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14 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Pied diabétique' 
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Titre : LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJJOUBI AATIDEL, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PIED DIABETIQUE DIAGNOSTIQUE PRECOCE PRISE EN CHARGE PREVENTION EDUCATION Résumé : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique comme l’attestent les données épidémiologiques. Le taux d’amputations de membres inférieurs reste très élevé même dans les pays de haut niveau socioéconomique.
Les complications podologiques du diabète sont dominées par la neuropathie diabétique, l’artériopathie diabétique et l’infection des ulcérations du pied.
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, regroupée en unité de podologie dans les services de diabétologie, qui prend en charge les divers problèmes posés : diagnostic précoce, bilan étiologique des ulcérations, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux, prévention des récidives.
L’appareillage occupe une place de choix dans cette prise en charge. De nombreux moyens sont à notre disposition, plus ou moins coûteux et plus ou moins faciles à réaliser.
Les progrès récents permettent de diminuer le taux d’amputations permettant après un bilan d’élargir les indications de revascularisation par angioplasties distales ou pontages et grâce à l’amélioration du traitement des infections osseuses ou des parties molles du pied.
L’hypothèse pathogénique actuelle du pied de Charcot est la réponse à un microtraumatisme local du pied.
La destruction ostéo-articulaire majeure classique du pied de Charcot peut être évitée par une décharge précoce à la phase aiguë.
La prévention des plaies multirécidivantes du pied diabétique à risque, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
La prise en charge par un centre de référence du pied diabétique permet de diminuer le taux d’amputations, d’améliorer le taux de cicatrisation et de diminuer les récidives d’ulcérations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT ALI.A LES ACTUALITES DANS LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE [thèse] / HAJJOUBI AATIDEL, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PIED DIABETIQUE DIAGNOSTIQUE PRECOCE PRISE EN CHARGE PREVENTION EDUCATION Résumé : Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique comme l’attestent les données épidémiologiques. Le taux d’amputations de membres inférieurs reste très élevé même dans les pays de haut niveau socioéconomique.
Les complications podologiques du diabète sont dominées par la neuropathie diabétique, l’artériopathie diabétique et l’infection des ulcérations du pied.
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, regroupée en unité de podologie dans les services de diabétologie, qui prend en charge les divers problèmes posés : diagnostic précoce, bilan étiologique des ulcérations, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux, prévention des récidives.
L’appareillage occupe une place de choix dans cette prise en charge. De nombreux moyens sont à notre disposition, plus ou moins coûteux et plus ou moins faciles à réaliser.
Les progrès récents permettent de diminuer le taux d’amputations permettant après un bilan d’élargir les indications de revascularisation par angioplasties distales ou pontages et grâce à l’amélioration du traitement des infections osseuses ou des parties molles du pied.
L’hypothèse pathogénique actuelle du pied de Charcot est la réponse à un microtraumatisme local du pied.
La destruction ostéo-articulaire majeure classique du pied de Charcot peut être évitée par une décharge précoce à la phase aiguë.
La prévention des plaies multirécidivantes du pied diabétique à risque, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
La prise en charge par un centre de référence du pied diabétique permet de diminuer le taux d’amputations, d’améliorer le taux de cicatrisation et de diminuer les récidives d’ulcérations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : ANTIBIOTHERAPIE DES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE. A PROPOS DE 105 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IBO ISSA M. NASSER, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PIED DIABETIQUE INFECTION BACTERIES ANTIBIOTHERAPIE Résumé : Introduction:
Le pied diabétique infecté constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputations fréquentes et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Notre étude a pour but de rechercher les principales bactéries isolées de l’infection du pied chez les diabétiques, et leur profil de résistance afin de prescrire une antibiothérapie ciblée.
Matériels et méthode :
Il s’agit d’une étude prospective, réalisée de Février 2009 à Aout 2010 concernant 105 patients issus des services de Traumatologie, chirurgie viscérale et réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Après réalisations de prélèvements bactériologiques nos patients ont été divisés en deux groupes : un groupe a été mis sous amoxicilline + acide clavulanique+ gentamicine et un groupe sous ertapénème + gentamicine.
Résultats :
L’examen bactériologique a montré un polymicrobisme dans 42% des cas. Les BGN représentent 62%, les cocci gram positif représentent 56 % et les bacilles gram positif 11%.Quant aux anaérobies on n’a pas pu déterminer leur pourcentage exact. La répartition par espèce montrait la prédominance du staphylocoque (34%) dont 25% étaient des staphylocoques résistant à la méticilline. La résistance à l’amoxicilline + acide clavulanique était de 52% pour E. coli et 44% pour le Klebsiella. Quant au pseudomonas et au streptocoque, on n’a pas rencontré de résistance particulière. Les entérocoques et l’Acinetobacter baumanii étaient résistants à l’ertapénème. Après réception des résultats, le taux de remplacement de l’amoxicilline+ acide clavulanique+ gentamicine était de 50% alors qu’il était de 22% pour l’ertapénème + gentamicine.
Discussion – conclusion :
L’ertapénème peut être une alternative dans l’arsenal thérapeutique des infections des plaies du pied chez le diabétique notamment après une documentation microbiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482013 Président : SIAH.S Directeur : BOUNAIM.A Juge : TAJDINE.T ANTIBIOTHERAPIE DES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE. A PROPOS DE 105 CAS. [thèse] / IBO ISSA M. NASSER, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PIED DIABETIQUE INFECTION BACTERIES ANTIBIOTHERAPIE Résumé : Introduction:
Le pied diabétique infecté constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputations fréquentes et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Notre étude a pour but de rechercher les principales bactéries isolées de l’infection du pied chez les diabétiques, et leur profil de résistance afin de prescrire une antibiothérapie ciblée.
Matériels et méthode :
Il s’agit d’une étude prospective, réalisée de Février 2009 à Aout 2010 concernant 105 patients issus des services de Traumatologie, chirurgie viscérale et réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Après réalisations de prélèvements bactériologiques nos patients ont été divisés en deux groupes : un groupe a été mis sous amoxicilline + acide clavulanique+ gentamicine et un groupe sous ertapénème + gentamicine.
