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18 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'rectum' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE / Oussama ZOUAHRI
Titre : ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE Type de document : thèse Auteurs : Oussama ZOUAHRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : guidelines internationales cancer rectum prise en charge Résumé : Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402022 Président : MOHSINE Raouf Directeur : MAJBAR Mohammed Anass Juge : SOUADKA Amine Juge : BOUTAYEB Saber Juge : EL KACEMI Hanane ANALYSE DE LA CONCORDANCE ENTRE LES GUIDELINES DE PRISE EN CHARGE DE L’ADENOCARCINOME RECTAL DANS LE MONDE [thèse] / Oussama ZOUAHRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : guidelines internationales cancer rectum prise en charge Résumé : Introduction : les guidelines de prise en charge du cancer du rectum ont été publiées à
grande échelle dans le monde entier, bien que leurs principes fondamentaux restent largement
cohérents, les variations dans la pratique des pays constituent un véritable défi pour leurs
lecteurs. Afin de résumer les différences entre certaines des guidelines les plus citées, ce travail
est réalisé.
Matériels et méthodes : l’étude a intéressée dix guidelines, comprenant le TNCD
comme référence, puis les deux directives américaines (NCCN et ASCRS), les directives
australiennes, néerlandaises, suédoises, japonaises, chinoises et celles de NICE et de l’ESMO.
Vingt questions cliniques ont été formulées, couvrant les étapes de la prise en charge du
carcinome rectal.
Chaque guideline a été interrogée par rapport à ces questions et des recommandations
spécifiques ont été extrapolées. La concordance entre elles a été analysée, en s’appuyant sur le
plus haut niveau de preuve présenté à la réponse de chaque question.
Résultats : Dans plus des deux tiers des cas (80%), les recommandations étaient en
désaccord. Ceci ne semble pas être dû à un manque de preuves de haute qualité, car dans 70%
des cas, les réponses étaient soutenues par des niveaux de preuves élevés.
L’accord entre elles n’a été trouvé que pour 4 questions cliniques.
Dans huit questions, le TNCD n’a présenté aucun niveau de preuve et dans quatre
questions, le niveau n’était qu’une opinion d’experts.
Conclusion : les principes généraux validés scientifiquement ne peuvent pas englober
entièrement la complexité de la prise en charge du carcinome rectal. La déduction et
l'extrapolation sont nécessaires. Toutefois, la consultation des guidelines de diverses régions du
monde s’avère utile pour l’élaboration de nos propres directives nationales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402022 Président : MOHSINE Raouf Directeur : MAJBAR Mohammed Anass Juge : SOUADKA Amine Juge : BOUTAYEB Saber Juge : EL KACEMI Hanane Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3402022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3402022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3402022URL
Titre : BIOMETRIE IRM : UN NOUVEL ESPOIR POUR LE CANCER DU RECTUM A propos de 24 cas Type de document : thèse Auteurs : AYOUCHE Othman, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Corrélation IRM Rectum volume longueur Radio chimiothérapie Résumé : Objectifs: Le but de cette étude est de déterminer la place de la biométrie IRM dans la
prédiction de la réponse tumorale histologique et de pouvoir ainsi sélectionner les patients qui
vont bénéficier d’une surveillance (watch and wait), à la place de la chirurgie.
Matériels et méthodes: A partir des dossiers d’imagerie (IRM avant puis après radiochimiothérapie) et pièces anatomo-pathologiques de 24 patients ayant suivi un traitement
néoadjuvant pour cancer colorectal sur une période de 2ans. Nous avons évalué 4 variables :
Nominales = réponse tumorale histologique et IRM ; Ordinales = longueur tumorale et volume
tumoral. La réponse histologique a été définie par un ypT0 et/ou une réponse Dworak grade 4.
La réponse IRM a été définie par une réaction un mryT0. Les données sur les questionnaires
ont été collectées et des analyses statistiques corrélationnelles et prédictives ont été effectuées
en utilisant le logiciel SPSS dans sa version23.
Résultats: La volumétrie a été mesurée par méthode de seuillage sur les images IRM de
diffusion ainsi que sur les images en séquences pondérées T2.
La moyenne de volume tumorale mesurée est de 11.5(SD=10.55) et la moyenne de réponse
tumorale histologique est de 0.33(SD=0.48). L’association est négative avec un lien fort et
statiquement significatif (r(22) =-.61,p=.001).La longueur tumorale a été mesurée sur les
images sagittales T2 avec concordance sur les images de diffusion. La moyenne de longueur
tumorale mesurée est de 4.9(SD=3.68) et la moyenne de réponse tumorale histologique est de
0.33(SD=.48). L’association est négative avec un lien fort et statiquement significatif (r(22) =-
.64,p=.001).Nous pouvons dire également selon notre modèle de régression logistique que la
volumétrie et la mesure de la longueur tumorale par IRM sont des variables importantes pour
la prédiction de la réponse tumorale histologiques. L’analyse des coordonnées des courbes ROC
montrent deux valeurs intéressantes :
* 1cm3 comme seuil ayant une sensibilité de 100% avec une spécificité de 75% pour la
détection des patients répondeurs histologiques(ypT0).
*5mm comme seuil ayant une sensibilité de 100% avec une spécificité de 75% pour la détection
des patients répondeurs histologiques(ypT0).
Discussion:Les résultats de notre étude suggèrent que la biométrie IRM est corrélée
négativement avec un lien fort à la réponse tumorale histologique après thérapie néoadjuvante.
