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Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche / RACHID LAROUSSI 

Public ISBD Titre : Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche Type de document : thèse Auteurs : RACHID LAROUSSI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poly valvulopathie évoluée  dysfonction ventriculaire gauche  chirurgie Résumé : Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire. De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV. La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas). Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001. Les principaux facteurs de risque opératoire étaient : L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue. Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche [thèse] / RACHID LAROUSSI, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Poly valvulopathie évoluée  dysfonction ventriculaire gauche  chirurgie Résumé : Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire. De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV. La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas). Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001. Les principaux facteurs de risque opératoire étaient : L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue. Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M

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M1972014	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2014	Disponible
M1972014-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2014	Disponible

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PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN / RACHID LAROUSSI

Public ISBD Titre : PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : RACHID LAROUSSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMVx  colite xaigue gravex  MICI Résumé : Introduction : Il est essentiel de procéder au dépistagex d'une surinfectionx à CMVx lors des poussées de MICIxafin de confirmer le diagnosticx et de garantir une prise en charge thérapeutique appropriée. Notre étude vise à évaluerx la fréquencex de la xsurinfection à xCMV chez les patients atteints de MICIx et à améliorer les approches thérapeutiquesx en conséquence. Matériels et méthodes: Dans notre étude rétrospective, nous avons examiné 80 patients présentant une xexacerbation de xmaladies xinflammatoires chroniquesx de l'intestinx (MICI) au sein du service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V (HMIMV) à Rabat, sur une période de 4 ans. Parmi ces patients, nous avons identifié 7 cas où une infection concomitante au xCMV était présente. Résultats: L'âge médian des patientsx atteints est de 31 ans. Le ratio entre les sexes est de 3 femmes pour 4 hommes. Les xmanifestations cliniquesx prédominantes sont des douleursx abdominalesx, des selles glairo-sanglantesx et un syndromex rectalx. Les taux moyens d'hbx, de xCRP (protéine C-réactive) et d'albuminex sont respectivementx de 9,8 g/dL, 55 mg/L et 26 g/L Parmi les sept patients, trois présentaientx des lésions sévères lors de xl'endoscopie. La xprévalence de la surinfectionx à CMVx au cours des MICIx a été calculée à 8,8%. Le xGanciclovir a été administréx à cinq patients, tandis que deux ont reçu du xvalganciclovir. Six patients ont été traitésx par une combinaison de xthérapies (Infliximab+Azathioprine), et un patient a reçu de la Mésalazinex .Conclusion : La surinfection à xCMV lors des MICIx est fréquente et demande un xtraitement xantiviral spécifique en complémentx du traitementx de la poussée inflammatoirex de la maladie Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1682023 Directeur : Mouna Tamzaourte PREVALENCE ET IMPLICATIONS THERAPEUTIQUES DE LA SURINFECTION A CYTOMEGALOVIRUS DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUE DE L’INTESTIN [thèse] / RACHID LAROUSSI, Auteur . - 2023. Langues : Français (fre) Mots-clés : CMVx  colite xaigue gravex  MICI Résumé : Introduction : Il est essentiel de procéder au dépistagex d'une surinfectionx à CMVx lors des poussées de MICIxafin de confirmer le diagnosticx et de garantir une prise en charge thérapeutique appropriée. Notre étude vise à évaluerx la fréquencex de la xsurinfection à xCMV chez les patients atteints de MICIx et à améliorer les approches thérapeutiquesx en conséquence. Matériels et méthodes: Dans notre étude rétrospective, nous avons examiné 80 patients présentant une xexacerbation de xmaladies xinflammatoires chroniquesx de l'intestinx (MICI) au sein du service de gastroentérologie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V (HMIMV) à Rabat, sur une période de 4 ans. Parmi ces patients, nous avons identifié 7 cas où une infection concomitante au xCMV était présente. Résultats: L'âge médian des patientsx atteints est de 31 ans. Le ratio entre les sexes est de 3 femmes pour 4 hommes. Les xmanifestations cliniquesx prédominantes sont des douleursx abdominalesx, des selles glairo-sanglantesx et un syndromex rectalx. Les taux moyens d'hbx, de xCRP (protéine C-réactive) et d'albuminex sont respectivementx de 9,8 g/dL, 55 mg/L et 26 g/L Parmi les sept patients, trois présentaientx des lésions sévères lors de xl'endoscopie. La xprévalence de la surinfectionx à CMVx au cours des MICIx a été calculée à 8,8%. Le xGanciclovir a été administréx à cinq patients, tandis que deux ont reçu du xvalganciclovir. Six patients ont été traitésx par une combinaison de xthérapies (Infliximab+Azathioprine), et un patient a reçu de la Mésalazinex .Conclusion : La surinfection à xCMV lors des MICIx est fréquente et demande un xtraitement xantiviral spécifique en complémentx du traitementx de la poussée inflammatoirex de la maladie Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1682023 Directeur : Mouna Tamzaourte

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MS1682023	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible