| Titre : | FISTULES ANALES TUBERCUEUSES A PROPOS DE 74 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENNANI YOUSSEF, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | ANUS FISTULE TUBERCULOSE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La tuberculose à l’origine des fistules périnéales est rare et souvent méconnue.
Cette étude rétrospective a pour objectif de montrer les particularités de la prise en charge des fistules anales tuberculeuses (FAT) dans un pays en voie de développement comme le Maroc.
De 1984 à 2004, 74 cas de FAT ont été répertoriés au service de Gastro-Entérologie et Proctologie « Médecine B du Pr H OUAZZANI » du CHU Ibn Sina de Rabat
La FAT est une affection de l’adulte jeune : la moyenne d’âge des patients est de 39 ans avec des extrêmes d’âge allant de 16 à 60 ans. La prédominance masculine est nette, elle a été rencontrée chez 70% des patients de notre série.
Les antécédents d’une tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire ainsi que la découverte d’une tuberculose active constituent des arguments diagnostiques importants. Dans notre étude 15 patients présentaient une tuberculose pulmonaire active lors de la découverte de la FAT (20%).
La symptomatologie clinique n’a aucun caractère spécifique, cependant l’aspect macroscopique peut être évocateur lorsqu’il montre un orifice externe béant, large, atone à bords décollés, ce qui était le cas chez 24 de nos patients (32%).
C’est la mise en évidence d’éléments caséo-folliculaires à l’étude histologique, ou de BK sur les frottis à l’examen bactériologique qui permettent de poser le diagnostic avec certitude.
L’absence éventuelle de ces deux éléments pose de véritables problèmes diagnostiques notamment avec la maladie de Crohn., dans ce cas c’est la conjonction d’arguments épidémiologiques, cliniques et paracliniques qui permet d’asseoir le diagnostic.
Le traitement repose sur une cure chirurgicale locale associée à une chimiothérapie antibacillaire allant de 6 à 9 mois 6 mois.
L’évolution est favorable chez tous les patients et la cicatrisation complète.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1772008 | | Président : | CHAHED OUAZZANI HOURIA | | Directeur : | CHAHED OUAZZANI HOURIA | | Juge : | IFRINE LAHCEN | | Juge : | MAHASSINI NAJAT |
FISTULES ANALES TUBERCUEUSES A PROPOS DE 74 CAS [thèse] / BENNANI YOUSSEF, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | ANUS FISTULE TUBERCULOSE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | La tuberculose à l’origine des fistules périnéales est rare et souvent méconnue.
Cette étude rétrospective a pour objectif de montrer les particularités de la prise en charge des fistules anales tuberculeuses (FAT) dans un pays en voie de développement comme le Maroc.
De 1984 à 2004, 74 cas de FAT ont été répertoriés au service de Gastro-Entérologie et Proctologie « Médecine B du Pr H OUAZZANI » du CHU Ibn Sina de Rabat
La FAT est une affection de l’adulte jeune : la moyenne d’âge des patients est de 39 ans avec des extrêmes d’âge allant de 16 à 60 ans. La prédominance masculine est nette, elle a été rencontrée chez 70% des patients de notre série.
Les antécédents d’une tuberculose pulmonaire ou extra-pulmonaire ainsi que la découverte d’une tuberculose active constituent des arguments diagnostiques importants. Dans notre étude 15 patients présentaient une tuberculose pulmonaire active lors de la découverte de la FAT (20%).
La symptomatologie clinique n’a aucun caractère spécifique, cependant l’aspect macroscopique peut être évocateur lorsqu’il montre un orifice externe béant, large, atone à bords décollés, ce qui était le cas chez 24 de nos patients (32%).
C’est la mise en évidence d’éléments caséo-folliculaires à l’étude histologique, ou de BK sur les frottis à l’examen bactériologique qui permettent de poser le diagnostic avec certitude.
L’absence éventuelle de ces deux éléments pose de véritables problèmes diagnostiques notamment avec la maladie de Crohn., dans ce cas c’est la conjonction d’arguments épidémiologiques, cliniques et paracliniques qui permet d’asseoir le diagnostic.
Le traitement repose sur une cure chirurgicale locale associée à une chimiothérapie antibacillaire allant de 6 à 9 mois 6 mois.
L’évolution est favorable chez tous les patients et la cicatrisation complète.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1772008 | | Président : | CHAHED OUAZZANI HOURIA | | Directeur : | CHAHED OUAZZANI HOURIA | | Juge : | IFRINE LAHCEN | | Juge : | MAHASSINI NAJAT |
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