital
Ibn Sina de Rabat.
34,17% des cas étaient suivis pour maladie de Biermer. L’âge moyen était de 54,49 ans et le
sex-ratio : 6 /10. L’auto-immunité se trouvait dans 5,88%. Les manifestations cliniques comprenaient
un syndrome digestif (22,5%), anémique (15,97%), neurologique (4,20%) et un amaigrissement
(1,68%), tandis que 2,52% étaient asymptomatiques. Biologiquement, 29,17% étaient anémiques et
25% avaient une carence en vitamine B12. Histologiquement, la fundite chronique était légère dans
23,33%, modérée dans 74,17% et sévère dans 0,83%. L’atrophie fundique était absente dans 8,33%,
légère dans 37,5%, modérée dans 50,83% et sévère dans 0,83%. La fundite était non active dans
25,83%, légère dans 30%, modérée dans 36,67% et sévère dans 0,83%. La métaplasie intestinale était
notée dans 95%, alors qu’elle était absente dans 5%. Hp était absente dans 35,83%, rare dans 51,67%
et nombreuse dans 11,67%. L’hyperplasie des ECL se trouvait dans 17,5%, alors qu’elle était absente
dans 82,5%. Enfin, 6,67% avaient développés des tumeurs neuroendocrines, tandis que 93,33% ne
l’avaient.
La maladie de Biermer reste encore sous-diagnostiquée, et est caractérisée par un
polymorphisme clinique, biologique, endoscopique et anatomo-pathologique. Il est important de
garder à l’esprit cette affection et de la rechercher, notamment devant des signes atypiques ou la
découverte d’une maladie auto-immune, en vue d’un diagnostic précoce. Les biopsies gastriques
doivent au minimum respecter les recommandations de Sydney, ou idéalement, réalisées sous une
chromo-endoscopie virtuelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692023 Président : Mouna SALIHOUN Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Amal DAMIRI Juge : Abderrahim EL KTAIBI ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DE LA MALADIE DE BIERMER : ETUDE SUR 5 ANS A PROPOS D’UNE SERIE DE 120 CAS. [thèse] / BERRADOUANE EL IDRISSI ASMAE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Biermer Gastrite auto-immune Tumeurs neuroendocrines Histologie Prise en charge Biermer’s disease Autoimmune gastritis – Neuroendocrine tumor Histology Management اﻟﺘﻜﻔﻞ دا Ø¡ ﺑﯿﺮﻣﯿﺮ اﻟﺘï®ïºŽØ¨ اﻟﻤﻌﺪة اﻟﻤﻨﺎﻋﻲ اﻟﺬاﺗﻲ أورام اﻟï»ïºªØ¯ اﻟﺼﻢ اﻟﻌﺼﺒﯿﺔ ï»‹ï» ï»¢ Ø§ï»·ï»§ïº´ïº ïº” Résumé : La maladie de Biermer est une gastrite chronique atrophique auto-immune, caractérisée par une
atteinte des cellules pariétales. Notre travail consiste en une étude rétrospective sur cinq ans (Janvier
2018 - Septembre 2022), concernant 120 cas au sein du service d’anatomie pathologique de l’Hôpital
Ibn Sina de Rabat.
34,17% des cas étaient suivis pour maladie de Biermer. L’âge moyen était de 54,49 ans et le
sex-ratio : 6 /10. L’auto-immunité se trouvait dans 5,88%. Les manifestations cliniques comprenaient
un syndrome digestif (22,5%), anémique (15,97%), neurologique (4,20%) et un amaigrissement
(1,68%), tandis que 2,52% étaient asymptomatiques. Biologiquement, 29,17% étaient anémiques et
25% avaient une carence en vitamine B12. Histologiquement, la fundite chronique était légère dans
23,33%, modérée dans 74,17% et sévère dans 0,83%. L’atrophie fundique était absente dans 8,33%,
légère dans 37,5%, modérée dans 50,83% et sévère dans 0,83%. La fundite était non active dans
25,83%, légère dans 30%, modérée dans 36,67% et sévère dans 0,83%. La métaplasie intestinale était
notée dans 95%, alors qu’elle était absente dans 5%. Hp était absente dans 35,83%, rare dans 51,67%
et nombreuse dans 11,67%. L’hyperplasie des ECL se trouvait dans 17,5%, alors qu’elle était absente
dans 82,5%. Enfin, 6,67% avaient développés des tumeurs neuroendocrines, tandis que 93,33% ne
l’avaient.
La maladie de Biermer reste encore sous-diagnostiquée, et est caractérisée par un
polymorphisme clinique, biologique, endoscopique et anatomo-pathologique. Il est important de
garder à l’esprit cette affection et de la rechercher, notamment devant des signes atypiques ou la
découverte d’une maladie auto-immune, en vue d’un diagnostic précoce. Les biopsies gastriques
doivent au minimum respecter les recommandations de Sydney, ou idéalement, réalisées sous une
chromo-endoscopie virtuelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692023 Président : Mouna SALIHOUN Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Amal DAMIRI Juge : Abderrahim EL KTAIBI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU KYSTE OSSEUX ANÉVRYSMAL AU NIVEAU DES MEMBRES,À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 8CAS,EXPÉRIENCE DU SERVUCE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HÔPITAL IBN SINA. Type de document : thèse Auteurs : BENTOUDA NAJOUA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste osseux anévrysmal Tumeurs osseuses primitives Classification OMS 2020 Anatomie pathologique diagnostics différentiels prise en charge Aneurysmal bone cyst Primary bone tumors WHO 2020 classification Pathological anatomy differential diagnosis management ت ر Ø 2020 كيس عظمي لأ د ي،أ Ù… عظام لأ ÙŠ ميدة،ت ني٠م.ع.ص دقيق ت خيص تÙاض ي،تغطي Résumé : Le kyste osseux anévrysmal (KOA) appartient à la classe des « tumeurs riches en cellules géantes », touchant souvent l’enfant et le sujet jeune lors des deux premières décennies de vie, au niveau de la métaphyse des os longs. Il peut exister comme lésion osseuse primitive (environ 2/3des cas), ou comme lésion secondaire lorsqu'il existe une lésion osseuse sous-jacente (environ 1/3 des cas).
A travers ce travail, nous avons analysé les résultats cliniques, radiologiques et anatomopathologiques d'une série rétrospective de 8 kystes osseux anévrysmaux, reçus au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans entre 2018 et 2022.
L’âge moyen a été de 24 ans. Les ¾ des localisations ont intéressé l’humérus. Le motif de consultation était la tuméfaction et la douleur, soit isolées ou associées.
Sur le plan diagnostic, l'aspect clinique et la radiographie standard, sont évocateurs du diagnostic mais jamais suffisants. La biopsie a été réalisée pour tous les cas, l'étude anatomopathologique était compatible avec un KOA.
Le KAO est une entité énigmatique, non seulement en ce qui concerne sa cause, mais aussi en ce qui concerne le traitement optimal. Le traitement chirurgical de référence est le curettage avec ou sans greffe osseuse selon le vide osseux résultant. Les thérapies adjuvantes prennent actuellement de la place comme moyens thérapeutiques mini-invasifs, réduisant le risque de récidive. Ce risque est minimal voire nul avec la résection élargie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072023 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DU KYSTE OSSEUX ANÉVRYSMAL AU NIVEAU DES MEMBRES,À PROPOS D'UNE SÉRIE DE 8CAS,EXPÉRIENCE DU SERVUCE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HÔPITAL IBN SINA. [thèse] / BENTOUDA NAJOUA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste osseux anévrysmal Tumeurs osseuses primitives Classification OMS 2020 Anatomie pathologique diagnostics différentiels prise en charge Aneurysmal bone cyst Primary bone tumors WHO 2020 classification Pathological anatomy differential diagnosis management ت ر Ø 2020 كيس عظمي لأ د ي،أ Ù… عظام لأ ÙŠ ميدة،ت ني٠م.ع.ص دقيق ت خيص تÙاض ي،تغطي Résumé : Le kyste osseux anévrysmal (KOA) appartient à la classe des « tumeurs riches en cellules géantes », touchant souvent l’enfant et le sujet jeune lors des deux premières décennies de vie, au niveau de la métaphyse des os longs. Il peut exister comme lésion osseuse primitive (environ 2/3des cas), ou comme lésion secondaire lorsqu'il existe une lésion osseuse sous-jacente (environ 1/3 des cas).
A travers ce travail, nous avons analysé les résultats cliniques, radiologiques et anatomopathologiques d'une série rétrospective de 8 kystes osseux anévrysmaux, reçus au CHU Ibn Sina de Rabat, colligés sur une période de 5 ans entre 2018 et 2022.
L’âge moyen a été de 24 ans. Les ¾ des localisations ont intéressé l’humérus. Le motif de consultation était la tuméfaction et la douleur, soit isolées ou associées.
Sur le plan diagnostic, l'aspect clinique et la radiographie standard, sont évocateurs du diagnostic mais jamais suffisants. La biopsie a été réalisée pour tous les cas, l'étude anatomopathologique était compatible avec un KOA.
Le KAO est une entité énigmatique, non seulement en ce qui concerne sa cause, mais aussi en ce qui concerne le traitement optimal. Le traitement chirurgical de référence est le curettage avec ou sans greffe osseuse selon le vide osseux résultant. Les thérapies adjuvantes prennent actuellement de la place comme moyens thérapeutiques mini-invasifs, réduisant le risque de récidive. Ce risque est minimal voire nul avec la résection élargie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072023 Président : KHARMAZ MOHAMMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Juge : BENCHAKROUN MOHAMMED Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : BRULURE ELECTRIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Younes BELHOUARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Brulures électriques Chirurgie plastique Gravité Prise en charge Résumé : Les brûlures électriques sont secondaires à des accidents graves mais rares parfois elles
engagent le pronostic vital, qui nécessitent une prise en charge rapide et adéquate car pendant
l’évolution le risque de développer des complications demeure omniprésent, notamment
rénale, cardiaque et neurologique avec le plus souvent des séquelles importantes.
L’objectif de notre travail consiste a démontré la gravité des brûlures électriques et
souligné l’importance de la prévention en analysant le profil épidémiologique, clinique et
paraclinique des patients pris en charge dans le centre de traitement des brûlés de l’hôpital
militaire d’instruction Mohamed V de Rabat suite à des brûlures électriques afin mettre le point
sur les spécificités de cette prise en charge et les difficultés conséquentes.
La moyenne d’âge de nos patients était de 29 (+/-4) ans, avec une nette prédominance
masculine. La majorité de nos patients avaient un niveau socio-économique moyen ou bas et
habitaient dans une zone urbaine.
Sur le plan clinique, 64,28% des patients étaient victimes de brûlures du deuxième degré
superficiel avec une surface brûlée moyenne estimée à 25% de la surface cutanée totale.
Sur le plan évolutif, 35,71% des patients avaient leur pronostic vital mis en jeu alors que
85,71 % avaient leur pronostic fonctionnel mis en jeu.
Une prévention de ces brûlures constitue le seul moyen efficace pour améliorer le
pronostic fonctionnel et vital. En revanche une prise en charge thérapeutique précoce et
adéquate, le cas échéant, est le garant d’une guérison avec un minimum de séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI BRULURE ELECTRIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Younes BELHOUARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brulures électriques Chirurgie plastique Gravité Prise en charge Résumé : Les brûlures électriques sont secondaires à des accidents graves mais rares parfois elles
engagent le pronostic vital, qui nécessitent une prise en charge rapide et adéquate car pendant
l’évolution le risque de développer des complications demeure omniprésent, notamment
rénale, cardiaque et neurologique avec le plus souvent des séquelles importantes.
L’objectif de notre travail consiste a démontré la gravité des brûlures électriques et
souligné l’importance de la prévention en analysant le profil épidémiologique, clinique et
paraclinique des patients pris en charge dans le centre de traitement des brûlés de l’hôpital
militaire d’instruction Mohamed V de Rabat suite à des brûlures électriques afin mettre le point
sur les spécificités de cette prise en charge et les difficultés conséquentes.
La moyenne d’âge de nos patients était de 29 (+/-4) ans, avec une nette prédominance
masculine. La majorité de nos patients avaient un niveau socio-économique moyen ou bas et
habitaient dans une zone urbaine.
Sur le plan clinique, 64,28% des patients étaient victimes de brûlures du deuxième degré
superficiel avec une surface brûlée moyenne estimée à 25% de la surface cutanée totale.
Sur le plan évolutif, 35,71% des patients avaient leur pronostic vital mis en jeu alors que
85,71 % avaient leur pronostic fonctionnel mis en jeu.
Une prévention de ces brûlures constitue le seul moyen efficace pour améliorer le
pronostic fonctionnel et vital. En revanche une prise en charge thérapeutique précoce et
adéquate, le cas échéant, est le garant d’une guérison avec un minimum de séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2382022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2382022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2382022URL
Titre : LES BRULURES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT BRULURE CHIMIQUE ELECTRIQUE THERMIQUE RADIATIONS, SEQUELLES GRAVITE PRISE EN CHARGE PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations .
Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition.
La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage.
la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F LES BRULURES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT BRULURE CHIMIQUE ELECTRIQUE THERMIQUE RADIATIONS, SEQUELLES GRAVITE PRISE EN CHARGE PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations .
Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition.
La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage.
la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Le commotio cordis : une cause rare d’arrêt cardio-circulatoire chez le sportif. Type de document : thèse Auteurs : Soumana Arba Issoufou, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardio-circulatoire Commotio cordis Prévention Prise en charge Résumé : Les activités sportives bien que importantes pour notre santé peuvent être le théâtre d'événements dramatiques tel qu'un arrêt cardio-respiratoire. Les étiologies d'arrêt cardio-respiratoire chez le sportif sont multiples. Nous nous sommes intéressés au commotio cordis qui est une cause rare et méconnue du grand public.
Nous rapportons l'observation d'un footballeur marocain victime de commotio cordis.
Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans victime d'un coup de genou sur la poitrine au cours d'un match. Il s'était écroulé et avait présenté un arrêt cardio-circulatoire. Un pouls fémoral a été perçu après 2 minutes de réanimation faite de massage cardiaque externe, bouche à bouche puis oxygène au masque. L'examen paraclinique postcritique n'a révélé aucune anomalie, permettant ainsi d'éliminer les autres étiologies.
Le commotio cordis se produit chez les jeunes en bonne santé et actifs, généralement lors des activités sportives récréatives et de compétitions, mais dans certains cas, pendant les activités quotidiennes normales. Le commotio cordis est occasionnée par un coup reçu au niveau du thorax et coïncidant à entre 15 et 30 ms du pic de l'onde T du cycle cardiaque sans lésion cardiaque ni de la paroi thoracique. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour prévenir ces décès évitables en éduquant la population sur ce phénomène afin de commencer la réanimation cardiopulmonaire sans délai. Le port de protection dans les sports à risque est à encourager ainsi qu'un accès plus large aux DSA lors des manifestations sportives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232014 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA Juge : BENYASS.A Le commotio cordis : une cause rare d’arrêt cardio-circulatoire chez le sportif. [thèse] / Soumana Arba Issoufou, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arrêt cardio-circulatoire Commotio cordis Prévention Prise en charge Résumé : Les activités sportives bien que importantes pour notre santé peuvent être le théâtre d'événements dramatiques tel qu'un arrêt cardio-respiratoire. Les étiologies d'arrêt cardio-respiratoire chez le sportif sont multiples. Nous nous sommes intéressés au commotio cordis qui est une cause rare et méconnue du grand public.
Nous rapportons l'observation d'un footballeur marocain victime de commotio cordis.
Il s'agit d'un patient âgé de 25 ans victime d'un coup de genou sur la poitrine au cours d'un match. Il s'était écroulé et avait présenté un arrêt cardio-circulatoire. Un pouls fémoral a été perçu après 2 minutes de réanimation faite de massage cardiaque externe, bouche à bouche puis oxygène au masque. L'examen paraclinique postcritique n'a révélé aucune anomalie, permettant ainsi d'éliminer les autres étiologies.
Le commotio cordis se produit chez les jeunes en bonne santé et actifs, généralement lors des activités sportives récréatives et de compétitions, mais dans certains cas, pendant les activités quotidiennes normales. Le commotio cordis est occasionnée par un coup reçu au niveau du thorax et coïncidant à entre 15 et 30 ms du pic de l'onde T du cycle cardiaque sans lésion cardiaque ni de la paroi thoracique. Des efforts supplémentaires sont nécessaires pour prévenir ces décès évitables en éduquant la population sur ce phénomène afin de commencer la réanimation cardiopulmonaire sans délai. Le port de protection dans les sports à risque est à encourager ainsi qu'un accès plus large aux DSA lors des manifestations sportives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232014 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : ABOUELALAA Juge : BENYASS.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1232014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1232014URL
Titre : COMPLICATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE Type de document : thèse Auteurs : BENBRIK REDA AMINE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE COMPLICATION PRISE EN CHARGE Résumé : La dermatite atopique est une maladie inflammatoire cutanée chronique d’origine auto-immune qui touche les nourrissons, les enfants et les adolescents sans prédominance de sexe. L’incidence de la DA au Maroc avoisine1%.
La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l’environnement; une prédisposition génétique comme l’atteste la notion d’atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l’allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène.
Le diagnostic de la DA est clinique, elle débute dans les premiers mois de vie vers l’âge de 3 mois par des lésions eczématiformes vésiculo-suintantes, œdémateuses et croûteuses sur le visage (cuire chevelu,joue,menton,front) et le tronc, le prurit est constant chez le nourrisson et s’intensifie dans l’enfance où les lésions touchent préférentiellement les plis et les mains.
L’évolution est chronique, faite d’alternances entre poussées et rémissions successives.
Le traitement est basé sur les dermocorticoïdes et les émollients.
Des complications infectieuses(bactériennes,virale,fongique ou parasitaire) et médicamenteuses peuvent émaillé l’histoire clinique de la DA, dans notre études portant sur une série de 67 cas de DA compliqué ,les complications bactériennes staphylococcique et streptococcique sont les plus fréquentes suivi par l’infection aux virus varicelle-zona, la plupart des cas ayant un âge entre 4 et 6 mois.
Les complications médicamenteuses recensées dans notre étude sont l’atrophie cutanée, télangiectasie et des réactions de photosensibilités chez 63% de nos malades, ces complications sont dues à l’usage abusif des dermocorticoïdes, au manque d’hygiène et au bas niveau socio-économique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042012 Président : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI Juge : THAMI BENOUACHANE COMPLICATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE [thèse] / BENBRIK REDA AMINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE COMPLICATION PRISE EN CHARGE Résumé : La dermatite atopique est une maladie inflammatoire cutanée chronique d’origine auto-immune qui touche les nourrissons, les enfants et les adolescents sans prédominance de sexe. L’incidence de la DA au Maroc avoisine1%.
La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l’environnement; une prédisposition génétique comme l’atteste la notion d’atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l’allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène.
Le diagnostic de la DA est clinique, elle débute dans les premiers mois de vie vers l’âge de 3 mois par des lésions eczématiformes vésiculo-suintantes, œdémateuses et croûteuses sur le visage (cuire chevelu,joue,menton,front) et le tronc, le prurit est constant chez le nourrisson et s’intensifie dans l’enfance où les lésions touchent préférentiellement les plis et les mains.
L’évolution est chronique, faite d’alternances entre poussées et rémissions successives.
Le traitement est basé sur les dermocorticoïdes et les émollients.
Des complications infectieuses(bactériennes,virale,fongique ou parasitaire) et médicamenteuses peuvent émaillé l’histoire clinique de la DA, dans notre études portant sur une série de 67 cas de DA compliqué ,les complications bactériennes staphylococcique et streptococcique sont les plus fréquentes suivi par l’infection aux virus varicelle-zona, la plupart des cas ayant un âge entre 4 et 6 mois.
Les complications médicamenteuses recensées dans notre étude sont l’atrophie cutanée, télangiectasie et des réactions de photosensibilités chez 63% de nos malades, ces complications sont dues à l’usage abusif des dermocorticoïdes, au manque d’hygiène et au bas niveau socio-économique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042012 Président : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI Juge : THAMI BENOUACHANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION Type de document : thèse Auteurs : Youness ABOULAICH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION [thèse] / Youness ABOULAICH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1812019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1812019URL
Titre : CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : BOUKSIRAT Maha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aiguë lipasémie lithiase biliaire prise en charge Résumé : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associeÌe aÌ€ une eÌleÌvation de la lipaseÌmie aÌ€ plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
ï¶ L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La preÌdiction de la seÌveÌriteÌ par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
ï¶ La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.

ï¶ La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
ï¶ Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
ï¶ La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
ï¶ Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même. 

Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M CONDUITE A TENIR DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE DEVANT UNE PANCREATITE AIGUE [thèse] / BOUKSIRAT Maha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aiguë lipasémie lithiase biliaire prise en charge Résumé : La pancréatite aiguë est une affection rare mais grave du pancréas.
Le diagnostic repose sur les signes cliniques dont le plus constant est la douleur abdominale associeÌe aÌ€ une eÌleÌvation de la lipaseÌmie aÌ€ plus de trois fois la normale.
Le but de notre travail est de restituer les recommandations actuelles de la prise en charge des PA à travers une revue de la littérature et une étude rétrospective de 30 cas de pancréatites aiguës menée dans le service de chirurgie B de l'hôpital IBN SINA á RABAT, durant une période de 5 ans entre janvier 2015 et décembre 2019.
Suite á cette étude on retient les points forts suivants :
ï¶ L’évaluation de la gravité de la PA est importante pour adapter le traitement et le lieu de l’hospitalisation. La preÌdiction de la seÌveÌriteÌ par le score de SIRS et de Balthazar reste la plus efficace pour l’évaluation de la gravité.
ï¶ La recherche et le traitement de la cause sont essentiels pour éviter les récidives mais cela doit se faire à distance de la poussée en multipliant si besoin les examens d’imagerie.

ï¶ La prise en charge ne fait pas appel à des médicaments spécifiques, mais répond à des règles strictes de surveillance, de nutrition et de traitement des complications.
ï¶ Dans le cas de la PA biliaire bénigne, la cholécystectomie doit être faite dans les 48-72h après le début des symptômes.
ï¶ La sphinctrérotomie en urgence n’est indiquée qu’en cas d’angiocholite.
ï¶ Le traitement chirurgical précoce est agressif et risque d’être plus délétère que la poussée elle-même. 

Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962020 Président : TAGHY.A Directeur : MDARHRI.J Juge : BENAMAR.S Juge : EL ABSI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1962020URL
Titre : Les déterminants de l’athérosclérose chez sujet diabétique de type II. Type de document : thèse Auteurs : Fatima zahra EL GUERCHE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Athérosclérose diabète type 2 prise en charge Résumé : Les progrès récents de la recherche fondamentale et clinique ont permis de comprendre que l’athérosclérose est une pathologie artérielle correspondant à une affection multifactorielle, inflammatoire et chronique.
L’objectif de ce travail est de détailler les déterminants de l’athérosclérose chez le patient diabétique de type 2.
Le diabète de type 2 est un problème de santé public, en croissance continue dans le monde entier. Il constitue un facteur de risque extrêmement fréquent de l’athérosclérose en conséquent un contributeur majeur à la morbidité et la mortalité observées dans le diabète sucré.
Il existe un lien entre l’évolution du diabète de type 2 et l’apparition des lésions précoces d’athérosclérose qui sont représentés par plusieurs déterminants. Ces derniers peuvent être exploité pour la recherche des spécifités de la plaque d’athérome chez le patient diabétique de type 2 et aussi pour atténuer l’apparition précoce de l’athérosclérose.
La prise en charge de l’athérosclérose liée au diabète de type 2 vise à prévenir ou ralentir ses manifestations. Elle passe par plusieurs volets : une prise en charge thérapeutique, des mesures hygiéno-diététiques ou un acte chirurgical en cas d’un risque vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472018 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les déterminants de l’athérosclérose chez sujet diabétique de type II. [thèse] / Fatima zahra EL GUERCHE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Athérosclérose diabète type 2 prise en charge Résumé : Les progrès récents de la recherche fondamentale et clinique ont permis de comprendre que l’athérosclérose est une pathologie artérielle correspondant à une affection multifactorielle, inflammatoire et chronique.
L’objectif de ce travail est de détailler les déterminants de l’athérosclérose chez le patient diabétique de type 2.
Le diabète de type 2 est un problème de santé public, en croissance continue dans le monde entier. Il constitue un facteur de risque extrêmement fréquent de l’athérosclérose en conséquent un contributeur majeur à la morbidité et la mortalité observées dans le diabète sucré.
Il existe un lien entre l’évolution du diabète de type 2 et l’apparition des lésions précoces d’athérosclérose qui sont représentés par plusieurs déterminants. Ces derniers peuvent être exploité pour la recherche des spécifités de la plaque d’athérome chez le patient diabétique de type 2 et aussi pour atténuer l’apparition précoce de l’athérosclérose.
La prise en charge de l’athérosclérose liée au diabète de type 2 vise à prévenir ou ralentir ses manifestations. Elle passe par plusieurs volets : une prise en charge thérapeutique, des mesures hygiéno-diététiques ou un acte chirurgical en cas d’un risque vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472018 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0472018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0472018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0472018URL
Titre : LA DYSLIPIDEMIE, CONSEILS A L'OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : DEHBI ALAOUI WAFAE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyslipidémie Conseils Officine Prise en charge Education thérapeutique Résumé : "Les lipides sont indispensables au fonctionnement de l’organisme, or leur excès lui en est
néfaste. Les dyslipidémies constituent un véritable problème de santé à travers le monde, elles
font parties des facteurs de risque cardiovasculaire. En effet, Les sujets dyslipidémiques sont
les patients les plus susceptibles de développer une athérosclérose, source de complications
cliniques graves : AVC ischémique, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, maladies
coronaires. Les principales dyslipidémies sont corrélées à une augmentation du taux du
cholestérol et/ou des triglycérides. Leur prise en charge porte dans un premier temps sur des
mesures hygiéno-diététiques, comprenant une mise en place d’un régime alimentaire adapté
pour chaque patient, ainsi que la pratique régulière d’activité physique. Dans un second temps,
lorsque ces mesures ne suffisent pas, un traitement médicamenteux d'hypolipémiant peut être
instauré afin d’atteindre les objectifs thérapeutiques. Cependant, l’observance des traitements
des maladies chroniques n’est pas toujours optimale tout comme la connaissance et
l’application des mesures hygiéno-diététiques. D’où l’intérêt de l’éducation thérapeutique du
patient dont le rôle est d’aider les patients à maintenir ou à acquérir les compétences et les
capacités, dont ils ont besoin afin de pouvoir gérer au mieux la qualité de leur vie. Par sa
proximité et sa disponibilité, le pharmacien d’officine joue un rôle essentiel dans la prise en
charge et l’éducation des patients dyslipidémiques.
L'objectif de notre étude est de mettre en valeur le rôle incontournable que joue le pharmacien
d’officine dans la prise en charge des patients dyslipidémiques, d’évaluer l’étendue de ses
connaissances en ce qui concerne les principales modalités de prise en charge au sein de son
officine ainsi que de mettre l’accent sur ses prospectives concernant l’instauration des
programmes d’éducation thérapeutique du patient."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952021 Président : DAMI ABDELLAH Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : BOUSLIMAN YASSIR Juge : OULAD BOUYA LA DYSLIPIDEMIE, CONSEILS A L'OFFICINE [thèse] / DEHBI ALAOUI WAFAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dyslipidémie Conseils Officine Prise en charge Education thérapeutique Résumé : "Les lipides sont indispensables au fonctionnement de l’organisme, or leur excès lui en est
néfaste. Les dyslipidémies constituent un véritable problème de santé à travers le monde, elles
font parties des facteurs de risque cardiovasculaire. En effet, Les sujets dyslipidémiques sont
les patients les plus susceptibles de développer une athérosclérose, source de complications
cliniques graves : AVC ischémique, artériopathie oblitérante des membres inférieurs, maladies
coronaires. Les principales dyslipidémies sont corrélées à une augmentation du taux du
cholestérol et/ou des triglycérides. Leur prise en charge porte dans un premier temps sur des
mesures hygiéno-diététiques, comprenant une mise en place d’un régime alimentaire adapté
pour chaque patient, ainsi que la pratique régulière d’activité physique. Dans un second temps,
lorsque ces mesures ne suffisent pas, un traitement médicamenteux d'hypolipémiant peut être
instauré afin d’atteindre les objectifs thérapeutiques. Cependant, l’observance des traitements
des maladies chroniques n’est pas toujours optimale tout comme la connaissance et
l’application des mesures hygiéno-diététiques. D’où l’intérêt de l’éducation thérapeutique du
patient dont le rôle est d’aider les patients à maintenir ou à acquérir les compétences et les
capacités, dont ils ont besoin afin de pouvoir gérer au mieux la qualité de leur vie. Par sa
proximité et sa disponibilité, le pharmacien d’officine joue un rôle essentiel dans la prise en
charge et l’éducation des patients dyslipidémiques.
L'objectif de notre étude est de mettre en valeur le rôle incontournable que joue le pharmacien
d’officine dans la prise en charge des patients dyslipidémiques, d’évaluer l’étendue de ses
connaissances en ce qui concerne les principales modalités de prise en charge au sein de son
officine ainsi que de mettre l’accent sur ses prospectives concernant l’instauration des
programmes d’éducation thérapeutique du patient."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952021 Président : DAMI ABDELLAH Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : BOUSLIMAN YASSIR Juge : OULAD BOUYA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0952021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P0952021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0952021URL
Titre : La dyslipidémie : Enquête préliminaire pour l’évaluation des connaissances du patient dyslipidémique Type de document : thèse Auteurs : Safaâ TYOUKE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : La dyslipdémie Prise en charge Casablanca Enquête Connaissance. Résumé : Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de mortalité et de morbidité dansle monde. L’athérosclérose intimement liée à de multiples facteurs dont principalement les dyslipidémies, joue un rôle prépondérant dans leur physiopathologie.
Après une revue de la littérature sur les dyslipidémies portant sur sa physiologie, physiopathologie ainsi que son dépistage et sa prise en charge nous avons évalué la connaissance du patient dyslipidémique marocain sur cette pathologie : suivi biologique, traitement, la mise en place des règles hygiéno-diététiques et l’observance du traitement.
Une étude transversale basée sur une enquête a été menée, auprès de 33 patients dyslipidémiques qui se présentent à la pharmacie Ibn Taymia de Casablanca pendant 3 mois.
Dans notre population d’étude, 97% connaissent leur pathologie mais cette connaissance reste limitée. Le suivi quotidien de la dyslipidémie, englobe le régime alimentaire et l’activité physique que les médecins ne recommandent pas à tous leurs patients et que la majorité ne suivent pas. Notre étude a montré que 75% connaissent les médicaments hypolipémiants, mais 85% des patients ne savent pas les médicaments à arrêter ou éviter en cas de prise des hypolipémiants. 70% des patients trouvent des difficultés à prendre leur traitement tel que prescrit par le médecin, 97% des patients veulent savoir plus sur tout ce qui concerne leur pathologie.
Notre étude montre l’importance de mettre en place auprès des patients dyslipidémiques marocains un programme d’information, de sensibilisation, d’éducation sur : la dyslipidémie, les comportements quotidiens, et l’observance de leur traitement. Ces programmes inciteront les patients dyslipidémiques à adopter les règles hygiéno-diététiques adéquates et une bonne observance du traitement avec un changement des habitudes de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992016 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LAATIRIS.A La dyslipidémie : Enquête préliminaire pour l’évaluation des connaissances du patient dyslipidémique [thèse] / Safaâ TYOUKE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La dyslipdémie Prise en charge Casablanca Enquête Connaissance. Résumé : Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de mortalité et de morbidité dansle monde. L’athérosclérose intimement liée à de multiples facteurs dont principalement les dyslipidémies, joue un rôle prépondérant dans leur physiopathologie.
Après une revue de la littérature sur les dyslipidémies portant sur sa physiologie, physiopathologie ainsi que son dépistage et sa prise en charge nous avons évalué la connaissance du patient dyslipidémique marocain sur cette pathologie : suivi biologique, traitement, la mise en place des règles hygiéno-diététiques et l’observance du traitement.
Une étude transversale basée sur une enquête a été menée, auprès de 33 patients dyslipidémiques qui se présentent à la pharmacie Ibn Taymia de Casablanca pendant 3 mois.
Dans notre population d’étude, 97% connaissent leur pathologie mais cette connaissance reste limitée. Le suivi quotidien de la dyslipidémie, englobe le régime alimentaire et l’activité physique que les médecins ne recommandent pas à tous leurs patients et que la majorité ne suivent pas. Notre étude a montré que 75% connaissent les médicaments hypolipémiants, mais 85% des patients ne savent pas les médicaments à arrêter ou éviter en cas de prise des hypolipémiants. 70% des patients trouvent des difficultés à prendre leur traitement tel que prescrit par le médecin, 97% des patients veulent savoir plus sur tout ce qui concerne leur pathologie.
Notre étude montre l’importance de mettre en place auprès des patients dyslipidémiques marocains un programme d’information, de sensibilisation, d’éducation sur : la dyslipidémie, les comportements quotidiens, et l’observance de leur traitement. Ces programmes inciteront les patients dyslipidémiques à adopter les règles hygiéno-diététiques adéquates et une bonne observance du traitement avec un changement des habitudes de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992016 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : LAATIRIS.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0992016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0992016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Les dyslipidémies : mise au point Type de document : thèse Auteurs : Younes BOULARAB, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyslipidémie physiopathologie Prise en charge cholestérol LDL Cholestérol Résumé : - Les dyslipidémies sont définies par une augmentation des taux sériques du cholestérol et/ou des triglycérides. Les sujets dyslipidémiques ont de ce fait, le plus souvent, un risque accru de développer une athérosclérose qui se caractérise par l’accumulation de plaques d’athérome au niveau des artères, réduisant le calibre de celles-ci et sources de complications cliniques : maladie coronaire, AVC ischémique et artériopathie oblitérante des membres inférieurs
De nombreuses études ont conï¬rmé que la présence d’une dyslipidémie, et en particulier des taux sanguins de LDL-cholestérol trop élevés ou à l’inverse des taux de HDL-cholestérol trop bas, est un facteur de risque de survenue de pathologies cardio-vasculaires. Pourtant, un diagnostic précoce de ces maladies associé à la réalisation d’un bilan lipidique afin d’en optimiser la prise en charge diététique et si besoin thérapeutique, permet d’éviter les complications redoutables de cette maladie.
La prise en charge est nécessaire par une diétothérapie qui sera adaptée à chaque patient, seule ou en complément du traitement médicamenteux. Le régime sera réévalué, et ne doit pas être trop contraignant pour être suivi. Le pharmacien a un rôle important dans le suivi de ce régime, le conseil, l’information et l’observance du traitement (le bon usage de médicament, doses et heures de prise, effets indésirables….) pour la bonne conduite de la thérapeutique établie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982018 Président : GAOUZI.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Les dyslipidémies : mise au point [thèse] / Younes BOULARAB, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dyslipidémie physiopathologie Prise en charge cholestérol LDL Cholestérol Résumé : - Les dyslipidémies sont définies par une augmentation des taux sériques du cholestérol et/ou des triglycérides. Les sujets dyslipidémiques ont de ce fait, le plus souvent, un risque accru de développer une athérosclérose qui se caractérise par l’accumulation de plaques d’athérome au niveau des artères, réduisant le calibre de celles-ci et sources de complications cliniques : maladie coronaire, AVC ischémique et artériopathie oblitérante des membres inférieurs
De nombreuses études ont conï¬rmé que la présence d’une dyslipidémie, et en particulier des taux sanguins de LDL-cholestérol trop élevés ou à l’inverse des taux de HDL-cholestérol trop bas, est un facteur de risque de survenue de pathologies cardio-vasculaires. Pourtant, un diagnostic précoce de ces maladies associé à la réalisation d’un bilan lipidique afin d’en optimiser la prise en charge diététique et si besoin thérapeutique, permet d’éviter les complications redoutables de cette maladie.