Il n’y avait par contre aucune évidence à une corrélation entre le volume tumoral qui est une
des composantes de notre modèle avec la réponse en IRM, contrairement à la longueur tumorale
qui a montré une corrélation modérée négative avec cette dernière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1472021 Directeur : NASSAR Ittimade BIOMETRIE IRM : UN NOUVEL ESPOIR POUR LE CANCER DU RECTUM A propos de 24 cas [thèse] / AYOUCHE Othman, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corrélation IRM Rectum volume longueur Radio chimiothérapie Résumé : Objectifs: Le but de cette étude est de déterminer la place de la biométrie IRM dans la
prédiction de la réponse tumorale histologique et de pouvoir ainsi sélectionner les patients qui
vont bénéficier d’une surveillance (watch and wait), à la place de la chirurgie.
Matériels et méthodes: A partir des dossiers d’imagerie (IRM avant puis après radiochimiothérapie) et pièces anatomo-pathologiques de 24 patients ayant suivi un traitement
néoadjuvant pour cancer colorectal sur une période de 2ans. Nous avons évalué 4 variables :
Nominales = réponse tumorale histologique et IRM ; Ordinales = longueur tumorale et volume
tumoral. La réponse histologique a été définie par un ypT0 et/ou une réponse Dworak grade 4.
La réponse IRM a été définie par une réaction un mryT0. Les données sur les questionnaires
ont été collectées et des analyses statistiques corrélationnelles et prédictives ont été effectuées
en utilisant le logiciel SPSS dans sa version23.
Résultats: La volumétrie a été mesurée par méthode de seuillage sur les images IRM de
diffusion ainsi que sur les images en séquences pondérées T2.
La moyenne de volume tumorale mesurée est de 11.5(SD=10.55) et la moyenne de réponse
tumorale histologique est de 0.33(SD=0.48). L’association est négative avec un lien fort et
statiquement significatif (r(22) =-.61,p=.001).La longueur tumorale a été mesurée sur les
images sagittales T2 avec concordance sur les images de diffusion. La moyenne de longueur
tumorale mesurée est de 4.9(SD=3.68) et la moyenne de réponse tumorale histologique est de
0.33(SD=.48). L’association est négative avec un lien fort et statiquement significatif (r(22) =-
.64,p=.001).Nous pouvons dire également selon notre modèle de régression logistique que la
volumétrie et la mesure de la longueur tumorale par IRM sont des variables importantes pour
la prédiction de la réponse tumorale histologiques. L’analyse des coordonnées des courbes ROC
montrent deux valeurs intéressantes :
* 1cm3 comme seuil ayant une sensibilité de 100% avec une spécificité de 75% pour la
détection des patients répondeurs histologiques(ypT0).
*5mm comme seuil ayant une sensibilité de 100% avec une spécificité de 75% pour la détection
des patients répondeurs histologiques(ypT0).
Discussion:Les résultats de notre étude suggèrent que la biométrie IRM est corrélée
négativement avec un lien fort à la réponse tumorale histologique après thérapie néoadjuvante.
Il n’y avait par contre aucune évidence à une corrélation entre le volume tumoral qui est une
des composantes de notre modèle avec la réponse en IRM, contrairement à la longueur tumorale
qui a montré une corrélation modérée négative avec cette dernière.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1472021 Directeur : NASSAR Ittimade Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1472021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1472021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
MS1472021URL
Titre : cancer rectal superficiel Type de document : thèse Auteurs : Samir LAFROUJI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer superficiel Rectum Traitement local. Résumé : Les cancers superficiels du rectum peuvent se développer sur l’ensemble du rectum et ils sont définis par le niveau d’envahissement pariétal et correspondent aux tumeurs qui respectent toujours la musculeuse rectale. Il s’agit donc des cancers Tis et T1 de la classification TNM.
Le cancer rectal superficiel survient dans notre population chez des patients plus jeunes avec une légère prédominance masculine, il est le plus souvent asymptomatique et révélé essentiellement par une hémorragie digestive basse. Son incidence reste moins élevée que celle des pays occidentaux mais rejoint celle des pays du Maghreb.
L‘évolution se tourne aujourd‘hui vers l‘utilisation de nouvelles techniques pour la prévention, le dépistage, le diagnostic et la prise en charge du cancer superficiel du rectum.
Avec la généralisation du dépistage des cancers colorectaux, l’incidence des cancers superficiels du rectum devrait augmenter fortement dans les années à venir. Cependant, il faut savoir bien maitriser l’arsenal thérapeutique mis à la disposition du clinicien, pour une meilleure prise en charge du cancer superficiel du rectum.
Actuellement, Le traitement de référence des cancers superficiels du rectum reste la proctéctomie, mais le traitement local chirurgical ou endoscopique peut être une bonne alternative, moins morbide et moins coûteuse, à l’exérèse rectale.
Dans cette étude nous détaillerons le bilan radiologique à réaliser pour poser correctement le diagnostic du cancer superficiel du rectum et pour évaluer au mieux le risque d’atteinte ganglionnaire qui permet de conditionner l’attitude thérapeutique, la place des traitements locaux endoscopiques et chirurgicaux dans la prise en charge du cancer superficiel du rectum et les résultats oncologiques à long terme qu’ils permettraient d’obtenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052014 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : AFIFI.R Juge : EHIRCHIOU.A cancer rectal superficiel [thèse] / Samir LAFROUJI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer superficiel Rectum Traitement local. Résumé : Les cancers superficiels du rectum peuvent se développer sur l’ensemble du rectum et ils sont définis par le niveau d’envahissement pariétal et correspondent aux tumeurs qui respectent toujours la musculeuse rectale. Il s’agit donc des cancers Tis et T1 de la classification TNM.
Le cancer rectal superficiel survient dans notre population chez des patients plus jeunes avec une légère prédominance masculine, il est le plus souvent asymptomatique et révélé essentiellement par une hémorragie digestive basse. Son incidence reste moins élevée que celle des pays occidentaux mais rejoint celle des pays du Maghreb.
L‘évolution se tourne aujourd‘hui vers l‘utilisation de nouvelles techniques pour la prévention, le dépistage, le diagnostic et la prise en charge du cancer superficiel du rectum.
