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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'prothèse valvulaire' 
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Titre : Chirurgie de l’endocardite infectieuse sur prothèse (comparaison à l’endocardite sur valve native) Type de document : thèse Auteurs : Taoufik Maha, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : endocardite infectieuse prothèse valvulaire valve native complication pronostic Résumé : Objective :
L’objectif de ce travail d’une part est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et thérapeutiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EIP), de préciser les facteurs de risque et de pronostic et d’autre part de comparer les résultats de l’EIP à ceux de l’endocardite sur valve native (EIN).
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective comparative de 85 cas d’ endocardite infectieuse répartis en 2 groupes : groupe ayant une EIP (n=18) et groupe ayant une EIN (n=67), colligés au service de la chirurgie cardiovasculaire à l’ hôpital militaire d’instruction Mohammed V, opérés entre la période d’ Aout 1993 et Décembre 2012
Résultats :
La moyenne d’âge des patients était de 41.67 ans pour l’EIP et de 38.76 ans pour l’EIN, avec une nette prédominance masculine dans les deux groupes. 83.3% des patients du groupe EIP et 77.6% du groupe EIN présentaient une dyspnée stade III-IV de la NYHA. L’hémoculture est revenue positive dans 100% des cas dans l’EIP et 97.01% des cas dans l’EIN.
L’incidence de défaillance mulitiviscérales en post opératoire était plus élevée dans le groupe EIP (EIP 33.3% vs EIN 10.4% avec p=0.027).
Le taux de mortalité hospitalière était de 44.41% dans le groupe EIP et de 11.9% dans le groupe EIN avec une différence statistiquement significative p=0.04.
Conclusion :
A travers ce travail, nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162015 Président : BOULAYHA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie de l’endocardite infectieuse sur prothèse (comparaison à l’endocardite sur valve native) [thèse] / Taoufik Maha, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : endocardite infectieuse prothèse valvulaire valve native complication pronostic Résumé : Objective :
L’objectif de ce travail d’une part est d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et thérapeutiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EIP), de préciser les facteurs de risque et de pronostic et d’autre part de comparer les résultats de l’EIP à ceux de l’endocardite sur valve native (EIN).
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective comparative de 85 cas d’ endocardite infectieuse répartis en 2 groupes : groupe ayant une EIP (n=18) et groupe ayant une EIN (n=67), colligés au service de la chirurgie cardiovasculaire à l’ hôpital militaire d’instruction Mohammed V, opérés entre la période d’ Aout 1993 et Décembre 2012
Résultats :
La moyenne d’âge des patients était de 41.67 ans pour l’EIP et de 38.76 ans pour l’EIN, avec une nette prédominance masculine dans les deux groupes. 83.3% des patients du groupe EIP et 77.6% du groupe EIN présentaient une dyspnée stade III-IV de la NYHA. L’hémoculture est revenue positive dans 100% des cas dans l’EIP et 97.01% des cas dans l’EIN.
L’incidence de défaillance mulitiviscérales en post opératoire était plus élevée dans le groupe EIP (EIP 33.3% vs EIN 10.4% avec p=0.027).
Le taux de mortalité hospitalière était de 44.41% dans le groupe EIP et de 11.9% dans le groupe EIN avec une différence statistiquement significative p=0.04.
Conclusion :
A travers ce travail, nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162015 Président : BOULAYHA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3162015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3162015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : DIFFICULTES DE SUIVI ET D’AJUSTEMENT DE LA POSOLOGIE DU TRAITEMENT ANTIVITAMINES K ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 87 PATIENTS HOSPITALISES A L’HOPITAL CHEIKH ZAID DE JANVIER 2007 A SEPTEMBRE 2008 Type de document : thèse Auteurs : MOSTAPHA MIMOUNI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE K ANTIVITAMINE K SURVEILLANCE NIVEAU D’ANTICOAGULATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES HYPERSENSIBILITE RESISTANCE PROTHESE VALVULAIRE EDUCATION DES PATIENTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs
Evaluer la réponse au traitement antivitamines K d’une population de patients hospitalisés ou ambulatoires.
Estimer les proportions des patients hypersensibles ou résistants au traitement antivitamines K (Sintrom®).
Faire le point sur le rôle de l’éducation des patients pour l’amélioration de la qualité du traitement antivitamines K.
Pour la réalisation de ces objectifs, nous avons menu une étude rétrospective.
