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Affiner la recherche Faire une suggestionACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE / KHODRI YAHYA
Titre : ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : KHODRI YAHYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïdien Thérapies ciblées Immunothérapie Médecine de précision Techniques chirurgicales mini-invasives Thyroid cancer Targeted therapies Immunotherapy Precision medicine Minimally invasive surgical techniques سرطان الغدة الدرقیة العلاجات المستھدفة العلاج المناعي الطب الدقیق التقنیات الجراحیة
طفیفة التوغلRésumé : Depuis les recommandations de l'American Thyroid Association (ATA) en 2015, le traitement des cancers thyroïdiens a évolué grâce à la médecine de précision. Cette approche personnalise les traitements en fonction du profil moléculaire de chaque patient, réduisant les surtraitements pour les cancers à faible risque tout en améliorant la prise en charge des cas à haut risque.
Pour les cancers thyroïdiens différenciés, les traitements standards incluent la chirurgie, l'iode radioactif et la suppression de la TSH par la lévothyroxine. Des avancées récentes, comme les inhibiteurs de BRAF et de MEK, montrent une efficacité prometteuse pour les cancers avancés ou réfractaires. L'immunothérapie est également explorée pour ces formes.
Le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) bénéficie d’inhibiteurs sélectifs de RET, tels que le selpercatinib et le pralsetinib, qui améliorent les réponses tumorales chez les patients avec mutations RET.
Pour le cancer anaplasique de la thyroïde, très agressif, les thérapies ciblées contre les mutations comme BRAF V600E, ainsi que l'inhibition de mTOR, sont en cours d'évaluation. La combinaison de ces traitements avec l'immunothérapie offre des perspectives intéressantes pour prolonger la survie des patients.
Les techniques chirurgicales restent essentielles. La lobectomie, avec surveillance de la thyroglobuline, est recommandée pour les petites tumeurs bien différenciées, tandis que la thyroïdectomie totale est utilisée pour les tumeurs plus agressives. Des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie robotique et l'endoscopie transorale, sont en développement pour minimiser les cicatrices et améliorer la récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Bouchaib HEMMAOUI ACTUALITÉS DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA THYROIDE [thèse] / KHODRI YAHYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïdien Thérapies ciblées Immunothérapie Médecine de précision Techniques chirurgicales mini-invasives Thyroid cancer Targeted therapies Immunotherapy Precision medicine Minimally invasive surgical techniques سرطان الغدة الدرقیة العلاجات المستھدفة العلاج المناعي الطب الدقیق التقنیات الجراحیة
طفیفة التوغلRésumé : Depuis les recommandations de l'American Thyroid Association (ATA) en 2015, le traitement des cancers thyroïdiens a évolué grâce à la médecine de précision. Cette approche personnalise les traitements en fonction du profil moléculaire de chaque patient, réduisant les surtraitements pour les cancers à faible risque tout en améliorant la prise en charge des cas à haut risque.
Pour les cancers thyroïdiens différenciés, les traitements standards incluent la chirurgie, l'iode radioactif et la suppression de la TSH par la lévothyroxine. Des avancées récentes, comme les inhibiteurs de BRAF et de MEK, montrent une efficacité prometteuse pour les cancers avancés ou réfractaires. L'immunothérapie est également explorée pour ces formes.
Le carcinome médullaire de la thyroïde (MTC) bénéficie d’inhibiteurs sélectifs de RET, tels que le selpercatinib et le pralsetinib, qui améliorent les réponses tumorales chez les patients avec mutations RET.
Pour le cancer anaplasique de la thyroïde, très agressif, les thérapies ciblées contre les mutations comme BRAF V600E, ainsi que l'inhibition de mTOR, sont en cours d'évaluation. La combinaison de ces traitements avec l'immunothérapie offre des perspectives intéressantes pour prolonger la survie des patients.
Les techniques chirurgicales restent essentielles. La lobectomie, avec surveillance de la thyroglobuline, est recommandée pour les petites tumeurs bien différenciées, tandis que la thyroïdectomie totale est utilisée pour les tumeurs plus agressives. Des techniques chirurgicales mini-invasives, telles que la chirurgie robotique et l'endoscopie transorale, sont en développement pour minimiser les cicatrices et améliorer la récupération postopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812024 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Noureddine NJOUMI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Ahmed Anas GUERBOUB Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3812024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES Type de document : thèse Auteurs : SAIDI SABRINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules Diagnostic Traitement Drivers oncogéniques Thérapies ciblées non-small cell lung ancer diagnosis treatment oncogenic drivers targeted therapies ة الطفرات المسرطن العلاج التشخيص ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde.
C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie.
Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques.
Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1.
Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité.
La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER DU POUMON NON A PETITES CELLULES AVEC DRIVERS ONCOGENIQUES [thèse] / SAIDI SABRINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules Diagnostic Traitement Drivers oncogéniques Thérapies ciblées non-small cell lung ancer diagnosis treatment oncogenic drivers targeted therapies ة الطفرات المسرطن العلاج التشخيص ر ة ر الصغي سرطان الرئة ذو الخلايا غي العلاجات المستهدف Résumé : Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules représente actuellement un problème majeur de santé publique ; son incidence ne cesse d’augmenter. C’est la première cause de mortalité par cancer dans le monde.