Résultats :
L’examen bactériologique a montré un polymicrobisme dans 42% des cas. Les BGN représentent 62%, les cocci gram positif représentent 56 % et les bacilles gram positif 11%.Quant aux anaérobies on n’a pas pu déterminer leur pourcentage exact. La répartition par espèce montrait la prédominance du staphylocoque (34%) dont 25% étaient des staphylocoques résistant à la méticilline. La résistance à l’amoxicilline + acide clavulanique était de 52% pour E. coli et 44% pour le Klebsiella. Quant au pseudomonas et au streptocoque, on n’a pas rencontré de résistance particulière. Les entérocoques et l’Acinetobacter baumanii étaient résistants à l’ertapénème. Après réception des résultats, le taux de remplacement de l’amoxicilline+ acide clavulanique+ gentamicine était de 50% alors qu’il était de 22% pour l’ertapénème + gentamicine.
Discussion – conclusion :
L’ertapénème peut être une alternative dans l’arsenal thérapeutique des infections des plaies du pied chez le diabétique notamment après une documentation microbiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482013 Président : SIAH.S Directeur : BOUNAIM.A Juge : TAJDINE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1482013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1482013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : L’ANTIOTHERAPIE DANS LES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE à PROPOS DE 65 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALLALI Hamza, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : pied diabétique infection bactéries antibiothérapie. Résumé : Introduction :
L'étude cherche à identifier les souches bactériennes et leur résistance aux antibiotiques chez
les patients diabétiques atteints d'infections au pied. Le but est de proposer une thérapie ciblée
pour améliorer le traitement de cette condition grave qui peut conduire à des amputations et un
risque de mortalité.
Matériels et méthode :
L'étude observationnelle rétrospective a porté sur 46 patients atteints de pied diabétique et
hospitalisés entre 2018 et 2022. Des fiches de renseignements ont été élaborées pour chaque
patient, contenant des informations sur les prélèvements, les souches bactériennes, leur profil
de résistance et les traitements antibiotiques prescrits.
Résultats :
L'étude a révélé la présence de plusieurs micro-organismes dans la plupart des échantillons
prélevés chez les patients atteints de pied diabétique, avec une forte proportion de prélèvements
contenant plusieurs micro-organismes. Des bacilles Gram négatif étaient présents dans la
plupart des prélèvements, tandis que les cocci Gram positif étaient présents dans 65,2% des cas.
Le staphylocoque était le micro-organisme le plus fréquemment isolé. Les associations
d'antibiotiques les plus souvent prescrites étaient amoxicilline + acide clavulanique, suivie de
l'association amoxicilline + acide clavulanique + ciprofloxacine.
Discussion – conclusion :
Les souches bactériennes responsables des infections du pied diabétique peuvent être résistantes
aux antibiotiques couramment utilisés. Les patients diabétiques doivent être sensibilisés à
l'hygiène personnelle pour prévenir ces infections. Une prise en charge multidisciplinaire est
nécessaire pour réduire les taux de morbidité et de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322023 Président : GAOUZI ahmed Directeur : ZOUHDI mimoun Juge : SEKHSOKH yassine Juge : MARIAMA chadli L’ANTIOTHERAPIE DANS LES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE à PROPOS DE 65 CAS [thèse] / ALLALI Hamza, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pied diabétique infection bactéries antibiothérapie. Résumé : Introduction :
L'étude cherche à identifier les souches bactériennes et leur résistance aux antibiotiques chez
les patients diabétiques atteints d'infections au pied. Le but est de proposer une thérapie ciblée
pour améliorer le traitement de cette condition grave qui peut conduire à des amputations et un
risque de mortalité.
Matériels et méthode :
L'étude observationnelle rétrospective a porté sur 46 patients atteints de pied diabétique et
hospitalisés entre 2018 et 2022. Des fiches de renseignements ont été élaborées pour chaque
patient, contenant des informations sur les prélèvements, les souches bactériennes, leur profil
de résistance et les traitements antibiotiques prescrits.
Résultats :
L'étude a révélé la présence de plusieurs micro-organismes dans la plupart des échantillons
prélevés chez les patients atteints de pied diabétique, avec une forte proportion de prélèvements
contenant plusieurs micro-organismes. Des bacilles Gram négatif étaient présents dans la
plupart des prélèvements, tandis que les cocci Gram positif étaient présents dans 65,2% des cas.
Le staphylocoque était le micro-organisme le plus fréquemment isolé. Les associations
d'antibiotiques les plus souvent prescrites étaient amoxicilline + acide clavulanique, suivie de
l'association amoxicilline + acide clavulanique + ciprofloxacine.
Discussion – conclusion :
Les souches bactériennes responsables des infections du pied diabétique peuvent être résistantes
aux antibiotiques couramment utilisés. Les patients diabétiques doivent être sensibilisés à
l'hygiène personnelle pour prévenir ces infections. Une prise en charge multidisciplinaire est
nécessaire pour réduire les taux de morbidité et de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5322023 Président : GAOUZI ahmed Directeur : ZOUHDI mimoun Juge : SEKHSOKH yassine Juge : MARIAMA chadli Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5322023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : ARTERITES DES MEMBRES INFERIEURS CHEZ LE DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : RAFIK SAKINA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMPUTATION DES MEMBRES INFERIEURS ARETERITE DES MEMBRES INFERIEURS FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRES MACRO-ANGIOPATHIE DIABETIQUE PIED DIABETIQUE REVASCULARISATION DES MEMBRES INFERIEURS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882007 Président : JANATI IDRISSI MOHAMED Directeur : JANATI IDRISSI MOHAMED Juge : RKIOUAK FOUAD Juge : BENYASS ATIF/ Juge : BENYASS ATIF/ ARTERITES DES MEMBRES INFERIEURS CHEZ LE DIABETIQUE [thèse] / RAFIK SAKINA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMPUTATION DES MEMBRES INFERIEURS ARETERITE DES MEMBRES INFERIEURS FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRES MACRO-ANGIOPATHIE DIABETIQUE PIED DIABETIQUE REVASCULARISATION DES MEMBRES INFERIEURS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882007 Président : JANATI IDRISSI MOHAMED Directeur : JANATI IDRISSI MOHAMED Juge : RKIOUAK FOUAD Juge : BENYASS ATIF/ Juge : BENYASS ATIF/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible 
Titre : Aspects microbiologiques des prélèvements au cours des infections du pied diabétique: Etude rétrospective sur cinq ans à l’HMIMV (2009-2014) Type de document : thèse Auteurs : Lamiaa JADID, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Pied diabétique Prélèvements Résistance bactérienne. Résumé : Objectifs : Décrire le profil microbiologique des infections du pied diabétique en étudiant les prélèvements profonds et superficiels.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur les prélèvements de pieds diabétiques infectés pris en charge à l’HMIMV, de Janvier 2009 à Mars 2014.