Avec la généralisation du dépistage des cancers colorectaux, l’incidence des cancers superficiels du rectum devrait augmenter fortement dans les années à venir. Cependant, il faut savoir bien maitriser l’arsenal thérapeutique mis à la disposition du clinicien, pour une meilleure prise en charge du cancer superficiel du rectum.
Actuellement, Le traitement de référence des cancers superficiels du rectum reste la proctéctomie, mais le traitement local chirurgical ou endoscopique peut être une bonne alternative, moins morbide et moins coûteuse, à l’exérèse rectale.
Dans cette étude nous détaillerons le bilan radiologique à réaliser pour poser correctement le diagnostic du cancer superficiel du rectum et pour évaluer au mieux le risque d’atteinte ganglionnaire qui permet de conditionner l’attitude thérapeutique, la place des traitements locaux endoscopiques et chirurgicaux dans la prise en charge du cancer superficiel du rectum et les résultats oncologiques à long terme qu’ils permettraient d’obtenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052014 Président : CHKOFF.M.R Directeur : ELABSI.M Juge : AFIFI.R Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0052015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0052015URL
Titre : CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : JAOUAD LAFQUIR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072009 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDEASSAMAD ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES [thèse] / JAOUAD LAFQUIR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072009 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDEASSAMAD ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA [thèse] / ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LA COELIOCHIRURGIE DANS LA PATHOLOGIE COLORECTALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C 2004-2007 AU CHU IBN SINA A RABAT Type de document : thèse Auteurs : AQQAOUI LOUBNA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : COELIOCHIRURGIE COLON RECTUM COURBE D'APPRENTISSAGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le traitement des pathologies colorectales par cœliochirurgie est une approche technique récente, dite mini-invasive, qui attrait de plus en plus les chirurgiens. L'expérience de la clinique chirurgicale «C » permet d'analyser certains paramètres pouvant inciter à adopter l'abord laparoscopique dans la chirurgie des pathologies colorectales.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 37 malades opérés, par cœlioscopie pour des pathologies colorectales, entre Janvier 2004 et Décembre 2007.La série comprenait 17 hommes et 20 femmes, l'âge moyen était de 54 ans. 32 patients présentaient des cancers colorectaux, deux cas de tuberculose iléocaecale, deux cas de prolapsus rectal et un seul cas de la maladie de Crohn.
17 interventions ont été réalisées totalement par laparoscopie; 06 RAR avec ACA, 04 AAP dont 03 avec CPC, 04 hémicolectomies droites, une résection iléocaecale et 02 cures de prolapsus rectal.
Le pourcentage des incidents peropératoires était de 19%, des complications postopératoires ont survenu chez 19% des malades. Le taux global de conversion en laparotomie a été de 54 %, il a diminué considérablement au fil des années en passant de 100% en 2004 à 20% en 2007,¬45% des cas ont été convertis pour des difficultés techniques liées à un envahissement tumoral important. La durée opératoire était en moyenne de 387 min, cette durée diminuait de presque 50% en cas d'interventions rapprochées, ce qui impliquait un meilleur niveau d'apprentissage et d'expertise du chirurgien.
La durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire est 14 jours.
Aucun cas de récidive tumorale sur les orifices des trocarts n'a été enregistré, une seule patiente a présenté une récidive tumorale locale après 07 mois. La mortalité péri opératoire est nulle.
Conclusion: Bien que l'expérience du service de chirurgie «C» ne soit qu'à ses débuts, les résultats sont encourageants; un faible taux des incidents peropératoires, simplification des suites opératoires, réduction du séjour hospitalier et une sécurité du geste chirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : MOHSINE RACHID Juge : RAISS MOHAMED Juge : RAISS MOHAMED LA COELIOCHIRURGIE DANS LA PATHOLOGIE COLORECTALE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C 2004-2007 AU CHU IBN SINA A RABAT [thèse] / AQQAOUI LOUBNA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COELIOCHIRURGIE COLON RECTUM COURBE D'APPRENTISSAGE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le traitement des pathologies colorectales par cœliochirurgie est une approche technique récente, dite mini-invasive, qui attrait de plus en plus les chirurgiens. L'expérience de la clinique chirurgicale «C » permet d'analyser certains paramètres pouvant inciter à adopter l'abord laparoscopique dans la chirurgie des pathologies colorectales.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 37 malades opérés, par cœlioscopie pour des pathologies colorectales, entre Janvier 2004 et Décembre 2007.La série comprenait 17 hommes et 20 femmes, l'âge moyen était de 54 ans. 32 patients présentaient des cancers colorectaux, deux cas de tuberculose iléocaecale, deux cas de prolapsus rectal et un seul cas de la maladie de Crohn.
17 interventions ont été réalisées totalement par laparoscopie; 06 RAR avec ACA, 04 AAP dont 03 avec CPC, 04 hémicolectomies droites, une résection iléocaecale et 02 cures de prolapsus rectal.
Le pourcentage des incidents peropératoires était de 19%, des complications postopératoires ont survenu chez 19% des malades. Le taux global de conversion en laparotomie a été de 54 %, il a diminué considérablement au fil des années en passant de 100% en 2004 à 20% en 2007,¬45% des cas ont été convertis pour des difficultés techniques liées à un envahissement tumoral important. La durée opératoire était en moyenne de 387 min, cette durée diminuait de presque 50% en cas d'interventions rapprochées, ce qui impliquait un meilleur niveau d'apprentissage et d'expertise du chirurgien.
La durée moyenne du séjour hospitalier postopératoire est 14 jours.
Aucun cas de récidive tumorale sur les orifices des trocarts n'a été enregistré, une seule patiente a présenté une récidive tumorale locale après 07 mois. La mortalité péri opératoire est nulle.