C’est un cancer de mauvais pronostic d’où l’intérêt d’un diagnostic à un stade précoce afin d’assurer une prise en charge rapide. Ceci dit, les signes cliniques n’apparaissent souvent qu’à un stade avancé de la maladie.
Le traitement du cancer broncho-pulmonaire associe la chirurgie, la radiothérapie et traitements médicamenteux en fonction du stade du cancer et son aspect anatomopathologique. Cependant, la prise en charge des cancers du poumon a été véritablement reconsidérée grâce à la découverte des thérapies ciblant les drivers oncogéniques.
Plusieurs drivers oncogéniques ont été découverts notamment les mutations du gène EGFR, du gène BRAF et des anomalies des gènes ALK et ROS1.
Les thérapies ciblées sont indiquées en fonctions des altérations oncogéniques des le début de la maladie afin d’optimiser leur efficacité.
La résistance est inévitable, raison pour laquelle de nouveaux inhibiteurs ont été conçus pour surmonter une partie des mécanismes de résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Titre : L’APPORT DE L ‘IMMUNOTHÉRAPIE ET DES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU POUMON EN ADJUVANT Type de document : thèse Auteurs : RAHMOUNI RIHAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon Thérapies ciblées Immunothérapie Lung cancer Targeted therapies Immunotherapy سرطان الرئة العلاجات الموجهة علاجات المناعة Résumé : Grâce aux progrès des recherches thérapeutiques, la découverte l’immunothérapie et les thérapies ciblées a apporté des avancées significatives dans la prise en charge adjuvante du cancer du poumon, permettant de changer le standard de traitement.
Ces deux approches ont révolutionné la prise en charge du cancer du poumon adjuvant en offrant des options plus ciblées et moins invasives que la chimiothérapie traditionnelle, et en visant à réduire le risque de rechute après une chirurgie initiale pour enlever la tumeur.
L'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, a démontré son efficacité dans le traitement du cancer du poumon adjuvant, ces médicaments sont administrés après la chirurgie pour aider à renforcer la réponse immunitaire du patient contre les cellules cancéreuses résiduelles.
Les thérapies ciblées se sont également révélées efficaces en ciblant spécifiquement les altérations génétiques ou moléculaires présentes dans les cellules cancéreuses. Dans le cancer du poumon, des mutations telles que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), peuvent être ciblées.
Les principaux types de thérapies ciblées comprennent : les inhibiteurs de la tyrosine kinase tels que le l'erlotinib, l'afatinib, le géfitinib et l'osimertinib. Ils sont administrés après une intervention chirurgicale et empêchent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses résiduelles porteuses de ces mutations spécifiques. Cependant, la résistance à ces traitements reste le plus grand défi a relever dans le futur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI L’APPORT DE L ‘IMMUNOTHÉRAPIE ET DES THÉRAPIES CIBLÉES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU POUMON EN ADJUVANT [thèse] / RAHMOUNI RIHAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du poumon Thérapies ciblées Immunothérapie Lung cancer Targeted therapies Immunotherapy سرطان الرئة العلاجات الموجهة علاجات المناعة Résumé : Grâce aux progrès des recherches thérapeutiques, la découverte l’immunothérapie et les thérapies ciblées a apporté des avancées significatives dans la prise en charge adjuvante du cancer du poumon, permettant de changer le standard de traitement.
Ces deux approches ont révolutionné la prise en charge du cancer du poumon adjuvant en offrant des options plus ciblées et moins invasives que la chimiothérapie traditionnelle, et en visant à réduire le risque de rechute après une chirurgie initiale pour enlever la tumeur.
L'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, a démontré son efficacité dans le traitement du cancer du poumon adjuvant, ces médicaments sont administrés après la chirurgie pour aider à renforcer la réponse immunitaire du patient contre les cellules cancéreuses résiduelles.
Les thérapies ciblées se sont également révélées efficaces en ciblant spécifiquement les altérations génétiques ou moléculaires présentes dans les cellules cancéreuses. Dans le cancer du poumon, des mutations telles que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), peuvent être ciblées.
Les principaux types de thérapies ciblées comprennent : les inhibiteurs de la tyrosine kinase tels que le l'erlotinib, l'afatinib, le géfitinib et l'osimertinib. Ils sont administrés après une intervention chirurgicale et empêchent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses résiduelles porteuses de ces mutations spécifiques. Cependant, la résistance à ces traitements reste le plus grand défi a relever dans le futur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Titre : L’APPORT DE L’IMMUNOTHERAPIE ET DES THERAPIES CIBLEES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU POUMON EN ADJUVANT Type de document : thèse Auteurs : Rihab RAHMOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon Thérapies ciblées Immunothérapie Lung cancer Targeted therapies Immunotherapy سرطان الرئة العلاجات الموجهة علاجات المناع Résumé : Grâce aux progrès des recherches thérapeutiques, la découverte l’immunothérapie et les thérapies ciblées a apporté des avancées significatives dans la prise en charge adjuvante du cancer du poumon, permettant de changer le standard de traitement.
Ces deux approches ont révolutionné la prise en charge du cancer du poumon adjuvant en offrant des options plus ciblées et moins invasives que la chimiothérapie traditionnelle, et en visant à réduire le risque de rechute après une chirurgie initiale pour enlever la tumeur.
