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Titre : BRULURE ELECTRIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Younes BELHOUARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Brulures électriques Chirurgie plastique Gravité Prise en charge Résumé : Les brûlures électriques sont secondaires à des accidents graves mais rares parfois elles
engagent le pronostic vital, qui nécessitent une prise en charge rapide et adéquate car pendant
l’évolution le risque de développer des complications demeure omniprésent, notamment
rénale, cardiaque et neurologique avec le plus souvent des séquelles importantes.
L’objectif de notre travail consiste a démontré la gravité des brûlures électriques et
souligné l’importance de la prévention en analysant le profil épidémiologique, clinique et
paraclinique des patients pris en charge dans le centre de traitement des brûlés de l’hôpital
militaire d’instruction Mohamed V de Rabat suite à des brûlures électriques afin mettre le point
sur les spécificités de cette prise en charge et les difficultés conséquentes.
La moyenne d’âge de nos patients était de 29 (+/-4) ans, avec une nette prédominance
masculine. La majorité de nos patients avaient un niveau socio-économique moyen ou bas et
habitaient dans une zone urbaine.
Sur le plan clinique, 64,28% des patients étaient victimes de brûlures du deuxième degré
superficiel avec une surface brûlée moyenne estimée à 25% de la surface cutanée totale.
Sur le plan évolutif, 35,71% des patients avaient leur pronostic vital mis en jeu alors que
85,71 % avaient leur pronostic fonctionnel mis en jeu.
Une prévention de ces brûlures constitue le seul moyen efficace pour améliorer le
pronostic fonctionnel et vital. En revanche une prise en charge thérapeutique précoce et
adéquate, le cas échéant, est le garant d’une guérison avec un minimum de séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI BRULURE ELECTRIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Younes BELHOUARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brulures électriques Chirurgie plastique Gravité Prise en charge Résumé : Les brûlures électriques sont secondaires à des accidents graves mais rares parfois elles
engagent le pronostic vital, qui nécessitent une prise en charge rapide et adéquate car pendant
l’évolution le risque de développer des complications demeure omniprésent, notamment
rénale, cardiaque et neurologique avec le plus souvent des séquelles importantes.
L’objectif de notre travail consiste a démontré la gravité des brûlures électriques et
souligné l’importance de la prévention en analysant le profil épidémiologique, clinique et
paraclinique des patients pris en charge dans le centre de traitement des brûlés de l’hôpital
militaire d’instruction Mohamed V de Rabat suite à des brûlures électriques afin mettre le point
sur les spécificités de cette prise en charge et les difficultés conséquentes.
La moyenne d’âge de nos patients était de 29 (+/-4) ans, avec une nette prédominance
masculine. La majorité de nos patients avaient un niveau socio-économique moyen ou bas et
habitaient dans une zone urbaine.
Sur le plan clinique, 64,28% des patients étaient victimes de brûlures du deuxième degré
superficiel avec une surface brûlée moyenne estimée à 25% de la surface cutanée totale.
Sur le plan évolutif, 35,71% des patients avaient leur pronostic vital mis en jeu alors que
85,71 % avaient leur pronostic fonctionnel mis en jeu.
Une prévention de ces brûlures constitue le seul moyen efficace pour améliorer le
pronostic fonctionnel et vital. En revanche une prise en charge thérapeutique précoce et
adéquate, le cas échéant, est le garant d’une guérison avec un minimum de séquelles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382022 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2382022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2382022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2382022URL
Titre : LES BRULURES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT BRULURE CHIMIQUE ELECTRIQUE THERMIQUE RADIATIONS, SEQUELLES GRAVITE PRISE EN CHARGE PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations .
Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition.
La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage.
la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F LES BRULURES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT BRULURE CHIMIQUE ELECTRIQUE THERMIQUE RADIATIONS, SEQUELLES GRAVITE PRISE EN CHARGE PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations .
Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition.
La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage.
la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
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Titre : ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS Type de document : thèse Auteurs : ANAJJAR Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS [thèse] / ANAJJAR Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra Type de document : thèse Auteurs : Nassima OUGUERZI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance au Centre Hospitalier Provincial de Kénitra [thèse] / Nassima OUGUERZI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs de risque Etiologies Gravité Prévention Prise en charge diagnostic Traitement. Résumé : Introduction
L’hémorragie de la délivrance demeure la première cause de mortalité maternelle au Maroc.