La prise en charge est nécessaire par une diétothérapie qui sera adaptée à chaque patient, seule ou en complément du traitement médicamenteux. Le régime sera réévalué, et ne doit pas être trop contraignant pour être suivi. Le pharmacien a un rôle important dans le suivi de ce régime, le conseil, l’information et l’observance du traitement (le bon usage de médicament, doses et heures de prise, effets indésirables….) pour la bonne conduite de la thérapeutique établie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982018 Président : GAOUZI.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0982018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0982018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
P0982018URL
Titre : la dysplasie ostéofibreuse des os longs Type de document : thèse Auteurs : Chaymaa Alami Hassani, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : dysplasie ostéofibreuse dysplasie fibreuse os prise en charge enfant. Résumé : La dysplasie ostéofibreuse est une lésion fibro-osseuse bénigne non néoplasique qui est extrêmement rare. La lésion est en général asymptomatique. Elle peut évoluer vers des déformations ou des fractures pathologiques, ce qui peut entraîner l'apparition de douleurs.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques et histologiques de la dysplasie osteofibreuse des os longs ainsi que ses relations avec la dysplasie fibreuse et avec l’adamantinome en rapportant 2 nouvelles observations prises en charge au service de traumato orthopédie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Les 2 cas étaient de sexe masculin, âgés respectivement de 8 ans et 9ans. Le motif de consultation était la fracture pathologique chez un des patients et la découverte fortuite chez l’autre. La localisation de l’atteinte était inhabituelle, on a noté une atteinte ulnaire polyostotique et une atteinte fibulaire monostotique. Le curetage simple sans greffe osseuse suivi d’une surveillance armée a constitué le principal traitement et l’évolution à long terme était satisfaisante.
Cette entité devrait être distinguée de la dysplasie fibreuse de part ses particularités épidémiologiques, radio-cliniques et pronostiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292015 Président : BOUHAFS.M.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : GAOUZI.A Juge : LAMALMI.N la dysplasie ostéofibreuse des os longs [thèse] / Chaymaa Alami Hassani, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dysplasie ostéofibreuse dysplasie fibreuse os prise en charge enfant. Résumé : La dysplasie ostéofibreuse est une lésion fibro-osseuse bénigne non néoplasique qui est extrêmement rare. La lésion est en général asymptomatique. Elle peut évoluer vers des déformations ou des fractures pathologiques, ce qui peut entraîner l'apparition de douleurs.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques et histologiques de la dysplasie osteofibreuse des os longs ainsi que ses relations avec la dysplasie fibreuse et avec l’adamantinome en rapportant 2 nouvelles observations prises en charge au service de traumato orthopédie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Les 2 cas étaient de sexe masculin, âgés respectivement de 8 ans et 9ans. Le motif de consultation était la fracture pathologique chez un des patients et la découverte fortuite chez l’autre. La localisation de l’atteinte était inhabituelle, on a noté une atteinte ulnaire polyostotique et une atteinte fibulaire monostotique. Le curetage simple sans greffe osseuse suivi d’une surveillance armée a constitué le principal traitement et l’évolution à long terme était satisfaisante.
Cette entité devrait être distinguée de la dysplasie fibreuse de part ses particularités épidémiologiques, radio-cliniques et pronostiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292015 Président : BOUHAFS.M.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : GAOUZI.A Juge : LAMALMI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1292015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1292015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M1292015URL
Titre : ENDOCARDITE A HÉMOCULTURE NÉGATIVE Type de document : thèse Auteurs : ANGOUD YOUSRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : endocardite hémoculture négative moyens diagnostiques prise en charge endocarditis blood culture negative diagnostic tools management التهاب الشغا٠مزرعة الدم سالبة طرق التشخيص التدبير Résumé : Le diagnostic et la prise en charge de l'endocardite à hémoculture négative constituent un formidable défi clinique, et une approche systémique est nécessaire pour obtenir de bons résultats. L’incidence de l'endocardite à hémoculture négative s'échelonnait de 2,5 à 31 %. Ce large éventail s'explique principalement par des variations dans les critères utilisés pour définir l'endocardite et interpréter les hémocultures, ainsi qu'à des différences dans les techniques d'analyse et les milieux disponibles pour les hémocultures et les cultures des pathogènes.
Les hémocultures sont négatives dans les endocardites dues principalement à l'administration antérieure d'antibiotiques ou à des organismes fastidieux à croissance lente. Dans une moindre mesure, l'endocardite non infectieuse est une manifestation paranéoplasique ou peut survenir en association avec des maladies auto-immunes.
Lorsque le diagnostic clinique est envisagé et que les cultures et les sérologies sont négatives, l'examen histologique et moléculaire du tissu valvulaire prélevé peut confirmer le diagnostic. Un traitement antibiotique est souvent justifié et le remplacement de la valve reste approprié pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de lésions valvulaires sévéres.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : ABI RACHID ENDOCARDITE A HÉMOCULTURE NÉGATIVE [thèse] / ANGOUD YOUSRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : endocardite hémoculture négative moyens diagnostiques prise en charge endocarditis blood culture negative diagnostic tools management التهاب الشغا٠مزرعة الدم سالبة طرق التشخيص التدبير Résumé : Le diagnostic et la prise en charge de l'endocardite à hémoculture négative constituent un formidable défi clinique, et une approche systémique est nécessaire pour obtenir de bons résultats. L’incidence de l'endocardite à hémoculture négative s'échelonnait de 2,5 à 31 %. Ce large éventail s'explique principalement par des variations dans les critères utilisés pour définir l'endocardite et interpréter les hémocultures, ainsi qu'à des différences dans les techniques d'analyse et les milieux disponibles pour les hémocultures et les cultures des pathogènes.
Les hémocultures sont négatives dans les endocardites dues principalement à l'administration antérieure d'antibiotiques ou à des organismes fastidieux à croissance lente. Dans une moindre mesure, l'endocardite non infectieuse est une manifestation paranéoplasique ou peut survenir en association avec des maladies auto-immunes.
Lorsque le diagnostic clinique est envisagé et que les cultures et les sérologies sont négatives, l'examen histologique et moléculaire du tissu valvulaire prélevé peut confirmer le diagnostic. Un traitement antibiotique est souvent justifié et le remplacement de la valve reste approprié pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de lésions valvulaires sévéres.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : ABI RACHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ LE SUJET TOXICOMANE Type de document : thèse Auteurs : REFFAI YASMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infection Toxicomanie Prise en charge Endocarditis Infection Drug Addiction Management اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﻌﺪوى اﻟﺘï®ïºŽØ¨ اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﺘï®ïºŽØ¨ اﻟﺸï»ïºŽÙ -اﻟﻌﺪوى- ﺗﻌﺎطﻲ اﻟﻤﺨﺪرات Résumé : L'incidence de l'endocardite infectieuse liée à la toxicomanie a rapidement augmenté au
cours de la dernière décennie. Les patients atteints d'endocardite infectieuse liée à l'utilisation
de drogues présentent un défi clinique de plus en plus fréquent, caractérisé par des résultats
médiocres à long terme ainsi que des taux élevés de réinfection et de réadmission.
La gestion de ces patients soulève des questions spécifiques, telles que le choix et
l'administration d'antibiotiques, les indications chirurgicales et les questions éthiques qui les
entourent, et surtout, la prise en charge des troubles liés à la consommation de drogues sous
jacents afin de minimiser le risque de réinfection. La réussite du traitement de ces patients
nécessite une compréhension approfondie de ces problématiques.
Afin d'améliorer les résultats à court et à long terme, il est impératif d'adopter une
approche multidisciplinaire et collaborative, permettant ainsi une prise en charge holistique de
l'infection aiguë et une gestion efficace des troubles liés à la consommation de substances
psychoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL ENDOCARDITE INFECTIEUSE CHEZ LE SUJET TOXICOMANE [thèse] / REFFAI YASMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infection Toxicomanie Prise en charge Endocarditis Infection Drug Addiction Management اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﻌﺪوى اﻟﺘï®ïºŽØ¨ اﻟﺘﺪﺑﯿﺮ اﻟﺘï®ïºŽØ¨ اﻟﺸï»ïºŽÙ -اﻟﻌﺪوى- ﺗﻌﺎطﻲ اﻟﻤﺨﺪرات Résumé : L'incidence de l'endocardite infectieuse liée à la toxicomanie a rapidement augmenté au
cours de la dernière décennie. Les patients atteints d'endocardite infectieuse liée à l'utilisation
de drogues présentent un défi clinique de plus en plus fréquent, caractérisé par des résultats
médiocres à long terme ainsi que des taux élevés de réinfection et de réadmission.
La gestion de ces patients soulève des questions spécifiques, telles que le choix et
l'administration d'antibiotiques, les indications chirurgicales et les questions éthiques qui les
entourent, et surtout, la prise en charge des troubles liés à la consommation de drogues sous
jacents afin de minimiser le risque de réinfection. La réussite du traitement de ces patients
nécessite une compréhension approfondie de ces problématiques.
Afin d'améliorer les résultats à court et à long terme, il est impératif d'adopter une
approche multidisciplinaire et collaborative, permettant ainsi une prise en charge holistique de
l'infection aiguë et une gestion efficace des troubles liés à la consommation de substances
psychoactives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE DANS LA REGION DE TANGER Type de document : thèse Auteurs : Mohamed JEBARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose épidémiologie diagnostic prise en charge Résumé : La maladie de la tuberculose constitue un grand problème de santé publique,
spécialement dans les pays en voie de développement dont le Maroc .
le but de notre étude et l’analyse de la situation épidémiologique de la
tuberculose dans la région de Tanger durant 5 ans.
Nous avons effectués une étude rétrospective concernant l’état et le devenir
de 10208 patients tuberculeux pris en charge au sein de CDTMR de Tanger depuis
janvier 2015 au décembre 2019.
Le taux d’incidence annuelle moyen est de 176 cas pour 100 000 habitants,
ce taux d’incidence constitue le taux le plus élevé dans toutes les régions du Maroc
La tuberculose pulmonaire représente 53 % des cas suivie par tuberculose
pleural 21,5% des cas et tuberculose ganglionnaire 13,9 % .On note que le sexe
masculin (61%) plus touché par la tuberculose que le sexe féminine (39%) avec
un sexe ratio de 1,5 en faveur des hommes.
La majorité des cas notifiés appartient au groupe d’âge entre 15 ans et 44 ans
avec un pourcentage de (63%) des cas total.
Le taux de succès thérapeutique enregistré dans notre sérié est de 79,8 %
alors que le taux de perdue de vue est 11,4 % et un taux de létalité de 2,5%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADL EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA TUBERCULOSE DANS LA REGION DE TANGER [thèse] / Mohamed JEBARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose épidémiologie diagnostic prise en charge Résumé : La maladie de la tuberculose constitue un grand problème de santé publique,
spécialement dans les pays en voie de développement dont le Maroc .
le but de notre étude et l’analyse de la situation épidémiologique de la
tuberculose dans la région de Tanger durant 5 ans.
Nous avons effectués une étude rétrospective concernant l’état et le devenir
de 10208 patients tuberculeux pris en charge au sein de CDTMR de Tanger depuis
janvier 2015 au décembre 2019.
Le taux d’incidence annuelle moyen est de 176 cas pour 100 000 habitants,
ce taux d’incidence constitue le taux le plus élevé dans toutes les régions du Maroc
La tuberculose pulmonaire représente 53 % des cas suivie par tuberculose
pleural 21,5% des cas et tuberculose ganglionnaire 13,9 % .On note que le sexe
masculin (61%) plus touché par la tuberculose que le sexe féminine (39%) avec
un sexe ratio de 1,5 en faveur des hommes.
La majorité des cas notifiés appartient au groupe d’âge entre 15 ans et 44 ans
avec un pourcentage de (63%) des cas total.
Le taux de succès thérapeutique enregistré dans notre sérié est de 79,8 %
alors que le taux de perdue de vue est 11,4 % et un taux de létalité de 2,5%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1842021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1842021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1842021URL
Titre : Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. Type de document : thèse Auteurs : DRAIS Mohammed Yahia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702017 Président : EL M ZBIR Directeur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. [thèse] / DRAIS Mohammed Yahia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémiologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702017 Président : EL M ZBIR Directeur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2702017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Epidémiologie et prise en charge de la maladie d’Ebstein à l’unité de cardiologie pédiatrique P IV CHU IBN SINA RABATà propos de 16 cas Type de document : thèse Auteurs : AHJIEJ Najoua, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie d’Ebstein Epidémiologie Echocardiographie doppler Prise en charge Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective de l’ensemble des cas de maladie d’Ebstein colligés au service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans.
De l’année 2003 à l’année 2018, 16 cas de maladie d’Ebstein ont été colligés dans notre formation, se répartissant en 8 garçons et 8 filles avec un sex-ratio à 1. L’âge de découverte variait de la naissance à 20ans avec moyenne d’âge de 5 ans.
Le seul facteur étiologique retrouvé est la consanguinité présente chez 3 patients.
Chez 7 cas, le diagnostic est posé à l’occasion d’une cyanose avec dyspnée; chez d’autres cas, le diagnostic a été posé avant l’apparition de la symptomatologie fonctionnelle, à l’occasion de souffle chez 5 cas ou au stade de décompensation suite à une détresse respiratoire néonatale chez 2 cas. On note un cas ou le diagnostic a été posé dans le cadre d’un bilan malformatif.
L’examen clinique des patients est dominé par la présence d’un souffle systolique avec roulement diastolique chez 6 patients, la tachycardie est présente chez 2 patients; l’hépatomégalie est rare soit 1 seul cas.
La prise en charge thérapeutique diffère selon la tolérance clinique, la sévérité de la pathologie et sa classification écho-cardiographique et aussi selon les malformations associées.
Le traitement médical a été prescrit pour 2 cas avec une bonne évolution clinique.
La prise en charge chirurgicale a été indiquée pour 4 patients ayant été adressés au service de chirurgie pédiatrique.
Le reste des patients ayant une bonne tolérance clinique sont sous surveillance régulière en consultation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422019 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Epidémiologie et prise en charge de la maladie d’Ebstein à l’unité de cardiologie pédiatrique P IV CHU IBN SINA RABATà propos de 16 cas [thèse] / AHJIEJ Najoua, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie d’Ebstein Epidémiologie Echocardiographie doppler Prise en charge Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective de l’ensemble des cas de maladie d’Ebstein colligés au service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans.
De l’année 2003 à l’année 2018, 16 cas de maladie d’Ebstein ont été colligés dans notre formation, se répartissant en 8 garçons et 8 filles avec un sex-ratio à 1. L’âge de découverte variait de la naissance à 20ans avec moyenne d’âge de 5 ans.
Le seul facteur étiologique retrouvé est la consanguinité présente chez 3 patients.
Chez 7 cas, le diagnostic est posé à l’occasion d’une cyanose avec dyspnée; chez d’autres cas, le diagnostic a été posé avant l’apparition de la symptomatologie fonctionnelle, à l’occasion de souffle chez 5 cas ou au stade de décompensation suite à une détresse respiratoire néonatale chez 2 cas. On note un cas ou le diagnostic a été posé dans le cadre d’un bilan malformatif.
L’examen clinique des patients est dominé par la présence d’un souffle systolique avec roulement diastolique chez 6 patients, la tachycardie est présente chez 2 patients; l’hépatomégalie est rare soit 1 seul cas.
La prise en charge thérapeutique diffère selon la tolérance clinique, la sévérité de la pathologie et sa classification écho-cardiographique et aussi selon les malformations associées.
Le traitement médical a été prescrit pour 2 cas avec une bonne évolution clinique.
La prise en charge chirurgicale a été indiquée pour 4 patients ayant été adressés au service de chirurgie pédiatrique.
Le reste des patients ayant une bonne tolérance clinique sont sous surveillance régulière en consultation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422019 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : KADDOURI.N Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1422019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1422019URL
Titre : ETAT DES LIEUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE PAR LES PHARMACIENS D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DE 200 PHARMACIES Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ISKIZZI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique Officine Prise en charge diabetic foot pharmacy management القدم السكریة الصیدلیة إدارة المرض Résumé : Le pied diabétique est défini par l’ensemble des anomalies cliniques du pied, tel que la
présence de plaies et d’ulcérations chroniques ou récidivantes chez un patient diabétique, et
qui sont la conséquence du développement de plusieurs complications du diabète présentées
par l’artériopathie, la neuropathie et l’infection.
C’est l'une des complications les plus graves du diabète. Elle peut conduire, dans les cas
les plus graves, à l'amputation ou même à la mort. Ce qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire, précoce et bien adaptée afin de réduire ses complications souvent
tragiques.
L’objectif de notre étude menée auprès de 200 pharmaciens d’officine, était d’évaluer le
niveau des connaissances des pharmaciens d’officine à propos du pied diabétique, et de mettre
en valeur leur rôle dans la prise en charge, l’éducation thérapeutique du patient et la
prévention de cette affection.
D’après les réponses collectées, une méconnaissance globale des pharmaciens sur le
pied diabétique a été mise en évidence, la plupart des pharmaciens participants avaient un
niveau de connaissance moyennement satisfaisant, avec plusieurs lacunes surtout à propos de
la neuropathie et l’artériopathie. Des efforts de formation des pharmaciens d’officines sont
nécessaires afin d’améliorer leurs connaissances sur le pied diabétique, et de renforcer leur
rôle dans sa prise en charge en officine, et l’éducation thérapeutique du patient diabétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572022 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Mourad BOUCHRIK Juge : Hind IRAQI Juge : Maryem IKEN Juge : Aicha CHAIBI ; Aicha ZAHI ETAT DES LIEUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE PAR LES PHARMACIENS D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DE 200 PHARMACIES [thèse] / Soukaina ISKIZZI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique Officine Prise en charge diabetic foot pharmacy management القدم السكریة الصیدلیة إدارة المرض Résumé : Le pied diabétique est défini par l’ensemble des anomalies cliniques du pied, tel que la
présence de plaies et d’ulcérations chroniques ou récidivantes chez un patient diabétique, et
qui sont la conséquence du développement de plusieurs complications du diabète présentées
par l’artériopathie, la neuropathie et l’infection.
C’est l'une des complications les plus graves du diabète. Elle peut conduire, dans les cas
les plus graves, à l'amputation ou même à la mort. Ce qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire, précoce et bien adaptée afin de réduire ses complications souvent
tragiques.
L’objectif de notre étude menée auprès de 200 pharmaciens d’officine, était d’évaluer le
niveau des connaissances des pharmaciens d’officine à propos du pied diabétique, et de mettre
en valeur leur rôle dans la prise en charge, l’éducation thérapeutique du patient et la
prévention de cette affection.
D’après les réponses collectées, une méconnaissance globale des pharmaciens sur le
pied diabétique a été mise en évidence, la plupart des pharmaciens participants avaient un
niveau de connaissance moyennement satisfaisant, avec plusieurs lacunes surtout à propos de
la neuropathie et l’artériopathie. Des efforts de formation des pharmaciens d’officines sont
nécessaires afin d’améliorer leurs connaissances sur le pied diabétique, et de renforcer leur
rôle dans sa prise en charge en officine, et l’éducation thérapeutique du patient diabétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572022 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Mourad BOUCHRIK Juge : Hind IRAQI Juge : Maryem IKEN Juge : Aicha CHAIBI ; Aicha ZAHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0572022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0572022URL
Titre : ETUDE DE LA DETRESSE RESPIRATOIRE NEONATALE : Recomandations de bonnes pratiques et illustration par des cas cliniques Type de document : thèse Auteurs : EL AROUSSI Nouhaila, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Détresse respiratoire MMH Nouveauu-né Prise en charge Résumé : La détresse respiratoire néonatale (DRNN) est l’une des principales causes de la morbidité et la mortalité néonatale. Elle est responsable de conséquences parfois graves, tels que la dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), pouvant compromettre le pronostic fonctionnel et vital de l’enfant. L’amélioration de la qualité de prise en charge de la DRNN a montré son efficacité dans la réduction des séquelles. Dans la perspective de promouvoir les compétences techniques des cliniciens et des professionnels de la santé, nous avons élaboré un guide de bonnes pratiques, regroupant une sélection de recommandations permettant une gestion optimale des nouveau-nés en détresse respiratoire. Les recommandations ont été conçues sur la base des dernières avancées de la recherches scientifique, et ceci dans le cadre de l’Evidence-based Medicine. Afin d’attribuer un caractère pratique à notre guide, nous avons accompagné les recommandations par des illustrations de cas cliniques réelles, sélectionnées soigneusement des archives du service de Néonatologie de l’Hôpital d’Enfant de Rabat (HER). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BARAKAT Amina Juge : TLIGUI HOUSSAIN Juge : Rachid ABILKASSEM ETUDE DE LA DETRESSE RESPIRATOIRE NEONATALE : Recomandations de bonnes pratiques et illustration par des cas cliniques [thèse] / EL AROUSSI Nouhaila, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Détresse respiratoire MMH Nouveauu-né Prise en charge Résumé : La détresse respiratoire néonatale (DRNN) est l’une des principales causes de la morbidité et la mortalité néonatale. Elle est responsable de conséquences parfois graves, tels que la dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), pouvant compromettre le pronostic fonctionnel et vital de l’enfant. L’amélioration de la qualité de prise en charge de la DRNN a montré son efficacité dans la réduction des séquelles. Dans la perspective de promouvoir les compétences techniques des cliniciens et des professionnels de la santé, nous avons élaboré un guide de bonnes pratiques, regroupant une sélection de recommandations permettant une gestion optimale des nouveau-nés en détresse respiratoire. Les recommandations ont été conçues sur la base des dernières avancées de la recherches scientifique, et ceci dans le cadre de l’Evidence-based Medicine. Afin d’attribuer un caractère pratique à notre guide, nous avons accompagné les recommandations par des illustrations de cas cliniques réelles, sélectionnées soigneusement des archives du service de Néonatologie de l’Hôpital d’Enfant de Rabat (HER). Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BARAKAT Amina Juge : TLIGUI HOUSSAIN Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4172021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4172021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4172021URL
Titre : Evaluation pharmaco-économique & pharmaco-épidémiologique de la prise en charge de l’asthme au Maroc Type de document : thèse Auteurs : Imane GHANNAME, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme antiasthmatiques pharmacoéconomie pharmacoépidémiologie consommation prise en charge Maroc. Résumé : L’asthme représente une cause majeure de morbi-mortalité, il affecte environ 300 millions individus dans le monde. En raison de sa prévalence élevée, ses coûts exhaussés et la prévention possible de ses exacerbations, l’asthme est une priorité de santé publique.
La mise en œuvre d’une prise en charge standardisée de l’asthme, accessible à la majorité des malades pourrait permettre d’améliorer leur qualité de vie, la qualité des services et de diminuer les coûts de la santé.
Dans le but de contribuer à l’avancement des connaissances sur le sujet, cette thèse s’intéresse à la thérapeutique antiasthmatique en milieu ambulatoire au Maroc. Dans ce contexte,l’objectif de ce travail est de définir les caractéristiques de la dépense de médicaments antiasthmatiques au plan national par rapport à d’autres pays et d’analyser l’impact des stratégies adoptées par le Ministère de la Santé en vue d’ajuster les besoins à la consommation de cette classe thérapeutique. D’autant plus, il reflète la prise en charge de l’asthme dans la pratique réelle auprès des pneumologues de Rabat.
Pour atteindre ces objectifs, nous avons utilisé, dans un premier lieu, les données de ventes privées des antiasthmatiques de la filiale marocaine de l’IMS Health entre 1999 et 2010. La mesure de la quantité pharmaceutique a été exprimée en Defined Daily Doses/1000 habitants/jour (DID), préconisée par l’OMS. Les résultats observés de cette mesure démontrent que l'usage des antiasthmatiques par les patients marocains demeure faible malgré l’implantation de l’AMO; améliorant l’accessibilité au traitement des patients éligibles à ce régime surtout pour les molécules à coût élevé notamment les associations fixes LABA-ICS qui se sont imposés dans les prescriptions, car plus efficaces; et l’implication de l’état dans la promotion du médicament générique.
Par la suite, au terme d’une cohorte observationnelle MOSAR (Multicenter Observational Study of Asthma in Rabat)réalisée de manière prospective, sur un horizon temporel de 42 mois,auprès des trois services publics de pneumologie de Rabat sur des patients souffrants d’asthme ; nous disposons d’une base de données sociodémographique, clinique, paraclinique et thérapeutique, qui renseigne sur un groupe de 424 patients asthmatiques suivis dans le temps. Dans ce manuscrit, nous avons rapporté les résultats de la phase transversale qui nous a permis d’établir un profil clinico-épidemiologique des patients asthmatiques à Rabat et a indiqué que le contrôle de l’asthme peut être accompli dans une bonne proportion de patients et est associé à une meilleure qualité de vie. En outre, elle a mis en exergue que l’association fixe (Bêta-2-LDA+CSI) est la thérapie la plus utilisée agissante à la fois sur le contrôle de l'asthme et sur la qualité de vie dans un contexte marocain réel montrant de meilleurs résultats cliniques en faveur de cette famille. Par ailleurs, elle nous a permis de conclure que la stratégie thérapeutique a adopté par le médecin traitant ne doit pas négliger le contexte socioéconomique et doit être ajustée à chaque patient, en fonction de son pouvoir d’achat; de l’adhésion à la couverture médicale et des autres maladies chroniques concomitantes pour trouver le bon équilibre (dépenses/conséquences)en s’appuyant sur des évaluations pharmaco-épidémiologiques-pharmaco-économiques.
Ce mémoire constitue une ébauche pour l’établissement d’un état des lieux de la prise en charge de l’asthme au Maroc en attendant l’analyse, la modélisation et l’interprétation des résultats de la phase longitudinale de la cohorte MOSAR incluant la partie pharmaco-économique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112014 Président : HASSAR.M Directeur : CHERRAH.Y Juge : EL KHATTABI.W Juge : SERRAJ.M Juge : ABOUQAL.R-AHID.S-HERRAK.L-BELAICHE.A Evaluation pharmaco-économique & pharmaco-épidémiologique de la prise en charge de l’asthme au Maroc [thèse] / Imane GHANNAME, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme antiasthmatiques pharmacoéconomie pharmacoépidémiologie consommation prise en charge Maroc. Résumé : L’asthme représente une cause majeure de morbi-mortalité, il affecte environ 300 millions individus dans le monde. En raison de sa prévalence élevée, ses coûts exhaussés et la prévention possible de ses exacerbations, l’asthme est une priorité de santé publique.
La mise en œuvre d’une prise en charge standardisée de l’asthme, accessible à la majorité des malades pourrait permettre d’améliorer leur qualité de vie, la qualité des services et de diminuer les coûts de la santé.
Dans le but de contribuer à l’avancement des connaissances sur le sujet, cette thèse s’intéresse à la thérapeutique antiasthmatique en milieu ambulatoire au Maroc. Dans ce contexte,l’objectif de ce travail est de définir les caractéristiques de la dépense de médicaments antiasthmatiques au plan national par rapport à d’autres pays et d’analyser l’impact des stratégies adoptées par le Ministère de la Santé en vue d’ajuster les besoins à la consommation de cette classe thérapeutique. D’autant plus, il reflète la prise en charge de l’asthme dans la pratique réelle auprès des pneumologues de Rabat.
Pour atteindre ces objectifs, nous avons utilisé, dans un premier lieu, les données de ventes privées des antiasthmatiques de la filiale marocaine de l’IMS Health entre 1999 et 2010. La mesure de la quantité pharmaceutique a été exprimée en Defined Daily Doses/1000 habitants/jour (DID), préconisée par l’OMS. Les résultats observés de cette mesure démontrent que l'usage des antiasthmatiques par les patients marocains demeure faible malgré l’implantation de l’AMO; améliorant l’accessibilité au traitement des patients éligibles à ce régime surtout pour les molécules à coût élevé notamment les associations fixes LABA-ICS qui se sont imposés dans les prescriptions, car plus efficaces; et l’implication de l’état dans la promotion du médicament générique.
Par la suite, au terme d’une cohorte observationnelle MOSAR (Multicenter Observational Study of Asthma in Rabat)réalisée de manière prospective, sur un horizon temporel de 42 mois,auprès des trois services publics de pneumologie de Rabat sur des patients souffrants d’asthme ; nous disposons d’une base de données sociodémographique, clinique, paraclinique et thérapeutique, qui renseigne sur un groupe de 424 patients asthmatiques suivis dans le temps. Dans ce manuscrit, nous avons rapporté les résultats de la phase transversale qui nous a permis d’établir un profil clinico-épidemiologique des patients asthmatiques à Rabat et a indiqué que le contrôle de l’asthme peut être accompli dans une bonne proportion de patients et est associé à une meilleure qualité de vie. En outre, elle a mis en exergue que l’association fixe (Bêta-2-LDA+CSI) est la thérapie la plus utilisée agissante à la fois sur le contrôle de l'asthme et sur la qualité de vie dans un contexte marocain réel montrant de meilleurs résultats cliniques en faveur de cette famille. Par ailleurs, elle nous a permis de conclure que la stratégie thérapeutique a adopté par le médecin traitant ne doit pas négliger le contexte socioéconomique et doit être ajustée à chaque patient, en fonction de son pouvoir d’achat; de l’adhésion à la couverture médicale et des autres maladies chroniques concomitantes pour trouver le bon équilibre (dépenses/conséquences)en s’appuyant sur des évaluations pharmaco-épidémiologiques-pharmaco-économiques.
Ce mémoire constitue une ébauche pour l’établissement d’un état des lieux de la prise en charge de l’asthme au Maroc en attendant l’analyse, la modélisation et l’interprétation des résultats de la phase longitudinale de la cohorte MOSAR incluant la partie pharmaco-économique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112014 Président : HASSAR.M Directeur : CHERRAH.Y Juge : EL KHATTABI.W Juge : SERRAJ.M Juge : ABOUQAL.R-AHID.S-HERRAK.L-BELAICHE.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0112014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible D0112014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2014 Disponible
Titre : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS URINAIRES DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE PRIVE : EN MEDECINE GENERALE ET EN OFFICINE A LA VILLE DE TANGER. Type de document : thèse Auteurs : Sanae SAGHIR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Médecins généralistes Pharmaciens d’officine Prise en charge Résistance bactérienne Résumé : Objectifs: évaluer la prise en charge des infections urinaires en médecine générale et en officine à Tanger.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif effectuée en officine et en médecine générale dans la ville de Tanger .Il a permis un recueil des données concernant la prise en charge des infections urinaires des patients qui se présentent en médecine générale et en officine .
Résultats: L’étude a porté sur 112 patients de tous sexes ,âges et contextes confondus .Les résultats de l’enquête des pharmacies et de médecine générale se convergent en quelques points ,tel que la prédominance du sexe féminine ,63 ,9 % en médecine générale et 55, 3% en officine et la catégorie d’âge entre 20-40 ans est la plus touchée 61 ,1%,59,2% respectivement en médecine générale et en officine .L’automédication est importante 29 ,7% , 43 ,4% en médecine générale et en officine .
La prescription des antibiotiques vient en premier position représenter essentiellement par la famille des quinolones 38,9%, 44,4% respectivement en médecine générale et en officine.La molécule la plus prescrit est la ciprofloxacine, elle atteint un taux de 42,5 % en officine.
Les antibiotiques sont largement utilisés en traitement probabiliste des médecins généralistes et en conseil officinal ce qui exerce une pression de sélection sur les souches bactériennes.
Conclusion: La surveillance du conseil d’antibiotiques en officine et la conformité des prescriptions probabilistes des médecins généralistes est primordial pour limiter la résistance bactérienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1372018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : DAMI.A EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS URINAIRES DANS LES ETABLISSEMENTS DE SANTE PRIVE : EN MEDECINE GENERALE ET EN OFFICINE A LA VILLE DE TANGER. [thèse] / Sanae SAGHIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Médecins généralistes Pharmaciens d’officine Prise en charge Résistance bactérienne Résumé : Objectifs: évaluer la prise en charge des infections urinaires en médecine générale et en officine à Tanger.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif effectuée en officine et en médecine générale dans la ville de Tanger .Il a permis un recueil des données concernant la prise en charge des infections urinaires des patients qui se présentent en médecine générale et en officine .
Résultats: L’étude a porté sur 112 patients de tous sexes ,âges et contextes confondus .Les résultats de l’enquête des pharmacies et de médecine générale se convergent en quelques points ,tel que la prédominance du sexe féminine ,63 ,9 % en médecine générale et 55, 3% en officine et la catégorie d’âge entre 20-40 ans est la plus touchée 61 ,1%,59,2% respectivement en médecine générale et en officine .L’automédication est importante 29 ,7% , 43 ,4% en médecine générale et en officine .
La prescription des antibiotiques vient en premier position représenter essentiellement par la famille des quinolones 38,9%, 44,4% respectivement en médecine générale et en officine.La molécule la plus prescrit est la ciprofloxacine, elle atteint un taux de 42,5 % en officine.
Les antibiotiques sont largement utilisés en traitement probabiliste des médecins généralistes et en conseil officinal ce qui exerce une pression de sélection sur les souches bactériennes.
Conclusion: La surveillance du conseil d’antibiotiques en officine et la conformité des prescriptions probabilistes des médecins généralistes est primordial pour limiter la résistance bactérienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1372018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : DAMI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1372018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1372018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1372018URL
Titre : Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra Type de document : thèse Auteurs : Nassima OUGUERZI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra [thèse] / Nassima OUGUERZI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MGUIL Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجÙØ© الأذينية عوامل اجتمال الØدوث الجراØØ© التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE [thèse] / MGUIL Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجÙØ© الأذينية عوامل اجتمال الØدوث الجراØØ© التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LE FIBROME NON OSSIFIANT SYMPTOMATIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : FOUAD IABKRIMAN, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIBROME NON OSSIFIANT PRISE EN CHARGE ENFANT Résumé : Le fibrome non ossifiant est une tumeur osseuse bénigne du tissu conjonctif. Cette lésion est très fréquente chez l’enfant mais reste sous estimée car souvent asymptomatique. Les FNO symptomatiques sont rares et peuvent être découverts à l’occasion d’une fracture pathologique. Le but de ce travail est de décrire les aspects diagnostiques et la prise en charge du FNO à travers l’analyse d’une série rétrospective.
Les dossiers des patients suivis et opérés au service de taumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 1995 et 2010 ont été étudiés.
10 cas ont été colligés. L’âge moyen était de 10 ans. 70% ont consulté pour des douleurs. 80% des lésions siégeaient au niveau du membre inférieur. La taille lésionnelle moyenne était de 5’4/2 cm. Le curetage était le principal traitement réalisé. Après un recul moyen de 26 mois, l’évolution était bonne chez 7 patients.
