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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Dysphagie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLes facteurs prédictifs de RGO dans la myotomie de Heller : à propos de 34 cas / Rime KADIRI
Titre : Les facteurs prédictifs de RGO dans la myotomie de Heller : à propos de 34 cas Type de document : thèse Auteurs : Rime KADIRI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysphagie Achalasie Myotomie de Heller RGO système anti-reflux. Résumé : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage d’étiologie inconnue, qui se caractérise par un apéristaltisme œsophagien, et un défaut de relaxation du SIO après la déglutition.
Le diagnostic est évoqué par la clinique (dominée par la dysphagie), le TOGD et l’endoscopie, et confirmé par la manométrie.
Le traitement chirurgical, bien que palliatif, offre d’excellents résultats en terme de dysphagie mais expose au risque de RGO.
L’association d’un SAR à la myotomie de Heller est utilisée pour prévenir le RGO postopératoire, avec des résultats controversés.
Notre étude a pour but de comparer les résultats postopératoires en terme de RGO chez deux groupes de patients ayant bénéficié de la myotomie de Heller avec et sans SAR, pour juger l’intérêt de l’association systématique du SAR.
Nous avons inclus dans notre série 34 patients, opérés par voie cœlioscopique, parmi lesquels 7 ont bénéficié de la myotomie de Heller avec SAR et 27 sans SAR.
Nos résultats ont montré la survenue de RGO clinique chez 14% des patients avec SAR et 18,5% des patients sans SAR. Le RGO pHmétrique est présent chez 80% des patients avec SAR et 69,2% des patients sans SAR.
L’analyse du RGO pHmétrique a montré un taux moyen de RGO en position debout de 1,9% chez le groupe des patients avec SAR et 7,2% chez les patients sans SAR, le taux moyen de RGO en position couché est de 30% chez les 2 groupes.
L’adjonction d’un SAR ne montre pas de différence dans la prévention du RGO postopératoire et doit être réservé à des situations particulières comme l’hernie hiatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362015 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : EL ALAOUI.M Juge : KABBAJ.N Les facteurs prédictifs de RGO dans la myotomie de Heller : à propos de 34 cas [thèse] / Rime KADIRI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysphagie Achalasie Myotomie de Heller RGO système anti-reflux. Résumé : L’achalasie est un trouble moteur primitif de l’œsophage d’étiologie inconnue, qui se caractérise par un apéristaltisme œsophagien, et un défaut de relaxation du SIO après la déglutition.
Le diagnostic est évoqué par la clinique (dominée par la dysphagie), le TOGD et l’endoscopie, et confirmé par la manométrie.
Le traitement chirurgical, bien que palliatif, offre d’excellents résultats en terme de dysphagie mais expose au risque de RGO.
L’association d’un SAR à la myotomie de Heller est utilisée pour prévenir le RGO postopératoire, avec des résultats controversés.
Notre étude a pour but de comparer les résultats postopératoires en terme de RGO chez deux groupes de patients ayant bénéficié de la myotomie de Heller avec et sans SAR, pour juger l’intérêt de l’association systématique du SAR.
Nous avons inclus dans notre série 34 patients, opérés par voie cœlioscopique, parmi lesquels 7 ont bénéficié de la myotomie de Heller avec SAR et 27 sans SAR.
Nos résultats ont montré la survenue de RGO clinique chez 14% des patients avec SAR et 18,5% des patients sans SAR. Le RGO pHmétrique est présent chez 80% des patients avec SAR et 69,2% des patients sans SAR.
L’analyse du RGO pHmétrique a montré un taux moyen de RGO en position debout de 1,9% chez le groupe des patients avec SAR et 7,2% chez les patients sans SAR, le taux moyen de RGO en position couché est de 30% chez les 2 groupes.
L’adjonction d’un SAR ne montre pas de différence dans la prévention du RGO postopératoire et doit être réservé à des situations particulières comme l’hernie hiatale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362015 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : EL ALAOUI.M Juge : KABBAJ.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1362015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1362015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : sténose caustique de l’œsophage chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Louimina HAJAR, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose oesophagienne caustique enfant dysphagie ingestion Résumé : L’ingestion d’un produit caustique est un accident fréquent et grave, La sténose caustique de l’œsophage, qui en résulte, constitue la complication la plus redoutable, et pose des problèmes de prise en charge qui varient du traitement conservateur au remplacement œsophagien.
Ce travail rétrospectif a porté sur 22 enfants recrutés pendant 14 ans. L’âge moyen était de 4,8 ans avec une prédominance masculine. Le produit caustique était une base dans 45% des cas, un acide dans 41%.
La dysphagie était constamment retrouvée chez tous les patients, elle était aux solides dans 45% des cas et totale dans 55% des cas avec un amaigrissement chez 17cas (77%).
Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie et d’un transit œsogastroduodénal (TOGD) qui ont montré une sténose régulière dans presque tous les cas et infranchissable dans 73% des cas.
La prise en charge initiale a consisté en l’administration d’IPP injectable, anti H2, antibiotique. La corticothérapie a été administrée initialement chez un patient.
Deux cent quatre séances de dilatations ont été réalisées chez nos malades. Chaque patient a subi en moyenne 10,7 séances de dilatation avec des extrêmes de 3 à 38 séances. Un succès a été obtenu dans 45% des cas, une oesophagoplastie a été indiquée chez 11 malades dont 8 cas à cause de l’échec de la dilatation et 3 cas pour contre-indication à la dilatation; 5% de nos malades sont en cours de dilatation.
En conclusion la dilatation instrumentale est une méthode thérapeutique efficace dans les sténoses caustiques œsophagiennes. Ses complications sont exceptionnelles quand les règles du geste sont respectées, la chirurgie sera réservée aux échecs de la dilatation. Le meilleur traitement reste cependant préventif : c’est la mise hors de portée de l’enfant des produits dangereux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682015 Président : BENHMAMOUCH.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KORAICHI.A sténose caustique de l’œsophage chez l’enfant [thèse] / Louimina HAJAR, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténose oesophagienne caustique enfant dysphagie ingestion Résumé : L’ingestion d’un produit caustique est un accident fréquent et grave, La sténose caustique de l’œsophage, qui en résulte, constitue la complication la plus redoutable, et pose des problèmes de prise en charge qui varient du traitement conservateur au remplacement œsophagien.
Ce travail rétrospectif a porté sur 22 enfants recrutés pendant 14 ans. L’âge moyen était de 4,8 ans avec une prédominance masculine. Le produit caustique était une base dans 45% des cas, un acide dans 41%.
La dysphagie était constamment retrouvée chez tous les patients, elle était aux solides dans 45% des cas et totale dans 55% des cas avec un amaigrissement chez 17cas (77%).
Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie et d’un transit œsogastroduodénal (TOGD) qui ont montré une sténose régulière dans presque tous les cas et infranchissable dans 73% des cas.
La prise en charge initiale a consisté en l’administration d’IPP injectable, anti H2, antibiotique. La corticothérapie a été administrée initialement chez un patient.
Deux cent quatre séances de dilatations ont été réalisées chez nos malades. Chaque patient a subi en moyenne 10,7 séances de dilatation avec des extrêmes de 3 à 38 séances. Un succès a été obtenu dans 45% des cas, une oesophagoplastie a été indiquée chez 11 malades dont 8 cas à cause de l’échec de la dilatation et 3 cas pour contre-indication à la dilatation; 5% de nos malades sont en cours de dilatation.
En conclusion la dilatation instrumentale est une méthode thérapeutique efficace dans les sténoses caustiques œsophagiennes. Ses complications sont exceptionnelles quand les règles du geste sont respectées, la chirurgie sera réservée aux échecs de la dilatation. Le meilleur traitement reste cependant préventif : c’est la mise hors de portée de l’enfant des produits dangereux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682015 Président : BENHMAMOUCH.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0682015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