Conclusion: Bien que l'expérience du service de chirurgie «C» ne soit qu'à ses débuts, les résultats sont encourageants; un faible taux des incidents peropératoires, simplification des suites opératoires, réduction du séjour hospitalier et une sécurité du geste chirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : MOHSINE RACHID Juge : RAISS MOHAMED Juge : RAISS MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0422008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Houssam AHROUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعÙات الجراØØ©. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Houssam AHROUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعÙات الجراØØ©. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Sarah BENAMMI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colorectal Rectum Fistule anastomotique Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules
anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie.
Méthodes et matériels :
Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU
Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont
été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés
aux FA.
Résultats :
De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un
total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus.
En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la
localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030),
l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors
de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient
significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p =
0,006) respectivement.
Discussion :
La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi
tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie.
Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles
nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la
question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques.
Conclusion :
Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs
pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience
propre à notre plateforme médicale MarocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2872023 Directeur : Abdelmalek HRORA ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES [thèse] / Sarah BENAMMI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colorectal Rectum Fistule anastomotique Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules
anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie.
Méthodes et matériels :
Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU
Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont
été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés
aux FA.
Résultats :
De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un
total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus.
En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la
localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030),
l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors
de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient
significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p =
0,006) respectivement.
Discussion :
La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi
tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie.
Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles
nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la
question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques.
Conclusion :
Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs
pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience
propre à notre plateforme médicale MarocaineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2872023 Directeur : Abdelmalek HRORA Réservation
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Titre : Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. Type de document : thèse Auteurs : NAHHASS Lamia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : résection cancer rectum qualité. Résumé : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K Evaluation de la qualité de la résection chirurgicale du cancer du rectum. A propos d’une série de 87 cas. [thèse] / NAHHASS Lamia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : résection cancer rectum qualité. Résumé : Objectifs : la chirurgie du cancer du rectum obéit à des critères de qualité stricts qui sont les bases d’une prise en charge de bonne qualité. Nous avons voulu évaluer cette qualité chez 87 patients opérés pour cancer du rectum.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (Janvier 2008 à Décembre 2013). Elle porte sur une série de 87 cas d’adénocarcinome rectal ayant bénéficié d’une résection à visée curative dans le service de chirurgie viscérale I de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : la population étudiée comprenait 53 hommes et 34 femmes, dont l’âge moyen est de 57 ans (26 - 78 ans). Il y avait 27 tumeurs du haut rectum (31%) ,22 du moyen rectum (25%), et 38 du bas rectum (44%).
Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 67 patients (77%) et 20 patients (23%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Un abord laparoscopique est pratiqué chez 18 malades soit 20%. L’exérèse extrafasciale du mésorectum a été réalisée chez tous les patients. 95% des malades avaient une marge distale saine. 86% des patients avaient une clairance latérale supérieure ou égale à 1 mm. Le nombre moyen de ganglions examinés par malade est 12. 48% des malades avaient moins de 12 ganglions examinés et 34% des patients avaient un envahissement ganglionnaire .la moyenne du ratio ganglion est de 0,36.
Conclusion : la qualité de l’exérèse chirurgicale du cancer du rectum dans notre série est très comparable aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402014 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : OUKABLI.M Juge : SAIR.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1402014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D’ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE Type de document : thèse Auteurs : HANANE DELSA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME RECTUM RECIDIVE SURVIE FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Le changement de prise en charge du cancer du rectum a permis une amélioration de son pronostic. Nous proposons une étude rétrospective à la Clinique Chirurgicale C qui analyse les résultats carcinologiques à 3 ans des malades atteints d’un adénocarcinome rectal opérés à visée curative.
Entre janvier 2001 et avril 2009, 137 patients ont été inclus. Il y avait 78 hommes et 59 femmes. L'âge médian est de 57 ans. Le siège médian de la tumeur par rapport à la marge anale est de 6 cm ± 3,8. 75 patients (54,7%) ont reçu un traitement néo-adjuvant.38 patients (27,7%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 99 patients. La mortalité opératoire était de 2,1% avec une morbidité de 30% causée essentiellement par une fistule anastomotique (13,9%). Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 95 patients (69,8%) avaient un adénocarcinome bien différencié et 12 patients avaient un adénocarcinome indifférencié. 5 malades avaient une marge distale envahis (3,6%).14 patients (10,2%) avaient une clearance latérale inférieure à 1 mm. Le nombre médian de ganglions examinés est 10 et 30% des patients avaient un envahissement ganglionnaire. A 3ans 26,1% des patients ont fait des récidives dont 13.4% étaient locales. Une survie moyenne globale de 60,8 mois. A 3ans la survie globale est de 65% avec une survie 71,7% sans récidive et de 51,4% si survenue de récidive.
Notre prise en charge en matière du cancer du rectum s’est largement améliorée au cours du temps qui se reflète par les résultats carcinologiques qui sont proches de celles de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142013 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M RESULTATS CARCINOLOGIQUES A 3 ANS D’ADENOCARCINOME RECTAL NON METASTATIQUE OPERE A VISEE CURATIVE [thèse] / HANANE DELSA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME RECTUM RECIDIVE SURVIE FACTEURS PRONOSTIQUES. Résumé : Le changement de prise en charge du cancer du rectum a permis une amélioration de son pronostic. Nous proposons une étude rétrospective à la Clinique Chirurgicale C qui analyse les résultats carcinologiques à 3 ans des malades atteints d’un adénocarcinome rectal opérés à visée curative.