Le FNO est découvert à l’occasion de complications. Les lésions larges notamment celles du tibia et du fémur constituent la majorité des cas. La biopsie diagnostique n’est pas systématique et le traitement chirurgical est basé sur le curetage. Le recours à l’ostéosynthèse est discuté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012013 Président : MHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.S.A Juge : LAMALMI.N LE FIBROME NON OSSIFIANT SYMPTOMATIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / FOUAD IABKRIMAN, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FIBROME NON OSSIFIANT PRISE EN CHARGE ENFANT Résumé : Le fibrome non ossifiant est une tumeur osseuse bénigne du tissu conjonctif. Cette lésion est très fréquente chez l’enfant mais reste sous estimée car souvent asymptomatique. Les FNO symptomatiques sont rares et peuvent être découverts à l’occasion d’une fracture pathologique. Le but de ce travail est de décrire les aspects diagnostiques et la prise en charge du FNO à travers l’analyse d’une série rétrospective.
Les dossiers des patients suivis et opérés au service de taumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 1995 et 2010 ont été étudiés.
10 cas ont été colligés. L’âge moyen était de 10 ans. 70% ont consulté pour des douleurs. 80% des lésions siégeaient au niveau du membre inférieur. La taille lésionnelle moyenne était de 5’4/2 cm. Le curetage était le principal traitement réalisé. Après un recul moyen de 26 mois, l’évolution était bonne chez 7 patients.
Le FNO est découvert à l’occasion de complications. Les lésions larges notamment celles du tibia et du fémur constituent la majorité des cas. La biopsie diagnostique n’est pas systématique et le traitement chirurgical est basé sur le curetage. Le recours à l’ostéosynthèse est discuté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012013 Président : MHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.S.A Juge : LAMALMI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0012013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : FRACTURES DU FEMUR SUR ARTHROPLASTIE TOTALE DE LA HANCHE (HORS FRACTURES PERI-OPERATOIRES) A PROPOS DE 11 CAS ET REVUES DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOAAD AGUEZNAI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FEMUR PROTHESE TOTALE HANCHE DIAGNOSTIC PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de cette thèse est de faire le point sur le traitement et la prise en charge des fractures périprothétiques du fémur.
La première partie de ce travail (étude théorique) étudie l’épidémiologie ainsi que la pathogénie de ces fractures. Nous montrons ensuite que la classification de Vancouver représente l’outil de la décision thérapeutique adapté. Enfin les différentes méthodes et indications thérapeutiques sont rappelées.
L’étude clinique est de type rétrospectif et à porté sur une période de 15 ans. 11 cas ont été colligés. Les patients sont à légère prédominance féminine (6 femmes pour 5 hommes). L’âge moyen au moment du traumatisme était de 56 ans avec des extrêmes de 30 à 73 ans. Le fémur s’est fracturé 6,5 ans après la mise en place de la prothèse totale.
La fracture était le plus souvent de type B selon la classification de Vancouver et la prothèse était descellée dans plus de la moitié des cas. Plus de la moitie des patients vivaient de façon autonome à domicile et 45,5% d’entre eux avaient un périmètre de marche illimité.
La mortalité au recul maximal est celle de la traumatologie de la personne âgée (27%). Le traitement a été plus souvent une ostéosynthèse (45,5%) qu’une reprise de prothèse. La consolidation de la fracture est obtenue dans la majorité des cas.
Enfin, dans la discussion nous avons essayé, en s’appuyant sur ces résultats et sur l’analyse de la littérature de proposer un arbre décisionnel pour la prise en charge de ces fractures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192009 Président : MOURAD YAACOUBI Directeur : OMAR LAMRANI Juge : MOHAMED KHARMAZ FRACTURES DU FEMUR SUR ARTHROPLASTIE TOTALE DE LA HANCHE (HORS FRACTURES PERI-OPERATOIRES) A PROPOS DE 11 CAS ET REVUES DE LA LITTERATURE [thèse] / MOAAD AGUEZNAI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FEMUR PROTHESE TOTALE HANCHE DIAGNOSTIC PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de cette thèse est de faire le point sur le traitement et la prise en charge des fractures périprothétiques du fémur.
La première partie de ce travail (étude théorique) étudie l’épidémiologie ainsi que la pathogénie de ces fractures. Nous montrons ensuite que la classification de Vancouver représente l’outil de la décision thérapeutique adapté. Enfin les différentes méthodes et indications thérapeutiques sont rappelées.
L’étude clinique est de type rétrospectif et à porté sur une période de 15 ans. 11 cas ont été colligés. Les patients sont à légère prédominance féminine (6 femmes pour 5 hommes). L’âge moyen au moment du traumatisme était de 56 ans avec des extrêmes de 30 à 73 ans. Le fémur s’est fracturé 6,5 ans après la mise en place de la prothèse totale.
La fracture était le plus souvent de type B selon la classification de Vancouver et la prothèse était descellée dans plus de la moitié des cas. Plus de la moitie des patients vivaient de façon autonome à domicile et 45,5% d’entre eux avaient un périmètre de marche illimité.
La mortalité au recul maximal est celle de la traumatologie de la personne âgée (27%). Le traitement a été plus souvent une ostéosynthèse (45,5%) qu’une reprise de prothèse. La consolidation de la fracture est obtenue dans la majorité des cas.
Enfin, dans la discussion nous avons essayé, en s’appuyant sur ces résultats et sur l’analyse de la littérature de proposer un arbre décisionnel pour la prise en charge de ces fractures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192009 Président : MOURAD YAACOUBI Directeur : OMAR LAMRANI Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Gestion du pied bot varus équin congénital. Résultats d’une série rétrospective de l’hôpital provincial de Tanger et mise au point. Type de document : thèse Auteurs : AAJAL Assia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied bot varus équin prise en charge enfant. Résumé : Le pied bot varus équin est une malformation orthopédique congénitale dans la majorité des cas. Associant : équin et varus de l’arrière pied, supination et l’adduction de l’avant pied.
Son étiologie demeure obscure. Toutefois, le tabagisme maternel, l’hérédité et l’amniocentèse ont été identifiés comme facteurs de risque.
Nous rapportons les résultats de 19 cas porteurs de 28 pieds bot varus équin opérés au service de chirurgie infantile du centre hospitalier régional de Tanger, sur une période de 6 ans étalée de juin 2011 à octobre 2016.
Notre série objective la présence d’une prédominance masculine (sexe ratio de 2.8), du milieu urbain et du bas niveau socio-économique. L’atteinte était bilatérale chez 9 patients et droite chez 7. L’âge moyen de consultation et d’intervention était de 3ans. Tous les patients ont bénéficié d’une libération des parties molles par voie postéro-médiale suivie d’un appareillage par chaussures orthopédiques pendant deux ans. Les résultats étaient moyen dans 89.2% des cas et mauvais dans 10.7% des cas.
La constatation de la difficulté de la prise en charge du pied bot incite à l’amélioration de la formation des orthopédistes et praticiens, de fournir un plateau technique adéquat, de sensibiliser les autres professionnels de santé du dépistage précoce et la généraliser au reste de la population par tous les moyens possibles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282017 Président : TLIGUI.H Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M Juge : BOUHAFS.M.E Gestion du pied bot varus équin congénital. Résultats d’une série rétrospective de l’hôpital provincial de Tanger et mise au point. [thèse] / AAJAL Assia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied bot varus équin prise en charge enfant. Résumé : Le pied bot varus équin est une malformation orthopédique congénitale dans la majorité des cas. Associant : équin et varus de l’arrière pied, supination et l’adduction de l’avant pied.
Son étiologie demeure obscure. Toutefois, le tabagisme maternel, l’hérédité et l’amniocentèse ont été identifiés comme facteurs de risque.
Nous rapportons les résultats de 19 cas porteurs de 28 pieds bot varus équin opérés au service de chirurgie infantile du centre hospitalier régional de Tanger, sur une période de 6 ans étalée de juin 2011 à octobre 2016.
Notre série objective la présence d’une prédominance masculine (sexe ratio de 2.8), du milieu urbain et du bas niveau socio-économique. L’atteinte était bilatérale chez 9 patients et droite chez 7. L’âge moyen de consultation et d’intervention était de 3ans. Tous les patients ont bénéficié d’une libération des parties molles par voie postéro-médiale suivie d’un appareillage par chaussures orthopédiques pendant deux ans. Les résultats étaient moyen dans 89.2% des cas et mauvais dans 10.7% des cas.
La constatation de la difficulté de la prise en charge du pied bot incite à l’amélioration de la formation des orthopédistes et praticiens, de fournir un plateau technique adéquat, de sensibiliser les autres professionnels de santé du dépistage précoce et la généraliser au reste de la population par tous les moyens possibles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282017 Président : TLIGUI.H Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES HEMORRAGIES DU POST-PARTUM AU CHP DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : DKHISSI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie du post partum Prise en charge Traitement Pronostic Postpartum hemorrhage Management Treatment Prognosis نزي٠ما بعد الولادة إدارة علاج تشخيص Résumé : L’hémorragie du post-partum est définie comme une perte sanguine supérieure ou égale à 500ml toutes voies d’accouchements confondues. Elle représente la première cause de mortalité maternelle au Maroc. Notre étude s’attache à évaluer la qualité de prise en charge de ce fléau au niveau du CHP de Temara. Elle repose sur une approche observationnelle transversale portant sur 150 cas d’hémorragie du post-partum, sur une période de 10 mois. L’hémorragie du post-partum a compliqué 4.8% accouchements survenus au sein du CHP de Temara durant notre période d’étude. L’âge moyen des patientes atteintes était de 27.4 ± 6.14 ans, dont la majorité était paucigeste (46.6%).Ces parturientes se sont présentées, dans 84% des cas, d’elles-mêmes à la maternité, pour accouchement(74.7%),et présentaient une prédominance d’antécédents d’avortement (18,7%).Il s’agissait dans la grande majorité des cas d’une grossesse monofœtale, suivie (87%)et menée à terme (90%).Une hauteur utérine excessive fut identifiée chez 8% des patientes. L’accouchement par voie basse instrumental était prédominant(67%) et fut complété par une délivrance dirigée chez 85.3% patientes. Le diagnostic positif repose sur l’estimation visuelle du saignement extériorisé. 86% des patientes ont présenté un état hémodynamique stable. Différents moyens ont été déployés pour la prise en charge de cette affection : -des mesures générales de mise en condition(97.2% de remplissage, 2.8%de transfusion), -des gestes obstétricaux visant à localiser l’origine du saignement(révision utérine 100%, examen sous valve 34.5%) d’autres ayant comme but de l’arrêter, -un traitement médical basé sur l’administration d’ocytocine (100%). Un succès du traitement a été observé chez 94,7% des patientes. Une seule patiente a bénéficié d’un traitement chirurgical (triple ligature artérielle et une plicature utérine). Aucun décès maternel ne fut déploré. L'étude de l’HPP permet d'améliorer les protocoles de prise en charge et ainsi réduire les complications et les conséquences négatives sur la santé des femmes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192023 Président : KHARBACH AICHA Directeur : KHARBACH AICHA Juge : Baidada Aziz Juge : Chenguiti Ansari Anas Juge : Barkat Amina LES HEMORRAGIES DU POST-PARTUM AU CHP DE TEMARA [thèse] / DKHISSI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie du post partum Prise en charge Traitement Pronostic Postpartum hemorrhage Management Treatment Prognosis نزي٠ما بعد الولادة إدارة علاج تشخيص Résumé : L’hémorragie du post-partum est définie comme une perte sanguine supérieure ou égale à 500ml toutes voies d’accouchements confondues. Elle représente la première cause de mortalité maternelle au Maroc. Notre étude s’attache à évaluer la qualité de prise en charge de ce fléau au niveau du CHP de Temara. Elle repose sur une approche observationnelle transversale portant sur 150 cas d’hémorragie du post-partum, sur une période de 10 mois. L’hémorragie du post-partum a compliqué 4.8% accouchements survenus au sein du CHP de Temara durant notre période d’étude. L’âge moyen des patientes atteintes était de 27.4 ± 6.14 ans, dont la majorité était paucigeste (46.6%).Ces parturientes se sont présentées, dans 84% des cas, d’elles-mêmes à la maternité, pour accouchement(74.7%),et présentaient une prédominance d’antécédents d’avortement (18,7%).Il s’agissait dans la grande majorité des cas d’une grossesse monofœtale, suivie (87%)et menée à terme (90%).Une hauteur utérine excessive fut identifiée chez 8% des patientes. L’accouchement par voie basse instrumental était prédominant(67%) et fut complété par une délivrance dirigée chez 85.3% patientes. Le diagnostic positif repose sur l’estimation visuelle du saignement extériorisé. 86% des patientes ont présenté un état hémodynamique stable. Différents moyens ont été déployés pour la prise en charge de cette affection : -des mesures générales de mise en condition(97.2% de remplissage, 2.8%de transfusion), -des gestes obstétricaux visant à localiser l’origine du saignement(révision utérine 100%, examen sous valve 34.5%) d’autres ayant comme but de l’arrêter, -un traitement médical basé sur l’administration d’ocytocine (100%). Un succès du traitement a été observé chez 94,7% des patientes. Une seule patiente a bénéficié d’un traitement chirurgical (triple ligature artérielle et une plicature utérine). Aucun décès maternel ne fut déploré. L'étude de l’HPP permet d'améliorer les protocoles de prise en charge et ainsi réduire les complications et les conséquences négatives sur la santé des femmes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3192023 Président : KHARBACH AICHA Directeur : KHARBACH AICHA Juge : Baidada Aziz Juge : Chenguiti Ansari Anas Juge : Barkat Amina Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Les hypercholestérolémies : actualités Type de document : thèse Auteurs : EL BAKKALI Manar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypercholestérolémie Athérosclérose Bilan lipidique Prise en charge Résumé : Les hypercholestérolémies font partie des facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires ischémiques, l’une des premières causes de morbimortalité dans le monde. L’estimation du risque cardiovasculaire doit se faire grâce à l’algorithme SCORE (systematic coronary risk estimation) pour établir les stratégies et les objectifs thérapeutiques de LDL-cholestérol. La publication récente des recommandations de la Société européenne d’athérosclérose et de la Fédération européenne de chimie clinique et de la HAS a permis d’actualiser les objectifs du bilan lipidique en pratique courante, dont le principal est de déterminer avec la meilleure précision possible le LDL-c. Le résultat doit être rendu accompagné d’un commentaire du biologiste médical à l’intention du prescripteur et du patient.
La prise en charge de l’hypercholestérolémie entre dans le cadre d’une prévention qui consiste à supprimer les facteurs athérogènes environnementaux comme le tabagisme, le surpoids, la sédentarité. S’y ajoute une prise en charge diététique et une prise en charge médicamenteuse si les mesures diététiques ne sont pas suffisantes pour atteindre les objectifs lipidiques.
Le pharmacien clinicien tient une place de choix dans le parcours de soin car le plus souvent il est le seul professionnel de santé de proximité. D’une part, Il doit permettre l’uniformisation du discours médical surtout dans notre contexte actuel de polémique et de controverses concernant l’utilisation des hypocholestérolémiants. D’autre part, il permet de détecter les problèmes d’iatrogénie, d’interactions médicamenteuses ou encore d’observance, principal défi des maladies chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272018 Président : CHABRAOUI.L Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DERRAJI.S Juge : LAKHEL.Z Juge : EL MECHTANI.S Les hypercholestérolémies : actualités [thèse] / EL BAKKALI Manar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypercholestérolémie Athérosclérose Bilan lipidique Prise en charge Résumé : Les hypercholestérolémies font partie des facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires ischémiques, l’une des premières causes de morbimortalité dans le monde. L’estimation du risque cardiovasculaire doit se faire grâce à l’algorithme SCORE (systematic coronary risk estimation) pour établir les stratégies et les objectifs thérapeutiques de LDL-cholestérol. La publication récente des recommandations de la Société européenne d’athérosclérose et de la Fédération européenne de chimie clinique et de la HAS a permis d’actualiser les objectifs du bilan lipidique en pratique courante, dont le principal est de déterminer avec la meilleure précision possible le LDL-c. Le résultat doit être rendu accompagné d’un commentaire du biologiste médical à l’intention du prescripteur et du patient.
La prise en charge de l’hypercholestérolémie entre dans le cadre d’une prévention qui consiste à supprimer les facteurs athérogènes environnementaux comme le tabagisme, le surpoids, la sédentarité. S’y ajoute une prise en charge diététique et une prise en charge médicamenteuse si les mesures diététiques ne sont pas suffisantes pour atteindre les objectifs lipidiques.
Le pharmacien clinicien tient une place de choix dans le parcours de soin car le plus souvent il est le seul professionnel de santé de proximité. D’une part, Il doit permettre l’uniformisation du discours médical surtout dans notre contexte actuel de polémique et de controverses concernant l’utilisation des hypocholestérolémiants. D’autre part, il permet de détecter les problèmes d’iatrogénie, d’interactions médicamenteuses ou encore d’observance, principal défi des maladies chroniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272018 Président : CHABRAOUI.L Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DERRAJI.S Juge : LAKHEL.Z Juge : EL MECHTANI.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0272018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : LES HYPERCHOLESTOROLEMIES : TRAITEMENT MEDICAMENTEUX ET NON MEDICAMENTEUX Type de document : thèse Auteurs : Imad NACHIT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Le cholestérol Athérosclérose l’exploration d’anomalies lipidiques Prise en charge Le pharmacien Résumé : Les lipides sont essentiels au fonctionnement de l'organisme, mais leur excès lui est néfaste. Les
principales dyslipidémies sont liées à une élévation du taux de triglycérides et/ou cholestérol. Les
hypercholestérolémies constituent un véritable problème de santé dans le monde et sont l'un des
facteurs de risque cardiovasculaire ischémique et l'une des premières causes de morbimortalité dans le
monde. En effet, les sujets hypercholestérolémiques sont les plus exposés au développement de
l'athérosclérose, source de complications cliniques graves : accident vasculaire cérébral ischémique,
artériopathie oblitérante des membres inférieurs, maladie coronarienne. La publication récente des
recommandations de la Société européenne d'athérosclérose et de la Fédération européenne de chimie
clinique et de la Haute Autorité de santé a actualisé les objectifs du bilan lipidique en routine, le
premier étant de déterminer la lipoprotéine de basse densité avec la meilleure précision possible. Le
résultat doit être retourné avec un commentaire du biologiste médical à destination du prescripteur et
du patient.
Le traitement de l'hypercholestérolémie s'inscrit dans un programme de prévention qui consiste
à éliminer les facteurs athérogènes environnementaux tels que le tabagisme, le surpoids et la
sédentarité. Il repose en premier lieu sur des mesures hygiéno-diététiques, dont la mise en place d'un
régime alimentaire adapté à chaque patient, ainsi que sur la pratique régulière d'une activité physique.
Si les mesures diététiques ne sont pas suffisantes pour atteindre les objectifs lipidiques, des
médicaments sont ajoutés.
Le pharmacien clinique a un rôle clé à jouer dans le processus de soins, vu qu'il est souvent le
seul professionnel de santé à proximité. D'une part, il doit permettre la standardisation du discours
médical, notamment dans le contexte actuel de controverse et de débat concernant l'utilisation des
médicaments hypocholestérolémiants. D'autre part, il permet de dépister les problèmes iatrogènes, les
interactions médicamenteuses ou l'observance, principal défi des maladies chroniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI LES HYPERCHOLESTOROLEMIES : TRAITEMENT MEDICAMENTEUX ET NON MEDICAMENTEUX [thèse] / Imad NACHIT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Le cholestérol Athérosclérose l’exploration d’anomalies lipidiques Prise en charge Le pharmacien Résumé : Les lipides sont essentiels au fonctionnement de l'organisme, mais leur excès lui est néfaste. Les
principales dyslipidémies sont liées à une élévation du taux de triglycérides et/ou cholestérol. Les
hypercholestérolémies constituent un véritable problème de santé dans le monde et sont l'un des
facteurs de risque cardiovasculaire ischémique et l'une des premières causes de morbimortalité dans le
monde. En effet, les sujets hypercholestérolémiques sont les plus exposés au développement de
l'athérosclérose, source de complications cliniques graves : accident vasculaire cérébral ischémique,
artériopathie oblitérante des membres inférieurs, maladie coronarienne. La publication récente des
recommandations de la Société européenne d'athérosclérose et de la Fédération européenne de chimie
clinique et de la Haute Autorité de santé a actualisé les objectifs du bilan lipidique en routine, le
premier étant de déterminer la lipoprotéine de basse densité avec la meilleure précision possible. Le
résultat doit être retourné avec un commentaire du biologiste médical à destination du prescripteur et
du patient.
Le traitement de l'hypercholestérolémie s'inscrit dans un programme de prévention qui consiste
à éliminer les facteurs athérogènes environnementaux tels que le tabagisme, le surpoids et la
sédentarité. Il repose en premier lieu sur des mesures hygiéno-diététiques, dont la mise en place d'un
régime alimentaire adapté à chaque patient, ainsi que sur la pratique régulière d'une activité physique.
Si les mesures diététiques ne sont pas suffisantes pour atteindre les objectifs lipidiques, des
médicaments sont ajoutés.
Le pharmacien clinique a un rôle clé à jouer dans le processus de soins, vu qu'il est souvent le
seul professionnel de santé à proximité. D'une part, il doit permettre la standardisation du discours
médical, notamment dans le contexte actuel de controverse et de débat concernant l'utilisation des
médicaments hypocholestérolémiants. D'autre part, il permet de dépister les problèmes iatrogènes, les
interactions médicamenteuses ou l'observance, principal défi des maladies chroniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Abdellah DAMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : IMPLICATION DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE Type de document : thèse Auteurs : Naoufal CHABBAK, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacien clinicien Interventions pharmaceutiques Prise en charge AVC ischémique Résumé : Introduction :
Les AVCI sont caractérisés par une obstruction d’une artère cérébrale par un caillot (ou embole) et
constituent une urgence diagnostique et thérapeutique. Leur prise en charge doit être la plus précoce
possible au niveau des unités neuro-vasculaires (UNV) afin de bénéficier d'un traitement de recanalisation
dans les délais recommandés et de prendre en charge les facteurs de risque d'aggravation à la phase aigüe et
de démarrer la prise en charge secondaire adaptée à chaque patient.
Le pharmacien clinicien, dans l’équipe soignante, est en charge de sécuriser le circuit clinique et
logistique du médicament et des dispositifs médicaux associés, et de veiller à la mise en place d’une
stratégie thérapeutique efficiente.
Objectif de l’étude :
L’objectif de notre étude est de mettre en exergue l’implication du pharmacien clinicien dans la
prise en charge de l’AVC ischémique en termes d’intervention pharmaceutique, au sein d’un service de
neurologie.
Matériels et méthodes :
Notre étude descriptive a été réalisée au sein du service de Neurologie B à l’hôpital des spécialités
(CHU Ibn Sina) de Rabat pendant 5 mois, durant lesquels le pharmacien a exploité des données relatives
aux dossiers médicaux des patients et aux fiches de prescription. Pour cela, des fiches IP validées par la
SFPC ont été remplies pour toute prescription ayant sollicité l'intervention du pharmacien clinicien. Nous
avons inclus dans ce travail uniquement les fiches des patients hospitalisés pour AVCI.
Résultats :
34% des fiches remplies concernaient des patients hospitalisés pour AVCI. Le taux d’acceptabilité
des interventions pharmaceutiques rapporté est de 92%. Les trois types d’interventions pharmaceutiques
les plus notés sont les suivants : 30% de « suivi thérapeutique », 18% d’ « arrêt » d’un traitement et 17%
d’ « ajout (prescription nouvelle) ».
Discussion :
La gestion des facteurs de risque, auxquels pourraient être exposés les patients victimes d’AVCI,
occupe la majeure partie dans la PEC de l’AVCI, ce qui pourrait expliquer le taux élevé des IP de type
« suivi thérapeutique ». Les résultats obtenus pour l’ « ajout » et l’ « arrêt » d’un traitement soutiennent le
rôle du pharmacien clinicien en tant que collaborateur indispensable à la PEC thérapeutique des AVCI en
matière de prescription et / ou de l’arrêt des traitements médicamenteux. Le taux élevé d’acceptabilité des
IP, qui est de 92%, pourrait expliquer la bonne adhésion de l’équipe soignante, en particulier les médecins
prescripteurs, à cette discipline de pharmacie clinique.
Conclusion :
Les résultats de notre étude démontrent l’implication du pharmacien dans la PEC des AVCI en
matière d’IP et la bonne adhésion du staff médical à cette discipline de pharmacie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162021 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Wafa REGRAGUI Juge : Mohammed OULAD BOUYAHYA IDRISSI Juge : Aïcha CHAIBI Juge : Yasmina TADLAOUI IMPLICATION DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE [thèse] / Naoufal CHABBAK, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacien clinicien Interventions pharmaceutiques Prise en charge AVC ischémique Résumé : Introduction :
Les AVCI sont caractérisés par une obstruction d’une artère cérébrale par un caillot (ou embole) et
constituent une urgence diagnostique et thérapeutique. Leur prise en charge doit être la plus précoce
possible au niveau des unités neuro-vasculaires (UNV) afin de bénéficier d'un traitement de recanalisation
dans les délais recommandés et de prendre en charge les facteurs de risque d'aggravation à la phase aigüe et
de démarrer la prise en charge secondaire adaptée à chaque patient.
Le pharmacien clinicien, dans l’équipe soignante, est en charge de sécuriser le circuit clinique et
logistique du médicament et des dispositifs médicaux associés, et de veiller à la mise en place d’une
stratégie thérapeutique efficiente.
Objectif de l’étude :
L’objectif de notre étude est de mettre en exergue l’implication du pharmacien clinicien dans la
prise en charge de l’AVC ischémique en termes d’intervention pharmaceutique, au sein d’un service de
neurologie.
Matériels et méthodes :
Notre étude descriptive a été réalisée au sein du service de Neurologie B à l’hôpital des spécialités
(CHU Ibn Sina) de Rabat pendant 5 mois, durant lesquels le pharmacien a exploité des données relatives
aux dossiers médicaux des patients et aux fiches de prescription. Pour cela, des fiches IP validées par la
SFPC ont été remplies pour toute prescription ayant sollicité l'intervention du pharmacien clinicien. Nous
avons inclus dans ce travail uniquement les fiches des patients hospitalisés pour AVCI.
Résultats :
34% des fiches remplies concernaient des patients hospitalisés pour AVCI. Le taux d’acceptabilité
des interventions pharmaceutiques rapporté est de 92%. Les trois types d’interventions pharmaceutiques
les plus notés sont les suivants : 30% de « suivi thérapeutique », 18% d’ « arrêt » d’un traitement et 17%
d’ « ajout (prescription nouvelle) ».
Discussion :
La gestion des facteurs de risque, auxquels pourraient être exposés les patients victimes d’AVCI,
occupe la majeure partie dans la PEC de l’AVCI, ce qui pourrait expliquer le taux élevé des IP de type
« suivi thérapeutique ». Les résultats obtenus pour l’ « ajout » et l’ « arrêt » d’un traitement soutiennent le
rôle du pharmacien clinicien en tant que collaborateur indispensable à la PEC thérapeutique des AVCI en
matière de prescription et / ou de l’arrêt des traitements médicamenteux. Le taux élevé d’acceptabilité des
IP, qui est de 92%, pourrait expliquer la bonne adhésion de l’équipe soignante, en particulier les médecins
prescripteurs, à cette discipline de pharmacie clinique.
Conclusion :
Les résultats de notre étude démontrent l’implication du pharmacien dans la PEC des AVCI en
matière d’IP et la bonne adhésion du staff médical à cette discipline de pharmacie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162021 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Wafa REGRAGUI Juge : Mohammed OULAD BOUYAHYA IDRISSI Juge : Aïcha CHAIBI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1162021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1162021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1162021URL
Titre : INFECTION URINAIRE ET SCLEROSE EN PLAQUES Type de document : thèse Auteurs : Youssef HANFAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Vessie neurogène Infection urinaire Escherischia coli Prise en charge Résumé : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante, chronique, inflammatoire
et auto-immune du système nerveux central (SNC) avec dégénérescence axonale, présentant
une évolution progressive et variable. La SEP peut engendrer un dysfonctionnement uroneurologique à plusieurs niveaux qui augmente considérablement le risque d'infections
urinaires (IU).
Les patients atteints de SEP ont une prévalence élevée d'infections urinaires,
principalement en raison de la présence de troubles urinaires chez ces patients. Les
symptômes les plus courants de l'infection urinaire chez les patients atteints de SEP sont
l'urgenturie, la polyurie, la nycturie, la rétention urinaire et l'incontinence. Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella pneumoniae sont les micro-organismes les plus
fréquemment retrouvés et le traitement repose sur l'antibiothérapie. De plus, les infections
urinaires peuvent précipiter des rechutes de la maladie, causer plus de dommages et une
détérioration grave de l'état neurologique. En outre, les infections urinaires dans ce groupe
sont associées à un taux élevé d'hospitalisation et de mortalité. Par conséquent, les patients
présentant une poussée de SEP avec des symptômes urinaires ou une analyse d'urine positive
doivent conserver une corticothérapie et des traitements modulateurs de la maladie. Qu'il
s'agisse de patients cliniquement stables ou de patients en poussée de SEP, l'analyse d'urine et
la présence de symptômes doivent guider le traitement dans chaque groupe. De plus, le
traitement pharmacologique de la bactériurie asymptomatique n'a aucune preuve d'efficacité
clinique et serait responsable d’une augmentation significative des souches bactériennes
résistantes. Il est réservé à des cas particulier, tel que les infections urinaires aiguës
récidivantes, avant la manipulation de l'infection en cas de grossesse ou chez les patients
nécessitant une immunosuppressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2302022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL INFECTION URINAIRE ET SCLEROSE EN PLAQUES [thèse] / Youssef HANFAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Vessie neurogène Infection urinaire Escherischia coli Prise en charge Résumé : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie démyélinisante, chronique, inflammatoire
et auto-immune du système nerveux central (SNC) avec dégénérescence axonale, présentant
une évolution progressive et variable. La SEP peut engendrer un dysfonctionnement uroneurologique à plusieurs niveaux qui augmente considérablement le risque d'infections
urinaires (IU).
Les patients atteints de SEP ont une prévalence élevée d'infections urinaires,
principalement en raison de la présence de troubles urinaires chez ces patients. Les
symptômes les plus courants de l'infection urinaire chez les patients atteints de SEP sont
l'urgenturie, la polyurie, la nycturie, la rétention urinaire et l'incontinence. Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa et Klebsiella pneumoniae sont les micro-organismes les plus
fréquemment retrouvés et le traitement repose sur l'antibiothérapie. De plus, les infections
urinaires peuvent précipiter des rechutes de la maladie, causer plus de dommages et une
détérioration grave de l'état neurologique. En outre, les infections urinaires dans ce groupe
sont associées à un taux élevé d'hospitalisation et de mortalité. Par conséquent, les patients
présentant une poussée de SEP avec des symptômes urinaires ou une analyse d'urine positive
doivent conserver une corticothérapie et des traitements modulateurs de la maladie. Qu'il
s'agisse de patients cliniquement stables ou de patients en poussée de SEP, l'analyse d'urine et
la présence de symptômes doivent guider le traitement dans chaque groupe. De plus, le
traitement pharmacologique de la bactériurie asymptomatique n'a aucune preuve d'efficacité
clinique et serait responsable d’une augmentation significative des souches bactériennes
résistantes. Il est réservé à des cas particulier, tel que les infections urinaires aiguës
récidivantes, avant la manipulation de l'infection en cas de grossesse ou chez les patients
nécessitant une immunosuppressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2302022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2302022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2302022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2302022URL
Titre : Les infections urinaires du nouveau-né et nourrisson de moins de 3mois (A propos de 100 cas) Type de document : thèse Auteurs : Jihad BRIKI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection appareil urinaire nouveau-né nourrisson prise en charge Résumé : Notre étude rétrospective a inclus tous les dossiers des nouveau-nés et nourrissons de moins de 3 mois hospitalisés au cours des années 2014 et 2015 pour infection urinaire au sein des services de pédiatrie, P2,P3,P4, de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Les données ont été recueillies sur une fiche standardisée. L’étude statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS 10.
Nous avons colligé au cours de cette période 100 dossiers. On a noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,29. Dans 27% des cas, il existe un facteur infectieux anténatal. Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (40% des cas) suivie par les signes digestifs (19%), l’ictère (6%) et les signes urinaires (3%). L’E.Coli est le germe prédominant (75% des cas), avec une sensibilité aux aminopénicillines dans 10% des cas, aux céphalosporines de 3ème génération (C3G) 70%, et à la gentamicine 90%. La CRP était supérieure à 20 mg/l dans 74% des cas. L’antibiothérapie probabiliste a été instaurée à la base de C3G+aminosides dans 93% des cas, reconduite par les données de l’antibiogramme, avec une durée moyenne de traitement de 10 jours pour les C3G et de 3 jours pour l’aminoside. L’échographie a permis de mettre en évidence des anomalies urinaires dans 16% des cas. Une antibioprophylaxie a été instaurée dans12% des cas à la base de céfaclor à 30% de la dose curative. L’évolution de l’épisode infectieux a été favorable chez la majorité des patients.
L’étude analytique des caractéristiques cliniques et biologiques en comparant deux groupes d’âge, les nouveau-nés<28jours et nourrissons>28jours, a montré une différence statistiquement significative pour la fièvre, les diarrhées-vomissements, l’anémie et la culture bactériologique positive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912016 Président : MOUANE.N Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : AIT OUAMAR.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Les infections urinaires du nouveau-né et nourrisson de moins de 3mois (A propos de 100 cas) [thèse] / Jihad BRIKI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection appareil urinaire nouveau-né nourrisson prise en charge Résumé : Notre étude rétrospective a inclus tous les dossiers des nouveau-nés et nourrissons de moins de 3 mois hospitalisés au cours des années 2014 et 2015 pour infection urinaire au sein des services de pédiatrie, P2,P3,P4, de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Les données ont été recueillies sur une fiche standardisée. L’étude statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS 10.
Nous avons colligé au cours de cette période 100 dossiers. On a noté une prédominance masculine avec un sexe ratio de 1,29. Dans 27% des cas, il existe un facteur infectieux anténatal. Les signes cliniques étaient dominés par la fièvre (40% des cas) suivie par les signes digestifs (19%), l’ictère (6%) et les signes urinaires (3%). L’E.Coli est le germe prédominant (75% des cas), avec une sensibilité aux aminopénicillines dans 10% des cas, aux céphalosporines de 3ème génération (C3G) 70%, et à la gentamicine 90%. La CRP était supérieure à 20 mg/l dans 74% des cas. L’antibiothérapie probabiliste a été instaurée à la base de C3G+aminosides dans 93% des cas, reconduite par les données de l’antibiogramme, avec une durée moyenne de traitement de 10 jours pour les C3G et de 3 jours pour l’aminoside. L’échographie a permis de mettre en évidence des anomalies urinaires dans 16% des cas. Une antibioprophylaxie a été instaurée dans12% des cas à la base de céfaclor à 30% de la dose curative. L’évolution de l’épisode infectieux a été favorable chez la majorité des patients.
L’étude analytique des caractéristiques cliniques et biologiques en comparant deux groupes d’âge, les nouveau-nés<28jours et nourrissons>28jours, a montré une différence statistiquement significative pour la fièvre, les diarrhées-vomissements, l’anémie et la culture bactériologique positive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912016 Président : MOUANE.N Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : AIT OUAMAR.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1912016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1912016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : L'INTERET DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGIGALE DE NEUROBLASTOME CERVICAL Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Najib HAJJI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROBLASTOME CERVICAL ENFANTS PRISE EN CHARGE Résumé : INTRODUCTION : Le neuroblastome cervical est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, ce qui conditionnent les stratégies thérapeutiques. Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge de la forme cervicale du neuroblastome.
