| Titre : | LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES TUMEURS STROMALES D'ORIGINE DIGESTIVE A PROPOS DE 13 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L'HMIMV DE RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENAZZOUZ ABDERRAZAK, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | TUMEURS STROMALES TUBE DIGESTIF TRAITEMENT | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | INTRODUCTION
Classiquement considérées comme rares, Les GIST sont néanmoins les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tube Digestif. Elles s’intègrent dans un nouveau cadre nosologique depuis la découverte de l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT.
PATIENTS ET METHODES :
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 08 ans, allant de l’année 2001 jusqu’en 2008, concernant 13 cas de tumeurs stromales digestives diagnostiquées, traitées et suivies au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Ce travail c’est basé sur la revue de dossiers cliniques, l’interprétation de bilan radiologique, l’analyse de la méthode thérapeutique ainsi que l’évolution.
RESULTATS :
Notre étude rétrospective porte sur 13 cas de tumeurs stromales digestives, dont 08 cas de siège gastrique, 03 cas au niveau de l’intestin grêle, un cas de siège duodénal, un cas de siège rectal.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, avec des extrêmes de 43 à 72 ans.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituent le principal mode de révélation.
03 cas ont été admis dans un tableau d’urgence.
La prise en charge thérapeutique consistait dans tous les cas en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale.
Le traitement médical à base d’Imatinib était indiqué dans 08 cas, Dans 03 cas, le traitement était administré en néo-adjuvant, pour les autre cas, le Glivec a été instaure comme traitement adjuvant pour des GIST métastatiques.
Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34 et C-KIT.
CONCLUSION :
Le seul traitement efficace est la résection chirurgicale complète. Le développement récent d’inhibiteurs spécifiques et efficaces des tyrosines kinases est un nouvel espoir dans la prise en charge des GIST malignes, les thérapies ciblées ont profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2442008 | | Président : | ECHARRAB EL MAHJOUB | | Directeur : | SAIR KHALID | | Juge : | ICHOU MOHAMED | | Juge : | EHIRCHIOU ABDELKADER |
LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES TUMEURS STROMALES D'ORIGINE DIGESTIVE A PROPOS DE 13 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE DE L'HMIMV DE RABAT [thèse] / BENAZZOUZ ABDERRAZAK, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | TUMEURS STROMALES TUBE DIGESTIF TRAITEMENT | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | INTRODUCTION
Classiquement considérées comme rares, Les GIST sont néanmoins les tumeurs conjonctives les plus fréquentes du tube Digestif. Elles s’intègrent dans un nouveau cadre nosologique depuis la découverte de l’expression par les cellules tumorales de la protéine C-KIT.
PATIENTS ET METHODES :
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 08 ans, allant de l’année 2001 jusqu’en 2008, concernant 13 cas de tumeurs stromales digestives diagnostiquées, traitées et suivies au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Ce travail c’est basé sur la revue de dossiers cliniques, l’interprétation de bilan radiologique, l’analyse de la méthode thérapeutique ainsi que l’évolution.
RESULTATS :
Notre étude rétrospective porte sur 13 cas de tumeurs stromales digestives, dont 08 cas de siège gastrique, 03 cas au niveau de l’intestin grêle, un cas de siège duodénal, un cas de siège rectal.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, avec des extrêmes de 43 à 72 ans.
Les hémorragies digestives et les douleurs abdominales constituent le principal mode de révélation.
03 cas ont été admis dans un tableau d’urgence.
La prise en charge thérapeutique consistait dans tous les cas en une résection chirurgicale adaptée à la localisation tumorale et à son extension régionale.
Le traitement médical à base d’Imatinib était indiqué dans 08 cas, Dans 03 cas, le traitement était administré en néo-adjuvant, pour les autre cas, le Glivec a été instaure comme traitement adjuvant pour des GIST métastatiques.
Le diagnostic a été confirmé par l’étude anatomopathologique de la pièce opératoire : les cellules tumorales prenaient un aspect fusiforme exprimant le CD34 et C-KIT.
CONCLUSION :
Le seul traitement efficace est la résection chirurgicale complète. Le développement récent d’inhibiteurs spécifiques et efficaces des tyrosines kinases est un nouvel espoir dans la prise en charge des GIST malignes, les thérapies ciblées ont profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2442008 | | Président : | ECHARRAB EL MAHJOUB | | Directeur : | SAIR KHALID | | Juge : | ICHOU MOHAMED | | Juge : | EHIRCHIOU ABDELKADER |
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