Objectifs
Evaluer la qualité de la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance et présenter la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et évaluer l’efficacité des méthodes de diagnostic et traitement.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective, incluant 146 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés au service de gynécologie-obstétrique à la maternité El Idrissi de Kenitra durant 5 mois d’étude.
Résultats
Pendant la durée de l’étude, 7032 accouchements toute confondue ont été colligés dont 236 cas d’hémorragie de délivrance, soit une fréquence de 3,35%. Cette fréquence est élevée relativement aux études précédentes, mais s’explique par le manque de structure, de personnel adéquat associés aux conditions socio-économiques, et aussi par les facteurs de risque : on distingue les caractéristiques maternelles préexistantes à la grossesse et ceux liés aux caractéristiques de la grossesse, du travail et de l’accouchement. La prise en charge des patientes a été essentiellement basée sur les mesures de réanimation (Remplissage, transfusion, oxygénothérapie), gestes obstétricaux (délivrance artificielle, révision utérine, Examen sous valve), traitement médical (ocytocine) et chirurgical (ligature des artères utérines, suture de lésions associées, hystérectomie d’hémostase).
Conclusion
Cette étude rétrospective permet de constater une application insuffisante des Protocoles du Ministère de la santé, une prévention inefficace, marquée par la prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hémorragie de la délivrance faible dans cette Maternité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES EVENEMENTS INDESIRABLES GRAVES EN REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : ABDERRAHIM EL BOUAZZAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evénements indésirables Patients Risques Iatrogénie Sécurité Gravité Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIF DE L’ETUDE :
Les événements indésirables en réanimation soulèvent d’importants problèmes d’ordre médical, éthique et économique. Cette étude a pour but de relever ces événements indésirables, évaluer leurs gravité, identifier les différents facteurs de risque qui leurs sont associés, et enfin comparer nos résultats avec les donnes préexistantes.
MATERIEL ET METHODE D’ETUDE :
Il s’agit d’une étude prospective étalée sur une durée de 12 mois, du premier janvier au 31 décembre 2007.
Ont été inclus les patients ayant présenté un événement indésirable grave, au cours de leur hospitalisation en réanimation ou ailleurs, et qui ont nécessité un séjour en réanimation.
RESULTATS :
L’étude a porté sur 558 patients. 100 patients ont présenté au moins un événement indésirable grave avec une incidence de 17,9%. Ils étaient dominés par ceux de types infectieux 31%, suivis des événements indésirables de type respiratoire 20,6%. Ces événements indésirables étaient considérés évitables dans 43%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 8%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342009 Président : AHMED SBIHI Directeur : NABIL KANJAA Juge : AHMED HIJRI Juge : MOHAMED HATIM ISMAILI Juge : SOUAD KABBAJ LES EVENEMENTS INDESIRABLES GRAVES EN REANIMATION [thèse] / ABDERRAHIM EL BOUAZZAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evénements indésirables Patients Risques Iatrogénie Sécurité Gravité Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIF DE L’ETUDE :
Les événements indésirables en réanimation soulèvent d’importants problèmes d’ordre médical, éthique et économique. Cette étude a pour but de relever ces événements indésirables, évaluer leurs gravité, identifier les différents facteurs de risque qui leurs sont associés, et enfin comparer nos résultats avec les donnes préexistantes.
MATERIEL ET METHODE D’ETUDE :
Il s’agit d’une étude prospective étalée sur une durée de 12 mois, du premier janvier au 31 décembre 2007.
Ont été inclus les patients ayant présenté un événement indésirable grave, au cours de leur hospitalisation en réanimation ou ailleurs, et qui ont nécessité un séjour en réanimation.
