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Affiner la recherche Faire une suggestionla butée de la hanche chez l’enfant / Qach ouaime
Titre : la butée de la hanche chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Qach ouaime, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : butée hanche intervention indication enfant Résumé : La butée de la hanche est une intervention qui a pour but d’améliorer la couverture de la tête fémorale en agrandissant artificiellement l’acétabulum . L’objectif de notre travail est de revoir les indications actuelles de cette technique opératoire, établir et comparer les principales techniques de butée et d’évaluer le devenir fonctionnel des hanches en fin de croissance à travers une étude rétrospective portée sur 13 cas, traités par butée de hanche chez l’enfant au sein du service traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans.
L’âge moyen était de 8 ans, avec des extrêmes de 2 à 14 ans. La symptomatologie était marquée par des douleurs de la hanche avec boiterie. Les étiologies correspondaient à la maladie de LCP pour 5 cas, la dysplasie de hanche pour 4 cas, 2 cas de drépanocytose, une maladie osseuse constitutionnelle et une ostéoarthrite chronique au stade de séquelle. Le recul moyen était de 3 ans avec des extrêmes de 1 à 6 ans.
Les résultats ont été bons chez 10 patients (77%) et moyen dans 3 cas (23%). Nous avons utilisé le plus souvent la technique de Staheli qui semble être la plus adaptée à l’enfant.
Une revue de littérature nous a permis de comparer les différents résultats de cette intervention à ceux des ostéotomies du bassin et de conclure à l’intérêt de la butée de hanche chez l’enfant, par sa participation au remodelage du cotyle et l’amélioration aussi bien de la couverture fémorale que de la morphologie finale de l’acétabulum. ainsi s’ajoutent aux indications classiques de sauvetage des indications de butée au stade précoces de la maladie chez des enfants de plus en plus jeunes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262015 Président : KADDOURI.N Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M la butée de la hanche chez l’enfant [thèse] / Qach ouaime, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : butée hanche intervention indication enfant Résumé : La butée de la hanche est une intervention qui a pour but d’améliorer la couverture de la tête fémorale en agrandissant artificiellement l’acétabulum . L’objectif de notre travail est de revoir les indications actuelles de cette technique opératoire, établir et comparer les principales techniques de butée et d’évaluer le devenir fonctionnel des hanches en fin de croissance à travers une étude rétrospective portée sur 13 cas, traités par butée de hanche chez l’enfant au sein du service traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans.
L’âge moyen était de 8 ans, avec des extrêmes de 2 à 14 ans. La symptomatologie était marquée par des douleurs de la hanche avec boiterie. Les étiologies correspondaient à la maladie de LCP pour 5 cas, la dysplasie de hanche pour 4 cas, 2 cas de drépanocytose, une maladie osseuse constitutionnelle et une ostéoarthrite chronique au stade de séquelle. Le recul moyen était de 3 ans avec des extrêmes de 1 à 6 ans.
Les résultats ont été bons chez 10 patients (77%) et moyen dans 3 cas (23%). Nous avons utilisé le plus souvent la technique de Staheli qui semble être la plus adaptée à l’enfant.
Une revue de littérature nous a permis de comparer les différents résultats de cette intervention à ceux des ostéotomies du bassin et de conclure à l’intérêt de la butée de hanche chez l’enfant, par sa participation au remodelage du cotyle et l’amélioration aussi bien de la couverture fémorale que de la morphologie finale de l’acétabulum. ainsi s’ajoutent aux indications classiques de sauvetage des indications de butée au stade précoces de la maladie chez des enfants de plus en plus jeunes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262015 Président : KADDOURI.N Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1262015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA Type de document : thèse Auteurs : CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932020 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A LES CESARIENNES A L’HOPITAL SIDI LAHCEN DE TEMARA [thèse] / CHERKAOUI Lalla Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Pronostic Mortalité Résumé : Introduction : La césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi abdominale et utérine lorsque qu’un accouchement par voie basse comporte un risque pour la mère ou l’enfant. Notre but est d’analyser les données collectées sur les césariennes en 2018 pour déterminer les facteurs influençant le recours à la césarienne au sein de l’Hôpital.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital à Temara, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2018 au 31 décembre 2018.
Résultats : 1551 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 220 ont nécessité une césarienne soit un taux de 2.14%, 50% des parturientes ont un âge entre 29 et 38 ans. Et 55% des parturientes sont des paucipares. 81% des parturientes ont été suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par les utérus cicatriciels (46%), pathologies maternelles (19%), SFA (13%). La technique opératoire utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse. Les complications per-opératoires et post-opératoires ont été pas signalées dans notre étude en dehors d’un transfert de 2 patientes en Réanimation de la Maternité Souissi. La mortalité materno-foetale est de 0%.
Conclusion : En comparaison avec les différentes enquêtes, notre taux de césarienne est bas par rapport à celui des séries nationales et internationales et par rapport à celui recommandé par l’OMS (Les naissances attendus à Temara en 2018 est de 10275 et le nombre de césarienne à l’Hopital Sidi Lahcen est 220 cas).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932020 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : ZERAIDI.N Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0932020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0932020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0932020URL
Titre : LES CESARIENNES PROPHYLACTIQUES EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS (A PROPOS DE 290 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SOUFIANE BERHILI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CESARIENNE PROPHYLACTIQUE INDICATION PROGRAMMATION MORBIDITE MATERNO FŒTALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le taux des césariennes est en augmentation continue ces dernières années. Parmi les grands problèmes actuels des praticiens à ce sujet on retrouve celui du choix des indications.
Cette étude vise à dresser le profil des indications des césariennes prophylactiques, et d’évaluer l’intérêt de leur programmation en terme de morbidité materno-fœtale.
290 césariennes prophylactiques (CP) ont été réalisées à la maternité universitaire des Orangers entre le 1er Janvier et le 31 Décembre 2007, réparties en CP programmées (CPP) et CP réalisées en urgence (CPU). L’analyse statistique des données a été réalisée par des tests dont la significativité a été admise à partir d’un seuil (p ≤ 0,05).
- Le taux des césariennes a été de 17%. Parmi ces césariennes, 26% ont été prophylactiques, réparties en 55% de CPP et 45% de CPU.
- Le suivi de la grossesse a permis de programmer 180 patientes pour césariennes, 20 d’entre elles ont échappé à cette programmation.
- L’utérus cicatriciel et la disproportion fœto-pelvienne ont constitué les deux tiers des indications dans notre série. Les autres indications ont été : les grossesses à risque, les présentations du siège et transverse, l’oligoamnios, l’obstacle prævia, la dystocie des parties molles, et enfin les grossesses gémellaires.
- L’AG moyen de réalisation des CPP a été de 38 SA + 4 j, et celui des CPU a été de 40 SA + 2 j. Quand au type d’anesthésie pratiquée, les 2/3 des CPP ont été réalisées sous rachianesthésie, tandis que 86% des CPU l’ont été sous anesthésie générale.
- L’infection de la paroi a constitué la complication maternelle postopératoire la plus fréquente (7,6%), le plus souvent rencontrée après les CPU. Mais la différence des suites opératoires entre CPP et CPU est statistiquement non significative (p=0,235).
- 6 nouveau-nés ont présenté une détresse respiratoire (2,4%), ils étaient issus de CPP dans les deux tiers des cas.
¤ Notre taux de césariennes prophylactiques est comparable à celui retrouvé dans certaines séries étrangères récemment publiées.