Méthodes
Les patients inclus pour la réalisation de ce travail ont reçu un traitement anticoagulants par voie orale le Sintrom®, afin d’assurer la prévention des risques thrombotiques liés à la prothèse valvulaires mécaniques (RVM, RVA, DRV mitro-aortique).
La population étudiée est constituée de 69 patients hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital Cheik Zaid, dont la tranche d’âge varie entre 14 et 77 ans.
Résultats
83% des patients ont reçu une posologie initiale de 1/2 comprimé (cp), 9% 1/4cp, 7% 3/4cp et 1% 1cp. La durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation est de l’ordre de 10 jours.
La surveillance est assurée par le laboratoire d’analyses biologique, avec une coopération entre le biologiste et le cardiologue concernant la discussion des valeurs de l’INR. L’intervalle d’INR visé est situé entre 2,5 et 3,5 quelque soit la situation clinique de la prothèse valvulaire mécanique. Le nombre moyen des contrôles d’INR par patient est de 6,33. Sur les 437 INR relevés, 105 (24 %) se situaient en zone cible ; 59,30 % étaient inférieurs à 2,5 et 16,70% étaient supérieurs à 3,5. Le nombre moyen des contrôles par patient et la durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation expliquent une part importante de ces résultats.
La population réagit au Sintrom® de manière particulière, parmi eux 80% ont une réaction normale au traitement, 17% ont une réaction sous-thérapeutique et 3% ont une réaction supra-thérapeutique.
L’éducation des patients sous traitement AVK est primordiale pour la diminution des risques hémorragiques et thrombotiques liés à ce traitement.
Les inhibitions alimentaires des AVK ont actuellement une importance assez faible, contrairement aux interactions médicamenteuses d’AVK.
Conclusion
Notre étude a montré les difficultés associées au traitement AVK quant à l’introduction du traitement AVK, à l’ajustement de la posologie, à l’équilibration et à la surveillance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182009 Président : NAJIA BENKIRANE Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKDER BELMEKKI DIFFICULTES DE SUIVI ET D’AJUSTEMENT DE LA POSOLOGIE DU TRAITEMENT ANTIVITAMINES K ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 87 PATIENTS HOSPITALISES A L’HOPITAL CHEIKH ZAID DE JANVIER 2007 A SEPTEMBRE 2008 [thèse] / MOSTAPHA MIMOUNI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VITAMINE K ANTIVITAMINE K SURVEILLANCE NIVEAU D’ANTICOAGULATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES HYPERSENSIBILITE RESISTANCE PROTHESE VALVULAIRE EDUCATION DES PATIENTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs
Evaluer la réponse au traitement antivitamines K d’une population de patients hospitalisés ou ambulatoires.
Estimer les proportions des patients hypersensibles ou résistants au traitement antivitamines K (Sintrom®).
Faire le point sur le rôle de l’éducation des patients pour l’amélioration de la qualité du traitement antivitamines K.
Pour la réalisation de ces objectifs, nous avons menu une étude rétrospective.
Méthodes
Les patients inclus pour la réalisation de ce travail ont reçu un traitement anticoagulants par voie orale le Sintrom®, afin d’assurer la prévention des risques thrombotiques liés à la prothèse valvulaires mécaniques (RVM, RVA, DRV mitro-aortique).
La population étudiée est constituée de 69 patients hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital Cheik Zaid, dont la tranche d’âge varie entre 14 et 77 ans.
Résultats
83% des patients ont reçu une posologie initiale de 1/2 comprimé (cp), 9% 1/4cp, 7% 3/4cp et 1% 1cp. La durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation est de l’ordre de 10 jours.
La surveillance est assurée par le laboratoire d’analyses biologique, avec une coopération entre le biologiste et le cardiologue concernant la discussion des valeurs de l’INR. L’intervalle d’INR visé est situé entre 2,5 et 3,5 quelque soit la situation clinique de la prothèse valvulaire mécanique. Le nombre moyen des contrôles d’INR par patient est de 6,33. Sur les 437 INR relevés, 105 (24 %) se situaient en zone cible ; 59,30 % étaient inférieurs à 2,5 et 16,70% étaient supérieurs à 3,5. Le nombre moyen des contrôles par patient et la durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation expliquent une part importante de ces résultats.
La population réagit au Sintrom® de manière particulière, parmi eux 80% ont une réaction normale au traitement, 17% ont une réaction sous-thérapeutique et 3% ont une réaction supra-thérapeutique.