L'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, a démontré son efficacité dans le traitement du cancer du poumon adjuvant, ces médicaments sont administrés après la chirurgie pour aider à renforcer la réponse immunitaire du patient contre les cellules cancéreuses résiduelles.
Les thérapies ciblées se sont également révélées efficaces en ciblant spécifiquement les altérations génétiques ou moléculaires présentes dans les cellules cancéreuses. Dans le cancer du poumon, des mutations telles que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), peuvent être ciblées.
Les principaux types de thérapies ciblées comprennent : les inhibiteurs de la tyrosine kinase tels que le l'erlotinib, l'afatinib, le géfitinib et l'osimertinib. Ils sont administrés après une intervention chirurgicale et empêchent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses résiduelles porteuses de ces mutations spécifiques. Cependant, la résistance à ces traitements reste le plus grand défi a relever dans le futur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI L’APPORT DE L’IMMUNOTHERAPIE ET DES THERAPIES CIBLEES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU POUMON EN ADJUVANT [thèse] / Rihab RAHMOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du poumon Thérapies ciblées Immunothérapie Lung cancer Targeted therapies Immunotherapy سرطان الرئة العلاجات الموجهة علاجات المناع Résumé : Grâce aux progrès des recherches thérapeutiques, la découverte l’immunothérapie et les thérapies ciblées a apporté des avancées significatives dans la prise en charge adjuvante du cancer du poumon, permettant de changer le standard de traitement.
Ces deux approches ont révolutionné la prise en charge du cancer du poumon adjuvant en offrant des options plus ciblées et moins invasives que la chimiothérapie traditionnelle, et en visant à réduire le risque de rechute après une chirurgie initiale pour enlever la tumeur.
L'immunothérapie, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, a démontré son efficacité dans le traitement du cancer du poumon adjuvant, ces médicaments sont administrés après la chirurgie pour aider à renforcer la réponse immunitaire du patient contre les cellules cancéreuses résiduelles.
Les thérapies ciblées se sont également révélées efficaces en ciblant spécifiquement les altérations génétiques ou moléculaires présentes dans les cellules cancéreuses. Dans le cancer du poumon, des mutations telles que le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), peuvent être ciblées.
Les principaux types de thérapies ciblées comprennent : les inhibiteurs de la tyrosine kinase tels que le l'erlotinib, l'afatinib, le géfitinib et l'osimertinib. Ils sont administrés après une intervention chirurgicale et empêchent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses résiduelles porteuses de ces mutations spécifiques. Cependant, la résistance à ces traitements reste le plus grand défi a relever dans le futur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4532023 Président : Tarik MAHFOUD Directeur : Rachid TANZ Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Exemplaires
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Titre : CANCER DE LA PROSTATE METASTATIQUE : Actualités thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : NAILA HALTOUT, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration hormono-sensible hormonothérapie thérapies ciblées Metastatic castration-resistant hormone-sensitive prostate cancer hormone therapy targeted therapies سرطان البروستاتا النقيلي مقاوم للإخصاء حساس للعلاج الهرموني العلاجات المستهدفة Résumé : Le cancer de la prostate métastatique représente 36,8% des cancers de la prostate selon le registre des cancers de rabat 2009-2012. Le cancer de la prostate métastatique comprend deux entités : le cancer sensible à la castration et le cancer résistant à la castration.
L’hormonothérapie constituait le traitement de référence du cancer de la prostate métastatique. Cependant, au cours des dernières années, la meilleure compréhension des altérations génomiques et des mécanismes de résistance à la castration a permis l’émergence de l’hormonothérapie de nouvelle génération et des traitements basées sur la médecine de précision. Cela a révolutionné la prise en charge du cancer de la prostate métastatique et a permis d’améliorer la survie globale et la qualité de vie des patients.
Notre travail va essayer d’élucider les nouvelles thérapies et protocoles de la prise en charge du cancer de la prostate métastatique.
Nous avons exploité les données récentes de la littérature, concernant ce sujet ; via les articles publiés au travers des bases (PubMed, Science direct).
Toutes les notions citées et relatées dans notre thèse, sont puisées de la littérature francophone et anglophone.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Rachid TANZ Juge : Brahim GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : ALAOUI SLIMANI khaoula ; Choukri EL MHADI Membre Associé CANCER DE LA PROSTATE METASTATIQUE : Actualités thérapeutiques [thèse] / NAILA HALTOUT, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration hormono-sensible hormonothérapie thérapies ciblées Metastatic castration-resistant hormone-sensitive prostate cancer hormone therapy targeted therapies سرطان البروستاتا النقيلي مقاوم للإخصاء حساس للعلاج الهرموني العلاجات المستهدفة Résumé : Le cancer de la prostate métastatique représente 36,8% des cancers de la prostate selon le registre des cancers de rabat 2009-2012. Le cancer de la prostate métastatique comprend deux entités : le cancer sensible à la castration et le cancer résistant à la castration.
L’hormonothérapie constituait le traitement de référence du cancer de la prostate métastatique. Cependant, au cours des dernières années, la meilleure compréhension des altérations génomiques et des mécanismes de résistance à la castration a permis l’émergence de l’hormonothérapie de nouvelle génération et des traitements basées sur la médecine de précision. Cela a révolutionné la prise en charge du cancer de la prostate métastatique et a permis d’améliorer la survie globale et la qualité de vie des patients.