¤ Certaines indications - comme l’utérus cicatriciel, la présentation du siège et la grossesse gémellaire - animent encore de grands débats entre les auteurs. Nos attitudes concordent avec la majorité des publications à leurs sujets.
¤ L’AG de réalisation des CPP ainsi que le type d’anesthésie dont elles bénéficient leur permettent de bénéficier d’un meilleur pronostic par rapport aux CPU.
¤ Le taux de 7,6% des patientes présentant une infection de la paroi n’est pas élevé par rapport aux taux rapportés dans la littérature, et pourrait être plus bas si une antibioprophylaxie était prescrite systématiquement à toutes les patientes.
¤ La morbidité respiratoire néonatale demeure la complication la plus attachée aux césariennes réalisées avant le travail. La programmation à partir de 38 - 39 SA vise à l’éviter autant que possible.
Les meilleures conditions de réalisation des CPP par rapport aux CPU font surgir l’intérêt de la programmation, et justifient la nécessité d’un suivi correct de toutes les grossesses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792009 Président : MOHAMED HASSAN ALAMI Directeur : LAILA EL BARNOUSS Juge : ABDELHAY FILLALI ADIB LES CESARIENNES PROPHYLACTIQUES EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS (A PROPOS DE 290 CAS) [thèse] / SOUFIANE BERHILI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CESARIENNE PROPHYLACTIQUE INDICATION PROGRAMMATION MORBIDITE MATERNO FŒTALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le taux des césariennes est en augmentation continue ces dernières années. Parmi les grands problèmes actuels des praticiens à ce sujet on retrouve celui du choix des indications.
Cette étude vise à dresser le profil des indications des césariennes prophylactiques, et d’évaluer l’intérêt de leur programmation en terme de morbidité materno-fœtale.
290 césariennes prophylactiques (CP) ont été réalisées à la maternité universitaire des Orangers entre le 1er Janvier et le 31 Décembre 2007, réparties en CP programmées (CPP) et CP réalisées en urgence (CPU). L’analyse statistique des données a été réalisée par des tests dont la significativité a été admise à partir d’un seuil (p ≤ 0,05).
- Le taux des césariennes a été de 17%. Parmi ces césariennes, 26% ont été prophylactiques, réparties en 55% de CPP et 45% de CPU.
- Le suivi de la grossesse a permis de programmer 180 patientes pour césariennes, 20 d’entre elles ont échappé à cette programmation.
- L’utérus cicatriciel et la disproportion fœto-pelvienne ont constitué les deux tiers des indications dans notre série. Les autres indications ont été : les grossesses à risque, les présentations du siège et transverse, l’oligoamnios, l’obstacle prævia, la dystocie des parties molles, et enfin les grossesses gémellaires.
- L’AG moyen de réalisation des CPP a été de 38 SA + 4 j, et celui des CPU a été de 40 SA + 2 j. Quand au type d’anesthésie pratiquée, les 2/3 des CPP ont été réalisées sous rachianesthésie, tandis que 86% des CPU l’ont été sous anesthésie générale.
- L’infection de la paroi a constitué la complication maternelle postopératoire la plus fréquente (7,6%), le plus souvent rencontrée après les CPU. Mais la différence des suites opératoires entre CPP et CPU est statistiquement non significative (p=0,235).
- 6 nouveau-nés ont présenté une détresse respiratoire (2,4%), ils étaient issus de CPP dans les deux tiers des cas.
¤ Notre taux de césariennes prophylactiques est comparable à celui retrouvé dans certaines séries étrangères récemment publiées.
¤ Certaines indications - comme l’utérus cicatriciel, la présentation du siège et la grossesse gémellaire - animent encore de grands débats entre les auteurs. Nos attitudes concordent avec la majorité des publications à leurs sujets.
¤ L’AG de réalisation des CPP ainsi que le type d’anesthésie dont elles bénéficient leur permettent de bénéficier d’un meilleur pronostic par rapport aux CPU.
¤ Le taux de 7,6% des patientes présentant une infection de la paroi n’est pas élevé par rapport aux taux rapportés dans la littérature, et pourrait être plus bas si une antibioprophylaxie était prescrite systématiquement à toutes les patientes.
¤ La morbidité respiratoire néonatale demeure la complication la plus attachée aux césariennes réalisées avant le travail. La programmation à partir de 38 - 39 SA vise à l’éviter autant que possible.
Les meilleures conditions de réalisation des CPP par rapport aux CPU font surgir l’intérêt de la programmation, et justifient la nécessité d’un suivi correct de toutes les grossesses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792009 Président : MOHAMED HASSAN ALAMI Directeur : LAILA EL BARNOUSS Juge : ABDELHAY FILLALI ADIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : COELIOCHIRURGIE ET PATHOLOGIES DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : BENOUAHI Sara, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intestin Coeliochirurgie Indication Résumé : Objectif : Mettre en évidence les indications de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale et grêlique.
Introduction : La coeliochirurgie supplante aujourd’hui progressivement la
laparotomie comme voie d’abord de référence pour la quasi-totalité des indications
opératoires en pathologies de l’intestin grâce à ses avantages multiples.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 43 patients
opérés pour pathologies colorectales et grêliques au service de chirurgie B du chu ibn
Sina rabat, durant la période s’étalant entre avril 2017 et avril 2021.
Résultats : Notre série comprends 19 coelioscopies et 24 laparotomies. La
médiane d’âge en coelioscopie est de 41 ans avec un sexe ration H/F=0,58 et une durée
d’intervention plus longue par rapport à la laparotomie. Le taux de conversion est de
15,78% (3/19cas). La durée d’hospitalisation en post opératoire est de 8,4 jours pour
laparoscopie et 7,65 jours pour laparotomie, chacun des groupes a connu un décès.
Conclusion : La coeliochirurgie offre aux patients plusieurs avantages en termes
de chirurgie de l’intestin parce qu’elle confère moins de douleurs en post opératoire,
reprise rapide du péristaltisme intestinale, des résultats comparables à la chirurgie
ouverte en ce qui concerne les pathologies néoplasiques et sans oublier le résultat
esthétique satisfaisant. Les résultats de notre étude répondaient presque aux objectifs et
que la coeliochirurgie est faisable à la majorité des pathologies de l’intestin surtout
néoplasiques mais il faut élargir l’intervalle d’âge pour que plus de patients puissent
bénéficier de cette approche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272021 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI COELIOCHIRURGIE ET PATHOLOGIES DE L’INTESTIN [thèse] / BENOUAHI Sara, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intestin Coeliochirurgie Indication Résumé : Objectif : Mettre en évidence les indications de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale et grêlique.
Introduction : La coeliochirurgie supplante aujourd’hui progressivement la
laparotomie comme voie d’abord de référence pour la quasi-totalité des indications
opératoires en pathologies de l’intestin grâce à ses avantages multiples.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur 43 patients
opérés pour pathologies colorectales et grêliques au service de chirurgie B du chu ibn
Sina rabat, durant la période s’étalant entre avril 2017 et avril 2021.
Résultats : Notre série comprends 19 coelioscopies et 24 laparotomies. La
médiane d’âge en coelioscopie est de 41 ans avec un sexe ration H/F=0,58 et une durée
d’intervention plus longue par rapport à la laparotomie. Le taux de conversion est de
15,78% (3/19cas). La durée d’hospitalisation en post opératoire est de 8,4 jours pour
laparoscopie et 7,65 jours pour laparotomie, chacun des groupes a connu un décès.