MATERIELS ET METHODES : étude rétrospective sur 11 ans portant sur six dossiers.
RESULTATS : Sur les six cas de cette série, tous étaient de sexe féminin, l’âge au moment du diagnostic varie entre six mois et quatre ans. Tous les cas ont bénéficié d’une chimiothérapie neoadjuvante suivie d’une chirurgie sans complication postopératoire, suivie d’une chimiothérapie. Le pronostic de quatre cas sur six est excellent tandis que les deux cas restants ont été perdus de vue après la chirurgie.
DISCUSSION : La chirurgie est la pierre angulaire dans la prise en charge du neuroblastome cervical, elle peut être suffisante pour le traitement des formes localisées avec biologie favorable, mais beaucoup d’études montrent que l’association d’une chimiothérapie à la chirurgie rend le traitement plus efficace pour les formes localisées et améliore considérablement le pronostic des tumeurs inopérable d’emblée.
CONCLUSION : Le neuroblastome cervical est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : NAJAT LAMALMI L'INTERET DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGIGALE DE NEUROBLASTOME CERVICAL [thèse] / Mohammed Najib HAJJI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEUROBLASTOME CERVICAL ENFANTS PRISE EN CHARGE Résumé : INTRODUCTION : Le neuroblastome cervical est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, ce qui conditionnent les stratégies thérapeutiques. Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge de la forme cervicale du neuroblastome.
MATERIELS ET METHODES : étude rétrospective sur 11 ans portant sur six dossiers.
RESULTATS : Sur les six cas de cette série, tous étaient de sexe féminin, l’âge au moment du diagnostic varie entre six mois et quatre ans. Tous les cas ont bénéficié d’une chimiothérapie neoadjuvante suivie d’une chirurgie sans complication postopératoire, suivie d’une chimiothérapie. Le pronostic de quatre cas sur six est excellent tandis que les deux cas restants ont été perdus de vue après la chirurgie.
DISCUSSION : La chirurgie est la pierre angulaire dans la prise en charge du neuroblastome cervical, elle peut être suffisante pour le traitement des formes localisées avec biologie favorable, mais beaucoup d’études montrent que l’association d’une chimiothérapie à la chirurgie rend le traitement plus efficace pour les formes localisées et améliore considérablement le pronostic des tumeurs inopérable d’emblée.
CONCLUSION : Le neuroblastome cervical est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : NAJAT LAMALMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES LAXATIFS : SUIVI ET CONSEIL EN OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : EL ACHGAR AYA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laxatif constipation prise en charge conseil pharmacien Laxative constipation management advice pharmacist ملين اإلمساك التدبير التوجيه الصيدلي Résumé : La constipation est un problème courant qui peut affecter la qualité de vie des patients,
l’utilisation de laxatifs est souvent recommandée pour soulager ce symptôme bénin, mais leur usage
excessif ou inapproprié peut entrainer des complications graves.
L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des pharmaciens sur la prise en charge de
la constipation, usage et mésusage des laxatifs en officine.
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive à but évaluatif, réalisée sur une plateforme
destinée aux pharmaciens marocains.
Cette étude a intéressé n = 103 des pharmaciens participants, Ils se répartissent en 49.5 % des
pharmaciens titulaires, 31.1 % des étudiants en 6 éme année ou en instance de thèse ; et 19.4 % des
pharmaciens assistants, d’après leurs connaissances : les facteurs qui favorisent une constipation sont
l’alimentation déséquilibrée, le manque d’activité physique, la prise de certains médicaments, certains
pathologies, le stress et la grossesse. 95 % des pharmaciens ont indiqué que le sujet âgé souffre le plus
de la constipation. En outre, 66,6 % des pharmaciens participants ont mentionné que les laxatifs à usage
rectal sont les plus demandées en officine par les patients. De plus, les effets indésirables des laxatifs
cités par les participants sont (les ballonnements et les gaz intestinaux 77 %, les crampes abdominales
74 %, les nausées et vomissements 19 %).
Par ailleurs, la plupart des participants 77.7 % (n=81) ont affirmé la présence du mésusage des
laxatifs en officine. Cependant, seulement 24,3 % (n= 25) des pharmaciens étaient capables de citer ces
laxatifs concernés par ce mésusage.
Le pharmacien d’officine joue un rôle primordial dans l’éducation thérapeutique des patients
constipés qui utilisent les laxatifs comme traitement, aussi bien pour prévenir les complications
associées à l’utilisation inappropriée des laxatifs en fournissant des conseils et des solutions alternativesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1012023 Président : bdelilah TARIB Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI LES LAXATIFS : SUIVI ET CONSEIL EN OFFICINE [thèse] / EL ACHGAR AYA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laxatif constipation prise en charge conseil pharmacien Laxative constipation management advice pharmacist ملين اإلمساك التدبير التوجيه الصيدلي Résumé : La constipation est un problème courant qui peut affecter la qualité de vie des patients,
l’utilisation de laxatifs est souvent recommandée pour soulager ce symptôme bénin, mais leur usage
excessif ou inapproprié peut entrainer des complications graves.
L’objectif de cette étude est d’évaluer les connaissances des pharmaciens sur la prise en charge de
la constipation, usage et mésusage des laxatifs en officine.
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive à but évaluatif, réalisée sur une plateforme
destinée aux pharmaciens marocains.
Cette étude a intéressé n = 103 des pharmaciens participants, Ils se répartissent en 49.5 % des
pharmaciens titulaires, 31.1 % des étudiants en 6 éme année ou en instance de thèse ; et 19.4 % des
pharmaciens assistants, d’après leurs connaissances : les facteurs qui favorisent une constipation sont
l’alimentation déséquilibrée, le manque d’activité physique, la prise de certains médicaments, certains
pathologies, le stress et la grossesse. 95 % des pharmaciens ont indiqué que le sujet âgé souffre le plus
de la constipation. En outre, 66,6 % des pharmaciens participants ont mentionné que les laxatifs à usage
rectal sont les plus demandées en officine par les patients. De plus, les effets indésirables des laxatifs
cités par les participants sont (les ballonnements et les gaz intestinaux 77 %, les crampes abdominales
74 %, les nausées et vomissements 19 %).
Par ailleurs, la plupart des participants 77.7 % (n=81) ont affirmé la présence du mésusage des
laxatifs en officine. Cependant, seulement 24,3 % (n= 25) des pharmaciens étaient capables de citer ces
laxatifs concernés par ce mésusage.
Le pharmacien d’officine joue un rôle primordial dans l’éducation thérapeutique des patients
constipés qui utilisent les laxatifs comme traitement, aussi bien pour prévenir les complications
associées à l’utilisation inappropriée des laxatifs en fournissant des conseils et des solutions alternativesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1012023 Président : bdelilah TARIB Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1012023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : Les limites du traitement conservateur dans le cancer du bas et moyen rectum (à propos de 71 cas) Type de document : thèse Auteurs : El HouadfiOthmane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Bas moyen rectum Prise en charge Traitement. Résumé : Cancer du rectum : sujet d’actualité en augmentation croissante. Difficulté de PEC des ADK des 2/3 inférieur. L’évolution de la chirurgie de la radiochimiothérapie, de l’imagerie
a permis de l’imiter l’indication des amputations.
Etude rétrospective sur 71 cas d’ADK du bas, moyen rectum PEC au service chirurgie1 de l’INO entre janvier2011 décembre2014
Le but : faire ressortir- les particularités épidémiologiques cliniques, thérapeutiques de cette localisation du cancer, analyser leur PEC, déterminer facteurs limitant la conservation sphinctérienne, proposer une alternative pour préserver le schéma corporel lors des amputations.
On a retrouvé : Un âge moyen de 55ans, prédominance féminine (sex-ratio0.61) .Des lésions bas situées, diagnostic par rectoscopie biopsie, bilan d’extension :la TDM pour tous les patients, IRM chez 1/3, 74% tumeur stadeIII,IV.
Traitement neoadjuvant réalisé chez 90%, RCC 69%, taux opérabilité87%, de résécabilité76%, un traitement conservateur chez 57.5%. Complications postopératoire 24%, un décès. Un traitement adjuvant pour 15 patients, palliatif pour 13.
Taux de récidive :- locorégional 4%- locorégional et à distance 2% - à distance 13%
L’ADK du bas moyen rectum= lésions cancéreuse situé à <10cm de la MA accessible au TR.
Diagnostic généralement tardif
Le progrès de l’IRM et EER, l’essor de la RCC neoadjuvante, l’évolution de la chirurgie avec la TME, développement de la RIS ont permis de diminuer les indications des amputations avec un meilleur contrôle local et diminution des complications.
L’âge, le sexe n'ont pas influencé le type de chirurgie.
Une distance <2 cm de la MA, caractère peu différencié de la tumeur, l'envahissement l'hypotonie sphinctérienne, absence de radiothérapie néoadjuvante peuvent être retenu comme facteurs limitant la chirurgie conservatrice.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642015 Président : BENCHEKROUN BELABBES.A Directeur : BENAMR.S Juge : HACHI.H Juge : TIJAMI.F Juge : MDAGHRI.J Les limites du traitement conservateur dans le cancer du bas et moyen rectum (à propos de 71 cas) [thèse] / El HouadfiOthmane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Bas moyen rectum Prise en charge Traitement. Résumé : Cancer du rectum : sujet d’actualité en augmentation croissante. Difficulté de PEC des ADK des 2/3 inférieur. L’évolution de la chirurgie de la radiochimiothérapie, de l’imagerie
a permis de l’imiter l’indication des amputations.
Etude rétrospective sur 71 cas d’ADK du bas, moyen rectum PEC au service chirurgie1 de l’INO entre janvier2011 décembre2014
Le but : faire ressortir- les particularités épidémiologiques cliniques, thérapeutiques de cette localisation du cancer, analyser leur PEC, déterminer facteurs limitant la conservation sphinctérienne, proposer une alternative pour préserver le schéma corporel lors des amputations.
On a retrouvé : Un âge moyen de 55ans, prédominance féminine (sex-ratio0.61) .Des lésions bas situées, diagnostic par rectoscopie biopsie, bilan d’extension :la TDM pour tous les patients, IRM chez 1/3, 74% tumeur stadeIII,IV.
Traitement neoadjuvant réalisé chez 90%, RCC 69%, taux opérabilité87%, de résécabilité76%, un traitement conservateur chez 57.5%. Complications postopératoire 24%, un décès. Un traitement adjuvant pour 15 patients, palliatif pour 13.
Taux de récidive :- locorégional 4%- locorégional et à distance 2% - à distance 13%
L’ADK du bas moyen rectum= lésions cancéreuse situé à <10cm de la MA accessible au TR.
Diagnostic généralement tardif
Le progrès de l’IRM et EER, l’essor de la RCC neoadjuvante, l’évolution de la chirurgie avec la TME, développement de la RIS ont permis de diminuer les indications des amputations avec un meilleur contrôle local et diminution des complications.
L’âge, le sexe n'ont pas influencé le type de chirurgie.
Une distance <2 cm de la MA, caractère peu différencié de la tumeur, l'envahissement l'hypotonie sphinctérienne, absence de radiothérapie néoadjuvante peuvent être retenu comme facteurs limitant la chirurgie conservatrice.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642015 Président : BENCHEKROUN BELABBES.A Directeur : BENAMR.S Juge : HACHI.H Juge : TIJAMI.F Juge : MDAGHRI.J Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1642015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Maladie de Cowden : Etiopathogénie et manifestations cliniques. Type de document : thèse Auteurs : Ghita EL MOHAFIDE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cowden Hamartome PTEN Peau Prise en charge Résumé : La maladie de Cowden ou syndrome des hamartomes multiples est une génodermatose rare chez l’enfant. Le diagnostic est clinique, et repose sur des manifestations cutanéo-muqueuses constantes et spécifiques. Les manifestations viscérales sont diverses et inconstantes, elles touchent surtout la thyroïde, le sein, le système génital féminin, le tractus digestif et le squelette. Le risque de dégénérescence de ces atteintes viscérales est très important surtout au niveau thyroïdien et mammaire.
Sur le plan génétique, le caractère familial de la maladie de Cowden a été confirmé initialement en 1972. Très récemment, il a été démontré que le syndrome correspond à une mutation germinale du gène PTEN situé sur le chromosome 10q 22-23.
Le PTEN est un gène suppresseur tumoral, ce qui expliquerait le risque de dégénérescence des atteintes viscérales.
Il n’y a pas de traitement curatif pour le syndrome de Cowden, la prise en charge des patients atteints comprend le traitement de manifestations cliniques, la prévention des manifestations primaires et surtout la surveillance pour le dépistage précoce de toute transformation maligne qui conditionne le pronostic de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Maladie de Cowden : Etiopathogénie et manifestations cliniques. [thèse] / Ghita EL MOHAFIDE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cowden Hamartome PTEN Peau Prise en charge Résumé : La maladie de Cowden ou syndrome des hamartomes multiples est une génodermatose rare chez l’enfant. Le diagnostic est clinique, et repose sur des manifestations cutanéo-muqueuses constantes et spécifiques. Les manifestations viscérales sont diverses et inconstantes, elles touchent surtout la thyroïde, le sein, le système génital féminin, le tractus digestif et le squelette. Le risque de dégénérescence de ces atteintes viscérales est très important surtout au niveau thyroïdien et mammaire.
Sur le plan génétique, le caractère familial de la maladie de Cowden a été confirmé initialement en 1972. Très récemment, il a été démontré que le syndrome correspond à une mutation germinale du gène PTEN situé sur le chromosome 10q 22-23.
Le PTEN est un gène suppresseur tumoral, ce qui expliquerait le risque de dégénérescence des atteintes viscérales.
Il n’y a pas de traitement curatif pour le syndrome de Cowden, la prise en charge des patients atteints comprend le traitement de manifestations cliniques, la prévention des manifestations primaires et surtout la surveillance pour le dépistage précoce de toute transformation maligne qui conditionne le pronostic de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0712018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0712018URL
Titre : LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : FETHI LAILA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن Ùˆï¯¾ï» ïº’ïº®Ø§ï»§ïºª ﻣﺮض Ùˆï¯¾ï» ïº’ïº®Ø§ï»§ïºª اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LA MALADIE DE WILLEBRAND : diagnostic et prise en charge [thèse] / FETHI LAILA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur de Von Willebrand Maladie de Willebrand Diagnostic Prise en charge Hématologie Von Willebrand Factor Von Willebrand Disease Diagnosis Management Hematology ﻋﺎﻣﻞ ﻓﻮن Ùˆï¯¾ï» ïº’ïº®Ø§ï»§ïºª ﻣﺮض Ùˆï¯¾ï» ïº’ïº®Ø§ï»§ïºª اﻟﺘﺸﺨﯿﺺ اﻟﻌﻼج أﻣﺮاض اﻟﺪم. Résumé : La maladie de Willebrand est une maladie hémorragique héréditaire fréquente. Elle se
caractérise par un déficit du facteur Willebrand (FVW), soit de manière quantitative (type 1, 3),
soit qualitative (type 2), résultant de diverses anomalies génétiques localisées sur le bras court
du chromosome 12. Le FW joue un rôle primordial dans l'hémostase primaire, et dans la
coagulation . L'hétérogénéité clinique de la maladie de Willebrand (VWD) suggère une
diversité moléculaire sous-jacente.
L'objectif de ce travail est de mettre l'accent sur les aspects épidémiologiques, cliniques,
diagnostiques et thérapeutiques.
Le diagnostic de la maladie, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'un syndrome
hémorragique, est envisagé en présence d'une prolongation du temps de saignement et du temps
de céphaline avec activateur . La confirmation diagnostique repose sur l'étude du facteur de
willebrand .
Le traitement de la maladie de Willebrand (VWD) dépend de la gravité et du type de la
maladie. Pour le type 1, la desmopressine est souvent utilisée pour stimuler la libération du
facteur de von Willebrand. En cas d'inefficacité ou pour les types 2 et 3, des concentrés de
facteur de von Willebrand peuvent être administrés. Ainsi, l'acide tranexamique peut être
prescrit pour prévenir la dégradation des caillots. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés
pour réguler les saignements menstruels. Dans les cas graves, un traitement prophylactique à
long terme peut être recommandé.
La collaboration étroite avec l'équipe médicale est essentielle pour l'élaboration d'un plan
personnalisé, en tenant compte du contexte clinique individuel. Ainsi, des mesures préventives
spécifiques peuvent être mises en place pour minimiser le risque de saignementsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1092024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1092024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : MEDECINE GENERALE ET SCHIZOPHRENIE Type de document : thèse Auteurs : BENCHERGUI Ayoub, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Schizophrénie collaboration formation continue médecine générale prise en charge Résumé : Introduction : La schizophrénie est une maladie mentale sévère touchant environ 1% de la
population mondiale. Les médecins généralistes jouent un rôle crucial dans le dépistage précoce
et la gestion à long terme de cette pathologie. Leur collaboration avec les psychiatres et d'autres
professionnels de santé est essentielle pour offrir des soins complets et améliorer la qualité de
vie des patients schizophrènes. Cette thèse explore l'implication des médecins généralistes
marocains dans cette prise en charge.
Matériels et méthodes : L'étude a été réalisée à partir d'un questionnaire adressé à 125
médecins généralistes au Maroc. Ce questionnaire visait à évaluer leurs connaissances sur la
schizophrénie, leurs pratiques de prise en charge, et leur degré de collaboration avec les autres
professionnels de santé. Les questions couvraient divers aspects, tels que la formation
postuniversitaire et les stratégies de gestion des patients schizophrènes.
Résultats : L'enquête a révélé que 60 % des médecins généralistes se disent insatisfaits de leur
niveau de connaissance sur la schizophrénie. Bien que 52 % des répondants aient suivi des
formations sur le sujet, moins de la moitié ont activement participé à ces programmes. La
majorité des médecins interrogés travaillent en milieu urbain, et beaucoup expriment le besoin
d'améliorer leur coopération avec les psychiatres, ainsi que de bénéficier de formations plus
approfondies.
Conclusion : Les médecins généralistes marocains rencontrent des difficultés dans la gestion
des patients schizophrènes, notamment en raison de lacunes dans la formation et d'une
collaboration insuffisante avec les psychiatres. Des mesures doivent être prises pour améliorer
la formation continue des médecins et faciliter une meilleure coordination entre les
professionnels de santé afin d'optimiser la prise en charge des patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4142024 Président : MAHJOUBA BOUTARBOUCH Directeur : LABOUDI FOUAD Juge : BNOUHANNA WADII Juge : DOUMIRI MOUHSSINE Juge : KHIBRI HAJAR MEDECINE GENERALE ET SCHIZOPHRENIE [thèse] / BENCHERGUI Ayoub, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Schizophrénie collaboration formation continue médecine générale prise en charge Résumé : Introduction : La schizophrénie est une maladie mentale sévère touchant environ 1% de la
population mondiale. Les médecins généralistes jouent un rôle crucial dans le dépistage précoce
et la gestion à long terme de cette pathologie. Leur collaboration avec les psychiatres et d'autres
professionnels de santé est essentielle pour offrir des soins complets et améliorer la qualité de
vie des patients schizophrènes. Cette thèse explore l'implication des médecins généralistes
marocains dans cette prise en charge.
Matériels et méthodes : L'étude a été réalisée à partir d'un questionnaire adressé à 125
médecins généralistes au Maroc. Ce questionnaire visait à évaluer leurs connaissances sur la
schizophrénie, leurs pratiques de prise en charge, et leur degré de collaboration avec les autres
professionnels de santé. Les questions couvraient divers aspects, tels que la formation
postuniversitaire et les stratégies de gestion des patients schizophrènes.
Résultats : L'enquête a révélé que 60 % des médecins généralistes se disent insatisfaits de leur
niveau de connaissance sur la schizophrénie. Bien que 52 % des répondants aient suivi des
formations sur le sujet, moins de la moitié ont activement participé à ces programmes. La
majorité des médecins interrogés travaillent en milieu urbain, et beaucoup expriment le besoin
d'améliorer leur coopération avec les psychiatres, ainsi que de bénéficier de formations plus
approfondies.
Conclusion : Les médecins généralistes marocains rencontrent des difficultés dans la gestion
des patients schizophrènes, notamment en raison de lacunes dans la formation et d'une
collaboration insuffisante avec les psychiatres. Des mesures doivent être prises pour améliorer
la formation continue des médecins et faciliter une meilleure coordination entre les
professionnels de santé afin d'optimiser la prise en charge des patientsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4142024 Président : MAHJOUBA BOUTARBOUCH Directeur : LABOUDI FOUAD Juge : BNOUHANNA WADII Juge : DOUMIRI MOUHSSINE Juge : KHIBRI HAJAR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4142024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES MESURES HYGIENO-DIETETIQUES DANS LA PRATIQUE OFFICINAL ET LEUR ROLE DANS LA PREVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : AIT AHMID Brahim, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enquête Maladies chroniques Mesures hygiéno-diététiques Prise en charge Officine Résumé : La prévalence des maladies et leur coût économique sont considérables, toutefois les règles hygiénodiététiques
peuvent réduire leurs impacts. En effet, elles peuvent modifier le développement de façon
significative de nombreuses pathologies chroniques lorsqu’elles n’en sont pas le traitement exclusif et
interviennent dans leur prévention. Le conseil hygiéno-diététique devient donc un acte de santé à part
entière qui s’inscrit parfaitement dans le cadre des nouvelles missions d’éducation thérapeutique du
pharmacien d’officine.
Ce travail combine une recherche bibliographique et une enquête sur la réalité de la pratique du
conseil hygiéno-diététique au sein des officines du Maroc, menée auprès des pharmaciens d’officine,
leurs assistants/aides pharmaciens et les étudiants en pharmacie en instance de thèse.
Il ressort de cette étude que les pharmaciens sont engagés dans la prise en charge hygiéno-diététiques
de leurs patients et ont généralement une bonne connaissance en matière des règles hygiénodiététiques.
Le meilleur moyen de mettre en pratique ces règles est une bonne communication avec le
patient afin d’améliorer l’observance et la dispensation de conseils nutritionnels.
L’enquête a aussi mis en évidence un manque de formation chez les assistants/aides pharmaciens
concernant les mesures hygiéno-diététiques. Des efforts de formation sont donc nécessaires pour
améliorer la prise en charge des maladies chroniques en officine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1592021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Saïda TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Fatima JABOUIRIK LES MESURES HYGIENO-DIETETIQUES DANS LA PRATIQUE OFFICINAL ET LEUR ROLE DANS LA PREVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES CHRONIQUES [thèse] / AIT AHMID Brahim, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enquête Maladies chroniques Mesures hygiéno-diététiques Prise en charge Officine Résumé : La prévalence des maladies et leur coût économique sont considérables, toutefois les règles hygiénodiététiques
peuvent réduire leurs impacts. En effet, elles peuvent modifier le développement de façon
significative de nombreuses pathologies chroniques lorsqu’elles n’en sont pas le traitement exclusif et
interviennent dans leur prévention. Le conseil hygiéno-diététique devient donc un acte de santé à part
entière qui s’inscrit parfaitement dans le cadre des nouvelles missions d’éducation thérapeutique du
pharmacien d’officine.
Ce travail combine une recherche bibliographique et une enquête sur la réalité de la pratique du
conseil hygiéno-diététique au sein des officines du Maroc, menée auprès des pharmaciens d’officine,
leurs assistants/aides pharmaciens et les étudiants en pharmacie en instance de thèse.
Il ressort de cette étude que les pharmaciens sont engagés dans la prise en charge hygiéno-diététiques
de leurs patients et ont généralement une bonne connaissance en matière des règles hygiénodiététiques.
Le meilleur moyen de mettre en pratique ces règles est une bonne communication avec le
patient afin d’améliorer l’observance et la dispensation de conseils nutritionnels.
L’enquête a aussi mis en évidence un manque de formation chez les assistants/aides pharmaciens
concernant les mesures hygiéno-diététiques. Des efforts de formation sont donc nécessaires pour
améliorer la prise en charge des maladies chroniques en officine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1592021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Saïda TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Fatima JABOUIRIK Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1592021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P1592021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1592021URL
Titre : LES METASTASES VERTEBRALES A PROPOS DE 30 CAS ETUDE RETROSPECTIVE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL D’INSTRUCTION MILITAIRE MOHAMED IV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : RABIE RAHHALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES VERTEBRALES DIAGNOSTIC PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les métastases vertébrales représentent un problème majeur fréquemment rencontré en cancérologie, leurs survenue durant l’évolution d’un cancer est un événement qui influence non seulement la pris en charge thérapeutique mais également la survie et la qualité de vie des patients .
Le traitement des métastases vertébrales nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer l’expérience du service de neurochirurgie de l’hôpital d’instruction Mohamed V de Rabat dans la prise en charge de cette pathologie durant la période s’étendant entre janvier 2000 et décembre 2008.
Matériel et méthodes :
Elle s’agit d’une étude rétrospective incluant 30 cas de métastases vertébrales colligées au service de neurochirurgie de l’hôpital d’instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2000 et décembre 2008.
La fiche d’exploitation précise les données épidémiologiques, cliniques, neuroradiologiques thérapeutiques et évolutives des patients.
L’état général de nos patienta a été apprécié à l’aide du score de l’OMS, leur état neurologique par l’échelle de Frankel et leur pronostic a été évalué à l’aide du score de Tokuhashi.
Résultats :
Une évaluation cliniques des patients à été réalisée, elle a précisé notamment la présence ou non d’un cancer dans les antécédents.
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans ; avec des extrêmes d’âge de 24 à 71 ans.
On note une prédominance masculine, Le sexe ratio a été de 2/1
La métastase vertébrale a été la localisation révélatrice du cancer chez 19 patients (63.6%). Alors que 11 patients (36.4%) ont été connus porteurs de cancers.
Le délai moyen de consultation a été de 1 mois.
Le déficit neurologique a été présent au moment du diagnostic chez 26 patients, n=26 (87%).
Selon le score de Tokuhashi, 21 patients (70%) avaient une espérance de survie inférieure à 6 mois.
Une imagerie par résonance magnétique nucléaire en séquence T1 et T2 avec injection de gadolinium a été réalisée chez tous nos patients, elle avait révélé la présence de :
-une instabilité chez 20 patients (66.6%)
-une épidurite chez 20 patients (75%)
-des lésions multi étagées chez 15 patients (50%)
La tomodensitométrie du rachis a été réalisée chez 7 patients (21%), elle a objectivé :
- des lésions lytiques chez les 7 patients (100%).
- des tassements vertébraux chez 5 patients (71.4%).
La scintigraphie osseuse a été réalisée chez 14 patients, elle a montré des hyperfixations pathologiques chez les 14 patients (100%).
Une biopsie scanno-guidée du rachis a été réalisée chez 4 patients (13.3%), elle a été fructueuse chez les 4 patients.
Une évaluation pré anesthésique a été réalisée chez les 25 patients (83.3%) proposés pour la chirurgie.
L’abstention chirurgicale a été décidée chez 6 patients (20%), pour des raisons d’altération de l’état général et de l’état avancé de la maladie cancéreuse chez 5 patients (16.6%), et à cause d’une contre indication à l’anesthésie chez 1 patient (3.3%)
Une décompression radiculomedullaire a été réalisée chez 23 patients (76.6%) elle avait consisté en :
-laminectomie seule chez 14 patients (60.8%)
-laminectomie avec mise en place d’une ostéosynthèse chez 9 patients (19.2%).
Les néoplasies primitives étaient représentées essentiellement par 7 cas (23.3%) de cancers mammaires, 8 cas (26.8%) de tumeurs bronchiques et 6 cas (20%) d’hémopathies malignes.
Le suivi moyen de nos patients a été de 2.5 mois.
En suite, nos patients ont été adressés vers des centres d’oncologie pour bénéficie de thérapeutiques complémentaires.
Discussion :
Les résultats de notre série ont été comparés avec ceux des séries reportées dans la littérature, on ne peux conclure à une éventuelle convergence ou divergence des résultats vue leur caractère rétrospectif, On a aussi abordé la place respectif de la chirurgie et de la radiothérapie dans la prise en charge de cette pathologie sous la lumière des études faites sur ce sujet, en fin on a discuté le cas particulier des métastases vertébrales secondaires aux hémopathies malignes.
Conclusions :
Le traitement des métastases vertébrales nécessite une prise en charge multidisciplinaire. La chirurgie est une option thérapeutique qui y occupe une place centrale ; son impact positif sur la qualité de vie des patients est indiscutable. Cependant, elle doit être réservée aux patients ayant des facteurs de bon pronostic à la présentation ; ceci implique un diagnostic précoce de cette localisation métastatique afin de faciliter une prise en charge spécialisée adaptée et d’améliorer son fâcheux pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872009 Président : MOHAMED BOUCETTA Directeur : IBRAHIM MOSTARCHID Juge : MOHAMED ZAKARIA BICHRA Juge : JAAFAR LALAOUI SALIM LES METASTASES VERTEBRALES A PROPOS DE 30 CAS ETUDE RETROSPECTIVE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL D’INSTRUCTION MILITAIRE MOHAMED IV DE RABAT [thèse] / RABIE RAHHALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES VERTEBRALES DIAGNOSTIC PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les métastases vertébrales représentent un problème majeur fréquemment rencontré en cancérologie, leurs survenue durant l’évolution d’un cancer est un événement qui influence non seulement la pris en charge thérapeutique mais également la survie et la qualité de vie des patients .
Le traitement des métastases vertébrales nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer l’expérience du service de neurochirurgie de l’hôpital d’instruction Mohamed V de Rabat dans la prise en charge de cette pathologie durant la période s’étendant entre janvier 2000 et décembre 2008.
Matériel et méthodes :
Elle s’agit d’une étude rétrospective incluant 30 cas de métastases vertébrales colligées au service de neurochirurgie de l’hôpital d’instruction Mohamed V de Rabat entre janvier 2000 et décembre 2008.
La fiche d’exploitation précise les données épidémiologiques, cliniques, neuroradiologiques thérapeutiques et évolutives des patients.
L’état général de nos patienta a été apprécié à l’aide du score de l’OMS, leur état neurologique par l’échelle de Frankel et leur pronostic a été évalué à l’aide du score de Tokuhashi.
Résultats :
Une évaluation cliniques des patients à été réalisée, elle a précisé notamment la présence ou non d’un cancer dans les antécédents.
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans ; avec des extrêmes d’âge de 24 à 71 ans.
On note une prédominance masculine, Le sexe ratio a été de 2/1
La métastase vertébrale a été la localisation révélatrice du cancer chez 19 patients (63.6%). Alors que 11 patients (36.4%) ont été connus porteurs de cancers.
Le délai moyen de consultation a été de 1 mois.
Le déficit neurologique a été présent au moment du diagnostic chez 26 patients, n=26 (87%).
Selon le score de Tokuhashi, 21 patients (70%) avaient une espérance de survie inférieure à 6 mois.
Une imagerie par résonance magnétique nucléaire en séquence T1 et T2 avec injection de gadolinium a été réalisée chez tous nos patients, elle avait révélé la présence de :
-une instabilité chez 20 patients (66.6%)
-une épidurite chez 20 patients (75%)
-des lésions multi étagées chez 15 patients (50%)
La tomodensitométrie du rachis a été réalisée chez 7 patients (21%), elle a objectivé :
- des lésions lytiques chez les 7 patients (100%).
- des tassements vertébraux chez 5 patients (71.4%).
La scintigraphie osseuse a été réalisée chez 14 patients, elle a montré des hyperfixations pathologiques chez les 14 patients (100%).
Une biopsie scanno-guidée du rachis a été réalisée chez 4 patients (13.3%), elle a été fructueuse chez les 4 patients.
Une évaluation pré anesthésique a été réalisée chez les 25 patients (83.3%) proposés pour la chirurgie.
L’abstention chirurgicale a été décidée chez 6 patients (20%), pour des raisons d’altération de l’état général et de l’état avancé de la maladie cancéreuse chez 5 patients (16.6%), et à cause d’une contre indication à l’anesthésie chez 1 patient (3.3%)
Une décompression radiculomedullaire a été réalisée chez 23 patients (76.6%) elle avait consisté en :
-laminectomie seule chez 14 patients (60.8%)
-laminectomie avec mise en place d’une ostéosynthèse chez 9 patients (19.2%).
Les néoplasies primitives étaient représentées essentiellement par 7 cas (23.3%) de cancers mammaires, 8 cas (26.8%) de tumeurs bronchiques et 6 cas (20%) d’hémopathies malignes.
Le suivi moyen de nos patients a été de 2.5 mois.
En suite, nos patients ont été adressés vers des centres d’oncologie pour bénéficie de thérapeutiques complémentaires.
Discussion :
Les résultats de notre série ont été comparés avec ceux des séries reportées dans la littérature, on ne peux conclure à une éventuelle convergence ou divergence des résultats vue leur caractère rétrospectif, On a aussi abordé la place respectif de la chirurgie et de la radiothérapie dans la prise en charge de cette pathologie sous la lumière des études faites sur ce sujet, en fin on a discuté le cas particulier des métastases vertébrales secondaires aux hémopathies malignes.
Conclusions :
Le traitement des métastases vertébrales nécessite une prise en charge multidisciplinaire. La chirurgie est une option thérapeutique qui y occupe une place centrale ; son impact positif sur la qualité de vie des patients est indiscutable. Cependant, elle doit être réservée aux patients ayant des facteurs de bon pronostic à la présentation ; ceci implique un diagnostic précoce de cette localisation métastatique afin de faciliter une prise en charge spécialisée adaptée et d’améliorer son fâcheux pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872009 Président : MOHAMED BOUCETTA Directeur : IBRAHIM MOSTARCHID Juge : MOHAMED ZAKARIA BICHRA Juge : JAAFAR LALAOUI SALIM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : MODELISATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA CORTICOTHERAPIE PROLONGEE ET PRATIQUE DE LA CUPPING THERAPIE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : BRAHMI chaimae, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : corticothérapie prolongée prise en charge la cupping thérapie pathologie Résumé : Les corticoïdes sont des médicaments qui ont une grande place dans le traitement de certaines maladies, Ils sont considérés à l’heure actuelle extrêmement efficaces et irremplaçables dans la médecine.
En effets certaines pathologies demeurent encore aujourd’hui sans traitements efficaces. Cela a motivé de nombreux chercheurs à revenir vers d’anciennes techniques de traitement pour trouver un remède à ces maladies. La saignée sous vide (al hijama) est alors apparue comme l’une des thérapeutiques efficaces, et l’une pour lesquelles le recours est important.
Ce travail met la lumière sur la prise en charge des patients sous cortico thérapie : modélisation de son traitement, les précautions et les mesures hygiéno-diététiques à suivre dans le but d’améliorer leur mode de vie et avoir une bonne observance, ainsi dans notre étude on a constaté que la plupart des patients sous corticothérapie basculent à la cupping thérapie afin de soulager leurs corps des effets indésirables et l’aider à avoir son équilibre, il est intéressant d’avoir recours à la médecine alternative particulièrement la saignée avec le respect des risques d’asepsies et d’hémorragies, ce qu’on va dévoiler dans la 2éme partie la particularité, l’importance et les éléments clés de la saignée dynamique dans le traitement de différentes pathologies mécaniques, infectieuses et Inflammatoires aussi les études scientifiques qui ont été élaborées,
Et nous terminerons par un questionnaire sur la place de la cupping thérapie au Maroc qui a pour objectif de dévoiler et avoir plus d’informations sur la pratique de la saignée au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1572021 Président : Yassir BOUSSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Wafa AMMOURI MODELISATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA CORTICOTHERAPIE PROLONGEE ET PRATIQUE DE LA CUPPING THERAPIE AU MAROC [thèse] / BRAHMI chaimae, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : corticothérapie prolongée prise en charge la cupping thérapie pathologie Résumé : Les corticoïdes sont des médicaments qui ont une grande place dans le traitement de certaines maladies, Ils sont considérés à l’heure actuelle extrêmement efficaces et irremplaçables dans la médecine.
