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Métastase surrénalienne d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) : à propos d’un cas / BELLASRI SALAH

Public ISBD Titre : Métastase surrénalienne d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) : à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : BELLASRI SALAH, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASE SURRENALIENNE  CARCINOME HEPATO  CELLULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est un des cancers les plus fréquents dans le monde. Plusieurs facteurs favorisent sa survenue, parmi lesquels la cirrhose est considérée, depuis longtemps, comme un des facteurs étiologiques majeurs du CHC. Le CHC est pourvu d’un pouvoir métastatique important. Les glandes surrénales constituent le deuxième site métastatique après les poumons. Nous rapportons l’observation clinique d’une malade opérée pour carcinome hépatocellulaire avec métastase surrénalienne. La métastase a été découverte fortuitement et révélée en même temps que le carcinome hépatocellulaire. La patiente a bénéficié d’une résection hépatique emportant la masse avec surrénalectomie gauche. Les métastases surrénaliennes de CHC sont souvent asymptomatiques et découvertes fortuitement. L’imagerie est d’un grand apport pour le diagnostic. La tomodensitométrie est l’examen de référence. Elle permet de décrire le caractère uni ou bilatéral, le siège, le volume, les limites, les différents rapports avec les structures avoisinantes. Elle précise le degré d’envahissement locorégional, dépiste une invasion vasculaire et fait le bilan d’extension à distance. Le développement des techniques chirurgicales et des méthodes mini invasives multiplie les possibilités thérapeutiques et permet des survies de plus en plus prolongées. Cependant, la gestion des récurrences et des métastases constitue toujours un problème critique. A coté de la chirurgie, qui reste le traitement de choix, d’autres thérapeutiques ont prouvé leurs rôles dans le contrôle de la maladie : chimio-embolisation trans-artérielle, L’alcoolisation per-cutanée , radiofréquence … La surrénalectomie améliore la survie à condition que la maladie soit contrôlée localement et que la fonction hépatique le permette. Toutefois, la découverte d’une métastase surrénalienne au cours d’un CHC reste de mauvais pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : EL ABSI Métastase surrénalienne d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) : à propos d’un cas [thèse] / BELLASRI SALAH, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASE SURRENALIENNE  CARCINOME HEPATO  CELLULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est un des cancers les plus fréquents dans le monde. Plusieurs facteurs favorisent sa survenue, parmi lesquels la cirrhose est considérée, depuis longtemps, comme un des facteurs étiologiques majeurs du CHC. Le CHC est pourvu d’un pouvoir métastatique important. Les glandes surrénales constituent le deuxième site métastatique après les poumons. Nous rapportons l’observation clinique d’une malade opérée pour carcinome hépatocellulaire avec métastase surrénalienne. La métastase a été découverte fortuitement et révélée en même temps que le carcinome hépatocellulaire. La patiente a bénéficié d’une résection hépatique emportant la masse avec surrénalectomie gauche. Les métastases surrénaliennes de CHC sont souvent asymptomatiques et découvertes fortuitement. L’imagerie est d’un grand apport pour le diagnostic. La tomodensitométrie est l’examen de référence. Elle permet de décrire le caractère uni ou bilatéral, le siège, le volume, les limites, les différents rapports avec les structures avoisinantes. Elle précise le degré d’envahissement locorégional, dépiste une invasion vasculaire et fait le bilan d’extension à distance. Le développement des techniques chirurgicales et des méthodes mini invasives multiplie les possibilités thérapeutiques et permet des survies de plus en plus prolongées. Cependant, la gestion des récurrences et des métastases constitue toujours un problème critique. A coté de la chirurgie, qui reste le traitement de choix, d’autres thérapeutiques ont prouvé leurs rôles dans le contrôle de la maladie : chimio-embolisation trans-artérielle, L’alcoolisation per-cutanée , radiofréquence … La surrénalectomie améliore la survie à condition que la maladie soit contrôlée localement et que la fonction hépatique le permette. Toutefois, la découverte d’une métastase surrénalienne au cours d’un CHC reste de mauvais pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : EL ABSI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2262008	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2008	Disponible