RESULTATS :
L’étude a porté sur 558 patients. 100 patients ont présenté au moins un événement indésirable grave avec une incidence de 17,9%. Ils étaient dominés par ceux de types infectieux 31%, suivis des événements indésirables de type respiratoire 20,6%. Ces événements indésirables étaient considérés évitables dans 43%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 8%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342009 Président : AHMED SBIHI Directeur : NABIL KANJAA Juge : AHMED HIJRI Juge : MOHAMED HATIM ISMAILI Juge : SOUAD KABBAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES MICROANGIOPATHIES THROMBOTIQUES EN MILIEU DE REANIMATION : INCIDENCES ET CARACTERISTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Yasser OUATAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Microangiopathie thrombotique Gravité réanimation Résumé : INTRODUCTION :
Les microangiopathies thrombotiques sont un groupe de pathologies rares, hétérogènes et
potentiellement graves. Les progrès dans la compréhension des mécanismes
physiopathologiques ont permis d’améliorer leur diagnostic, leur prise en charge et leur
pronostic.
OBJECTIF :
Cette étude a pour objectif (i) de décrire la répartition étiologique des différentes maladies se
présentant comme une MAT au service de Réanimation Chirurgicale de l’HMIMV, et (ii) de
décrire leur présentation clinico-biologique, leur prise en charge et leur évolution .
MÉTHODE :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive, monocentrique incluant tous les patients se
présentant avec un tableau thrombopénie ou IRA organique pendant la période de janvier 2023
à juin 2023.
RÉSULTATS :
Vingt-quatre patients ont été inclus dont 7 MAT confirmées. 4 Quatre avaient un purpura
thrombotique thrombocytopénique (57,1%), 1 un syndrome hémolytique et urémique associé à
une shigatoxine (14,2%), 1 un syndrome hémolytique et urémique atypique (14,2%) et 1 un
microangiopathie thrombotique secondaire à un néoplasie (14,2%). Les purpuras
thrombotiques thrombocytopéniques avaient significativement une thrombopénie plus
profonde, une créatininémie moins élevée, une atteinte neurologique plus fréquente. Parmi
l’ensemble des patients 28,5% ont reçu des échanges plasmatiques, 71,4 % sont décédés.
CONCLUSION :
Cette étude permet d’estimer l’incidence et la répartition des différentes formes de
microangiopathies thrombotiques au service de Réanimation Chirurgicale de l’HMIMV. Elle
montre que la présentation clinico-biologique, en particulier pour le purpura thrombotique
thrombocytopénique, est presque similaire aux données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862023 Président : Filali Karim Directeur : Balkhi Hicham Juge : Mounir Khalil Juge : El hamzaoui Hamza Juge : Houba Abdelhamid-Rabi Andaloussi Mohamed LES MICROANGIOPATHIES THROMBOTIQUES EN MILIEU DE REANIMATION : INCIDENCES ET CARACTERISTIQUES [thèse] / Yasser OUATAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Microangiopathie thrombotique Gravité réanimation Résumé : INTRODUCTION :
Les microangiopathies thrombotiques sont un groupe de pathologies rares, hétérogènes et
potentiellement graves. Les progrès dans la compréhension des mécanismes
physiopathologiques ont permis d’améliorer leur diagnostic, leur prise en charge et leur
pronostic.
OBJECTIF :
Cette étude a pour objectif (i) de décrire la répartition étiologique des différentes maladies se
présentant comme une MAT au service de Réanimation Chirurgicale de l’HMIMV, et (ii) de
décrire leur présentation clinico-biologique, leur prise en charge et leur évolution .
MÉTHODE :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive, monocentrique incluant tous les patients se
présentant avec un tableau thrombopénie ou IRA organique pendant la période de janvier 2023
à juin 2023.
RÉSULTATS :
Vingt-quatre patients ont été inclus dont 7 MAT confirmées. 4 Quatre avaient un purpura
thrombotique thrombocytopénique (57,1%), 1 un syndrome hémolytique et urémique associé à
une shigatoxine (14,2%), 1 un syndrome hémolytique et urémique atypique (14,2%) et 1 un
microangiopathie thrombotique secondaire à un néoplasie (14,2%). Les purpuras
thrombotiques thrombocytopéniques avaient significativement une thrombopénie plus
profonde, une créatininémie moins élevée, une atteinte neurologique plus fréquente. Parmi
l’ensemble des patients 28,5% ont reçu des échanges plasmatiques, 71,4 % sont décédés.