En effets certaines pathologies demeurent encore aujourd’hui sans traitements efficaces. Cela a motivé de nombreux chercheurs à revenir vers d’anciennes techniques de traitement pour trouver un remède à ces maladies. La saignée sous vide (al hijama) est alors apparue comme l’une des thérapeutiques efficaces, et l’une pour lesquelles le recours est important.
Ce travail met la lumière sur la prise en charge des patients sous cortico thérapie : modélisation de son traitement, les précautions et les mesures hygiéno-diététiques à suivre dans le but d’améliorer leur mode de vie et avoir une bonne observance, ainsi dans notre étude on a constaté que la plupart des patients sous corticothérapie basculent à la cupping thérapie afin de soulager leurs corps des effets indésirables et l’aider à avoir son équilibre, il est intéressant d’avoir recours à la médecine alternative particulièrement la saignée avec le respect des risques d’asepsies et d’hémorragies, ce qu’on va dévoiler dans la 2éme partie la particularité, l’importance et les éléments clés de la saignée dynamique dans le traitement de différentes pathologies mécaniques, infectieuses et Inflammatoires aussi les études scientifiques qui ont été élaborées,
Et nous terminerons par un questionnaire sur la place de la cupping thérapie au Maroc qui a pour objectif de dévoiler et avoir plus d’informations sur la pratique de la saignée au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1572021 Président : Yassir BOUSSLIMAN Directeur : Soufiane DERRAJI Juge : Azlarab MASRAR Juge : Wafa AMMOURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1572021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1572021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1572021URL
Titre : LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرØÙ… التصنیÙات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB LA MORT FOETALE IN UTERO (A PROPOS DE 347 CAS A LA MATERNITE SOUISSI RABAT) [thèse] / Mohamed Amine ZOUAKI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mort foetale in-utero Classifications Etiologies Facteurs de risque Prise en charge Fetal death in utero Classifications Etiologies Risk factors Management موت الجنین داخل الرØÙ… التصنیÙات المسببات عوامل الخطر العلاج Résumé : Notre étude rétrospective concerne 347 cas de mort foetal in utero survenue au-delà de 22 semaines
d'aménorrhée chez des foetus ayant un poids supérieur à 500g durant l’année 2021, à la Maternité Souissi de
l’hôpital universitaire Ibn-Sina Rabat.
Au cours de cette étude nous avons relevé :
- Une fréquence globale de 3,40%.
- La majorité des parturientes étaient venues d’elles-mêmes pour accouchement.
- La mort foetale in utero se voit surtout chez les paucipares puis les primipares.
- Presque un tiers de nos patientes avaient plus de 35ans.
- La moitié des parturientes étaient à terme (entre la 37ème et la 41ème semaine d’aménorrhée).
- La majorité de nos patientes étaient mariées (98,13%) et provenaient d’un milieu urbain (77,84%).
- Quatre sur dix de nos parturientes n’ont pas été suivies en période anténatale.
- Une légère prédominance des nouveau-nés de sexe masculin (52,74%).
- La majorité de nos cas de MFIU pesaient moins de 2500 grammes, soit 59,66%, dont 12,68%
pesaient moins de 1000 g.
- Sur le plan morphologique, juste le quart des nouveau-nés était macéré.
- 11,08% de nos patientes avaient des antécédents d’avortement et 4,96% des antécédents de MFIU.
- Le diagnostic étiologique reste décevant : sur les 347 cas que nous avons répertoriés, une explication
plausible au décès foetal n'a pu être retrouvée que dans 76%.
- Les pathologies hypertensives sont les plus incriminées dans les cas de mort foetale (17,78%) et
surtout la pré-éclampsie (10,78%), suivies par l'hématome rétro-placentaire avec un pourcentage de
13,41%.
- Sur les 343 accouchements, 185 cas ont été expulsé spontanément soit 54%, 109 cas avec
interventions (Manoeuvres obstétricales / Extractions instrumentales) soit 32%, alors que dans 49 cas
ils ont eu recours à une césarienne soit 14%.
- Les complications sont dominées par l’hémorragie de la délivrance (7,58%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1752022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1752022URL
Titre : LES NEOPLASMES FOLLICULAIRES NON INVASIFS DE LA THYROÃDE (NIFT) : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : OUSSI Soukaina, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NIFT/ Carcinome papillaire prise en charge Résumé : Introduction : Le NIFT est une tumeur non invasive de la thyroïde avec architecture
folliculaire, à faible risque de malignité, dont le diagnostic de certitude repose sur une étude
anatomopathologique sur la pièce opératoire, son traitement consiste en une isthmolobectomie
ou une thyroïdectomie seule.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 07 ans
permettant de colliger 09 cas de NIFT, dont l’objectif est d’améliorer le diagnostic et la prise
en charge des NIFT au sein du service de chirurgie B d’Avicenne.
Résultats : Dans notre étude tous les patients étaient de sexe féminin, avec un âge moyen de
52 ans, 6 patientes avaient consulté pour une masse cervicale antérieure, une patiente pour une
notion de dyspnée, 2 patientes à découverte fortuite. L’examen physique avait retrouvé des
signes de compression chez 3 malades. L’échographie a objectivé un goitre nodulaire chez 4
patientes et un goitre multihétéronodulaire chez 5 patientes. 7 patientes ont été traitées par une
thyroïdectomie totale, 1 patiente par une isthmolobectomie droite et 1 patiente par une
totalisation à droite. L’anatomopathologie avait confirmé le diagnostic d’un NIFT. Avec une
bonne évolution chez toutes nos patientes.
Discussion : Le NIFT se manifeste par un nodule ou un goitre multinodulaire. L’échographie
montre un nodule ovale, à contours réguliers, hypoéchogène. La cytoponction reste
indéterminée, avec la présence de réarrangement du gène PAX8 / PPARÉ£ et des mutations RAS.
L’anatomopathologie confirme le diagnostic. Son traitement repose sur chirurgie conservatrice:
une isthmolobectomie ou thyroïdectomie sans irathérapie ni radio chimiothérapie. Avec un
excellent pronostic à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682023 Président : BENAMER Said Directeur : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : AIT ALI Abdelmounaim LES NEOPLASMES FOLLICULAIRES NON INVASIFS DE LA THYROÃDE (NIFT) : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / OUSSI Soukaina, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NIFT/ Carcinome papillaire prise en charge Résumé : Introduction : Le NIFT est une tumeur non invasive de la thyroïde avec architecture
folliculaire, à faible risque de malignité, dont le diagnostic de certitude repose sur une étude
anatomopathologique sur la pièce opératoire, son traitement consiste en une isthmolobectomie
ou une thyroïdectomie seule.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 07 ans
permettant de colliger 09 cas de NIFT, dont l’objectif est d’améliorer le diagnostic et la prise
en charge des NIFT au sein du service de chirurgie B d’Avicenne.
Résultats : Dans notre étude tous les patients étaient de sexe féminin, avec un âge moyen de
52 ans, 6 patientes avaient consulté pour une masse cervicale antérieure, une patiente pour une
notion de dyspnée, 2 patientes à découverte fortuite. L’examen physique avait retrouvé des
signes de compression chez 3 malades. L’échographie a objectivé un goitre nodulaire chez 4
patientes et un goitre multihétéronodulaire chez 5 patientes. 7 patientes ont été traitées par une
thyroïdectomie totale, 1 patiente par une isthmolobectomie droite et 1 patiente par une
totalisation à droite. L’anatomopathologie avait confirmé le diagnostic d’un NIFT. Avec une
bonne évolution chez toutes nos patientes.
Discussion : Le NIFT se manifeste par un nodule ou un goitre multinodulaire. L’échographie
montre un nodule ovale, à contours réguliers, hypoéchogène. La cytoponction reste
indéterminée, avec la présence de réarrangement du gène PAX8 / PPARÉ£ et des mutations RAS.
L’anatomopathologie confirme le diagnostic. Son traitement repose sur chirurgie conservatrice:
une isthmolobectomie ou thyroïdectomie sans irathérapie ni radio chimiothérapie. Avec un
excellent pronostic à long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682023 Président : BENAMER Said Directeur : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : AIT ALI Abdelmounaim Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Neuroblastome thoracique à propos de 14 cas. Type de document : thèse Auteurs : Farah GHILAL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome thoracique Prise en charge Actualités thérapeutiques Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et des caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, qui conditionnent les stratégies thérapeutiques. Ce travail apporte un éclairage sur la prise en charge chirurgicale de la forme thoracique du neuroblastome.
Materiels et methodes : étude rétrospective sur 7 ans portant sur 14 dossiers.
Resultats : Sur les 14 cas de cette série, 11 étaient de sexe féminin, l’âge au diagnostic variait entre 12 mois et 8 ans. 12 des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie pré-opératoire suivie d’une chirurgie. 2 patients ont bénéficié d’une chirurgie d’emblée avec exérèse complète. La chimiothérapie adjuvante a été administrée chez 10 patients. 2 des patients ont bénéficié d’une auto-greffe des cellules souches hématopoïétiques.
Discussion : Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge du neuroblastome thoracique : si la nécessité de la chirurgie est bien établie et que la qualité de l’exérèse semble importante, les bénéfices d’une exérèse complète sont à mettre en balance avec les risques de complications. La chirurgie mini-invasive semble être une alternative thérapeutique à l’approche par voie ouverte dans la prise en charge de ces tumeurs, à la fois à visée diagnostique par la réalisation de biopsie mais également thérapeutique avec exérèse complète de la tumeur.
Conclusion : Le neuroblastome thoracique est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442018 Président : KHATTAB.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : EL KABABRI.M Neuroblastome thoracique à propos de 14 cas. [thèse] / Farah GHILAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome thoracique Prise en charge Actualités thérapeutiques Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et des caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, qui conditionnent les stratégies thérapeutiques. Ce travail apporte un éclairage sur la prise en charge chirurgicale de la forme thoracique du neuroblastome.
Materiels et methodes : étude rétrospective sur 7 ans portant sur 14 dossiers.
Resultats : Sur les 14 cas de cette série, 11 étaient de sexe féminin, l’âge au diagnostic variait entre 12 mois et 8 ans. 12 des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie pré-opératoire suivie d’une chirurgie. 2 patients ont bénéficié d’une chirurgie d’emblée avec exérèse complète. La chimiothérapie adjuvante a été administrée chez 10 patients. 2 des patients ont bénéficié d’une auto-greffe des cellules souches hématopoïétiques.
Discussion : Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge du neuroblastome thoracique : si la nécessité de la chirurgie est bien établie et que la qualité de l’exérèse semble importante, les bénéfices d’une exérèse complète sont à mettre en balance avec les risques de complications. La chirurgie mini-invasive semble être une alternative thérapeutique à l’approche par voie ouverte dans la prise en charge de ces tumeurs, à la fois à visée diagnostique par la réalisation de biopsie mais également thérapeutique avec exérèse complète de la tumeur.
Conclusion : Le neuroblastome thoracique est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442018 Président : KHATTAB.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : EL KABABRI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2442018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : PEC de la hanche spastique de l’infirmité motrice d’origine cérébrale. Etude d’une série de 20 cas pédiatriques Type de document : thèse Auteurs : SENE AMADOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prise en charge hanche spastique Infirmité motrice d’origine cérébrale Enfant Résumé : L’excentration de la hanche spastique est fréquente quelques soit la forme ou la gravité de l’infirmité motrice cérébrale chez l’enfant (surtout chez le diplégique et le tétraplégique). Elle entraine des conséquences sur la position assise, sur le rachis, sur l’hygiène périnéale et entraine aussi une marche en rotation interne.
Ce travail a été réalisé sur une série de 20 cas pédiatriques suivis au service de traumato-orthopédie de l’hôpital d’enfants de Rabatentre 2010 et 2013.
Notre objectif, était de faire connaitre les moyens thérapeutiques de la hanche spastique de l’enfant infirme moteur cérébral, discuter la place de la chirurgie ainsi que les indications thérapeutiques. La prise en charge était basée sur:
 La rééducation et l’appareillage
 Liorésal et toxine botulique
 La Chirurgie
Le traitement dépend de l'âge de l'enfant. Chez le plus jeune (avant 6 ans), la rééducation, les appareillages et les injections de toxine botulique doivent être employés le plutôt possible pour éviter les modifications architecturales qui doivent être traitées par chirurgie ostéoarticulaire. Chez le plus grand (plus de 6 ans), la chirurgie peut être nécessaire.
Dans notre étude, les 20 cas ont été opérés. On avait réalisé des gestes portant sur les adducteurs (30 désinsertions, 22 dénervations et 4 ténotomies), des gestes ostéoarticulaires (15 ostéotomies fémorales de dérotationvarisation, 2 ostéotomies de Dega, 4 capsulorraphies, 2 résections tête-col, 3 ostéotomies fémorales de valgisation et une prothèse totale de hanche). Les résultats de notre série montraient de façon globale une bonne amélioration fonctionnelle et un bon centrage de la hanche sur la radiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272015 Président : EL MADHI.T Directeur : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M PEC de la hanche spastique de l’infirmité motrice d’origine cérébrale. Etude d’une série de 20 cas pédiatriques [thèse] / SENE AMADOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prise en charge hanche spastique Infirmité motrice d’origine cérébrale Enfant Résumé : L’excentration de la hanche spastique est fréquente quelques soit la forme ou la gravité de l’infirmité motrice cérébrale chez l’enfant (surtout chez le diplégique et le tétraplégique). Elle entraine des conséquences sur la position assise, sur le rachis, sur l’hygiène périnéale et entraine aussi une marche en rotation interne.
Ce travail a été réalisé sur une série de 20 cas pédiatriques suivis au service de traumato-orthopédie de l’hôpital d’enfants de Rabatentre 2010 et 2013.
Notre objectif, était de faire connaitre les moyens thérapeutiques de la hanche spastique de l’enfant infirme moteur cérébral, discuter la place de la chirurgie ainsi que les indications thérapeutiques. La prise en charge était basée sur:
 La rééducation et l’appareillage
 Liorésal et toxine botulique
 La Chirurgie
Le traitement dépend de l'âge de l'enfant. Chez le plus jeune (avant 6 ans), la rééducation, les appareillages et les injections de toxine botulique doivent être employés le plutôt possible pour éviter les modifications architecturales qui doivent être traitées par chirurgie ostéoarticulaire. Chez le plus grand (plus de 6 ans), la chirurgie peut être nécessaire.
Dans notre étude, les 20 cas ont été opérés. On avait réalisé des gestes portant sur les adducteurs (30 désinsertions, 22 dénervations et 4 ténotomies), des gestes ostéoarticulaires (15 ostéotomies fémorales de dérotationvarisation, 2 ostéotomies de Dega, 4 capsulorraphies, 2 résections tête-col, 3 ostéotomies fémorales de valgisation et une prothèse totale de hanche). Les résultats de notre série montraient de façon globale une bonne amélioration fonctionnelle et un bon centrage de la hanche sur la radiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272015 Président : EL MADHI.T Directeur : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3272015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3272015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M3272015URL
Titre : LA PHYTOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE. PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE : ENQUETE PRATIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL FAQUIRE Zineb, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pharmacien d’officine Plantes médicinales Prise en charge Ulcères du pied
diabétique.Résumé : Le pied diabétique représente une complication très fréquente du diabète, qui est défini
comme étant un ensemble de manifestations pathologiques qui touchent le pied et qui sont en
relation directe avec la préexistence du diabète sucré, ses manifestations sont présentées sous
forme d’une infection, une ulcération ou une destruction des tissus profonds du pied en
association avec une neuropathie et/ou une artériopathie périphérique des membres inférieurs.
Pour réduire les impacts humains et sociaux liés au pied diabétique, la prise en charge
nécessite une approche multidisciplinaire faisant intervenir des infirmiers, des médecins
généralistes et diabétologues, des chirurgiens orthopédiques et aussi des pharmaciens d’officine
qui sont confrontés souvent à un nombre important de sujets diabétiques.
Le recours à la phytothérapie offre toujours un large choix des remèdes naturels utilisés
dans le traitement et la prévention de diverses maladies.
Malgré le manque d’études dans ce sens, quelques plantes médicinales étudiées, dont
certaines sont cultivées ou consommées au Maroc, ont pu montrer leur intérêt dans l’entretien
du pied diabétique. Cet usage peut être lié à leurs propriétés cicatrisantes, antimicrobiennes,
antidiabétiques, neuroprotectrices et parfois même à des vertus améliorant la circulation.
L’objectif de notre étude menée auprès de 40 pharmaciens d’officine, était d’évaluer le
niveau de connaissance des pharmaciens d’officine à propos du pied diabétique, et de collecter
des données relatives à l’usage des plantes dans l’entretien du pied, et de mettre en valeur le
rôle du pharmacien dans la prise en charge préventive de cette affection.
Le pharmacien d’officine vue sa position très proche du patient, joue un rôle essentiel
dans la prévention de la maladie et ceci en renforçant chez le patient des mesures préventives
et en l’orientant toujours vers un dépistage précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242021 Président : EL HARTI.J Directeur : FAOUZI.M.E.A Juge : OULAD BOUYAHYIA.IDRISSI. Juge : NEJJARI.R LA PHYTOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE. PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE : ENQUETE PRATIQUE [thèse] / EL FAQUIRE Zineb, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pharmacien d’officine Plantes médicinales Prise en charge Ulcères du pied
diabétique.Résumé : Le pied diabétique représente une complication très fréquente du diabète, qui est défini
comme étant un ensemble de manifestations pathologiques qui touchent le pied et qui sont en
relation directe avec la préexistence du diabète sucré, ses manifestations sont présentées sous
forme d’une infection, une ulcération ou une destruction des tissus profonds du pied en
association avec une neuropathie et/ou une artériopathie périphérique des membres inférieurs.
Pour réduire les impacts humains et sociaux liés au pied diabétique, la prise en charge
nécessite une approche multidisciplinaire faisant intervenir des infirmiers, des médecins
généralistes et diabétologues, des chirurgiens orthopédiques et aussi des pharmaciens d’officine
qui sont confrontés souvent à un nombre important de sujets diabétiques.
Le recours à la phytothérapie offre toujours un large choix des remèdes naturels utilisés
dans le traitement et la prévention de diverses maladies.
Malgré le manque d’études dans ce sens, quelques plantes médicinales étudiées, dont
certaines sont cultivées ou consommées au Maroc, ont pu montrer leur intérêt dans l’entretien
du pied diabétique. Cet usage peut être lié à leurs propriétés cicatrisantes, antimicrobiennes,
antidiabétiques, neuroprotectrices et parfois même à des vertus améliorant la circulation.
L’objectif de notre étude menée auprès de 40 pharmaciens d’officine, était d’évaluer le
niveau de connaissance des pharmaciens d’officine à propos du pied diabétique, et de collecter
des données relatives à l’usage des plantes dans l’entretien du pied, et de mettre en valeur le
rôle du pharmacien dans la prise en charge préventive de cette affection.
Le pharmacien d’officine vue sa position très proche du patient, joue un rôle essentiel
dans la prévention de la maladie et ceci en renforçant chez le patient des mesures préventives
et en l’orientant toujours vers un dépistage précoce.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242021 Président : EL HARTI.J Directeur : FAOUZI.M.E.A Juge : OULAD BOUYAHYIA.IDRISSI. Juge : NEJJARI.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0242021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0242021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0242021URL
Titre : La place de la laparoscopie dans la prise en charge des tumeurs des voies excrétrices supérieures Type de document : thèse Auteurs : BENHADDOU Youssef, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparoscopie Tumeurs Prise en charge Voie excrétrice supérieure Résumé : Le traitement chirurgical de référence tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures est la
néphro-urétérectomie totale (NUT) avec une collerette vésicale.
L’étude a été menée de Mars 2018 à Mars 2020 au service d’urologie de l‘Hôpital Militaire
Moulay Ismail de Meknès.
Notre analyse portait sur 11 patients opérés :
ï‚· La moyenne d’âge était de 66 ans ; avec 8 hommes et 3 femmes.
ï‚· 81.8% des patients ont été traités par excision ouverte et 18.2% par résection transurétrale de
l’orifice urétéral.
ï‚· La durée d’intervention médiane était :
o 210 [160-390] min (excision ouverte)
o 185 [160-210] min (RTUOU)
ï‚· La douleur post opératoire a étéÌ évaluée selon l’échelle visuelle simple (EVS) estimée en
moyenne à 1,6.
ï‚· La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours
ï‚· En post opératoire :
o 2 malades présentéÌ une infection urinaire fébrile.
o 1 cas de fistule urinaire à travers le drain de Redon malgré la sonde vésicale.
ï‚· Les tumeurs étaient classées :
o Haut grade dans 72% des cas
o Bas grade dans 28% des cas
o Infiltrante dans 64% des cas
ï‚· Pour le suivi de nos patients :
o Le recul moyen du suivi était de 11,5 (3-24) mois.
o Un patient a eu des adénopathies métastatiques à 1 an postopératoire.
o Deux patients ont développé une récidive vésicale sous forme de TVNIM.
Après avoir discuté nos résultats avec les différents articles étudiées et analysé différents articles
comparant l’abord laparoscopique et ouvert :
ï‚· Nous n'avons pas trouvé de différence significative de résultats carcinologiques entre la voie
ouverte et laparoscopique, que ce soit en termes de survie globale et spécifique au cancer , de
récidive locale ou régionale ou de la survenue de métastases ou complications.
ï‚· Les autres points forts pour la voie laparoscopique étaient que les pertes sanguines ainsi que la
durée du séjour sont réduites relativement à la voie ouverte.
ï‚· Un point faible pour la voie laparoscopique était que la durée de l’intervention était
relativement longue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062020 Président : EL KHADER.K Directeur : EL HARRECH.Y Juge : AMMANI.A Juge : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T La place de la laparoscopie dans la prise en charge des tumeurs des voies excrétrices supérieures [thèse] / BENHADDOU Youssef, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparoscopie Tumeurs Prise en charge Voie excrétrice supérieure Résumé : Le traitement chirurgical de référence tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures est la
néphro-urétérectomie totale (NUT) avec une collerette vésicale.
L’étude a été menée de Mars 2018 à Mars 2020 au service d’urologie de l‘Hôpital Militaire
Moulay Ismail de Meknès.
Notre analyse portait sur 11 patients opérés :
ï‚· La moyenne d’âge était de 66 ans ; avec 8 hommes et 3 femmes.
ï‚· 81.8% des patients ont été traités par excision ouverte et 18.2% par résection transurétrale de
l’orifice urétéral.
ï‚· La durée d’intervention médiane était :
o 210 [160-390] min (excision ouverte)
o 185 [160-210] min (RTUOU)
ï‚· La douleur post opératoire a étéÌ évaluée selon l’échelle visuelle simple (EVS) estimée en
moyenne à 1,6.
ï‚· La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours
ï‚· En post opératoire :
o 2 malades présentéÌ une infection urinaire fébrile.
o 1 cas de fistule urinaire à travers le drain de Redon malgré la sonde vésicale.
ï‚· Les tumeurs étaient classées :
o Haut grade dans 72% des cas
o Bas grade dans 28% des cas
o Infiltrante dans 64% des cas
ï‚· Pour le suivi de nos patients :
o Le recul moyen du suivi était de 11,5 (3-24) mois.
o Un patient a eu des adénopathies métastatiques à 1 an postopératoire.
o Deux patients ont développé une récidive vésicale sous forme de TVNIM.
Après avoir discuté nos résultats avec les différents articles étudiées et analysé différents articles
comparant l’abord laparoscopique et ouvert :
ï‚· Nous n'avons pas trouvé de différence significative de résultats carcinologiques entre la voie
ouverte et laparoscopique, que ce soit en termes de survie globale et spécifique au cancer , de
récidive locale ou régionale ou de la survenue de métastases ou complications.
ï‚· Les autres points forts pour la voie laparoscopique étaient que les pertes sanguines ainsi que la
durée du séjour sont réduites relativement à la voie ouverte.
ï‚· Un point faible pour la voie laparoscopique était que la durée de l’intervention était
relativement longue.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062020 Président : EL KHADER.K Directeur : EL HARRECH.Y Juge : AMMANI.A Juge : EL SAYEGH.H Juge : KARMOUNI.T Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4062020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4062020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4062020URL
Titre : PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : KOUAM NADA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE [thèse] / KOUAM NADA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Prise en charge des alloimmunisations foeto-maternelles Rhésus et ABO (à propos de 33 cas colligés au service de néonatologie à l’hôpital d’enfant de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : Haiat Sara, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : incompatibilité foeto-maternelle (IFM) ABO Rh nouveau-né ictère prise en charge prévention. Résumé : L’IFM érythrocytaire est une pathologie grave, insuffisamment dépistée dans notre contexte amenant à des retards diagnostiques et thérapeutiques. Notre travail a pour but d’étayer les circonstances de diagnostic et les aspects thérapeutiques de cette affection.
Nous avons effectué une étude rétrospective sur 33 cas d’IFM colligés au service de néonatologie de l’hôpital d’enfants de Rabat entre Janvier 2010 et Décembre 2013.
 La série d’étude de l’IFM ABO comporte 15cas. Le 1/3des mères étaient primigestes, 100% de groupe O avec un phénotype Rh positif chez 86.66%. 80% des grossesses étaient suivies.
A l’admission, 100% des nouveau-nés présentaient un ictère, 13.33% une pâleur, 6.66% une hépato-splénomégalie et 13.33% un ictère nucléaire.
60% des nouveau-nés étaient de groupe A versus 40% de groupe B avec un phénotype Rh1 chez 86.66%. La moitié d’entre eux présentaient une anémie et une hyperbilirubinémie >200 mg/l. Le test direct à l’antiglobuline était positif dans 26.66% des cas.
 La série d’étude de l’IFM Rh comporte 18 cas. 94.4% des mères étaient multigestes. L’anti-D n’a été administré que chez 35.29% des mères.
Les ¾ des grossesses étaient suivies. Les RAI recherchées dans 66.66% des cas et le test indirect à l’antiglobuline dans 44.44%.
Tous les nouveau-nés présentaient à l’admission un ictère et 27.77% une pâleur. 55.55% étaient de groupe O Rh1 versus 44.45% de groupe A Rh1.Une anémie était présente chez 33.33% et une hyperblirubinémie >200mg/l chez 5.55%.
Le traitement a comporté la PTI chez tous les nouveau-nés associés parfois à la PTC et la transfusion. L’évolution immédiate était favorable dans 93.33% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792014 Président : MDAGHRI ALAOUI.A Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : KHABOUZE.S Juge : MASRAR.A Prise en charge des alloimmunisations foeto-maternelles Rhésus et ABO (à propos de 33 cas colligés au service de néonatologie à l’hôpital d’enfant de Rabat). [thèse] / Haiat Sara, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : incompatibilité foeto-maternelle (IFM) ABO Rh nouveau-né ictère prise en charge prévention. Résumé : L’IFM érythrocytaire est une pathologie grave, insuffisamment dépistée dans notre contexte amenant à des retards diagnostiques et thérapeutiques. Notre travail a pour but d’étayer les circonstances de diagnostic et les aspects thérapeutiques de cette affection.
Nous avons effectué une étude rétrospective sur 33 cas d’IFM colligés au service de néonatologie de l’hôpital d’enfants de Rabat entre Janvier 2010 et Décembre 2013.
 La série d’étude de l’IFM ABO comporte 15cas. Le 1/3des mères étaient primigestes, 100% de groupe O avec un phénotype Rh positif chez 86.66%. 80% des grossesses étaient suivies.
A l’admission, 100% des nouveau-nés présentaient un ictère, 13.33% une pâleur, 6.66% une hépato-splénomégalie et 13.33% un ictère nucléaire.
60% des nouveau-nés étaient de groupe A versus 40% de groupe B avec un phénotype Rh1 chez 86.66%. La moitié d’entre eux présentaient une anémie et une hyperbilirubinémie >200 mg/l. Le test direct à l’antiglobuline était positif dans 26.66% des cas.
 La série d’étude de l’IFM Rh comporte 18 cas. 94.4% des mères étaient multigestes. L’anti-D n’a été administré que chez 35.29% des mères.
Les ¾ des grossesses étaient suivies. Les RAI recherchées dans 66.66% des cas et le test indirect à l’antiglobuline dans 44.44%.
Tous les nouveau-nés présentaient à l’admission un ictère et 27.77% une pâleur. 55.55% étaient de groupe O Rh1 versus 44.45% de groupe A Rh1.Une anémie était présente chez 33.33% et une hyperblirubinémie >200mg/l chez 5.55%.
Le traitement a comporté la PTI chez tous les nouveau-nés associés parfois à la PTC et la transfusion. L’évolution immédiate était favorable dans 93.33% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792014 Président : MDAGHRI ALAOUI.A Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : KHABOUZE.S Juge : MASRAR.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0792014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0792014URL
Titre : Prise en charge des fractures des épines tibiales chez l’enfant et l’adolescent. Type de document : thèse Auteurs : CHIADMI Samira., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures des épines tibiales enfant et adolescent prise en charge genou ligament croisé antérieur. Résumé : Les fractures des épines tibiales sont relativement rares, survenant plus fréquemment chez l’enfant et l’adolescent dans le cadre d’accidents sportifs. Elles correspondent à l’arrachement du pied d’insertion du ligament croisé antérieur sur la surface préspinale. Le diagnostic repose sur un examen radio- clinique. A l’issu du bilan d’imagerie, le type lésionnel est déterminé dont dépendra la prise en charge thérapeutique.
Notre travail consiste en une étude rétrospective portant sur 23 cas, colligés aux services : de traumatologie- orthopédie pédiatrique B et des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, durant une période de 17 ans (décembre 2001- Février 2018).
L’âge moyen de nos patients était de 11,6 ans avec une nette prédominance masculine (69,6%). Les accidents lors du sport étaient en cause dans 65,2%. La triade clinique était présente de manière quasi-constante. Le bilan d’imagerie comprenait systématiquement des radiographies standard du genou de face et de profil, et a été complété pour 12 cas par une tomodensitométrie. La classification de Meyers et Mckeever modifiée par Zaricznyj a été adoptée et les fractures ont été réparties comme suit : 1 cas de fracture stade I, 8 cas de stade II, 11 cas de stade III et 3 cas de stade IV. 6 cas ont été traités orthopédiquement et 17 cas ont bénéficié d’une réduction chirurgicale par arthrotomie et une fixation par laçage chez 12 cas (52,2%), par vissage chez 2 cas (8,7%) et par embrochage chez 3 cas (13%). Avec un recul moyen de 2,8 ans, nos résultats sont jugés bon dans 16 cas (69,6%), moyen dans 2 cas et mauvais dans 3 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Prise en charge des fractures des épines tibiales chez l’enfant et l’adolescent. [thèse] / CHIADMI Samira., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures des épines tibiales enfant et adolescent prise en charge genou ligament croisé antérieur. Résumé : Les fractures des épines tibiales sont relativement rares, survenant plus fréquemment chez l’enfant et l’adolescent dans le cadre d’accidents sportifs. Elles correspondent à l’arrachement du pied d’insertion du ligament croisé antérieur sur la surface préspinale. Le diagnostic repose sur un examen radio- clinique. A l’issu du bilan d’imagerie, le type lésionnel est déterminé dont dépendra la prise en charge thérapeutique.
Notre travail consiste en une étude rétrospective portant sur 23 cas, colligés aux services : de traumatologie- orthopédie pédiatrique B et des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, durant une période de 17 ans (décembre 2001- Février 2018).
L’âge moyen de nos patients était de 11,6 ans avec une nette prédominance masculine (69,6%). Les accidents lors du sport étaient en cause dans 65,2%. La triade clinique était présente de manière quasi-constante. Le bilan d’imagerie comprenait systématiquement des radiographies standard du genou de face et de profil, et a été complété pour 12 cas par une tomodensitométrie. La classification de Meyers et Mckeever modifiée par Zaricznyj a été adoptée et les fractures ont été réparties comme suit : 1 cas de fracture stade I, 8 cas de stade II, 11 cas de stade III et 3 cas de stade IV. 6 cas ont été traités orthopédiquement et 17 cas ont bénéficié d’une réduction chirurgicale par arthrotomie et une fixation par laçage chez 12 cas (52,2%), par vissage chez 2 cas (8,7%) et par embrochage chez 3 cas (13%). Avec un recul moyen de 2,8 ans, nos résultats sont jugés bon dans 16 cas (69,6%), moyen dans 2 cas et mauvais dans 3 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1282018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE CHRONIQUE DURANT LE CONFINEMENT. Type de document : thèse Auteurs : BENKHAK SIHAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypertension artérielle Enquête COVID-19 Prise en charge Pharmacien High blood pressure Survey COVID-19 Management Pharmacist اسØÙبع اىضغظ اىذ Ù›ÙÙ˜ اصخبٞب Øذبٞش–م Ù٘ٞذ- 19 صٞذلا Résumé : Le monde a connu une propagation du COVID-19 depuis décembre 2019 sur un mode
pandémique et selon les données actuelles, l'hypertension artérielle, comme d'autres affections
chroniques, est citée comme un facteur prédisposant à l'infection COVID-19.
L’objectif de cette étude est d’évaluer les répercussions de la période de confinement
sur la prise en charge de l’HTA par l’estimation des connaissances des pharmaciens sur cette
maladie.
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive à visée évaluative, réalisée sur une
plateforme destinée aux pharmaciens de nationalité marocaine.
L’étude a intéressé n=155 pharmaciens participants, nous retrouvons 40.6% des
pharmaciens propriétaires, 37.4% en instance de thèse et 21.9% des assistants, selon leurs
connaissances: le risque de l’HTA augmente avec (l’âge, le sexe, l’IMC, régime
alimentaire..). 54.2% des pharmaciens ont mesuré la PA dans leurs officines même si le
COVID-19. Les complications les plus importantes citées par les participants sont (les
accidents vasculaires cérébraux (31.1%), les accidents cardiaques (29.1%), les complications
oculaires (23.9 %) et les complications rénales (9.4%)).Ils ont déclaré aussi que les patients,
qui ont connu des complications de la COVID-19, sont ceux qui ne prenaient pas leurs
traitements.
71.6 % des participants ont eu connaissance des interactions médicamenteuses entre
les antihypertenseurs et les médicaments prescrits dans le protocole du COVID-19.
Néanmoins seulement n=22 des pharmaciens (14.19%) étaient capables d’identifier
ces interactions.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans l’éducation thérapeutique des
patients hypertendus durant le confinement aussi bien dans l’amélioration de la prise en
charge par l’orientation et la mise à disposition d’informations suffisantes à propos de leur
maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1392022 Président : Younes RAHALI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasser BOUSLIMAN LA PRISE EN CHARGE DE L'HYPERTENSION ARTÉRIELLE CHRONIQUE DURANT LE CONFINEMENT. [thèse] / BENKHAK SIHAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypertension artérielle Enquête COVID-19 Prise en charge Pharmacien High blood pressure Survey COVID-19 Management Pharmacist اسØÙبع اىضغظ اىذ Ù›ÙÙ˜ اصخبٞب Øذبٞش–م Ù٘ٞذ- 19 صٞذلا Résumé : Le monde a connu une propagation du COVID-19 depuis décembre 2019 sur un mode
pandémique et selon les données actuelles, l'hypertension artérielle, comme d'autres affections
chroniques, est citée comme un facteur prédisposant à l'infection COVID-19.