L’éducation des patients sous traitement AVK est primordiale pour la diminution des risques hémorragiques et thrombotiques liés à ce traitement.
Les inhibitions alimentaires des AVK ont actuellement une importance assez faible, contrairement aux interactions médicamenteuses d’AVK.
Conclusion
Notre étude a montré les difficultés associées au traitement AVK quant à l’introduction du traitement AVK, à l’ajustement de la posologie, à l’équilibration et à la surveillance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182009 Président : NAJIA BENKIRANE Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKDER BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ALAHIANE WALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality تهاب غاف عد ئي ع ى ر ا ميمي جر ح صاب وفاة. Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertorié.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5612023 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V [thèse] / ALAHIANE WALID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality تهاب غاف عد ئي ع ى ر ا ميمي جر ح صاب وفاة. Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertorié.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5612023 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ALAHIANE WALID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality لأستاذ دكتو تقي الله ونس Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertoriéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0172024 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V [thèse] / ALAHIANE WALID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality لأستاذ دكتو تقي الله ونس Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertoriéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0172024 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas) Type de document : thèse Auteurs : BOUANANI TAMIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse Prothèse valvulaire Complications Traitement Pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de ce travail est d’une part, d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et anatomiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EPV) et d’autre part, de préciser les facteurs de risque et de pronostic ainsi que les modalités thérapeutiques et prophylactiques de cette affection.
Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective s’étalant de Janvier 2000 à Décembre 2007 et qui a inclus 15 patients ayant présenté une EPV. La plupart de ces malades sont de sexe masculin avec un âge moyen de 44,78 ans. Parmi les 15 patients, 4 ont présenté une EPV précoce et 11 une EPV tardive. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez la majorité des patients et l’insuffisance cardiaque présente dans la moitié des cas. Les hémocultures ont été négatives chez 6 patients, pour les 9 autres sujets nous avons noté une légère prédominance des staphylocoques suivis des BGN et streptocoques. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été d’une contribution fondamentale au diagnostic en permettant d’objectiver 11 des 16 lésions anatomiques constatées en peropératoire (végétation, abcès, désinsertion prothétique). 9 patients ont bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et 6 patients d’un traitement médical seul avec une durée d’antibiothérapie de 6 semaines au minimum. Les complications sont dominées par l’insuffisance cardiaque présente chez 8 patients. Les accidents emboliques sont survenus dans 3 cas : cérébral dans 2 cas et splénique dans 1 cas. Parmi les 5 patients décédés, 3 sont décédés en postopératoire.
A travers ce travail nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée et l’antibioprophylaxie ne doit jamais être négligée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552008 Président : HDA ABDELHAMID Directeur : BENYASS ATIF Juge : AIT HOUSSA MEHDI Juge : HADDOUR LEILA Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas) [thèse] / BOUANANI TAMIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse Prothèse valvulaire Complications Traitement Pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de ce travail est d’une part, d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et anatomiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EPV) et d’autre part, de préciser les facteurs de risque et de pronostic ainsi que les modalités thérapeutiques et prophylactiques de cette affection.
Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective s’étalant de Janvier 2000 à Décembre 2007 et qui a inclus 15 patients ayant présenté une EPV. La plupart de ces malades sont de sexe masculin avec un âge moyen de 44,78 ans. Parmi les 15 patients, 4 ont présenté une EPV précoce et 11 une EPV tardive. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez la majorité des patients et l’insuffisance cardiaque présente dans la moitié des cas. Les hémocultures ont été négatives chez 6 patients, pour les 9 autres sujets nous avons noté une légère prédominance des staphylocoques suivis des BGN et streptocoques. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été d’une contribution fondamentale au diagnostic en permettant d’objectiver 11 des 16 lésions anatomiques constatées en peropératoire (végétation, abcès, désinsertion prothétique). 9 patients ont bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et 6 patients d’un traitement médical seul avec une durée d’antibiothérapie de 6 semaines au minimum. Les complications sont dominées par l’insuffisance cardiaque présente chez 8 patients. Les accidents emboliques sont survenus dans 3 cas : cérébral dans 2 cas et splénique dans 1 cas. Parmi les 5 patients décédés, 3 sont décédés en postopératoire.
A travers ce travail nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée et l’antibioprophylaxie ne doit jamais être négligée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552008 Président : HDA ABDELHAMID Directeur : BENYASS ATIF Juge : AIT HOUSSA MEHDI Juge : HADDOUR LEILA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