Résultats : Lors de la période d’étude, nous avons colligé 181prélèvements, chez 140 patients. Le sexe ratio Homme/Femme était de 3,6 et l’âge moyen de 58,76±10,9. Parmi les prélèvements, 58 ,6% étaient superficiels et 41,4% profonds. L’examen direct était en faveur d’une infection anaérobie dans 20,4% des cas. La culture était polymicrobienne dans 51 ,9% des prélèvements. Parmi nos 279 isolats, les bactéries à Gram négatif et celles à Gram positif représentaient 48,4% vs 49,2%. Les entérobactéries représentaient 35,1%, les staphylocoques 22, 3%, les bacilles non fermentant 12,9%, les streptocoques 11 ,5% et les entérocoques 8,9%. Les espèces prédominantes étaient S.aureus, Enterococcusfaecalis, Pseudomonasaeruginosa et Enterobactercloacae. La différence des fréquences des isolats entre les prélèvements superficiels et profonds était statistiquement non significative (P>0.05).Le taux de résistance de S.aureus à l’oxacilline était de 5,6%. Parmi les entérobactéries,14 souches (14,4%) étaient productrices d’une BLSE dont une était co productrice d’une carbapénémase, 66 ,3% étaient résistantes à l’association amoxicilline- acide clavulanique, 9,5% à l’association piperacilline-tazobactam ,12,8% à l’ertapenème , et 4,2% à l’imipénème. Les souches de P.aeruginosa étaient résistantes à la piperacilline-tazobactam et à l’imipénème dans respectivement 9,1% et 26,1 % des cas.
Conclusion : L’optimisation de l’antibiothérapie des infections du pied diabétique nécessite la surveillance de l’épidémiologie microbienne. Les prélèvements superficiels sont potentiellement contributifs, cette hypothèse est à vérifier par une étude prospective
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292015 Président : CHAGAR.B Directeur : EL OUENNASS.M Juge : LAMSAOURI.J Juge : IRAQI.H Juge : LEMNOUER.A Aspects microbiologiques des prélèvements au cours des infections du pied diabétique: Etude rétrospective sur cinq ans à l’HMIMV (2009-2014) [thèse] / Lamiaa JADID, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Pied diabétique Prélèvements Résistance bactérienne. Résumé : Objectifs : Décrire le profil microbiologique des infections du pied diabétique en étudiant les prélèvements profonds et superficiels.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur les prélèvements de pieds diabétiques infectés pris en charge à l’HMIMV, de Janvier 2009 à Mars 2014.
Résultats : Lors de la période d’étude, nous avons colligé 181prélèvements, chez 140 patients. Le sexe ratio Homme/Femme était de 3,6 et l’âge moyen de 58,76±10,9. Parmi les prélèvements, 58 ,6% étaient superficiels et 41,4% profonds. L’examen direct était en faveur d’une infection anaérobie dans 20,4% des cas. La culture était polymicrobienne dans 51 ,9% des prélèvements. Parmi nos 279 isolats, les bactéries à Gram négatif et celles à Gram positif représentaient 48,4% vs 49,2%. Les entérobactéries représentaient 35,1%, les staphylocoques 22, 3%, les bacilles non fermentant 12,9%, les streptocoques 11 ,5% et les entérocoques 8,9%. Les espèces prédominantes étaient S.aureus, Enterococcusfaecalis, Pseudomonasaeruginosa et Enterobactercloacae. La différence des fréquences des isolats entre les prélèvements superficiels et profonds était statistiquement non significative (P>0.05).Le taux de résistance de S.aureus à l’oxacilline était de 5,6%. Parmi les entérobactéries,14 souches (14,4%) étaient productrices d’une BLSE dont une était co productrice d’une carbapénémase, 66 ,3% étaient résistantes à l’association amoxicilline- acide clavulanique, 9,5% à l’association piperacilline-tazobactam ,12,8% à l’ertapenème , et 4,2% à l’imipénème. Les souches de P.aeruginosa étaient résistantes à la piperacilline-tazobactam et à l’imipénème dans respectivement 9,1% et 26,1 % des cas.
Conclusion : L’optimisation de l’antibiothérapie des infections du pied diabétique nécessite la surveillance de l’épidémiologie microbienne. Les prélèvements superficiels sont potentiellement contributifs, cette hypothèse est à vérifier par une étude prospective
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292015 Président : CHAGAR.B Directeur : EL OUENNASS.M Juge : LAMSAOURI.J Juge : IRAQI.H Juge : LEMNOUER.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0292015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0292015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0292015URL
Titre : ETAT DES LIEUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE PAR LES PHARMACIENS D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DE 200 PHARMACIES Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ISKIZZI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique Officine Prise en charge diabetic foot pharmacy management القدم السكریة الصیدلیة إدارة المرض Résumé : Le pied diabétique est défini par l’ensemble des anomalies cliniques du pied, tel que la
présence de plaies et d’ulcérations chroniques ou récidivantes chez un patient diabétique, et
qui sont la conséquence du développement de plusieurs complications du diabète présentées
par l’artériopathie, la neuropathie et l’infection.
C’est l'une des complications les plus graves du diabète. Elle peut conduire, dans les cas
les plus graves, à l'amputation ou même à la mort. Ce qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire, précoce et bien adaptée afin de réduire ses complications souvent
tragiques.
L’objectif de notre étude menée auprès de 200 pharmaciens d’officine, était d’évaluer le
niveau des connaissances des pharmaciens d’officine à propos du pied diabétique, et de mettre
en valeur leur rôle dans la prise en charge, l’éducation thérapeutique du patient et la
prévention de cette affection.