L’objectif de cette étude est d’évaluer les répercussions de la période de confinement
sur la prise en charge de l’HTA par l’estimation des connaissances des pharmaciens sur cette
maladie.
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive à visée évaluative, réalisée sur une
plateforme destinée aux pharmaciens de nationalité marocaine.
L’étude a intéressé n=155 pharmaciens participants, nous retrouvons 40.6% des
pharmaciens propriétaires, 37.4% en instance de thèse et 21.9% des assistants, selon leurs
connaissances: le risque de l’HTA augmente avec (l’âge, le sexe, l’IMC, régime
alimentaire..). 54.2% des pharmaciens ont mesuré la PA dans leurs officines même si le
COVID-19. Les complications les plus importantes citées par les participants sont (les
accidents vasculaires cérébraux (31.1%), les accidents cardiaques (29.1%), les complications
oculaires (23.9 %) et les complications rénales (9.4%)).Ils ont déclaré aussi que les patients,
qui ont connu des complications de la COVID-19, sont ceux qui ne prenaient pas leurs
traitements.
71.6 % des participants ont eu connaissance des interactions médicamenteuses entre
les antihypertenseurs et les médicaments prescrits dans le protocole du COVID-19.
Néanmoins seulement n=22 des pharmaciens (14.19%) étaient capables d’identifier
ces interactions.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans l’éducation thérapeutique des
patients hypertendus durant le confinement aussi bien dans l’amélioration de la prise en
charge par l’orientation et la mise à disposition d’informations suffisantes à propos de leur
maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1392022 Président : Younes RAHALI Directeur : Jamal LAMSAOURI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasser BOUSLIMAN Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1392022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P1392022URL
Titre : Prise en charge des infections virales émergentes et réémergentes: Exemple du Centre de Virologie des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMedV Rabat Type de document : thèse Auteurs : AKAABOUNE Yahya, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Emergence Réémergence virus prise en charge Résumé : Les maladies infectieuses émergentes et ré-émergentes représentent une grande menace pour la santé humaine en raison de leur pouvoir invasif majeur, la complexité de leur prise en charge, et les conséquences socioéconomiques catastrophiques qui en résultent.
Le 21ème siècle a connu l’émergence de plusieurs virus dont les principaux sont: West Nile, SRAS-cov, AH1N1, Ebola, Zika.
La stratégie de lutte au niveau international repose sur un système de surveillance et de riposte dirigé par l’OMS à travers le Règlement Sanitaire international et le Réseau Mondial d’Alerte et d’Action en cas d’Epidémie.
Au Maroc la riposte s’articule sur:
- La déclaration obligatoire des Maladies à risque épidémique.
- L’élaboration de dispositifs nationaux de veille et de riposte en cas d’urgence de santé publique de portée internationale : visant la prévention de l’introduction du virus au territoire national, la détection précoce le transport sécurisé et la prise en charge adéquate des cas suspects.
- Le renforcement des capacités en matière de ressources humaines formées à travers des formations et exercices de Simulation.
- La mise en place de structures sanitaires adaptées à la gestion des risques biologiques, dont fait partie l’installation récente du Centre de Virologie des Maladies Infectieuses et Tropicales de Rabat.
Ce nouveau centre dispose d’un plateau technique et de compétences multidisciplinaires de haut niveau conformes aux dernières recommandations internationales en matière de confinement, d’environnement contrôlé et de gestion de biorisques, ce qui va permettre à notre pays de faire face aux menaces sanitaires infectieuses tant au niveau national qu’international.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272016 Président : MAHASSIN.F Directeur : MAHASSIN.F Juge : LAATIRIS.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ZOUHAIR.S- Prise en charge des infections virales émergentes et réémergentes: Exemple du Centre de Virologie des Maladies Infectieuses et Tropicales de l’HMIMedV Rabat [thèse] / AKAABOUNE Yahya, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Emergence Réémergence virus prise en charge Résumé : Les maladies infectieuses émergentes et ré-émergentes représentent une grande menace pour la santé humaine en raison de leur pouvoir invasif majeur, la complexité de leur prise en charge, et les conséquences socioéconomiques catastrophiques qui en résultent.
Le 21ème siècle a connu l’émergence de plusieurs virus dont les principaux sont: West Nile, SRAS-cov, AH1N1, Ebola, Zika.
La stratégie de lutte au niveau international repose sur un système de surveillance et de riposte dirigé par l’OMS à travers le Règlement Sanitaire international et le Réseau Mondial d’Alerte et d’Action en cas d’Epidémie.
Au Maroc la riposte s’articule sur:
- La déclaration obligatoire des Maladies à risque épidémique.
- L’élaboration de dispositifs nationaux de veille et de riposte en cas d’urgence de santé publique de portée internationale : visant la prévention de l’introduction du virus au territoire national, la détection précoce le transport sécurisé et la prise en charge adéquate des cas suspects.
- Le renforcement des capacités en matière de ressources humaines formées à travers des formations et exercices de Simulation.
- La mise en place de structures sanitaires adaptées à la gestion des risques biologiques, dont fait partie l’installation récente du Centre de Virologie des Maladies Infectieuses et Tropicales de Rabat.
Ce nouveau centre dispose d’un plateau technique et de compétences multidisciplinaires de haut niveau conformes aux dernières recommandations internationales en matière de confinement, d’environnement contrôlé et de gestion de biorisques, ce qui va permettre à notre pays de faire face aux menaces sanitaires infectieuses tant au niveau national qu’international.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3272016 Président : MAHASSIN.F Directeur : MAHASSIN.F Juge : LAATIRIS.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ZOUHAIR.S- Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3272016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3272016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DU KYSTE OSSEUX ANEVRYSMAL PRIMITIF CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HARCHI ALI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE OSSEUX ANEVRYSMAL PRIMITIF PRISE EN CHARGE ENFANT Résumé : Le kyste osseux anévrysmal primitif est une lésion kystique bénigne de l’os d’étiologie inconnue. La lésion est réputée par son caractère potentiellement agressif. La survenue chez l’enfant pose un problème de diagnostic et de prise en charge.
Le but de notre étude est de décrire le profil radio-clinique et les moyens de prise en charge de cette lésion rare.
Les dossiers des patients suivis et opérés au service de traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2000 et 2010 pour kyste osseux anévrysmal primitif ont été étudiés.
10 cas ont été colligés. L’âge moyen a été de 11 ans. Le tiers des localisations a intéressé le fémur et 6 kystes ont été au moins métaphysaires. Le curettage-greffe a été réalisé dans 90% des cas. Les résultats étaient bons chez 08 cas.
Le kyste osseux anévrysmal reste une tumeur rare, le rôle de la biopsie est fondamentale avant tout traitement. Ce dernier doit être adapté au caractère souvent expansif de cette lésion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022013 Président : EL FELLOUSS EL ALAMI .S.Z Directeur : DENDANE.M.A Juge : LAMALMI.N PRISE EN CHARGE DU KYSTE OSSEUX ANEVRYSMAL PRIMITIF CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / EL HARCHI ALI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE OSSEUX ANEVRYSMAL PRIMITIF PRISE EN CHARGE ENFANT Résumé : Le kyste osseux anévrysmal primitif est une lésion kystique bénigne de l’os d’étiologie inconnue. La lésion est réputée par son caractère potentiellement agressif. La survenue chez l’enfant pose un problème de diagnostic et de prise en charge.
Le but de notre étude est de décrire le profil radio-clinique et les moyens de prise en charge de cette lésion rare.
Les dossiers des patients suivis et opérés au service de traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2000 et 2010 pour kyste osseux anévrysmal primitif ont été étudiés.
10 cas ont été colligés. L’âge moyen a été de 11 ans. Le tiers des localisations a intéressé le fémur et 6 kystes ont été au moins métaphysaires. Le curettage-greffe a été réalisé dans 90% des cas. Les résultats étaient bons chez 08 cas.
Le kyste osseux anévrysmal reste une tumeur rare, le rôle de la biopsie est fondamentale avant tout traitement. Ce dernier doit être adapté au caractère souvent expansif de cette lésion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022013 Président : EL FELLOUSS EL ALAMI .S.Z Directeur : DENDANE.M.A Juge : LAMALMI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0022013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DES LÉSIONS PRÉCANCÉREUSES DE BAS ET DE HAUT GRADE ET DU CARCINOME MICRO-INVASIF DU COL UTÉRIN : -EXPÉRIENCE DE L'INSTITUT NATIONALE D'ONCOLOGIE- Type de document : thèse Auteurs : KHAM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CIN micro-invasif col utérin prise en charge cervical intraepithelial neoplasia microinvasive carcinoma cervix management السَرَطانَةٌ اللابÙدَة والسَرَطانَةٌ الغَزْوية المجهرية عنق الرØÙ… Résumé : Introduction
L es CIN et le carcinom e micro invasif du col représentent des états précancéreux
dont la prise en charge adéquate et précoce permet d éviter le carcinome in vasif du dol utérin.
Leur prise en charge est basée essentiellement sur la conisation pouvant se compliquer par des
sténoses, récidive ou autre.
Objectifs
Mettre en évidence la contribution de ll’INO dans la prise en charge diagnostique et
thérapeutique des patientes adressée pour un test de dépistage positif ou pour une lésion
cervicale confirmée, issues du programme national de dépistage ou hors programme.
Résultats
Nous avons colligé 81 cas pour lesquels nous avons r éalisé un étude des criptive
analytique des différents paramètres épidémiologiques, cliniques, paraclinique thérapeutiques
et évolutives. La m é diane d’âge des patientes CIN et des carcinomes micro invasif était de 43
ans. Le moyen de dépistage le plus prépondérant était l’IV A Le traitement dans la majorité
des cas était la conisation. Les complications à type de récidive ou de sténose n’était pas
fréquentes. Peu de facteurs influençant ont été objectivé, dans le cas des sténoses il s’agissait
essentiellement de l’âge, quan t à la récidive le facteur individualisé était l’antécédant de RAD.
Conclusion
La prise en charge des CIN et du carcinome micro invasif doit se faire selon les
recommandation s en vigueur et ne se limite pas au seul geste de conisation mais doit s étendre
de la prévention primaire (dépistage et vaccination à la surveillance post th é rapeutique adapt é e
pour guetter les complicationNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3312024 Président : Jaouad Kouach Directeur : Zaki El Hanchi Juge : Basma El Khannoussi Juge : Hafid Hachi PRISE EN CHARGE DES LÉSIONS PRÉCANCÉREUSES DE BAS ET DE HAUT GRADE ET DU CARCINOME MICRO-INVASIF DU COL UTÉRIN : -EXPÉRIENCE DE L'INSTITUT NATIONALE D'ONCOLOGIE- [thèse] / KHAM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CIN micro-invasif col utérin prise en charge cervical intraepithelial neoplasia microinvasive carcinoma cervix management السَرَطانَةٌ اللابÙدَة والسَرَطانَةٌ الغَزْوية المجهرية عنق الرØÙ… Résumé : Introduction
L es CIN et le carcinom e micro invasif du col représentent des états précancéreux
dont la prise en charge adéquate et précoce permet d éviter le carcinome in vasif du dol utérin.
Leur prise en charge est basée essentiellement sur la conisation pouvant se compliquer par des
sténoses, récidive ou autre.
Objectifs
Mettre en évidence la contribution de ll’INO dans la prise en charge diagnostique et
thérapeutique des patientes adressée pour un test de dépistage positif ou pour une lésion
cervicale confirmée, issues du programme national de dépistage ou hors programme.
Résultats
Nous avons colligé 81 cas pour lesquels nous avons r éalisé un étude des criptive
analytique des différents paramètres épidémiologiques, cliniques, paraclinique thérapeutiques
et évolutives. La m é diane d’âge des patientes CIN et des carcinomes micro invasif était de 43
ans. Le moyen de dépistage le plus prépondérant était l’IV A Le traitement dans la majorité
des cas était la conisation. Les complications à type de récidive ou de sténose n’était pas
fréquentes. Peu de facteurs influençant ont été objectivé, dans le cas des sténoses il s’agissait
essentiellement de l’âge, quan t à la récidive le facteur individualisé était l’antécédant de RAD.
Conclusion
La prise en charge des CIN et du carcinome micro invasif doit se faire selon les
recommandation s en vigueur et ne se limite pas au seul geste de conisation mais doit s étendre
de la prévention primaire (dépistage et vaccination à la surveillance post th é rapeutique adapt é e
pour guetter les complicationNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3312024 Président : Jaouad Kouach Directeur : Zaki El Hanchi Juge : Basma El Khannoussi Juge : Hafid Hachi Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES : ACTUALITES ET NOUVELLES STRATEGIES. Type de document : thèse Auteurs : SEFRAOUI Meriem, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Sclérose en plaques Médicament Immunomodulateurs Immunosuppresseurs Prise en charge Actualités Nouvelles stratégies Résumé : La SEP est une maladie inflammatoire chronique touchant le système nerveux central, d’origine auto-immune, elle prend pour cible la myéline, gaine protectrice des fibres nerveuses.
C’est une affection qui associe une composante inflammatoire, une démyélinisation, et une dégénérescence axonale. La composante inflammatoire correspond à l’invasion du système nerveux central par des lymphocytes. La démyélinisation est la dégradation de la myéline. Parallèlement à cette démyélinisation s’associe une atteinte axonale, c’est la neurodégénérescence.
L’arsenal thérapeutique ne cesse de s’enrichir, notamment avec l’arrivée de nouvelles molécules administrées par voie orale et d’autres molécules avec une efficacité supérieure et une tolérance meilleure qui vont, à terme, probablement améliorer la stratégie thérapeutique.
La prise en charge médicamenteuse ou non de la SEP permet d’améliorer la qualité de vie des patients, elle agit à trois niveaux : lors de la poussée, sur l’évolution de la maladie et pour atténuer les symptômes associés à la SEP.
Le but de ce travail a été de présenter des généralités sur la maladie de la SEP, les traitements actuels disponibles, les stratégies thérapeutiques adoptées pour le traitement des formes de la SEP et enfin d’illustrer la prise en charge variée et multidisciplinaire de la SEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192019 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : SEKHSOKH.Y Juge : BOUSLIMAN.Y PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES : ACTUALITES ET NOUVELLES STRATEGIES. [thèse] / SEFRAOUI Meriem, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sclérose en plaques Médicament Immunomodulateurs Immunosuppresseurs Prise en charge Actualités Nouvelles stratégies Résumé : La SEP est une maladie inflammatoire chronique touchant le système nerveux central, d’origine auto-immune, elle prend pour cible la myéline, gaine protectrice des fibres nerveuses.
C’est une affection qui associe une composante inflammatoire, une démyélinisation, et une dégénérescence axonale. La composante inflammatoire correspond à l’invasion du système nerveux central par des lymphocytes. La démyélinisation est la dégradation de la myéline. Parallèlement à cette démyélinisation s’associe une atteinte axonale, c’est la neurodégénérescence.
L’arsenal thérapeutique ne cesse de s’enrichir, notamment avec l’arrivée de nouvelles molécules administrées par voie orale et d’autres molécules avec une efficacité supérieure et une tolérance meilleure qui vont, à terme, probablement améliorer la stratégie thérapeutique.
La prise en charge médicamenteuse ou non de la SEP permet d’améliorer la qualité de vie des patients, elle agit à trois niveaux : lors de la poussée, sur l’évolution de la maladie et pour atténuer les symptômes associés à la SEP.
Le but de ce travail a été de présenter des généralités sur la maladie de la SEP, les traitements actuels disponibles, les stratégies thérapeutiques adoptées pour le traitement des formes de la SEP et enfin d’illustrer la prise en charge variée et multidisciplinaire de la SEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192019 Président : IBRAHIMI.A Directeur : EL HARTI.J Juge : SEKHSOKH.Y Juge : BOUSLIMAN.Y Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0192019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0192019URL
Titre : Prise en charge des pancréatites aiguës lithiasiques. Type de document : thèse Auteurs : ANIBRI Mouna, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Prise en charge lithiase. Résumé : La pancréatite aiguë lithiasique est une urgence médico-chirurgicale, dont la forme sévère pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit spontanément.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge de la pancréatite aigüe lithiasique et d'analyser les différents aspects thérapeutiques de la pancréatite aiguë biliaire à travers une étude rétrospective de 42 cas de pancréatite aiguë d'origine lithiasique colligées dans le service de chirurgie viscérale « B » de l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 4 ans de 2014 à 2017.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 32 femmes (76%), alors que les hommes représentaient 10 cas (24%) soit un sexe ratio de : 0.3%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 75 ans, avec une moyenne d’âge de 48 ans.
Nos observations se répartissent en 25 cas de PAO et 17 cas de PANH
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
• 24malades opérés :
 02 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas (nécrosectomie)
 21 cholécystectomies seules.
• 12 malades non opérés : traitement médical seul.
• 04 malades ont reçu une sphinctérotomie endoscopie comme seul traitement.
• 02 malades ont reçu une sphinctérotomie endoscopique associée à une cholécystectomie différée.
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 1 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762018 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : JAHID.A Prise en charge des pancréatites aiguës lithiasiques. [thèse] / ANIBRI Mouna, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Prise en charge lithiase. Résumé : La pancréatite aiguë lithiasique est une urgence médico-chirurgicale, dont la forme sévère pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit spontanément.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge de la pancréatite aigüe lithiasique et d'analyser les différents aspects thérapeutiques de la pancréatite aiguë biliaire à travers une étude rétrospective de 42 cas de pancréatite aiguë d'origine lithiasique colligées dans le service de chirurgie viscérale « B » de l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 4 ans de 2014 à 2017.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 32 femmes (76%), alors que les hommes représentaient 10 cas (24%) soit un sexe ratio de : 0.3%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 75 ans, avec une moyenne d’âge de 48 ans.
Nos observations se répartissent en 25 cas de PAO et 17 cas de PANH
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
• 24malades opérés :
 02 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas (nécrosectomie)
 21 cholécystectomies seules.
• 12 malades non opérés : traitement médical seul.
• 04 malades ont reçu une sphinctérotomie endoscopie comme seul traitement.
• 02 malades ont reçu une sphinctérotomie endoscopique associée à une cholécystectomie différée.
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 1 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762018 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : JAHID.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2762018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN À L'OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : EL JEMLI HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux gastro-Å“sophagien Enquête Prise en charge Rôle du pharmacien Pharmacie gastroesophageal reflux disease investigation management role of pharmacist pharmacy الصيدلية دور الصيدلاني دراسة كلمات البØØ« التعامل مع الإسترجاع المريئي Résumé : L’incidence de Reflux gastro œsophagien (RGO) augmente en Occident. Il reste sous-évalué au Maroc. Notre objectif était de déterminer le profil des patients souffrants de RGO et les facteurs associés à cette maladie, ainsi de savoir les médicaments consommés soit en automédication soit en prescription.
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et non analytique, réalisée sur une plateforme destinée aux populations de nationalité marocaine.
L’étude a intéressé n=317 participants, nous retrouvons 58% des participants atteints du RGO, alors que les 42% restant ne sont pas atteints, la majorité des participants atteints du RGO sont des femmes 80% et 20% des hommes, la tranche d’âge la plus touché par le RGO est la tranche des 15 à 25ans (58%), 83% des patients concerné par le RGO sont des étudiants ayant un niveau universitaire, 44% des participants ont à la fois les pyrosis et les régurgitations acides, ayant ces symptômes surtout après les repas.
52% des participants ont bénéficié d’au moins deux consultations médicales suite à l’intensité des douleurs et la fréquence des symptômes, soit en prescription ou en automédication ; les classes pharmacologiques les plus utilisées dans le cadre du RGO sont les IPP et les antiacides.
La plupart des participants ont observé une relation entre la prise des repas copieux et les aliments acides avec la survenue des symptômes du RGO, mais cette relation causale est soulagée avec le régime hygiéno-diététique. Ainsi qu’ils ont observé une relation entre la prise de quelques médicaments et la survenue du RGO, parmi ces médicaments on trouve les corticoïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antibiotiques.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans l’éducation thérapeutique des patients souffrant du RGO aussi bien dans l’amélioration de la prise en charge par l’orientation et la mise à disposition d’informations suffisantes à propos de leur maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852023 Président : Abdellah DAMI Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad El HARTI Juge : Mustapha BOUATIA LA PRISE EN CHARGE DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN À L'OFFICINE [thèse] / EL JEMLI HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux gastro-Å“sophagien Enquête Prise en charge Rôle du pharmacien Pharmacie gastroesophageal reflux disease investigation management role of pharmacist pharmacy الصيدلية دور الصيدلاني دراسة كلمات البØØ« التعامل مع الإسترجاع المريئي Résumé : L’incidence de Reflux gastro œsophagien (RGO) augmente en Occident. Il reste sous-évalué au Maroc. Notre objectif était de déterminer le profil des patients souffrants de RGO et les facteurs associés à cette maladie, ainsi de savoir les médicaments consommés soit en automédication soit en prescription.
Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive et non analytique, réalisée sur une plateforme destinée aux populations de nationalité marocaine.
L’étude a intéressé n=317 participants, nous retrouvons 58% des participants atteints du RGO, alors que les 42% restant ne sont pas atteints, la majorité des participants atteints du RGO sont des femmes 80% et 20% des hommes, la tranche d’âge la plus touché par le RGO est la tranche des 15 à 25ans (58%), 83% des patients concerné par le RGO sont des étudiants ayant un niveau universitaire, 44% des participants ont à la fois les pyrosis et les régurgitations acides, ayant ces symptômes surtout après les repas.
52% des participants ont bénéficié d’au moins deux consultations médicales suite à l’intensité des douleurs et la fréquence des symptômes, soit en prescription ou en automédication ; les classes pharmacologiques les plus utilisées dans le cadre du RGO sont les IPP et les antiacides.
La plupart des participants ont observé une relation entre la prise des repas copieux et les aliments acides avec la survenue des symptômes du RGO, mais cette relation causale est soulagée avec le régime hygiéno-diététique. Ainsi qu’ils ont observé une relation entre la prise de quelques médicaments et la survenue du RGO, parmi ces médicaments on trouve les corticoïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les antibiotiques.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans l’éducation thérapeutique des patients souffrant du RGO aussi bien dans l’amélioration de la prise en charge par l’orientation et la mise à disposition d’informations suffisantes à propos de leur maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852023 Président : Abdellah DAMI Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad El HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0852023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Prise en charge du syndrome coronarien aigu au centre hospitalier provincial de Kénitra. Type de document : thèse Auteurs : Oussama MARBOUH, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu infarctus du myocarde prise en charge urgence Résumé : Introduction : Le syndrome coronarien aigu représente l’extrême urgence coronaire. Sa prise en charge varie en fonction des régions. Le but est d’étudier les spécificités locales du SCA à travers l’étude de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au niveau d’un centre hospitalier provincial marocain, en l’absence d’un plateau technique de cardiologie interventionnelle et en l’absence d’une prise en charge pré-hospitalière.
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée à l’hôpital Idrissi de Kénitra sur une durée de 06 mois, incluant 61 patients admis pour syndrome coronarien aigu puis hospitalisés au service de cardiologie.
Résultats : Notre étude montre que la population est essentiellement de sexe masculin avec un âge moyen de 60,8 ans± ET. Les facteurs de risque sont, respectivement, l’hypertension artérielle et le diabète (47,9%), le tabagisme (18.5%), l’obésité (10,4%). La moitié des malades avaient au moins deux facteurs de risque. La douleur thoracique typique était présente dans 63,5% des cas et le délai moyen d’admission était de 70,5heures. Trente-trois (54,2%) patients présentaient un SCA ST+ et vingt-huit (45,8%) présentaient un SCA non ST+. Sur le plan thérapeutique, tous les malades ont reçu un traitement anti thrombotique, par contre aucun malade n’a bénéficié d’un geste de revascularisation.
Conclusion : les patients atteints de syndrome coronarien aigu sont admis tardivement, ce qui diminue la chance de bénéficier d’une stratégie de reperfusion et aggrave le pronostic. La plupart de ces patients ont plusieurs facteurs de risque soulignant l’importance de la prévention. En fin, nous estimons qu’il faudrait déployer encore plus de moyens, notamment en matière de prise en charge pré hospitalière, dans le but d’atteindre les objectifs des guidelines internationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002017 Président : CHERTI.M Directeur : MOUHAOUI.M Juge : BELYAMANI.L Juge : DAMGHI.N Prise en charge du syndrome coronarien aigu au centre hospitalier provincial de Kénitra. [thèse] / Oussama MARBOUH, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu infarctus du myocarde prise en charge urgence Résumé : Introduction : Le syndrome coronarien aigu représente l’extrême urgence coronaire. Sa prise en charge varie en fonction des régions. Le but est d’étudier les spécificités locales du SCA à travers l’étude de ses caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques au niveau d’un centre hospitalier provincial marocain, en l’absence d’un plateau technique de cardiologie interventionnelle et en l’absence d’une prise en charge pré-hospitalière.
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée à l’hôpital Idrissi de Kénitra sur une durée de 06 mois, incluant 61 patients admis pour syndrome coronarien aigu puis hospitalisés au service de cardiologie.
Résultats : Notre étude montre que la population est essentiellement de sexe masculin avec un âge moyen de 60,8 ans± ET. Les facteurs de risque sont, respectivement, l’hypertension artérielle et le diabète (47,9%), le tabagisme (18.5%), l’obésité (10,4%). La moitié des malades avaient au moins deux facteurs de risque. La douleur thoracique typique était présente dans 63,5% des cas et le délai moyen d’admission était de 70,5heures. Trente-trois (54,2%) patients présentaient un SCA ST+ et vingt-huit (45,8%) présentaient un SCA non ST+. Sur le plan thérapeutique, tous les malades ont reçu un traitement anti thrombotique, par contre aucun malade n’a bénéficié d’un geste de revascularisation.
Conclusion : les patients atteints de syndrome coronarien aigu sont admis tardivement, ce qui diminue la chance de bénéficier d’une stratégie de reperfusion et aggrave le pronostic. La plupart de ces patients ont plusieurs facteurs de risque soulignant l’importance de la prévention. En fin, nous estimons qu’il faudrait déployer encore plus de moyens, notamment en matière de prise en charge pré hospitalière, dans le but d’atteindre les objectifs des guidelines internationales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002017 Président : CHERTI.M Directeur : MOUHAOUI.M Juge : BELYAMANI.L Juge : DAMGHI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4002017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4002017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Prise en charge et traitement du diabète de type 2. Type de document : thèse Auteurs : Hajar ROMLI., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète de type 2 Insulinorésistance Prise en charge Antidiabétiques Résumé : Le diabète de type 2 est une maladie bien ancienne et qui continue à progresser. Il s’agit d’une maladie métabolique qui se traduit par une hyperglycémie chronique, porteuse à terme de complications micro et macro vasculaires sévères et invalidantes. L’hyperglycémie est due à une réduction du captage du glucose et à une production glucosée hépatique excessive et progressive, liées à une diminution de l’insulinosensibilité et/ou de l’insulino sécrétion. Le vieillissement des populations, ainsi que les tendances des sociétés à adopter des modes de vies mal sains, déterminent les taux d’incidences.
L’évolution exponentielle de la maladie et de ses complications irréversibles impose aux pays des coûts humains, sociaux et économiques exorbitants, quel que soit leur niveau de développement. C’est une maladie chronique, plurifactorielle, touchant toutes les classes sociales, et dont la prise en charge nécessite une collaboration multidisciplinaire.
Durant ces trois dernières décennies, des avancées scientifiques ont contribué à l'amélioration globale de l'équilibre glycémique des diabétiques de type 2. Le développement de nouvelles recommandations diagnostiques, pharmacologiques et éducatives ont conduit à renforcer l’arsenal thérapeutique. La progression des recommandations pour la recherche d’un mode de vie sain (activités physiques, nutrition, éducation thérapeutique,…) constitue, entre, un acte médical de prévention, de soin et d'éducation pour la santé des sédentaires et de ceux porteurs du diabète de type 2.
Les chantiers de recherches scientifiques sont nombreux et diversifiés. Les innovations sont prometteuses et contribuent à l’amélioration des moyens et des techniques de prises en charge des malades.
Au Maroc, la situation est tout aussi problématique bien que le Royaume ait placé la lutte contre le diabète comme priorité inscrite dans la Stratégie Sectorielle Santé 2012-2016.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432016 Président : FAOUZI.MA Directeur : CHERRAH.Y Juge : AHID.S Juge : IRAQI.H Juge : MOUZOUNI.F Prise en charge et traitement du diabète de type 2. [thèse] / Hajar ROMLI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète de type 2 Insulinorésistance Prise en charge Antidiabétiques Résumé : Le diabète de type 2 est une maladie bien ancienne et qui continue à progresser. Il s’agit d’une maladie métabolique qui se traduit par une hyperglycémie chronique, porteuse à terme de complications micro et macro vasculaires sévères et invalidantes. L’hyperglycémie est due à une réduction du captage du glucose et à une production glucosée hépatique excessive et progressive, liées à une diminution de l’insulinosensibilité et/ou de l’insulino sécrétion. Le vieillissement des populations, ainsi que les tendances des sociétés à adopter des modes de vies mal sains, déterminent les taux d’incidences.
L’évolution exponentielle de la maladie et de ses complications irréversibles impose aux pays des coûts humains, sociaux et économiques exorbitants, quel que soit leur niveau de développement. C’est une maladie chronique, plurifactorielle, touchant toutes les classes sociales, et dont la prise en charge nécessite une collaboration multidisciplinaire.
Durant ces trois dernières décennies, des avancées scientifiques ont contribué à l'amélioration globale de l'équilibre glycémique des diabétiques de type 2. Le développement de nouvelles recommandations diagnostiques, pharmacologiques et éducatives ont conduit à renforcer l’arsenal thérapeutique. La progression des recommandations pour la recherche d’un mode de vie sain (activités physiques, nutrition, éducation thérapeutique,…) constitue, entre, un acte médical de prévention, de soin et d'éducation pour la santé des sédentaires et de ceux porteurs du diabète de type 2.
Les chantiers de recherches scientifiques sont nombreux et diversifiés. Les innovations sont prometteuses et contribuent à l’amélioration des moyens et des techniques de prises en charge des malades.
Au Maroc, la situation est tout aussi problématique bien que le Royaume ait placé la lutte contre le diabète comme priorité inscrite dans la Stratégie Sectorielle Santé 2012-2016.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432016 Président : FAOUZI.MA Directeur : CHERRAH.Y Juge : AHID.S Juge : IRAQI.H Juge : MOUZOUNI.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0432016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0432016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES DU REIN AU SEIN DU SERVICE D'UROLOGIE A (A PROPOS DE 27 CAS ET REVUE DE LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : BERRADA SAMIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatismes du rein Prise en charge Traitement conservateur Résumé :
Objectifs :
Rapporter l’expérience du service dans la prise en charge des traumatismes rénaux, ainsi que la place du traitement conservateur.
C’est une étude rétrospective au sein du service d’urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat concernant 27 victimes de traumatismes du rein, sur une période de 10 ans. Nous avons évalué les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques et thérapeutiques.
L’âge moyen de notre série était de 31 ans avec un sexe ratio (H/F) de 6, le côté gauche était le plus atteint avec 59%. Les traumatismes fermés représentaient 81.5% avec comme première étiologie les AVP.
Cliniquement, 3 patients en état de choc nécessitaient une laparotomie en urgence. Tous les 27 patients présentaient une hématurie dont 81.5% macroscopique, ainsi que des lombalgies.
Les lésions associées les plus fréquentes étaient les atteintes hépatiques ainsi que osseuses.
Tous les patients ont bénéficié d’un uro scanner ce qui a permis une précision des grades des traumatismes rénaux selon la classification de l’AAST, ont été retrouvés ; 3.7% de garde I, 3 7% de grade II, 40.7% de grade III, 40.7% de grade IV et 11.2% de grade V.
24 patients ont bénéficié d’un traitement conservateur sans complications, dont une radio embolisation pour faux-anévrisme chez 4 patients et une néphrorraphie chez 1 patient. 3 patients ont nécessité une néphrectomie totale (2 en urgence et 1 à froid après une HTA rénovasculaire).
Devant l’amélioration de l’état des patients de notre série ayant fait l’objet d’un traitement conservateur, et d’après les données des autres études de la littérature, nous estimons que le traitement conservateur reste le traitement adéquat en cas d’absence de lésions associées majeures ou d’instabilité sur le plan hémodynamique, et ce même dans les traumatismes de grades élevés.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132021 Président : NOUINI YASSINE Directeur : EL SAYEGH HACHEM Juge : NASSAR ITTIMADE Juge : KARMOUNI TARIQ PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES DU REIN AU SEIN DU SERVICE D'UROLOGIE A (A PROPOS DE 27 CAS ET REVUE DE LITTERATURE) [thèse] / BERRADA SAMIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatismes du rein Prise en charge Traitement conservateur Résumé :
Objectifs :
Rapporter l’expérience du service dans la prise en charge des traumatismes rénaux, ainsi que la place du traitement conservateur.
C’est une étude rétrospective au sein du service d’urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat concernant 27 victimes de traumatismes du rein, sur une période de 10 ans. Nous avons évalué les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques et thérapeutiques.
L’âge moyen de notre série était de 31 ans avec un sexe ratio (H/F) de 6, le côté gauche était le plus atteint avec 59%. Les traumatismes fermés représentaient 81.5% avec comme première étiologie les AVP.
Cliniquement, 3 patients en état de choc nécessitaient une laparotomie en urgence. Tous les 27 patients présentaient une hématurie dont 81.5% macroscopique, ainsi que des lombalgies.
Les lésions associées les plus fréquentes étaient les atteintes hépatiques ainsi que osseuses.
Tous les patients ont bénéficié d’un uro scanner ce qui a permis une précision des grades des traumatismes rénaux selon la classification de l’AAST, ont été retrouvés ; 3.7% de garde I, 3 7% de grade II, 40.7% de grade III, 40.7% de grade IV et 11.2% de grade V.
24 patients ont bénéficié d’un traitement conservateur sans complications, dont une radio embolisation pour faux-anévrisme chez 4 patients et une néphrorraphie chez 1 patient. 3 patients ont nécessité une néphrectomie totale (2 en urgence et 1 à froid après une HTA rénovasculaire).