Entre janvier 2001 et avril 2009, 137 patients ont été inclus. Il y avait 78 hommes et 59 femmes. L'âge médian est de 57 ans. Le siège médian de la tumeur par rapport à la marge anale est de 6 cm ± 3,8. 75 patients (54,7%) ont reçu un traitement néo-adjuvant.38 patients (27,7%) ont bénéficié d'une amputation abdomino-périnéale. Une chirurgie conservatrice a été effectuée chez 99 patients. La mortalité opératoire était de 2,1% avec une morbidité de 30% causée essentiellement par une fistule anastomotique (13,9%). Sur l'examen histologique de la pièce opératoire, 95 patients (69,8%) avaient un adénocarcinome bien différencié et 12 patients avaient un adénocarcinome indifférencié. 5 malades avaient une marge distale envahis (3,6%).14 patients (10,2%) avaient une clearance latérale inférieure à 1 mm. Le nombre médian de ganglions examinés est 10 et 30% des patients avaient un envahissement ganglionnaire. A 3ans 26,1% des patients ont fait des récidives dont 13.4% étaient locales. Une survie moyenne globale de 60,8 mois. A 3ans la survie globale est de 65% avec une survie 71,7% sans récidive et de 51,4% si survenue de récidive.
Notre prise en charge en matière du cancer du rectum s’est largement améliorée au cours du temps qui se reflète par les résultats carcinologiques qui sont proches de celles de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142013 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0142013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Les résultats (à court et à long terme) de la chirurgie du cancer du bas et moyen rectum. Expérience de l’INO 2011-2015 Type de document : thèse Auteurs : BENCHIDMI Sara, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer rectum survie résultats fonctionnels Qualité de vie. Résumé : Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude : évaluer les résultats oncologiques, fonctionnels et la QDV des patients opérés pour cancer du bas et moyen rectum, afin d’améliorer leur prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 5ans, portant sur 81malades opérés pour adénocarcinome du bas et moyen rectum.
- La SG a été calculée selon Kaplan Meier.
- Une fiche incluant les données pré/per et postopératoire a été utilisée pour tous les patients, ainsi que les formulaires de QDV (EORTC-C30 et CR29) et les scores fonctionnels de Vaizey et de Wexner ont été rempli pour les patients survivant à 3ans.
Résultats:
- Les taux de mortalité et de morbidité sont respectivement de 5% et 17% ;
- Les taux de SG et de SSR à 5ans sont respectivement de 72,5% et 66,9%,
- Les taux de récidive locale et à distance sont respectivement de 7,8% et 14,3%.
- Les résultats fonctionnels de la CPC étaient proches de ceux de la RA avec une continence satisfaisante de 71,4% chez les CPC versus 88% chez les RA,
- La QDV de la CPC était comparable à celle de l’ACR, et légèrement meilleure à celle de l’ACA.
Conclusion :
• A l’INO, les résultats de la chirurgie du bas et moyen rectum rejoignent ceux de la littérature ;
• Dans notre contexte La CPC assure des résultats fonctionnels et une QDV proches de ceux de la RA. C’est la technique de reconstruction sphinctérienne de choix après une AAP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042017 Président : IFRINE.L Directeur : MOUHSINE.R Juge : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : KEBDANI.T- Les résultats (à court et à long terme) de la chirurgie du cancer du bas et moyen rectum. Expérience de l’INO 2011-2015 [thèse] / BENCHIDMI Sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer rectum survie résultats fonctionnels Qualité de vie. Résumé : Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude : évaluer les résultats oncologiques, fonctionnels et la QDV des patients opérés pour cancer du bas et moyen rectum, afin d’améliorer leur prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 5ans, portant sur 81malades opérés pour adénocarcinome du bas et moyen rectum.
- La SG a été calculée selon Kaplan Meier.
- Une fiche incluant les données pré/per et postopératoire a été utilisée pour tous les patients, ainsi que les formulaires de QDV (EORTC-C30 et CR29) et les scores fonctionnels de Vaizey et de Wexner ont été rempli pour les patients survivant à 3ans.
Résultats:
- Les taux de mortalité et de morbidité sont respectivement de 5% et 17% ;
- Les taux de SG et de SSR à 5ans sont respectivement de 72,5% et 66,9%,
- Les taux de récidive locale et à distance sont respectivement de 7,8% et 14,3%.
- Les résultats fonctionnels de la CPC étaient proches de ceux de la RA avec une continence satisfaisante de 71,4% chez les CPC versus 88% chez les RA,
- La QDV de la CPC était comparable à celle de l’ACR, et légèrement meilleure à celle de l’ACA.
Conclusion :
• A l’INO, les résultats de la chirurgie du bas et moyen rectum rejoignent ceux de la littérature ;
• Dans notre contexte La CPC assure des résultats fonctionnels et une QDV proches de ceux de la RA. C’est la technique de reconstruction sphinctérienne de choix après une AAP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042017 Président : IFRINE.L Directeur : MOUHSINE.R Juge : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : KEBDANI.T- Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : La survie du cancer du rectum Type de document : thèse Auteurs : ALAOUAN AMAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Rectum Survie Facteurs pronostiques Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du rectum, en Europe, est l’un des cancers les plus fréquents en incidence et en mortalité. Il représente 20% des cancers du tube digestif.
Sous nos climats, il est difficile de dresser un profil pronostique de nos malades pour absence de littérature dans ce sens.
Le but de notre travail est de visant à cerner un profil pronostique à partir d’une étude faite à la clinique chirurgicale C allant de janvier 2001 à décembre 2007.190 malades ont été hospitalisés pour un adénocarcinome du rectum .Il s’agissait de 41,6% de femme et 58,4% d’homme. Le sexe ratio était de 1,4, L’âge moyen était de 52,16 ans.
La tumeur siégeait au niveau du bas rectum chez 50% des cas. Elle était bien différenciée dans 69%. Sa taille était inférieure ou égale à 5 cm dans 54,4%. L’envahissement ganglionnaire était présent dans 57,9% avec 61,5% plus de 8 ganglions. 21,1% présentait des métastases.
La radiothérapie était réalisée chez 55,6% dont 87% était préopératoire.79, 9% des malades ont été opérés, et 69,1% des tumeurs était réséquées. Le traitement conservateur été réalisé chez 66% et l’AAP été faite chez 31 ,7%.La chimiothérapie postopératoire était réalisée chez 34,8%.