Notre travail va essayer d’élucider les nouvelles thérapies et protocoles de la prise en charge du cancer de la prostate métastatique.
Nous avons exploité les données récentes de la littérature, concernant ce sujet ; via les articles publiés au travers des bases (PubMed, Science direct).
Toutes les notions citées et relatées dans notre thèse, sont puisées de la littérature francophone et anglophone.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Rachid TANZ Juge : Brahim GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : ALAOUI SLIMANI khaoula ; Choukri EL MHADI Membre Associé Réservation
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M3852022URL
Titre : LES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES : INNOVATIONS THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hassan LAMRIBAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastatique Thérapies ciblées Immunothérapie Chimiothérapie colorectal cancer Metastatic targeted therapies immunotherapy سرطان القولون والمستقيم المنتشر العالجات المستهدفة العالج المناعي Résumé : Le CCRM représente un problème majeur de santé publique. Malgré le développement thérapeutique
le pronostic de la maladie métastatique reste sombre.
La prise en charge du CCRM dépend des caractéristiques de la tumeur, de l’état du malade et du
plateau technique, et nécessite une approche multidisciplinaire qui voit la participation de: chirurgien,
oncologue, gastroentérologue, radiologue et anatomopathologiste
La détermination du statut moléculaire va conditionner la stratégie thérapeutique et le choix des
traitements.
L’arrivée des thérapies ciblées et de l’immunothérapie représente un réel espoir dans le traitement des
CCRM.
En effet, les thérapies ciblées anti-EGFR ont été développées pour cibler le récepteur du facteur de
croissance épidermique, notamment le Cetuximab et le panitumumab, avec une efficacité prédictive
pour les tumeurs KRAS WT. Tandis que, le bevacizumab et l’Aflibercept, étant des Ac anti-VEGF,
ciblent spécifiquement le récepteur du facteur de croissance endothéliale vasculaire, offrant ainsi une
efficacité dans les CCRM quel que soit le statut mutationnel des gènes RAS.
L’immunothérapie, nouvelle alternative dans le traitement du CCRM, ayant montrée de bon résultats
dans les CCRM MSI+, manipule et utilise le système immunitaire du patient pour combattre les
cellules cancéreuses. En effet, le Pembrolizumab et le Nivolumab ciblent le récepteur PD-1 présent à
la surface des lymphocytes T, alors que l’Ipilimumab est dirigé contre le récepteur CTLA-4.
Ces traitements sont bien tolérés et responsables de nombreux effets secondaires tel que la diarrhée,
les nausées, les vomissements, l’asthénie et les déséquilibres hydro-électrolytiques ainsi que des
toxicités auto-immunes propres à l’immunothérapie.
A la fois efficaces et bien tolérées, les thérapies ciblées et l’immunothérapie sont devenues
incontournables dans la prise en charge du CCRM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hakim EL KAOUI LES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES : INNOVATIONS THERAPEUTIQUES [thèse] / Hassan LAMRIBAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastatique Thérapies ciblées Immunothérapie Chimiothérapie colorectal cancer Metastatic targeted therapies immunotherapy سرطان القولون والمستقيم المنتشر العالجات المستهدفة العالج المناعي Résumé : Le CCRM représente un problème majeur de santé publique. Malgré le développement thérapeutique
le pronostic de la maladie métastatique reste sombre.
La prise en charge du CCRM dépend des caractéristiques de la tumeur, de l’état du malade et du
plateau technique, et nécessite une approche multidisciplinaire qui voit la participation de: chirurgien,
oncologue, gastroentérologue, radiologue et anatomopathologiste
La détermination du statut moléculaire va conditionner la stratégie thérapeutique et le choix des
traitements.
L’arrivée des thérapies ciblées et de l’immunothérapie représente un réel espoir dans le traitement des
CCRM.
En effet, les thérapies ciblées anti-EGFR ont été développées pour cibler le récepteur du facteur de
croissance épidermique, notamment le Cetuximab et le panitumumab, avec une efficacité prédictive
pour les tumeurs KRAS WT. Tandis que, le bevacizumab et l’Aflibercept, étant des Ac anti-VEGF,
ciblent spécifiquement le récepteur du facteur de croissance endothéliale vasculaire, offrant ainsi une
efficacité dans les CCRM quel que soit le statut mutationnel des gènes RAS.
L’immunothérapie, nouvelle alternative dans le traitement du CCRM, ayant montrée de bon résultats
dans les CCRM MSI+, manipule et utilise le système immunitaire du patient pour combattre les
cellules cancéreuses. En effet, le Pembrolizumab et le Nivolumab ciblent le récepteur PD-1 présent à
la surface des lymphocytes T, alors que l’Ipilimumab est dirigé contre le récepteur CTLA-4.
Ces traitements sont bien tolérés et responsables de nombreux effets secondaires tel que la diarrhée,
les nausées, les vomissements, l’asthénie et les déséquilibres hydro-électrolytiques ainsi que des
toxicités auto-immunes propres à l’immunothérapie.