Devant l’amélioration de l’état des patients de notre série ayant fait l’objet d’un traitement conservateur, et d’après les données des autres études de la littérature, nous estimons que le traitement conservateur reste le traitement adéquat en cas d’absence de lésions associées majeures ou d’instabilité sur le plan hémodynamique, et ce même dans les traumatismes de grades élevés.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132021 Président : NOUINI YASSINE Directeur : EL SAYEGH HACHEM Juge : NASSAR ITTIMADE Juge : KARMOUNI TARIQ Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3132021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3132021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3132021URL
Titre : La prise en charge du Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans hyperactivité: actualités thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : LALAMI Saad, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité Prise en charge Méthylphénidate atomoxétine Résumé : Le Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité est une pathologie très fréquente, elle débute dans l’enfance et peut persister à l’âge adulte. L’hyperactivité a été décrite pour la première fois en 1844 par le Docteur Heinrich HOFFMANN, depuis lors plusieurs progrès ont été observés. Ce trouble est caractérisé par une déficience des processus d’autocontrôle qui permettent une adaptation optimale du comportement de l’individu à son environnement. Le diagnostique est surtout clinique et repose sur les critères du DSM-5 et du CIM 10. Les causes du Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels. La génétique a permis de mettre en évidence l’existence de facteurs héréditaires et l’existence de gènes susceptibles de porter des anomalies impliquées dans la survenue de ce trouble. La prise en charge de ce dernier est donc double basée sur le traitement psycho-éducatif d’une part et traitement médicamenteux d’autre part qui comprend un traitement spécifique à base de méthylphénidate ou d’atomoxétine, et un traitement non spécifique à base d’amphétamines, d’antidépresseurs et d’antipsychotiques. Le Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivitéreste mal diagnostiqué et ces traitements ne sont pas encore disponibles au Maroc. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092016 Président : OUANASS.A Directeur : MEHSSANI.J Juge : BICHRA.M.Z Juge : KADIRI.M Juge : ABILKASSEM.R-KISRA.H La prise en charge du Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans hyperactivité: actualités thérapeutiques. [thèse] / LALAMI Saad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité Prise en charge Méthylphénidate atomoxétine Résumé : Le Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité est une pathologie très fréquente, elle débute dans l’enfance et peut persister à l’âge adulte. L’hyperactivité a été décrite pour la première fois en 1844 par le Docteur Heinrich HOFFMANN, depuis lors plusieurs progrès ont été observés. Ce trouble est caractérisé par une déficience des processus d’autocontrôle qui permettent une adaptation optimale du comportement de l’individu à son environnement. Le diagnostique est surtout clinique et repose sur les critères du DSM-5 et du CIM 10. Les causes du Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivité sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels. La génétique a permis de mettre en évidence l’existence de facteurs héréditaires et l’existence de gènes susceptibles de porter des anomalies impliquées dans la survenue de ce trouble. La prise en charge de ce dernier est donc double basée sur le traitement psycho-éducatif d’une part et traitement médicamenteux d’autre part qui comprend un traitement spécifique à base de méthylphénidate ou d’atomoxétine, et un traitement non spécifique à base d’amphétamines, d’antidépresseurs et d’antipsychotiques. Le Trouble Déficitaire de l’Attention / Hyperactivitéreste mal diagnostiqué et ces traitements ne sont pas encore disponibles au Maroc. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092016 Président : OUANASS.A Directeur : MEHSSANI.J Juge : BICHRA.M.Z Juge : KADIRI.M Juge : ABILKASSEM.R-KISRA.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4092016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4092016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : PROFILS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE D’EBSTEIN AU SERVICE DE CARDIOLOGIE « B » DU CHU IBN SINA : A PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ibrahim Mohamed LIBAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie d’Ebstein Epidemiologie Diagnostic Prise en charge Résumé : La maladie d’Ebstein est une pathologie cardiaque congénitale rare de la valve
tricuspide et représente moins de 1% des anomalies cardiaques congénitales. Elle
se caractérise par le fait de se manifester chez l’enfant et chez l’adulte. La sexe ratio
est de 1. Cette malformation se caractérise par une implantation anormale d’un ou
deux feuillets de la valve tricuspide. Il s’agit le plus souvent d’une malposition des
feuillets septal et/ou postérieur alors que le feuillet antérieur n’est pas atteint par
cette malposition. Il en découle un déplacement de l’orifice fonctionnel de la valve
vers l’apex ou la chambre de chasse du ventricule droit avec atrialisation du
ventricule droit et réduction de la taille du ventricule, empêchant le bon
fonctionnement valvulaire.
Notre travail a porté sur 6 cas de maladie d’Ebstein diagnostiqués de la période
allant de l’année 2010 à l’année 2021 au service de Cardiologie B du CHU Ibn Sina
de Rabat. L’objectif de ce travail est d’exposer les différents profils épidémiologiques
de la maladie d’Ebstein, d’en décrire les aspects cliniques et électriques, et d’en
déterminer les éléments de prise en charge thérapeutique.
Le sex-ratio est de 0,2. L’âge au moment du diagnostic était précisé chez la majorité
de nos malades. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 28,8 ans avec des
extrêmes allant de 9 à 68 ans. Le diagnostic positif de cette anomalie repose sur des
éléments cliniques et paracliniques.
Le traitement médical est purement symptomatique. Le traitement chirurgical n’est
préconisé chez 2 patients de notre série.
La maladie d’Ebstein est une pathologie rare et grave. Les problèmes thérapeutiques
demeurent encore nombreux. La réparation chirurgicale reste difficile et est grevée
d’une mortalité assez importante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1242021 Directeur : Ibtissam FELLAT PROFILS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE D’EBSTEIN AU SERVICE DE CARDIOLOGIE « B » DU CHU IBN SINA : A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / Ibrahim Mohamed LIBAN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie d’Ebstein Epidemiologie Diagnostic Prise en charge Résumé : La maladie d’Ebstein est une pathologie cardiaque congénitale rare de la valve
tricuspide et représente moins de 1% des anomalies cardiaques congénitales. Elle
se caractérise par le fait de se manifester chez l’enfant et chez l’adulte. La sexe ratio
est de 1. Cette malformation se caractérise par une implantation anormale d’un ou
deux feuillets de la valve tricuspide. Il s’agit le plus souvent d’une malposition des
feuillets septal et/ou postérieur alors que le feuillet antérieur n’est pas atteint par
cette malposition. Il en découle un déplacement de l’orifice fonctionnel de la valve
vers l’apex ou la chambre de chasse du ventricule droit avec atrialisation du
ventricule droit et réduction de la taille du ventricule, empêchant le bon
fonctionnement valvulaire.
Notre travail a porté sur 6 cas de maladie d’Ebstein diagnostiqués de la période
allant de l’année 2010 à l’année 2021 au service de Cardiologie B du CHU Ibn Sina
de Rabat. L’objectif de ce travail est d’exposer les différents profils épidémiologiques
de la maladie d’Ebstein, d’en décrire les aspects cliniques et électriques, et d’en
déterminer les éléments de prise en charge thérapeutique.
Le sex-ratio est de 0,2. L’âge au moment du diagnostic était précisé chez la majorité
de nos malades. L’âge moyen au moment du diagnostic est de 28,8 ans avec des
extrêmes allant de 9 à 68 ans. Le diagnostic positif de cette anomalie repose sur des
éléments cliniques et paracliniques.
Le traitement médical est purement symptomatique. Le traitement chirurgical n’est
préconisé chez 2 patients de notre série.
La maladie d’Ebstein est une pathologie rare et grave. Les problèmes thérapeutiques
demeurent encore nombreux. La réparation chirurgicale reste difficile et est grevée
d’une mortalité assez importante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1242021 Directeur : Ibtissam FELLAT Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1242021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1242021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1242021URL
Titre : REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN : PRISE EN CHARGE ET CONSEILS HYGIENODIETETIQUES Type de document : thèse Auteurs : DOUINI Mariya, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux gastro oesophagien prise en charge conseils hygiéno-diététiques Gastroesophageal reflux disease health and preventive
measures الإرتجاع المعدي المريئي التذابير الوقائية والصØية.Résumé : Le diagnostic chez l’adulte est variable selon la symptomatologie du patient,
l’interrogatoire en est une étape clé, surtout dans sa forme typique.
Une bonne observation thérapeutique et le suivi d’un algorithme efficace dans le
traitement du RGO à l’aide de différentes options curatives et palliatives
notamment par les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et antiacides pouvant
entrainer une guérison totale de la maladie et une amélioration de la qualité de vie
des patients.
Actuellement, on distingue trois principales options thérapeutiques du RGO :
1. Renforcement des conseils concernant le style de vie
2. Pharmacothérapie à l’aide de médicaments traitant les symptômes :
• IPP
• Les antiacides et alginates
• Antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine
3. Traitements chirurgicaux
Chez le nourrisson il n’est pas évident de faire la différence entre le RGO
pathologique et physiologique vu sa fréquence élevée et sa résolution spontanée
dans les 18 premiers mois en raison de l’immaturité des mécanismes de protection
mécaniques et fonctionnelles à ce stade de vie voire des anomalies
morphologiques ou fonctionnelles.
La plupart des femmes enceintes présentent la maladie du RGO surtout dans le
troisième trimestre de la grossesse. Des études de manométrie oesophagienne ont
montré un sphincter oesophagien inférieur (SIO) hypotonique au fur et à mesure
de la grossesse mais qui regagne sa pression normale après l’accouchement.
Le diagnostic et le traitement du RGO chez la femme enceinte sont surtout basés
sur les symptômes, avec un défi de tératogénicité potentielle des médicaments
anti-reflux.
Pour les symptômes légers des mesures hygiéno-diététiques peuvent soulager la
maladie. Dans les cas réfractaires, le patient doit être informé du rapport
bénéfice/risque pour qu’il puisse prendre des décisions éclairées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912022 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Ilham ELKOTI REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN : PRISE EN CHARGE ET CONSEILS HYGIENODIETETIQUES [thèse] / DOUINI Mariya, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux gastro oesophagien prise en charge conseils hygiéno-diététiques Gastroesophageal reflux disease health and preventive
measures الإرتجاع المعدي المريئي التذابير الوقائية والصØية.Résumé : Le diagnostic chez l’adulte est variable selon la symptomatologie du patient,
l’interrogatoire en est une étape clé, surtout dans sa forme typique.
Une bonne observation thérapeutique et le suivi d’un algorithme efficace dans le
traitement du RGO à l’aide de différentes options curatives et palliatives
notamment par les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et antiacides pouvant
entrainer une guérison totale de la maladie et une amélioration de la qualité de vie
des patients.
Actuellement, on distingue trois principales options thérapeutiques du RGO :
1. Renforcement des conseils concernant le style de vie
2. Pharmacothérapie à l’aide de médicaments traitant les symptômes :
• IPP
• Les antiacides et alginates
• Antagonistes des récepteurs H2 de l’histamine
3. Traitements chirurgicaux
Chez le nourrisson il n’est pas évident de faire la différence entre le RGO
pathologique et physiologique vu sa fréquence élevée et sa résolution spontanée
dans les 18 premiers mois en raison de l’immaturité des mécanismes de protection
mécaniques et fonctionnelles à ce stade de vie voire des anomalies
morphologiques ou fonctionnelles.
La plupart des femmes enceintes présentent la maladie du RGO surtout dans le
troisième trimestre de la grossesse. Des études de manométrie oesophagienne ont
montré un sphincter oesophagien inférieur (SIO) hypotonique au fur et à mesure
de la grossesse mais qui regagne sa pression normale après l’accouchement.
Le diagnostic et le traitement du RGO chez la femme enceinte sont surtout basés
sur les symptômes, avec un défi de tératogénicité potentielle des médicaments
anti-reflux.
Pour les symptômes légers des mesures hygiéno-diététiques peuvent soulager la
maladie. Dans les cas réfractaires, le patient doit être informé du rapport
bénéfice/risque pour qu’il puisse prendre des décisions éclairées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912022 Président : Mustapha BOUATIA Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Ilham ELKOTI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0912022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
P0912022URL
Titre : REGISTRE NATIONAL DE L'INFARTUS DU MYOCARDE : RESULTATS PRELIMINAIRES Type de document : thèse Auteurs : Maha LAOUADI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Registre Infarctus du myocarde Maroc Prise en charge Résumé : Introduction:
L’IDM représente l’urgence coronarienne extrême. Sa PEC varie d'une région à l'autre. La littérature
témoigne d’un manque considérable de données dans les pays émergents.
Le but de ce travail était de dresser les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de l’IDM au
Maroc. Ceci dans le dessein d’établir un registre national de l’IDM.
Matériels et Méthodes:
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive multicentrique avec un recueil prospectif des
données, réalisée pendant une période de trois mois, au niveau des centres hospitaliers universitaires des
villes respectives de Rabat, Fes, Marrakech et Casablanca.
Les paramètres examinés étaient les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et les
antécédents du patient. Les données chronologiques et évolutives ont également été étudiées.
Résultats :
 Nous avons inclus 333 patients (80% H - 20% F) d’un âge moyen de 60 ± 11,47 ans.
 Les facteurs de risque étaient essentiellement le tabagisme, l’HTA et le diabète.
 Le délai moyen entre le début de la douleur thoracique et l’admission était de 24 ± 49 heures.
 Le pourcentage des patients admis pour SCA ST+ et qui n’ont pas reçu de reperfusion était de
66,1% (n=72).
 Un taux élevé de la CRP est statistiquement lié à une mortalité intra-hospitalière élevée.
Conclusion :
Ce premier essai de registre marocain a objectivé le profil des patients admis pour IDM. Ce profil
objective des caractéristiques similaires à ceux décrits dans la littérature.
La qualité de prise en charge est impactée par les délais d’admission et le manque de ressource. Par
ailleurs, un profil inflammatoire, influence significativement la mortalité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642020 Président : ABOUQAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : CHERTI.M Juge : MADANI.N REGISTRE NATIONAL DE L'INFARTUS DU MYOCARDE : RESULTATS PRELIMINAIRES [thèse] / Maha LAOUADI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Registre Infarctus du myocarde Maroc Prise en charge Résumé : Introduction:
L’IDM représente l’urgence coronarienne extrême. Sa PEC varie d'une région à l'autre. La littérature
témoigne d’un manque considérable de données dans les pays émergents.
Le but de ce travail était de dresser les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de l’IDM au
Maroc. Ceci dans le dessein d’établir un registre national de l’IDM.
Matériels et Méthodes:
Il s’agissait d’une étude transversale descriptive multicentrique avec un recueil prospectif des
données, réalisée pendant une période de trois mois, au niveau des centres hospitaliers universitaires des
villes respectives de Rabat, Fes, Marrakech et Casablanca.
Les paramètres examinés étaient les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et les
antécédents du patient. Les données chronologiques et évolutives ont également été étudiées.
Résultats :
 Nous avons inclus 333 patients (80% H - 20% F) d’un âge moyen de 60 ± 11,47 ans.
 Les facteurs de risque étaient essentiellement le tabagisme, l’HTA et le diabète.
 Le délai moyen entre le début de la douleur thoracique et l’admission était de 24 ± 49 heures.
 Le pourcentage des patients admis pour SCA ST+ et qui n’ont pas reçu de reperfusion était de
66,1% (n=72).
 Un taux élevé de la CRP est statistiquement lié à une mortalité intra-hospitalière élevée.
Conclusion :
Ce premier essai de registre marocain a objectivé le profil des patients admis pour IDM. Ce profil
objective des caractéristiques similaires à ceux décrits dans la littérature.
La qualité de prise en charge est impactée par les délais d’admission et le manque de ressource. Par
ailleurs, un profil inflammatoire, influence significativement la mortalité des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642020 Président : ABOUQAL.R Directeur : BELAYACHI.J Juge : CHERTI.M Juge : MADANI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3642020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3642020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3642020URL
Titre : ROLE DU PHARMACIEN DANS LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LE DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : ZARDOUA Soundous, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète infections fongiques prise en charge traitement pharmacien Résumé : Les sujets diabétiques manquent d’une réponse immunitaire adéquate contre les champignons
pathogènes, notamment lorsque leur glycémie est mal ou non contrôlée, ils peuvent donc être
exposés à ces agents soit par contacts étroits, soit par inhalation des spores de ces agents
fongiques de l'environnement.
Pour élaborer un plan de traitement approprié pour une infection fongique, le pharmacien doit
avoir des connaissances considérables sur le diagnostic et capable de différencier une infection
fongique et d’autres affections qui peuvent avoir des aspects similaires.
La prise en charge des infections fongiques chez cette population repose principalement sur la
correction des facteurs déclenchants de la maladie et sur le choix d’un traitement antifongique
approprié toujours en surveillant les interactions médicamenteuses avec les agents
hypoglycémiants.
L’adhérence aux traitements et la compréhension de la maladie sont cruciales pour prendre en
charge une infection fongiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1062021 Président : LMIMOUNI Badreddine Directeur : BOUCHRIK Mourad Juge : SEKKACH Youssef Juge : KABBAJ Hakima ROLE DU PHARMACIEN DANS LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LE DIABETIQUE [thèse] / ZARDOUA Soundous, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète infections fongiques prise en charge traitement pharmacien Résumé : Les sujets diabétiques manquent d’une réponse immunitaire adéquate contre les champignons
pathogènes, notamment lorsque leur glycémie est mal ou non contrôlée, ils peuvent donc être
exposés à ces agents soit par contacts étroits, soit par inhalation des spores de ces agents
fongiques de l'environnement.
Pour élaborer un plan de traitement approprié pour une infection fongique, le pharmacien doit
avoir des connaissances considérables sur le diagnostic et capable de différencier une infection
fongique et d’autres affections qui peuvent avoir des aspects similaires.
La prise en charge des infections fongiques chez cette population repose principalement sur la
correction des facteurs déclenchants de la maladie et sur le choix d’un traitement antifongique
approprié toujours en surveillant les interactions médicamenteuses avec les agents
hypoglycémiants.
L’adhérence aux traitements et la compréhension de la maladie sont cruciales pour prendre en
charge une infection fongiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1062021 Président : LMIMOUNI Badreddine Directeur : BOUCHRIK Mourad Juge : SEKKACH Youssef Juge : KABBAJ Hakima Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1062021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1062021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1062021URL
Titre : RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'HYPOVITAMINOSE D Type de document : thèse Auteurs : EL MOUSTAKIM OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypovitaminose Enquête Officine Prise en charge Résumé : "Les connaissances sur la vitamine D ont beaucoup progressé ces dernières années, son importance ne se limite plus au métabolisme osseux
De nombreuses études épidémiologiques et expérimentales sont en faveur de son rôle dans la prévention de nombreuses affections non squelettiques (cancers, maladies auto-immunes, maladies cardiovasculaires, infections respiratoires, sarcopénie du sujet âgé...).
L’évaluation du statut vitaminique D peut être aisément réalisé par le dosage de la 25(OH)D sérique. Le niveau de 25(OH)D étant corrélé à l'exposition solaire et donc lié au mode de vie, notamment aux activités physiques en plein air. Il est important de dépister et traiter le déficit en vitamine D afin de prévenir les complications essentiellement osseuses.
Pour réduire l’incidence de l’hypovitaminose, la prise en charge nécessite une approche multidisciplinaire faisant intervenir des nutritionnistes, médecins généralistes et endocrinologues et aussi des pharmaciens d’officine. Le pharmacien d’officine vue sa position très proche du patient, joue un rôle essentiel dans le traitement et la prévention de l’hypovitaminose, il intervient dans l’éducation thérapeutique et la dispensation des conseils hygiéno-diététiques aux patients.
Une enquête est menée auprès de 27 pharmaciens exerçant dans la région de Fès-Meknès. Nous avons évalué les connaissances des pharmaciens afin d’apprécier la qualité de la prise en charge officinale. Les résultats ont montré quelques lacunes en terme des interactions médicamenteuses et des contre-indications. Des efforts de formation des pharmaciens sont nécessaires pour améliorer la prise en charge en officine.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692021 Président : BOUSLIMAN YASSIR Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI MOHAMED Juge : BENKIRANE SOUAD RÔLE DU PHARMACIEN D'OFFICINE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'HYPOVITAMINOSE D [thèse] / EL MOUSTAKIM OUSSAMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypovitaminose Enquête Officine Prise en charge Résumé : "Les connaissances sur la vitamine D ont beaucoup progressé ces dernières années, son importance ne se limite plus au métabolisme osseux
De nombreuses études épidémiologiques et expérimentales sont en faveur de son rôle dans la prévention de nombreuses affections non squelettiques (cancers, maladies auto-immunes, maladies cardiovasculaires, infections respiratoires, sarcopénie du sujet âgé...).
L’évaluation du statut vitaminique D peut être aisément réalisé par le dosage de la 25(OH)D sérique. Le niveau de 25(OH)D étant corrélé à l'exposition solaire et donc lié au mode de vie, notamment aux activités physiques en plein air. Il est important de dépister et traiter le déficit en vitamine D afin de prévenir les complications essentiellement osseuses.
Pour réduire l’incidence de l’hypovitaminose, la prise en charge nécessite une approche multidisciplinaire faisant intervenir des nutritionnistes, médecins généralistes et endocrinologues et aussi des pharmaciens d’officine. Le pharmacien d’officine vue sa position très proche du patient, joue un rôle essentiel dans le traitement et la prévention de l’hypovitaminose, il intervient dans l’éducation thérapeutique et la dispensation des conseils hygiéno-diététiques aux patients.
Une enquête est menée auprès de 27 pharmaciens exerçant dans la région de Fès-Meknès. Nous avons évalué les connaissances des pharmaciens afin d’apprécier la qualité de la prise en charge officinale. Les résultats ont montré quelques lacunes en terme des interactions médicamenteuses et des contre-indications. Des efforts de formation des pharmaciens sont nécessaires pour améliorer la prise en charge en officine.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692021 Président : BOUSLIMAN YASSIR Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI MOHAMED Juge : BENKIRANE SOUAD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0692021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P0692021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P0692021URL
Titre : RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES ENTRE 26 ET 36 SEMAINES D’AMENORRHEES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 211 CAS DE PARTURIENTES PRISES EN CHARGE A LA MATERNITE C DU CHU-SOUISSI, RABAT. Type de document : thèse Auteurs : SABIR ASMAE., Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES PRISE EN CHARGE ATTITUDES EXPECTATIVE ET DECLENCHEMENT PREMATURITE COMPLICATIONS INFECTIEUSES Résumé : La rupture prématurée des membranes est la rupture de l’amnios et chorion avant le début du travail quelques soit l’âge gestationnel.
Les objectifs sont : évaluer l’incidence des complications maternelles et néonatales, évaluer la prise en charge des RPM et en déduire les rapports bénéfices/risques de l’attitude expectative et déclenchement.
L’étude concerne les RPM survenues entre 26 et 36 SA lors de grossesses sans malformations fœtales ni anomalies génétiques. La prise en charge repose sur une attitude expectative jusqu’à 36 SA sauf en cas de survenue de complications.
L’âge moyen maternel est de 29 ans. L’âge gestationnel moyen à la rupture est de 33,25 SA. Le temps de latence moyen est de 7 jours. L’incidence des chorioamniotites est de 8%. L’incidence de l’infection post-partum est de 9,5%. L’incidence de la césarienne est de 22,64%. La durée d’hospitalisation moyenne est de 8 jours. L’âge gestationnel à la naissance est de 34,34 SA. Le poids moyen est de 2304 g. L’Apgar moyen à la naissance est de 8,7. Le taux de transfert en néonatologie est d’environ 30%. Le taux de mortalité est d’environ 8%.
Avant 34 SA les résultats de cette étude et ceux de la littérature semblent être d’accord sur l’adoption d’une attitude expectative. La problématique se pose entre 34 et 36 SA où il semblerait que le praticien peut choisir entre l’attitude de déclenchement ou d’expectative à condition d’instaurer un programme stricte de surveillance pour déceler les situations qui imposent l’extraction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : SABAH EL AMRANI Juge : ANSSARI CHENGUETI Juge : KHALID FATHI RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES ENTRE 26 ET 36 SEMAINES D’AMENORRHEES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 211 CAS DE PARTURIENTES PRISES EN CHARGE A LA MATERNITE C DU CHU-SOUISSI, RABAT. [thèse] / SABIR ASMAE., Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES PRISE EN CHARGE ATTITUDES EXPECTATIVE ET DECLENCHEMENT PREMATURITE COMPLICATIONS INFECTIEUSES Résumé : La rupture prématurée des membranes est la rupture de l’amnios et chorion avant le début du travail quelques soit l’âge gestationnel.
Les objectifs sont : évaluer l’incidence des complications maternelles et néonatales, évaluer la prise en charge des RPM et en déduire les rapports bénéfices/risques de l’attitude expectative et déclenchement.
L’étude concerne les RPM survenues entre 26 et 36 SA lors de grossesses sans malformations fœtales ni anomalies génétiques. La prise en charge repose sur une attitude expectative jusqu’à 36 SA sauf en cas de survenue de complications.
L’âge moyen maternel est de 29 ans. L’âge gestationnel moyen à la rupture est de 33,25 SA. Le temps de latence moyen est de 7 jours. L’incidence des chorioamniotites est de 8%. L’incidence de l’infection post-partum est de 9,5%. L’incidence de la césarienne est de 22,64%. La durée d’hospitalisation moyenne est de 8 jours. L’âge gestationnel à la naissance est de 34,34 SA. Le poids moyen est de 2304 g. L’Apgar moyen à la naissance est de 8,7. Le taux de transfert en néonatologie est d’environ 30%. Le taux de mortalité est d’environ 8%.
Avant 34 SA les résultats de cette étude et ceux de la littérature semblent être d’accord sur l’adoption d’une attitude expectative. La problématique se pose entre 34 et 36 SA où il semblerait que le praticien peut choisir entre l’attitude de déclenchement ou d’expectative à condition d’instaurer un programme stricte de surveillance pour déceler les situations qui imposent l’extraction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : SABAH EL AMRANI Juge : ANSSARI CHENGUETI Juge : KHALID FATHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : STRATEGIE DE PREVENTION DES COMPLICATIONS PEPTIQUES DU RGO Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM OULD HBIB OULD DIAH, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Å’SOPHAGITE PEPTIQUE STENOSE PEPTIQUE PREVALENCE RGO PRISE EN CHARGE Résumé : Le reflux gastro-œsophagien pathologique est une affection très fréquente en milieu pédiatrique, et sa gravité réside dans le risque des complications peptiques qui peuvent être lourdes de conséquences.
L’œsophagite peptique qui est définie comme l’ensemble des lésions inflammatoires des tuniques œsophagiennes, constitue la complication la plus fréquente et la plus redoutable, du fait de son risque d’évolution vers la sténose peptique.
Cette étude est une étude rétrospective 102 cas de patients atteints de RGO suspect d’être compliqué d’une œsophagite et/ou d’une sténose peptique, colligés à l’unité de gastro-entérologie et de nutrition a l’HER entre mars 2009 et juillet 2012.
L’objectif est d’évaluer la gravité et la prévalence des complications peptiques du RGO et d’élaborer une stratégie de prévention de ces complications.
Parmi les 102 cas de RGO étudiés, les complications peptiques ont été retrouvées chez 84malades, soit une prévalence de 82.4%, dont 22,4% grade 3 et 14,4% grade 4.
Les formes compliquées d’œsophagites peptiques sont surtout retrouvées dans la tranche d’âge 24 mois 6 ans dans 35,2% des cas, avec une prédominance masculine (sexe ratio de1.2) Le tableau clinique a comporté essentiellement les vomissements ou les régurgitations dans31.4% des cas, les hémorragies digestives dans22.5%.
En conclusion, il faut noter que la fréquence des complications peptiques du RGO, dans notre étude reste très élevée ce qui nécessite une stratégie de prise en charge plus agressive basée sur l’élargissement de l’indication de l’endoscopie, la facilité des prescriptions médicamenteuses (IPP,anti H2) en cas de complication, et un meilleur dépistage et suivi du RGO avant le stade de complications, en plus du traitement hygiéno-diététique et des efforts de sensibilisation à la fois auprès du public, des médecins généralistes et des pédiatres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192013 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : KISRA.M STRATEGIE DE PREVENTION DES COMPLICATIONS PEPTIQUES DU RGO [thèse] / BRAHIM OULD HBIB OULD DIAH, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Å’SOPHAGITE PEPTIQUE STENOSE PEPTIQUE PREVALENCE RGO PRISE EN CHARGE Résumé : Le reflux gastro-œsophagien pathologique est une affection très fréquente en milieu pédiatrique, et sa gravité réside dans le risque des complications peptiques qui peuvent être lourdes de conséquences.
L’œsophagite peptique qui est définie comme l’ensemble des lésions inflammatoires des tuniques œsophagiennes, constitue la complication la plus fréquente et la plus redoutable, du fait de son risque d’évolution vers la sténose peptique.
Cette étude est une étude rétrospective 102 cas de patients atteints de RGO suspect d’être compliqué d’une œsophagite et/ou d’une sténose peptique, colligés à l’unité de gastro-entérologie et de nutrition a l’HER entre mars 2009 et juillet 2012.
L’objectif est d’évaluer la gravité et la prévalence des complications peptiques du RGO et d’élaborer une stratégie de prévention de ces complications.
Parmi les 102 cas de RGO étudiés, les complications peptiques ont été retrouvées chez 84malades, soit une prévalence de 82.4%, dont 22,4% grade 3 et 14,4% grade 4.
Les formes compliquées d’œsophagites peptiques sont surtout retrouvées dans la tranche d’âge 24 mois 6 ans dans 35,2% des cas, avec une prédominance masculine (sexe ratio de1.2) Le tableau clinique a comporté essentiellement les vomissements ou les régurgitations dans31.4% des cas, les hémorragies digestives dans22.5%.
En conclusion, il faut noter que la fréquence des complications peptiques du RGO, dans notre étude reste très élevée ce qui nécessite une stratégie de prise en charge plus agressive basée sur l’élargissement de l’indication de l’endoscopie, la facilité des prescriptions médicamenteuses (IPP,anti H2) en cas de complication, et un meilleur dépistage et suivi du RGO avant le stade de complications, en plus du traitement hygiéno-diététique et des efforts de sensibilisation à la fois auprès du public, des médecins généralistes et des pédiatres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192013 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LE SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL UNIVERSITAIRE ARRAZI DE SALE A PROPOS DE 43 CAS Type de document : thèse Auteurs : Imane BOUAMOUD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroleptiques Syndrome malin des neuroleptiques Facteurs de risque Diagnostic Prise en charge Résumé : Le syndrome malin des neuroleptiques est une maladie rare, idiosyncrasique et
potentiellement mortelle. Elle se manifeste par une rigidité et une altération de l’état mental,
ainsi qu’une hyperthermie. Biologiquement, une élévation de la CPK est fréquemment
retrouvée.
L’objectif de ce travail est d’identifier les différentes présentations cliniques et
biologiques du SMN, et de pouvoir élaborer un profil des patients à risque de développer le
SMN.
Double étude dont une rétrospective étudiant les différentes caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques des patients hospitalisés à l’hôpital universitaire
psychiatrique Arrazi dont le diagnostic du SMN a été retue grâce aux critères DSM-5 et une
étude de cas-témoin comparant le groupe de patients avec SMN et un groupe de témoins sans
SMN mais sous NL durant la période de 2020 au début de 2023.
La prévalence du SMN étaient de 1,3%, l’âge moyen était de 29,1 ans, la plupart des
patients étaient de sexe masculin (65,1%), principalement traiter pour psychoses chroniques
ou aigues. Ces patients étaient souvent sous APA (65,1%), mais le NL le plus responsable du
SMN était l’Halopéridol (39,5%). Il y avait une différence significative en termes
d’antécédent de SMN. Les manifestations cliniques les plus retrouvées étaient la rigidité
musculaire et l’altération de l’état général, Et la CPK sur le plan biologique. L’évolution de
nos patients étaient favorable indépendamment du niveau de sévérité du SMN.
En conclusion le SMN est une réaction rare aux antipsychotiques. Le diagnostic du SMN
est difficile en raison de ses différentes manifestations cliniques et biologiques. Une détection
précoce des patients à risque et une réponse rapide, incluant l'arrêt du médicament, diagnostic
précoce et une réhydratation, peuvent réduire les complications et la mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702023 Président : Abderazzak OUANASS Directeur : Siham BELBACHIR Juge : Mohamed KADIRI Juge : Maria SABIR LE SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL UNIVERSITAIRE ARRAZI DE SALE A PROPOS DE 43 CAS [thèse] / Imane BOUAMOUD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroleptiques Syndrome malin des neuroleptiques Facteurs de risque Diagnostic Prise en charge Résumé : Le syndrome malin des neuroleptiques est une maladie rare, idiosyncrasique et
potentiellement mortelle. Elle se manifeste par une rigidité et une altération de l’état mental,
ainsi qu’une hyperthermie. Biologiquement, une élévation de la CPK est fréquemment
retrouvée.
L’objectif de ce travail est d’identifier les différentes présentations cliniques et
biologiques du SMN, et de pouvoir élaborer un profil des patients à risque de développer le
SMN.
Double étude dont une rétrospective étudiant les différentes caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques des patients hospitalisés à l’hôpital universitaire
psychiatrique Arrazi dont le diagnostic du SMN a été retue grâce aux critères DSM-5 et une
étude de cas-témoin comparant le groupe de patients avec SMN et un groupe de témoins sans
SMN mais sous NL durant la période de 2020 au début de 2023.
La prévalence du SMN étaient de 1,3%, l’âge moyen était de 29,1 ans, la plupart des
patients étaient de sexe masculin (65,1%), principalement traiter pour psychoses chroniques
ou aigues. Ces patients étaient souvent sous APA (65,1%), mais le NL le plus responsable du
SMN était l’Halopéridol (39,5%). Il y avait une différence significative en termes
d’antécédent de SMN. Les manifestations cliniques les plus retrouvées étaient la rigidité
musculaire et l’altération de l’état général, Et la CPK sur le plan biologique. L’évolution de
nos patients étaient favorable indépendamment du niveau de sévérité du SMN.
En conclusion le SMN est une réaction rare aux antipsychotiques. Le diagnostic du SMN
est difficile en raison de ses différentes manifestations cliniques et biologiques. Une détection
précoce des patients à risque et une réponse rapide, incluant l'arrêt du médicament, diagnostic
précoce et une réhydratation, peuvent réduire les complications et la mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3702023 Président : Abderazzak OUANASS Directeur : Siham BELBACHIR Juge : Mohamed KADIRI Juge : Maria SABIR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3702023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : TEIGNE DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BAAOUCH Haitam, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : teigne du cuir chevelu dermatophytes microsporum trichophyton examen mycologique prise en charge ringworm of the scalp dermatophytes microsporum trichophyton mycological examination management سعÙØ© Ùروة الرأس Ùطريات جلدية ميكروسبوروم تريكوÙيتون الÙØص الÙطري إدارة Résumé : La teigne du cuir chevelu atteint essentiellement les enfants d’âge scolaire de
moins de 12 ans (habituellement avant la puberté). Cette maladie peut être
contagieuse et provoquer des épidémies localisées surtout s’il s’agit d’une teigne
anthropophile. Elle se transmet selon le type de teigne soit par contact avec des
animaux soit par contact avec des humains porteurs ou malades ou des objets
contaminés.
C’est une infection fongique du cuir chevelu et de la peau, caractérisée par une
desquamation et une alopécie irrégulière, et causée par les dermatophytes.Les
dermatophytes sont des champignons filamenteux spécialisés capables de
dégrader la kératine. Ils sont la cause de la plupart des mycoses de la peau, des
cheveux et des ongles. Les dermatophytes qui sont responsables de ces teignes
sont du genre Microsporum et Trichophyton. Les signes cliniques sont
dépendants de l’origine des espèces : anthropophiles, zoophiles ou géophiles. La
forme de parasitisme et la réaction inflammatoire de l’hôte conditionnent la
clinique. En règle générale, les lésions à type de réactions inflammatoires
(kérion et folliculite) sont provoquées par les dermatophytes zoophiles et
géophiles, tandis que les lésions d’alopécie (teigne trichophytiques et endothrix)
sont causées par les dermatophytes anthropophiles .la création des lésions
d’alopécie est modulée par le niveau d’invasion du cheveu par le dermatophyte
.Trichophyton schoenleinii cause le favus, qui se manifeste par des lésions
crouteuses et des godets faviques pouvant s’étendre à tout le cuir chevelu,
entrainant alors une alopécie définitive. De nos jours, le favus est exceptionnel.