Le taux de survie à 5ans tout stade confondu était de 69,2%.
L’analyse univariée après analyse de la survie selon Kaplan-Meier et comparaison des taux de survie par le test du Log-rank(p <0,05) de l’âge, le sexe, le siége de la tumeur, la différenciation tumorale, l’opérabilité, la résécabilité, le type de résection, la taille de la tumeur, l’envahissement ganglionnaire, le nombre de ganglions positifs, présence de métastases, la radiothérapie préopératoire et la chimiothérapie postopératoire a identifiée les facteurs pronostiques suivants :le sexe(p=0,02), la différenciation tumorale(p=0,04), l’envahissement ganglionnaire(p=0,01), l’opérabilité(p<0,01), la résécabilité(p<0,001) et la présence de métastase(p<0,001) .
Conclusion : Les facteurs pronostiques de la survie du cancer du rectum sont multiples.Ils jouent un rôle important en oncologie clinique car ils permettent au clinicien de sélectionner les patients pour un traitement adéquat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MOHSINE RAOUF/SABBAH FARID Juge : SABBAH FARID/MOHSINE RAOUF La survie du cancer du rectum [thèse] / ALAOUAN AMAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Rectum Survie Facteurs pronostiques Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer du rectum, en Europe, est l’un des cancers les plus fréquents en incidence et en mortalité. Il représente 20% des cancers du tube digestif.
Sous nos climats, il est difficile de dresser un profil pronostique de nos malades pour absence de littérature dans ce sens.
Le but de notre travail est de visant à cerner un profil pronostique à partir d’une étude faite à la clinique chirurgicale C allant de janvier 2001 à décembre 2007.190 malades ont été hospitalisés pour un adénocarcinome du rectum .Il s’agissait de 41,6% de femme et 58,4% d’homme. Le sexe ratio était de 1,4, L’âge moyen était de 52,16 ans.
La tumeur siégeait au niveau du bas rectum chez 50% des cas. Elle était bien différenciée dans 69%. Sa taille était inférieure ou égale à 5 cm dans 54,4%. L’envahissement ganglionnaire était présent dans 57,9% avec 61,5% plus de 8 ganglions. 21,1% présentait des métastases.
La radiothérapie était réalisée chez 55,6% dont 87% était préopératoire.79, 9% des malades ont été opérés, et 69,1% des tumeurs était réséquées. Le traitement conservateur été réalisé chez 66% et l’AAP été faite chez 31 ,7%.La chimiothérapie postopératoire était réalisée chez 34,8%.
Le taux de survie à 5ans tout stade confondu était de 69,2%.
L’analyse univariée après analyse de la survie selon Kaplan-Meier et comparaison des taux de survie par le test du Log-rank(p <0,05) de l’âge, le sexe, le siége de la tumeur, la différenciation tumorale, l’opérabilité, la résécabilité, le type de résection, la taille de la tumeur, l’envahissement ganglionnaire, le nombre de ganglions positifs, présence de métastases, la radiothérapie préopératoire et la chimiothérapie postopératoire a identifiée les facteurs pronostiques suivants :le sexe(p=0,02), la différenciation tumorale(p=0,04), l’envahissement ganglionnaire(p=0,01), l’opérabilité(p<0,01), la résécabilité(p<0,001) et la présence de métastase(p<0,001) .
Conclusion : Les facteurs pronostiques de la survie du cancer du rectum sont multiples.Ils jouent un rôle important en oncologie clinique car ils permettent au clinicien de sélectionner les patients pour un traitement adéquat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : AHALLAT MOHAMED Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MOHSINE RAOUF/SABBAH FARID Juge : SABBAH FARID/MOHSINE RAOUF Réservation
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Titre : Traitement du cancer rectal : actualités, (expérience des UCV) Type de document : thèse Auteurs : QACH Nihal, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectum Cancer Résection. Résumé : Le cancer de rectum constitue le deuxième cancer digestif par ordre de fréquence après le cancer de l’estomac.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (allant de janvier 2009 à décembre 2014) portant sur 16 cas de cancers du rectum.
L’objectif de notre étude est d’essayer de décrire les progrès thérapeutiques dans le cas du cancer du rectum, ainsi que citer le profil épidémiologique de ce cancer.
Notre taux d’opérabilité était de 75% et notre taux de résécabilité était de 62.5% avec l’amputation abdomino-périnéale chez 3 patients dont 1 CPC et le traitement conservateur chez 9 patients dont 3 ACA , 2 ACR , 2AIA et 1 résection inter sphinctérienne .
Le taux de mortalité péri-opératoire de 8.3%
La morbidité post opératoire était de 25%.Parmi les malades opérés le taux de récidives était de 16.6% cas avec 8.3% de récidives locorégionaux .Des troubles fonctionnels ont été notés dans 2 cas à type de troubles de la défécation (1 cas) et des troubles de l’érection (1 cas).
Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 43%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : NASSAR.L Juge : BENZZOUBEIR.N Traitement du cancer rectal : actualités, (expérience des UCV) [thèse] / QACH Nihal, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectum Cancer Résection. Résumé : Le cancer de rectum constitue le deuxième cancer digestif par ordre de fréquence après le cancer de l’estomac.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 5 ans (allant de janvier 2009 à décembre 2014) portant sur 16 cas de cancers du rectum.
L’objectif de notre étude est d’essayer de décrire les progrès thérapeutiques dans le cas du cancer du rectum, ainsi que citer le profil épidémiologique de ce cancer.
Notre taux d’opérabilité était de 75% et notre taux de résécabilité était de 62.5% avec l’amputation abdomino-périnéale chez 3 patients dont 1 CPC et le traitement conservateur chez 9 patients dont 3 ACA , 2 ACR , 2AIA et 1 résection inter sphinctérienne .