A la fois efficaces et bien tolérées, les thérapies ciblées et l’immunothérapie sont devenues
incontournables dans la prise en charge du CCRM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
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M2652022URL
Titre : INFLAMMATION : CIBLES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES CANCERS Type de document : thèse Auteurs : TARFAOUI AHMED, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inflammation Oncogenèse Thérapies Ciblées Cancers Immunothérapies Inflammation Oncogenesis Targeted Therapies Cancers Immunotherapies الالتهاب، الدظسطن العلاحاث المىحهت الأوزام الخبيثت العلاحاث المىاعيت Résumé : Ce travail explore le rôle de l'inflammation dans le développement et la progression des cancers, en particulier son implication dans l'oncogenèse et la dissémination métastatique. Les processus inflammatoires sont examinés à travers leur capacité à promouvoir un microenvironnement tumoral propice à la prolifération cellulaire, à l'invasion des tissus environnants et à la formation de métastases. Une attention particulière est accordée aux médiateurs inflammatoires, tels que les cytokines, qui jouent un rôle clé dans les mécanismes de signalisation favorisant l'agressivité tumorale.
L'efficacité des thérapies anti-inflammatoires, incluant les inhibiteurs de cytokines et les agents modulateurs de la réponse immunitaire, est analysée à la lumière des données récentes. Les cibles moléculaires potentielles de ces traitements sont discutées, avec une perspective sur leur capacité à réduire la progression tumorale et à améliorer les résultats cliniques.
Finalement, ce travail propose une synthèse des connaissances actuelles sur l'interaction complexe entre l'inflammation et le cancer, tout en mettant en évidence l'importance croissante des stratégies thérapeutiques anti-inflammatoires dans l'oncologie moderne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI INFLAMMATION : CIBLES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES CANCERS [thèse] / TARFAOUI AHMED, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Inflammation Oncogenèse Thérapies Ciblées Cancers Immunothérapies Inflammation Oncogenesis Targeted Therapies Cancers Immunotherapies الالتهاب، الدظسطن العلاحاث المىحهت الأوزام الخبيثت العلاحاث المىاعيت Résumé : Ce travail explore le rôle de l'inflammation dans le développement et la progression des cancers, en particulier son implication dans l'oncogenèse et la dissémination métastatique. Les processus inflammatoires sont examinés à travers leur capacité à promouvoir un microenvironnement tumoral propice à la prolifération cellulaire, à l'invasion des tissus environnants et à la formation de métastases. Une attention particulière est accordée aux médiateurs inflammatoires, tels que les cytokines, qui jouent un rôle clé dans les mécanismes de signalisation favorisant l'agressivité tumorale.
L'efficacité des thérapies anti-inflammatoires, incluant les inhibiteurs de cytokines et les agents modulateurs de la réponse immunitaire, est analysée à la lumière des données récentes. Les cibles moléculaires potentielles de ces traitements sont discutées, avec une perspective sur leur capacité à réduire la progression tumorale et à améliorer les résultats cliniques.
Finalement, ce travail propose une synthèse des connaissances actuelles sur l'interaction complexe entre l'inflammation et le cancer, tout en mettant en évidence l'importance croissante des stratégies thérapeutiques anti-inflammatoires dans l'oncologie moderne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552024 Président : Rachid HADEF Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Rachid ABI Réservation
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Titre : MÉDECINE DE PRÉCISION DES CANCERS : DES DYSFONCTIONNEMENTS MOLÉCULAIRES AUX THÉRAPIES Type de document : thèse Auteurs : FOUNOUNE DALILA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Oncogenèse Thérapies ciblées Immunothérapies Inhibiteurs de tyrosine
kinases Cellules CAR-T Médecine de précision Carcinogenesis Targeted therapies Immunotherapies Tyrosine kinase
inhibitors CAR-T cells Precision medicine التسرطن العلاجات المستهدفة العلاجات المناعية مثبطات التيروزين كيناز ؛ خلايا المستقبلات الكيميرية للمستضادا "T" الطب الدقيقRésumé : Objectif : Décrire les dysfonctionements moléculaires et tissulaires impliqués dans le processus
tumoral et présenter les différentes approches constituant la médecine de précision
anticancéreuse.
Méthodes et résultats : Plusieurs critères de sélection ont permis de recenser les références
bibliographiques destinées à chaque chapitre. Cette méthodologie de recherche a aboutit à la
sélection d’un nombre total de 368 références.
