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Titre : FRACTURE PERI-PROTHETIQUE DE LA HANCHE : A PROPOS DE 7 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hamza EL ALAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale de la hanche Vancouver Fémur Voies d’abord Total hip prosthesis Vancouver femur the surgical approach مفصل الورك الصناعي تصنيف فانكوفر عظم الفخذ النهج الجراحي Résumé : L’objectif de cette thèse est de faire le point sur le traitement et la prise en charge des fractures péri-prothétiques du fémur.
La première partie de ce travail porté sur la présentation de la population et les moyens de son étude, ensuite nous avons montré que la classification de Vancouver était l’outil primordial de classer ces fractures.
La deuxième partie était destinée à l’épidémiologie ainsi qu’à l’étude et la discussion des résultats de notre travail. Enfin les différentes méthodes et indications thérapeutiques sont rappelées.
L’étude clinique était du type rétrospectif et elle porté sur une période de quatre ans. Au total sept cas ont été colligés chez six patients avec une prédominance féminine. L’âge moyen au moment du traumatisme était de de 68.3 ans avec des extrêmes allant de 58 ans à 80 ans.
Les types de fractures les plus prédominants étaient le type B avec son sous-groupe B2 suivi du type C, selon la classification de Vancouver.
Plus de la moitié des patients vivaient de façon autonome à domicile et la plupart d’entre eux avaient un périmètre de marche limité.
La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche en pré- et en post-opératoire.
Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de fracture sur prothèse fémorale.
Le traitement a été le plus souvent une reprise par une tige longue dans plus de la moitié des révisions. La consolidation de la fracture est obtenue dans la majorité des cas étudiés.
Enfin, et dans la discussion, nous avons essayé en s’appuyant sur ces résultats, et sur l’analyse de ceux de la littérature de proposer un arbre décisionnel pour la prise en charge de ces fractures.
Les résultats cliniques après un recul moyen de 12 mois, étaient satisfaisants dans 83,33%.
Ce qui fait que le devenir d’une hanche prothèsée, sera donc liée d'une part à une bonne prise en charge chirurgicale portant sur les voies d’abord, les bons moyens et une indication chirurgicale précise et d'autre part à l'importance du capital osseux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912022 Président : Mohammed Anouar DENDANESS Directeur : Mohamed BENCHEKROUN Juge : Jalal BOUKHRISOm Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Omar ZADDOUG FRACTURE PERI-PROTHETIQUE DE LA HANCHE : A PROPOS DE 7 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Hamza EL ALAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale de la hanche Vancouver Fémur Voies d’abord Total hip prosthesis Vancouver femur the surgical approach مفصل الورك الصناعي تصنيف فانكوفر عظم الفخذ النهج الجراحي Résumé : L’objectif de cette thèse est de faire le point sur le traitement et la prise en charge des fractures péri-prothétiques du fémur.
La première partie de ce travail porté sur la présentation de la population et les moyens de son étude, ensuite nous avons montré que la classification de Vancouver était l’outil primordial de classer ces fractures.
La deuxième partie était destinée à l’épidémiologie ainsi qu’à l’étude et la discussion des résultats de notre travail. Enfin les différentes méthodes et indications thérapeutiques sont rappelées.
L’étude clinique était du type rétrospectif et elle porté sur une période de quatre ans. Au total sept cas ont été colligés chez six patients avec une prédominance féminine. L’âge moyen au moment du traumatisme était de de 68.3 ans avec des extrêmes allant de 58 ans à 80 ans.
Les types de fractures les plus prédominants étaient le type B avec son sous-groupe B2 suivi du type C, selon la classification de Vancouver.
Plus de la moitié des patients vivaient de façon autonome à domicile et la plupart d’entre eux avaient un périmètre de marche limité.
La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche en pré- et en post-opératoire.
Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de fracture sur prothèse fémorale.
Le traitement a été le plus souvent une reprise par une tige longue dans plus de la moitié des révisions. La consolidation de la fracture est obtenue dans la majorité des cas étudiés.
Enfin, et dans la discussion, nous avons essayé en s’appuyant sur ces résultats, et sur l’analyse de ceux de la littérature de proposer un arbre décisionnel pour la prise en charge de ces fractures.
Les résultats cliniques après un recul moyen de 12 mois, étaient satisfaisants dans 83,33%.