Conclusion : La coeliochirurgie offre aux patients plusieurs avantages en termes
de chirurgie de l’intestin parce qu’elle confère moins de douleurs en post opératoire,
reprise rapide du péristaltisme intestinale, des résultats comparables à la chirurgie
ouverte en ce qui concerne les pathologies néoplasiques et sans oublier le résultat
esthétique satisfaisant. Les résultats de notre étude répondaient presque aux objectifs et
que la coeliochirurgie est faisable à la majorité des pathologies de l’intestin surtout
néoplasiques mais il faut élargir l’intervalle d’âge pour que plus de patients puissent
bénéficier de cette approche.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272021 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4272021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4272021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4272021URL
Titre : ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. Type de document : thèse Auteurs : BENAOUDA HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : EEG, Motif de demande indication enfant pédiatrie EEG reason for request indication child pediatrics التخطيط الكهربائي الدماغي سبب الطلب داعي، الطفل طب الأطفال . Résumé : Objectifs : Confronter les motifs de demande des EEG chez l’enfant aux résultats retrouvés pour évaluer la pertinence des indications de l’EEG en pédiatrie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive menée au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER, utilisant des données recueillies à partir d'une fiche d'exploitation préétablie. Elle a porté sur tous les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant bénéficié de la réalisation d’un EEG entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2021.
Résultats : Pendant la période d'étude, 805 EEG ont été effectués au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER. Les nourrissons représentaient la tranche d'âge prédominante avec 283 cas (35%). Le sexe ratio était de 1.4 en faveur du sexe masculin. La majorité des demandes d'EEG (72%) provenaient du CHU, tandis que 27% venaient d'ailleurs. Les motifs d'exploration EEG les plus courants étaient les crises convulsives (40.1%), la souffrance périnatale (24%), le suivi de l'épilepsie (16.8%), le retard psychomoteur (7.7%), et les troubles du langage (3.5%).
Initialement, 76.1% des patients (613 cas) n'avaient pas de diagnostic précis, tandis que 23.9% (192 cas) avaient déjà un diagnostic établi. Après l'EEG, 75% des tracés étaient normaux, tandis que 25% étaient pathologiques.
Conclusion : Au terme de notre étude l'électroencéphalogramme garde toujours une place importante dans le domaine de la neurologie pédiatrique. Cependant, nous recommandons une utilisation plus sélective de cet outil. Ainsi, une évaluation clinique approfondie et minutieuse par le médecin référent devrait systématiquement précéder la prescription de l'EEG, afin d'optimiser l'utilisation des ressources médicales et d'assurer des soins de qualité aux enfants nécessitant une évaluation neurologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072024 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Amal THIMOU IZGUA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Nour MEKAOUI ÉTUDE DES INDICATIONS DE L’EXPLORATION ÉLÉCTROENCÉPHALOGRAPHIQUE CHEZ L’ENFANT AU CENTRE DE CONSULTATIONS ET D’EXPLORATIONS EXTERNES DE L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT DURANT L’ANNÉE 2021. [thèse] / BENAOUDA HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EEG, Motif de demande indication enfant pédiatrie EEG reason for request indication child pediatrics التخطيط الكهربائي الدماغي سبب الطلب داعي، الطفل طب الأطفال . Résumé : Objectifs : Confronter les motifs de demande des EEG chez l’enfant aux résultats retrouvés pour évaluer la pertinence des indications de l’EEG en pédiatrie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive menée au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER, utilisant des données recueillies à partir d'une fiche d'exploitation préétablie. Elle a porté sur tous les enfants âgés de 0 à 18 ans ayant bénéficié de la réalisation d’un EEG entre le 1er janvier 2021 et le 31 décembre 2021.
Résultats : Pendant la période d'étude, 805 EEG ont été effectués au centre de consultations et d'explorations externes de l’HER. Les nourrissons représentaient la tranche d'âge prédominante avec 283 cas (35%). Le sexe ratio était de 1.4 en faveur du sexe masculin. La majorité des demandes d'EEG (72%) provenaient du CHU, tandis que 27% venaient d'ailleurs. Les motifs d'exploration EEG les plus courants étaient les crises convulsives (40.1%), la souffrance périnatale (24%), le suivi de l'épilepsie (16.8%), le retard psychomoteur (7.7%), et les troubles du langage (3.5%).
Initialement, 76.1% des patients (613 cas) n'avaient pas de diagnostic précis, tandis que 23.9% (192 cas) avaient déjà un diagnostic établi. Après l'EEG, 75% des tracés étaient normaux, tandis que 25% étaient pathologiques.
Conclusion : Au terme de notre étude l'électroencéphalogramme garde toujours une place importante dans le domaine de la neurologie pédiatrique. Cependant, nous recommandons une utilisation plus sélective de cet outil. Ainsi, une évaluation clinique approfondie et minutieuse par le médecin référent devrait systématiquement précéder la prescription de l'EEG, afin d'optimiser l'utilisation des ressources médicales et d'assurer des soins de qualité aux enfants nécessitant une évaluation neurologique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072024 Président : Lamya KARBOUBI Directeur : Amal THIMOU IZGUA Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Nour MEKAOUI Réservation
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Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge de la césarienne au CHP de Khouribga entre 2014 et 2016. Type de document : thèse Auteurs : AFROUKH Almahdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Techniques Pronostic Mortalité. Résumé : Introduction : La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un problème s’oppose au déroulement naturel de l’accouchement. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes et d’évaluer les complications et le pronostic materno-fœtal à la maternité du CHP de Khouribga.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité du CHP de Khouribga, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2016.
Résultats : 19049 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 5362 ont nécessité une césarienne soit un taux de 28,14%, 55.91% des parturientes ont un âge inférieur à 30 ans. Et 46,51% des parturientes sont des primipares. 50,10% ont été non suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par SFA (23,85%), utérus cicatriciel (19,38%), présentation de siège (6,88%) et ont été subdivisées en 2 types : Indications en cours du travail dans 3639 cas (67,86%) et Indications en dehors du travail dans 1723 cas (32,13%). La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse (96,47%). Les complications per-opératoires ont été dominées par les hémorragies (3,09%). Les complications postopératoires ont été dominées par les complications infectieuses dans 0,55%. La mortalité néonatale est de 4,45%.
Conclusion : Bien que la césarienne soit maintenant sûre, elle reste un geste chirurgical majeur comportant un risque de mortalité et de morbidité supérieur au risque de l’accouchement par voie basse ; seule une rationalisation de ses indications permet de réduire la morbidité et la mortalité qui y sont liées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Evaluation de la qualité de prise en charge de la césarienne au CHP de Khouribga entre 2014 et 2016. [thèse] / AFROUKH Almahdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Techniques Pronostic Mortalité. Résumé : Introduction : La césarienne est un acte obstétrical qui sauve la mère et l’enfant quand un problème s’oppose au déroulement naturel de l’accouchement. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes et d’évaluer les complications et le pronostic materno-fœtal à la maternité du CHP de Khouribga.
Matériel et Méthode d’étude : une série rétrospective des césariennes effectuées à la maternité du CHP de Khouribga, durant une période s’étalant du 1er Janvier 2014 au 31 décembre 2016.