Discussion et conclusion : L’émergence de la médecine de précision dans l’arsenal
thérapeutique anticancéreux à amélioré significativement la prise en charge des patients ainsi
que l’espérance de vie. En effet, ces molécules ont offert une approche plus précise en ciblant
les mécanismes moléculaires du processus oncogénique. Ainsi, une exploitation des
composantes cellulaires et moléculaires du processus de division cellulaire s’avère nécessaire
pour comprendre la conception de ces thérapies. Le déséquilibre consécutif aux mutations des
oncogènes et des gènes suppresseurs de tumeurs abouti à la surexpression par la cellule de
protéines de signalisation cellulaire. Cela conduit à l'initiation accélérée de la réplication de
l'ADN et à l'entrée des cellules dans des cycles cellulaires illimités, provoquant un cancer. Pour
prévenir la récurrence de ce phénomène, la médecine de précision agit sur les différents acteurs
impliqués dans la tumerogenèse. Trois types de thérapies ont été développés à cette fin :
- Les thérapies ciblées anticancéreuse visant les voies de signalisations surexprimées dans les
cellules cancéreuses
- L’immunothérapie spécifique visant à « booster » l’immunité anticancéreuse
- Les radiopharmaceutiques vectorisés dirigés contre des cibles associées aux tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072023 Président : Yassine NOUINI Directeur : Mounya BOUABDELLAH Juge : Lhoucine BALOUCH Juge : Kamal DOGHMI Juge : Saber BOUTAYEB MÉDECINE DE PRÉCISION DES CANCERS : DES DYSFONCTIONNEMENTS MOLÉCULAIRES AUX THÉRAPIES [thèse] / FOUNOUNE DALILA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oncogenèse Thérapies ciblées Immunothérapies Inhibiteurs de tyrosine
kinases Cellules CAR-T Médecine de précision Carcinogenesis Targeted therapies Immunotherapies Tyrosine kinase
inhibitors CAR-T cells Precision medicine التسرطن العلاجات المستهدفة العلاجات المناعية مثبطات التيروزين كيناز ؛ خلايا المستقبلات الكيميرية للمستضادا "T" الطب الدقيقRésumé : Objectif : Décrire les dysfonctionements moléculaires et tissulaires impliqués dans le processus
tumoral et présenter les différentes approches constituant la médecine de précision
anticancéreuse.
Méthodes et résultats : Plusieurs critères de sélection ont permis de recenser les références
bibliographiques destinées à chaque chapitre. Cette méthodologie de recherche a aboutit à la
sélection d’un nombre total de 368 références.
Discussion et conclusion : L’émergence de la médecine de précision dans l’arsenal
thérapeutique anticancéreux à amélioré significativement la prise en charge des patients ainsi
que l’espérance de vie. En effet, ces molécules ont offert une approche plus précise en ciblant
les mécanismes moléculaires du processus oncogénique. Ainsi, une exploitation des
composantes cellulaires et moléculaires du processus de division cellulaire s’avère nécessaire
pour comprendre la conception de ces thérapies. Le déséquilibre consécutif aux mutations des
oncogènes et des gènes suppresseurs de tumeurs abouti à la surexpression par la cellule de
protéines de signalisation cellulaire. Cela conduit à l'initiation accélérée de la réplication de
l'ADN et à l'entrée des cellules dans des cycles cellulaires illimités, provoquant un cancer. Pour
prévenir la récurrence de ce phénomène, la médecine de précision agit sur les différents acteurs
impliqués dans la tumerogenèse. Trois types de thérapies ont été développés à cette fin :
- Les thérapies ciblées anticancéreuse visant les voies de signalisations surexprimées dans les
cellules cancéreuses
- L’immunothérapie spécifique visant à « booster » l’immunité anticancéreuse
- Les radiopharmaceutiques vectorisés dirigés contre des cibles associées aux tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072023 Président : Yassine NOUINI Directeur : Mounya BOUABDELLAH Juge : Lhoucine BALOUCH Juge : Kamal DOGHMI Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Titre : NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES DANS LE MÉLANOME MÉTASTATIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HMIM V Type de document : thèse Auteurs : BOUFETAMA ROMAISAAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : mélanome cutané métastatique inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ( IPCI ) thérapies ciblées chimiothérapie metastatic cutaneous melanoma immune checkpoint inhibitors ( IPCI) targeted therapies chemotherapy الور م الميلانيني الجلدي النقيلي مثبطا ت نقا ط التفتي ش المناعية ) ICI ( العلاجا ت
المستهدفة العلاج الكيميائ ي.Résumé : Introduction : Le mélanome métastatique est la forme la plus redoutable des cancers cutanés. Son traitement a connu un énorme progrès grâce à l’avènement des thérapies ciblées et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Nous rapportons dans cette étude une série de cas traités dans notre service.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de 25 patients de mélanomes métastatiques colligés au service d’oncologie médicale de l’HMIM V à Rabat s’étalant sur un durée de 4 ans de septembre 2018 a aôut 2022 .
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans ( 40-75) avec une prédominance masculine (16 cas). Le principal facteur de risque était l’exposition solaire (100% des cas). La majorité des patients étaient OMS 0-1 (16 cas). La localisation tumorale principale étaient le membre inférieur chez 10 patients (40%). 18 patients ont été traités en 1ère ligne par Pembrolizumab, avec une réponse objective (RO) chez 7 patients (39%), une PFS médiane de 9 mois (3-24) et un taux de survie à 2 ans de 40%. 7 patients ont reçu une chimiothérapie en 1ère ligne avec une RO chez 1 seul patient (14%), une PFS de 3 mois (2-6) et une SG de 9 mois (10-19). En 2ème Ligne ; 4 patients ont reçu le Pembrolizumab avec une seule RO (25%) et 6 patients ont reçu la chimiothérapie sans aucune RO. Le Pembrolizumab avait un profil de tolérance meilleur par rapport à la chimiothérapie avec une asthénie grade 1-2 comme principale toxicité (27%).