Ce qui fait que le devenir d’une hanche prothèsée, sera donc liée d'une part à une bonne prise en charge chirurgicale portant sur les voies d’abord, les bons moyens et une indication chirurgicale précise et d'autre part à l'importance du capital osseux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912022 Président : Mohammed Anouar DENDANESS Directeur : Mohamed BENCHEKROUN Juge : Jalal BOUKHRISOm Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Omar ZADDOUG Réservation
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Titre : FRACTURE PERI-PROTHETIQUE DE LA HANCHE : A PROPOS DE 7 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL ALAOUI Hamza, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale de la hanche Vancouver Fémur Voies d’abord Total hip prosthesis Vancouver femur the surgical approach مفصل الورك الصناعي تصنيف فانكوفر عظم الفخذ النهج الجراحي Résumé : L’objectif de cette thèse est de faire le point sur le traitement et la prise en charge des fractures péri-prothétiques du fémur. La première partie de ce travail porté sur la présentation de la population et les moyens de son étude, ensuite nous avons montré que la classification de Vancouver était l’outil primordial de classer ces fractures. La deuxième partie était destinée à l’épidémiologie ainsi qu’à l’étude et la discussion des résultats de notre travail. Enfin les différentes méthodes et indications thérapeutiques sont rappelées. L’étude clinique était du type rétrospectif et elle porté sur une période de quatre ans. Au total sept cas ont été colligés chez six patients avec une prédominance féminine. L’âge moyen au moment du traumatisme était de de 68.3 ans avec des extrêmes allant de 58 ans à 80 ans. Les types de fractures les plus prédominants étaient le type B avec son sous-groupe B2 suivi du type C, selon la classification de Vancouver. Plus de la moitié des patients vivaient de façon autonome à domicile et la plupart d’entre eux avaient un périmètre de marche limité. La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche en pré- et en post-opératoire. Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de fracture sur prothèse fémorale. Le traitement a été le plus souvent une reprise par une tige longue dans plus de la moitié des révisions. La consolidation de la fracture est obtenue dans la majorité des cas étudiés. Enfin, et dans la discussion, nous avons essayé en s’appuyant sur ces résultats, et sur l’analyse de ceux de la littérature de proposer un arbre décisionnel pour la prise en charge de ces fractures. Les résultats cliniques après un recul moyen de 12 mois, étaient satisfaisants dans 83,33%. Ce qui fait que le devenir d’une hanche prothèsée, sera donc liée d'une part à une bonne prise en charge chirurgicale portant sur les voies d’abord, les bons moyens et une indication chirurgicale précise et d'autre part à l'importance du capital osseux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912022 Président : Mohammed Anouar DENDANESS Directeur : Mohamed BENCHEKROUN Juge : Jalal BOUKHRISOm Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Omar ZADDOUGMonc FRACTURE PERI-PROTHETIQUE DE LA HANCHE : A PROPOS DE 7 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL ALAOUI Hamza, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale de la hanche Vancouver Fémur Voies d’abord Total hip prosthesis Vancouver femur the surgical approach مفصل الورك الصناعي تصنيف فانكوفر عظم الفخذ النهج الجراحي Résumé : L’objectif de cette thèse est de faire le point sur le traitement et la prise en charge des fractures péri-prothétiques du fémur. La première partie de ce travail porté sur la présentation de la population et les moyens de son étude, ensuite nous avons montré que la classification de Vancouver était l’outil primordial de classer ces fractures. La deuxième partie était destinée à l’épidémiologie ainsi qu’à l’étude et la discussion des résultats de notre travail. Enfin les différentes méthodes et indications thérapeutiques sont rappelées. L’étude clinique était du type rétrospectif et elle porté sur une période de quatre ans. Au total sept cas ont été colligés chez six patients avec une prédominance féminine. L’âge moyen au moment du traumatisme était de de 68.3 ans avec des extrêmes allant de 58 ans à 80 ans. Les types de fractures les plus prédominants étaient le type B avec son sous-groupe B2 suivi du type C, selon la classification de Vancouver. Plus de la moitié des patients vivaient de façon autonome à domicile et la plupart d’entre eux avaient un périmètre de marche limité. La cotation de Postel et Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche en pré- et en post-opératoire. Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de fracture sur prothèse fémorale. Le traitement a été le plus souvent une reprise par une tige longue dans plus de la moitié des révisions. La consolidation de la fracture est obtenue dans la majorité des cas étudiés. Enfin, et dans la discussion, nous avons essayé en s’appuyant sur ces résultats, et sur l’analyse de ceux de la littérature de proposer un arbre décisionnel pour la prise en charge de ces fractures. Les résultats cliniques après un recul moyen de 12 mois, étaient satisfaisants dans 83,33%. Ce qui fait que le devenir d’une hanche prothèsée, sera donc liée d'une part à une bonne prise en charge chirurgicale portant sur les voies d’abord, les bons moyens et une indication chirurgicale précise et d'autre part à l'importance du capital osseux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912022 Président : Mohammed Anouar DENDANESS Directeur : Mohamed BENCHEKROUN Juge : Jalal BOUKHRISOm Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Omar ZADDOUGMonc Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES TUMEURS RETRO-RECTALES CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Hamza LABIED, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs rétro-rectales Diagnostic Voies d’abord Pronostic Résumé : Introduction : Les tumeurs rétro-rectales constituent un groupe hétérogène et divers, qui prennent naissance dans l’espace pré-sacré. Anatomie complexe, chirurgie difficile, leur prise en charge est un vrai challenge.