L’examen mycologique confirme le diagnostic clinique et précise l’origine
fongique de la contamination d’où la collaboration clinico-biologique reste
l’outil indispensable pour une meilleure prise en charge. Identifier l’agent causal
permet de prévenir et contrôler l’infection dermatophytique. Dans ce travail
nous exposons les aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques
permettant le diagnostic, les modalités diagnostiques et thérapeutiques ainsi que
les conseils de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452022 Président : KARBOUBI LAMYA Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA Badr Sououd Juge : MEKAOUI Nour Juge : TLIGUI Houssain TEIGNE DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT [thèse] / BAAOUCH Haitam, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : teigne du cuir chevelu dermatophytes microsporum trichophyton examen mycologique prise en charge ringworm of the scalp dermatophytes microsporum trichophyton mycological examination management سعÙØ© Ùروة الرأس Ùطريات جلدية ميكروسبوروم تريكوÙيتون الÙØص الÙطري إدارة Résumé : La teigne du cuir chevelu atteint essentiellement les enfants d’âge scolaire de
moins de 12 ans (habituellement avant la puberté). Cette maladie peut être
contagieuse et provoquer des épidémies localisées surtout s’il s’agit d’une teigne
anthropophile. Elle se transmet selon le type de teigne soit par contact avec des
animaux soit par contact avec des humains porteurs ou malades ou des objets
contaminés.
C’est une infection fongique du cuir chevelu et de la peau, caractérisée par une
desquamation et une alopécie irrégulière, et causée par les dermatophytes.Les
dermatophytes sont des champignons filamenteux spécialisés capables de
dégrader la kératine. Ils sont la cause de la plupart des mycoses de la peau, des
cheveux et des ongles. Les dermatophytes qui sont responsables de ces teignes
sont du genre Microsporum et Trichophyton. Les signes cliniques sont
dépendants de l’origine des espèces : anthropophiles, zoophiles ou géophiles. La
forme de parasitisme et la réaction inflammatoire de l’hôte conditionnent la
clinique. En règle générale, les lésions à type de réactions inflammatoires
(kérion et folliculite) sont provoquées par les dermatophytes zoophiles et
géophiles, tandis que les lésions d’alopécie (teigne trichophytiques et endothrix)
sont causées par les dermatophytes anthropophiles .la création des lésions
d’alopécie est modulée par le niveau d’invasion du cheveu par le dermatophyte
.Trichophyton schoenleinii cause le favus, qui se manifeste par des lésions
crouteuses et des godets faviques pouvant s’étendre à tout le cuir chevelu,
entrainant alors une alopécie définitive. De nos jours, le favus est exceptionnel.
L’examen mycologique confirme le diagnostic clinique et précise l’origine
fongique de la contamination d’où la collaboration clinico-biologique reste
l’outil indispensable pour une meilleure prise en charge. Identifier l’agent causal
permet de prévenir et contrôler l’infection dermatophytique. Dans ce travail
nous exposons les aspects épidémiologiques, cliniques et mycologiques
permettant le diagnostic, les modalités diagnostiques et thérapeutiques ainsi que
les conseils de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452022 Président : KARBOUBI LAMYA Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA Badr Sououd Juge : MEKAOUI Nour Juge : TLIGUI Houssain Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible
Titre : Teratome hépatique Type de document : thèse Auteurs : BENZIDAN Yousra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : tératome hépatique adulte diagnostic différentiel prise en charge Résumé : Le tératome hépatique est une tumeur extrêmement rare. Peu de cas ont été publiés dans la littérature médicale. Depuis 1898 seulement 28 cas de tératomes hépatiques ont été rapportés dans la littérature dont 21 en pédiatrie.
Le diagnostic est souvent confirmé par l’étude anatomopathologique et l’approche thérapeutique est multidisciplinaire reposant essentiellement sur la chirurgie.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 45 ans, ayantcommeantécédents un carcinome canalaire du sein droit pour lequel elle a été opérée. La patiente, présentait des douleurs de l’hypochondre droit motivant une consultation en médecine générale où un diagnostic de kyste hydatique du foie a été posé basé sur une image kystique du foie droit à l’échographie.
L’examen physique a été sans particularités.
L’échographie a montré au niveau du foie droit une image kystique hétérogène à paroi fine évoquant un kyste hydatique type IV.
L’aspect à l’IRM était en faveur d’une lésion liquidienne du dôme hépatique évoquant un kyste hydatique remanié.
A la laparotomie, le foie est de taille normale et le segment VIII est le siège d’une formation ovalaire de 70/60 mm de diamètre. Une résection de la formation kystique à kyste fermé a été réalisée.
L’analyse anatomopathologique a conclue au diagnostic de tératome mature avec absence de signes de malignité.
Après un recul de 6 ans, la patiente est bien portante et sans récidive.
A travers ce cas et une revue de la littérature notre travail essayera de répondre aux questions suivantes :
 Evaluer le profil épidémiologique du tératome hépatique.
 Etudier ses aspects diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362018 Président : SETTAF.A Directeur : NASSAR.L Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : KABBAJ.N Teratome hépatique [thèse] / BENZIDAN Yousra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tératome hépatique adulte diagnostic différentiel prise en charge Résumé : Le tératome hépatique est une tumeur extrêmement rare. Peu de cas ont été publiés dans la littérature médicale. Depuis 1898 seulement 28 cas de tératomes hépatiques ont été rapportés dans la littérature dont 21 en pédiatrie.
Le diagnostic est souvent confirmé par l’étude anatomopathologique et l’approche thérapeutique est multidisciplinaire reposant essentiellement sur la chirurgie.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 45 ans, ayantcommeantécédents un carcinome canalaire du sein droit pour lequel elle a été opérée. La patiente, présentait des douleurs de l’hypochondre droit motivant une consultation en médecine générale où un diagnostic de kyste hydatique du foie a été posé basé sur une image kystique du foie droit à l’échographie.
L’examen physique a été sans particularités.
L’échographie a montré au niveau du foie droit une image kystique hétérogène à paroi fine évoquant un kyste hydatique type IV.
L’aspect à l’IRM était en faveur d’une lésion liquidienne du dôme hépatique évoquant un kyste hydatique remanié.
A la laparotomie, le foie est de taille normale et le segment VIII est le siège d’une formation ovalaire de 70/60 mm de diamètre. Une résection de la formation kystique à kyste fermé a été réalisée.
L’analyse anatomopathologique a conclue au diagnostic de tératome mature avec absence de signes de malignité.
Après un recul de 6 ans, la patiente est bien portante et sans récidive.
A travers ce cas et une revue de la littérature notre travail essayera de répondre aux questions suivantes :
 Evaluer le profil épidémiologique du tératome hépatique.
 Etudier ses aspects diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362018 Président : SETTAF.A Directeur : NASSAR.L Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : KABBAJ.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2362018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2362018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2362018URL
Titre : LES THALASSEMIES : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Jihad EL AFEYA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thalassémie Anémie Etude de l’hémoglobine Prise en charge Thalassemia Anemia Hemoglobin study management الثلاسیمیا Ùقر الدم دراسة الھیموغلوبین العلاج Résumé : Les thalassémies sont des anémies hémolytiques héréditaires, transmises en mode
autosomique récessif, qui résultent d’un défaut de synthèse de l’hémoglobine dues à des
mutations des gènes de la globine entrainant une diminution ou absence de synthèse d’une des
chaînes protéiques, soit alpha (alpha-thalassémies), soit bêta (bêta-thalassémies).
L’objectif de ce travail est de mettre au point les caractéristiques physiopathologiques,
épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutique des thalassémies.
La thalassémie présente un large spectre de gravité clinique mais reste assez homogène
et centré sur l’anémie, la classification clinique précédente de la thalassémie la classe en TM,
TI et thalassémie mineure. En 2012, une nouvelle terminologie pour la classification clinique
en TDT et NTDT a été adoptée par la Fédération internationale de la thalassémie.
Le diagnostic biologique des malades et des porteurs est réalisé par un Hémogramme et
une étude du profil électrophorétique ou chromatographique des différentes fractions de
l’hémoglobine.
La greffe de CSH chez l’enfant disposant d’un donneur HLA intrafamilial identique est
le seul traitement curatif de la thalassémie. Le pilier de la prise en charge à long terme est la
transfusion de globules rouges, mais la surcharge en fer qui en résulte entraîne de graves
complications d’où la nécessité de l’association en continu à la chélation du fer. Une autre
possibilité de traitement curatif des thalassémies est en cours d’étude est la thérapie génique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI LES THALASSEMIES : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE A LA PRISE EN CHARGE [thèse] / Jihad EL AFEYA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thalassémie Anémie Etude de l’hémoglobine Prise en charge Thalassemia Anemia Hemoglobin study management الثلاسیمیا Ùقر الدم دراسة الھیموغلوبین العلاج Résumé : Les thalassémies sont des anémies hémolytiques héréditaires, transmises en mode
autosomique récessif, qui résultent d’un défaut de synthèse de l’hémoglobine dues à des
mutations des gènes de la globine entrainant une diminution ou absence de synthèse d’une des
chaînes protéiques, soit alpha (alpha-thalassémies), soit bêta (bêta-thalassémies).
L’objectif de ce travail est de mettre au point les caractéristiques physiopathologiques,
épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutique des thalassémies.
La thalassémie présente un large spectre de gravité clinique mais reste assez homogène
et centré sur l’anémie, la classification clinique précédente de la thalassémie la classe en TM,
TI et thalassémie mineure. En 2012, une nouvelle terminologie pour la classification clinique
en TDT et NTDT a été adoptée par la Fédération internationale de la thalassémie.
Le diagnostic biologique des malades et des porteurs est réalisé par un Hémogramme et
une étude du profil électrophorétique ou chromatographique des différentes fractions de
l’hémoglobine.
La greffe de CSH chez l’enfant disposant d’un donneur HLA intrafamilial identique est
le seul traitement curatif de la thalassémie. Le pilier de la prise en charge à long terme est la
transfusion de globules rouges, mais la surcharge en fer qui en résulte entraîne de graves
complications d’où la nécessité de l’association en continu à la chélation du fer. Une autre
possibilité de traitement curatif des thalassémies est en cours d’étude est la thérapie génique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1152022URL
Titre : TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES. Type de document : thèse Auteurs : HARBAJ Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aliments Infections Intoxications Prise en charge Prophylaxie Résumé : Les toxi-infections alimentaires collectives représentent un problème majeur de santé publique au niveau national et international, incluses parmi les maladies à déclaration obligatoire.
Ce sont des affections d'origine alimentaire touchant généralement plus de deux personnes à la suite d'un repas pris en commun.
Les agents pathogènes responsables de toxi-infections alimentaires collectives sont nombreux (bactéries, virus, champignons, parasites, algues…), néanmoins les trois principaux microorganismes en cause sont des bactéries (Salmonella, Staphylococcus aureus et Clostridium perfringens).
Au Maroc, toutes les régions sont concernées par ce problème avec une nette prédominance en milieu urbain. Les données varient chaque année et la période où on a le plus de cas est la période estivale. Les viandes, les volailles et les produits laitiers sont les aliments les plus incriminés.
Chaque foyer de toxi-infections alimentaires collectives doit faire l'objet d'une enquête épidémiologique précoce et méthodique nécessitant un recueil soigneux des données cliniques, bactériologiques et alimentaires, suivie d'une analyse statistique de ces données.
L'identification de l'agent responsable, de l'aliment vecteur, de l'origine de sa contamination et des facteurs ayant favorisés la pullulation bactérienne dans l'aliment permet de prendre rapidement des mesures qui empêcheront les récidives.
Enfin, l’information et l’éducation des populations en matière d’hygiène alimentaire doivent être renforcées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES. [thèse] / HARBAJ Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aliments Infections Intoxications Prise en charge Prophylaxie Résumé : Les toxi-infections alimentaires collectives représentent un problème majeur de santé publique au niveau national et international, incluses parmi les maladies à déclaration obligatoire.
Ce sont des affections d'origine alimentaire touchant généralement plus de deux personnes à la suite d'un repas pris en commun.
Les agents pathogènes responsables de toxi-infections alimentaires collectives sont nombreux (bactéries, virus, champignons, parasites, algues…), néanmoins les trois principaux microorganismes en cause sont des bactéries (Salmonella, Staphylococcus aureus et Clostridium perfringens).
Au Maroc, toutes les régions sont concernées par ce problème avec une nette prédominance en milieu urbain. Les données varient chaque année et la période où on a le plus de cas est la période estivale. Les viandes, les volailles et les produits laitiers sont les aliments les plus incriminés.
Chaque foyer de toxi-infections alimentaires collectives doit faire l'objet d'une enquête épidémiologique précoce et méthodique nécessitant un recueil soigneux des données cliniques, bactériologiques et alimentaires, suivie d'une analyse statistique de ces données.
L'identification de l'agent responsable, de l'aliment vecteur, de l'origine de sa contamination et des facteurs ayant favorisés la pullulation bactérienne dans l'aliment permet de prendre rapidement des mesures qui empêcheront les récidives.
Enfin, l’information et l’éducation des populations en matière d’hygiène alimentaire doivent être renforcées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3292019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3292019URL
Titre : TRAITEMENT DES DYSLIPIDEMIES EN PREVENTION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES : NOUVELLES RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : ELFATOUHI YASSER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dyslipidémie Athérosclérose Maladies cardiovasculaires Prise en charge Dyslipidemia atherosclerosis cardiovascular disease treatment اضطراب الدهون ÙÙŠ الدم تصلب الشرايين امراض القلب Ùˆ الأوعية الدموية علاج Résumé : Les lipides jouent un rôle indispensable dans le fonctionnement de l’organisme tout en assurant plusieurs rôles, notamment le stockage d’énergie, la synthèse des hormones stéroïdiennes, le transport et l’absorption des vitamines. En revanche, un apport excessif de lipides est néfaste pour l’organisme.
La dyslipidémie se définit par une augmentation du cholestérol plasmatique, des triglycérides ou par un taux de cholestérol HDL bas. Ces anomalies lipidiques constituent un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires. En effet les sujets dyslipidémiques sont les plus susceptibles de développer une athérosclérose qui est à l’origine de plusieurs complications cardiovasculaires telles que l'accident vasculaire cérébral ischémique, les maladies coronaires et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. D’après les résultats de notre étude réalisée sur 100 patients atteints de dyslipidémie, la fréquence des maladies et complications cardiovasculaires chez ces patients était assez élevée avec un pourcentage supérieur à 60%. Cependant, 70% de ces sujets dyslipidémiques ayant déjà eu une complication cardiovasculaire ont déclaré que c’était avant le début de la prise en charge de la dyslipidémie et la majorité ont remarqué une amélioration après le début du traitement. En effet, les résultats de notre enquête ont confirmé l’association des anomalies lipidiques au maladie cardiovasculaire, et le bénéfice de la prise en charge des dyslipidémies dans la prévention des complications cardiovasculaires. Cette prise en charge repose en premier temps sur la mise en place de règles hygiéno-diététiques et en cas où les objectifs thérapeutiques ne sont pas atteints, l’instauration un traitement médicamenteux hypolipémiant est nécessaire.
L’objectif de notre enquête était d’évaluer la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les participants atteints de dyslipidémie, ainsi que d’évaluer l’efficacité de la prise en charge de la dyslipidémie dans la prévention des maladies cardiovasculaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372023 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Azeddine IBRAHIMI TRAITEMENT DES DYSLIPIDEMIES EN PREVENTION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES : NOUVELLES RECOMMANDATIONS [thèse] / ELFATOUHI YASSER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dyslipidémie Athérosclérose Maladies cardiovasculaires Prise en charge Dyslipidemia atherosclerosis cardiovascular disease treatment اضطراب الدهون ÙÙŠ الدم تصلب الشرايين امراض القلب Ùˆ الأوعية الدموية علاج Résumé : Les lipides jouent un rôle indispensable dans le fonctionnement de l’organisme tout en assurant plusieurs rôles, notamment le stockage d’énergie, la synthèse des hormones stéroïdiennes, le transport et l’absorption des vitamines. En revanche, un apport excessif de lipides est néfaste pour l’organisme.
La dyslipidémie se définit par une augmentation du cholestérol plasmatique, des triglycérides ou par un taux de cholestérol HDL bas. Ces anomalies lipidiques constituent un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires. En effet les sujets dyslipidémiques sont les plus susceptibles de développer une athérosclérose qui est à l’origine de plusieurs complications cardiovasculaires telles que l'accident vasculaire cérébral ischémique, les maladies coronaires et l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs. D’après les résultats de notre étude réalisée sur 100 patients atteints de dyslipidémie, la fréquence des maladies et complications cardiovasculaires chez ces patients était assez élevée avec un pourcentage supérieur à 60%. Cependant, 70% de ces sujets dyslipidémiques ayant déjà eu une complication cardiovasculaire ont déclaré que c’était avant le début de la prise en charge de la dyslipidémie et la majorité ont remarqué une amélioration après le début du traitement. En effet, les résultats de notre enquête ont confirmé l’association des anomalies lipidiques au maladie cardiovasculaire, et le bénéfice de la prise en charge des dyslipidémies dans la prévention des complications cardiovasculaires. Cette prise en charge repose en premier temps sur la mise en place de règles hygiéno-diététiques et en cas où les objectifs thérapeutiques ne sont pas atteints, l’instauration un traitement médicamenteux hypolipémiant est nécessaire.
L’objectif de notre enquête était d’évaluer la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les participants atteints de dyslipidémie, ainsi que d’évaluer l’efficacité de la prise en charge de la dyslipidémie dans la prévention des maladies cardiovasculaires.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372023 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Yasmina TADLAOUI Juge : Imane ZAKARIYA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Azeddine IBRAHIMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LES TRAUMATISMES BALISTIQUES DES MEMBRES (A PROPOS DE 13 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mouad KECHOUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme Balistique Membre Prise en charge Résumé : La traumatologie balistique a quitté actuellement le domaine réservé de la chirurgie de
guerre et s’étend de plus en plus aux milieux civils.
Tout chirurgien traumatologue ou urgentiste peut se trouver confronté à de tels
traumatismes dont la prise en charge est spécifique et nécessite notamment une connaissance
en balistique lésionnelle qui n’est autre que la balistique terminale appliquée aux tissus
vivants.
Cette étude est une revue rétrospective, de la prise en charge de 13 blessés par balle au
niveau des membres.
Les données recueillies comprennent l’âge, le sexe, la localisation des lésions
principales et associées, Les résultats de l’imagerie, les types et techniques de traitement, les
durées d’hospitalisation et complications.
A l’analyse de nos résultats et à la lumière des données de la littérature, il ressort que les
traumatismes balistiques des membres ont un faible taux de mortalité, mais un taux de
complications non négligeable. Les patients doivent être pris en charge selon la stabilité
hémodynamique et la localisation du traumatisme.
Les patients instables seront opérés en urgence sans imagerie, les patients stables
présentant des traumatismes osseux seront traités selon l’importance des lésions et du type de
fracture.
Si l'hémorragie est la première cause du décès précoce, l'infection en est la deuxième
dès la vingt-quatrième heure. La prévention de cette infection est un élément capital de la
prise en charge et du pronostic de ces lésions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522022 Président : Mustapha BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Moncef BOUFETTAL LES TRAUMATISMES BALISTIQUES DES MEMBRES (A PROPOS DE 13 CAS) [thèse] / Mouad KECHOUN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme Balistique Membre Prise en charge Résumé : La traumatologie balistique a quitté actuellement le domaine réservé de la chirurgie de
guerre et s’étend de plus en plus aux milieux civils.
Tout chirurgien traumatologue ou urgentiste peut se trouver confronté à de tels
traumatismes dont la prise en charge est spécifique et nécessite notamment une connaissance
en balistique lésionnelle qui n’est autre que la balistique terminale appliquée aux tissus
vivants.
Cette étude est une revue rétrospective, de la prise en charge de 13 blessés par balle au
niveau des membres.
Les données recueillies comprennent l’âge, le sexe, la localisation des lésions
principales et associées, Les résultats de l’imagerie, les types et techniques de traitement, les
durées d’hospitalisation et complications.
A l’analyse de nos résultats et à la lumière des données de la littérature, il ressort que les
traumatismes balistiques des membres ont un faible taux de mortalité, mais un taux de
complications non négligeable. Les patients doivent être pris en charge selon la stabilité
hémodynamique et la localisation du traumatisme.
Les patients instables seront opérés en urgence sans imagerie, les patients stables
présentant des traumatismes osseux seront traités selon l’importance des lésions et du type de
fracture.
Si l'hémorragie est la première cause du décès précoce, l'infection en est la deuxième
dès la vingt-quatrième heure. La prévention de cette infection est un élément capital de la
prise en charge et du pronostic de ces lésions.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522022 Président : Mustapha BOUSSOUGA Directeur : Jalal BOUKHRIS Juge : Omar ZADDOUG Juge : Moncef BOUFETTAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3522022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3522022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible
Titre : LE TROUBLE DEFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITE CHEZ L’ADULTE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : EL ARBAOUI Firdaws, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit de l’Attention Hyperactivité Adulte Diagnostic Prise en charge Résumé : L’hyperactivité débute dans l’enfance, peut persister à l’âge adulte, mais sa prévalence tend à diminuer avec l’âge. Il convient de définir les symptômes à l’âge adulte comme le propose le DSM-5 publié en Mai 2013, afin de pouvoir estimer la prévalence du TDAH à l’âge adulte.
La détection de ce trouble est nécessaire du fait que les adultes soient de plus en plus concernés par la poursuite d’apprentissages, les changements de vie, une adaptation sociale active et prolongée.
Le diagnostic chez l’adulte est difficile du fait que la symptomatologie se modifie avec l’âge et l’on assiste peu à peu à une diminution, voire une disparition des symptômes d’hyperactivité et impulsivité, alors que l’inattention persiste. Les causes du Trouble Déficit de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels
Plusieurs études s’intéressant au contexte familial face au risque d’hyperactivité laissent à penser que l’influence génétique, dans le déterminisme du syndrome, est plus importante dans les syndromes persistants, prolongés chez l’adulte que dans les syndromes transitoires infantiles
La prise en charge de ce dernier est basée sur la psychothérapie d’une part et le traitement médicamenteux d’autre part qui comprend un traitement psychostimulant qui comprend le méthylphénidate , les amphétamines et le modafinil et un traitement non psychostimulant à base d’atomoxétine , d’antidépresseurs et d’hypertenseurs .
Au Maroc les psychostimulants ne sont pas commercialisés, il n' y a que l'atomoxetine, ce qui pose un gros problème pour la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092020 Président : EL OMARI.F Directeur : KISRA.H Juge : SABIR.M Juge : KADIRI.M LE TROUBLE DEFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITE CHEZ L’ADULTE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. [thèse] / EL ARBAOUI Firdaws, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit de l’Attention Hyperactivité Adulte Diagnostic Prise en charge Résumé : L’hyperactivité débute dans l’enfance, peut persister à l’âge adulte, mais sa prévalence tend à diminuer avec l’âge. Il convient de définir les symptômes à l’âge adulte comme le propose le DSM-5 publié en Mai 2013, afin de pouvoir estimer la prévalence du TDAH à l’âge adulte.
La détection de ce trouble est nécessaire du fait que les adultes soient de plus en plus concernés par la poursuite d’apprentissages, les changements de vie, une adaptation sociale active et prolongée.
Le diagnostic chez l’adulte est difficile du fait que la symptomatologie se modifie avec l’âge et l’on assiste peu à peu à une diminution, voire une disparition des symptômes d’hyperactivité et impulsivité, alors que l’inattention persiste. Les causes du Trouble Déficit de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels
Plusieurs études s’intéressant au contexte familial face au risque d’hyperactivité laissent à penser que l’influence génétique, dans le déterminisme du syndrome, est plus importante dans les syndromes persistants, prolongés chez l’adulte que dans les syndromes transitoires infantiles
La prise en charge de ce dernier est basée sur la psychothérapie d’une part et le traitement médicamenteux d’autre part qui comprend un traitement psychostimulant qui comprend le méthylphénidate , les amphétamines et le modafinil et un traitement non psychostimulant à base d’atomoxétine , d’antidépresseurs et d’hypertenseurs .
Au Maroc les psychostimulants ne sont pas commercialisés, il n' y a que l'atomoxetine, ce qui pose un gros problème pour la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092020 Président : EL OMARI.F Directeur : KISRA.H Juge : SABIR.M Juge : KADIRI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0092020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0092020URL
Titre : Tuberculose de l'enfant : Particularites, prise en charge et place de la vaccination dans la maitrise de la maladie Type de document : thèse Auteurs : OUGUELLIT HIND, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Enfant BK Particularités Prise en charge Vaccination. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne chronique due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde.
La physiopathologie de la tuberculose n’est pas la même chez l’enfant et l’adulte, la multiplication des mycobactéries est très rapide chez les enfants récemment infectés, l’augmentation du risque de tuberculose est liée au jeune âge, au contage massif, à la malnutrition et à l’infection VIH. Le risque de développer une maladie grave est plus important chez les nourrissons, mais les adolescents peuvent aussi présenter une forme rapidement évolutive.
La lutte contre la tuberculose de l’enfant est fondée sur le dépistage des cas, la prise en charge, le traitement des malades et la vaccination par le BCG. Celle-ci a pour but principal de protéger les jeunes enfants des formes graves de la tuberculose précoce, méningites tuberculeuses et miliaires en particulier.
Bien que le BCG soit le vaccin pour lequel la couverture vaccinale est la plus élevée dans le monde, il existe encore des controverses à propos de son efficacité et de son impact ; les stratégies de vaccination BCG dans le monde sont très diverses. L’OMS recommande pour les pays, comme le Maroc, où la tuberculose reste un important problème de santé publique une vaccination unique, par voie intradermique, le plus tôt possible après la naissance, sans contrôle tuberculinique ni revaccination. Des études sur de nouveaux vaccins plus efficaces sont en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : ALAOUI ESSAID AHMED Tuberculose de l'enfant : Particularites, prise en charge et place de la vaccination dans la maitrise de la maladie [thèse] / OUGUELLIT HIND, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Enfant BK Particularités Prise en charge Vaccination. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La tuberculose est une infection bactérienne chronique due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde.
La physiopathologie de la tuberculose n’est pas la même chez l’enfant et l’adulte, la multiplication des mycobactéries est très rapide chez les enfants récemment infectés, l’augmentation du risque de tuberculose est liée au jeune âge, au contage massif, à la malnutrition et à l’infection VIH. Le risque de développer une maladie grave est plus important chez les nourrissons, mais les adolescents peuvent aussi présenter une forme rapidement évolutive.
La lutte contre la tuberculose de l’enfant est fondée sur le dépistage des cas, la prise en charge, le traitement des malades et la vaccination par le BCG. Celle-ci a pour but principal de protéger les jeunes enfants des formes graves de la tuberculose précoce, méningites tuberculeuses et miliaires en particulier.
Bien que le BCG soit le vaccin pour lequel la couverture vaccinale est la plus élevée dans le monde, il existe encore des controverses à propos de son efficacité et de son impact ; les stratégies de vaccination BCG dans le monde sont très diverses. L’OMS recommande pour les pays, comme le Maroc, où la tuberculose reste un important problème de santé publique une vaccination unique, par voie intradermique, le plus tôt possible après la naissance, sans contrôle tuberculinique ni revaccination. Des études sur de nouveaux vaccins plus efficaces sont en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : ALAOUI ESSAID AHMED Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : TUMEURS CÉRÉBRALES ET GROSSESSE (À PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) Type de document : thèse Auteurs : ZAIMI ACHRAF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR CÉRÉBRALE GROSSESSE PRISE EN CHARGE PRONOSTIC Résumé : Notre étude rétrospective porte sur trois cas de l’association tumeur cérébrale et grossesse colligés au service d’anesthésie-réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat durant une période d’une année (2010).
La moyenne d’âge de nos patientes était de 33 ans.
Le tableau clinique était dominé par les signes d’hypertension intracrânienne et les signes neurologiques déficitaires.
Le diagnostic était basé sur l’examen scanographique dans tous les cas complété par l’IRM dans un seul cas.
Notre attitude thérapeutique était interventionniste sur la tumeur cérébrale dans tous les cas et conservatrice vis-à-vis de la grossesse. Deux de nos patientes ont accouché en post opératoire par césarienne, une première faite sous rachianesthésie et la deuxième sous anesthésie générale.
Le type histologique, précisé chez nos 3 patientes, avait révélé un oligodendrogliome grade III, un méningiome grade I et un neurocytome.
L’évolution était marquée par le décès de deux patientes après intervention chirurgicale et dans le post partum.
La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patientes n’est pas modifiée par l’état gravidique et ceci grâce à l’apport de la TDM et de l’IRM et aux progrès récents de l’anesthésie et des techniques neurochirurgicales ainsi qu'une bonne prise en charge obstétricale.
Le pronostic fœtal reste relativement bon, mais le pronostic maternel demeure très sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI TUMEURS CÉRÉBRALES ET GROSSESSE (À PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) [thèse] / ZAIMI ACHRAF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR CÉRÉBRALE GROSSESSE PRISE EN CHARGE PRONOSTIC Résumé : Notre étude rétrospective porte sur trois cas de l’association tumeur cérébrale et grossesse colligés au service d’anesthésie-réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat durant une période d’une année (2010).
La moyenne d’âge de nos patientes était de 33 ans.
Le tableau clinique était dominé par les signes d’hypertension intracrânienne et les signes neurologiques déficitaires.
Le diagnostic était basé sur l’examen scanographique dans tous les cas complété par l’IRM dans un seul cas.
Notre attitude thérapeutique était interventionniste sur la tumeur cérébrale dans tous les cas et conservatrice vis-à-vis de la grossesse. Deux de nos patientes ont accouché en post opératoire par césarienne, une première faite sous rachianesthésie et la deuxième sous anesthésie générale.
Le type histologique, précisé chez nos 3 patientes, avait révélé un oligodendrogliome grade III, un méningiome grade I et un neurocytome.
L’évolution était marquée par le décès de deux patientes après intervention chirurgicale et dans le post partum.
La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patientes n’est pas modifiée par l’état gravidique et ceci grâce à l’apport de la TDM et de l’IRM et aux progrès récents de l’anesthésie et des techniques neurochirurgicales ainsi qu'une bonne prise en charge obstétricale.
Le pronostic fœtal reste relativement bon, mais le pronostic maternel demeure très sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1462011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : VERRUES VULGAIRES ET PLANTAIRES : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Sara FLIS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Verrues HPV épidémiologie formes cliniques diagnostics différentiels prise en charge Résumé : Les verrues sont des tumeurs bénignes dues au virus HPV. Il existe plus de
200 types d’HPV provoquant diverses manifestations cutanées et muqueuses. Les
HPV à tropisme cutané sont à l’origine des verrues vulgaires et plantaires. Leur
fréquence est évaluée à 7-10% de la population générale, touchant tous les âges
mais les enfants scolarisés et les jeunes adultes en représentent le principal
réservoir. La transmission se fait à partir de micro traumatismes cutanés, par
contact direct, indirect ou par auto inoculation. Selon le sous-type du HPV
contaminant, on distingue différentes formes cliniques : les verrues vulgaires, planes,
filiformes, périunguéales et sous unguéales, les verrues plantaires (myrmécies,
verrues translucides), l’épidermodysplasie verruciforme et le kératoacanthome. Il
faut donc identifier précisément le type de verrue et écarter les différents
diagnostics différentiels. La régression spontanée est habituelle pour les verrues
cutanées mais les récidives sont fréquentes. Les modalités thérapeutiques visent
à détruire l’épiderme infecté par des méthodes de destruction (chimiques,
physiques ou immunologiques). L’abstention thérapeutique est envisageable
dans certains cas. Aucun traitement n’est efficace à 100%. A l’avenir, l’espoir
repose sur les recherches de vaccination et les traitements immunomodulateurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362022 Président : Yassine SEKHSOKH Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI VERRUES VULGAIRES ET PLANTAIRES : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Sara FLIS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Verrues HPV épidémiologie formes cliniques diagnostics différentiels prise en charge Résumé : Les verrues sont des tumeurs bénignes dues au virus HPV. Il existe plus de
200 types d’HPV provoquant diverses manifestations cutanées et muqueuses. Les
HPV à tropisme cutané sont à l’origine des verrues vulgaires et plantaires. Leur
fréquence est évaluée à 7-10% de la population générale, touchant tous les âges
mais les enfants scolarisés et les jeunes adultes en représentent le principal
réservoir. La transmission se fait à partir de micro traumatismes cutanés, par
contact direct, indirect ou par auto inoculation. Selon le sous-type du HPV
contaminant, on distingue différentes formes cliniques : les verrues vulgaires, planes,
filiformes, périunguéales et sous unguéales, les verrues plantaires (myrmécies,
verrues translucides), l’épidermodysplasie verruciforme et le kératoacanthome. Il
faut donc identifier précisément le type de verrue et écarter les différents
diagnostics différentiels. La régression spontanée est habituelle pour les verrues
cutanées mais les récidives sont fréquentes. Les modalités thérapeutiques visent
à détruire l’épiderme infecté par des méthodes de destruction (chimiques,
physiques ou immunologiques). L’abstention thérapeutique est envisageable
dans certains cas. Aucun traitement n’est efficace à 100%. A l’avenir, l’espoir
repose sur les recherches de vaccination et les traitements immunomodulateurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362022 Président : Yassine SEKHSOKH Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0362022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0362022URL
Titre : VITILIGO : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : RANOUNE AYYOUB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épidémiologie Prise en charge Pathogenèse Vitiligo non segmentaire Vitiligo segmentaire. Résumé : Le vitiligo, une affection cutanée dépigmentante courante, a une prévalence estimée entre 0,5
et 2 % de la population mondiale. La maladie se caractérise par une perte sélective de
mélanocytes qui se traduit par des macules blanches crayeuses non squameuses typiques. Ces
dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans notre compréhension de la
pathogenèse du vitiligo, qui est désormais clairement classé comme une maladie auto-immune.
En 2011, un consensus international a classé le vitiligo segmentaire séparément de toutes les
autres formes de vitiligo, et le terme vitiligo a été défini pour désigner toutes les formes de
vitiligo non segmentaire. Cette revue résume les connaissances actuelles sur le vitiligo et tente
de donner un aperçu de l’avenir du traitement du vitiligo.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rida Tagajdid VITILIGO : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / RANOUNE AYYOUB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épidémiologie Prise en charge Pathogenèse Vitiligo non segmentaire Vitiligo segmentaire. Résumé : Le vitiligo, une affection cutanée dépigmentante courante, a une prévalence estimée entre 0,5
et 2 % de la population mondiale. La maladie se caractérise par une perte sélective de
mélanocytes qui se traduit par des macules blanches crayeuses non squameuses typiques. Ces
dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans notre compréhension de la
pathogenèse du vitiligo, qui est désormais clairement classé comme une maladie auto-immune.
En 2011, un consensus international a classé le vitiligo segmentaire séparément de toutes les
autres formes de vitiligo, et le terme vitiligo a été défini pour désigner toutes les formes de
vitiligo non segmentaire. Cette revue résume les connaissances actuelles sur le vitiligo et tente
de donner un aperçu de l’avenir du traitement du vitiligo.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482023 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Majdouline OBTEL Juge : Rida Tagajdid Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
