Documents disponibles écrits par cet auteur

LES TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES NON LYMPHOMATEUSES DE L’INTESTIN GRELE A PROPOS DE 14 OBSERVATIONS / LAGDID ABDELKRIM

Public ISBD Titre : LES TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES NON LYMPHOMATEUSES DE L’INTESTIN GRELE A PROPOS DE 14 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : LAGDID ABDELKRIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS  INTESTIN GRÊLE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs malignes primitives non lymphomateuses de 1' intestin grêle sont rares et souffrent habituellement d'un retard diagnostic en raison des difficultés à explorer cette partie du tube digestif. Ce travail porte sur une étude rétrospective de 14 cas, colligées entre juin 1980 à juin 2010. Il existe une prédominance masculine, le sex ratio est de 1,8 et l’âge moyen est de 50.5 ans. Le jéjunum et l’iléon étaient atteintes d’une façon équitable, avec dans un cas une double localisation. A l’histologie il s’agit de 6 sarcomes, 5 tumeurs carcinoïdes, 2 adénocarcinomes, et une tumeur stromale. Le délai de consultation est variable de quelques jours à plusieurs années. La symptomatologie clinique est dominée par les douleurs abdominales (10cas), l’AEG (9cas), la palpation d’une masse abdominale (8cas), la constipation (7cas) et l’hémorragie digestive (7cas transfusés en pré-opératoire). Les examens complémentaires (transit du grêle, échographie et tomodensitométrie) étaient très contributifs au diagnostic. Tous nos patients ont été opérés: 10 cas de résections segmentaires, 1 cas de résection iléo-caecale et 3 cas de laparotomies exploratrices avec simple biopsies. L’évolution a long terme est difficile a apprécié : 2 cas de récidive dont un est réopéré. La prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces tumeurs est en nette évolution. Le développement de nouvelles techniques d’investigation de l’intestin grêle (entéroscanner, entéroscopie à double ballon et la vidéo-capsule endoscopique) ayant une bonne sensibilité en détrôné le transit du grêle, l’échographie et la tomodensitométrie classique. Le traitement est actuellement bien codifié avec établissement de référentiel. La résection segmentaire emportant 5 à 10 cm de part et d’autre de la tumeur avec curage ganglionnaire reste la règle. Un envahissement ganglionnaire ou des marges de résections positives sont des facteurs de mauvais pronostic. Des études récentes ont montré l’impact positif des nouveaux protocoles de chimiothérapie sur le pronostic qui bénéficiera peut-être des apports des investigations nouvelles de cytogénétique et de biologie moléculaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Juge : TAGHY AHMED Juge : MOHAMMADINE RL HAMID Juge : MEDAGHRI JALIL LES TUMEURS MALIGNES PRIMITIVES NON LYMPHOMATEUSES DE L’INTESTIN GRELE A PROPOS DE 14 OBSERVATIONS [thèse] / LAGDID ABDELKRIM, Auteur . - 2011. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS  INTESTIN GRÊLE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs malignes primitives non lymphomateuses de 1' intestin grêle sont rares et souffrent habituellement d'un retard diagnostic en raison des difficultés à explorer cette partie du tube digestif. Ce travail porte sur une étude rétrospective de 14 cas, colligées entre juin 1980 à juin 2010. Il existe une prédominance masculine, le sex ratio est de 1,8 et l’âge moyen est de 50.5 ans. Le jéjunum et l’iléon étaient atteintes d’une façon équitable, avec dans un cas une double localisation. A l’histologie il s’agit de 6 sarcomes, 5 tumeurs carcinoïdes, 2 adénocarcinomes, et une tumeur stromale. Le délai de consultation est variable de quelques jours à plusieurs années. La symptomatologie clinique est dominée par les douleurs abdominales (10cas), l’AEG (9cas), la palpation d’une masse abdominale (8cas), la constipation (7cas) et l’hémorragie digestive (7cas transfusés en pré-opératoire). Les examens complémentaires (transit du grêle, échographie et tomodensitométrie) étaient très contributifs au diagnostic. Tous nos patients ont été opérés: 10 cas de résections segmentaires, 1 cas de résection iléo-caecale et 3 cas de laparotomies exploratrices avec simple biopsies. L’évolution a long terme est difficile a apprécié : 2 cas de récidive dont un est réopéré. La prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces tumeurs est en nette évolution. Le développement de nouvelles techniques d’investigation de l’intestin grêle (entéroscanner, entéroscopie à double ballon et la vidéo-capsule endoscopique) ayant une bonne sensibilité en détrôné le transit du grêle, l’échographie et la tomodensitométrie classique. Le traitement est actuellement bien codifié avec établissement de référentiel. La résection segmentaire emportant 5 à 10 cm de part et d’autre de la tumeur avec curage ganglionnaire reste la règle. Un envahissement ganglionnaire ou des marges de résections positives sont des facteurs de mauvais pronostic. Des études récentes ont montré l’impact positif des nouveaux protocoles de chimiothérapie sur le pronostic qui bénéficiera peut-être des apports des investigations nouvelles de cytogénétique et de biologie moléculaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Juge : TAGHY AHMED Juge : MOHAMMADINE RL HAMID Juge : MEDAGHRI JALIL

Réservation

Réserver ce document

Exemplaires

Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0132011	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2011	Disponible