Conclusion : Le Pembrolizumab s’affirme comme traitement standard des mélanomes métastatiques avec une meilleure efficacité et une moindre toxicité par rapport à la chimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012023 Président : TANZ Rachid Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI khaoula Juge : LAHKIM Mohamed Juge : Bazine Amine NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES DANS LE MÉLANOME MÉTASTATIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HMIM V [thèse] / BOUFETAMA ROMAISAAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mélanome cutané métastatique inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ( IPCI ) thérapies ciblées chimiothérapie metastatic cutaneous melanoma immune checkpoint inhibitors ( IPCI) targeted therapies chemotherapy الور م الميلانيني الجلدي النقيلي مثبطا ت نقا ط التفتي ش المناعية ) ICI ( العلاجا ت
المستهدفة العلاج الكيميائ ي.Résumé : Introduction : Le mélanome métastatique est la forme la plus redoutable des cancers cutanés. Son traitement a connu un énorme progrès grâce à l’avènement des thérapies ciblées et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Nous rapportons dans cette étude une série de cas traités dans notre service.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de 25 patients de mélanomes métastatiques colligés au service d’oncologie médicale de l’HMIM V à Rabat s’étalant sur un durée de 4 ans de septembre 2018 a aôut 2022 .
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans ( 40-75) avec une prédominance masculine (16 cas). Le principal facteur de risque était l’exposition solaire (100% des cas). La majorité des patients étaient OMS 0-1 (16 cas). La localisation tumorale principale étaient le membre inférieur chez 10 patients (40%). 18 patients ont été traités en 1ère ligne par Pembrolizumab, avec une réponse objective (RO) chez 7 patients (39%), une PFS médiane de 9 mois (3-24) et un taux de survie à 2 ans de 40%. 7 patients ont reçu une chimiothérapie en 1ère ligne avec une RO chez 1 seul patient (14%), une PFS de 3 mois (2-6) et une SG de 9 mois (10-19). En 2ème Ligne ; 4 patients ont reçu le Pembrolizumab avec une seule RO (25%) et 6 patients ont reçu la chimiothérapie sans aucune RO. Le Pembrolizumab avait un profil de tolérance meilleur par rapport à la chimiothérapie avec une asthénie grade 1-2 comme principale toxicité (27%).
Conclusion : Le Pembrolizumab s’affirme comme traitement standard des mélanomes métastatiques avec une meilleure efficacité et une moindre toxicité par rapport à la chimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012023 Président : TANZ Rachid Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI khaoula Juge : LAHKIM Mohamed Juge : Bazine Amine Réservation
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Titre : TRAITEMENTS DES CANCERS DU SEIN TRIPLE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : EL OTMANI SAAD ABDELHAKIM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein triple négatif traitement immunothérapie chimiothérapie, thérapies ciblées néoadjuvant triple-negative breast cancer treatment immunotherapy chemotherapy targeted therapies neoadjuvant العلاج الموجهة العلاجات الكيميائي العلاج المناعي العلاج العلاج السلبي الثلاثي الثدي سرطان الجديد المساعد العلاج الموجهة Résumé : Introduction : Le cancer du sein triple négatif (CSTN) représente 10-20% des cancers du sein. Ce type se distingue par son agressivité, sa tendance à la récidive et l'absence de cibles thérapeutiques établies, rendant sa gestion particulièrement ardue et son pronostic défavorable. L’objectif de cette étude est de faire le point sur l'état actuel du traitement du CSTN, en identifiant les approches les plus efficaces suggérées par les études cliniques récentes, tout en examinant les perspectives d'avenir.
Matériel et méthodes : revue de littérature traitant l’état de l’art en ce qui concerne le traitement des cancers du sein triple négatif
Résultats : Les modalités de traitement du CSTN ont évolué au fil des années et ont récemment été améliorées grâce à l'introduction de nouvelles options thérapeutiques. Bien que la chimiothérapie conserve son rôle crucial dans la prise en charge systémique, l'émergence de thérapies ciblées et d'immunothérapies entraîne des changements majeurs dans l'approche globale du traitement des patients. De nouvelles options thérapeutiques pour le CSTN ont récemment été approuvées par les sociétés européennes et américaines, tant pour les stades précoces que pour les stades métastatiques. De plus, Il est essentiel de sélectionner de manière adéquate les sous-groupes de patients atteints de CSTN qui sont plus susceptibles de tirer des bénéfices du traitement, afin d'identifier la meilleure stratégie thérapeutique.
Conclusion : Une meilleure compréhension de la biologie et de la cancérogénèse du CSTN permettra d'améliorer sa prise en charge afin d'améliorer les résultats de ce sous-type agressif, reconnu pour son pronostic défavorable. Malgré l'émergence de nouvelles stratégies prometteuses, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux appréhender la séquence appropriée, élaborer des approches postopératoires plus efficaces pour les patients présentant une maladie résiduelle, et poursuivre le développement de l'arsenal thérapeutique en vue d'améliorer les résultats des patients atteints de maladies métastatiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE amine Juge : EL Ghissassi Ibrahim TRAITEMENTS DES CANCERS DU SEIN TRIPLE NEGATIF [thèse] / EL OTMANI SAAD ABDELHAKIM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein triple négatif traitement immunothérapie chimiothérapie, thérapies ciblées néoadjuvant triple-negative breast cancer treatment immunotherapy chemotherapy targeted therapies neoadjuvant العلاج الموجهة العلاجات الكيميائي العلاج المناعي العلاج العلاج السلبي الثلاثي الثدي سرطان الجديد المساعد العلاج الموجهة Résumé : Introduction : Le cancer du sein triple négatif (CSTN) représente 10-20% des cancers du sein. Ce type se distingue par son agressivité, sa tendance à la récidive et l'absence de cibles thérapeutiques établies, rendant sa gestion particulièrement ardue et son pronostic défavorable. L’objectif de cette étude est de faire le point sur l'état actuel du traitement du CSTN, en identifiant les approches les plus efficaces suggérées par les études cliniques récentes, tout en examinant les perspectives d'avenir.