Le taux de mortalité péri-opératoire de 8.3%
La morbidité post opératoire était de 25%.Parmi les malades opérés le taux de récidives était de 16.6% cas avec 8.3% de récidives locorégionaux .Des troubles fonctionnels ont été notés dans 2 cas à type de troubles de la défécation (1 cas) et des troubles de l’érection (1 cas).
Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 43%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072015 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : NASSAR.L Juge : BENZZOUBEIR.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0072015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0072015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FISTULES PROSTATO-RECTAL Type de document : thèse Auteurs : Mouad STATOUA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule Prostate Rectum Voie York Mason Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fistules prostato-rectales sont des affections rares, de diagnostic facile, mais qui posent essentiellement le problème de choix de la technique chirurgicale la plus adéquate.
L’étiologie est dominée par la cause iatrogène.
Nous rapportons une série de 7 cas de fistule postato-rectale pris en charge dans notre formation entre 1996 et 2007.
Les suites post opératoire étaient bonnes avec fermeture du trajet fistuleux et reprise d’une bonne diurèse.
Le traitement des fistules uréthro-prostato-rectale est essentiellement chirurgicale, il pose double problème : la voie d’abord et la technique de suture utilisé.
Plusieurs voies et procédés de réparation ont été proposés, mais la voie de YORK MASON a été largement utilisée du fait de la bonne exposition per opératoire, des bons résultats obtenus et d’une excellente continence rectale post opératoire, contrairement à la voie périnéale qui expose aussi bien à l’impuissance qu’à l’incontinence anale.
Les autres techniques ont une exposition encor plus limitée.
Malgré la rareté de l’affection, le meilleur traitement reste la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972010 Président : MOHAMED HACHIMI Directeur : TAREK KARMOUNI Juge : YASSINE NOUINI TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FISTULES PROSTATO-RECTAL [thèse] / Mouad STATOUA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule Prostate Rectum Voie York Mason Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fistules prostato-rectales sont des affections rares, de diagnostic facile, mais qui posent essentiellement le problème de choix de la technique chirurgicale la plus adéquate.
L’étiologie est dominée par la cause iatrogène.
Nous rapportons une série de 7 cas de fistule postato-rectale pris en charge dans notre formation entre 1996 et 2007.
Les suites post opératoire étaient bonnes avec fermeture du trajet fistuleux et reprise d’une bonne diurèse.
Le traitement des fistules uréthro-prostato-rectale est essentiellement chirurgicale, il pose double problème : la voie d’abord et la technique de suture utilisé.
Plusieurs voies et procédés de réparation ont été proposés, mais la voie de YORK MASON a été largement utilisée du fait de la bonne exposition per opératoire, des bons résultats obtenus et d’une excellente continence rectale post opératoire, contrairement à la voie périnéale qui expose aussi bien à l’impuissance qu’à l’incontinence anale.
Les autres techniques ont une exposition encor plus limitée.
Malgré la rareté de l’affection, le meilleur traitement reste la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972010 Président : MOHAMED HACHIMI Directeur : TAREK KARMOUNI Juge : YASSINE NOUINI Réservation
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS RECTAL : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 09 CAS Type de document : thèse Auteurs : NAHHAL MARYAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROPLAPSUS RECTUM TECHNIQUES CHIRURGICALES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective à propos de 9 cas de prolapsus rectal chez l'adulte traités à la clinique chirurgicale B à 1 'hôpital IBN SINA de Rabat .
/ Le prolapsus rectal est une affection rare survenant le plus souvent chez la femme que chez 1 'homme: sur nos 9 malades, 6 femmes et 3 hommes.
/ L'âge d'apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 50 ans pour les deux sexes .
/ La multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patientes .
/ Dans tous les cas, le prolapsus rectal s'est constitué d'une façon progressive et insidieuse :
• aucun de nos patients n'a été pris dans un tableau d'urgence .
• les signes fonctionnels sont dominés par :
• L'extériorisation: 7 cas (3 permanents et 4 à l'effort)
• Constipation chronique : 4 cas
• Ténesme: 4 cas
• Les rectorragies : 3 cas
• Emissions glaireuses : 3 cas
• La douleur rectoanale : 3 cas
• lncontinence urinaire d'effort : 1 cas
• Dysurie: 1 cas
/ Le prolapsus rectal a été associé à un prolapsus génital dans 3 cas (un prolapsus du col utérin, un prolapsus utérin stade II et une cystocèle) .
/ Le diagnostic positif repose essentiellement sur l'examen proctologique, par ailleurs 2 rectoscopies et 2 manométries ont été demandées .
/ Plusieurs méthodes chirurgicales ont été décrites pour traiter le prolapsus rectal. Nous avons pratiqué dans notre série:
• 7 Rectopéxie indirecte type Orr-Loygue
• 1 Rectopéxie directe
• 1 Intervention type Altemeier
/ La correction anatomique a été •obtenue chez tous nos patients avec reprise de transit normal.
/ Une seule complication a été notée: une cystocèle d'effort après la technique d'Orr-Loygue corrigée par une suspension vésicale par plaque .
/ Aucun cas de décès n'a été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDAGHRI JALIL Juge : BENAMR SAID TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS RECTAL : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / NAHHAL MARYAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROPLAPSUS RECTUM TECHNIQUES CHIRURGICALES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail porte sur une étude rétrospective à propos de 9 cas de prolapsus rectal chez l'adulte traités à la clinique chirurgicale B à 1 'hôpital IBN SINA de Rabat .
/ Le prolapsus rectal est une affection rare survenant le plus souvent chez la femme que chez 1 'homme: sur nos 9 malades, 6 femmes et 3 hommes.
/ L'âge d'apparition du prolapsus rectal est généralement supérieur à 50 ans pour les deux sexes .
/ La multiparité et la ménopause sont les antécédents les plus communs chez la plupart de nos patientes .