Matériels et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective, qui s’étale sur une période de 20 ans, comprise entre 2000 et 2019, portant sur une série de huit cas référés au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, pour Tumeur rétro-rectales. Notre série se compose de deux kystes épidermoïdes, d’un léiomyosarcome, d'une fibromatose, d’un hémangiopéricytome, d’un schwannome, d’un ganglioneurome, et d’une duplication rectale kystique. Les objectifs de notre stratégie opératoire sont d’étudier les différents moyens diagnostiques, les attitudes thérapeutiques et l’allure évolutive de chaque lésion.
Résultats : On note une légère prédominance féminine (62.5%), l’âge médian est de 43.5 ans. 87,5% de nos patients étaient symptomatiques. Toutes les masses ont été accessibles au TR. L’IRM et la TDM ont permis d’identifier les masses et de guider la prise en charge thérapeutique. La voie d’abord est discutée selon la taille, la nature et la situation de la masse par rapport à la troisième pièce sacrée. Quatre patients ont été abordés par voie périnéale, la voie abdominale a été réservée aux autres. Les complications post-opératoires de cette chirurgie semblent altérer la qualité de vie de certains patients. Une résection complète limite les récidives et améliore le pronostic de ces lésions.
Conclusion : La chirurgie retro-rectale est lourde et propice d’énormes complications per et post-opératoires, de ce fait un perfectionnement et une expertise chirurgicale sont requises pour une démarche soigneuse, un succès thérapeutique, et une bonne évolutivité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952020 Président : AIT ALI.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : EL FAHSSI.M Juge : LARAQUI.H Juge : OUKABLI.M PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES TUMEURS RETRO-RECTALES CHEZ L’ADULTE [thèse] / Hamza LABIED, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs rétro-rectales Diagnostic Voies d’abord Pronostic Résumé : Introduction : Les tumeurs rétro-rectales constituent un groupe hétérogène et divers, qui prennent naissance dans l’espace pré-sacré. Anatomie complexe, chirurgie difficile, leur prise en charge est un vrai challenge.
Matériels et méthodes : Notre travail consiste en une étude rétrospective, qui s’étale sur une période de 20 ans, comprise entre 2000 et 2019, portant sur une série de huit cas référés au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, pour Tumeur rétro-rectales. Notre série se compose de deux kystes épidermoïdes, d’un léiomyosarcome, d'une fibromatose, d’un hémangiopéricytome, d’un schwannome, d’un ganglioneurome, et d’une duplication rectale kystique. Les objectifs de notre stratégie opératoire sont d’étudier les différents moyens diagnostiques, les attitudes thérapeutiques et l’allure évolutive de chaque lésion.
Résultats : On note une légère prédominance féminine (62.5%), l’âge médian est de 43.5 ans. 87,5% de nos patients étaient symptomatiques. Toutes les masses ont été accessibles au TR. L’IRM et la TDM ont permis d’identifier les masses et de guider la prise en charge thérapeutique. La voie d’abord est discutée selon la taille, la nature et la situation de la masse par rapport à la troisième pièce sacrée. Quatre patients ont été abordés par voie périnéale, la voie abdominale a été réservée aux autres. Les complications post-opératoires de cette chirurgie semblent altérer la qualité de vie de certains patients. Une résection complète limite les récidives et améliore le pronostic de ces lésions.
Conclusion : La chirurgie retro-rectale est lourde et propice d’énormes complications per et post-opératoires, de ce fait un perfectionnement et une expertise chirurgicale sont requises pour une démarche soigneuse, un succès thérapeutique, et une bonne évolutivité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952020 Président : AIT ALI.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : EL FAHSSI.M Juge : LARAQUI.H Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1952020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1952020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : la prothèse totale inversée de l’épaule-apport de 2 observations Type de document : thèse Auteurs : BUCKAT BUCKAT HUGUES, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : prothèse totale inversée de épaule indication voies d’abord Résumé :
La prothèse totale inversée de l’épaule (PTIE) est un implant ne reproduisant pas l’anatomie initiale de l’articulation gléno-humérale, depuis son avènement dans les année 80 par PAUL GRAMMONT, elle ne cesse de démontrer ces biens faits dans l’amélioration de vie des sujets âgés, et même chez les sujets jeunes de nos jour.
Autre foi indiquée que pour les omarthrose excentrée, cette prothèse a vue son indication s’élargir au fil des années (fracture comminutive de l’humérus proximal ; tumeur de l’humérus proximale rupture totale de la coiffe sans arthrose etc..)
Notre étude évoque l’apport de 2 observations dans le cadre d’une PTIE, la douleur chronique de l’épaule gauche était le maître symptôme chez nos deux cas associé à une pseudo paralysie homolatérale, et une raideur chez les deuxième cas. Une PTIE fut indiquée sur la base des résultats radiologiques qui objectivaient une rupture totale du supraspinatus stade II, associé a dégénérescence graisseuse stade III selon GOUTTALIER et BERNAGEAU à l’IRM chez notre 1er cas, tandis que chez notre 2eme cas, c’est devant une omarthrose excentrée stade IV de Hamada fukuda à la RX standard et une rupture totale de la coiffe associée a une dégénérescence graisseuse stade IV selon GOUTTALIER et BERNAGEAU.
Nos deux cas on bénéficiés d’une même technique chirurgicale, l’abord deltopectorale avait été utilisée, la marque de prothèse fut l’anatomical shoulder reverse inverse system (ZIMMER).
Les suites opératoires étaient simples, les résultats fonctionnels évalués selon certain paramètre du score de Constant étaient moins bons chez notre 1er cas en dehors de la douleur, tandis qu’ils étaient très satisfaisants chez le 2eme cas, et aucune complication na été décelée à un recul d’un an.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : ACHEMLAL.L Juge : RADOUANE.B la prothèse totale inversée de l’épaule-apport de 2 observations [thèse] / BUCKAT BUCKAT HUGUES, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : prothèse totale inversée de épaule indication voies d’abord Résumé :
La prothèse totale inversée de l’épaule (PTIE) est un implant ne reproduisant pas l’anatomie initiale de l’articulation gléno-humérale, depuis son avènement dans les année 80 par PAUL GRAMMONT, elle ne cesse de démontrer ces biens faits dans l’amélioration de vie des sujets âgés, et même chez les sujets jeunes de nos jour.
Autre foi indiquée que pour les omarthrose excentrée, cette prothèse a vue son indication s’élargir au fil des années (fracture comminutive de l’humérus proximal ; tumeur de l’humérus proximale rupture totale de la coiffe sans arthrose etc..)
Notre étude évoque l’apport de 2 observations dans le cadre d’une PTIE, la douleur chronique de l’épaule gauche était le maître symptôme chez nos deux cas associé à une pseudo paralysie homolatérale, et une raideur chez les deuxième cas. Une PTIE fut indiquée sur la base des résultats radiologiques qui objectivaient une rupture totale du supraspinatus stade II, associé a dégénérescence graisseuse stade III selon GOUTTALIER et BERNAGEAU à l’IRM chez notre 1er cas, tandis que chez notre 2eme cas, c’est devant une omarthrose excentrée stade IV de Hamada fukuda à la RX standard et une rupture totale de la coiffe associée a une dégénérescence graisseuse stade IV selon GOUTTALIER et BERNAGEAU.
Nos deux cas on bénéficiés d’une même technique chirurgicale, l’abord deltopectorale avait été utilisée, la marque de prothèse fut l’anatomical shoulder reverse inverse system (ZIMMER).
Les suites opératoires étaient simples, les résultats fonctionnels évalués selon certain paramètre du score de Constant étaient moins bons chez notre 1er cas en dehors de la douleur, tandis qu’ils étaient très satisfaisants chez le 2eme cas, et aucune complication na été décelée à un recul d’un an.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502014 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : ACHEMLAL.L Juge : RADOUANE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0502014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0502014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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