D’après les réponses collectées, une méconnaissance globale des pharmaciens sur le
pied diabétique a été mise en évidence, la plupart des pharmaciens participants avaient un
niveau de connaissance moyennement satisfaisant, avec plusieurs lacunes surtout à propos de
la neuropathie et l’artériopathie. Des efforts de formation des pharmaciens d’officines sont
nécessaires afin d’améliorer leurs connaissances sur le pied diabétique, et de renforcer leur
rôle dans sa prise en charge en officine, et l’éducation thérapeutique du patient diabétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572022 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Mourad BOUCHRIK Juge : Hind IRAQI Juge : Maryem IKEN Juge : Aicha CHAIBI ; Aicha ZAHI ETAT DES LIEUX DE LA PRISE EN CHARGE DU PIED DIABETIQUE PAR LES PHARMACIENS D’OFFICINE : ENQUETE AUPRES DE 200 PHARMACIES [thèse] / Soukaina ISKIZZI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique Officine Prise en charge diabetic foot pharmacy management القدم السكریة الصیدلیة إدارة المرض Résumé : Le pied diabétique est défini par l’ensemble des anomalies cliniques du pied, tel que la
présence de plaies et d’ulcérations chroniques ou récidivantes chez un patient diabétique, et
qui sont la conséquence du développement de plusieurs complications du diabète présentées
par l’artériopathie, la neuropathie et l’infection.
C’est l'une des complications les plus graves du diabète. Elle peut conduire, dans les cas
les plus graves, à l'amputation ou même à la mort. Ce qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire, précoce et bien adaptée afin de réduire ses complications souvent
tragiques.
L’objectif de notre étude menée auprès de 200 pharmaciens d’officine, était d’évaluer le
niveau des connaissances des pharmaciens d’officine à propos du pied diabétique, et de mettre
en valeur leur rôle dans la prise en charge, l’éducation thérapeutique du patient et la
prévention de cette affection.
D’après les réponses collectées, une méconnaissance globale des pharmaciens sur le
pied diabétique a été mise en évidence, la plupart des pharmaciens participants avaient un
niveau de connaissance moyennement satisfaisant, avec plusieurs lacunes surtout à propos de
la neuropathie et l’artériopathie. Des efforts de formation des pharmaciens d’officines sont
nécessaires afin d’améliorer leurs connaissances sur le pied diabétique, et de renforcer leur
rôle dans sa prise en charge en officine, et l’éducation thérapeutique du patient diabétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572022 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Mourad BOUCHRIK Juge : Hind IRAQI Juge : Maryem IKEN Juge : Aicha CHAIBI ; Aicha ZAHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0572022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0572022URL
Titre : Gestion du pied diabétique en milieu traumatologique et orthopédique, analyse et autocritique Type de document : thèse Auteurs : Amarir malika, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique infection orthopédie amputation caisson hyperbare Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est, d’analyser,d’évaluer la prise en charge du pied diabétique en milieu chirurgical ,et de réaliser une critique sereine de nos résultats.
Matériel et Méthodes:
Nous rapportons une étude rétrospective de 3ans sur la prise en charge chirurgicale du pied diabétique au service de chirurgie traumatologie-orthopédie-1-de l’HMIMV deRabat.
Nous avons recueilli des données cliniques,paracliniques et thérapeutiques de l’ensemble des patients hospitalisés pour pied diabétique. L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSSstatistics18.0.
Résultats :
Sur 52patients.L’âge moyen était de 62,04ans ,dont 82,7%d’homme. Le diabète2 était prédominant(80,8%). L’ancienneté moyenne du diabète était de 15ans. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14jours. 36,5%des patients étaient sous insuline,32,7% sousADO,5,8%sous traitement mixte. 4cas de découverte initiale du diabète lors de la prise en charge de la plaie du pied.Le pied droit était le plus touché.3,8%des lésions étaient bilatérales. La majorité des cas étaient admis au stade de gangrène. L’amputation mineure était prédominante(61,53%).Le staphylocoque était le plus retrouvé.L’antibiothérapie était probabiliste.26,9%des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie .
Discussion :
Les lésions du pied diabétique représentent un véritable problème de santé publique. Le rôle du chirurgien orthopédiste est central car Il doit raisonner en terme de biomécanique pour éviter, après traitement conservateur ou chirurgical, la création ou la persistance de zones d’hyper-appui.L’enjeu reste la diminution de la fréquence des amputations en imposant une approche multidisciplinaire adaptée.
Conclusion :
Au terme de ce travail,nous constatons que la prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique reste encore très précaire.Elle se limite souvent à un saucissonnage du pied aux frais d’amputations répétées.La meilleure prise en charge reste la prévention qui passe nécessairement par la mise en place de centre spécialisé et adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBA.D Juge : SEKHSOKH.Y Gestion du pied diabétique en milieu traumatologique et orthopédique, analyse et autocritique [thèse] / Amarir malika, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique infection orthopédie amputation caisson hyperbare Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude est, d’analyser,d’évaluer la prise en charge du pied diabétique en milieu chirurgical ,et de réaliser une critique sereine de nos résultats.
Matériel et Méthodes:
Nous rapportons une étude rétrospective de 3ans sur la prise en charge chirurgicale du pied diabétique au service de chirurgie traumatologie-orthopédie-1-de l’HMIMV deRabat.
Nous avons recueilli des données cliniques,paracliniques et thérapeutiques de l’ensemble des patients hospitalisés pour pied diabétique. L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSSstatistics18.0.
Résultats :
Sur 52patients.L’âge moyen était de 62,04ans ,dont 82,7%d’homme. Le diabète2 était prédominant(80,8%). L’ancienneté moyenne du diabète était de 15ans. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14jours. 36,5%des patients étaient sous insuline,32,7% sousADO,5,8%sous traitement mixte. 4cas de découverte initiale du diabète lors de la prise en charge de la plaie du pied.Le pied droit était le plus touché.3,8%des lésions étaient bilatérales. La majorité des cas étaient admis au stade de gangrène. L’amputation mineure était prédominante(61,53%).Le staphylocoque était le plus retrouvé.L’antibiothérapie était probabiliste.26,9%des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie .
Discussion :
Les lésions du pied diabétique représentent un véritable problème de santé publique. Le rôle du chirurgien orthopédiste est central car Il doit raisonner en terme de biomécanique pour éviter, après traitement conservateur ou chirurgical, la création ou la persistance de zones d’hyper-appui.L’enjeu reste la diminution de la fréquence des amputations en imposant une approche multidisciplinaire adaptée.
Conclusion :
Au terme de ce travail,nous constatons que la prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique reste encore très précaire.Elle se limite souvent à un saucissonnage du pied aux frais d’amputations répétées.La meilleure prise en charge reste la prévention qui passe nécessairement par la mise en place de centre spécialisé et adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBA.D Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0602014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0602014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INFECTIONS MYCOSIQUES DU PIED DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : Sara EL MOUSSAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Mycose Pied diabétique Dermatophytes Résumé : Les infections fongiques des pieds sont une cause fréquente de conseil et semblent être plus
répandues chez les personnes atteintes de diabète. Le diabète est à la fois. un facteur qui
favorise. et aggrave les lésions cutanées. L'intérêt de ce travail était d'étudier la fréquence des
mycoses du pied chez les patients diabétiques, de déterminer la flore fongique locale
provoquant les lésions du pied chez les patients diabétiques, d'identifier les facteurs qui
contribuent à l’apparition de la mycose ainsi que les éventuelles complications.
MATERIELS ET METHODES :
Il s'agit d'une étude prospective descriptive menée entre avril 2018 et juin 2018 au Laboratoire
de Parasitologie et Mycologie, en collaboration avec le service de Dermatologie, HMIMV,
Rabat. Nous avons retenu dans notre étude tous les patients qui se sont présentés à la
consultation de la diabétologie avec une lésion cutanée du pied provoquant une infection
fongique. L'examen mycologique comprend l'examen direct et la culture. L'analyse statistique
a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS 10.0. Les tests utilisés étaient le test du « Khi-2 » et
« test de Student » respectivement pour les variables qualitatives et quantitatives.
RESULTATS :
Au cours de la période d'étude, 29 patients diabétiques ont bénéficié d’un examen
mycologiques. L'âge du patient, une neuropathie périphérique, une hypercholestérolémie et une
néphropathie constituaient des facteurs favorisant le développement d'une mycose du pied chez
nos patient.
L’onychomycodystrophie totale était la forme principale de mycose. Trichophyton rubrum est
le champignon le plus répandu au niveau de tous les sites. Aucune complication n'a été observée
chez nos patients.
CONCLUSION :
Le traitement de la mycose du pied chez les patients diabétiques doit inclure un diagnostic
mycologique et une modification des facteurs favorisant son développement. De plus, les
praticiens doivent informer les patients en matière d’hygiène des pieds et d’environnement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0132022 Président : ZERAIDI Najia LES INFECTIONS MYCOSIQUES DU PIED DIABETIQUE [thèse] / Sara EL MOUSSAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Mycose Pied diabétique Dermatophytes Résumé : Les infections fongiques des pieds sont une cause fréquente de conseil et semblent être plus
répandues chez les personnes atteintes de diabète. Le diabète est à la fois. un facteur qui
favorise. et aggrave les lésions cutanées. L'intérêt de ce travail était d'étudier la fréquence des
mycoses du pied chez les patients diabétiques, de déterminer la flore fongique locale
provoquant les lésions du pied chez les patients diabétiques, d'identifier les facteurs qui
contribuent à l’apparition de la mycose ainsi que les éventuelles complications.
MATERIELS ET METHODES :
Il s'agit d'une étude prospective descriptive menée entre avril 2018 et juin 2018 au Laboratoire
de Parasitologie et Mycologie, en collaboration avec le service de Dermatologie, HMIMV,
Rabat. Nous avons retenu dans notre étude tous les patients qui se sont présentés à la
consultation de la diabétologie avec une lésion cutanée du pied provoquant une infection
fongique. L'examen mycologique comprend l'examen direct et la culture. L'analyse statistique
a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS 10.0. Les tests utilisés étaient le test du « Khi-2 » et
« test de Student » respectivement pour les variables qualitatives et quantitatives.
RESULTATS :
Au cours de la période d'étude, 29 patients diabétiques ont bénéficié d’un examen
mycologiques. L'âge du patient, une neuropathie périphérique, une hypercholestérolémie et une
néphropathie constituaient des facteurs favorisant le développement d'une mycose du pied chez
nos patient.
L’onychomycodystrophie totale était la forme principale de mycose. Trichophyton rubrum est
le champignon le plus répandu au niveau de tous les sites. Aucune complication n'a été observée
chez nos patients.
CONCLUSION :
Le traitement de la mycose du pied chez les patients diabétiques doit inclure un diagnostic
mycologique et une modification des facteurs favorisant son développement. De plus, les
praticiens doivent informer les patients en matière d’hygiène des pieds et d’environnement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0132022 Président : ZERAIDI Najia Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0132022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0132022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0132022URL
Titre : LES INFECTIONS MYCOSIQUES DU PIED DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : Sara EL MOUSSAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection Mycose Pied diabétique Dermatophytes. Résumé : Les infections fongiques des pieds sont une cause fréquente de conseil et semblent être plus
répandues chez les personnes atteintes de diabète. Le diabète est à la fois. un facteur qui
favorise. et aggrave les lésions cutanées. L'intérêt de ce travail était d'étudier la fréquence des
mycoses du pied chez les patients diabétiques, de déterminer la flore fongique locale
provoquant les lésions du pied chez les patients diabétiques, d'identifier les facteurs qui
contribuent à l’apparition de la mycose ainsi que les éventuelles complications.
MATERIELS ET METHODES :
Il s'agit d'une étude prospective descriptive menée entre avril 2018 et juin 2018 au Laboratoire
de Parasitologie et Mycologie, en collaboration avec le service de Dermatologie, HMIMV,
Rabat. Nous avons retenu dans notre étude tous les patients qui se sont présentés à la
consultation de la diabétologie avec une lésion cutanée du pied provoquant une infection
fongique. L'examen mycologique comprend l'examen direct et la culture. L'analyse statistique
a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS 10.0. Les tests utilisés étaient le test du « Khi-2 » et
« test de Student » respectivement pour les variables qualitatives et quantitatives.
RESULTATS :
Au cours de la période d'étude, 29 patients diabétiques ont bénéficié d’un examen
mycologiques. L'âge du patient, une neuropathie périphérique, une hypercholestérolémie et une
néphropathie constituaient des facteurs favorisant le développement d'une mycose du pied chez
nos patient.
L’onychomycodystrophie totale était la forme principale de mycose. Trichophyton rubrum est
le champignon le plus répandu au niveau de tous les sites. Aucune complication n'a été observée
chez nos patients.
CONCLUSION :
Le traitement de la mycose du pied chez les patients diabétiques doit inclure un diagnostic
mycologique et une modification des facteurs favorisant son développement. De plus, les
praticiens doivent informer les patients en matière d’hygiène des pieds et d’environnement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0132022 Président : Badre Eddine Lmimouni LES INFECTIONS MYCOSIQUES DU PIED DIABETIQUE [thèse] / Sara EL MOUSSAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection Mycose Pied diabétique Dermatophytes. Résumé : Les infections fongiques des pieds sont une cause fréquente de conseil et semblent être plus
répandues chez les personnes atteintes de diabète. Le diabète est à la fois. un facteur qui
favorise. et aggrave les lésions cutanées. L'intérêt de ce travail était d'étudier la fréquence des
mycoses du pied chez les patients diabétiques, de déterminer la flore fongique locale
provoquant les lésions du pied chez les patients diabétiques, d'identifier les facteurs qui
contribuent à l’apparition de la mycose ainsi que les éventuelles complications.
MATERIELS ET METHODES :
Il s'agit d'une étude prospective descriptive menée entre avril 2018 et juin 2018 au Laboratoire
de Parasitologie et Mycologie, en collaboration avec le service de Dermatologie, HMIMV,
Rabat. Nous avons retenu dans notre étude tous les patients qui se sont présentés à la
consultation de la diabétologie avec une lésion cutanée du pied provoquant une infection
fongique. L'examen mycologique comprend l'examen direct et la culture. L'analyse statistique
a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS 10.0. Les tests utilisés étaient le test du « Khi-2 » et
« test de Student » respectivement pour les variables qualitatives et quantitatives.
RESULTATS :
Au cours de la période d'étude, 29 patients diabétiques ont bénéficié d’un examen
mycologiques. L'âge du patient, une neuropathie périphérique, une hypercholestérolémie et une
néphropathie constituaient des facteurs favorisant le développement d'une mycose du pied chez
nos patient.
L’onychomycodystrophie totale était la forme principale de mycose. Trichophyton rubrum est
le champignon le plus répandu au niveau de tous les sites. Aucune complication n'a été observée
chez nos patients.
CONCLUSION :
Le traitement de la mycose du pied chez les patients diabétiques doit inclure un diagnostic
mycologique et une modification des facteurs favorisant son développement. De plus, les
praticiens doivent informer les patients en matière d’hygiène des pieds et d’environnement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0132022 Président : Badre Eddine Lmimouni Exemplaires
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Titre : Les infections du pied diabétique Type de document : thèse Auteurs : BERNOUSSI Fatima zahra, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète infection pied diabétique éducation Résumé : Le pied diabétique infecté constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputations fréquentes et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, sa prise en charge doit être multidisciplinaire.
L’infection du pied diabétique est définie par une invasion avec multiplication de micro-organismes, dans la majorité des cas, des bactéries, entrainant des dégâts tissulaires très graves.
Le diagnostic est clinique et l’infection doit être distinguée de la colonisation bactérienne.
L’infection d’un pied diabétique peut revêtir plusieurs formes cliniques allant de l’infection superficielle d’une plaie jusqu’à fasciite nécrosante, ou une septicémie.
Dans tous les cas l’infection du pied diabétique est un motif fréquent de prescription d’antibiotiques. Ceci incite à une documentation microbiologique rigoureuse pour identifier les germes en cause et avoir une parfaite maitrise des règles de prescription des antibiotiques.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans la prévention de ses infections , en éduquant le patient diabétique et lui donnant des conseils concernant les soins
de pédicurie , le choix des chaussures , et le maintien de l’équilibre glycémique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Les infections du pied diabétique [thèse] / BERNOUSSI Fatima zahra, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète infection pied diabétique éducation Résumé : Le pied diabétique infecté constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputations fréquentes et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, sa prise en charge doit être multidisciplinaire.
L’infection du pied diabétique est définie par une invasion avec multiplication de micro-organismes, dans la majorité des cas, des bactéries, entrainant des dégâts tissulaires très graves.
Le diagnostic est clinique et l’infection doit être distinguée de la colonisation bactérienne.
L’infection d’un pied diabétique peut revêtir plusieurs formes cliniques allant de l’infection superficielle d’une plaie jusqu’à fasciite nécrosante, ou une septicémie.
Dans tous les cas l’infection du pied diabétique est un motif fréquent de prescription d’antibiotiques. Ceci incite à une documentation microbiologique rigoureuse pour identifier les germes en cause et avoir une parfaite maitrise des règles de prescription des antibiotiques.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans la prévention de ses infections , en éduquant le patient diabétique et lui donnant des conseils concernant les soins
de pédicurie , le choix des chaussures , et le maintien de l’équilibre glycémique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482017 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : AOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0482017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Pied diabétique : Modalités thérapeutiques et mesures préventives Type de document : thèse Auteurs : LAALOU Meryem, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : pied diabétique mal perforant plantaire microangiopathie débridement chirurgical équilibre des troubles métaboliques. Résumé : Le pied diabétique est l’une des complications du diabète les plus graves. Par l’augmentation continue de son incidence dans le monde essentiellement dans les pays en voie de développement, par son impact économique et son retentissement sur les patients qui en sont atteints, le pied diabétique représente un problème majeur de santé publique de par sa fréquence et sa sévérité.
La microangiopathie joue un rôle important dans la formation des ulcères du pied par l’altération des perfusions nerveuse et tissulaire, sous l’effet de l’hyperglycémie chronique.
La neuropathie et l’angiopathie diabétiques, les déformations ostéo-articulaires et l’infection, favorisent l’installation chronique de ces ulcères en retardant leur cicatrisation.
Le diagnostic positif du pied diabétique repose essentiellement sur un examen clinique minutieux et sur des examens biologiques et radiologiques orientés.
De nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques sont en cours d’étude afin de prévenir l’émergence de bactéries multi résistantes et de limiter le recours aux amputations en cas d’infection.
La prise en charge des lésions du pied diabétique est multidisciplinaire, elle permet la mise en place d’une stratégie thérapeutique et préventive personnalisée. Un large débridement chirurgicale, un prélèvement microbiologique de qualité, un traitement antibiotique ciblé et efficace, une évaluation de l’état vasculaire et une équilibration des troubles métaboliques, permettent un traitement optimal tout en limitant l’incidence des amputations.
Afin d’éviter la formation et les récidives des ulcérations du pied chez le sujet diabétique, des mesures préventives doivent obligatoirement être mise en place par le dépistage des patients à haut risque, l’éducation du patient à l’équilibration glycémique et par une prise en charge nutritionnelle et podologique adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y Pied diabétique : Modalités thérapeutiques et mesures préventives [thèse] / LAALOU Meryem, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pied diabétique mal perforant plantaire microangiopathie débridement chirurgical équilibre des troubles métaboliques. Résumé : Le pied diabétique est l’une des complications du diabète les plus graves. Par l’augmentation continue de son incidence dans le monde essentiellement dans les pays en voie de développement, par son impact économique et son retentissement sur les patients qui en sont atteints, le pied diabétique représente un problème majeur de santé publique de par sa fréquence et sa sévérité.
La microangiopathie joue un rôle important dans la formation des ulcères du pied par l’altération des perfusions nerveuse et tissulaire, sous l’effet de l’hyperglycémie chronique.
La neuropathie et l’angiopathie diabétiques, les déformations ostéo-articulaires et l’infection, favorisent l’installation chronique de ces ulcères en retardant leur cicatrisation.
Le diagnostic positif du pied diabétique repose essentiellement sur un examen clinique minutieux et sur des examens biologiques et radiologiques orientés.
De nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques sont en cours d’étude afin de prévenir l’émergence de bactéries multi résistantes et de limiter le recours aux amputations en cas d’infection.
La prise en charge des lésions du pied diabétique est multidisciplinaire, elle permet la mise en place d’une stratégie thérapeutique et préventive personnalisée. Un large débridement chirurgicale, un prélèvement microbiologique de qualité, un traitement antibiotique ciblé et efficace, une évaluation de l’état vasculaire et une équilibration des troubles métaboliques, permettent un traitement optimal tout en limitant l’incidence des amputations.
Afin d’éviter la formation et les récidives des ulcérations du pied chez le sujet diabétique, des mesures préventives doivent obligatoirement être mise en place par le dépistage des patients à haut risque, l’éducation du patient à l’équilibration glycémique et par une prise en charge nutritionnelle et podologique adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : MESSAOUDI.N Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3552017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3552017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Prise en charge chirurgicale du pied diabétique Type de document : thèse Auteurs : EL ALLALI Bouchra, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique chirurgie complication prévention Résumé : Introduction :
Le pied diabétique constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputation fréquente et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Notre étude vise à analyser la prise en charge chirurgicale du pied diabétique pour nos patients.
Matériel et Méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 4 ans sur la prise en charge chirurgicale du pied diabétique au service de chirurgie Traumatologie-Orthopédie-2-de l’HMIMV de Rabat. Nous avons recueilli des données cliniques, paracliniques et thérapeutiques. L’analyse statistique était réalisée par le logiciel d’Excel 2007.
Résultats :
Sur 86 patients. L’âge moyen était de 60,5 ans, 76% d’homme. Le diabète 2 était prédominant (88%). L’ancienneté moyenne du diabète était de 12,55 ans. 59,30% des patients étaient sous insuline. 5 cas de découverte initiale du diabète lors de la prise en charge. Le pied gauche était le plus touché. 4,65% des lésions étaient bilatérales. La majorité des cas étaient admis pour gangrène. 69,77% des patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical radical et l’amputation mineure représentait 63,79%. 65,12% des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie.
Discussion :
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, qui prend en charge les divers problèmes: diagnostic précoce, bilan étiologique, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux. Le rôle du chirurgien orthopédiste est central car il doit raisonner en terme de biomécanique pour éviter, après traitement conservateur ou chirurgical, la création ou la persistance de zones d’hyper-appui.
Conclusion :
La prévention des lésions du pied diabétique, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : CHAGAR.B Juge : EL OUENNASS.M Juge : CHTATA.H.T Prise en charge chirurgicale du pied diabétique [thèse] / EL ALLALI Bouchra, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique chirurgie complication prévention Résumé : Introduction :
Le pied diabétique constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputation fréquente et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Notre étude vise à analyser la prise en charge chirurgicale du pied diabétique pour nos patients.
Matériel et Méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective de 4 ans sur la prise en charge chirurgicale du pied diabétique au service de chirurgie Traumatologie-Orthopédie-2-de l’HMIMV de Rabat. Nous avons recueilli des données cliniques, paracliniques et thérapeutiques. L’analyse statistique était réalisée par le logiciel d’Excel 2007.
Résultats :
Sur 86 patients. L’âge moyen était de 60,5 ans, 76% d’homme. Le diabète 2 était prédominant (88%). L’ancienneté moyenne du diabète était de 12,55 ans. 59,30% des patients étaient sous insuline. 5 cas de découverte initiale du diabète lors de la prise en charge. Le pied gauche était le plus touché. 4,65% des lésions étaient bilatérales. La majorité des cas étaient admis pour gangrène. 69,77% des patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical radical et l’amputation mineure représentait 63,79%. 65,12% des patients ont bénéficié d’une oxygénothérapie.
Discussion :
La prise en charge du pied diabétique nécessite une équipe multidisciplinaire, qui prend en charge les divers problèmes: diagnostic précoce, bilan étiologique, indications thérapeutiques médicales ou chirurgicales, traitement de l’infection, optimisation de l’équilibre du diabète, soins locaux. Le rôle du chirurgien orthopédiste est central car il doit raisonner en terme de biomécanique pour éviter, après traitement conservateur ou chirurgical, la création ou la persistance de zones d’hyper-appui.
Conclusion :
La prévention des lésions du pied diabétique, difficile mais capitale, est dominée par l’éducation thérapeutique des patients, les soins de pédicurie, l’appareillage par orthèses plantaires, les chaussures orthopédiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552015 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : CHAGAR.B Juge : EL OUENNASS.M Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0552015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : La prise en charge du pied diabétique aux urgences Type de document : thèse Auteurs : AHCHOUCH SIHAM, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pied diabétique urgences diabète infection amputation Résumé : Introduction: Les ulcérations de pied diabétique surtout infectées augmentent le risque d’amputation. Le but de notre étude estde définirles facteurs prédictifs d’amputation du pied diabétique,dresser le profil clinique, bactériologique et thérapeutique des patients seprésentant aux urgences de l’HMIMV.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle étalée sur six moisaux urgences médico-chirurgicales incluant 54 patients. Nous avons étudiéles données sociodémographiques, cliniqueset thérapeutiques des patients hospitalisés pour pied diabétique.