Matériel et méthodes : revue de littérature traitant l’état de l’art en ce qui concerne le traitement des cancers du sein triple négatif
Résultats : Les modalités de traitement du CSTN ont évolué au fil des années et ont récemment été améliorées grâce à l'introduction de nouvelles options thérapeutiques. Bien que la chimiothérapie conserve son rôle crucial dans la prise en charge systémique, l'émergence de thérapies ciblées et d'immunothérapies entraîne des changements majeurs dans l'approche globale du traitement des patients. De nouvelles options thérapeutiques pour le CSTN ont récemment été approuvées par les sociétés européennes et américaines, tant pour les stades précoces que pour les stades métastatiques. De plus, Il est essentiel de sélectionner de manière adéquate les sous-groupes de patients atteints de CSTN qui sont plus susceptibles de tirer des bénéfices du traitement, afin d'identifier la meilleure stratégie thérapeutique.
Conclusion : Une meilleure compréhension de la biologie et de la cancérogénèse du CSTN permettra d'améliorer sa prise en charge afin d'améliorer les résultats de ce sous-type agressif, reconnu pour son pronostic défavorable. Malgré l'émergence de nouvelles stratégies prometteuses, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux appréhender la séquence appropriée, élaborer des approches postopératoires plus efficaces pour les patients présentant une maladie résiduelle, et poursuivre le développement de l'arsenal thérapeutique en vue d'améliorer les résultats des patients atteints de maladies métastatiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192024 Président : MAHFOUD Tarik Directeur : TANZ Rachid Juge : ALAOUI SLIMANI Khaoula Juge : BAZINE amine Juge : EL Ghissassi Ibrahim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : EL MANIR ALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Diagnostic Traitement Thérapies Ciblées Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumors Diagnostic Treatment Targeted Therapies Imatinib Prognosis الأورام السدوية المعدية المعوية تشخيص علاج العلاجات المستهدفة ايماتنيب تكهن Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Amine BAZINE Juge : Hanan EL KACEMI LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES : EXPERIENCE AU SEIN DU SERVICE D'ONCOLOGIE MEDICALE DE L'HMIMV [thèse] / EL MANIR ALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastro-intestinales Diagnostic Traitement Thérapies Ciblées Imatinib Pronostic Gastrointestinal stromal tumors Diagnostic Treatment Targeted Therapies Imatinib Prognosis الأورام السدوية المعدية المعوية تشخيص علاج العلاجات المستهدفة ايماتنيب تكهن Résumé : INTRODUCTION : Les tumeurs stromales gastro-intestinales représentent les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tractus digestif. MATERIELS ET METHODES Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 5 ans, concernant 31 cas de GIST colligés au service d’oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. RESULTATS L’âge moyen était de 56 ans. La localisation du primitif était essentiellement gastrique (64,4%), suivi de l’intestin grêle (16,2%). La symptomatologie était dominée par la douleur abdominale (90,3%) et l’altération de l’état général (30%). Il y’avait 22 patients avec un tumeur localisée et 9 patients avec un GIST métastatique. La chirurgie du primitif a été réalisée chez 27 patients dont 5 avec une maladie métastatique. La chirurgie des métastases hépatiques a été réalisée chez 3 patients (métastasectomie, segmentectomie et hépatectomie droite). Sur le plan médical, 15 patients opérés pour un GIST localisé (de risque intermédiaire ou haut) ont bénéficié d’un traitement adjuvant par imatinib. A 3 ans, la survie sans récidive était à 93,3%. Les 3 autres patients avec des GIST métastatique après résection du primitif et des métastases, ont bénéficié d’un traitement pseudo adjuvant pendant 3 ans. A 3 ans, il n’y avait pas de récidive. Les 6 autres cas avec un GIST métastatique jamais résécable ont bénéficié de l’imatinib en 1ère ligne avec un taux de réponse objective de 83,3%, une SSP médiane de 25 mois et une survie globale médiane de 56 mois. La tolérance de l’imatinib était globalement bonne. Seulement 4 ont bénéficié d’un traitement de 2ème ligne par sunitinib avec une SSP médiane de 6 mois et une SG de 12 mois. L’HTA et l’hypothyroïdie étaient les principales toxicités. CONCLUSION : La chirurgie est le traitement de référence des GIST en situation localisée mais aussi métastatique résécable. L’imatinib apporte un bénéfice en adjuvant chez les risques haut et intermédiaire. En situation métastatique, l’imatinib reste le traitement de référence en 1ère ligne. Le sunitinib est indiqué en 2ème ligne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Amine BAZINE Juge : Hanan EL KACEMI Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire
