| Titre : | MEDICAMENTS MYELOTOXIQUES. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ABDELHADI RACHIDI, Auteur | | Année de publication : | 2011 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | HEMATOPOÏESE MYELOTOXICITE CYTOPENIE | | Résumé : | L’atteinte de la moelle osseuse peut être globale et alors on observera une pancytopénie ou segmentaire avec cytopénie comme conséquence (anémie, leucopénie, neutropénie ou thrombopénie), susceptible de mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Bien que ces accidents hématologique soient relativement rares ils surviennent le plus souvent par utilisation des médicament myélotoxiques, parmi les quels on retrouve actuellement surtout des antibiotiques, des antithyroïdiens de synthèse, des psychotropes neuroleptiques, anti-épileptiques ….. leurs incidence varie avec l’anomalie (entre 1 et 15 cas par million d’habitants) avec deux mécanismes principaux : immunologiquement et/ou toxiques.Sur le plan clinique, les accidents médicamenteuses peuvent être asymptomatique, découverts par un hémogramme systématique ou peuvent se manifester par un tableau clinique : fièvre isolée « nue », septicémie, choc septique et infections localisées type angine, infections cutanées variées, pneumonie, anémie et saignements.Le diagnostic nécessite des critères d’imputabilité stricts rapportés par Bénichou et al, un interrogatoire minutieux est primordial, hémogramme, myélogramme une biopsie médullaire,Les progrès attendus concernent le traitement par la mise en place, en routine clinique, de protocoles standardisés incluant l’arrêt de l'administration du produit inducteur, une antibiothérapie probabiliste à la moindre infection et des facteurs de croissance hématopoïétique (G-CSF) en cas de marqueur de mauvais pronostic. Traitement préventif de l’accident : fourniture au malade de la liste des médicaments responsables, information et éducation du patient; attention aux automédications, surveillance de l’hémogramme sous traitement par antithyroïdiens de synthèse et il faut avertir le patient du risque d’accident mortel en cas de reprise du médicament responsable. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0732011 | | Président : | ABDELKADER BELMEKKI | | Directeur : | ABDELKADER BELMEKKI | | Juge : | MOUNCEF RABHI | | Juge : | SAAD MRANI |
MEDICAMENTS MYELOTOXIQUES. [thèse] / ABDELHADI RACHIDI, Auteur . - 2011. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | HEMATOPOÏESE MYELOTOXICITE CYTOPENIE | | Résumé : | L’atteinte de la moelle osseuse peut être globale et alors on observera une pancytopénie ou segmentaire avec cytopénie comme conséquence (anémie, leucopénie, neutropénie ou thrombopénie), susceptible de mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Bien que ces accidents hématologique soient relativement rares ils surviennent le plus souvent par utilisation des médicament myélotoxiques, parmi les quels on retrouve actuellement surtout des antibiotiques, des antithyroïdiens de synthèse, des psychotropes neuroleptiques, anti-épileptiques ….. leurs incidence varie avec l’anomalie (entre 1 et 15 cas par million d’habitants) avec deux mécanismes principaux : immunologiquement et/ou toxiques.Sur le plan clinique, les accidents médicamenteuses peuvent être asymptomatique, découverts par un hémogramme systématique ou peuvent se manifester par un tableau clinique : fièvre isolée « nue », septicémie, choc septique et infections localisées type angine, infections cutanées variées, pneumonie, anémie et saignements.Le diagnostic nécessite des critères d’imputabilité stricts rapportés par Bénichou et al, un interrogatoire minutieux est primordial, hémogramme, myélogramme une biopsie médullaire,Les progrès attendus concernent le traitement par la mise en place, en routine clinique, de protocoles standardisés incluant l’arrêt de l'administration du produit inducteur, une antibiothérapie probabiliste à la moindre infection et des facteurs de croissance hématopoïétique (G-CSF) en cas de marqueur de mauvais pronostic. Traitement préventif de l’accident : fourniture au malade de la liste des médicaments responsables, information et éducation du patient; attention aux automédications, surveillance de l’hémogramme sous traitement par antithyroïdiens de synthèse et il faut avertir le patient du risque d’accident mortel en cas de reprise du médicament responsable. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0732011 | | Président : | ABDELKADER BELMEKKI | | Directeur : | ABDELKADER BELMEKKI | | Juge : | MOUNCEF RABHI | | Juge : | SAAD MRANI |
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