CONCLUSION :
Cette étude permet d’estimer l’incidence et la répartition des différentes formes de
microangiopathies thrombotiques au service de Réanimation Chirurgicale de l’HMIMV. Elle
montre que la présentation clinico-biologique, en particulier pour le purpura thrombotique
thrombocytopénique, est presque similaire aux données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862023 Président : Filali Karim Directeur : Balkhi Hicham Juge : Mounir Khalil Juge : El hamzaoui Hamza Juge : Houba Abdelhamid-Rabi Andaloussi Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : NLR : NOUVEAU MARQUEUR DE DIAGNOSTIC ET SEVERITE DES APPENDICITES AIGUES Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra BOUCHAM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLR Appendicite aigue Diagnostic Gravité Résumé : Introduction : L'appendicite aiguë (AA) est une urgence chirurgicale fréquente dont Le
diagnostic repose sur une combinaison d'arguments cliniques, biologiques et radiologiques.
Toutefois, un retard dans le diagnostic peut entraîner des complications pré- et postopératoires. Le NLR offre une perspective sur la réponse inflammatoire de l'organisme et peut
s'avérer utile dans le diagnostic et la gestion de l'AA. Son utilisation pourrait améliorer la
prise en charge des patients suspectés d'AA aux urgences et permettrait d'identifier ceux à
risque de complications post-opératoires, réduisant ainsi les appendicectomies inutiles et
améliorant le pronostic vital.
Objectifs : Identification de l’intérêt du Ratio Neutrophile Lymphocyte dans :
- Le diagnostic positif des appendicites aigues
- La stadification de leurs sévérités.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude prospective analytique réalisée au
service de chirurgie viscérale 2 à HMIMV de Rabat, sur une période de 6 mois allant du 01
Juin 2022 au 31 Décembre 2022. Nous avons mis en évidence le rôle du NLR dans le
diagnostic et prédiction des complications des appendicites aigues.
Résultats : Sur les 126 patients inclus, 103 ont une appendicite confirmée et 23 ont une
appendicite exclue en faveur d’autre diagnostic différentiel. Un NLR de 4.71 est associé à une
AA avec une sensibilité de 84.78%, une spécificité de 88.24%, une valeur prédictive positive
95.12% et une valeur prédictive négative de 68.18%. La valeur seuil de gravité correspond à
la valeur 6.79 avec une sensibilité de 64.2% et une spécificité de 68.89% avec une valeur
prédictive positive de 78.79% et une valeur prédictive négative de 51.67%.
Conclusion : Le NLR est un biomarqueur de substitution fiable qui prédit à la fois le
diagnostic et la gravité de l'appendiciteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3882023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Noureddine NJOUMI Juge : Mustapha ALILOU NLR : NOUVEAU MARQUEUR DE DIAGNOSTIC ET SEVERITE DES APPENDICITES AIGUES [thèse] / Fatima Zahra BOUCHAM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLR Appendicite aigue Diagnostic Gravité Résumé : Introduction : L'appendicite aiguë (AA) est une urgence chirurgicale fréquente dont Le
diagnostic repose sur une combinaison d'arguments cliniques, biologiques et radiologiques.
Toutefois, un retard dans le diagnostic peut entraîner des complications pré- et postopératoires. Le NLR offre une perspective sur la réponse inflammatoire de l'organisme et peut
s'avérer utile dans le diagnostic et la gestion de l'AA. Son utilisation pourrait améliorer la
prise en charge des patients suspectés d'AA aux urgences et permettrait d'identifier ceux à
risque de complications post-opératoires, réduisant ainsi les appendicectomies inutiles et
améliorant le pronostic vital.
Objectifs : Identification de l’intérêt du Ratio Neutrophile Lymphocyte dans :
- Le diagnostic positif des appendicites aigues
- La stadification de leurs sévérités.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude prospective analytique réalisée au
service de chirurgie viscérale 2 à HMIMV de Rabat, sur une période de 6 mois allant du 01
Juin 2022 au 31 Décembre 2022. Nous avons mis en évidence le rôle du NLR dans le
diagnostic et prédiction des complications des appendicites aigues.
Résultats : Sur les 126 patients inclus, 103 ont une appendicite confirmée et 23 ont une
appendicite exclue en faveur d’autre diagnostic différentiel. Un NLR de 4.71 est associé à une
AA avec une sensibilité de 84.78%, une spécificité de 88.24%, une valeur prédictive positive
95.12% et une valeur prédictive négative de 68.18%. La valeur seuil de gravité correspond à
la valeur 6.79 avec une sensibilité de 64.2% et une spécificité de 68.89% avec une valeur
prédictive positive de 78.79% et une valeur prédictive négative de 51.67%.
Conclusion : Le NLR est un biomarqueur de substitution fiable qui prédit à la fois le
diagnostic et la gravité de l'appendiciteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3882023 Président : Hicham BALKHI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Noureddine NJOUMI Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3882023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : SYNDROME D’ACTIVATION MACROPHAGIQUE EN REANIMATION MEDICALE : DIAGNOSTIC, ETIOLOGIES ET IMPACT SUR LE PRONOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Mlle Dalal Bennani, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : GRAVITE HEMOPHAGOCYTOSE INFECTIONS MACROPHAGE PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d'activation macrophagique se définit par un ensemble de signes cliniques et biologiques qui sont la conséquence d'une stimulation inappropriée des cellules macrophagiques dans la moelle osseuse et le système lymphoïde, entrainant une hémophagocytose et une libération de cytokines pro-inflammatoires aboutissant à une activation et à une prolifération lympho-histiocytaire bénigne.
Ce syndrome peut être primaire suite à des déficits génétiques spécifiques chez l’enfant, ou secondaire , chez l’adulte, faisant suite à des infections surtout virales, des hémopathies malignes ainsi qu’à des maladies auto-immunes variées.
Le pronostic est sombre, avec une mortalité de près de 50 %,d’où la nécessité d'un diagnostic et d'un traitement précoce.
Le diagnostic doit être évoqué systématiquement devant toute pancytopénie fébrile, associée à une défaillance mono- ou multi viscérale. Il est aussi orienté par une élévation importante de la ferritine et des triglycérides plasmatiques et confirmé par un myélogramme et/ou des biopsies tissulaires retrouvant des images d’hémophagocytose .
Le traitement d’urgence doit être étiologique, et spécifique reposant sur des drogues immunosuppressives ou immunomodulatrices (corticoïdes, immunoglobulines intraveineuses, ciclosporine, étoposide).
En réanimation médicale , le diagnostic et la prise en charge du SAM de l’adulte représente l’un des soucis majeurs . C’est une urgence diagnostique et thérapeutique.
Au cours de ce travail, nous avons rapporté sept cas de SAM de l’adulte diagnostiqués au service de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
A travers ces observations, nous avons mis le point sur l’état actuel des connaissances physiopathologiques et épidémiologiques, nous avons discuté des critères cliniques ,biologiques et histologiques qui ont guidé au diagnostic. Et enfin , nous avons abordé, les facteurs pronostiques et la prise en charge du SAM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962009 Président : CHERKI HAIMEUR Directeur : KHALID ABIDI Juge : KAMAL DOGHMI SYNDROME D’ACTIVATION MACROPHAGIQUE EN REANIMATION MEDICALE : DIAGNOSTIC, ETIOLOGIES ET IMPACT SUR LE PRONOSTIC [thèse] / Mlle Dalal Bennani, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GRAVITE HEMOPHAGOCYTOSE INFECTIONS MACROPHAGE PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le syndrome d'activation macrophagique se définit par un ensemble de signes cliniques et biologiques qui sont la conséquence d'une stimulation inappropriée des cellules macrophagiques dans la moelle osseuse et le système lymphoïde, entrainant une hémophagocytose et une libération de cytokines pro-inflammatoires aboutissant à une activation et à une prolifération lympho-histiocytaire bénigne.
Ce syndrome peut être primaire suite à des déficits génétiques spécifiques chez l’enfant, ou secondaire , chez l’adulte, faisant suite à des infections surtout virales, des hémopathies malignes ainsi qu’à des maladies auto-immunes variées.
Le pronostic est sombre, avec une mortalité de près de 50 %,d’où la nécessité d'un diagnostic et d'un traitement précoce.
Le diagnostic doit être évoqué systématiquement devant toute pancytopénie fébrile, associée à une défaillance mono- ou multi viscérale. Il est aussi orienté par une élévation importante de la ferritine et des triglycérides plasmatiques et confirmé par un myélogramme et/ou des biopsies tissulaires retrouvant des images d’hémophagocytose .
Le traitement d’urgence doit être étiologique, et spécifique reposant sur des drogues immunosuppressives ou immunomodulatrices (corticoïdes, immunoglobulines intraveineuses, ciclosporine, étoposide).
En réanimation médicale , le diagnostic et la prise en charge du SAM de l’adulte représente l’un des soucis majeurs . C’est une urgence diagnostique et thérapeutique.
Au cours de ce travail, nous avons rapporté sept cas de SAM de l’adulte diagnostiqués au service de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
A travers ces observations, nous avons mis le point sur l’état actuel des connaissances physiopathologiques et épidémiologiques, nous avons discuté des critères cliniques ,biologiques et histologiques qui ont guidé au diagnostic. Et enfin , nous avons abordé, les facteurs pronostiques et la prise en charge du SAM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962009 Président : CHERKI HAIMEUR Directeur : KHALID ABIDI Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Massine EL HAMMOUMI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatisme thorax gravité complications Résumé : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences.
Objectif : La problématique se pose avec la difficulté pour les médecins d’identifier les patients d’emblé graves ou susceptibles de s’aggraver à travers l’identification des facteurs de risque de complication but de la présente étude.
Matériels et méthodes : cette étude est prospective à propos de 176 cas de traumatismes thoraciques fermés admis au service des urgences de l’HMIMV. Résultats : Il s’agissait de 118 hommes et 58 femmes avec 47.5% (n= 83) des cas âgés entre 30 et 49 ans. Le délai d’arrivé a été moins de 3 heures dans 69% des cas (n=122). Le mécanisme le plus fréquent est l’AVP dans 71% des cas (n=125). Les traumatisés graves représentent 72.8% des cas (n=107) et 27.2% (n=69) des cas de traumatismes légers. Le bilan lésionnel a été dominé par la contusion pulmonaire 52.8% (n=93), l’épanchement pleural dans 78.7% (n=138) des cas et les fractures de la paroi thoracique dans 95% des cas (n=170), une rupture diaphragmatique dans deux cas, une fistule bilio-pleurale post traumatique dans deux cas et une rupture de l’isthme aortique dans un cas.
Conclusion : Nous concluons que l’âge, le sexe masculin, le délai d’arrivé plus de trois heures et l’atteinte pleurale bilatérale sont statistiquement associés de manière significative (p <0.05) à une gravité et une morbidité plus élevée. L’intérêt porté par cette étude est la nécessité d’établir un score national de gravité des traumatismes thoraciques fermés pour mieux prendre en charge ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.E Juge : BOURKADI.J Juge : RIDAI.M Juge : BALKH.H Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. [thèse] / Mohammed Massine EL HAMMOUMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatisme thorax gravité complications Résumé : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences.
Objectif : La problématique se pose avec la difficulté pour les médecins d’identifier les patients d’emblé graves ou susceptibles de s’aggraver à travers l’identification des facteurs de risque de complication but de la présente étude.
Matériels et méthodes : cette étude est prospective à propos de 176 cas de traumatismes thoraciques fermés admis au service des urgences de l’HMIMV. Résultats : Il s’agissait de 118 hommes et 58 femmes avec 47.5% (n= 83) des cas âgés entre 30 et 49 ans. Le délai d’arrivé a été moins de 3 heures dans 69% des cas (n=122). Le mécanisme le plus fréquent est l’AVP dans 71% des cas (n=125). Les traumatisés graves représentent 72.8% des cas (n=107) et 27.2% (n=69) des cas de traumatismes légers. Le bilan lésionnel a été dominé par la contusion pulmonaire 52.8% (n=93), l’épanchement pleural dans 78.7% (n=138) des cas et les fractures de la paroi thoracique dans 95% des cas (n=170), une rupture diaphragmatique dans deux cas, une fistule bilio-pleurale post traumatique dans deux cas et une rupture de l’isthme aortique dans un cas.
Conclusion : Nous concluons que l’âge, le sexe masculin, le délai d’arrivé plus de trois heures et l’atteinte pleurale bilatérale sont statistiquement associés de manière significative (p <0.05) à une gravité et une morbidité plus élevée. L’intérêt porté par cette étude est la nécessité d’établir un score national de gravité des traumatismes thoraciques fermés pour mieux prendre en charge ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.E Juge : BOURKADI.J Juge : RIDAI.M Juge : BALKH.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0012015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0012015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
