| Titre : | Profil épidémiologique des entérobactéries productrices de carbapénémases isolées au CHU Ibn Sina-Rabat. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AKEL ZEINEB, Auteur | | Année de publication : | 2014 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Entérobactéries Carbapénèmes Carbapénémases | | Résumé : | Introduction :
Les carbapénémases sont des enzymes qui ont été rapportées avec une fréquence croissante dans le monde entier, surtout chez les entérobactéries. L’objectif de ce travail était d’étudier le profil épidémiologique et d’antibio-résistance des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC).
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 25 mois allant du 1er juillet 2012 à fin août 2014. L’étude a porté sur les isolats d’entérobactéries issus de différents prélèvements : urines, hémocultures, pus, cathéters …provenant des services cliniques du CHU Ibn Sina. La sensibilité aux carbapénèmes a été déterminée à l’aide de deux techniques :
-L’antibiogramme en milieu gélosé (CA-SFM)
-L’antibiogramme automatisé en milieu liquide «BD Phoenix®».
Résultats :
Sur un total de 8061 souches d’entérobactéries, 488 sont productrices de carbapénémases soit une prévalence globale de 6,05% dont K.pneumoniae représente 84,8% suivi d’E.cloacae 7,2%. Le matériel chirurgical représente le principal réservoir de ces EPC, en particulier les sondes d’intubation (35,75%), les sondes urinaires (13,51%) suivi des hémocultures (12,70%), des prélèvements de ponction (8,45%) et respiratoires (6,28%). Ces EPC sont isolées principalement dans le service de la réanimation pédiatrique et la médecine pédiatrique avec une prévalence de 26,2% et 17,6% respectivement. L’amikacine garde encore une meilleure activité (89,10%) après la colistine contre ces EPC, suivi de la fosfomycine (65,60%) et les nitrofuranes (60,32%).
Conclusion :
A la lumière de ces résultats, l’identification précoce des sujets infectés et colonisés, le diagnostic rapide de ces EPC, la rationalisation de la prescription des antibiotiques ainsi que l’isolement technique et géographique de ces patients restent les seules mesures fortement recommandées permettant de limiter l’extension de la diffusion et l’émergence de ces EPC.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0752014 | | Président : | CHOKAIRI.O | | Directeur : | ZOUHDI.M | | Juge : | EL HAMZAOUI.S | | Juge : | TELLAL.S |
Profil épidémiologique des entérobactéries productrices de carbapénémases isolées au CHU Ibn Sina-Rabat. [thèse] / AKEL ZEINEB, Auteur . - 2014. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Entérobactéries Carbapénèmes Carbapénémases | | Résumé : | Introduction :
Les carbapénémases sont des enzymes qui ont été rapportées avec une fréquence croissante dans le monde entier, surtout chez les entérobactéries. L’objectif de ce travail était d’étudier le profil épidémiologique et d’antibio-résistance des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC).
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 25 mois allant du 1er juillet 2012 à fin août 2014. L’étude a porté sur les isolats d’entérobactéries issus de différents prélèvements : urines, hémocultures, pus, cathéters …provenant des services cliniques du CHU Ibn Sina. La sensibilité aux carbapénèmes a été déterminée à l’aide de deux techniques :
-L’antibiogramme en milieu gélosé (CA-SFM)
-L’antibiogramme automatisé en milieu liquide «BD Phoenix®».
Résultats :
Sur un total de 8061 souches d’entérobactéries, 488 sont productrices de carbapénémases soit une prévalence globale de 6,05% dont K.pneumoniae représente 84,8% suivi d’E.cloacae 7,2%. Le matériel chirurgical représente le principal réservoir de ces EPC, en particulier les sondes d’intubation (35,75%), les sondes urinaires (13,51%) suivi des hémocultures (12,70%), des prélèvements de ponction (8,45%) et respiratoires (6,28%). Ces EPC sont isolées principalement dans le service de la réanimation pédiatrique et la médecine pédiatrique avec une prévalence de 26,2% et 17,6% respectivement. L’amikacine garde encore une meilleure activité (89,10%) après la colistine contre ces EPC, suivi de la fosfomycine (65,60%) et les nitrofuranes (60,32%).
Conclusion :
A la lumière de ces résultats, l’identification précoce des sujets infectés et colonisés, le diagnostic rapide de ces EPC, la rationalisation de la prescription des antibiotiques ainsi que l’isolement technique et géographique de ces patients restent les seules mesures fortement recommandées permettant de limiter l’extension de la diffusion et l’émergence de ces EPC.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0752014 | | Président : | CHOKAIRI.O | | Directeur : | ZOUHDI.M | | Juge : | EL HAMZAOUI.S | | Juge : | TELLAL.S |
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