Résultats : 19049 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 5362 ont nécessité une césarienne soit un taux de 28,14%, 55.91% des parturientes ont un âge inférieur à 30 ans. Et 46,51% des parturientes sont des primipares. 50,10% ont été non suivies. Les indications de la césarienne sont dominées par SFA (23,85%), utérus cicatriciel (19,38%), présentation de siège (6,88%) et ont été subdivisées en 2 types : Indications en cours du travail dans 3639 cas (67,86%) et Indications en dehors du travail dans 1723 cas (32,13%). La technique opératoire la plus utilisée est l’hystérotomie segmentaire basse (96,47%). Les complications per-opératoires ont été dominées par les hémorragies (3,09%). Les complications postopératoires ont été dominées par les complications infectieuses dans 0,55%. La mortalité néonatale est de 4,45%.
Conclusion : Bien que la césarienne soit maintenant sûre, elle reste un geste chirurgical majeur comportant un risque de mortalité et de morbidité supérieur au risque de l’accouchement par voie basse ; seule une rationalisation de ses indications permet de réduire la morbidité et la mortalité qui y sont liées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4582017 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4582017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4582017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC Type de document : thèse Auteurs : KOGUI DOURO Akim, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC indication taux de succès complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique
menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des
dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe,
le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était
faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de
sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un
calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la
fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en
place.
Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%).
L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU
était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie
adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un
SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés
étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % :
0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU
préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001.
Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique
(critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais
pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs
facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire
positive, la taille lithiasiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC [thèse] / KOGUI DOURO Akim, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLPC indication taux de succès complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique
menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des
dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe,
le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était
faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de
sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un
calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la
fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en
place.
Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%).
L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU
était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie
adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un
SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés
étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % :
0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU
préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001.
Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique
(critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais
pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs
facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire
positive, la taille lithiasiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED Réservation
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Titre : Hémangiome hépatique chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Ouayes SALHI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémangioendothéliome hémangiome foie traitement indication Résumé : L'hémangioendothéliome infantile, ou hémangiome hépatique infantile est la tumeur hépatique la plus fréquente chez le fœtus, le nouveau-né et le nourrisson.
Les formes asymptomatiques sont les plus fréquentes, il existe cependant des formes très sévères, voire mortelles.
La présence d’une masse abdominale, d’une hépatomégalie et de douleurs abdominales est classique mais n’est pas spécificique. En cas d’insuffisance cardiaque ou d’angiome cutané ou viscéral ou d’autre localisation chez un nourrisson, un hémangiome hépatique infantile est suspecté.
Le bilan biologique révèle une fonction hépatique normale, dans notre série l’AFP était élevée chez l’un de nos patients.
L’échographie Doppler et l’angiographie ont améliorés les possibilités de diagnostic. L’IRM avec injection produit de contraste permet l’analyse des structures vasculaires en cas d’hémangiome infantile hépatique, avec des bas taux de faux positifs de carcinome hépatocellulaire et moins de risque de rayonnement ionisant que la TDM. Cependant une certitude histologique est nécessaire, en cas de doute diagnostique.
L’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas.
La mise en place d’un traitement n’était réservée qu’aux hémangiomes hépatiques infantiles compliqués.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé pendant au moins 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812017 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Hémangiome hépatique chez l’enfant [thèse] / Mohammed Ouayes SALHI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémangioendothéliome hémangiome foie traitement indication Résumé : L'hémangioendothéliome infantile, ou hémangiome hépatique infantile est la tumeur hépatique la plus fréquente chez le fœtus, le nouveau-né et le nourrisson.
Les formes asymptomatiques sont les plus fréquentes, il existe cependant des formes très sévères, voire mortelles.
La présence d’une masse abdominale, d’une hépatomégalie et de douleurs abdominales est classique mais n’est pas spécificique. En cas d’insuffisance cardiaque ou d’angiome cutané ou viscéral ou d’autre localisation chez un nourrisson, un hémangiome hépatique infantile est suspecté.
Le bilan biologique révèle une fonction hépatique normale, dans notre série l’AFP était élevée chez l’un de nos patients.
L’échographie Doppler et l’angiographie ont améliorés les possibilités de diagnostic. L’IRM avec injection produit de contraste permet l’analyse des structures vasculaires en cas d’hémangiome infantile hépatique, avec des bas taux de faux positifs de carcinome hépatocellulaire et moins de risque de rayonnement ionisant que la TDM. Cependant une certitude histologique est nécessaire, en cas de doute diagnostique.
L’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas.
La mise en place d’un traitement n’était réservée qu’aux hémangiomes hépatiques infantiles compliqués.
Un contrôle clinique et échographique est recommandé pendant au moins 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812017 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : HISTOIRE DE LA VACCINATION Type de document : thèse Auteurs : OURIEMCHI Wiame, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bases immunologiques Histoire Indication Pasteur PNI Résumé : Depuis l’antiquité l’homme est confronté aux maladies infectieuses. Les études scientifiques élaborées pour comprendre le mode de contagion et les moyens de défense de l’organisme ont permis d’instaurer les bases d’immunologie, d’où la découverte de la vaccination qui a révolutionné la prise en charge de ces maladies en diminuant la mortalité notamment infantile.
La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations le prouvent.
Le principe de la vaccination, exposé par Pasteur en 1881, était simple : exposer à une forme atténuée de la maladie pour prémunir de la forme grave. Ce terme a été proposé par Jenner et la vaccine.
La découverte des vaccins a initié une des interventions les plus efficaces des politiques de santé publique, à l'échelle individuelle et collective, marquée par l'éradication de la variole.
Par conséquent, les recommandations deviennent plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, qui dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués. Ainsi que, les indications varient entre obligatoires et conseillées pour des cas particuliers.
Au sein, de ces dernières mesures internationales, le Maroc est en perpétuel développement confirmé par l’introduction de nouveaux vaccins dans le programme national d’immunisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S HISTOIRE DE LA VACCINATION [thèse] / OURIEMCHI Wiame, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bases immunologiques Histoire Indication Pasteur PNI Résumé : Depuis l’antiquité l’homme est confronté aux maladies infectieuses. Les études scientifiques élaborées pour comprendre le mode de contagion et les moyens de défense de l’organisme ont permis d’instaurer les bases d’immunologie, d’où la découverte de la vaccination qui a révolutionné la prise en charge de ces maladies en diminuant la mortalité notamment infantile.
La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations le prouvent.
Le principe de la vaccination, exposé par Pasteur en 1881, était simple : exposer à une forme atténuée de la maladie pour prémunir de la forme grave. Ce terme a été proposé par Jenner et la vaccine.
La découverte des vaccins a initié une des interventions les plus efficaces des politiques de santé publique, à l'échelle individuelle et collective, marquée par l'éradication de la variole.
Par conséquent, les recommandations deviennent plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, qui dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués. Ainsi que, les indications varient entre obligatoires et conseillées pour des cas particuliers.
Au sein, de ces dernières mesures internationales, le Maroc est en perpétuel développement confirmé par l’introduction de nouveaux vaccins dans le programme national d’immunisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4102019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4102019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oumaima EL KHOLTI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Césarienne Indication Classification de Robson Pronostic Résumé : Introduction : Les accouchements par césarienne est en augmentation constante
au cours de la dernière décennie dans le monde. Cette augmentation est, de nos jours,
une préoccupation importante pour le monde obstétrical. Afin d'identifier les facteurs
pouvant contribués à l'amélioration des taux de césariennes nous avons initié une
analyse de la césarienne en utilisant la classification de Robson.
Matériel et Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude rétrospective des
césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat sur une
période d’ 1 an, du 28 Février 2022 au 01 Mars 2023. Les patientes ont été classées
selon la classification de Robson.
Résultats : La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 23,06%. Les
groupes 1, 2, 3 et 5 étaient les plus contributeurs au taux de césarienne avec plus de
83,2% des césariennes, avec comme indication spécifique pour chaque groupe : la
SFA dans les groupe 1, 2 et 3 et l’utérus cicatriciel dans le groupe 5. Les complications
postopératoires ont été dominées par les complications hémorragiques (2,5%). La
mortalité néonatale est de 1,29%.
Conclusion : La classification de Robson apparaît comme un outil simple
d’évaluation et de surveillance des taux de césariennes. Appliquer les
recommandations pour la pratique clinique sur le travail physiologique, mieux
analyser le RCF et promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel pourraient
constituer un point de départ pour infléchir le taux de césarienne à l’hôpital Moulay
Youssef de RabatNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2562023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT LES INDICATIONS ET LES RESULTATS DES CESARIENNES A L’HOPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT [thèse] / Oumaima EL KHOLTI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Césarienne Indication Classification de Robson Pronostic Résumé : Introduction : Les accouchements par césarienne est en augmentation constante
au cours de la dernière décennie dans le monde. Cette augmentation est, de nos jours,
une préoccupation importante pour le monde obstétrical. Afin d'identifier les facteurs
pouvant contribués à l'amélioration des taux de césariennes nous avons initié une
analyse de la césarienne en utilisant la classification de Robson.
Matériel et Méthode d’étude : Il s’agit d’une étude rétrospective des
césariennes effectuées à la maternité de l’hôpital Moulay Youssef de Rabat sur une
période d’ 1 an, du 28 Février 2022 au 01 Mars 2023. Les patientes ont été classées
selon la classification de Robson.
Résultats : La fréquence hospitalière globale de césarienne était de 23,06%. Les
groupes 1, 2, 3 et 5 étaient les plus contributeurs au taux de césarienne avec plus de
83,2% des césariennes, avec comme indication spécifique pour chaque groupe : la
SFA dans les groupe 1, 2 et 3 et l’utérus cicatriciel dans le groupe 5. Les complications
postopératoires ont été dominées par les complications hémorragiques (2,5%). La
mortalité néonatale est de 1,29%.
Conclusion : La classification de Robson apparaît comme un outil simple
d’évaluation et de surveillance des taux de césariennes. Appliquer les
recommandations pour la pratique clinique sur le travail physiologique, mieux
analyser le RCF et promouvoir la voie basse en cas d’utérus cicatriciel pourraient
constituer un point de départ pour infléchir le taux de césarienne à l’hôpital Moulay
Youssef de RabatNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2562023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : INDICATIONS THERAPEUTIQUES DANS LES ANGIOMES HEPATIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENHMADAT AFAF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiome Hémangiome Foie Traitement Indication Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hémangiome hépatique est une affection relativement rare, touchant essentiellement le sexe féminin et qui reste latente dans la majorité des cas.
But : évaluer les résultats des différents traitements des hémangiomes hépatiques tout en précisant les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de ces tumeurs, et d’en déduire la conduite à tenir thérapeutique la plus raisonnable.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients porteurs d’un hémangiome du foie confirmé radiologiquement ou, si nécessaire, histologiquement sur une période de 8 ans suivis à l’HIMMedV. 12 patients ont été inclus.
Résultats : il s’agissait de 8 femmes et 4 hommes soit un sex-ratio égal à 2. L’âge moyen était de 42 ans. 50% des patients étaient asymptomatiques. Chez presque la totalité de ces malades l’abstention a été de mise avec une surveillance clinique et radiologique trimestrielle. La lésion est restée inchangée dans tous les cas.
Les indications thérapeutiques chez les malades restants étaient les formes symptomatiques ou menaçantes, l’urgence par rupture et le doute diagnostique. La chirurgie a été retenue en première intention par énucléation ou simple résection du foie. On n’a observé aucune mortalité, une complication a été trouvée : la cytolyse, et l’énucléation a été associée à moins de complications per et post-opératoire. En deuxième intention nous avons retenu la ligature de l’artère hépatique quand la résection économique du foie a été impossible avec également un bon résultat.
Discussion-conclusion : l’hémangiome hépatique est une tumeur bénigne qui reste latente dans la majorité des cas et qui ne donne lieu qu’exceptionnellement à des complications. Aussi, l’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas. L’intervention chirurgicale, en première intention, doit être réservée aux seules formes symptomatiques et compliquées. Les hémangiomes peuvent être enlevés sans risque par résection hépatique ou énucléation. L’énucléation doit être la technique de choix quand l’endroit de la tumeur et les facteurs techniques sont favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592008 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID Juge : SASSENOU ISMAIL INDICATIONS THERAPEUTIQUES DANS LES ANGIOMES HEPATIQUES [thèse] / BENHMADAT AFAF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiome Hémangiome Foie Traitement Indication Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’hémangiome hépatique est une affection relativement rare, touchant essentiellement le sexe féminin et qui reste latente dans la majorité des cas.
But : évaluer les résultats des différents traitements des hémangiomes hépatiques tout en précisant les aspects épidémiologiques et anatomocliniques de ces tumeurs, et d’en déduire la conduite à tenir thérapeutique la plus raisonnable.
Méthodologie : il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients porteurs d’un hémangiome du foie confirmé radiologiquement ou, si nécessaire, histologiquement sur une période de 8 ans suivis à l’HIMMedV. 12 patients ont été inclus.
Résultats : il s’agissait de 8 femmes et 4 hommes soit un sex-ratio égal à 2. L’âge moyen était de 42 ans. 50% des patients étaient asymptomatiques. Chez presque la totalité de ces malades l’abstention a été de mise avec une surveillance clinique et radiologique trimestrielle. La lésion est restée inchangée dans tous les cas.
Les indications thérapeutiques chez les malades restants étaient les formes symptomatiques ou menaçantes, l’urgence par rupture et le doute diagnostique. La chirurgie a été retenue en première intention par énucléation ou simple résection du foie. On n’a observé aucune mortalité, une complication a été trouvée : la cytolyse, et l’énucléation a été associée à moins de complications per et post-opératoire. En deuxième intention nous avons retenu la ligature de l’artère hépatique quand la résection économique du foie a été impossible avec également un bon résultat.
Discussion-conclusion : l’hémangiome hépatique est une tumeur bénigne qui reste latente dans la majorité des cas et qui ne donne lieu qu’exceptionnellement à des complications. Aussi, l’abstention thérapeutique doit être la règle dans la majorité des cas. L’intervention chirurgicale, en première intention, doit être réservée aux seules formes symptomatiques et compliquées. Les hémangiomes peuvent être enlevés sans risque par résection hépatique ou énucléation. L’énucléation doit être la technique de choix quand l’endroit de la tumeur et les facteurs techniques sont favorables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592008 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : SAIR KHALID Juge : SASSENOU ISMAIL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES INHIBITEURS DE POINTS DE CONTRÔLE IMMUNITAIRE : REVUE DE LA LITTERATURE, MECANISMES D'ACTIONS, EFFICACITE, TOXICITE Type de document : thèse Auteurs : OUABEL MOHAMED REDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire Mécanismes d’action Indiction Toxicité Immune checkpoint inhibitors mechanisms of action indication toxicity مثبطات الحاجز المناعي آليات العمل الدلالة، السمية Résumé : Le cancer est une maladie grave, le plus souvent de mauvais pronostic. Son traitement a connu de nombreuses avancées ( chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapies ciblées..) ciblant les cellules cancéreuses. Ces dernières années, un nouveau concept révolutionnaire ne visant pas les cellules tumorale mais plutôt à réactiver le système immunitaire a vu le jour.
Il s’agit d’une nouvelle classe d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaire (anti-CTLA4, anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-LAG-3) qui a montré de bons résultats cliniques et a reçu l’approbation pour le traitement de plusieurs types de cancer.
En effet, les IPCI ont permis une augmentation des taux de réponse objective, un prolongement en survie sans progression et un prolongement en survie globale. Cependant, cette efficacité n’est pas dénuée de toxicités qui peuvent affecter n’importe quel organe ou système. On cite parmi les plus fréquents : les toxicités cutanéomuqueuses, endocriniennes ou digestives. Une détection précoce des effets indésirables et une évaluation multidisciplinaire va permettre une bonne prise en charge.
L’identification de biomarqueurs permettrait de prédire les patients répondeurs aux IPCI et d’écarter les patients non répondeurs. Cependant, ils n’ont pas la même valeur prédictive. Les principaux biomarqueurs étudiés sont : L’expression de PD-L1, la charge mutationnelle (TMB), l’interféron et le TGF-β.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Dina Ibrahim MONTASSER Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI LES INHIBITEURS DE POINTS DE CONTRÔLE IMMUNITAIRE : REVUE DE LA LITTERATURE, MECANISMES D'ACTIONS, EFFICACITE, TOXICITE [thèse] / OUABEL MOHAMED REDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire Mécanismes d’action Indiction Toxicité Immune checkpoint inhibitors mechanisms of action indication toxicity مثبطات الحاجز المناعي آليات العمل الدلالة، السمية Résumé : Le cancer est une maladie grave, le plus souvent de mauvais pronostic. Son traitement a connu de nombreuses avancées ( chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapies ciblées..) ciblant les cellules cancéreuses. Ces dernières années, un nouveau concept révolutionnaire ne visant pas les cellules tumorale mais plutôt à réactiver le système immunitaire a vu le jour.
Il s’agit d’une nouvelle classe d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaire (anti-CTLA4, anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-LAG-3) qui a montré de bons résultats cliniques et a reçu l’approbation pour le traitement de plusieurs types de cancer.
En effet, les IPCI ont permis une augmentation des taux de réponse objective, un prolongement en survie sans progression et un prolongement en survie globale. Cependant, cette efficacité n’est pas dénuée de toxicités qui peuvent affecter n’importe quel organe ou système. On cite parmi les plus fréquents : les toxicités cutanéomuqueuses, endocriniennes ou digestives. Une détection précoce des effets indésirables et une évaluation multidisciplinaire va permettre une bonne prise en charge.
L’identification de biomarqueurs permettrait de prédire les patients répondeurs aux IPCI et d’écarter les patients non répondeurs. Cependant, ils n’ont pas la même valeur prédictive. Les principaux biomarqueurs étudiés sont : L’expression de PD-L1, la charge mutationnelle (TMB), l’interféron et le TGF-β.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Dina Ibrahim MONTASSER Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
P1032022URL
Titre : L’ostéotomie humérale de dérotation dans les paralysies obstétricales du plexus brachial : indication et amélioration technique à propos de 20 cas. Type de document : thèse Auteurs : Sofia NADER., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paralysie obstétricale du plexus brachial Ostéotomie de dérotation Humérus Indication Technique. Résumé : Objectif : L’attitude vicieuse en rotation interne est la séquelle la plus fréquente lors de la paralysie obstétricale du plexus brachial. La théorie la plus évoquée est l’existence d’un déséquilibre musculaire entre rotateurs internes et externes de l’épaule. Dans le cadre de la prise en charge de cette complication plusieurs interventions ont été décrites. Parmi ces interventions, on retrouve l’ostéotomie humérale de dérotation qui est soit réalisée seule ou associée à d’autres gestes chirurgicaux. Les résultats de cet acte sont imprévisibles. Certains auteurs se disent satisfaits, d’autres moins. Le but de ce travail est d’évoquer les indications et d’apporter des améliorations techniques afin d’améliorer les résultats.
Matériel et méthodes : Notre étude inclut un groupe de 20 cas traités chirurgicalement par ostéotomie humérale de dérotation seule ou associée à d’autres gestes. Ces patients sont colligés au sein du service de Traumato-Orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Après analyse des résultats, nous avons retrouvé une bonne amélioration fonctionnelle chez 65% des cas, une amélioration moyenne chez 35% de nos patients et un mauvais résultat chez 5% de l’ensemble de l’effectif. Cependant, on note la survenue de certaines complications notamment l’aggravation du flessum du coude et de l’ascension de l’omoplate et des cas de débricolage. Afin d’éviter ces complications et d’améliorer les résultats, nous proposons :
• Le site d’ostéotomie au-dessus de l’insertion du V deltoïdien.
• Un raccourcissement osseux de l’humérus.
• Mise du segment en rotation externe souhaitée avec test per opératoire.
• Contention par attèle plâtrée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172015 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI.F.Z Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M L’ostéotomie humérale de dérotation dans les paralysies obstétricales du plexus brachial : indication et amélioration technique à propos de 20 cas. [thèse] / Sofia NADER., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paralysie obstétricale du plexus brachial Ostéotomie de dérotation Humérus Indication Technique. Résumé : Objectif : L’attitude vicieuse en rotation interne est la séquelle la plus fréquente lors de la paralysie obstétricale du plexus brachial. La théorie la plus évoquée est l’existence d’un déséquilibre musculaire entre rotateurs internes et externes de l’épaule. Dans le cadre de la prise en charge de cette complication plusieurs interventions ont été décrites. Parmi ces interventions, on retrouve l’ostéotomie humérale de dérotation qui est soit réalisée seule ou associée à d’autres gestes chirurgicaux. Les résultats de cet acte sont imprévisibles. Certains auteurs se disent satisfaits, d’autres moins. Le but de ce travail est d’évoquer les indications et d’apporter des améliorations techniques afin d’améliorer les résultats.
Matériel et méthodes : Notre étude inclut un groupe de 20 cas traités chirurgicalement par ostéotomie humérale de dérotation seule ou associée à d’autres gestes. Ces patients sont colligés au sein du service de Traumato-Orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Après analyse des résultats, nous avons retrouvé une bonne amélioration fonctionnelle chez 65% des cas, une amélioration moyenne chez 35% de nos patients et un mauvais résultat chez 5% de l’ensemble de l’effectif. Cependant, on note la survenue de certaines complications notamment l’aggravation du flessum du coude et de l’ascension de l’omoplate et des cas de débricolage. Afin d’éviter ces complications et d’améliorer les résultats, nous proposons :
• Le site d’ostéotomie au-dessus de l’insertion du V deltoïdien.
• Un raccourcissement osseux de l’humérus.
• Mise du segment en rotation externe souhaitée avec test per opératoire.
• Contention par attèle plâtrée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172015 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI.F.Z Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Réservation
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Titre : PLACE DU LASER DANS LE TRAITEMENT DES ANGIOMES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : SANAE MOTIE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LASER ANGIOME INDICATION Résumé : Le mot laser est un acronyme de :light amplification by the stimulated émission of radiation ;
C’est l’instrument devenu favoris des médecins ; son début en médecine était en ophtalmologie, puis son évolution s’est étendue à l’urologie et à la dermatologie qui l’utilise de plus en plus, dans diverses pathologies cutanées, notamment en cas d’angiomes ; qui sont des malformations bénignes des vaisseaux sanguins ou lymphatiques par prolifération de cellules endothéliales formant des capillaires.
Leur classification a permis de différencier les tumeurs vasculaires constituées essentiellement par les hémangiomes et les malformations vasculaires qui sont divisées par secteurs ;ceci dit, l’éfficacité du laser est pour l’instant presque élective sur les angiomes du secteur artériel surtout les angiomes plans, moyennement efficace sur les angiomes du secteur veineux ou lymphatique, et peut étre préjudiciable pour les malformations artério-veineuses qui constituent la seule contre-indication pour l’instant connue à ce type de traitement.
Différents types de lasers sont utilisés dans cette pathologie à savoir le laser argon, KTP, à CO2, et surtout le laser à colorant pulsé qui a présenté un grand progrès .
Quoi que cet instrument a tellement de bénéfices , il ne manque pas non plus d’effets indésirables voire de complications.. c’est pourquoi la rigueur des indications et de l'exécution reste indispensable pour obtenir le résultat de qualité auquel a droit le patient.
Ainsi, Les progrès techniques en cas d’angiomes devraient améliorer les conditions des traitements par laser, à savoir leur longueur, leur caractère désagréable, leur cout et la résistance voire la récidive de certains angiomes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA ZAHRA JABOURIK Juge : FATIMA EL MANSOURI PLACE DU LASER DANS LE TRAITEMENT DES ANGIOMES CHEZ L’ENFANT [thèse] / SANAE MOTIE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LASER ANGIOME INDICATION Résumé : Le mot laser est un acronyme de :light amplification by the stimulated émission of radiation ;
C’est l’instrument devenu favoris des médecins ; son début en médecine était en ophtalmologie, puis son évolution s’est étendue à l’urologie et à la dermatologie qui l’utilise de plus en plus, dans diverses pathologies cutanées, notamment en cas d’angiomes ; qui sont des malformations bénignes des vaisseaux sanguins ou lymphatiques par prolifération de cellules endothéliales formant des capillaires.
Leur classification a permis de différencier les tumeurs vasculaires constituées essentiellement par les hémangiomes et les malformations vasculaires qui sont divisées par secteurs ;ceci dit, l’éfficacité du laser est pour l’instant presque élective sur les angiomes du secteur artériel surtout les angiomes plans, moyennement efficace sur les angiomes du secteur veineux ou lymphatique, et peut étre préjudiciable pour les malformations artério-veineuses qui constituent la seule contre-indication pour l’instant connue à ce type de traitement.
Différents types de lasers sont utilisés dans cette pathologie à savoir le laser argon, KTP, à CO2, et surtout le laser à colorant pulsé qui a présenté un grand progrès .
Quoi que cet instrument a tellement de bénéfices , il ne manque pas non plus d’effets indésirables voire de complications.. c’est pourquoi la rigueur des indications et de l'exécution reste indispensable pour obtenir le résultat de qualité auquel a droit le patient.
Ainsi, Les progrès techniques en cas d’angiomes devraient améliorer les conditions des traitements par laser, à savoir leur longueur, leur caractère désagréable, leur cout et la résistance voire la récidive de certains angiomes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA ZAHRA JABOURIK Juge : FATIMA EL MANSOURI Réservation
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Titre : la prothèse totale inversée de l’épaule-apport de 2 observations Type de document : thèse Auteurs : BUCKAT BUCKAT HUGUES, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : prothèse totale inversée de épaule indication voies d’abord Résumé :
La prothèse totale inversée de l’épaule (PTIE) est un implant ne reproduisant pas l’anatomie initiale de l’articulation gléno-humérale, depuis son avènement dans les année 80 par PAUL GRAMMONT, elle ne cesse de démontrer ces biens faits dans l’amélioration de vie des sujets âgés, et même chez les sujets jeunes de nos jour.
Autre foi indiquée que pour les omarthrose excentrée, cette prothèse a vue son indication s’élargir au fil des années (fracture comminutive de l’humérus proximal ; tumeur de l’humérus proximale rupture totale de la coiffe sans arthrose etc..)
Notre étude évoque l’apport de 2 observations dans le cadre d’une PTIE, la douleur chronique de l’épaule gauche était le maître symptôme chez nos deux cas associé à une pseudo paralysie homolatérale, et une raideur chez les deuxième cas. Une PTIE fut indiquée sur la base des résultats radiologiques qui objectivaient une rupture totale du supraspinatus stade II, associé a dégénérescence graisseuse stade III selon GOUTTALIER et BERNAGEAU à l’IRM chez notre 1er cas, tandis que chez notre 2eme cas, c’est devant une omarthrose excentrée stade IV de Hamada fukuda à la RX standard et une rupture totale de la coiffe associée a une dégénérescence graisseuse stade IV selon GOUTTALIER et BERNAGEAU.
Nos deux cas on bénéficiés d’une même technique chirurgicale, l’abord deltopectorale avait été utilisée, la marque de prothèse fut l’anatomical shoulder reverse inverse system (ZIMMER).
Les suites opératoires étaient simples, les résultats fonctionnels évalués selon certain paramètre du score de Constant étaient moins bons chez notre 1er cas en dehors de la douleur, tandis qu’ils étaient très satisfaisants chez le 2eme cas, et aucune complication na été décelée à un recul d’un an.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : ACHEMLAL.L Juge : RADOUANE.B la prothèse totale inversée de l’épaule-apport de 2 observations [thèse] / BUCKAT BUCKAT HUGUES, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prothèse totale inversée de épaule indication voies d’abord Résumé :
La prothèse totale inversée de l’épaule (PTIE) est un implant ne reproduisant pas l’anatomie initiale de l’articulation gléno-humérale, depuis son avènement dans les année 80 par PAUL GRAMMONT, elle ne cesse de démontrer ces biens faits dans l’amélioration de vie des sujets âgés, et même chez les sujets jeunes de nos jour.
Autre foi indiquée que pour les omarthrose excentrée, cette prothèse a vue son indication s’élargir au fil des années (fracture comminutive de l’humérus proximal ; tumeur de l’humérus proximale rupture totale de la coiffe sans arthrose etc..)
Notre étude évoque l’apport de 2 observations dans le cadre d’une PTIE, la douleur chronique de l’épaule gauche était le maître symptôme chez nos deux cas associé à une pseudo paralysie homolatérale, et une raideur chez les deuxième cas. Une PTIE fut indiquée sur la base des résultats radiologiques qui objectivaient une rupture totale du supraspinatus stade II, associé a dégénérescence graisseuse stade III selon GOUTTALIER et BERNAGEAU à l’IRM chez notre 1er cas, tandis que chez notre 2eme cas, c’est devant une omarthrose excentrée stade IV de Hamada fukuda à la RX standard et une rupture totale de la coiffe associée a une dégénérescence graisseuse stade IV selon GOUTTALIER et BERNAGEAU.
Nos deux cas on bénéficiés d’une même technique chirurgicale, l’abord deltopectorale avait été utilisée, la marque de prothèse fut l’anatomical shoulder reverse inverse system (ZIMMER).
Les suites opératoires étaient simples, les résultats fonctionnels évalués selon certain paramètre du score de Constant étaient moins bons chez notre 1er cas en dehors de la douleur, tandis qu’ils étaient très satisfaisants chez le 2eme cas, et aucune complication na été décelée à un recul d’un an.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : ACHEMLAL.L Juge : RADOUANE.B Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT PHYSIQUE DES HEMANGIOMES CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : AHLAFI YOUNES, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laser Cryothérapie Traitement physique Hémangiome Indication Laser cryotherapy physical treatment hemangioma indication لᢕᣂ ᡧ علاج ᗷالتᢔᣂ ᗫد علاج طبᢝᣙᘭ ، ورموعاᣍ ᢝ دلالة Résumé : Les hémangiomes infantiles, ou « angiomes tubéreux » ou « angiomes fraise », sont
présents chez 5 à 10% des nourrissons. Ils apparaissent le plus souvent après la naissance dans
les premières semaines de vie. C’est la tumeur bégnine la plus fréquente chez l’enfant. Sa
physiopathologie exacte demeure mal connue.
Du fait d’une involution spontanée, la plupart des hémangiomes du nourrisson ne
nécessitent pas d’intervention thérapeutique. Certes, dans 10 % à 15 % des cas, un
traitement est nécessaire, en raison de complications : pronostic vital engagé, menace
fonctionnelle, complication locale ou encore quand le risque esthétique est trop élevé à long
terme.
Le traitement physique constitue un excellent moyen de prise en charge thérapeutique
des hémangiomes chez l’enfant et ceci grâce aux progrès dans le domaine du laser et de la
cryothérapie.
Le laser est un appareil qui produit un rayonnement lumineux spatialement et
temporellement cohérent reposant sur le processus d'émission stimulée.
Différents laser sont utilisés dans le traitement des hémangiomes à savoir le laser ND :
YAG, le laser erbium, le laser argon, le laser alexandrite, le laser diode et surtout le laser à
colorant pulsé qui a pu délivrer des résultats impressionnants.
La cryothérapie est une technique qui a recours au froid extrême pour geler et détruire
des cellules ou tissus anormaux. L’azote liquide est le cryogène de choix dans le traitement
des hémangiomes.
Ce travail a pour but de mettre le point sur la place actuelle de ces modalités
thérapeutiques dans le traitement physique des hémangiomes chez l’enfant, ceci en précisant
leurs différentes indications, contre-indications et effets indésirables, ainsi que les différentes
règles de sécurité afin d’éviter tout potentiel danger.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI LE TRAITEMENT PHYSIQUE DES HEMANGIOMES CHEZ L'ENFANT [thèse] / AHLAFI YOUNES, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laser Cryothérapie Traitement physique Hémangiome Indication Laser cryotherapy physical treatment hemangioma indication لᢕᣂ ᡧ علاج ᗷالتᢔᣂ ᗫد علاج طبᢝᣙᘭ ، ورموعاᣍ ᢝ دلالة Résumé : Les hémangiomes infantiles, ou « angiomes tubéreux » ou « angiomes fraise », sont
présents chez 5 à 10% des nourrissons. Ils apparaissent le plus souvent après la naissance dans
les premières semaines de vie. C’est la tumeur bégnine la plus fréquente chez l’enfant. Sa
physiopathologie exacte demeure mal connue.
Du fait d’une involution spontanée, la plupart des hémangiomes du nourrisson ne
nécessitent pas d’intervention thérapeutique. Certes, dans 10 % à 15 % des cas, un
traitement est nécessaire, en raison de complications : pronostic vital engagé, menace
fonctionnelle, complication locale ou encore quand le risque esthétique est trop élevé à long
terme.
Le traitement physique constitue un excellent moyen de prise en charge thérapeutique
des hémangiomes chez l’enfant et ceci grâce aux progrès dans le domaine du laser et de la
cryothérapie.
Le laser est un appareil qui produit un rayonnement lumineux spatialement et
temporellement cohérent reposant sur le processus d'émission stimulée.
Différents laser sont utilisés dans le traitement des hémangiomes à savoir le laser ND :
YAG, le laser erbium, le laser argon, le laser alexandrite, le laser diode et surtout le laser à
colorant pulsé qui a pu délivrer des résultats impressionnants.
La cryothérapie est une technique qui a recours au froid extrême pour geler et détruire
des cellules ou tissus anormaux. L’azote liquide est le cryogène de choix dans le traitement
des hémangiomes.
Ce travail a pour but de mettre le point sur la place actuelle de ces modalités
thérapeutiques dans le traitement physique des hémangiomes chez l’enfant, ceci en précisant
leurs différentes indications, contre-indications et effets indésirables, ainsi que les différentes
règles de sécurité afin d’éviter tout potentiel danger.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Réservation
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Titre : LA VACCINATION Type de document : thèse Auteurs : SASSIOUI KHAOULA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : BASES IMMUNOLOGIQUES INDICATION MANIFESTATION POST VACCINALE INDESIRABLE EFFICACITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations infinies le prouvent.
Par conséquent, les recommandations deviennent de plus en plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies malignes.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, néanmoins ce calendrier dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués, d’où les différences notées dans les calendriers vaccinaux entre pays développés et en voie de développement .C’est ainsi que, les indications varient entre obligatoires et fortement recommandées et conseillées pour des cas particuliers.
Comme tout médicament, les vaccins entrainent des effets indésirables responsables des réactions locales et des manifestations bénignes mais aussi des réactions graves rarement fatales. Depuis plusieurs décennies, des immenses progrès réalisés en médecine et en biologie ont eu pour corollaire d’augmenter les exigences de chacun à l’égard des vaccins en vue d’ une efficacité parfaite .Ce qui est exprimé en dollars par des fortunes dépensées par les industries dans des études avant AMM et post AMM afin de garantir l’efficacité et l’ innocuité des vaccins et préserver la sécurité de la santé public.
Au sein,de ces dernières mesures internationales ,le Maroc est en perpétuel développement ce qui est confirmé par l’ introduction des vaccins antirotavirus et anti pneumocoques dans le programme national d’immunisation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI LA VACCINATION [thèse] / SASSIOUI KHAOULA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BASES IMMUNOLOGIQUES INDICATION MANIFESTATION POST VACCINALE INDESIRABLE EFFICACITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Depuis Jenner et Pasteur, les vaccins n’ont pas cessé de se développer. D’ailleurs la nature diversifiées des vaccins, les différentes voies d’administration et les associations infinies le prouvent.
Par conséquent, les recommandations deviennent de plus en plus nombreuses et les dernières innovations en vaccinologie suscitent énormément d’importance parce qu’elles deviennent la solution potentielle contre une multitude de pathologies malignes.
Certes, l’OMS a fixé un calendrier vaccinal pour la prévention des maladies cibles, néanmoins ce calendrier dépend de plusieurs facteurs y compris la politique sanitaire des pays et les budgets alloués, d’où les différences notées dans les calendriers vaccinaux entre pays développés et en voie de développement .C’est ainsi que, les indications varient entre obligatoires et fortement recommandées et conseillées pour des cas particuliers.
Comme tout médicament, les vaccins entrainent des effets indésirables responsables des réactions locales et des manifestations bénignes mais aussi des réactions graves rarement fatales. Depuis plusieurs décennies, des immenses progrès réalisés en médecine et en biologie ont eu pour corollaire d’augmenter les exigences de chacun à l’égard des vaccins en vue d’ une efficacité parfaite .Ce qui est exprimé en dollars par des fortunes dépensées par les industries dans des études avant AMM et post AMM afin de garantir l’efficacité et l’ innocuité des vaccins et préserver la sécurité de la santé public.
Au sein,de ces dernières mesures internationales ,le Maroc est en perpétuel développement ce qui est confirmé par l’ introduction des vaccins antirotavirus et anti pneumocoques dans le programme national d’immunisation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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