Résultats: La moyenne d’âge despatients était de 62.1ans, 92.6% étaientdiabétiques type2. 57,4% des lésions étaient aiguës (ulcères (37%), gangrène humide (33.3%),gangrène sèche (13%),phlegmon (24.1%) etpied de Charcot aigu (9.3%)), 63% suite à un traumatisme et 33.2%dues au chaussage inadapté. 81.5% avaient des signes cliniques d’angiopathie et 64.5% de neuropathie. Les lésions étaient classées: non infectés (9.3%), faibles (9.3%), modérées (38.8%) et sévères (42.6%) selon l’IDSA/IWGDF et 0D (46.3%) 3D (18.5%) 3B (7.4%) selonl’Université de Texas. Le Staphylococcus aureus était le germe le plus retrouvé. L’antibiothérapie administrée si ostéite était l’amoxicilline-acide clavulanique (57.5%) et l’Ertapénème (31.5%) en son absence. 14.8% ont bénéficié d’un débridement, 1.9% d’une revascularisation et 83,3% d’une amputation. Dans notre étude, le risque d’amputation augmentait avec le niveau socio-économique moyen, la sévérité de l’infection et la présence l’ostéite/ostéomyélite alors que le séchage des pieds après ablution était un facteur protecteur. 9.3% de récidive et 5.6% de décès ont été relevés.
Conclusion: La prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique est primordiale. Le recours à la chirurgie d’emblée est fréquent mais rarement nécessaire, le traitement médical étant le traitement de premier recours évitant ainsi les amputations abusives. La prévention passe par l’instauration d’unités spécialisées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112015 Président : CHTATA.H.T Directeur : BELYAMANI.L Juge : ALILOU.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AIT ALI.A La prise en charge du pied diabétique aux urgences [thèse] / AHCHOUCH SIHAM, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pied diabétique urgences diabète infection amputation Résumé : Introduction: Les ulcérations de pied diabétique surtout infectées augmentent le risque d’amputation. Le but de notre étude estde définirles facteurs prédictifs d’amputation du pied diabétique,dresser le profil clinique, bactériologique et thérapeutique des patients seprésentant aux urgences de l’HMIMV.
Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective observationnelle étalée sur six moisaux urgences médico-chirurgicales incluant 54 patients. Nous avons étudiéles données sociodémographiques, cliniqueset thérapeutiques des patients hospitalisés pour pied diabétique.
Résultats: La moyenne d’âge despatients était de 62.1ans, 92.6% étaientdiabétiques type2. 57,4% des lésions étaient aiguës (ulcères (37%), gangrène humide (33.3%),gangrène sèche (13%),phlegmon (24.1%) etpied de Charcot aigu (9.3%)), 63% suite à un traumatisme et 33.2%dues au chaussage inadapté. 81.5% avaient des signes cliniques d’angiopathie et 64.5% de neuropathie. Les lésions étaient classées: non infectés (9.3%), faibles (9.3%), modérées (38.8%) et sévères (42.6%) selon l’IDSA/IWGDF et 0D (46.3%) 3D (18.5%) 3B (7.4%) selonl’Université de Texas. Le Staphylococcus aureus était le germe le plus retrouvé. L’antibiothérapie administrée si ostéite était l’amoxicilline-acide clavulanique (57.5%) et l’Ertapénème (31.5%) en son absence. 14.8% ont bénéficié d’un débridement, 1.9% d’une revascularisation et 83,3% d’une amputation. Dans notre étude, le risque d’amputation augmentait avec le niveau socio-économique moyen, la sévérité de l’infection et la présence l’ostéite/ostéomyélite alors que le séchage des pieds après ablution était un facteur protecteur. 9.3% de récidive et 5.6% de décès ont été relevés.
Conclusion: La prise en charge multidisciplinaire du pied diabétique est primordiale. Le recours à la chirurgie d’emblée est fréquent mais rarement nécessaire, le traitement médical étant le traitement de premier recours évitant ainsi les amputations abusives. La prévention passe par l’instauration d’unités spécialisées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112015 Président : CHTATA.H.T Directeur : BELYAMANI.L Juge : ALILOU.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2112015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2112015URL
Titre : TRAITEMENT DES PRINCIPALES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES. Type de document : thèse Auteurs : HARCHAOUI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique infection sur prothése infections ostéo articulaire ostéomyélite pied diabétique Résumé : Les infections ostéo-articulaires sont fréquentes et aboutissent dans un grand nombre de cas à une évolution chronique, invalidante, dont le coût social est important.
Leur thérapeutique est soit médicale, soit médico-chirurgicale.
La difficulté de leur diagnostic et de leur traitement incite à analyser les connaissances actuelles.
Elles font ressortir les originalités de ces infections dues aux caractéristiques du tissu osseux et a l'adaptation rapide des diverses espèces bactériennes aux conditions physico-chimiques locales particulières. Non seulement l'os est un tissu dans lequel nombre d'antibiotiques ont de faibles concentrations mais de plus, après la phase aiguë de quelques jours, les bactéries ralentissent leur croissance, adhèrent souvent aux différentes structures et a fortiori au matériel étranger s'il est présent, se protègent par un glycocalix
Elles sont alors beaucoup plus difficiles a atteindre par les antibiotiques, ce qui explique le rôle majeur que peut jouer l'éxérèse chirurgicale du foyer.
L'efficacité des méthodes thérapeutiques ne se juge que par l'absence de récidive sur la période de surveillance la plus longue possible
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M TRAITEMENT DES PRINCIPALES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES. [thèse] / HARCHAOUI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite septique infection sur prothése infections ostéo articulaire ostéomyélite pied diabétique Résumé : Les infections ostéo-articulaires sont fréquentes et aboutissent dans un grand nombre de cas à une évolution chronique, invalidante, dont le coût social est important.
Leur thérapeutique est soit médicale, soit médico-chirurgicale.
La difficulté de leur diagnostic et de leur traitement incite à analyser les connaissances actuelles.
Elles font ressortir les originalités de ces infections dues aux caractéristiques du tissu osseux et a l'adaptation rapide des diverses espèces bactériennes aux conditions physico-chimiques locales particulières. Non seulement l'os est un tissu dans lequel nombre d'antibiotiques ont de faibles concentrations mais de plus, après la phase aiguë de quelques jours, les bactéries ralentissent leur croissance, adhèrent souvent aux différentes structures et a fortiori au matériel étranger s'il est présent, se protègent par un glycocalix
Elles sont alors beaucoup plus difficiles a atteindre par les antibiotiques, ce qui explique le rôle majeur que peut jouer l'éxérèse chirurgicale du foyer.
L'efficacité des méthodes thérapeutiques ne se juge que par l'absence de récidive sur la période de surveillance la plus longue possible
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1542020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1542020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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