/ Dans tous les cas, le prolapsus rectal s'est constitué d'une façon progressive et insidieuse :
• aucun de nos patients n'a été pris dans un tableau d'urgence .
• les signes fonctionnels sont dominés par :
• L'extériorisation: 7 cas (3 permanents et 4 à l'effort)
• Constipation chronique : 4 cas
• Ténesme: 4 cas
• Les rectorragies : 3 cas
• Emissions glaireuses : 3 cas
• La douleur rectoanale : 3 cas
• lncontinence urinaire d'effort : 1 cas
• Dysurie: 1 cas
/ Le prolapsus rectal a été associé à un prolapsus génital dans 3 cas (un prolapsus du col utérin, un prolapsus utérin stade II et une cystocèle) .
/ Le diagnostic positif repose essentiellement sur l'examen proctologique, par ailleurs 2 rectoscopies et 2 manométries ont été demandées .
/ Plusieurs méthodes chirurgicales ont été décrites pour traiter le prolapsus rectal. Nous avons pratiqué dans notre série:
• 7 Rectopéxie indirecte type Orr-Loygue
• 1 Rectopéxie directe
• 1 Intervention type Altemeier
/ La correction anatomique a été •obtenue chez tous nos patients avec reprise de transit normal.
/ Une seule complication a été notée: une cystocèle d'effort après la technique d'Orr-Loygue corrigée par une suspension vésicale par plaque .
/ Aucun cas de décès n'a été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDAGHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : TRAITEMENT DES RECIDIVES LOCOREGIONALES DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : AIT BERRI MAHA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECTUM RECIDIVE CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ TRAITEMENT DES RECIDIVES LOCOREGIONALES DU CANCER DU RECTUM [thèse] / AIT BERRI MAHA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECTUM RECIDIVE CANCER Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : HRORA ABDELMALEK Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LES TUMEURS VILLEUSES RECTO-SIGMOÃDIENNES Type de document : thèse Auteurs : LABIOUI Narjiss, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur villeuse Rectum Sigmoïde Résumé : Introduction: Les tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes sont des néoformations épithéliales rares, caractérisées par la fréquence de la malignité et la tendance à la récidive après exérèse.
Malades et méthodes: Notre objectif est de préciser les facteurs prédictifs de la malignité et de mettre le point sur le traitement de ces tumeurs, pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes opérées en chirurgie B.
Résultats: Entre 2006 et 2019, 25 cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes ont été colligées. Il s’agit de 15 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 56 ans. La symptomatologie était dominée par des rectorragies (84%)
La biopsie per-endoscopique était systématique chez nos malades:Elle était bénigne chez sept patients, maligne dans neuf cas, avec neuf cas de dysplasie.
Pour les sept cas de tumeurs bénignes: nous avons réalisé une simple tumorectomie par voie trans-anale (trois cas), par voie abdominale (quatre cas)
Pour les neuf cas de tumeurs malignes: nous avons réalisé une amputation abdomino-périnéale chez quatre patients, une résection sigmoïdienne carcinologique chez trois patients et une palliative dans un autre cas.
Et pour les neuf tumeurs dysplasiques : nous avons réalisé une tumorectomie par voie trans-anale chez sept patients et par voie abdominale chez les deux autres.
L’histologie de la pièce opératoire concluait des tumeurs villeuses malignes chez 14 patients, six cas de tumeurs villeuses bénignes et cinq cas de tumeurs villeuses dysplasiques.La mortalité et la morbidité étaient nulles.Les suites ont été marquées par deux cas de récidive bénignes.
Discussion:La malignité des tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes croit avec le volume tumoral, le nombre d’adénome et le degré de dysplasie du tissu villeux. Les biopsies endoscopiques sont rarement concluantes.
Conclusion:L’exérèse chirurgicale représente le traitement de choix de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732020 Président : MDAGHRI.J Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : LARAQUI.H Juge : EL KAOUI.H LES TUMEURS VILLEUSES RECTO-SIGMOÃDIENNES [thèse] / LABIOUI Narjiss, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur villeuse Rectum Sigmoïde Résumé : Introduction: Les tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes sont des néoformations épithéliales rares, caractérisées par la fréquence de la malignité et la tendance à la récidive après exérèse.
Malades et méthodes: Notre objectif est de préciser les facteurs prédictifs de la malignité et de mettre le point sur le traitement de ces tumeurs, pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes opérées en chirurgie B.
Résultats: Entre 2006 et 2019, 25 cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes ont été colligées. Il s’agit de 15 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 56 ans. La symptomatologie était dominée par des rectorragies (84%)
La biopsie per-endoscopique était systématique chez nos malades:Elle était bénigne chez sept patients, maligne dans neuf cas, avec neuf cas de dysplasie.
Pour les sept cas de tumeurs bénignes: nous avons réalisé une simple tumorectomie par voie trans-anale (trois cas), par voie abdominale (quatre cas)
Pour les neuf cas de tumeurs malignes: nous avons réalisé une amputation abdomino-périnéale chez quatre patients, une résection sigmoïdienne carcinologique chez trois patients et une palliative dans un autre cas.
Et pour les neuf tumeurs dysplasiques : nous avons réalisé une tumorectomie par voie trans-anale chez sept patients et par voie abdominale chez les deux autres.
L’histologie de la pièce opératoire concluait des tumeurs villeuses malignes chez 14 patients, six cas de tumeurs villeuses bénignes et cinq cas de tumeurs villeuses dysplasiques.La mortalité et la morbidité étaient nulles.Les suites ont été marquées par deux cas de récidive bénignes.
Discussion:La malignité des tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes croit avec le volume tumoral, le nombre d’adénome et le degré de dysplasie du tissu villeux. Les biopsies endoscopiques sont rarement concluantes.
Conclusion:L’exérèse chirurgicale représente le traitement de choix de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732020 Président : MDAGHRI.J Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : LARAQUI.H Juge : EL KAOUI.H Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0732020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0732020URL
